содержание      ..     577      578      579      580     ..

Онкологические опухоли органов грудной клетки. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 579

Оссификация или петрификация (отложение извести) метастазов в легких может отмечаться при метастазировании: 1)остеогенной саркомы 2)рака желудка 3)рака толстой кишки 4)аденокарциномы легкого 5)рака щитовидной железы
(+) а)при всех перечисленных локализациях
б)при всех перечисленных локализациях, кроме 5
в)при всех перечисленных локализациях, кроме 4 и 5
г)при всех перечисленных локализациях, кроме 2 и 3
д)при всех перечисленных локализациях, кроме 2 и 5

К неврогенным опухолям средостения, исходящим из оболочек нервов, относятся: 1)гангионеврома 2)феохромоцитома 3)хемодектома 4)невринома 5)нейрофиброма
а)правильно 1 и 2
б)правильно 2 и 3
в)правильно 3 и 4
(+) г)правильно 4 и 5
д)правильно 1 и 5

При радикальной лучевой терапии рака легкого не рекомендуется применение
(+) а)крупных фракций
б)динамического режима фракционирования дозы
в)мультифракционирования
г)расщепленного курса лучевой терапии
д)правильного ответа нет

Наиболее часто острая сердечно-сосудистая недостаточность развивается у больных после операции
а)сегментэктомии
б)лобэктомии
в)типичной пневмонэктомии
(+) г)комбинированной или расширенной пневмонэктомии

Одним из наиболее частых послеоперационных осложнений, сопровождающих одномоментные операции при раке пищевода и приводящих больных к смерти, является
а)послеоперационная пневмония
б)тромбоэмболия легочной артерии
(+) в)недостаточность швов пищеводного соустья и гнойные осложнения (эмпиема и медиастинит без свища)
г)надпочечниковая недостаточность

Определяющая роль в увеличении заболеваемости населения раком легких принадлежит
а)генетическому фактору
б)профессиональным вредностям
(+) в)курению
г)загрязнению атмосферы

Расщепленный курс лучевой терапии рака легкого приводит
а)к повышению эффективности лечения
б)к улучшению переносимости курса лечения
в)к уменьшению реакций со стороны нормальных тканей
(+) г)правильные ответы б) и в)

Состояние клапанной эмфиземы, обусловленное наличием опухоли в просвете долевого или главного бронха, лучше выявляется
а)в фазе максимального вдоха
(+) б)в фазе максимального выдоха
в)и в том, и в другом случае

После выявления новообразования средостения при рентгенологическом обследовании оптимальным является
а)динамическое наблюдение
б)проведение противовоспалительного и общеукрепляющего лечения
(+) в)госпитализация в специализированную клинику с целью дообследования и выбора метода лечения
г)назначение противоопухолевой химиотерапии или лучевого лечения

Возникновение очагов плоскоклеточной метаплазии эпителия бронхов, как правило, предшествует развитию
а)мелкоклеточного рака
б)железистого рака
(+) в)плоскоклеточного рака
г)крупноклеточного рака легких

При мелкоклеточном раке легкого используются следующие методы лечения
а)химиотерапия
б)иммунотерапия
в)гормонотерапия
(+) г)верные ответы а) и б)
д)все ответы правильные

Причинную связь между курением, воздействием профессиональных вредных факторов и возникновением рака легкого удается проследить
а)для плоскоклеточного рака
б)для железистого рака
в)для мелкоклеточного рака
г)все ответы верные
(+) д)правильные ответы а) и в)

Оптимальными условиями выполнения трансторакальной пункции опухоли средостения являются
а)краевая, по отношению к органам средостения, локализация опухоли
б)размеры новообразования не менее 4-5 см
в)прилегание новообразования к грудной стенке
(+) г)все ответы верные
д)правильные ответы а) и б)

Больные доброкачественной фиброзной мезотелиомой плевры
(+) а)имеют хороший прогноз
б)имеют плохой прогноз
в)прогноз заболеваний не однозначен

Влияние на прогноз хирургического лечения рака легкого гистологической структуры опухоли в большей мере выражено
а)при I стадии
б)при II стадии
(+) в)при III стадии
г)указанная взаимосвязь отсутствует

