содержание ..
245
246
247
248 ..
Лечебная и оперативная эндоскопия. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 247
Вопрос № 1
Лапароскопическое дренирование сальниковой сумки показано во всех перечисленных
случаях, кроме:
- Санирования сальниковой сумки
- Локальной гипотермии поджелудочной железы
(+) Контактно-избирательной медикаментозной инфильтрации поджелудочной железы
- Снижения продуцирования поджелудочной железой активных кининов
- Снижения ферментативной интоксикации больного
Вопрос № 2
После колоноскопической электроэксцизии нельзя извлечь грейфером:
(+) Полипы диаметром более 2.5 см
- Полипы с плотной неровной поверхностью, диаметром 1.5-2 см
(+) Ворсинчатые полипы диаметром более 4 см, мягкие, дольчатые полипы до 3 см в
диаметре
Вопрос № 3
На фатеровом соске и терминальном отделе холедоха эндоскопически можно выполнить
все следующие виды операций, исключая:
- Папиллотомию
- Частичную папиллосфинктеротомию
(+) Тотальную папиллосфинктеротомию
- Папиллосфинктеротомию
- Вирсунготомию
Вопрос № 4
Техника электроэксцизии полипа включает все перечисленное, за исключением:
- Затягивания петли на расстоянии 3-5 см от уровня слизистой оболочки желудка
(+) Затягивания петли на уровне слизистой оболочки желудка
- Попеременного использования режимов резанья и коагуляции
- Предпочтительного использования режима коагуляции при приближении к центру
ножки
- Затягивания петли мягко без чрезмерного усилия
Вопрос № 5
Ко вторичным симптомам инородного тела пищевода относятся все перечисленные,
исключая:
- Резкое усиление боли
- Распространение боли ниже того места, где они были ранее
- Отечность наружных покровов шеи и мягких тканей возле перстневидного хряща
- Резкое повышение температуры, озноб
(+) Усиление саливации
Вопрос № 6
Для склерозирования флебэктазий пищевода используются все перечисленные
препараты, кроме:
(+) Гентопласта
- Варикоцида
- Вистарина
- Дондрена
- Этоксисклерола
Вопрос № 7
Этапы подготовки больного к эндоскопической папиллосфинктеротомии включают все
перечисленное, кроме:
- Лечения системных нарушений
(+) Лапароскопии
- Психоэмоциональной подготовки больного
- Подготовки кишечника к контрастному исследованию
- Премедикации
Вопрос № 8
Методика диатермокоагуляции включает все перечисленное, кроме:
- Предварительного удаления крови и сгустков
- Коагуляции ткани, расположенной рядом с кровоточащим сосудом
(+) Непосредственной коагуляции сосуда
- Диатермокоагуляция выполняется серией коротких включений тока высокой частоты
- Сочетанного обдувания струей воздуха и промывания источника кровотечения
Вопрос № 9
Осложнением склеротерапии при введении склерозирующего раствора в мышечный слой
стенки пищевода является:
- Острый эзофагит
- Кардиоспазм
- Перфорация пищевода
(+) Некроз терминального отдела пищевода
- Усиление кровотечения из варикозно расширенных вен
Вопрос № 10
Противопоказанием к применению оксиферрискарбона при местном лечении язв
является:
(+) Стенозирование просвета пищеварительного канала
- Длительное существование язвы
- Локализация язвы в 12-перстной кишке
- Диаметр язвы более 1 см
- Пожилой возраст
Вопрос № 11
Наиболее частой причиной локализации инородных тел в нижней трети пищевода
является:
- Наличие физиологических сужений
- Опухолевое поражение стенки пищевода
(+) Структура пищевода
- Хронический эзофагит
- Дивертикул пищевода
Вопрос № 12
Применяются все следующие виды эндоскопического удаления полипов, кроме:
- Механического срезания полипов
- Электроэксцизии
- Электрокоагуляции
- Лазерной коагуляции
(+) Эндоскопической инъекции в ткань опухоли растворов уксусной кислоты и
этанола
Вопрос № 13
