содержание ..
103
104
105
106 ..
Онкопроктология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 105
Вопрос № 1
Диагноз карциноида прямой кишки, как правило, устанавливается
а) при пальцевом исследовании
б) ректороманоскопии
в) ирригоскопии
г) после эндоскопического удаления и морфологического исследования
(+)
д) колоноскопии
Вопрос № 2
Наилучшим способом очистки кишечника для плановой операции является
а) диета
б) клизма
в) слабительное
г) лаваж (ортоградное промывание желудочно-кишечного тракта)
(+)
д) голодание
Вопрос № 3
Расширенной операцией по поводу рака прямой кишки называется
оперативное вмешательство по удалению кишки с опухолью и
а) аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия
(+)
б) части соседнего органа
в) другого органа по поводу другого заболевания
г) резекции печени по поводу метастазов
д) удаление соседних органов и тканей, вовлеченных в опухолевый процесс
Вопрос № 4
Характерными клиническими признаками ворсинчатой опухоли толстой кишки являются
а) боли в животе
б) выделение слизи и крови из заднего прохода
(+)
в) затруднённый стул
г) тошнота
д) общая слабость, недомогание
Вопрос № 5
554. 1566 Анатомическая граница между анальным каналом и прямой кишкой проходит
а) по латеральной геморроидальной борозде
б) по внутренней геморроидальной борозде
в) по аноректальной линии (+)
г) по анальной границе
д) по линии Хилтона
Вопрос № 6
Рак слепой кишки чаше дает метастазы в лимфатические узлы
а) по ходу подвздошно-ободочной артерии
(+)
б) по ходу левой ободочной артерии
в) по ходу средней ободочной артерии
г) по ходу нижнебрыжеечной артерии
д) по ходу правой ободочной артерии
Вопрос № 7
Ко II-а стадии рака ободочной кишки относится опухоль
а) занимающая более полуокружности кишки
б) занимающая не более полуокружности стенки кишки и не выходящая за её пределы,
без регионарных метастазов (+)
в) любого размера опухоль при наличии метастазов в регионарных лимфатических
узлах
г) циркулярная опухоль без метастазов в лимфоузлах
д) любого размера опухоль без метастазов в лимфоузлах
Вопрос № 8
При раке левого изгиба, осложнённом перифокальным воспалением,
показана
а) левосторонняя гемиколэктомия с первичным анастомозом
(+)
б) операция Гартмана
в) левосторонняя гемиколэктомия по типу операции Микулича
г) операция Лахея
д) резекция левого изгиба ободочной кишки
Вопрос № 9
Основным видом лечения диффузного полипоза толстой кишки является
а) симптоматическое лечение
б) лучевая терапия, химиотерапия
в) лечение клизмами с соком травы чистотела
г) удаление полипов через эндоскоп
д) удаление толстой кишки, поражённой полипами
(+)
Вопрос № 10
Брюшно-анальная резекция прямой кишки с формированием колостомы
отличается от экстирпации прямой кишки тем, что
а) производится пересечение и перевязка леваторов
б) оставляется задний проход и мышца, его поднимающая
(+)
в) формируется колостома
г) не удаляются подвздошные и тазовые лимфатические узлы
д) не производится низведение сигмовидной кишки
Вопрос № 11
Индекс малигнизации полипов при семейном аденоматозе толстой кишки составляет
а) 10%
б) 25%
в) 50%
г) 75%
д) 100% (+)
Вопрос № 12
Обязательно следует удалять полипы толстой кишки размером
а) до 0,5 см
б) от 0,5 см и более (+)
в) более 2 см
г) более 5 см
д) любых размеров
Вопрос № 13
Рак анального канала обычно состоит из клеток типа
а) аденокарциномы
б) базалиомы
в) меланомы
г) плоскоклеточного рака (+)
д) лейомиомы
Вопрос № 14
Комбинированной операцией по поводу рака толстой кишки считается
такое оперативное вмешательство, когда
а) наряду с опухолью удаляется желчный пузырь с камнями
б) наряду с удалением опухоли выполняется аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия
в) наряду с опухолью удаляется другой орган по поводу неопухолевого заболевания