Перемещенный в грудную полость желудок с целью одномоментной эзофагопластики (цельный или резецированный) после резекции пищевода по поводу рака локализуется в заднем средостении при операции
а)Льюиса
б)Осавы - Герлока
в)Киршнера - Накаямы
г)Ваддена - Сканнела
(+) д)правильные ответы а) и б)

К первичным или местным симптомам рака легкого могут быть отнесены все перечисленные, кроме
а)кашля
б)кровохарканья
в)болей в груди
(+) г)повышения температуры тела

При выборе метода лечения метастазов саркомы Юинга в легкие предпочтение следует отдать
а)хирургическому методу
б)иммунотерапии
в)симптоматическому лечению
(+) г)лучевому лечению и химиотерапии
д)хирургическому лечению в комбинации с лучевым

Рак сегментарного бронха менее 3 см в диаметре без метастазов в регионарные лимфатические узлы относится
(+) а)к I стадии
б)к IIа стадии
в)к IIб стадии
г)к IIIа стадии
д)к IIIб стадии

Послеоперационная летальность после резекции пищевода по поводу рака увеличивается
а)при локализации рака в пределах органа
(+) б)при распространении опухоли на прилежащие структуры
в)существенной зависимости не выявляется

Абсолютным противопоказанием к лучевой терапии рака пищевода является
а)протяженность поражения более 8 см
б)наличие изъязвления опухоли
в)выраженная дисфагия
(+) г)рентгенологически и эндоскопически определяемые признаки перфорации
д)все перечисленное

Массовая флюорография грудной клетки с целью улучшения результатов лечения центрального рака легких
а)не может считаться высокоэффективной
б)проявила себя как высокоэффективный метод
(+) в)не имеет преимуществ перед самостоятельным обращением пациентов к врачу
г)не должна применяться в настоящее время

Катетеризационный (при бронхоскопии) и пункционный (трансбронхиальный, трансторакальный) методы биопсии целесообразны, когда дифференциальный диагноз проводится между периферической доброкачественной опухолью легких
а)и бронхогенной кистой
б)и энтерогенной кистой
в)и паразитарной кистой
(+) г)и периферическим раком легких

Смещение опухоли при кашле, пробе Вальсальвы, при глотании (выявляемое при рентгеноскопии) характерно
а)для "ныряющего" зоба
б)для загрудинного зоба
в)для внутригрудного зоба
г)для всех перечисленных локализацией
(+) д)только для а) и б)

Для лечения доброкачественных тератом, тимом, фибром, липом и нейрогенных опухолей средостения применяется
(+) а)хирургический метод
б)лучевое лечение
в)противоопухолевая лекарственная терапия
г)комбинированное лечение

Реакция на a-фетопротеин (реакция Абелева - Татаринова) может быть положительной
а)при тимоме
б)при хемодектоме
в)при зрелой тератоме
(+) г)при незрелой тератоме (тератобластоме) с элементами эмбрионального рака
д)верного ответа нет

При хирургическом лечении рака легкого применяются следующие типы (тип) пульмонэктомий
а)типичная
б)расширенная
в)комбинированная
(+) г)все перечисленные
д)ни одна из перечисленных

Абсолютным противопоказанием к лучевой терапии рака легкого является
а)снижение числа лейкоцитов до уровня 3000 в 1 мм3
б)небольшое кровохарканье
в)ателектаз доли
(+) г)активный туберкулез
д)все ответы правильные

Способами (способом) получения материала для морфологического подтверждения диагноза при бронхологическом исследовании являются (является)
а)смыв и аспират из бронха
б)мазки-отпечатки
в)пунктат
г)биопсия
(+) д)все перечисленные

Выполнение трансторакальной пункции с целью морфологической верификации диагноза новообразования легкого противопоказано
(+) а)при подозрении на метастаз в легком
б)при подозрении на доброкачественную опухоль
в)при подозрении на эхинококковую кисту
г)противопоказаний нет

Расширение просвета пищевода при раке на уровне опухоли отмечается, как правило
(+) а)при полиповидной форме роста
б)при язвенно-инфильтративной форме роста
в)при скиррозной форме роста
г)при эндофитном типе роста