Хирургическое вмешательство предпочтительнее эндоскопической
папиллосфинктеротомии при всех перечисленных поражениях, за исключением:
- Стеноза терминального общего желчного протока в сочетании с калькулезным
холециститом
- Стеноз терминального отдела общего желчного протока, сопровождающегося
выраженной клинической картиной хронического панкреатита
(+) Острого панкреатита, обусловленного острым или хроническим папиллитом
- Стеноза терминального отдела общего желчного протока и дуоденостаза
- Рака большого дуоденального сосочка с распространением опухоли в сторону
желчного протока выше зоны интрамуральных сфинктеров
Вопрос № 14
Клинические проявления при инородных телах зависят от всех перечисленных
факторов, исключая:
- Характер предмета
- Локализацию инородного тела
- Глубину внедрения в стенку органа
- Психическое состояние больного
(+) Наличие сопутствующих заболеваний
Вопрос № 15
У больного выявлен полипоз желудка с локализацией опухолей в различных отделах
желудка. Оптимальная тактика предусматривает:
- Эндоскопическую полипэктомию
- Хирургическое лечение
- Динамическое наблюдение
(+) Комбинированное (эндоскопическое и хирургическое) лечение
- Симптоматическое лечение
Вопрос № 16
Смещение дренажа от заданной ему проекции при дренировании брюшной полости
предупреждает:
(+) Транслигаментарное фиксирование дренажа
- Использование направителя при установке дренажа
- Ограничение движений больного
- Фиксирование дренажа к брюшной стенке шелком
- Фиксирование дренажа к брюшной стенке лейкопластырем
Вопрос № 17
Абсолютными показаниями для проведения полипэктомии через эндоскоп являются все
перечисленные, кроме:
- Полипов, подозрительных на малигнизацию
- Изъязвленных полипов осложнившихся кровотечением
(+) Множественных полипов или тотального полипоза без выраженных клинических
проявлений у больных старческого возраста
- Одиночных и множественных полипов с выраженной клинической картиной болезни
- Одиночных и множественных растущих бессимптомных полипов
Вопрос № 18
Извлечение отсеченных полипов толстой кишки возможно всеми перечисленными
способами, кроме:
- Присасывания полипов к инструментальному каналу и извлечения вместе с
аппаратом
- С помощью биопсионных щипцов
- С помощью полипэктомической петли
- С помощью корзинки Дормиа
(+) С помощью инъекционной иглы
Вопрос № 19
Профилактические меры против попадания пленкообразующих веществ на оптические
стекла и канал эндоскопа предусматривают все перечисленные, за исключением:
- Катетер должен выступать из канала эндоскопа на 3-5 см
(+) Катетер должен выступать из канала эндоскопа на 1-2 см
- Промывание катетера спиртом, не вынимая из канала эндоскопа
- Катетер извлекают вместе с эндоскопом, промывают, очищают и только затем
извлекают из канала
- Каналы эндоскопа промывают спиртом
Вопрос № 20
Инородные тела пищевода чаще выявляются:
(+) На уровне входа в пищевод
- В средней трети пищевода
- На уровне пищеварительного отверстия диафрагмы
- В абдоминальном отделе пищевода
- В области кардио-эзофагеального перехода
Вопрос № 21
После колоноскопической электроэксцизии нельзя извлечь биопсионными щипцами:
- Полипы мягкой консистенции диаметром 0.3 см
(+) Полипы с неровной бугристой поверхностью диаметром 1.5 см
и ворсинчатые полипы до 1.5 см в диаметре
- Полипы шаровидной формы диаметром до 0.5 см
- Полипы продолговатой формы до 0.7 см в диаметре
Вопрос № 22
Для усиления гемостаза при промывании желудка при желудочно-кишечном
кровотечении может применяться все перечисленное, за исключением:
(+) Ферракрила
- Ляписа
- Колларгола
- Танина
- Тромбина
Вопрос № 23
Наиболее эффективным для санационных бронхоскопий является:
