содержание      ..     3      4      5      6     ..

Онкопроктология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 5

Важнейшим отличительным признаком семейного аденоматоза толстой кишки является
а) множественное поражение полипами толстой кишки
б) поражение полипами тонкой кишки
в) поражение полипами желудка
г) наследственный характер заболевания         (+)
д) раннее возникновение глубоких метаболических расстройств

 554. 1566 Анатомическая граница между анальным каналом и прямой кишкой проходит
а) по латеральной геморроидальной борозде
б) по внутренней геморроидальной борозде
в) по аноректальной линии         (+)
г) по анальной границе
д) по линии Хилтона

Для множественных полипов толстой кишки наиболее характерно
а) выделение крови и слизи из прямой кишки         (+)
б) запоры
в) боли в животе
 г) бессимптомное течение заболевания
д) поносы

При электрокоагуляции (эндоскопическом удалении) доброкачественных образований прямой кишки возможно возникновение
а) анемии
б) кровотечения и перфорации кишки         (+)
в) непроходимости
г) интоксикации
д) недостаточности анального сфинктера

Если после удаления одиночного полипа получен ответ -аденокарцинома в полипе, то необходимы
а) повторный осмотр места расположения полипа и взятие материала из ложа удалённого полипа для гистологического исследования         (+)
б) выписать больного домой под диспансерное наблюдение
в) подготовить больного к радикальной операции
г) выполнить ирригоскопию
д) направить на лучевое лечение

При острой кишечной непроходимости, развившейся из-за циркулярной опухоли дистального отдела сигмовидной кишки, необходимо выполнить
а) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
б) наложение колостомы на вышележащие отделы толстой кишки
в) переднюю резекцию прямой кишки
г) операцию Гартмана         (+)
д) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением ободочной в анальный канал с избытком

Индекс малигнизации полипов при семейном аденоматозе толстой кишки составляет
а) 10%
б) 25%
в) 50%
г) 75%
д) 100%         (+)

При рентгенологическом исследовании больного раком ободочной кишки не имеет значения симптом:
а) центрального или краевого дефекта наполнения
б) сужения кишки, неровности контуров
в) сужения просвета кишки с ригидностью стенок
г) расширения кишки выше сужения
д) заполнения контрастом подвздошной кишки         (+)

К макроскопическим формам роста рака ободочной кишки по эндоскопической классификации не относился:
а) узловая
б) полиповидная
в) ворсиноподобная         (+)
г) эндофитная и инфильтративная
д) бляшковидная

Наиболее часто рак прямой кишки встречается в возрасте
а) 20 — 29 лет
б) 30 - 39 лет
в) 40 - 49 лет
г) 50 - 59 лет         (+)
д) 60 лет и старше

Больной после оперативного лечения по поводу рака прямой кишки приходит на приём к проктологу. Врач должен
а) отказать ему в приеме, если операция была паллиативной
б) принять, осмотреть, дать рекомендации и назначить срок повторного осмотра         (+)
в) без осмотра сразу направить к онкологу
г) дать совет постоянно наблюдаться только у специалистов, которые выполняли операцию
д) назначить прием обезболивающих и гомеопатических средств

При тотальном поражении полипами толстой кишки и наличии рака не выше 6 см от края ануса необходимо выполнить
а) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
б) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
в) колпроктэктомию         (+)
г) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в анальный канал
д) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с колостомой

При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 7 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. Необходимо выполнить:
а) копрологическое исследование
б) цистоскопию
в) экскреторную урографию
г) колоноскопию с биопсией         (+)
д) рентгенологическое исследование толстой кишки с пероральным приемом бария

Рак анального канала обычно состоит из клеток типа
а) аденокарциномы
б) базалиомы
в) меланомы
г) плоскоклеточного рака         (+)
д) лейомиомы

Расширенной операцией по поводу рака прямой кишки называется оперативное вмешательство по удалению кишки с опухолью и
а) аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия         (+)
б) части соседнего органа
в) другого органа по поводу другого заболевания
г) резекции печени по поводу метастазов
д) удаление соседних органов и тканей, вовлеченных в опухолевый процесс