г) наряду с опухолью удаляются соседние органы или ткани, вовлеченные в
опухолевый процесс или производится резекция печени по поводу метастазов рака
(+)
д) одновременно удаляется матка из-за наличия крупных миом
Вопрос № 15
При раке средней трети сигмовидной кишки, не выходящим за пределы
кишечной стенки, показана
а) левосторонняя гемиколэктомия с первичным анастомозом
б) сигмоидэктомия (+)
в) дистальная резекция сигмовидной кишки
г) левосторонняя гемиколэктомия по типу операции Микулича
д) операция Гартмана
Вопрос № 16
Для выявления типичных отдалённых метастазов рака прямой кишки до
операции следует произвести
а) пальцевое исследование прямой кишки
б) ректороманоскопию
в) рентгеноскопию грудной клетки
г) колоноскопию
д) ультразвуковое исследование и рентгеноскопию органов грудной клетки
(+)
Вопрос № 17
Наиболее частым осложнением брюшно-анальной резекции прямой кишки с
низведением является
а) эвентрация
б) перитонит
в) некроз низведённой кишки
(+)
г) пресакральный абсцесс
д) нагноение раны передней брюшной стенки
Вопрос № 18
Наиболее часто злокачественному перерождению подвергается
а) единичные полипы
б) множественные полипы
в) ворсинчатые опухоли (+)
г) язвы при неспецифическом язвенном колите
д) длительно существующий свищ прямой кишки
Вопрос № 19
При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 7 см от края заднего
прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. Необходимо выполнить:
а) копрологическое исследование
б) цистоскопию
в) экскреторную урографию
г) колоноскопию с биопсией (+)
д) рентгенологическое исследование толстой кишки с пероральным приемом бария
Вопрос № 20
Сочетанной операцией при раке прямой кишки называют удаление кишки с
опухолью и
а) удаление другого органа по поводу неопухолевого заболевания
(+)
б) аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия
в) резекция какого-либо соседнего органа по поводу прорастания опухоли
г) низведение вышележащих отделов ободочной кишки
д) резекция печени по поводу метастазов
Вопрос № 21
Под понятием «колоректальный рак» обычно подразумевают
а) злокачественную меланому
б) ворсинчатую опухоль
в) аденокарциному (+)
г) саркому
д) лейомиому
Вопрос № 22
При раке дистального отдела сигмовидной кишки, осложнённом кишечной
непроходимостью и перифокальным воспалением, показана операция
а) только двуствольная колостомия
б) операция Гартмана (+)
в) левосторонняя гемиколэктомии
г) резекция по типу операции Микулича
д) передняя резекция
Вопрос № 23
Больной после оперативного лечения по поводу рака прямой кишки
приходит на приём к проктологу. Врач должен
а) отказать ему в приеме, если операция была паллиативной
б) принять, осмотреть, дать рекомендации и назначить срок повторного осмотра
(+)
в) без осмотра сразу направить к онкологу
г) дать совет постоянно наблюдаться только у специалистов, которые выполняли
операцию
д) назначить прием обезболивающих и гомеопатических средств
Вопрос № 24
Рак прямой кишки чаще всего имеет морфологическую форму
а) базалиомы
б) папилломы
в) фибромиомы
г) лейомиомы
д) аденокарииномы (+)
Вопрос № 25
Частота рецидива рака прямой кишки после радикальной операции
а) до 5%
б) 10- 15%
в) 20 - 30% (+)
г) 35 - 40%
д) более 50%
Вопрос № 26
При раке проксимального отдела сигмовидной кишки, осложнённом
перифокальным воспалением, показана операция
а) Гартмана
б) сигмоидэктомия
в) Микулича
г) левосторонняя гемиколэктомия
(+)
д) передняя резекция
Вопрос № 27
Наиболее частой причиной развития послеоперационного перитонита
является
а) распространение инфекции из какого-либо очага воспаления
б) вскрытие просвета кишки во время операции
в) несостоятельность швов межкишечного соустья
(+)