- Риванол
- Фурациллин
- Диоксидин
(+) Фурагина калиевая соль
- Димексид
Вопрос № 24
Полип любой консистенции и размеров после колоноскопической электроэксцизии
можно извлечь:
- Корзинкой Дормиа
- Грейфером
- Биопсионными щипцами
- Вакуумэкстракцией
(+) Петлевым электродом
Вопрос № 25
Показаниями к лечебной бронхоскопии являются все перечисленные, кроме:
(+) Диффузного двустороннего бронхита I степени интенсивности воспаления
- Диффузного двустороннего бронхита II степени интенсивности воспаления
- Диффузного двустороннего бронхита III степени интенсивности воспаления
- Осложненной кисты легкого
- Недренирующегося абсцесса легкого
Вопрос № 26
Относительными противопоказаниями к удалению полипов из желудка являются все
перечисленные, кроме:
(+) Кровотечения из полипа
- Нарушения свертывающей системы крови
- Полипов, основание которых превышает 2.5 см
- Общего тяжелого состояния больного
- Множественных мелких полипов 1-го типа
Вопрос № 27
Для остановки кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта
применяются все перечисленные методы, исключая:
- Коагуляцию источника кровотечения токами высокой частоты или лазерным
излучением
- Введение склерозирующих и сосудосуживающих растворов
- Нанесение пленкообразующих веществ
(+) Аппликацию масла облепихи или шиповника
- Локальное воздействие холодовыми агентами
Вопрос № 28
Эндоскомическое лечение стриктур пищевода невозможно:
(+) При полной облитерации пищевода
- При мембранозных стриктурах
- При фибринозном эзофагите
- При циркулярных стриктурах
- При трубчатых стриктурах
Вопрос № 29
К приемам, улучшающим условия канюляции большого дуоденального соска, относятся:
- Больной поворачивается на живот
- Эндоскоп проводится ниже большого дуоденального соска с последующим
подтягиванием
(+) Приподнимается ножной конец стола
- Катетер при канюляции заводится снизу вверх с использованием леватора
- В период канюляции подается контрастное вещество
Вопрос № 30
Лапароскопическое дренирование желчного пузыря показано:
- Для медикаментозного санирования билиарной системы
- Для снижения холемической интоксикации
(+) Для снижения раковой интоксикации
- Для выполнения прямого рентгеноконтрастного исследования билиарной системы
- Для дифференцирования желтух
Вопрос № 31
Наиболее опасным методом лечения рубцовых стриктур пищевода является:
(+) Бужирование вслепую
- Бужирование по струне
- Нормированное бужирование по струне
- Баллонная пневмо- и гидродилатация
- Рассечение стриктуры электроножом
Вопрос № 32
К препаратам, применяемым в качестве премедикации перед папиллосфинктеротомией,
относятся все перечисленные, кроме:
- Промедола
- Атропина
- Но-шпы
(+) Эфедрина
- Бензогексония
Вопрос № 33
Основной целью создания новокаин-адреналиновой подушки под основанием полипа
перед его удалением является:
- Анестезия
- Профилактика перфорации желудка
- Ускорение заживления дефекта слизистой
(+) Уменьшение вероятности кровотечения после удаления полипа
- Профилактика ожога окружающей слизистой при электрокоагуляции
Вопрос № 34
Противопоказаниями к местному лечению язв являются все перечисленные, кроме:
(+) Длительно существующих язв
- Тяжелого общего состояния больного
- Нарушения свертываемости крови
- Подозрения на малигнизацию язвы
- Язвы, превышающие в диаметре 2.5 см и глубиной более 0.5 см
Вопрос № 35
Из проглоченных волос образуются:
- Фитобезоары
(+) Трихобезоары
- Себобезоары
- Шеллакобезоары
- Пиксобезоары
Вопрос № 36
Показанием к эндоскопическому удалению доброкачественной опухоли бронха через
эндоскоп является:
(+) Опухоль на ножке до 2 см в диаметре