При раке левого изгиба, осложнённом перифокальным воспалением, показана
а) левосторонняя гемиколэктомия с первичным анастомозом         (+)
б) операция Гартмана
в) левосторонняя гемиколэктомия по типу операции Микулича
г) операция Лахея
д) резекция левого изгиба ободочной кишки

Основным видом лечения диффузного полипоза толстой кишки является
а) симптоматическое лечение
б) лучевая терапия, химиотерапия
в) лечение клизмами с соком травы чистотела
г) удаление полипов через эндоскоп
д) удаление толстой кишки, поражённой полипами         (+)

При гамартомном полипозе желудочно-кишечного тракта полипами наиболее часто поражается 1) пищевод 2) желудок 3) ободочная кишка 4) тонкая кишка 5) прямая кишка
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2 и 4         (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Характерными клиническими признаками ворсинчатой опухоли толстой кишки являются
а) боли в животе
б) выделение слизи и крови из заднего прохода         (+)
в) затруднённый стул
г) тошнота
д) общая слабость, недомогание

При раке слепой кишки с явлениями выраженной тонкокишечной непроходимости показана операция
а) типа операции Гартмана
б) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрасверзоанастомозом
в) типа операции Микулича
г) правосторонняя гемиколэктомия с илео- и трасверзостомией         (+)
д) резекция илеоиекального угла

Наиболее эффективным способом подготовки кишки к операции при частичной толстокишечиой частичной непроходимости является
а) приём слабого раствора солевого слабительного (15% раствора магнезии) и вазелинового масла         (+)
б) очистительные клизмы
в) приём касторового масла
г) голодание
д) лаваж

Больные раком прямой кишки, перенесшие радикальные операции, нуждаются в диспансерном наблюдении в первые два года после операции
а) каждые полгода
б) каждые три месяца         (+)
в) один раз в год
г) достаточно одного раза в два года
д) каждый месяц

Протяжённость внутристеночного распространения рака ободочной кишки в проксимальном и дистальном направлениях, как правило, не превышает
а) 0,5 см
б) 1 см
в) 1,5-2,0 см         (+)
г) 3,0-4,0 см
д) 5,0 см

Рак толстой кишки при семейном аденоматозе наиболее часто развивается 1) в слепой и восходящей кишке 2) в прямой кишке 3) в нисходящей кишке 4) в сигмовидной кишке 5) в поперечной ободочной кишке
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

Для характеристики распространённости опухолевого процесса в Международной классификации злокачественных опухолей прямой кишки (рака) не применяются символы:
1)М0 2)Т1-4 3)N 0,N 1,2.3 4) стадия 1,2,3,4М0 5)М+
а) если правильные ответы 1,2 и 3        (верный ответ)
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

При раке восходящей кишки с перифокальным абсцессом показана операция
а) по типу операции Гартмана
б) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом         (+)
в) по типу операции Микулича
г) правосторонняя гемиколэктомия и илео- и трасверзостомией
д) резекция илеоцекального угла

Правильный диагноз рака прямой кишки устанавливается на основании
а) клинического анализа крови и мочи, ирригоскопии
б) цистоскопии, иистографии и колоноскопии
в) пальцевого исследования прямой кишки, ректоскопии, коло­носкопии, биопсии         (+)
г) ирригоскопии и ультрасонографии
д) обзорной рентгенографии брюшной полости, ультрасонографии

При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 10 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. На основании проведённых исследований установлено, что ворсинчатый полип имеет доброкачественную структуру. В этом случае следует
а) рекомендовать повторную явку на приём через 6 месяцев
б) экстренно госпитализировать больного в стационар
в) госпитализировать больного в стационар в плановом порядке для оперативного удаления полипа         (+)
г) направить к специалисту онкологу
д) назначить лечебные микроклизмы

При раке дистального отдела сигмовидной кишки, осложнённом кишечной непроходимостью и перифокальным воспалением, показана операция
а) только двуствольная колостомия
б) операция Гартмана         (+)
в) левосторонняя гемиколэктомии
г) резекция по типу операции Микулича
д) передняя резекция

