содержание ..
50
51
52
53 ..
Лекарства при заболеваниях органов дыхания (клиническая фармакология). Квалификационные тесты с ответами (2007 год) - вариант 52
Вопрос № 1
Соотнесите антибиотики, применяемые при пневмонии, вызванной легионеллой: А)
антибиотик выбора : 1. фторхинолоны; 2. рифампицин; 3. макролиды
а) верно 2 (+)
б) верно 1,3
в) верно 1
г) верно 3
д) верно все перечисленное
Вопрос № 2
Основным механизмом действия кетотифена, объясняющим его эффективность у больных
с бронхиальной астмой, является:
а) стабилизация мембран тучных клеток
(+)
б) блокада синтеза лейкотриенов
в) предупреждение направленной миграции тучных клеток
г) наличие бронходилатирующего действия
д) отхаркивающими свойствами
Вопрос № 3
Наиболее частым возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных
пожилого возраста является:
а) пневмококк
б) микоплазма
в) Клебсиелла (+)
г) протей
д) хламидия
Вопрос № 4
К побочным эффектам адреномиметиков, требующим прекращения их приема, относится:
а) тахикардия
б) тремор
в) нарушения сна
г) повышение АД с развитием гипертонического криза
(+)
д) ухудшение памяти
Вопрос № 5
Показанием к назначению кортикостероидной терапии при хроническом обструктивном
бронхите является: 1. тяжелое клиническое течение заболевания; 2.
неэффективность лечения бронхоспазмолитическими средствами; 3. непереносимость
бронхоспазмолитических средств; 4. наличие гнойной мокроты; 5. наличие вязкой
мокроты
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
(+)
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 6
При ингаляционном введении бронхоспазмолитических средств баллончик-ингалятор
должен располагаться
а) непосредственно у открытого рта больного
б) на расстоянии 3-4 см от рта больного
(+)
в) на расстоянии 10-12 см от рта больного
г) на расстоянии 15-20 см от рта больного
д) в полости рта
Вопрос № 7
Вывод о неэффективности проводимой терапии при пневмонии делается через:
а) через 24 часа
б) через 48 (реже 72) (+)
в) через 5 суток
г) через 7 суток
д) через 10 суток
Вопрос № 8
К муколитическим средствам, разрушающим пептидные связи белков бронхиальной
слизи, относят: 1.трипсин, химопсин; 2. производные тиолов — ацетилцистеин
(мукосольвин и др.); 3. препараты бактериальных ферментов; 4. стимуляторы
сурфактантной системы легких (бромгексин, амброксол); 5. натрия йодид
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
(+)
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 9
При проведении комбинированной антибактериальной терапии при пневмонии
рациональным является сочетание следующих средств:
а) пенициллинов и сульфаниламидов
б) пенлцилиновитетрациклинов
в) пенипиллинов и ампногликозидов
(+)
г) сульфаниламидов и тетрациклинов
д) пенициллинов и макролидов
Вопрос № 10
К физиологическим факторам, снижающим элиминацию теофиллина, относятся: 1.
сердечную недостаточность; 2. заболевания печени; 3. гипотиреоз; 4. заболеваний
почек; 5. гипертиреоз
а) если правильны ответы 1,2 и 3
(+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 11
Антибиотики у больных с хроническим бронхитом следует назначать:
а) при наличии гнойной мокроты
(+)
б) при кровохаркании
в) в осенне-зимний период
г) у лиц пожилого возраста
д) при признаках бронхообструкции
Вопрос № 12
Механизм действия глюкокортикостероидов при бронхиальной астме выражается в: 1.
уменьшении продукции антител; 2. блокировании биологически активных веществ; 3.
уменьшения отека и застоя; 4. выраженном бронхолитическом действия; 5.