- Опухоль на широком основании до 2 см в диаметре
- Ножка не видна, опухоль до 3 см в диаметре
- Кровоточащая опухоль 3 см в диаметре
- Опухоль полностью обтурирует в просвет бронха
Вопрос № 37
Признаками наличия фиброзной ткани в крае язвы являются все перечисленные,
исключая:
- Белесоватые, плотные края язвы
- Затруднение введения иглы в край язвы
- При введении лекарственных препаратов в край язвы инфильтрат не образуется
(+) При введении лекарственных препаратов в край язвы образуется локальный
инфильтрат
- При гистологическом исследовании выявляется разрастание соединительной ткани
Вопрос № 38
Наилучшим аппаратом для местного лечения язв луковицы 12-перстной кишки,
осложненных рубцовой деформацией пилородуоденальной зоны, является:
- Д-3
- К-2
(+) Р-2
- К
- Q-10
Вопрос № 39
Лечебная эндоскопия при рубцовых сужениях пищевода включает все перечислнное, за
исключением:
- Извлечения инородных тел из области сужения
(+) Бужирования концом эндоскопа
- Бужирования коническими бужами под контролем эндоскопа
- Установления струны-направителя под контролем эндоскопа
- Эндоскопической электроэксцизии рубцовой ткани
Вопрос № 40
При наличии достаточно длинной ножки полипа диатермическую петлю целесообразно
наложить на уровне:
- Слизистой оболочки желудка
- Головки полипа
(+) 3-4 мм от слизистой оболочки желудка
- 3-5 мм от головки полипа
- 1-2 мм от слизистой оболочки желудка
Вопрос № 41
Для местного лечения язв применяются все перечисленные антибиотики, кроме:
- Канамицина
(+) Пенициллина
- Цепорина
- Метилциллина
- Мономицина
Вопрос № 42
Показаниями для эндоскопического удаления подслизистых опухолей верхних отделов
желудочно-кишечного тракта являются все перечисленные, за исключением:
- Опухолей II типа диаметром не более 2 см
- Опухолей IV типа диаметром не более 3 см, при ширине ложной ножки не более 2
см
- Небольших подслизистых опухолей с клиническими проявлениями
- Опухолей III типа не более 2 см
(+) Небольших подслизистых опухолей I типа без клинических проявлений
Вопрос № 43
Наиболее безопасным способом при рубцовых сужениях пищевода является
бужирование:
(+) По металлической струне-направителю полыми бужами
- Через рот вслепую
- По "нитке"
- За "нитку"
- Под контролем эзофагоскопа
Вопрос № 44
Перед колоноскопической полипэктомией необходимо выполнить все перечисленное, за
исключением:
- Диагностической колоноскопии
- Эзофагогастродуоденоскопии
(+) Ирригоскопии
- Определить группу крови и резус-фактор
- Определить время свертываемости и кровотечения
Вопрос № 45
Если инородное тело желудка не удалось обнаружить из-за наличия в желудке пищи,
повторное исследование необходимо предпринять:
- Через 2-3 ч
- Через 4-5 ч
(+) Через 6-8 ч
- Через 10-12 ч
- Через 24 ч
Вопрос № 46
Впервые эндоскопическую инъекционную методику разрушения полиповидных
образований желудка предложил:
- Тсунеока и Ишида в 1971 г
- Классен в 1970 г
- Сейфен, Эльстер в 1972 г
(+) Каваи, Отани в 1975 г
- В.М.Буянов в 1974 г
Вопрос № 47
При удалении инородных тел могут быть использованы все перечисленные
инструменты, кроме:
- Щипцов с зазубренными чащечками
(+) Эндоскопических ножниц
- Различных петель
- Корзинок
- Захватывающих устройств типа "крокодил", "крысиные зубы"
Вопрос № 48
Для быстрого купирования болей, обусловленных попаданием клея на париетальную
брюшину, нужно применить:
- 1% раствор сернокислого морфина
- Баралгин
- Но-шпу
- 2% раствор папаверина
(+) 0.5% раствор новокаина
Вопрос № 49
Лапароскопическое дренирование желчного пузыря противопоказано:
- При сморщенном желчном пузыре
- При распространенном раке желчного пузыря
- При инфильтрате в правом подреберье, когда желчный пузырь не виден
