содержание      ..     243      244      245      246     ..

Онкопроктология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 245

На основании обследования в условиях поликлиники установлен диагноз рака прямой кишки. В этом случае необходимо
а) экстренно госпитализировать больного в хирургический стационар
б) направить больного на госпитализацию в онкологическое или колопроктологическое отделение         (+)
в) рассказать в деталях о предстоящей операции
г) направить больного на лучевое лечение
д) направить больного на химиотерапию

При диффузном полипозе толстой кишки, когда свободными от полипов остаются только слепая и восходящая кишки и в прямой кишке на 7-8 см от края заднего прохода располагается злокачественная опухоль, целесообразно выполнить
а) колпроктэктомию
б) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
в) субтотальную резекцию ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки с низведением правых отделов в анальный канал         (+)
г) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с колостомой
д) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки

Для предупреждения несостоятельности швов кишечного анастомоза не рекомендуется:
а) избегать натяжения анастомозируемых концов кишки
 б) предупреждать образование гематом в стенке кишки
в) не повреждать сосуды, питающие ткани- анастомозируемых концов кишки
г) использовать атравматические иглы
д) накладывать слишком частые швы         (+)

При раке восходящей кишки во время операции необходимо лигировать
а) подвздошно-ободочную, правую ободочную и правую ветвь средней ободочной артерии         (+)
б) правые и средние ободочные сосуды
в) правые ободочные сосуды и аппендикулярные сосуды
г) подвздошно-ободочные, средние ободочные с правой и левой ветвями средней ободочной артерии
д) нижнебрыжеечные сосуды

Заболеваемость раком толстой кишки в настоящее время
а) увеличивается         (+)
б) снижается
в) существенного изменения частоты не отмечается
г) увеличивается только среди курящих женщин
д) увеличивается только среди мужчин

При электрокоагуляции (эндоскопическом удалении) доброкачественных образований прямой кишки возможно возникновение
а) анемии
б) кровотечения и перфорации кишки         (+)
в) непроходимости
г) интоксикации
д) недостаточности анального сфинктера

К III-б стадии рака ободочной кишки относится опухоль, занимающая
а) не более полуокружности стенки кишки с метастазами в регионарных лимфатических узлах
б) более полуокружности стенки кишки, прорастающая все слои стенки, метастазов в лимфоузлах нет
в) более полуокружности стенки кишки, прорастающая все слои стенки кишки с метастазами в регионарных лимфатических узлах         (+)
г) не более полуокружности кишечной стенки без регионарных метастазов
д) циркулярная опухоль без регионарных метастазов

Малигнизация полипов в толстой кишке наблюдается наиболее часто 1) при гиперпластической стадии полипоза 2) при аденоматозной стадии полипоза
3) при ювенильном полипозе 4) при аденопапилломатозной стадии полипоза 5) при гамартомном полипозе желудочно-кишечного тракта
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2 и 4         (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Рак толстой кишки при семейном аденоматозе наиболее часто развивается 1) в слепой и восходящей кишке 2) в прямой кишке 3) в нисходящей кишке 4) в сигмовидной кишке 5) в поперечной ободочной кишке
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

Опухоли, расположенные выше анального канала, чаще всего имеют строение
а) базалиомы
б) аденокарциномы         (+)
в) плоскоклеточного рака
г) лейомиосаркомы
д) меланомы

При острой кишечной непроходимости, развившейся из-за циркулярной опухоли дистального отдела сигмовидной кишки, необходимо выполнить
а) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
б) наложение колостомы на вышележащие отделы толстой кишки
в) переднюю резекцию прямой кишки
г) операцию Гартмана         (+)
д) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением ободочной в анальный канал с избытком

Сочетанной операцией при раке прямой кишки называют удаление кишки с опухолью и
а) удаление другого органа по поводу неопухолевого заболевания         (+)
б) аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия
в) резекция какого-либо соседнего органа по поводу прорастания опухоли
г) низведение вышележащих отделов ободочной кишки
д) резекция печени по поводу метастазов

