содержание      ..     531      532      533      534     ..

Онкологические опухоли женских половых органов. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 533

Для диагностики рака эндометрия следует использовать следующие методы исследования
а)гинекологический осмотр
б)аспират из полости матки
в)гистерографию или гистероскопию
г)диагностическое выскабливание матки
(+) д)все перечисленное

Для лечения ранних форм рака шейки матки чаще используются
(+) а)хирургический метод
б)комбинированный метод
в)сочетанный лучевой метод
г)лекарственный метод

К отдаленным лимфогенным метастазам при раке шейки матки относятся метастазы в лимфатические узлы
а)запирательные
б)внутренние подвздошные
в)наружные подвздошные
г)общие подвздошные
(+) д)парааортальные

При классификации рака шейки матки по системе TNM группировка символов T1аN1M0 обозначает стадию
а)Iа стадию
б)Iб стадию
в)II стадию
(+) г)III стадию

Рак влагалища чаще всего встречается в возрасте
а)до 5 лет
б)от 6 до 30 лет
в)от 30 до 50 лет
(+) г)старше 50 лет

Наиболее агрессивным течением характеризуется рак вульвы при поражении
а)больших половых губах
б)малых половых губах
в)клитора
г)всей вульвы
(+) д)правильные ответы в) и г)

К первому этапу метастазирования при раке вульвы относятся
(+) а)пахово-бедренные лимфоузлы
б)наружные подвздошные
в)запирательные
г)поясничные

При группировке символов T1N1M0 опухолевый процесс следует оценивать как стадию
а)I
б)II
(+) в)III
г)IVа

Метастатическое поражение лимфоузлов малого таза чаще встречается
а)при лейомиосаркоме
б)при карциносаркоме
в)при эндометриальной саркоме
(+) г)правильные ответы б) и в)

У больной 40 лет произведена экстирпация матки с придатками + оментэктомия по поводу опухоли яичника. При гистологическом исследовании обнаружена серозная цистаденома пограничного типа с атипией клеток. Она требует после операции
а)наблюдения
б)облучения профилактического
(+) в)химиотерапии профилактической
г)облучения + химиотерапии

Лучшие возможности равномерного облучения полости матки создаются при облучении
а)на шланговом аппарате "АГАТ-В"
б)на шланговом аппарате "АГАТ-ВУ"
в)на шланговом аппарате "Селектрон"
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)правильные ответы б) и в)

Противопоказаниями к гормональному лечению являются
а)опухоли молочной железы
б)тромбофлебит и тромбоэмболия
в)гепатит
г)язвенная болезнь
(+) д)все перечисленное

У больной 25 лет выявлена смешанная дисгерминома яичника III стадии. Ей необходимы
а)операция
б)операция + облучение
(+) в)операция + облучение + химиотерапия
г)химиотерапия

Для рака шейки матки наиболее характерно метастазирование
(+) а)лимфогенное
б)гематогенное
в)имплантационное
г)все пути встречаются с одинаковой частотой

Наиболее частыми симптомами при аденокарциноме цервикального канала являются
а)боли
(+) б)меноррагия
в)повышение температуры
г)аменорея

У больной 56 лет после экстирпации матки с придатками и лимфаденэктомии выявлена эндометриальная саркома с метастазами в лимфоузлы малого таза. Дальнейшее лечение включает
а)монохимиотерапию
б)облучение
(+) в)облучение + химиотерапию
г)полихимиотерапию

К отягощающим факторам при раке яичников, влияющим на прогноз заболевания, относятся все перечисленные, кроме
(+) а)возраста старше 40 лет
б)прорастания капсулы опухолью
в)разрыва опухоли во время операции
г)спаяния с соседними органами и тканями

Больной 32 лет произведена надвлагалищная ампутация матки без придатков по поводу быстрорастущей миомы. Гистологически - пролиферирующая лейомиома. Ей наиболее целесообразно
а)повторная операция
б)полихимиотерапия
в)лучевое лечение
(+) г)наблюдение
д)монохимиотерапия