Очертания тени первичной опухоли на рентгенограммах при раке легкого могут быть
а)четкими
б)нечеткими в виде "лучистого венчика", "спикул", "щеточки"
в)слегка волнистыми
(+) г)все ответы верные

Наиболее частым клиническим симптомом мелкоклеточного центрального рака легкого является
(+) а)кашель
б)одышка
в)повышение температуры тела
г)осиплость голоса

При хирургическом лечении солитарных метастазов в легких могут быть выполнены
а)краевая или клиновидная резекции легких
б)сегментэктомия
в)лобэктомия (билобэктомия)
г)пульмонэктомия
(+) д)все ответы правильные

Химиотерапия чаще всего может быть самостоятельным методом лечения
а)при эпителиальной тимоме
(+) б)при гранулематозной тимоме
в)при лейомиосаркоме
г)при нейробластоме

Коллатеральная вентиляция легочной ткани за счет пор Кона при определенных условиях может осуществляться на уровне
а)долек легкого
б)сегментов
в)долей легкого
(+) г)все ответы правильные

Фаза "клапанной эмфиземы" при нарушении бронхиальной проходимости опухолью соответствует
а)I степени нарушения бронхиальной проходимости по Джексону
(+) б)II степени нарушения бронхиальной проходимости по Джексону
в)III степени нарушения бронхиальной проходимости по Джексону
г)все ответы верные
д)верные ответы а) и в)

При выполнении бронхопластической операции при раке легкого могут быть удалены лимфатические узлы
а)бронхопульмональные
б)корня легкого
в)верхние трахеобронхиальные и бифуркационные
(+) г)все указанные группы лимфатических узлов

Доброкачественные опухоли легких могут иметь
а)эпителиальное происхождение
б)нейроэктодермальное происхождение
в)мезодермальное происхождение
г)дисэмбриогенетическое (гамартомы, тератомы)
(+) д)все ответы верные

Бронхография позволяет уточнить
 (+) а)локализацию, подвижность опухоли
б)гистогенез опухоли, ее доброкачественный или злокачественный характер
в)и то, и другое

Наиболее часто метастатическое изолированное поражение плевры у женщин отмечается при раке
а)желудка
б)толстой кишки
(+) в)яичников
г)хорионэпителиоме матки

Онкологическими противопоказаниями к операции по поводу рака легкого являются метастазы
а)в шейные лимфоузлы
б)в надключичные лимфоузлы
в)в отдаленные органы
г)в плевру
(+) д)все ответы правильные

Наиболее информативным методом выявления метастазов в паренхиме легкого является
а)рентгеноскопия
б)рентгенография + томография
(+) в)рентгеновская компьютерная томография
г)ультразвуковая компьютерная томография
д)сканирование органов грудной клетки с цитратом галлия (67Ga)

Трансторакальная пункция новообразования в легком наиболее часто сопровождается осложнением в виде
(+) а)пневмоторакса
б)гемоторакса
в)кровохаркания
г)имплантационного метастазирования

Внутристеночные просовидные метастазы в подслизистом слое при раке пищевода могут быть выявлены только
а)при рентгенографии пищевода
б)при рентгеновской, компьютерной томографии
в)при париетографии
(+) г)при эзофагоскопии

К предопухолевым заболеваниям с повышенным риском возникновения на их фоне рака пищевода относятся: 1)рубцовая стриктура 2)ахалазия 3)синдром Пламмера - Винсона 4)пищевод Барретта 5)кератодермия (семейный гиперкератоз ладоней и стоп)
(+) а)все ответы верные
б)верные все, кроме 5
в)верные все, кроме 4 и 5
г)верные все, кроме 2 и 3
д)верные все, кроме 1 и 5

К доброкачественным опухолям пищевода эпителиального происхождения относятся все перечисленные, кроме
а)полипов
б)аденом
в)папиллом
(+) г)лейомиом

Несостоятельность швов культи бронха наиболее часто возникает при операции
а)клиновидной резекции легкого
б)сегментэктомии
в)лобэктомии
(+) г)пневмонэктомии

От всех опухолей легких доброкачественные составляют
а)менее 1-2%
(+) б)7-10%
в)25-30%
г)до 40%