На основании обследования в условиях поликлиники установлен диагноз рака прямой кишки. В этом случае необходимо
а) экстренно госпитализировать больного в хирургический стационар
б) направить больного на госпитализацию в онкологическое или колопроктологическое отделение         (+)
в) рассказать в деталях о предстоящей операции
г) направить больного на лучевое лечение
д) направить больного на химиотерапию

Для лечения аденом прямой кишки лучше всего применять
а) рентгенотерапию
б) трансанальную резекцию прямой кишки
в) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
г) электрокоагуляцию         (+)
д) местное медикаментозное лечение

Под комбинированным лечением рака прямой кишки понимают: 1) лучевую терапию с последующей радикальной операцией 2) радикальную операцию с последующей лучевой терапией 3) лучевую терапию с химиотерапией и операцией 4) комбинированная операция без лучевой и химиотерапии 5) химиотерапия с лучевой терапией
а) если правильные ответы 1,2 и 3         (+)
б) если правильные ответы 1 иЗ
в) если правильные ответы 2 и 4
г) если правильный ответ4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Ко II-а стадии рака ободочной кишки относится опухоль
а) занимающая более полуокружности кишки
б) занимающая не более полуокружности стенки кишки и не выходящая за её пределы, без регионарных метастазов         (+)
в) любого размера опухоль при наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах
г) циркулярная опухоль без метастазов в лимфоузлах
д) любого размера опухоль без метастазов в лимфоузлах

Облигатным предраком является
а) аденоматозный полип
б) ювенильный полип
в) гиперпластический полип
г) ворсинчатая опухоль
д) семейный аденоматоз         (+)

Дифференциальный диагноз между раком анального канала и трещиной заднего прохода может быть проведён на основании
а) пальцевого исследования
б) ректороманоскопии
в) ирригоскопии
г) цитологического исследования         (+)
д) осмотра перианальной области

Сочетанной операцией при раке прямой кишки называют удаление кишки с опухолью и
а) удаление другого органа по поводу неопухолевого заболевания         (+)
б) аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия
в) резекция какого-либо соседнего органа по поводу прорастания опухоли
г) низведение вышележащих отделов ободочной кишки
д) резекция печени по поводу метастазов

В случае тотального поражения полипами ободочной кишки и отсутствия полипов в прямой кишке целесообразно выполнять
а) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
б) субтотальную резекцию толстой кишки с илеоректальным анастомозом         (+)
в) колпроктэктомию
г) субтотальную резекцию толстой кишки с илео- и сигмостомами
д) субтотальную резекцию толстой кишки с асцендоректальным анастомозом

Заболеваемость раком прямой кишки коррелирует с такими факторами, как:
1) условия жизни и характер питания 2) условия работы 3) наличие воспалительного заболевания толстой кишки 4) сезонность заболевания 5) пол больного
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

Озлокачествление одиночных полипов толстой кишки происходит в
а) 2 — 4% наблюдений         (+)
б) 10 — 15% наблюдений
в) 30 — 50% наблюдений
г) 60 — 80% наблюдений
д) 100% наблюдений

К злокачественным опухолям прямой кишки относится
а) аденокарцинома         (+)
б) ювенильный полип
в) ворсинчатая опухоль
г) аденома
д) липома

В диагностике семейного аденоматоза толстой кишки ведущее значение имеют 1) ректороманоскопия 2)ирригоскопия 3) колоноскопия 4) эзофагогастродуоденоскопия
5) ультрасонография
а) если правильные ответы 1,2 и 3         (+)
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

При осмотре в поликлинике установлено, что больного беспокоят выделения крови и слизи при дефекации. Боли в промежности до и после акта дефекации. При внешнем осмотре, а также при пальцевом исследовании прямой кишки никаких изменений не обнаружено. Больному необходимо
а) назначить повторный осмотр через две-три недели
б) направить на рентгенологическое исследование — ирригоскопию
в) сделать ректороманоскопию         (+)
г) направить на госпитализацию в хирургическое отделение для обследования
д) назначить анализы крови и мочи