увеличении тонуса гладких мышц бронхов
а) если правильны ответы 1,2 и 3
(+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 13
Бронхорасширяющие препараты пуринового ряда при длительном применении обычно
вызывают побочные реакции:
а) аллергические
б) токсические
в) связанные с кумуляцией препарата
(+)
г) связанные с быстрым выведением препарата
д) связанные с ускорением метаболизма препарата
Вопрос № 14
Препарат беродуал представляет собой комбинацию:
а) ипратропиума бромида и фенотерола
(+)
б) ипратропиума бромида и сальбутамола
в) кромогликата натрия и фенотерола
г) кромогликата натрия и сальбутамола
д) сальбутамола и кромогликата натрия
Вопрос № 15
Наиболее частым возбудителем пневмонии чаще всего является:
а) пневмококк (+)
б) стрептококк
в) стафилококк
г) кишечная палочка
д) клебсиелла
Вопрос № 16
После ингаляции бронхоспазмолитического средства из баллончика-ингалятора
следует
а) резко выдохнуть
б) медленно выдохнуть
в) задержать дыхание на 10 с.
(+)
г) быстро вдохнуть
д) задержать дыхание на 30 с.
Вопрос № 17
Одним из показаний назначения ингаляционных кортикостероидов больному с
бронхиальной астмой является:
а) признаки инфекции дыхательных путей
б) раннее лечение тяжелого обострения бронхиальной астмы
в) наличие необратимого компонента бронхиальной обструкции
г) снижение ОФВ, до 60% от возрастной нормы
(+)
д) наличие рестриктивного типа дыхательной недостаточности
Вопрос № 18
При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначать:
а) пенициллины
б) эритромицин (+)
в) левомицитин
г) Стрептомицин
д) цепорин
Вопрос № 19
При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначать:
а) олететрин
б) стрептомицин
в) пенициллин (+)
г) эритромицин
д) левомицитин
Вопрос № 20
Кромогликат натрия является препаратом выбора у больных с:
а) тяжелой формой бронхиальной астмы
б) неатопической формой астмы
в) аспириновой астмой
г) атонической бронхиальной астмой
(+)
д) инфекционно-зависимой бронхиальной астмой
Вопрос № 21
Соотнесите антибиотики, применяемые при пневмонии, вызванной микоплазмой и
хламидиями: антибиотик выбора: 1. фторхинолоны; 2. макролиды; 3. доксициклин
а) верно 2 (+)
б) верно 1,3
в) верно1,2,3,
Вопрос № 22
Расположите адреномиметики по мере убывания силы бронходилатирующего действия:
а) фенотерол и сальбутамол > орципреналин > тербугалин > изопреналин
(+)
б) тербугалин и фенотерол > изопреналин > сальбутамол > орципреналин
в) изопреналин > сальбутамол > орципреналин > тербугалин > фенотерол
г) тербугалин > изопреналин > орципреналин > фенотерол и сальбутамол
д) изопреналин > орципреналин > фенотерол и сальбутамол > тербугалин
Вопрос № 23
Ипратропиум бромид (атровент) отличается от ингаляционных Ь2-агонистов:
а) более длительным бронходилатирующим эффектом
(+)
б) более выраженным бронходилатирующим эффектом
в) более высокой скоростью наступления бронходилатирующего эффекта
г) большей эффективности при купировании приступа бронхиальной астмы
д) менее длительным бронходилатирующим эффектом
Вопрос № 24
Какой адреномиметик обладает наибольшей селективностью в отношении
Ь2-адренорецепторов:
а) сальметерол (+)
б) фенотерол
в) сальбутамол
г) изопреналин
д) орципренали
Вопрос № 25
Под деэскалацией антибактериальной терапии понимают при лечении острой
пневмонии:
а) снижение дозы антибиотика после достижения эффекта
б) использование массивной терапии на первом этапе лечения
(+)
в) использование антибиотика с учетом вида возбудителя
г) использование малых доз антибиотиков
д) использование короткого курса антибактериальной терапии
Вопрос № 26
При передозировке симпатомиметиков возникает: 1. блокады сердца; 2. сужение
сосудов кишечника; 3. нарушения ритма сердца; 4 синдром «рикошета»; 5. снижение
сердечного выброса
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
(+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 27
Наиболее частым побочным эффектом при применении ингаляционных кортикостероидов
является:
а) развитие ротоглоточного кандидоза
(+)
б) увеличение массы тела
в) развитие остеопороза
г) субкапсулярная катаракта
д) артериальная гипертония
Вопрос № 28
При подборе бронхоспазмолитического средства для внутривенного введения больному
хроническим обструктивным бронхитом исследуют ОФВ1 до введения препарата и после
инфузии
а) через 1 мин
б) через 5 мин (+)
в) через 15 мин
г) через20мин
д) через 30 мин
Вопрос № 29
Ориетировочная начальная доза глюкокортикоидов при 2-ой стадии астматиче
а) 30-60мг
б) 80-120 мг
в) 150мг (+)
г) 180мг
д) 360мг
Вопрос № 30
К критериям оценки эффективности лечения пневмонии можно отнести: 1. характер