Наиболее эффективным способом хирургического лечения при циркулярной ворсинчатой опухоли в нижнеампулярном отделе прямой кишки является
а) электрокоагуляция
б) трансанальное иссечение
в) трансанальная резекция прямой кишки         (+)
г) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
д) задняя проктотомия

Дренирование лимфатических узлов прямой кишки первого порядка осуществляется по лимфатическим сосудам, проходящим вместе с
а) левыми толстокишечными сосудами
б) верхними брыжеечными сосудами
в) средними толстокишечными сосудами
г) средними крестцовыми сосудами
д) верхними прямокишечными сосудами         (+)

Обязательно следует удалять полипы толстой кишки размером
а) до 0,5 см
б) от 0,5 см и более         (+)
в) более 2 см
г) более 5 см
д) любых размеров

Наиболее частый исход оперативного лечения одиночных полипов прямой кишки
а) язвенный проктит
б) выздоровление         (+)
в) появление рака прямой кишки
г) рецидив полипа прямой кишки
д) потеря позыва на дефекацию

Правильный диагноз рака прямой кишки устанавливается на основании
а) клинического анализа крови и мочи, ирригоскопии
б) цистоскопии, иистографии и колоноскопии
в) пальцевого исследования прямой кишки, ректоскопии, коло­носкопии, биопсии         (+)
г) ирригоскопии и ультрасонографии
д) обзорной рентгенографии брюшной полости, ультрасонографии

Частота рецидива рака прямой кишки после радикальной операции
а) до 5%
б) 10- 15%
в) 20 - 30%         (+)
г) 35 - 40%
д) более 50%

Озлокачествление множественных полипов происходит
а) в 2 — 4% наблюдений
б) в 15 — 20% наблюдений         (+)
в) в 30% наблюдений
г) в 50% наблюдений
д) в 100% наблюдений

Важнейшим отличительным признаком семейного аденоматоза толстой кишки является
а) множественное поражение полипами толстой кишки
б) поражение полипами тонкой кишки
в) поражение полипами желудка
г) наследственный характер заболевания         (+)
д) раннее возникновение глубоких метаболических расстройств

При дифференциальной диагностике диффузного полипоза и множественных полипов толстой кишки необходимо учитывать 1) наличие семейного характера заболевания
2) число полипов в толстой кишке 3) возраст больного 4) пол больного 5) выраженность метаболических расстройств
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

Если обнаружен рецидив доброкачественной опухоли прямой кишки, то необходимо выполнить
а) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
б) проктотомию
в) повторное иссечение рецидива опухоли или электрокоагуляцию, если не произошло злокачественного перерождения         (+)
г) брюшно-анальную резекцию прямой кишки
д) направить больного на лучевую терапию

Паралитическую кишечную непроходимость вызывает
а) безоар
б) круглая поджелудочная железа
в) перитонит         (+)
г) заворот
д) инвагинация

При резекции прямой кишки длина кишки дистальнее опухоли (ее макроскопической границы) должна быть не менее
а) 1 см         (+)
б) 2 см
в) 3 см
г) 4 см
д) 5 см

Для синдрома Пейтца-Егерса характерными внекишечными проявлениями являются
а) атрофия ногтей, алопеция
б) меланиновая пигментация слизистой губ,щек, кожи вокруг губ         (+)
в) опухоли мозга
г) множественные кисты сальных желёз
д) экстракишечные доброкачественные опухоли

Под комбинированным лечением рака прямой кишки понимают: 1) лучевую терапию с последующей радикальной операцией 2) радикальную операцию с последующей лучевой терапией 3) лучевую терапию с химиотерапией и операцией 4) комбинированная операция без лучевой и химиотерапии 5) химиотерапия с лучевой терапией
а) если правильные ответы 1,2 и 3         (+)
б) если правильные ответы 1 иЗ
в) если правильные ответы 2 и 4
г) если правильный ответ4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