Частота рецидива рака прямой кишки после радикальной операции
а) до 5%
б) 10- 15%
в) 20 - 30%         (+)
г) 35 - 40%
д) более 50%

Противопоказанием для выполнения передней резекции прямой кишки является
а) расположение опухоли выше 14 см от края заднего прохода
б) возраст больного
в) избыточный вес больного
г) толстокишечная непроходимость         (+)
д) наличие сопутствующих заболеваний

Брюшно-анальная резекция прямой кишки с формированием колостомы отличается от экстирпации прямой кишки тем, что
а) производится пересечение и перевязка леваторов
б) оставляется задний проход и мышца, его поднимающая         (+)
в) формируется колостома
г) не удаляются подвздошные и тазовые лимфатические узлы
д) не производится низведение сигмовидной кишки

Озлокачествление множественных полипов происходит
а) в 2 — 4% наблюдений
б) в 15 — 20% наблюдений         (+)
в) в 30% наблюдений
г) в 50% наблюдений
д) в 100% наблюдений

При обнаружении полипа прямой кишки размером 1 см необходимо
а) удалить полип через ректоскоп
б) направить больного к онкологу
в) произвести колоноскопию, гастроскопию и удалить полип         (+)
г) направить больного на ирригоскопию
д) направить больного на госпитализацию

Опухоли, расположенные выше анального канала, чаще всего имеют строение
а) базалиомы
б) аденокарциномы         (+)
в) плоскоклеточного рака
г) лейомиосаркомы
д) меланомы

Причиной возникновения семейного аденоматоза толстой кишки является
а) хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке
б) нарушение развития в эмбриогенезе
в) вирусное поражение
г) бактериальное поражение желудочно-кишечного тракта
д) супрессия гена, ответственного за подавление развития опухолей толстой кишки         (+)

Паллиативную резекцию прямой кишки не следует выполнять, когда
а) имеются неудалимые отдалённые метастазы рака
б) опухоль больших размеров
в) есть сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации         (+)
г) имеются множественные метастазы рака в печени
д) опухоль небольших размеров

При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 8 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. В этом случае необходимо:
а) срочно проконсультироваться с патоморфологом
б) сразу удалить полип через ректоскоп
в) дополнительно обследовать больного и направить в стационар для удаления полипа         (+)
г) установить динамическое наблюдение
д) назначить повторную ректоскопию через 2 недели

Неизменённая кровь в стуле может быть обнаружена
а) при катаральном проктосигмоидите
б) при парапроктите
в) при раке слепой кишки
г) при раке желудка
д) при раке прямой кишки         (+)

Диспансеризация больных, радикально оперированных по поводу диффузного полипоза толстой кишки предусматривает: 1) выявление и своевременная коррекция обменных нарушений 2) контроль за ростом полипов в желудке и тонкой кишке, сохранённых сегментах толстой кишки 3) выявление рецидива рака толстой кишки, новых злокачественных опухолей
4) выявление десмоидных фибром брюшной полости 5) предложение обследовать близких родственников на предмет исключения полипоза
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

Наилучшим способом очистки кишечника для плановой операции является
а) диета
б) клизма
в) слабительное
г) лаваж (ортоградное промывание желудочно-кишечного тракта)         (+)
д) голодание

Наиболее частым осложнением брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением является
а) эвентрация
б) перитонит
в) некроз низведённой кишки         (+)
г) пресакральный абсцесс
д) нагноение раны передней брюшной стенки

Дренирование лимфатических узлов прямой кишки первого порядка осуществляется по лимфатическим сосудам, проходящим вместе с
а) левыми толстокишечными сосудами
б) верхними брыжеечными сосудами
в) средними толстокишечными сосудами
г) средними крестцовыми сосудами
д) верхними прямокишечными сосудами         (+)

Наименьшую информацию о состоянии заднего прохода проктологи получают при применении
а) пальцевого исследования
б) ректороманоскопии
в) ирригоскопии         (+)
г) наружного осмотра области ануса
д) аноскопии