Деструирующий пузырный занос может развиться только после
а)аборта
б)родов
(+) в)пузырного заноса
г)всего перечисленного
д)ни при одном из перечисленных

Дисгерминома яичников и семинома яичек сходны между собой
а)по гистогенезу
б)по гистологической структуре
в)по возрастной частоте
(+) г)по всем перечисленным факторам
д)только а) и б)

Местом возникновения ботриоидной саркомы могут быть
а)наружные половые органы
(+) б)нижний конец мюллерова протока
в)дно матки
г)бартолиниевые железы

Для лечения предрака шейки матки целесообразно использовать
а)диатермокоагуляцию
б)криодеструкцию
в)конизацию шейки матки
(+) г)правильные ответы б) и в)
д)правильные ответы а) и б)

Наиболее агрессивное течение заболевания характерно для злокачественной опухоли яичников типа
а)муцинозной цистаденокарциномы
(+) б)серозной цистаденокарциномы
в)эндометриальной аденокарциномы
г)дисгерминомы

Наиболее подозрительными на рак являются следующие кольпоскопические картины
а)лейкоплакия
б)образование полей
в)папиллярная основа лейкоплакии
г)атипическая зона превращения
(+) д)правильные ответы в) и г)

Рак вульвы чаще встречается в возрасте
а)до 30 лет
б)от 30 до 40 лет
в)от 40 до 50 лет
(+) г)старше 50 лет

У детей чаще встречается
а)лейомиосаркома
(+) б)рабдомиосаркома
в)карциносаркома
г)эндометриальная саркома

У больной 42 лет рак шейки матки Iб стадии. Проведено предоперационное дистанционное облучение малого таза в суммарной дозе 30 Гр. Выполнена расширенная экстирпация матки с придатками. В лимфатических узлах малого таза выявлены метастатически измененные лимфатические узлы справа. Наиболее целесообразно после операции
а)дополнительного лечения не проводить
б)провести внутриполостное облучение
в)провести послеоперационное дистанционное облучение правой половины таза
(+) г)провести послеоперационное дистанционное облучение всего таза

К неэпителиальным злокачественным опухолям влагалища относятся все перечисленные, кроме
а)лейкомиосаркомы
б)ангиосаркомы
в)меланомы
(+) г)светлоклеточной аденокарциномы

При лечении доброкачественных опухолей яичников целесообразнее использовать следующие методы лечения
(+) а)хирургический
б)операцию + химиотерапию
в)химиотерапию
г)операцию + облучение

К предопухолевым заболеваниям влагалища относятся все перечисленные, кроме
а)лейкоплакии
б)полипов
в)папиллом
г)дисплазии
(+) д)кольпита

Для определения степени распространенности процесса при раке шейки матки Iб, II, III стадии наибольшую диагностическую ценность имеет
а)осмотр в зеркалах
б)экскреторная урография
(+) в)прямая лимфография
г)ангиография
д)рентгенография грудной клетки

К доброкачественным опухолям матки относятся все перечисленные, кроме
а)фибромиомы
б)лейомиомы
в)эндометриоза
(+) г)хориокарциномы

У больной 40 лет выявлен микроинвазивный рак шейки матки и беременность 8 недель. Тактика лечения включает
а)ампутацию шейки матки после прерывания беременности
б)прерывание беременности + экстирпацию матки с придатками
(+) в)экстирпацию матки без придатков
г)расширенную экстирпацию матки без придатков

Только хирургический метод лечения применяется в основном при раке шейки матки
а)интраэпителиальном
б)микрокарциноме
в)Iб стадии
г)IIа стадии
(+) д)правильные ответы а) и б)

Больной 37 лет по поводу аденоматоза проводилась гормонотерапия гестагенами. При контрольном обследовании через 3 месяца отмечена положительная динамика. Дальнейшее лечение предусматривает
а)наблюдение
(+) б)продолжение гормонотерапии гестагенами
в)лечение андрогенами
г)операцию

Метастазы в яичники из желудочно-кишечного тракта могут возникнуть в результате
а)переноса опухолевых клеток перитониальной жидкостью
б)лимфогенным путем
в)прямым контактом
(+) г)всеми перечисленными путями