температурной кривой; 2. степень интоксикации; 3. лейкоцитарная формула;
4.количество лейкоцитов в мокроте (степень ее гнойности); 5. динамика
клинических и рентгенологических проявлений
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
(+)
Вопрос № 31
Под неотложной антибактериальная терапией у больных острой пневмонией понимают
а) проведение терапии в условиях блока интенсивной терапии
б) начало терапии в кратчайшие (30—60 минут) сроки после установления диагноза
(+)
в) начало терапии в течение первых 12 часов после установления диагноза
г) начало терапии до установление диагноза острой пневмонии
д) проведение терапии до госпитализации больного в стационар
Вопрос № 32
Клинический эффект от назначения ингаляционных корти-костероидов бальным с
бронхиальной астмой обычно отмечается через:
а) 1-2 часа
б) 1-2 дня
в) 3-4 недели (+)
г) 4-6 месяцев
д) через 9-12 месяцев
Вопрос № 33
Препараты для устранения бронхоспазма у больных хронческим обструктивным
бронхитом подбираются
а) путем пробного 2-3-дневного лечения с последующим контролем состояния
больного
б) путем пробного 2-3-дневного лечения с последующим клиническим контролем и
определением показателей функции внешнего дыхания
в) путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного
на сравнении показателей ОФВ1 (объемная скорость форсированного выдоха в 1 с) до
и после введения препарата (+)
г) на основании возбудителя бронхита
д) на основании учета применяемого антибиотика
Вопрос № 34
Противопоказания к назначению больному ипратропиума бромида (атровента) включают
а) сухость во рту
б) кашель после ингаляции
в) дисфонию
г) гиперчувствительность к атропину и соевым бобам
(+)
д) наличие гипокалиемии
Вопрос № 35
Самыми частыми инфекционными агентами, вызывающими обострение хронического
бронхита, являются: 1. пневмококк; 2. стафилококк; 3 гемофильная палочка; 4.
энтерококк; 5. микоплазма
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
(+)
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 36
К средствам улучшающим откашливание молоты путем повышения ее текучести
(уменьшения прилипания) вследствие стимуляции сурфактантной системы легких,
относят: 1.бромгексин; 2. ацетилцистеин; 3. амброксол; 4. трипсин; 5. мукодин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
(+)
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 37
У лиц; страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний,
вызванных:
а) пневмококком
б) стрептококком
в) кишечной палочкой
г) клебсиеллой (+)
д) стафилококком
Вопрос № 38
Среди в2-адреномиметиков длительным действием обладают: l. Сальбутамол; 2.
сальметерол; 3. беротек; 4. формотерол; 5. тербуталин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
(+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 39
Терапевтический эффект кромогликата натрия при бронхиальной астме обусловлен:
а) бронходилатирующим действием
б) стабилизацией мембран тучных клеток
(+)
в) антигистаминным действием
г) стероидоподобным действием
д) холинолитическим действием
Вопрос № 40
Теофедрин противопоказан при следующей форме бронхиальной астмы:
а) атонической
б) инфекционно-зависимой
в) аспириновой (+)
г) физического усилия
д) смешанной
Вопрос № 41
Для профилактики бронхиальной астмы целесообразно использовать:
а) применение холинолитиков (+)
б) постоянный прием симпатомиметиков
в) применение седативных лекарственных средств
г) применение ингаляционых глюкокортикостероидов
д) антибиотики
Вопрос № 42
К средствам, разжижающим мокроту путем разрушения сульфидных связей, относят:
а) трипсин, химопсин
б) производные тиолов — ацетплцистеин (мукосольвин и др.), мукодин
(+)
в) бромгексин (бисольван), амброксол (ласольван
г) калия йодид
д) аммония хлорид
Вопрос № 43
Соотнесите антибиотики, применяемые при пневмонии, вызванной анаэробами: Б)
альтеранативные антибиотики 1. клиндамицин; 2. метронидазол; 3. карбапенемы
а) верно 2
б) верно 1,3 (+)
в) верно1,2,3,
Вопрос № 44
При непрерывном применении в амбулаторных условиях бронхорасширяющих препаратов
пуринового ряда необходимо:
а) осуществление постоянного врачебного контроля
б) еженедельное посещение пациентом поликлиники
в) осуществление ежемесячного врачебного контроля
г) определение 1 раз в 6 месяцев концентрации препарата в крови (она не
должна превышать 15 мкг/мл) (+)
д) определение 1 раз в 12 месяцев концентрации препарата в крови (она не должна
превышать 15 мкг/мл)
Вопрос № 45
Соотнесите антибиотики, применяемые при пневмонии, вызванной микоплазмой и
хламидиями: альтеранативные антибиотики 1. фторхинолоны; 2. макролиды; 3.