г) ослабленное состояние больного и подавление иммунитета
д) дисбактериоз
Вопрос № 28
Наиболее эффективным методом лечения рецидива рака прямой кишки
является
а) хирургический (+)
б) лучевой
в) химиотерапия
г) лечение чистотелом
д) криодеструкция
Вопрос № 29
При тотальном поражении полипами толстой кишки и наличии рака не выше 6 см от
края ануса необходимо выполнить
а) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
б) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
в) колпроктэктомию (+)
г) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в
анальный канал
д) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с колостомой
Вопрос № 30
Причиной возникновения семейного аденоматоза толстой кишки является
а) хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке
б) нарушение развития в эмбриогенезе
в) вирусное поражение
г) бактериальное поражение желудочно-кишечного тракта
д) супрессия гена, ответственного за подавление развития опухолей толстой кишки
(+)
Вопрос № 31
Наиболее эффективным методом диагностики одиночных полипов прямой кишки является
а) ректороманоскопия (+)
б) пальцевое исследование
в) ирригоскопия
г) колоноскопия
д) ультразвуковое исследование
Вопрос № 32
Правильный диагноз рака прямой кишки устанавливается на основании
а) клинического анализа крови и мочи, ирригоскопии
б) цистоскопии, иистографии и колоноскопии
в) пальцевого исследования прямой кишки, ректоскопии, колоноскопии, биопсии
(+)
г) ирригоскопии и ультрасонографии
д) обзорной рентгенографии брюшной полости, ультрасонографии
Вопрос № 33
Наиболее радикальной операцией при раке средней трети сигмовидной
кишки является
а) сегментарная резекция сигмовидной кишки с сигмо-сигмоидным анастомозом
б) левосторонняя гемиколэктомия
(+)
в) сигмоидэктомия
г) дистальная резекция сигмовидной кишки
д) расширенная передняя резекция
Вопрос № 34
Чаще всего могут превращаться в злокачественные
а) полипы на ножке
б) ювенильные полипы
в) псевдополипы
г) полипы на широком основании
(+)
д) гамартомные полипы
Вопрос № 35
Отдалённые результаты лечения доброкачественных эпителиальных образований
зависят
а) от способа удаления (+)
б) от способа очистки кишечника
в) закономерности не установлено
г) от пола и возраста больных
д) от локализации образования
Вопрос № 36
Опухоли, расположенные выше анального канала, чаще всего имеют
строение
а) базалиомы
б) аденокарциномы (+)
в) плоскоклеточного рака
г) лейомиосаркомы
д) меланомы
Вопрос № 37
Под комбинированным лечением рака прямой кишки понимают: 1) лучевую
терапию с последующей радикальной операцией 2) радикальную операцию с
последующей лучевой терапией 3) лучевую терапию с химиотерапией и операцией 4)
комбинированная операция без лучевой и химиотерапии 5) химиотерапия с лучевой
терапией
а) если правильные ответы 1,2 и 3
(+)
б) если правильные ответы 1 иЗ
в) если правильные ответы 2 и 4
г) если правильный ответ4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 38
Ранним клиническим проявлением семейного аденоматоза толстой кишки чаше всего
является:
а) боль в животе
б) общая слабость
в) примесь крови и слизи в кале
(+)
г) тошнота, рвота
д) выпадение прямой кишки
Вопрос № 39
Заболеваемость раком прямой кишки коррелирует с такими факторами,
как:
1) условия жизни и характер питания 2) условия работы 3) наличие воспалительного
заболевания толстой кишки 4) сезонность заболевания 5) пол больного
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
(+)
Вопрос № 40
В отдалённые сроки после радикальных операций по поводу диффузного полипоза
толстой кишки возможны: 1) злокачественная трансформация полипов в оставшихся
отделах толстой кишки 2) образование десмоидных фибром брюшной полости 3)
образование свищей илеостомы 4) полное выздоровление пациента 5) заворот