У женщины 23 лет выявлена эктопия шейки матки. При цитологическом исследовании - клетки плоского и промежуточного слоев. При кольпоскопии - эктопия. Тактика включает
(+) а)наблюдение
б)криодеструкцию
в)иссечение
г)электрокоагуляцию
д)электроконизацию

У больной 48 лет выявлена аденокарцинома цервикального канала Iб стадии. Соматически не отягощена. Тактика лечения сводится
а)к расширенной экстирпации матки с придатками
б)к сочетанному лучевому лечению
(+) в)к комбинированному лечению с предоперационным облучением
г)к комбинированному лечению с послеоперационным облучением

Неблагоприятными диагностическим признаками при пузырном заносе являются
а)возраст больной старше 40 лет
б)большое число беременностей
в)несоответствие размеров матки
г)лютеиновые кисты
(+) д)все перечисленное

Регионарными лимфоузлами при раке шейки матки являются: 1)запирательные  2)наружные и внутренние подвздошные 3)общие подвздошные 4)парааортальные 5)паховые
а)все ответы правильные
б)правильные все, кроме 5
(+) в)правильные все, кроме 4 и 5
г)правильные все, кроме 1 и 3
д)правильные все, кроме 1 и 2

У больных пре- и микроинвазивным раком вульвы методом лечения является
(+) а)простая вульвэктомия
б)расширенная вульвэктомия
в)расширенная вульвэктомия + операция Дюкена
г)расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная и подвздошная лимфаденэктомия

У больной 35 лет после удаления внутриматочной спирали при гистологическом исследовании соскоба выявлена гиперплазия эндометрия. Ей необходимы
а)лечение гестагенами
б)лечение андрогенами
в)операция
(+) г)наблюдение

При раке тела матки с переходом на цервикальный канал (II стадия) после расширенной экстирпации матки с придатками
а)лучевая терапия нецелесообразна
б)показано дистанционное облучение малого таза в СОД 30 Гр
в)показано дистанционное облучение малого таза в СОД 45-50 Гр
(+) г)показана сочетанная послеоперационная лучевая терапия

Характерной локализацией метастазов хориокарциномы матки во влагалище является
а)верхняя треть его
б)средняя треть
(+) в)нижняя треть
г)поражаются все отделы с одинаковой частотой

При наличии у больной раком тела матки метастазов в яичники целесообразно выполнить ей операцию
а)экстирпацию матки с придатками
(+) б)экстирпацию матки с придатками, лимфаденэктомию + резекцию большого сальника
в)надвлагалищную ампутацию матки с придатками + резекцию большого сальника
г)расширенную экстирпацию матки с придатками

К фоновым воспалительным процессам шейки матки относятся
а)дисплазия
(+) б)истинная эрозия
в)эктопия
г)лейкоплакия
д)эндометриоз

У женщины 25 лет через один месяц после удаления пузырного заноса титр ХГ в моче - 1000, определяются лютеиновые кисты яичников до 6 см в диаметре. Тело матки несколько увеличено, кровянистых выделений нет. Ей целесообразна
(+) а)монохимиотерапия
б)полихимиотерапия
в)наблюдение
г)операция

Этапность метастазирования не характерна для злокачественных опухолей
а)тела матки
б)шейки матки
(+) в)яичников
г)влагалища
д)вульвы

При расширенной экстирпации матки с придатками удаляются все перечисленные лимфоузлы, кроме
а)параметральных
б)запирательных
в)с наружной и внутренней подвздошной артерий
г)с общей подвздошной
(+) д)парааортальных

Рак шейки матки чаще всего возникает
а)у внутреннего зева
(+) б)у границы плоского и цилиндрического эпителиев
в)на влагалищной порции шейки матки
г)в железах шейки матки
д)правильные ответы а) и г)

При раке тела матки чаще встречаются следующие его морфологические формы
(+) а)аденокарцинома
б)плоскоклеточный рак
в)светлоклеточная аденокарцинома
г)железисто-плоскоклеточный рак
д)недифференцированный рак