доксициклин
а) верно 2
б) верно 1,3 (+)
в) верно1,2,3,
Вопрос № 46
Если этиология пневмонии не установлена, вначале следует назначать следующий
антибактериальный препарат:
а) стрептомицин
б) пенициллин (+)
в) тетрациклин
г) антибиотик группы цефалоспорина
д) гентамицин
Вопрос № 47
Гидратации мокроты и в связи с этим улучшению ее откашливания способствует. 1.
обильное питье; 2. прием Мукалтина; 3. ингаляции щелочных растворов; 4. прием
глюкокортикоидов; 5. прием антибиотиков
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
(+)
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 48
К побочным эффектам кетотифена относится:
а) бронхоспазм после приема препарата
б) сонливость (+)
в) нарушения сна и раздражительность
г) раздражение слизистой оболочки дыхательных путей
д) усиление вязкости мокроты
Вопрос № 49
Какой из ингаляционных глюкокортикоидов обладает наибольшей топической
активностью и наибольшей аффинностью к кортикостероидным рецепторам:
а) будесонид (+)
б) бекламетазон дипропионат
в) флутиказон
г) флунисолид
д) триамсинолона ацетонид
Вопрос № 50
Максимальный бронходилатирующий эффект после применения ипратропиума бромида
(атровента) наступает через:
а) 5-20 минут
б) 20-60 минут
в) 1,5-2 часа (+)
г) 4-8 часов
д) 12-14 часов
Вопрос № 51
Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмолитических
средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является:
а) внутривенный
б) пероралъный
в) ингаляционный (+)
г) интраназальный
д) подкожный
Вопрос № 52
При подборе перорального бронхоспазмолитического средства больному хроническим
обструктивным бронхитом ОФВ,определяют до введения препарата и после его приема
а) через 1 час (+)
б) через 5 мин
в) через 10 мин
г) через 15 мин
д) через 20 мин
Вопрос № 53
К преимуществам препарата флутиказон перед ингаляционными кортикостероидами
первого поколения (беклометазон) относится:
а) меньшая вероятность развития системных побочных эффектов
б) меньшая частота развития кандидоза полости рта
в) более высокая клиническая эффективность
(+)
г) возможность применения в период беременности
д) наличие отхаркивающих свойств
Вопрос № 54
При лечении пневмонии у беременной нельзя применять
а) пенициллин
б) тетрациклин (+)
в) ампициллин
г) Цефалорндин
д) амоксициллин
Вопрос № 55
Безопасность применения ингаляционных кортикостероидов зависит от
а) аффинности к кортикостероидным рецепторам
б) интенсивности пресистемного метаболизма
(+)
в) объема распределения препарата
г) кратности назначения
д) выраженности бронхообсгрукции
Вопрос № 56
Соотнесите антибиотики, применяемые при пневмонии, вызванной анаэробами: А)
антибиотик выбора : 1. клиндамицин; 2. метронидазол; 3. карбапенемы
а) верно 2 (+)
б) верно 1,3
в) верно1,2,3,
Вопрос № 57
К отхаркивающим препаратам со способностью увеличивать содержание сурфактанта в
легких относят: 1. Бромгексин; 2. Трипсин; 3. Амброксол; 4. Химотрипсин; 5.