сигмовидной кишки
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
(+)
Вопрос № 41
При раке слепой кишки с явлениями выраженной тонкокишечной
непроходимости показана операция
а) типа операции Гартмана
б) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрасверзоанастомозом
в) типа операции Микулича
г) правосторонняя гемиколэктомия с илео- и трасверзостомией
(+)
д) резекция илеоиекального угла
Вопрос № 42
Неизменённая кровь в стуле может быть обнаружена
а) при катаральном проктосигмоидите
б) при парапроктите
в) при раке слепой кишки
г) при раке желудка
д) при раке прямой кишки (+)
Вопрос № 43
После удаления доброкачественной опухоли прямой кишки необходимо наблюдение за
больным
а) 1 раз в год (+)
б) 2 раза в год
в) ежемесячно
г) 1 раз в три месяца
д) 1 раз в два года
Вопрос № 44
Дренирование лимфатических узлов прямой кишки первого порядка
осуществляется по лимфатическим сосудам, проходящим вместе с
а) левыми толстокишечными сосудами
б) верхними брыжеечными сосудами
в) средними толстокишечными сосудами
г) средними крестцовыми сосудами
д) верхними прямокишечными сосудами
(+)
Вопрос № 45
На основании обследования в условиях поликлиники установлен диагноз
рака прямой кишки. В этом случае необходимо
а) экстренно госпитализировать больного в хирургический стационар
б) направить больного на госпитализацию в онкологическое или
колопроктологическое отделение
(+)
в) рассказать в деталях о предстоящей операции
г) направить больного на лучевое лечение
д) направить больного на химиотерапию
Вопрос № 46
Из перечисленных ниже признаков наиболее типичным для доброкачественных
образований прямой кишки является
а) толстокишечная непроходимость
б) температурная реакция
в) отсутствие симптомов (+)
г) диарея
д) появление слизи и крови при дефекации
Вопрос № 47
Наиболее эффективным методом лечения рака ободочной кишки является
а) лучевой
б) химиотерапевтический
в) хирургический
г) комбинированный (+)
д) симптоматический
Вопрос № 48
Озлокачествление множественных полипов происходит
а) в 2 — 4% наблюдений
б) в 15 — 20% наблюдений (+)
в) в 30% наблюдений
г) в 50% наблюдений
д) в 100% наблюдений
Вопрос № 49
Наиболее часто рак прямой кишки встречается в возрасте
а) 20 — 29 лет
б) 30 - 39 лет
в) 40 - 49 лет
г) 50 - 59 лет (+)
д) 60 лет и старше
Вопрос № 50
Диффузный полипоз толстой кишки чаше всего приходится дифференцировать с:
1) неспецифическим язвенным колитом 2) первично-множественным синхронным раком
толстой кишки 3) болезнью Крона 4) множественными полипами толстой кишки 5)
дииертикулёзом
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 51
При раке нисходящей кишки, осложнённом кишечной непроходимостью,
показана
а) левосторонняя гемиколэктомия с анастомозом
б) резекция нисходящей ободочной кишки без формирования анастомоза
в) левосторонняя гемиколэктомия по типу операции Микулича
(+)
г) операция Гартмана
д) клиновидная резекция стенки кишки
Вопрос № 52
При острой кишечной непроходимости, развившейся из-за циркулярной
опухоли дистального отдела сигмовидной кишки, необходимо выполнить
а) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
б) наложение колостомы на вышележащие отделы толстой кишки
в) переднюю резекцию прямой кишки
г) операцию Гартмана (+)
д) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением ободочной в анальный
канал с избытком
Вопрос № 53
Малигнизация полипов в толстой кишке наблюдается наиболее часто 1) при
гиперпластической стадии полипоза 2) при аденоматозной стадии полипоза
3) при ювенильном полипозе 4) при аденопапилломатозной стадии полипоза 5) при
гамартомном полипозе желудочно-кишечного тракта
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2 и 4
(+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 54