При ювенильной форме полипоза толстой кишки наиболее редко поражается 1) слепая и восходящая кишка 2) сигмовидная ободочная кишка 3) нисходящая ободочная кишка 4) поперечная ободочная кишка 5) прямая кишка
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3         (+)
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Формирование канала для выведения забрюшинной колостомы при операции удаления прямой кишки целесообразнее сделать:
а) после полной мобилизации прямой кишки
б) после мобилизации и удаления кишки
в) до начала мобилизации кишки, сразу после ее пересечения
г) до начала мобилизации и пересечения кишки         (+)
д) после удаления кишки и промывания полости малого таза ра­створом антисептика

Операцию двуствольной колостомии в качестве симптоматической операции следует выполнять при: 1) наличии множественных метастазов в печени 2) выраженной кишечной непроходимости 3) наличии перитонита вследствии перфорации опухоли 4) невозможности удаления опухоли из-за её местного распространения 5) невозможности наложения обходного анастомоза
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 иЗ
в) если правильные ответы 2 и 4
г) если правильный ответ4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

Наиболее удобна в уходе
а) двуствольная колостома
б) одноствольная колостома «столбиком»
в) илеостома
г) цекостома
д) одноствольная плоская колостома с возвышающимся «борти­ком»         (+)

При гамартомном полипозе желудочно-кишечного тракта полипами наиболее часто поражается 1) пищевод 2) желудок 3) ободочная кишка 4) тонкая кишка 5) прямая кишка
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2 и 4         (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Кровоснабжение сигмовидной кишки осуществляется за счет
а) верхнебрыжеечной артерии
б) нижнебрыжеечной артерии         (+)
в) средней прямокишечной артерии
г) средней ободочной артерии
д) подвздошноободочной артерии

Наиболее эффективным способом подготовки кишки к операции при частичной толстокишечиой частичной непроходимости является
а) приём слабого раствора солевого слабительного (15% раствора магнезии) и вазелинового масла         (+)
б) очистительные клизмы
в) приём касторового масла
г) голодание
д) лаваж

Рак слепой кишки чаше дает метастазы в лимфатические узлы
а) по ходу подвздошно-ободочной артерии         (+)
б) по ходу левой ободочной артерии
в) по ходу средней ободочной артерии
г) по ходу нижнебрыжеечной артерии
д) по ходу правой ободочной артерии

При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 7 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. Необходимо выполнить:
а) копрологическое исследование
б) цистоскопию
в) экскреторную урографию
г) колоноскопию с биопсией         (+)
д) рентгенологическое исследование толстой кишки с пероральным приемом бария

Из перечисленных паллиативных операций при раке ободочной кишки следует отдавать предпочтение
а) наложению проксимальной стомы
б) формированию обходного анастомоза
в) паллиативной резекции сегмента кишки с опухолью         (+)
г) лапаротомии
д) клиновидной резекции стенки кишки

Наиболее характерным для одиночных полипов толстой кишки размерами до 1,0 см является
а) выделение крови из заднего прохода
б) выделение слизи из заднего прохода
в) затруднение со стулом
г) отсутствие симптомов         (+)
д) боли в животе

Наиболее частым осложнением брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением является
а) эвентрация
б) перитонит
в) некроз низведённой кишки         (+)
г) пресакральный абсцесс
д) нагноение раны передней брюшной стенки

Для выявления типичных отдалённых метастазов рака прямой кишки до операции следует произвести
а) пальцевое исследование прямой кишки
б) ректороманоскопию
в) рентгеноскопию грудной клетки
г) колоноскопию
д) ультразвуковое исследование и рентгеноскопию органов груд­ной клетки         (+)

Дифференциальный диагноз между раком анального канала и трещиной заднего прохода может быть проведён на основании
а) пальцевого исследования
б) ректороманоскопии
в) ирригоскопии
г) цитологического исследования         (+)
д) осмотра перианальной области

Ранним клиническим проявлением семейного аденоматоза толстой кишки чаше всего является:
а) боль в животе
б) общая слабость
в) примесь крови и слизи в кале         (+)
г) тошнота, рвота
д) выпадение прямой кишки