У больной 38 лет выявлен пузырный занос. При гинекологическом осмотре через один месяц после удаления пузырного заноса тело матки не увеличено. Титр ХГ - 1000, кровянистых выделений нет. Больной следует рекомендовать
а)наблюдение
(+) б)монохимиотерапию
в)полихимиотерапию
г)операцию

При лечении фоновых процессов шейки матки можно использовать
а)криодеструкцию
б)электрокоагуляцию
в)электроконизацию
г)лазерное лечение
(+) д)все ответы правильные

При доброкачественной опухоли яичника у женщины репродуктивного возраста целесообразнее выполнять
(+) а)одностороннее удаление придатков матки
б)надвлагалищную ампутацию матки с придатками + резекцию большого сальника
в)пангистерэктомию + оментэктомию
г)правильные ответы а) и б)

У больной 30 лет выявлена нежная лейкоплакия шейки матки. Два года тому назад проводилась электрокоагуляция по поводу эрозии шейки матки. Цитологически: чешуйки, клетки поверхностного и промежуточного слоев эпителия с умеренной пролиферацией. Тактика включает
а)иссечение
(+) б)наблюдение
в)электрокоагуляцию
г)криодеструкцию
д)конизацию шейки матки

К фоновым процессам вульвы относятся все перечисленные, кроме
а)гиперпластической дистрофии
б)кондилом
в)невуса
(+) г)крауроза с проявлениями выраженной дисплазии

Источников развития саркомы матки является
а)мезенхима
б)производные соединительной ткани
в)эпителий
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы а) и в)

Для метастатических опухолей яичников является характерным
а)молодой возраст
б)подвижность опухолей
в)быстрый рост
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)все перечисленное

У женщины 35 лет выявлена хориокарцинома матки с метастазами в легкие. Титр ХГ в моче - 6000, тело матки увеличено до 10 недель беременности. В этом случае целесообразны
а)монохимиотерапия
(+) б)полихимиотерапия
в)операция
г)наблюдение

У больной 52 лет выявлен рак тела матки с метастазами в яичники, опухоль рецептороположительная. Тактика лечения включает
а)экстирпацию матки с придатками + резекцию большого сальника
б)экстирпацию матки с придатками + резекцию большого сальника + облучение
в)экстирпацию матки с придатками + резекцию большого сальника + облучение + химиотерапию
(+) г)экстирпацию матки с придатками + резекцию большого сальника + облучение + химиотерапию + гормонотерапию

Для диагностики дисплазии ведущим методом исследования является
а)цитологическое исследование
(+) б)гистологическое исследование
в)осмотр в зеркалах
г)кольпоскопия

Для диагностики распространенности смешанной дисгерминомы наиболее целесообразно использовать
а)ангиографию
б)лимфографию
в)ультразвуковое исследование
(+) г)правильные ответы б) и в)

Гормональную терапию, как один из элементов лечения, возможно проводить
а)при лейомиосаркоме
б)при эндометриальной саркоме
в)ботриоидной саркоме
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)при раке эндометрия

У больной 32 лет выявлен рак шейки матки IIа стадии (поражение сводов влагалища) и миома матки 10 недель. Тактика лечения предусматривает
а)операцию Вертгейма с предоперационным облучением
(+) б)операцию Вертгейма с послеоперационным облучением
в)сочетанное лучевое лечение
г)удаление матки + сочетанное лучевое лечение
д)любой из перечисленных методов

На озлокачествление пузырного заноса указывают все следующие симптомы, кроме
(+) а)болей
б)продолжающихся после удаления пузырного заноса кровянистых выделений
в)субинволюции матки
г)повышения ХГ

Пятилетняя выживаемость при раке влагалища в целом составляет
а)10
б)20
(+) в)30
г)40
д)50

У больной 30 лет при гистологическом исследовании соскоба слизистой полости матки выявлен выраженный аденоматоз. Ей необходимо
а)наблюдение
(+) б)лечение гестагенами
в)лечение андрогенами
г)операция