Наиболее эффективным способом хирургического лечения при циркулярной ворсинчатой
опухоли в нижнеампулярном отделе прямой кишки является
а) электрокоагуляция
б) трансанальное иссечение
в) трансанальная резекция прямой кишки
(+)
г) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
д) задняя проктотомия
Вопрос № 55
Ворсинчатую опухоль прямой кишки размерами до 2 см следует лечить путём
выполнения
а) резекции кишки с опухолью
б) эндоскопического удаления (+)
в) лучевой терапии
г) клизм с чистотелом
д) химиотерапии
Вопрос № 56
Крайним симптомам рака прямой кишки не относится: 1) избыток слизи в
стуле 2) небольшое количество крови в стуле 3) неустойчивый стул 4) боли в
крестце 5) тенезмы
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
(+)
Вопрос № 57
Наиболее вероятные отдалённые результаты хирургического лечения ворсинчатой
опухоли прямой кишки - это:
а) всегда только выздоровление
б) выздоровление, если не будет рецидива ворсинчатой опухоли
(+)
в) злокачественное перерождение
г) стриктура прямой кишки
д) появление новых полипов прямой кишки
Вопрос № 58
Наиболее частой причиной механической толстокишечной непроходимости
является
а) спаечный процесс
б) сужение кишечника после рентгенотерапии
в) заворот кишки
г) опухоль (+)
д) инвагинация
Вопрос № 59
Если обнаружен рецидив доброкачественной опухоли прямой кишки, то необходимо
выполнить
а) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
б) проктотомию
в) повторное иссечение рецидива опухоли или электрокоагуляцию, если не произошло
злокачественного перерождения
(+)
г) брюшно-анальную резекцию прямой кишки
д) направить больного на лучевую терапию
Вопрос № 60
Рак толстой кишки при семейном аденоматозе наиболее часто развивается 1) в
слепой и восходящей кишке 2) в прямой кишке 3) в нисходящей кишке 4) в
сигмовидной кишке 5) в поперечной ободочной кишке
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
(+)
Вопрос № 61
Если после удаления одиночного полипа получен ответ -аденокарцинома в полипе, то
необходимы
а) повторный осмотр места расположения полипа и взятие материала из ложа
удалённого полипа для гистологического исследования
(+)
б) выписать больного домой под диспансерное наблюдение
в) подготовить больного к радикальной операции
г) выполнить ирригоскопию
д) направить на лучевое лечение
Вопрос № 62
Формирование канала для выведения забрюшинной колостомы при операции
удаления прямой кишки целесообразнее сделать:
а) после полной мобилизации прямой кишки
б) после мобилизации и удаления кишки
в) до начала мобилизации кишки, сразу после ее пересечения
г) до начала мобилизации и пересечения кишки
(+)
д) после удаления кишки и промывания полости малого таза раствором антисептика
Вопрос № 63
Суть операции Лахея при раке правой половины ободочной кишки состоит
а) в правосторонней гемиколэктомии с забрюшинным илеотрансверзоанастомозом
б) в правосторонней гемиколэктомии с проксимальной петлевой илеостомой
в) в правосторонней гемиколэктомии с илео- и трансверзостомой
(+)
г) в проксимальной илеостомии без резекции кишки
д) в наложении двуствольной трансверзостомы
Вопрос № 64
К III-б стадии рака ободочной кишки относится опухоль, занимающая
а) не более полуокружности стенки кишки с метастазами в регионарных
лимфатических узлах
б) более полуокружности стенки кишки, прорастающая все слои стенки, метастазов в
лимфоузлах нет
в) более полуокружности стенки кишки, прорастающая все слои стенки кишки с
метастазами в регионарных лимфатических узлах
(+)
г) не более полуокружности кишечной стенки без регионарных метастазов
д) циркулярная опухоль без регионарных метастазов
Вопрос № 65
При дифференциальной диагностике диффузного полипоза и множественных полипов