При раке верхнеампулярного отдела прямой кишки, осложнённого толстокишечной непроходимостью, показана
а) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
б) операция Гартмана         (+)
в) передняя резекция прямой кишки
г) брюшно-анальная резекция прямой кишки
д) брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением и колоанальным анастомозом

Наиболее частой причиной развития послеоперационного перитонита является
а) распространение инфекции из какого-либо очага воспаления
б) вскрытие просвета кишки во время операции
в) несостоятельность швов межкишечного соустья         (+)
г) ослабленное состояние больного и подавление иммунитета
д) дисбактериоз

Если после удаления одиночного полипа получен ответ -аденокарцинома в полипе, то необходимы
а) повторный осмотр места расположения полипа и взятие материала из ложа удалённого полипа для гистологического исследования         (+)
б) выписать больного домой под диспансерное наблюдение
в) подготовить больного к радикальной операции
г) выполнить ирригоскопию
д) направить на лучевое лечение

Основным видом лечения диффузного полипоза толстой кишки является
а) симптоматическое лечение
б) лучевая терапия, химиотерапия
в) лечение клизмами с соком травы чистотела
г) удаление полипов через эндоскоп
д) удаление толстой кишки, поражённой полипами         (+)

После удаления доброкачественной опухоли прямой кишки необходимо наблюдение за больным
а) 1 раз в год         (+)
б) 2 раза в год
в) ежемесячно
г) 1 раз в три месяца
д) 1 раз в два года

Больной после оперативного лечения по поводу рака прямой кишки приходит на приём к проктологу. Врач должен
а) отказать ему в приеме, если операция была паллиативной
б) принять, осмотреть, дать рекомендации и назначить срок повторного осмотра         (+)
в) без осмотра сразу направить к онкологу
г) дать совет постоянно наблюдаться только у специалистов, которые выполняли операцию
д) назначить прием обезболивающих и гомеопатических средств

Доброкачественные опухоли прямой кишки не могут
а) вызывать кишечное кровотечение
б) приводить к злокачественному перерождению
в) вызывать запоры
г) нарушать перевариваемость пищи         (+)
д) приводить к истощению

Наиболее часто злокачественному перерождению подвергается
а) единичные полипы
б) множественные полипы
в) ворсинчатые опухоли         (+)
г) язвы при неспецифическом язвенном колите
д) длительно существующий свищ прямой кишки

Основной причиной выполнения брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением с избытком по поводу рака прямой кишки является
а) большие размеры опухоли
б) возраст больного
в) толстокишечная непроходимость         (+)
г) наличие у больного тяжёлых сопутствующих заболеваний
д) недостаточность анального сфинктера

Рак ректосигмоидного отдела обычно проявляет себя:
а) развитием общей слабости
б) потерей аппетита
в) кровотечений и явлений кишечной непроходимости         (+)
г) анемией
д) увеличением геморроидальных узлов из-за сдавления сосудов опухолью

Наиболее частой причиной механической толстокишечной непроходимости является
а) спаечный процесс
б) сужение кишечника после рентгенотерапии
в) заворот кишки
г) опухоль         (+)
д) инвагинация

Наиболее эффективным методом лечения рака прямой кишки является
а) лучевая терапия
б) химиотерапия
в) хирургический         (+)
г) клизмы с чистотелом
д) приём больших доз облепихового масла

Наименьшую информацию о состоянии заднего прохода проктологи получают при применении
а) пальцевого исследования
б) ректороманоскопии
в) ирригоскопии         (+)
г) наружного осмотра области ануса
д) аноскопии

Больные раком прямой кишки, перенесшие радикальные операции, нуждаются в диспансерном наблюдении в первые два года после операции
а) каждые полгода
б) каждые три месяца         (+)
в) один раз в год
г) достаточно одного раза в два года
д) каждый месяц

Из перечисленных ниже признаков наиболее типичным для доброкачественных образований прямой кишки является
а) толстокишечная непроходимость
б) температурная реакция
в) отсутствие симптомов         (+)
г) диарея
д) появление слизи и крови при дефекации