С целью эзофагопластики после операции Добромыслова - Торека применяют в настоящее время
а)пластику тонкой кишки
б)пластику толстой кишки
в)пластику желудком
г)пластику анти- и изоперистальтическими стеблями из большой кривизны желудка
(+) д)все ответы верные

Внутригрудной рак щитовидной железы локализуется
а)только загрудинно
(+) б)в любом отделе средостения
в)оба ответы правильные
г)правильного ответа нет

При метастатическом поражении органов грудной клетки возможно
а)изолированное поражение легких
б)изолированное поражение плевры
в)изолированное поражение лимфатических узлов средостения
(+) г)все ответы верные
д)нет правильного ответа

В просвет пищевода растут, как правило, все перечисленные опухоли, кроме
а)аденом
б)папиллом
в)полипов
(+) г)лейомиом

Общим для строения зрелых тератом средостения является обязательное наличие в них элементов
а)нервной ткани
(+) б)кожи
в)эндодермы
г)мезодермы
д)всех перечисленных

Рентгенологические признаки нарушения бронхиальной проходимости и осложнения, связанные с ней, возникают наиболее рано при преимущественно
(+) а)эндобронхиальном типе роста опухоли
б)экзобронхиальном типе роста опухоли
в)разветвленном перибронхиальном типе роста опухоли
г)сроки возникновения рентгенологических признаков нарушения бронхиальной проходимости не зависят от анатомического типа роста опухоли

Ателектаз или обструктивный пульмонит всего легкого, по классификации TNM, соответствует символу
а)T1
б)T2
(+) в)T3
г)T4

Целомические кисты перикарда могут
а)сообщаться с полостью перикарда (по типу дивертикула)
б)быть связанными с перикардом облитерированной ножкой или плоскостным сращением
в)не иметь какой-либо связи с перикардом
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)правильно а), б) и в)

При обтурационной пневмонии с абсцедированием, осложнившей течение доброкачественной опухоли центрального или долевого бронхов, антибактериальная и противовоспалительная терапия
а)высокоэффектины
(+) б)малоэффективны
в)четкая зависимость отсутствует

К центральным доброкачественным опухолям легких относятся
а)опухоли главных бронхов
б)опухоли долевых бронхов
в)опухоли сегментарных бронхов
(+) г)все перечисленные
д)ни одна из перечисленных

Наиболее чувствительным опухолевым маркером мелкоклеточного рака легкого является
а)РЭА: раково-эмбриональный антиген
б)ХГ, ТБГ (хорионический гонадотропин, трофобластический b-глобулин)
(+) в)нейроспецифическая енолаза
г)ЛДГ (лактатдегидрогеназа)
д)щелочная фосфатаза

В соответствии с официальными указаниями по организации онкологической помощи МЗ СССР (Ленинград, 1984 г.) при раке среднегрудного отдела пищевода предпочтение следует отдать операции
а)типа Льюиса
б)Осавы - Герлока
(+) в)Добромыслова - Торека
г)рекомендуется применять все типы указанных операций

При применении комбинированного лечения рака пищевода (предоперационная лучевая терапия + хирургическое лечение) имеет место
а)ухудшение отдаленных результатов
(+) б)улучшение отдаленных результатов
в)четкой тенденции не выявляется

При достижении полного эффекта при лечении больного мелкоклеточным раком легкого
а)проводятся поддерживающие курсы химиотерапии в течение 6 месяцев
б)проводятся поддерживающие курсы химиотерапии в течение года
    (+) в)поддерживающее лечение не проводится

Клиническими признаками плеврального выпота являются
а)боли
б)сухой непродуктивный кашель
в)одышка
(+) г)все перечисленное
д)только а) и в)

Дифференциальный диагноз тимомы наиболее часто приходится проводить 1)с изолированным медиастинальным лимфогранулематозом 2)с невриномой 3)с энтерогенной кистой 4)с тератомой
а)правильно 1 и 2
б)правильно 2 и 3
в)правильно 3 и 4
(+) г)правильно 1 и 4
д)правильно 2 и 4