толстой кишки необходимо учитывать 1) наличие семейного характера заболевания
2) число полипов в толстой кишке 3) возраст больного 4) пол больного 5)
выраженность метаболических расстройств
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
(+)
Вопрос № 66
Наиболее эффективным способом подготовки кишки к операции при
частичной толстокишечиой частичной непроходимости является
а) приём слабого раствора солевого слабительного (15% раствора магнезии) и
вазелинового масла (+)
б) очистительные клизмы
в) приём касторового масла
г) голодание
д) лаваж
Вопрос № 67
После удаления одиночных полипов прямой кишки необхо¬димо проводить
профилактический осмотр
а) 2 раза в год
б) 1 раз в год (+)
в) ежемесячно
г) I раз в два месяца
д) 1 раз в два года
Вопрос № 68
Если при гистологическом исследовании биоптата из полипа обнаружен участок
перехода в аденокарциному, то необходимо
а) выполнить операцию — электрокоагуляцию полипа
б) провести курс лечения чистотелом
в) провести курс химиотерапии
г) выполнить радикальную операцию
(+)
д) провести курс лучевой терапии
Вопрос № 69
Озлокачествление одиночных полипов толстой кишки происходит в
а) 2 — 4% наблюдений (+)
б) 10 — 15% наблюдений
в) 30 — 50% наблюдений
г) 60 — 80% наблюдений
д) 100% наблюдений
Вопрос № 70
Для раковой опухоли ободочной кишки характерным является
а) быстрый рост и выход за пределы кишечной стенки
б) раннее метастазирование
в) медленный рост и позднее метастазирование
(+)
г) ранняя клиническая симптоматика
д) анемия даже при небольших опухолях
Вопрос № 71
При рентгенологическом исследовании больного раком ободочной кишки не
имеет значения симптом:
а) центрального или краевого дефекта наполнения
б) сужения кишки, неровности контуров
в) сужения просвета кишки с ригидностью стенок
г) расширения кишки выше сужения
д) заполнения контрастом подвздошной кишки
(+)
Вопрос № 72
К характерным внекишечным проявлениям семейного аденоматоза толстой кишки
относятся
а) пигментация слизистой губ, кожи лица, ладоней
б) изменения ногтевых фаланг в виде «барабанных палочек»
в) изменение ногтевых пластин в виде «часовых стёкол»
г) липомы,остеомы, десмоиды (+)
д) множественные кисты сальных желез
Вопрос № 73
Для синдрома Пейтца-Егерса характерными внекишечными проявлениями являются
а) атрофия ногтей, алопеция
б) меланиновая пигментация слизистой губ,щек, кожи вокруг губ
(+)
в) опухоли мозга
г) множественные кисты сальных желёз
д) экстракишечные доброкачественные опухоли
Вопрос № 74
В случае тотального поражения полипами ободочной кишки и отсутствия полипов в
прямой кишке целесообразно выполнять
а) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
б) субтотальную резекцию толстой кишки с илеоректальным анастомозом
(+)
в) колпроктэктомию
г) субтотальную резекцию толстой кишки с илео- и сигмостомами
д) субтотальную резекцию толстой кишки с асцендоректальным анастомозом
Вопрос № 75
Выделение крови из заднего прохода является наиболее характерным
симптомом для:
1) геморроя 2) рака прямой кишки 3) неспецифического язвенного колита 4) свища
прямой кишки 5) эпителиального копчикового хода
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
(+)
Вопрос № 76
Наиболее эффективным из перечисленных способов лечения полипов прямой кишки
является
а) лучевая терапия
б) клизмы с соком чистотела
в) клизмы с ромашкой
г) диета
д) электроэксцизия полипов (+)
Вопрос № 77
Важнейшим отличительным признаком семейного аденоматоза толстой кишки является
а) множественное поражение полипами толстой кишки
б) поражение полипами тонкой кишки
в) поражение полипами желудка
г) наследственный характер заболевания
(+)
д) раннее возникновение глубоких метаболических расстройств
Вопрос № 78
Протяжённость внутристеночного распространения рака ободочной кишки в