Формирование внутрибрюшной одноствольной колостомы при радикальной операции по поводу рака прямой кишки используется
а) у пожилых больных
б) при короткой брыжейке сигмовидной кишки
в) при инфицировании брюшной полости         (+)
г) при перифокальном воспалении
д) при местнораспространенной раковой опухоли

Наиболее эффективным методом диагностики одиночных полипов прямой кишки является
а) ректороманоскопия         (+)
б) пальцевое исследование
в) ирригоскопия
г) колоноскопия
д) ультразвуковое исследование

Основным отягощающим фактором при опухолевой толстокишечной непроходимости, нередко способствующим летальному исходу, является
а) возраст больного
б) истощение больного
в) длительность заболевания
г) перфорация опухоли         (+)
д) локализация опухоли

В диагностике семейного аденоматоза толстой кишки ведущее значение имеют 1) ректороманоскопия 2)ирригоскопия 3) колоноскопия 4) эзофагогастродуоденоскопия
5) ультрасонография
а) если правильные ответы 1,2 и 3         (+)
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Для характеристики распространённости опухолевого процесса в Международной классификации злокачественных опухолей прямой кишки (рака) не применяются символы:
1)М0 2)Т1-4 3)N 0,N 1,2.3 4) стадия 1,2,3,4М0 5)М+
а) если правильные ответы 1,2 и 3        (верный ответ)
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Для плоскоклеточного рака заднего прохода наиболее характерно то, что он
а) имеет тенденцию распространяться вверх по анальному каналу под слоем слизистой
б) даёт метастазы в паховые лимфатические узлы         (+)
в) даёт метастазы в кости
г) особенно опасен для женщин, когда локализован по передней полуокружности заднего прохода
д) даёт метастазы в лёгкие

Под понятием «колоректальный рак» обычно подразумевают
а) злокачественную меланому
б) ворсинчатую опухоль
в) аденокарциному         (+)
г) саркому
д) лейомиому

Симптомы характерные для рака прямой кишки: 1) кровь в стуле 2) запор 3) тенезмы
4) гнойные выделения из кишки 5) обильные выделения слизи
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4         (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Для лечения аденом прямой кишки лучше всего применять
а) рентгенотерапию
б) трансанальную резекцию прямой кишки
в) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
г) электрокоагуляцию         (+)
д) местное медикаментозное лечение

При расположении опухоли на 7 см от края заднего прохода при плановой операции показана
а) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
б) операция Гартмана
в) передняя резекция прямой кишки
г) брюшно-анальная резекция прямой кишки         (+)
д) трансанальное иссечение

Наиболее частый гистологический тип полипа толстой кишки
а) аденоматозный         (+)
б) полип, образовавшийся в результате воспаления
в) ювенильный
г) гамартомный
д) псевдополип

При осмотре в поликлинике установлено, что больного беспокоят выделения крови и слизи при дефекации. Боли в промежности до и после акта дефекации. При внешнем осмотре, а также при пальцевом исследовании прямой кишки никаких изменений не обнаружено. Больному необходимо
а) назначить повторный осмотр через две-три недели
б) направить на рентгенологическое исследование — ирригоскопию
в) сделать ректороманоскопию         (+)
г) направить на госпитализацию в хирургическое отделение для обследования
д) назначить анализы крови и мочи

К макроскопическим формам роста рака ободочной кишки по эндоскопической классификации не относился:
а) узловая
б) полиповидная
в) ворсиноподобная         (+)
г) эндофитная и инфильтративная
д) бляшковидная

К группе лиц, у которых семейный аденоматоз толстой кишки наиболее вероятен, относятся 1) дети больных семейным аденоматозом 2) близкие родственники больных 3) больные, у которых при обследовании обнаружены полипы желудка и двенадцатиперстной кишки 4) пациенты с множественными внекишечными доброкачественными опухолями
5) лица, с молодого возраста отмечающие учащенный стул с примесью крови
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

Протяжённость внутристеночного распространения рака ободочной кишки в проксимальном и дистальном направлениях, как правило, не превышает
а) 0,5 см
б) 1 см
в) 1,5-2,0 см         (+)
г) 3,0-4,0 см
д) 5,0 см