- При подозрении на паравезикальный абсцесс
(+) При ограниченной гангрене стенки желчного пузыря
Вопрос № 50
С целью лечения острого панкреатита в инфузат, вводимый в круглую связку печени,
следует добавить все перечисленное, кроме:
- Но-шпы
- 40% раствора глюкозы
(+) 0.1% раствора сернокислого морфина
- 5% раствора Е-аминокапроновой кислоты
- 50% раствора анальгина
Вопрос № 51
Одномоментальной электроэксцизии подлежат:
(+) Полипы на длинной ножке, независимо от размеров головки
(+) Полипы на узком основании, независимо от их размеров
- Полипы на широком основании, независимо от их размеров
- Полипы на короткой толстой ножке, независимо от размеров головки
Вопрос № 52
К осложнениям лечебной бронхоскопии относятся все перечисленные, кроме:
- Ухудшение состояния больного
(+) Подъем температуры после санации и кровохарканье
- Бронхоспазм
- Реакция на санирующий раствор
Вопрос № 53
Оптимальным методом остановки кровотечения из распадающихся опухолей желудка
является:
- Промывание желудка ледяной водой
- Местное введение сосудосуживающих препаратов
- Нанесение пленкообразующих веществ
- Местное охлаждение хлорэтилом
(+) Электрокоагуляция
Вопрос № 54
Динамическое наблюдение возможно при всех перечисленных состояниях, за
исключением:
- Множественных мелких полипов (3-6 мм)
- Небольших малоподвижных подслизистых опухолей без клинических проявлений
- Множественных полипов без выраженных клинических проявлений у больных
старческого возраста
(+) Больших полипов с диаметром основания более 2 см
- Тотального полипоза без выраженных клинических проявлений
Вопрос № 55
Эндоскопическую папиллосфинктеротомию в нашей стране впервые произвел:
- В.В.Виноградов и др. в 1975 г
(+) Д.Ф.Благовидов и др. в 1976 г
- Ю.М.Панцырев и др. в 1977 г
- А.С.Балалыкин и др. в 1979 г
- В.С.Савельев и др. в 1980 г
Вопрос № 56
При бронхите III степени воспаления следует выполнять лечебные бронхоскопии:
(+) через день
- Через 2 дня
- Через 3 дня
- Через 4 дня
- Через 5 дней
Вопрос № 57
Оптимальное давление при баллонной гидродилатации:
- 0.5 атмосферы
- 1.5 атмосферы
- 2 атмосферы
- 3 атмосферы
(+) 5 атмосфер
Вопрос № 58
К техническим ошибкам при выполнении эндоскопической полипэктомии относятся все
перечисленное, кроме:
- Головка полипа касается слизистой
- Полипэктомическая петля не затянута
(+) Затягивание петли на ножке полипа до появления его цианотической окраски
- Вмешательство выполняется при наличии вокруг полипа жидкости
- Диатермическая петля втянута в инструментальный канал эндоскопа
Вопрос № 59
Склерозирующий раствор при кровотечениях из флебэктазий пищевода вводится:
- В просвет варикозно расширенной вены в области разрыва
(+) В просвет варикозно расширенной вены на 2-3 см выше и ниже места разрыва
- На поверхность слизистой в области разрыва
- В толщу слизистой в области разрыва
- В мышечный слой стенки пищевода в области разрыва
Вопрос № 60
Медикаментозная подготовка больных к эндоскопической полипэктомии включает все
перечисленные, за исключением:
(+) Введения сердечных гликозидов
- Внутримышечно за 20 мин до исследования 1.0 - 2% промедола
- Внутримышечно за 20 мин до исследования 1% 1.0 атропина
- За 5 мин 2 таблетки аэрона под язык
- Внутримышечно 2.0 седуксена больным с лабильной психикой
Вопрос № 61
Эндоскопическая полипэктомия может считаться радикальным методом лечения:
(+) При интраэпителиальном раке в полипе
- При инвазивном раке в полипе без поражения анатомической ножки опухоли
- При инвазивном раке в полипе с поражением анатомической ножки
- При бляшковидном раке типа IIа
- При множественных малигнизированных полипах с интраэпителиальной локализацией