Прогноз у больных злокачественной мезотелиомой плевры лучше в тех случаях, когда опухоль имеет строение
а)эпителиальной мезотелиомы
б)мезенхимальной мезотелиомы
в)смешанной мезотелиомы
(+) г)прогноз практически не зависит от гистологического типа опухоли

Главным критерием "раннего" рака пищевода являются
а)размеры опухоли
б)анатомический тип роста опухоли
(+) в)глубина инвазии опухолевой стенки
г)все ответы верные
д)правильные ответы а) и б)

Внегонадная семинома средостения характеризуется
(+) а)быстрым ростом
б)медленным ростом
в)закономерностей роста не выявляется

Положительная реакция Абелева - Татаринова может наблюдаться при метастазах в легкие и лимфатические узлы средостения
а)семиномы яичка
(+) б)эмбрионального рака яичка
в)рака яичников
г)рака тела матки
д)рака шейки матки

Наиболее часто встречающейся в средостении опухолью мезенхимального происхождения является
а)фиброма
(+) б)липома
в)гемангиома
г)лимфангиома

У больного 56 лет через год после лучевой терапии рака среднегрудного отдела пищевода СОД 60 Гр возник рецидив на границе верхне- и среднегрудного отдела протяженностью 3 см. В этом случае
а)лучевая терапия противопоказана
б)лучевая терапия возможна, но нецелесообразна
в)лучевая терапия показана в радикальном варианте
(+) г)лучевая терапия показана в паллиативном варианте

Большинство периферических доброкачественных опухолей легких составляют
а)фибромы
б)тератомы
(+) в)гамартомы
г)аденомы

Рак пищевода чаще всего поражает
а)верхнюю треть
(+) б)среднюю треть
в)нижнюю треть
г)одинаково часто развивается в любом отделе пищевода

Адьювантная химиотерапия наиболее целесообразна
а)при плоскоклеточном раке легкого
б)при аденокарциноме легкого
(+) в)при мелкоклеточном раке легкого
г)показана при всех формах
д)не доказана

Определенное влияние на частоту заболеваемости раком пищевода оказывает
а)курение
б)регулярное употребление крепких спиртных напитков
в)регулярное применение в пищу строганины (замороженной рыбы)
(+) г)все выше указанные факторы

Чрескожная биопсия плевры (иглой или трепаном) при наличии экссудативного плеврита
а)более информативна, чем цитологическое исследование жидкости
(+) б)менее информативна, чем цитологическое исследование жидкости
в)существенной разницы не имеет

При операции Киршнера - Накаямы мобилизованный желудок размещается
(+) а)под кожей впереди грудины
б)загрудинно в переднем средостении
в)в заднем средостении
г)нет правильного ответа

Применение современных методов обследования больных периферическим раком легкого позволяет морфологически верифицировать диагноз
(+) а)не менее, чем у 80% больных
б)не более, чем у 60% больных
в)не более, чем у 40% больных
г)менее, чем у 20% больных

Рак пищевода, инфильтрирующий стенку органа до мышечного слоя включительно при наличии одиночных регионарных и отсутствии отдаленных метастазов, соответствует следующий характеристике по системе TNM
а)T1N1M0
(+) б)T2N1M0
в)T3N0M0
г)T4N0M0

Клиническими проявлениями рака пищевода могут быть
а)охриплость
б)кашель
в)эмпиема плевры
г)медиастинит
(+) д)все ответы верные

Наиболее эффективным методом лечения рака легкого является
(+) а)хирургический
б)лучевой
в)химиотерапия
г)иммунотерапия

Дифференциальный диагноз злокачественной мезотелиомы плевры необходимо проводить
а)с доброкачественными опухолями плевры
б)с метастатическим поражением плевры
в)с опухолями легких, грудной стенки, диафрагмы, средостения
г)с плевритом воспалительного генеза
(+) д)все ответы верные

Предоперационная лучевая терапия у больных раком легкого
(+) а)увеличивает частоту эмпиемы плевры и бронхиальных свищей
б)уменьшает число случаев эмпиемы плевры и бронхиальных свищей
в)на частоту эмпиемы плевры и бронхиальных свищей никакого влияния не оказывает