Чаще всего могут превращаться в злокачественные
а) полипы на ножке
б) ювенильные полипы
в) псевдополипы
г) полипы на широком основании         (+)
д) гамартомные полипы

Комбинированной операцией по поводу рака толстой кишки считается такое оперативное вмешательство, когда
а) наряду с опухолью удаляется желчный пузырь с камнями
б) наряду с удалением опухоли выполняется аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия
в) наряду с опухолью удаляется другой орган по поводу неопухолевого заболевания
г) наряду с опухолью удаляются соседние органы или ткани, вовлеченные в опухолевый процесс или производится резекция печени по поводу метастазов рака         (+)
д) одновременно удаляется матка из-за наличия крупных миом

Циркулярный разрез стенки прямой кишки при брюшно-анальной резекции необходимо производить на 1 см выше аноректальной линии с целью
а) большего радикализма
б) сохранения функции держания анального сфинктера         (+)
в) более удобного доступа для выделения кишки
г) абластики
д) сохранения мышцы, поднимающей задний проход

Выделение крови из заднего прохода является наиболее характерным симптомом для:
1) геморроя 2) рака прямой кишки 3) неспецифического язвенного колита 4) свища прямой кишки 5) эпителиального копчикового хода
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

После удаления одиночных полипов прямой кишки необхо¬димо проводить профилактический осмотр
а) 2 раза в год
б) 1 раз в год         (+)
в) ежемесячно
г) I раз в два месяца
д) 1 раз в два года

К характерным внекишечным проявлениям семейного аденоматоза толстой кишки относятся
а) пигментация слизистой губ, кожи лица, ладоней
б) изменения ногтевых фаланг в виде «барабанных палочек»
в) изменение ногтевых пластин в виде «часовых стёкол»
г) липомы,остеомы, десмоиды         (+)
д) множественные кисты сальных желез

Суть операции Лахея при раке правой половины ободочной кишки состоит
а) в правосторонней гемиколэктомии с забрюшинным илеотрансверзоанастомозом
б) в правосторонней гемиколэктомии с проксимальной петлевой илеостомой
в) в правосторонней гемиколэктомии с илео- и трансверзостомой         (+)
г) в проксимальной илеостомии без резекции кишки
д) в наложении двуствольной трансверзостомы

В случае, когда отделы ободочной кишки поражены множественными полипами, а в прямой, слепой и восходящей кишках полипов нет, целесообразно произвести
а) субтотальную резекцию толстой кишки с илеоректальным анастомозом
б) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
в) колпроктэктомию
г) субтотальную резекцию толстой кишки с асцендоректоанастомозом         (+)
д) субтотальную резекцию ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой и низведением правых отделов в анальный канал

Брюшно-анальная резекция прямой кишки с формированием колостомы отличается от экстирпации прямой кишки тем, что
а) производится пересечение и перевязка леваторов
б) оставляется задний проход и мышца, его поднимающая         (+)
в) формируется колостома
г) не удаляются подвздошные и тазовые лимфатические узлы
д) не производится низведение сигмовидной кишки

При раке нисходящей кишки, осложнённом кишечной непроходимостью, показана
а) левосторонняя гемиколэктомия с анастомозом
б) резекция нисходящей ободочной кишки без формирования анастомоза
в) левосторонняя гемиколэктомия по типу операции Микулича         (+)
г) операция Гартмана
д) клиновидная резекция стенки кишки

Заболеваемость раком прямой кишки коррелирует с такими факторами, как:
1) условия жизни и характер питания 2) условия работы 3) наличие воспалительного заболевания толстой кишки 4) сезонность заболевания 5) пол больного
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

Наилучшим способом очистки кишечника для плановой операции является
а) диета
б) клизма
в) слабительное
г) лаваж (ортоградное промывание желудочно-кишечного тракта)         (+)
д) голодание

При семейном аденоматозе толстой кишки полипы представлены
а) аденомами         (+)
б) ювенильными
в) гамартомами
г) псевдополипами
д) воспалительными образованиями