У женщины 51 года выявлен рак тела матки I стадии. Опухоль локализуется в области дна тела матки до 2 см в диаметре, глубина инвазии 0.3 см. Опухоль высокодифференцированная, рецептороположительная. Наиболее целесообразным у нее следует считать
а)операцию + облучение
б)операцию + облучение + гормонотерапию
(+) в)операцию + гормонотерапию
г)операцию + химиотерапию

При лечении рака вульвы I стадии (T1N0M0) методом выбора является
а)простая вульвэктомия
б)расширенная вульвэктомия
(+) в)расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия
г)расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия + лучевое лечение после операции

К гиперпластическим процессам, связанным с гормональными нарушениями, относятся
а)истинная эрозия
б)цервицит
в)шеечно-влагалищные свищи
г)дисплазия
(+) д)эктопия

Наиболее распространенным видом рака у женщин является
а)рак шейки матки
б)рак тела матки
в)рак яичников
г)рак вульвы
(+) д)рак молочной железы

Решающим в диагностике опухолей вульвы являются
а)гинекологический осмотр
б)цитологическое исследование
(+) в)гистологическое исследование
г)радиоизотопное с 32P
д)термография

У больной 35 лет выявлен микроинвазивный рак шейки матки с инвазией опухоли до 3 мм. Тактика лечения предусматривает
а)конизацию шейки матки
б)экстирпацию матки с придатками
(+) в)экстирпацию матки без придатков
г)расширенную экстирпацию матки с придатками
д)расширенную экстирпацию матки без придатков

Опухоль маточной трубы чаще локализуется
а)в истмическом отделе
б)в среднем отделе
в)в ампулярном отделе
г)встречается с одинаковой частотой
(+) д)правильные ответы б) и в)

При лечении рака вульвы III стадии (T2N2M0) методом выбора является
а)расширенная вульвэктомия
б)расширенная вульвэктомия + послеоперационное облучение
в)лучевое лечение + расширенная вульвэктомия
(+) г)расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия + послеоперационное лучевое лечение
д)лучевое лечение + расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия

У больной 45 лет выявлена цистаденокарцинома правого яичника, асцит. Ей следует сделать
а)удаление правых придатков + химиотерапию
б)надвлагалищную ампутацию матки с придатками + оментэктомию
в)экстирпацию матки с придатками + оментэктомию
(+) г)экстирпацию матки с придатками + оментэктомию + химиотерапию

У больной 56 лет выявлен рак тела матки II стадии, низкодифференцированный. Сопутствующих заболеваний нет. Оптимальным объемом оперативного вмешательства у нее следует считать
а)надвлагалищную ампутацию матки с придатками
б)экстирпацию матки с придатками
в)экстирпацию матки с придатками + резекцию большого сальника
(+) г)расширенную экстирпацию матки с придатками

Выраженная дисплазия относится
а)к фоновым процессам, связанным с гормональными нарушениями
б)к фоновым процессам, связанным с воспалением
(+) в)к предраку
г)к раннему раку
д)правильные ответы а) и б)

Боли и кровотечение сильнее выражены при локализации саркоматозного узла
а)интрамурально
(+) б)субмукозно
в)субсерозно
г)в миоматозном узле

У женщин после 50 лет чаще встречается
а)карциносаркома
б)эндометриальная саркома
в)рабдомиосаркома
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы а) и в)

К доброкачественным опухолям влагалища относятся
а)кисты и нейрофибромы
б)фибромы и нейрофибромы
в)миомы
г)ангиомы
(+) д)все перечисленные

Больной 48 лет по поводу перекрута ножки опухоли правого яичника произведено удаление правых придатков матки. Гистологически - серозная цистаденокарцинома. Дальнейшее лечение включает
а)полихимиотерапию
б)облучение + полихимиотерапию
(+) в)релапаротомию + полихимиотерапию
г)релапаротомию + облучение

У больной 55 лет выявлен интраэпителиальный рак цервикального канала. Из сопутствующих заболеваний у больной выявлены ишемическая болезнь сердца и ожирение III степени. Наиболее целесообразная тактика
а)конизация шейки матки
б)криодеструкция
в)экстирпация матки с придатками
(+) г)внутриполостная лучевая терапия