Цитологическое исследование плевральной жидкости при опухолевом поражении плевры (злокачественный процесс) позволяет подтвердить диагноз примерно
а)у 10% больных
б)у 20-25% больных
(+) в)у 50% больных
г)у 100% больных

При хирургическом лечении периферических доброкачественных опухолей легких наиболее часто выполняемыми операциями являются все перечисленные, кроме
а)энуклеации опухоли
б)клиновидной или краевой резекции
в)сегментарной резекции легких
(+) г)билобэктомии и пульмонэктомии

Наилучший прогноз 5-летней выживаемости имеют больные раком легкого
(+) а)с I стадией заболеваний
б)со II стадией заболеваний
в)с III стадией заболеваний
г)с I(+) стадией заболеваний

Синдром Пламмера - Винсона характеризуется всем перечисленным, кроме
а)атрофии слизистой оболочки полости рта, глотки и пищевода
б)дисфагии
в)гипохромной железодефицитной анемии
(+) г)меланиновой пигментации слизистой полости рта

Примесь крови в мокроте (кровохарканье) наблюдается преимущественно при метастазировании в органы грудной полости (легкие)
а)рака желудка
б)рака легкого
(+) в)рака почки
г)рака предстательной железы
д)меланомы кожи

Наиболее часто встречающимися симптомами доброкачественных опухолей пищевода являются
а)дисфагия
б)боль за грудиной или в эпигастральной области
в)респираторные нарушения
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

Регионарные метастазы при I стадии рака пищевода
(+) а)отсутствуют
б)единичные в околопищеводных лимфатических узлах
в)поражают все группы регионарных лимфатических узлов

Раком легкого чаще болеют
(+) а)мужчины
б)женщины
в)одинаково часто и мужчины, и женщины

Большинство доброкачественных центральных опухолей легких составляют
(+) а)аденомы бронха
б)папилломы бронха
в)сосудистые опухоли
г)тератомы

Для злокачественных мезенхимом средостения характерным является: 1)быстрый рост 2)меленный рост 3)бурное метастазирование 4)крайне редкое и позднее метастазирование 5)инфильтрация прилежащих структур 6)экспансивный рост
(+) а)правильно 1, 3 и 5
б)правильно 2, 4 и 6
в)правильно 2, 4 и 5
г)правильно 2, 3 и 6
д)правильно 1, 2 и 4

Наиболее часто применяемыми методами лечения злокачественных мезотелиом плевры являются
а)хирургический
б)лучевой
в)химиотерапия
г)иммунотерапия
(+) д)правильные ответы б) и в)

При проведении комбинированного лечения рака нижнегрудного отдела пищевода (лучевая терапия + операция) в объем облучения целесообразно включать
а)часть среднегрудного отдела пищевода с прилегающей жировой клетчаткой и лимфатическими узлами
б)нижнегрудной отдел пищевода с прилегающей жировой клетчаткой и лимфатическими узлами
в)поддиафрагмальный сегмент пищевода вплоть до кардии, включая паракардиальные и левые желудочные лимфатические узлы
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)все ответы верные

У больного 80 лет рак среднегрудного отдела пищевода IIб стадии. Наиболее предпочтительным методом лечения является
а)оперативное лечение
б)комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией
в)комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией
(+) г)самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе

Злокачественная мезотелиома плевры: 1)метастазирует лимфогенно 2)не метастазирует лимфогенно 3)метастазирует гематогенным путем 4)не метастазирует гематогенным путем
(+) а)правильно 1 и 3
б)правильно 1 и 4
в)правильно 2 и 3
г)правильно 2 и 4

Рентгенологическое томографическое исследование у больных периферическим раком легкого позволяет
а)оценить структуру тени новообразования
б)выявить и оценить полости распада
в)определить степень распространения опухоли по легочной ткани
г)определить состояние лимфатических узлов корня и средостения
(+) д)все ответы верны

Неврогенные опухоли в процессе своего развития могут
а)малигнизировать
б)"вызревать" - превращаться из незрелой (злокачественной) в доброкачественную
в)распространяться из средостения на шею
г)проникать в спинномозговой канал и вызывать сдавление спинного мозга
(+) д)все ответы правильные

содержание      ..     577      578      579      580     ..