процесса
Вопрос № 62
У больного эзофагогастродуоденоскопии выявлено 6 полипов желудка диаметром 1.5-2
см на ножке шириной 4-5 мм. Слизистая оболочка полипов яркая, покрыта мелкими
эрозиями. По результатам биопсии признаков малигнизации нет. В этом случае
наиболее целесообразны:
- Хирургическое лечение в плановом порядке
(+) Лечебная эндоскопическая полипэктомия
- Динамическое наблюдение
- Экстренное хирургическое вмешательство
- На первом этапе эндоскопическая полипэктомия (паллиативная), после чего -
хирургическое лечение
Вопрос № 63
После колоноскопической электроэксцизии лучше всего извлекать биопсионными
щипцами:
(+) Полипы диаметром до 0.6-0.7 см любой консистенции
- Рыхлые образования диаметром до 1-1.5 см
- Плотные полипы диаметром до 1-1.5 см
- Полипы диаметром до 1-1.5 см любой консистенции
- Ворсинчатые полипы диаметром до 1.5 см
Вопрос № 64
Объем жидкости, необходимый для промывания язвы, составляет:
- 10 мл
(+) 30-50 мл
- 100 мл
- 500 мл
- До 1 л
Вопрос № 65
Для удаления органических и неорганических инородных тел сложной конфигурации
используются:
- Биопсионные щипцы
- Петля
(+) Вилочковый захват
- Корзинка Дормиа
- Биопсионные щипцы с иглой
Вопрос № 66
Противопоказаниями к эндоскопическому способу остановки кровотечения из верхних
отделов желудочно-кишечного тракта являются все перечисленные, кроме:
- Агонального состояния больного
- Невозможности увидеть источник кровотечения (деформация, стеноз)
- Массивного поступления крови, заливающей источник кровотечения и смотровое
окно эндоскопа
(+) Кровотечения из злокачественной опухоли
- Рецидивного кровотечения из дна глубокой язвы 12-перстной кишки
Вопрос № 67
Количество масла, необходимое для однократной аппликации составляет:
(+) 5-10 мл
- 0.5 мл
- 3-4 мл
- 20-25 мл
- 100 мл
Вопрос № 68
Методом "горячей биопсии" целесообразно удалять:
(+) Мелкие (до 0.5 см) полипы на широком основании
- Крупные (более 1.5-2 см) полипы на широком основании
- Крупные полипы на короткой толстой ножке
- Стелющиеся виллезные опухоли
- Полиповидный рак
Вопрос № 69
Тактика лечения при очень плотных стриктурах предусматривает:
(+) Рассечение рубцовой ткани электроножом
- Баллонную пневмодилатацию
- Бужирование по струне
- Оперативное лечение
- Баллонную гидродилатацию
Вопрос № 70
Для удаления тонких и острых инородных тел используются:
- Биопсионные щипцы
(+) Петля и вилочковый захват
- Корзинка Дормиа
- Биопсионные щипцы с иглой
- Биопсионные ножницы
Вопрос № 71
К причинам задержки рубцевания язвы относятся все перечисленные, кроме:
- Больших размеров
- Нависающих краев
(+) Выраженного воспаления вокруг язвы
- Фиброзных краев
- Продуктов распада в дне язвы
Вопрос № 72
Оптимальным методом эндоскопической остановки кровотечения из полипа является:
- Введение сосудосуживающих препаратов в основание полипа
- Нанесение пленкообразующих веществ
- Электрокоагуляция
(+) Электроэксцизия
- Местное охлаждение хлорэтилом
Вопрос № 73
В случае выскальзывания подслизистой опухоли (II тип) в сторону мышечного слоя
при затягивании петли целесообразно:
- Подтянуть опухоль захватывающим устройством
(+) Надсечь слизистую оболочку над опухолью с помощью электроножа и частично ее
вылущить
- Создать лекарственный инфильтрат над опухолью
- Предварительно скоагулировать слизистую оболочку над опухолью
- Применить метод электрокоагуляции
Вопрос № 74
Предпочтение диатермокоагуляции хирургическому методу лечения отдается:
- При синдроме Мэллори - Вейса
- При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода - в остром периоде
- При кровотечении из полипов желудка