проксимальном и дистальном направлениях, как правило, не превышает
а) 0,5 см
б) 1 см
в) 1,5-2,0 см (+)
г) 3,0-4,0 см
д) 5,0 см
Вопрос № 79
Из перечисленных паллиативных операций при раке ободочной кишки
следует отдавать предпочтение
а) наложению проксимальной стомы
б) формированию обходного анастомоза
в) паллиативной резекции сегмента кишки с опухолью
(+)
г) лапаротомии
д) клиновидной резекции стенки кишки
Вопрос № 80
Невозможность выполнения радикальной операции по поводу рака прямой
кишки объясняется
а) толстокишечной непроходимостью
б) возрастом больного
в) множественными отдалёнными метастазами рака
(+)
г) солитарным отдалённым метастазом рака
д) большим размером опухоли
Вопрос № 81
Наиболее эффективным методом профилактики послеоперационных
воспалительных осложнений в полости малого таза является
а) орошение прямой кишки раствором гипохлорита натрия
б) предоперационная антибиотикотерапия
в) орошение полости малого таза растворами антисептиков
(+)
г) использование двухканальных дренажей
д) применение гипербарической оксигенации
Вопрос № 82
Распространённость опухолевого процесса в прямой кишке обозначается
как II-а стадия в том случае, когда
а) опухоль занимает 3/4 окружности стенки кишки, прорастает все слои, в
лимфатических узлах метастазов нет
б) опухоль занимает 3/4 окружности стенки кишки, прорастает все слои, в
лимфатических узлах обнаружены метастазы рака
в) опухоль занимает 1/2 окружности стенки кишки, прорастает в мышечный слой, в
лимфатических узлах метастазов нет
(+)
г) опухоль занимает 1/3 окружности стенки кишки, прорастает в подслизистый слой,
в лимфатических узлах метастазов не обнаружено
д) опухоль занимает более 1/3, но менее 1/2 окружности стенки кишки, прорастает
до мышечного слоя, в лимфатических узлах единичный метастаз рака
Вопрос № 83
При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 8 см от края заднего
прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. В этом случае необходимо:
а) срочно проконсультироваться с патоморфологом
б) сразу удалить полип через ректоскоп
в) дополнительно обследовать больного и направить в стационар для удаления
полипа (+)
г) установить динамическое наблюдение
д) назначить повторную ректоскопию через 2 недели
Вопрос № 84
Наиболее частый гистологический тип полипа толстой кишки
а) аденоматозный (+)
б) полип, образовавшийся в результате воспаления
в) ювенильный
г) гамартомный
д) псевдополип
Вопрос № 85
При диффузном полипозе толстой кишки, когда свободными от полипов остаются
только слепая и восходящая кишки и в прямой кишке на 7-8 см от края заднего
прохода располагается злокачественная опухоль, целесообразно выполнить
а) колпроктэктомию
б) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
в) субтотальную резекцию ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой
кишки с низведением правых отделов в анальный канал
(+)
г) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с колостомой
д) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
Вопрос № 86
Наиболее частый исход оперативного лечения одиночных полипов прямой кишки
а) язвенный проктит
б) выздоровление (+)
в) появление рака прямой кишки
г) рецидив полипа прямой кишки
д) потеря позыва на дефекацию
Вопрос № 87
Для характеристики распространённости опухолевого процесса в
Международной классификации злокачественных опухолей прямой кишки (рака) не
применяются символы:
1)М0 2)Т1-4 3)N 0,N 1,2.3 4) стадия 1,2,3,4М0 5)М+
а) если правильные ответы 1,2 и 3
(верный ответ)
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 88
Операцию двуствольной колостомии в качестве симптоматической операции
следует выполнять при: 1) наличии множественных метастазов в печени 2)