Основным отягощающим фактором при опухолевой толстокишечной непроходимости, нередко способствующим летальному исходу, является
а) возраст больного
б) истощение больного
в) длительность заболевания
г) перфорация опухоли         (+)
д) локализация опухоли

При раке средней трети сигмовидной кишки, не выходящим за пределы кишечной стенки, показана
а) левосторонняя гемиколэктомия с первичным анастомозом
б) сигмоидэктомия         (+)
в) дистальная резекция сигмовидной кишки
г) левосторонняя гемиколэктомия по типу операции Микулича
д) операция Гартмана

Наиболее радикальной операцией при раке средней трети сигмовидной кишки является
а) сегментарная резекция сигмовидной кишки с сигмо-сигмоидным анастомозом
б) левосторонняя гемиколэктомия         (+)
в) сигмоидэктомия
г) дистальная резекция сигмовидной кишки
д) расширенная передняя резекция

Наиболее частой причиной развития послеоперационного перитонита является
а) распространение инфекции из какого-либо очага воспаления
б) вскрытие просвета кишки во время операции
в) несостоятельность швов межкишечного соустья         (+)
г) ослабленное состояние больного и подавление иммунитета
д) дисбактериоз

Наиболее эффективным методом профилактики послеоперационных воспалительных осложнений в полости малого таза является
а) орошение прямой кишки раствором гипохлорита натрия
б) предоперационная антибиотикотерапия
в) орошение полости малого таза растворами антисептиков         (+)
г) использование двухканальных дренажей
д) применение гипербарической оксигенации

Наиболее эффективным методом лечения рецидива рака прямой кишки является
а) хирургический         (+)
б) лучевой
в) химиотерапия
г) лечение чистотелом
д) криодеструкция

Снизить число послеоперационных воспалительных осложнений в полости малого таза позволяет:
а) дренирования забрюшинного пространства         (+)
б) дренирования полости малого таза дренажными трубками
в) применения отсоса для дренирования полости малого таза
г) орошения полости малого таза растворами антисептиков в пос­леоперационном периоде
д) применения антибиотиков

Симптомы характерные для рака прямой кишки: 1) кровь в стуле 2) запор 3) тенезмы
4) гнойные выделения из кишки 5) обильные выделения слизи
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4         (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

После удаления одиночных полипов прямой кишки необхо¬димо проводить профилактический осмотр
а) 2 раза в год
б) 1 раз в год         (+)
в) ежемесячно
г) I раз в два месяца
д) 1 раз в два года

Крайним симптомам рака прямой кишки не относится: 1) избыток слизи в стуле 2) небольшое количество крови в стуле 3) неустойчивый стул 4) боли в крестце 5) тенезмы
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

К характерным внекишечным проявлениям семейного аденоматоза толстой кишки относятся
а) пигментация слизистой губ, кожи лица, ладоней
б) изменения ногтевых фаланг в виде «барабанных палочек»
в) изменение ногтевых пластин в виде «часовых стёкол»
г) липомы,остеомы, десмоиды         (+)
д) множественные кисты сальных желез

Если обнаружен рецидив доброкачественной опухоли прямой кишки, то необходимо выполнить
а) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
б) проктотомию
в) повторное иссечение рецидива опухоли или электрокоагуляцию, если не произошло злокачественного перерождения         (+)
г) брюшно-анальную резекцию прямой кишки
д) направить больного на лучевую терапию

Для предупреждения несостоятельности швов кишечного анастомоза не рекомендуется:
а) избегать натяжения анастомозируемых концов кишки
 б) предупреждать образование гематом в стенке кишки
в) не повреждать сосуды, питающие ткани- анастомозируемых концов кишки
г) использовать атравматические иглы
д) накладывать слишком частые швы         (+)

Доброкачественные опухоли прямой кишки не могут
а) вызывать кишечное кровотечение
б) приводить к злокачественному перерождению
в) вызывать запоры
г) нарушать перевариваемость пищи         (+)
д) приводить к истощению