(+) При массивном артериальном кровотечении из дуоденальной язвы
- При кровотечении из острых язв или эрозий желудка
Вопрос № 75
Эндоскопическими признаками ожоговой стриктуры пищевода являются:
(+) Гладкие, блестящие рубцы
- Неровные, тусклые рубцы
- Инфильтрация слизистой оболочки
- Эластичность при инструментальной пальпации
- Выраженная контактная кровоточивость
Вопрос № 76
Удаление доброкачественной опухоли бронха через эндоскоп оптимально выполнить:
- Под местной анестезией через бронхофиброскоп
(+) Под наркозом через бронхофиброскоп
- Под местной анестезией через жесткий бронхоскоп
- Под наркозом через жесткий бронхоскоп
- Под внутривенным обезболиванием через гибкий эндоскоп
Вопрос № 77
В момент электроэкцизии полипа на ножке с помощью диатермической петли головка
полипа касалась слизистой желудка. В этом случае возможным осложнением может
быть:
- Электротравма врача-эндоскописта
(+) Ожог слизистой
- Повреждение аппарата
- Ослабление коагуляционного действия тока, кровотечение
- Образование зоны коагуляционного некроза в области основания полипа
Вопрос № 78
Методы местного лечения язвенной болезни включают все перечисленное, исключая:
- Удаление из язвы некротических масс и фибрина
- Ликвидацию склерозированного фиброзного края
(+) Введение сосудосуживающих препаратов в края язвы
- Введение антибиотиков для подавления микрофлоры в периульцерозной зоне
- Местное введение лекарственных средств, стимулирующих регенерацию тканей
Вопрос № 79
Хирургическое вмешательство показано при всех перечисленных формах, за
исключением:
(+) Одиночных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией
злокачественного роста
- Множественных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией
злокачественного роста
- Одиночных малигнизированных полипов с инвазивным ростом
- Множественных малигнизированных полипов с инвазивным ростом
- Больших полипов с шириной основания более 3 см
Вопрос № 80
Противопоказаниями к эндоскопическому удалению полипов и подслизистых опухолей
являются все перечисленные, за исключением:
- Нарушений свертывающей системы крови
- Полипов на широком основании (более 2 см)
(+) Изъязвленных полипов, осложнившихся кровотечением
- Крупных подслизистых опухолей диаметром более 2-3 см
- Подслизистых опухолей, связанных с мышечным слоем стенки органа
Вопрос № 81
Показаниями к перерыву в бужировании являются:
- Разрывы слизистой оболочки
- Боль при бужировании
- Небольшая кровоточивость
- Развитие фибринозного эзофагита
(+) Эзофагоспазм во время бужирования
Вопрос № 82
Эндоскопический метод остановки кровотечения целесообразно применять при всех
перечисленных случаях кровотечения, исключая:
(+) Рецидив кровотечения из хронической язвы желудка или 12-перстной кишки
- Язвенное кровотечение у больных с высоким риском хирургического вмешательства
- Кровотечение из острых язв и эрозий
- Кровотечение из доброкачественных или злокачественных опухолей в остром
периоде
- Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода - в остром периоде
Вопрос № 83
Обязательными этапами при проведении папиллосфинктеротомии являются все
перечисленные, исключая:
- Эндоскопический осмотр желудка и 12-перстной кишки
- Эндоскопическая рентгено-папилло-холедохография
- Рассечение большого дуоденального соска
- Рассечение интрамуральной части холедоха
(+) Инструментальное извлечение камней холедоха
Вопрос № 84
Для эндоскопического рассечения печеночно-дуоденального офинктера и
интрамуральной части холедоха применяется:
- Электронож
(+) Папиллотомическая петля
- Эндоскопические ножницы
- Специальные щипцы
- Диатермическая постоянная петля
Вопрос № 85