В случае тотального поражения полипами ободочной кишки и отсутствия полипов в прямой кишке целесообразно выполнять
а) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
б) субтотальную резекцию толстой кишки с илеоректальным анастомозом         (+)
в) колпроктэктомию
г) субтотальную резекцию толстой кишки с илео- и сигмостомами
д) субтотальную резекцию толстой кишки с асцендоректальным анастомозом

При раке слепой кишки с явлениями выраженной тонкокишечной непроходимости показана операция
а) типа операции Гартмана
б) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрасверзоанастомозом
в) типа операции Микулича
г) правосторонняя гемиколэктомия с илео- и трасверзостомией         (+)
д) резекция илеоиекального угла

Наиболее часто рак прямой кишки встречается в возрасте
а) 20 — 29 лет
б) 30 - 39 лет
в) 40 - 49 лет
г) 50 - 59 лет         (+)
д) 60 лет и старше

 554. 1566 Анатомическая граница между анальным каналом и прямой кишкой проходит
а) по латеральной геморроидальной борозде
б) по внутренней геморроидальной борозде
в) по аноректальной линии         (+)
г) по анальной границе
д) по линии Хилтона

При рентгенологическом исследовании больного раком ободочной кишки не имеет значения симптом:
а) центрального или краевого дефекта наполнения
б) сужения кишки, неровности контуров
в) сужения просвета кишки с ригидностью стенок
г) расширения кишки выше сужения
д) заполнения контрастом подвздошной кишки         (+)

Диагноз карциноида прямой кишки, как правило, устанавливается
а) при пальцевом исследовании
б) ректороманоскопии
в) ирригоскопии
г) после эндоскопического удаления и морфологического иссле­дования         (+)
д) колоноскопии

Наиболее эффективным из перечисленных способов лечения полипов прямой кишки является
а) лучевая терапия
б) клизмы с соком чистотела
в) клизмы с ромашкой
г) диета
д) электроэксцизия полипов         (+)

Облигатным предраком является
а) аденоматозный полип
б) ювенильный полип
в) гиперпластический полип
г) ворсинчатая опухоль
д) семейный аденоматоз         (+)

Пол человека на заболеваемость раком прямой кишки 1) оказывает существенное влияние 2) имеет значение, но с учётом условий труда 3) оказывает, но с учётом качества пиши
4) не оказывает влияния 5) влияет в зависимости от среды обитания
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3         (+)
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Отдалённые результаты лечения доброкачественных эпителиальных образований зависят
а) от способа удаления         (+)
б) от способа очистки кишечника
в) закономерности не установлено
г) от пола и возраста больных
д) от локализации образования

Неизменённая кровь в стуле может быть обнаружена
а) при катаральном проктосигмоидите
б) при парапроктите
в) при раке слепой кишки
г) при раке желудка
д) при раке прямой кишки         (+)

Для лечения острой толстокишечной непроходимости при раке прямой кишки следует
а) ввести зонд Миллера-Эббота
б) выполнить неотложное хирургическое вмешательство         (+)
в) прикладывать грелки к животу
г) поставить очистительную клизму
д) назначить лечение антибиотиками

Рак прямой кишки чаще всего имеет морфологическую форму
а) базалиомы
б) папилломы
в) фибромиомы
г) лейомиомы
д) аденокарииномы         (+)

Снизить число послеоперационных воспалительных осложнений в полости малого таза позволяет:
а) дренирования забрюшинного пространства         (+)
б) дренирования полости малого таза дренажными трубками
в) применения отсоса для дренирования полости малого таза
г) орошения полости малого таза растворами антисептиков в пос­леоперационном периоде
д) применения антибиотиков

Наиболее вероятные отдалённые результаты хирургического лечения ворсинчатой опухоли прямой кишки - это:
а) всегда только выздоровление
б) выздоровление, если не будет рецидива ворсинчатой опухоли         (+)
в) злокачественное перерождение
г) стриктура прямой кишки
д) появление новых полипов прямой кишки

содержание      ..     243      244      245      246     ..