Наиболее частый гистологический тип полипа толстой кишки
а) аденоматозный         (+)
б) полип, образовавшийся в результате воспаления
в) ювенильный
г) гамартомный
д) псевдополип

Основной причиной выполнения брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением с избытком по поводу рака прямой кишки является
а) большие размеры опухоли
б) возраст больного
в) толстокишечная непроходимость         (+)
г) наличие у больного тяжёлых сопутствующих заболеваний
д) недостаточность анального сфинктера

Для выявления типичных отдалённых метастазов рака прямой кишки до операции следует произвести
а) пальцевое исследование прямой кишки
б) ректороманоскопию
в) рентгеноскопию грудной клетки
г) колоноскопию
д) ультразвуковое исследование и рентгеноскопию органов груд­ной клетки         (+)

При раке проксимального отдела сигмовидной кишки, осложнённом перифокальным воспалением, показана операция
а) Гартмана
б) сигмоидэктомия
в) Микулича
г) левосторонняя гемиколэктомия         (+)
д) передняя резекция

При дифференциальной диагностике диффузного полипоза и множественных полипов толстой кишки необходимо учитывать 1) наличие семейного характера заболевания
2) число полипов в толстой кишке 3) возраст больного 4) пол больного 5) выраженность метаболических расстройств
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

Эффективным методом диагностики ворсинчатой опухоли толстой кишки является
а) пальцевое исследование прямой кишки
б) ректороманоскопия
в) колоноскопия         (+)
г) ультразвуковое исследование
д) обзорная рентгенография брюшной полости

Наиболее эффективным способом хирургического лечения при циркулярной ворсинчатой опухоли в нижнеампулярном отделе прямой кишки является
а) электрокоагуляция
б) трансанальное иссечение
в) трансанальная резекция прямой кишки         (+)
г) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
д) задняя проктотомия

Наиболее эффективным из перечисленных способов лечения полипов прямой кишки является
а) лучевая терапия
б) клизмы с соком чистотела
в) клизмы с ромашкой
г) диета
д) электроэксцизия полипов         (+)

Малигнизация полипов в толстой кишке наблюдается наиболее часто 1) при гиперпластической стадии полипоза 2) при аденоматозной стадии полипоза
3) при ювенильном полипозе 4) при аденопапилломатозной стадии полипоза 5) при гамартомном полипозе желудочно-кишечного тракта
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2 и 4         (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Если при гистологическом исследовании биоптата из полипа обнаружен участок перехода в аденокарциному, то необходимо
а) выполнить операцию — электрокоагуляцию полипа
б) провести курс лечения чистотелом
в) провести курс химиотерапии
г) выполнить радикальную операцию         (+)
д) провести курс лучевой терапии

Невозможность выполнения радикальной операции по поводу рака прямой кишки объясняется
а) толстокишечной непроходимостью
б) возрастом больного
в) множественными отдалёнными метастазами рака         (+)
г) солитарным отдалённым метастазом рака
д) большим размером опухоли

Формирование внутрибрюшной одноствольной колостомы при радикальной операции по поводу рака прямой кишки используется
а) у пожилых больных
б) при короткой брыжейке сигмовидной кишки
в) при инфицировании брюшной полости         (+)
г) при перифокальном воспалении
д) при местнораспространенной раковой опухоли

Наиболее эффективным методом лечения рака прямой кишки является
а) лучевая терапия
б) химиотерапия
в) хирургический         (+)
г) клизмы с чистотелом
д) приём больших доз облепихового масла

Ранним клиническим проявлением семейного аденоматоза толстой кишки чаше всего является:
а) боль в животе
б) общая слабость
в) примесь крови и слизи в кале         (+)
г) тошнота, рвота
д) выпадение прямой кишки

Комбинированной операцией по поводу рака толстой кишки считается такое оперативное вмешательство, когда
а) наряду с опухолью удаляется желчный пузырь с камнями
б) наряду с удалением опухоли выполняется аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия
в) наряду с опухолью удаляется другой орган по поводу неопухолевого заболевания
г) наряду с опухолью удаляются соседние органы или ткани, вовлеченные в опухолевый процесс или производится резекция печени по поводу метастазов рака         (+)
д) одновременно удаляется матка из-за наличия крупных миом