Клиническое течение и потенция к метастазированию при меланоме вульвы больше всего зависят
а)от возраста больного
б)от степени выраженности нейрообменных нарушений
(+) в)от уровня инвазии
г)от локализации процесса

В возрасте до 5 лет чаще встречаются
а)плоскоклеточный рак
б)светлоклеточная аденокарцинома
(+) в)ботриоидная рабдомиосаркома
г)низкодифференцированный рак

Диагностическое выскабливание матки является диагностикой и одновременно лечебной процедурой (без дополнения гормональным лечением) при следующих гиперпластических процессах
а)выраженном аденоматозе
б)нерезко выраженном аденоматозе
в)железистой гиперплазии эндометрия
г)железистом полипе
(+) д)правильные ответы в) и г)

Многообразие гистогенеза и морфологических форм отличает злокачественные опухоли
а)матки
б)шейки матки
(+) в)яичников
г)влагалища
д)вульвы

Методом выбора при лечении предрака вульвы является
а)простая вульвэктомия
б)лучевое лечение
в)криодеструкция
г)лазерное лечение
(+) д)все перечисленное. кроме б)

Для рака эндометрия наиболее характерно метастазирование
а)лимфогенное
б)гематогенное
в)имплантационное
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы а) и в)

Клиническое течение трофобластических опухолей матки характеризуется
а)кровотечением
б)болями
в)увеличением матки
г)появлением лютеиновых кист
(+) д)всем перечисленным

Для меланомы вульвы наиболее характерно метастазирование
а)лимфогенное
(+) б)гематогенное
в)имплантационное
г)встречаются с одинаковой частой

Наследственный фактор наибольшее влияние оказывает на возникновение рака
а)шейки матки
б)тела матки
в)яичников
г)вульвы
(+) д)правильные ответы б) и в)

Для лечения выраженной дисплазии и преинвазивного рака влагалища целесообразно использовать следующие методы лечения: 1)использование цитостатиков в виде мази 2)криодеструкцию 3)лечение лазером CO2 4)широкое иссечение 5)эндовагинальную g-терапию
(+) а)все перечисленные
б)все перечисленные, кроме 5
в)все перечисленные, кроме 4 и 5
г)все перечисленные, кроме 1 и 3
д)все перечисленные, кроме 2 и 4

Резекцию большого сальника целесообразно выполнять при следующих пограничных опухолях яичников
а)серозной
б)эндометроидной
в)муцинозной
(+) г)правильные ответы а) и в)

Больной 35 лет по поводу выраженного аденоматоза проводилась гормонотерапия 17-ОПК. При контрольном обследовании через 6 месяцев положительной динамики не отмечено. Дальнейшее лечение предусматривает
а)продолжать лечение гестагенами
б)лечение андрогенами
(+) в)операцию
г)наблюдение

Для серозной цистаденокарциномы наиболее характерно метастазирование
а)лимфогенное
б)гематогенное
в)лимфогематогенное
(+) г)по серозным полостям (имплантационное)

Больной 15 лет в экстренном порядке произведена операция - удаление левых придатков по поводу перекрута ножки опухоли, диаметр опухоли 5 см. Гистологически - дисгерминома с участками тератобластомы. В дальнейшем ей следует выполнить
а)релапаротомию с удалением матки и правых придатков
б)облучение + химиотерапия
(+) в)монохимиотерапию
г)наблюдение

Наиболее оптимальным методом лечения рака влагалища II стадии при локализации опухоли в верхней трети влагалища является
а)расширенная пангистерэктомия
б)облучение + расширенная пангистерэктомия
в)расширенная пангистерэктомия + облучение
(+) г)сочетанное лучевое лечение

У больной 42 лет выявлен рак шейки матки Iб стадии. Из сопутствующих заболеваний - хронический воспалительный процесс придатков матки с частыми обострениями. Тактика лечения включает
а)расширенную экстирпацию матки с придатками
б)облучение + расширенную экстирпацию матки с придатками
(+) в)расширенную экстирпацию матки с придатками + облучение
г)сочетанное лучевое лечение

содержание      ..     531      532      533      534     ..