выраженной кишечной непроходимости 3) наличии перитонита вследствии перфорации
опухоли 4) невозможности удаления опухоли из-за её местного распространения 5)
невозможности наложения обходного анастомоза
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 иЗ
в) если правильные ответы 2 и 4
г) если правильный ответ4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
(+)
Вопрос № 89
Для лечения острой толстокишечной непроходимости при раке прямой
кишки следует
а) ввести зонд Миллера-Эббота
б) выполнить неотложное хирургическое вмешательство
(+)
в) прикладывать грелки к животу
г) поставить очистительную клизму
д) назначить лечение антибиотиками
Вопрос № 90
Основной причиной выполнения брюшно-анальной резекции прямой кишки с
низведением с избытком по поводу рака прямой кишки является
а) большие размеры опухоли
б) возраст больного
в) толстокишечная непроходимость
(+)
г) наличие у больного тяжёлых сопутствующих заболеваний
д) недостаточность анального сфинктера
Вопрос № 91
При раке верхнеампулярного отдела прямой кишки, осложнённого
толстокишечной непроходимостью, показана
а) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
б) операция Гартмана (+)
в) передняя резекция прямой кишки
г) брюшно-анальная резекция прямой кишки
д) брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением и колоанальным
анастомозом
Вопрос № 92
При ювенильной форме полипоза толстой кишки наиболее редко поражается 1) слепая
и восходящая кишка 2) сигмовидная ободочная кишка 3) нисходящая ободочная кишка
4) поперечная ободочная кишка 5) прямая кишка
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
(+)
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 93
Для лечения аденом прямой кишки лучше всего применять
а) рентгенотерапию
б) трансанальную резекцию прямой кишки
в) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
г) электрокоагуляцию (+)
д) местное медикаментозное лечение
Вопрос № 94
В диагностике семейного аденоматоза толстой кишки ведущее значение имеют 1)
ректороманоскопия 2)ирригоскопия 3) колоноскопия 4) эзофагогастродуоденоскопия
5) ультрасонография
а) если правильные ответы 1,2 и 3
(+)
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 95
Для предупреждения несостоятельности швов кишечного анастомоза не
рекомендуется:
а) избегать натяжения анастомозируемых концов кишки
б) предупреждать образование гематом в стенке кишки
в) не повреждать сосуды, питающие ткани- анастомозируемых концов кишки
г) использовать атравматические иглы
д) накладывать слишком частые швы
(+)
Вопрос № 96
Рак ректосигмоидного отдела обычно проявляет себя:
а) развитием общей слабости
б) потерей аппетита
в) кровотечений и явлений кишечной непроходимости
(+)
г) анемией
д) увеличением геморроидальных узлов из-за сдавления сосудов опухолью
Вопрос № 97
Циркулярный разрез стенки прямой кишки при брюшно-анальной резекции
необходимо производить на 1 см выше аноректальной линии с целью
а) большего радикализма
б) сохранения функции держания анального сфинктера
(+)
в) более удобного доступа для выделения кишки
г) абластики
д) сохранения мышцы, поднимающей задний проход
Вопрос № 98
Заболеваемость раком толстой кишки в настоящее время
а) увеличивается (+)
б) снижается
в) существенного изменения частоты не отмечается
г) увеличивается только среди курящих женщин
д) увеличивается только среди мужчин
Вопрос № 99
При раке восходящей кишки во время операции необходимо лигировать
а) подвздошно-ободочную, правую ободочную и правую ветвь средней ободочной
артерии (+)
б) правые и средние ободочные сосуды
в) правые ободочные сосуды и аппендикулярные сосуды
г) подвздошно-ободочные, средние ободочные с правой и левой ветвями средней
ободочной артерии
д) нижнебрыжеечные сосуды
содержание ..
103
104
105
106 ..
|