Наиболее часто злокачественному перерождению подвергается
а) единичные полипы
б) множественные полипы
в) ворсинчатые опухоли         (+)
г) язвы при неспецифическом язвенном колите
д) длительно существующий свищ прямой кишки

При расположении опухоли на 7 см от края заднего прохода при плановой операции показана
а) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
б) операция Гартмана
в) передняя резекция прямой кишки
г) брюшно-анальная резекция прямой кишки         (+)
д) трансанальное иссечение

Диффузный полипоз толстой кишки чаше всего приходится дифференцировать с:
1) неспецифическим язвенным колитом 2) первично-множественным синхронным раком толстой кишки 3) болезнью Крона 4) множественными полипами толстой кишки 5) дииертикулёзом
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4         (+)
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Из перечисленных ниже признаков наиболее типичным для доброкачественных образований прямой кишки является
а) толстокишечная непроходимость
б) температурная реакция
в) отсутствие симптомов         (+)
г) диарея
д) появление слизи и крови при дефекации

Наиболее эффективным методом лечения рака ободочной кишки является
а) лучевой
б) химиотерапевтический
в) хирургический
г) комбинированный         (+)
д) симптоматический

Наиболее характерным для одиночных полипов толстой кишки размерами до 1,0 см является
а) выделение крови из заднего прохода
б) выделение слизи из заднего прохода
в) затруднение со стулом
г) отсутствие симптомов         (+)
д) боли в животе

Отдалённые результаты лечения лучше при применении предоперационной лучевой терапии на беттатроне с энергией 25 МЭВ в случае расположения опухоли
а) в дистальном отделе сигмовидной кишки
б) в проксимальном отделе сигмовидной кишки
в) в нисходящей кишке
г) в поперечной ободочной кишке
д) в слепой и восходящей кишке         (+)

При диффузном полипозе толстой кишки, когда свободными от полипов остаются только слепая и восходящая кишки и в прямой кишке на 7-8 см от края заднего прохода располагается злокачественная опухоль, целесообразно выполнить
а) колпроктэктомию
б) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
в) субтотальную резекцию ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки с низведением правых отделов в анальный канал         (+)
г) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с колостомой
д) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки

Суть операции Лахея при раке правой половины ободочной кишки состоит
а) в правосторонней гемиколэктомии с забрюшинным илеотрансверзоанастомозом
б) в правосторонней гемиколэктомии с проксимальной петлевой илеостомой
в) в правосторонней гемиколэктомии с илео- и трансверзостомой         (+)
г) в проксимальной илеостомии без резекции кишки
д) в наложении двуствольной трансверзостомы

Рак слепой кишки чаше дает метастазы в лимфатические узлы
а) по ходу подвздошно-ободочной артерии         (+)
б) по ходу левой ободочной артерии
в) по ходу средней ободочной артерии
г) по ходу нижнебрыжеечной артерии
д) по ходу правой ободочной артерии

Кровоснабжение сигмовидной кишки осуществляется за счет
а) верхнебрыжеечной артерии
б) нижнебрыжеечной артерии         (+)
в) средней прямокишечной артерии
г) средней ободочной артерии
д) подвздошноободочной артерии

Операцию двуствольной колостомии в качестве симптоматической операции следует выполнять при: 1) наличии множественных метастазов в печени 2) выраженной кишечной непроходимости 3) наличии перитонита вследствии перфорации опухоли 4) невозможности удаления опухоли из-за её местного распространения 5) невозможности наложения обходного анастомоза
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 иЗ
в) если правильные ответы 2 и 4
г) если правильный ответ4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

Для синдрома Пейтца-Егерса характерными внекишечными проявлениями являются
а) атрофия ногтей, алопеция
б) меланиновая пигментация слизистой губ,щек, кожи вокруг губ         (+)
в) опухоли мозга
г) множественные кисты сальных желёз
д) экстракишечные доброкачественные опухоли

содержание      ..     3      4      5      6     ..