Результаты биопсии и гистологического исследования всего полипа совпадают:
- В 100%
- В 80-90%
(+) В 50-70%
- В 30-40%
- В 10-20%
Вопрос № 86
Вероятность развития перфорации полого органа при электрокоагуляции зависит от
всего перечисленного, исключая:
(+) Характер источника кровотечения
- Локализацию источника кровотечения
- Способ диатермокоагуляции (моно- или биактивной)
- Мощность электрокоагулятора
- Продолжительность воздействия
Вопрос № 87
Эндоскопическими признаками кровотечения при мезентериальном тромбозе являются
все перечисленные, исключая:
- Сгустков крови в желудке нет
- Кровь в желудке имеет вид мясных помоев
- Дефектов на слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки не обнаруживается
(+) На слизистой оболочке 12-перстной кишки острые эрозии
- После отсасывания крови из 12-перстной кишки отмечается вновь ее поступление
из дистальных отделов
Вопрос № 88
Моноактивный способ электрокоагуляции целесообразен:
- При разрыве слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода
- При кровотечении из острой язвы желудка
- При кровотечении из эрозии желудка
(+) При массивном кровотечении из язвы или опухоли желудка
- При коагуляции тромбированного сосуда при остановившемся кровотечении
Вопрос № 89
Операционный гастроскоп был создан:
- Гейлером в 1941 г
- Хеннингом в 1939 г
- Шиндлером в 1932 г
(+) Бенедиктом в 1948 г
- Уи в 1950 г
Вопрос № 90
Наиболее эффективным методом остановки кровотечения из расширенных вен пищевода
является:
- Пероральный антисептический биологический тампон
- Эндоскопическая электрокоагуляция
- Нанесение клеевой пленки
(+) Использование баллонного зонда типа Блекмора
- Лазерная фотокоагуляция
Вопрос № 91
На 1 санацию расходуется максимально:
- 60 мл раствора
- 80 мл раствора
- 100 мл раствора
- 120 мл раствора
(+) 150 мл раствора
Вопрос № 92
Лигатуры из верхних отделов пищеварительного тракта извлекаются:
- Металлической петлей
- Трехзубым грейфером
- Корзинкой
(+) Биопсионными щипцами
- Захватывающим устройством типа "пеликан"
Вопрос № 93
Наиболее трудной для эндоскопического лечения является локализация сужения:
(+) В устье пищевода
- В шейном отделе
- В грудном отделе
- В области кардиоэзофагеального перехода
- В абдоминальном отделе
Вопрос № 94
Способ бужирования рубцовых сужений пищевода по металлической струне-направителю
предложен:
(+) Э.Н.Ванцяном и Р.А.Тощаковым в 1965 г
- В.П.Башиловым в 1973 г
- Чангом в 1976 г
- Гаккером в 1970 г
- Пламмером в 1972 г
Вопрос № 95
Относительными противопоказаниями для колоноскопической полипэктомии являются:
(+) Нарушения свертывающей системы крови
(+) Тяжелые формы сахарного диабета
- Кровоточащий геморрой
- Состояние после операции Гартмана
Вопрос № 96
Наиболее постоянным клиническим симптомом инородного тела, внедрившегося в
стенку пищевода, является:
- Дисфагия
(+) Боль
- Нарушение проходимости пищи
- Усиление саливации
- Осиплость голоса
Вопрос № 97
Показаниями к удалению потерянных дренажей служат все перечисленные, за
исключением:
- Обтурации их просвета
- Появления желтухи
- Признаков холангита
(+) Признаков острого холецистита
- Неотхождения в положенный срок
Вопрос № 98
Местное эндоскопическое лечение целесообразно при язвах размерами:
(+) До 2.5 см, глубиной до 0.5 см
- До 1 см, глубиной до 1 см
- До 5 см, глубиной до 0.5 см
- До 0.5 см, глубиной до 0.2 см
- При любых размерах
Вопрос № 99
Миграция лигатур может быть причиной всех перечисленных осложнений, кроме:
(+) Перитонита
- Пептической язвы анастомоза
- Хронического рецидивирующего панкреатита
- Рубцовой стриктуры анастомоза
- Кровотечения в просвет культи желудка
содержание ..
245
246
247
248 ..
|