Калия йодид
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
(+)
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 58
Что может быть причиной неэффективности антибактериальной терапии при пневмонии:
1. биологической нечувствительностью микроорганизма; 2. приобретенной
резистентностью к антибиотикам; 3. необычными этиологическими агентами
(пневмоцисты, грибы, микобактерия туберкулеза); 4. наличием сопутствующей
патологией сердца; 5. наличием сопутствующей патологии почек
а) если правильны ответы 1,2 и 3
(+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 59
Для лечения больных хроническим обструктивным бронхитом следует выбирать
бронхоспазмолитические препараты со следующим сроком действия
а) коротким
б) умеренным
в) пролонгированным (+)
г) ультракоротким
д) коротким и пролонгированным
Вопрос № 60
Для купирования приступов удушья целесообразнее использовать: 1. Алупент; 2.
Сальбутамол; 3. Формотерол; 4. Беротек; 5. Будесонид
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
(+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 61
При подборе ингаляционного бронхоспазмолитического средства больному хроническим
обструктивным бронхитом исследуют ОФВ1 до введения препарата и после его
ингаляции
а) через 1 час
б) через 30 мин
в) через 15 мин (+)
г) через 10 мин
д) через 5 мин
Вопрос № 62
Из перечисленных антибиотиков больным с аллергическими реакциями на
бензилпенициллин не следует назначать: 1. цефалоспорины; 2. макролиды; 3.
карбапенемы; 4. аминогликозиды; 5. ципрофлоксацин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
(+)
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 63
Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии обычно являются все
перечисленные микроорганизмы: 1. стафилококка; 2. клебсиеллы; 3. хламидии; 4.
пневмококка; 5. грибы
а) если правильны ответы 1,2 и 3
(+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 64
Расположите адреномиметики по мере убывания длительности их действия:
а) сальметерол > фенотерол > сальбутамол > орципреналин > изопреналин
>эпинефрин (+)
б) фенотерол > сальметерол > орципреналин > сальбутамол > I изопреналин >
эпинефрин
в) изопреналин > фенотерол > сальметерол > сальбутамол > ципреналин > эпинефрин
г) эпинефрин > фенотерол > сальбутамол > орципреналин > изопреналин >
сальметерол
д) фенотерол > эпинефрин > сальбутамол > изопреналин > сальметерол >
орципреналин
Вопрос № 65
Фактором, повышающим элиминацию теофиллина и требующим увеличения дозы
препарата, является:
а) гипотиреоз
б) гипертиреоз (+)
в) бронхоле точная дисплазия
г) лихорадка
д) сердечная недостаточность
Вопрос № 66
Ориентировочная частота введения глюкокортикоидов при 2-ой стадии астматического
статуса:
а) 2-3 часа
б) 1-1,5 часа
в) 3-4 часа (+)
г) каждые 30 мин
д) каждые 15 минут
Вопрос № 67
Показанием к антибактериальной терапии при хроническом бронхите является
а) обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов в легких
б) обострение заболевания, сопровождающееся усилением кашля и увеличением
количества выделяемой мокроты
в) обострение заболевания, сопровождающееся сильным кашлем
г) обострение заболевания, сопровождающееся признаками развития инфекционного
процесса (+)
д) обострение заболевания, сопровождающегося признаками бронхоспазма
Вопрос № 68
К отхаркивающим средства прямого действия относят: 1. натрия йодид; 2. калия
йодид; 3. бромгексин; 4. термопсис; 5. натрия бензоат
а) если правильны ответы 1,2 и 3
(+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 69
Возбудителями пневмонии у заболевшего вне стационара чаще являются: 1.
пневмококка; 2. микоплазмы; 3. клебсиеллы; 4. стафилококка; 5. грибы
а) если правильны ответы 1,2 и 3
(+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 70
В момент распыления бронхоспазмолитического средства из баллончика-ингалятора
больной должен:
а) сделать резкий вдох
б) сделать медленный вдох (не более 0,5 л в 1 с)
(+)
в) задержать дыхание
г) сделать резкий выдох
д) сделать медленный выдох
содержание ..
50
51
52
53 ..
|