содержание      ..     388      389      390      391     ..

Онкологические опухоли органов грудной клетки. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 390

Дифференциальный диагноз периферического рака легкого необходимо проводить
а)с доброкачественными опухолями легких
б)с метастазами
в)с эхинококковой кистой
г)с туберкулезом
(+) д)все ответы верные

Возникновение очагов плоскоклеточной метаплазии эпителия бронхов, как правило, предшествует развитию
а)мелкоклеточного рака
б)железистого рака
(+) в)плоскоклеточного рака
г)крупноклеточного рака легких

При хирургическом лечении рака легкого применяются следующие типы (тип) пульмонэктомий
а)типичная
б)расширенная
в)комбинированная
(+) г)все перечисленные
д)ни одна из перечисленных

Среди новообразований средостения отмечено следующее соотношение доброкачественных и злокачественных форм
(+) а)3:1
б)10:1
в)1:1
г)1:3
д)1:10

Главным критерием "раннего" рака пищевода являются
а)размеры опухоли
б)анатомический тип роста опухоли
(+) в)глубина инвазии опухолевой стенки
г)все ответы верные
д)правильные ответы а) и б)

При применении комбинированного лечения рака пищевода (предоперационная лучевая терапия + хирургическое лечение) имеет место
а)ухудшение отдаленных результатов
(+) б)улучшение отдаленных результатов
в)четкой тенденции не выявляется

Злокачественные тимомы метастазируют
а)только лимфогенным путем
б)только гематогенным путем
(+) в)и лимфогенно, и гематогенно
г)не метастазируют вообще

Расщепленный курс лучевой терапии рака легкого приводит
а)к повышению эффективности лечения
б)к улучшению переносимости курса лечения
в)к уменьшению реакций со стороны нормальных тканей
(+) г)правильные ответы б) и в)

Наиболее часто неврологические осложнения возникают после операций по поводу
а)тератом средостения
(+) б)неврином средостения
в)липом средостения
г)тимом средостения
д)кист перикарда

Внутригрудной рак щитовидной железы развивается, как правило
(+) а)из смещенных в средостение эмбриональных зачатков щитовидной железы
б)на фоне опустившегося в средостение зоба
в)оба ответы правильные
г)правильного ответа нет

У больного периферическим раком верхней доли правого легкого, диаметром около 3 см, не связанным с плеврой, при наличии одиночного метастаза в бронхолегочном лимфатическом узле оптимальным объемом хирургического вмешательства является
а)клиновидная резекция
б)сегментэктомия
(+) в)лобэктомия
г)пневмонэктомия

Дифференциальный диагноз центрального рака легкого следует проводить
а)с хронической пневмонией и очаговым пневмосклерозом
б)с туберкулезом
в)с бронхоэктатической болезнью
г)с доброкачественными опухолями легких
(+) д)все ответы верные

Симптомы "вырезки" (Риглера) и многоузловатости (Б.К.Шаров, 1974 г.) в наибольшей степени характерны
а)для центрального рака легкого
(+) б)для периферического рака легкого
в)для туберкулемы
г)для доброкачественной периферической опухоли легких

При лучевой терапии злокачественных опухолей плевры лучевая терапия
а)применяется всегда
(+) б)применяется ограниченно
в)не применяется
г)противопоказана

Бронхография наиболее целесообразна у больных
а)периферическими доброкачественными опухолями легких
(+) б)центральными доброкачественными опухолями легких
в)и теми, и другими
г)не выполняется никогда

Интенсивный короткий курс предоперационной лучевой терапии целесообразен при локализации опухоли
а)в среднегрудном или нижнегрудном отделе пищевода
б)в верхнегрудном отделе пищевода
(+) в)локализация опухоли существенного значения не имеет

Свойством смещаться при глотательных движениях, выявляемым при рентгеноскопии, могут обладать: 1)"ныряющий" зоб 2)загрудинный зоб  3)паратрахеальные бронхиальные кисты 4)энтерогенные кисты в нижних отделах средостения 5)тератомы переднего средостения
(+) а)правильно 1, 2, 3
б)правильно 2, 3, 4
в)правильно 3, 4, 5
г)правильно 1, 4, 5
д)правильно 2, 4, 5

Общим для строения зрелых тератом средостения является обязательное наличие в них элементов
а)нервной ткани
(+) б)кожи
в)эндодермы
г)мезодермы
д)всех перечисленных

В просвет пищевода растут, как правило, все перечисленные опухоли, кроме
а)аденом
б)папиллом
в)полипов
(+) г)лейомиом

Онкологическими противопоказаниями к операции по поводу рака легкого являются метастазы
а)в шейные лимфоузлы
б)в надключичные лимфоузлы
в)в отдаленные органы
г)в плевру
(+) д)все ответы правильные

Адьювантная химиотерапия наиболее целесообразна
а)при плоскоклеточном раке легкого
б)при аденокарциноме легкого
(+) в)при мелкоклеточном раке легкого
г)показана при всех формах
д)не доказана

Свойством изменять свою конфигурацию в фазе максимального вдоха и максимального выдоха, выявляемым при рентгеноскопии, обладают следующие новообразования средостения
а)тератомы
б)тимомы
(+) в)большие однокамерные перикардиальные кисты
г)липомы
д)менингоцеле

При I стадии рака пищевода опухолевая инфильтрация распространяется
а)на слизистый слой
(+) б)на слизистый и подслизистый слой
в)на слизистый, подслизистый и мышечный слои
г)все слои пищевода, включая арвентицию

В стенке пищевода могут развиваться
а)ретенционные кисты
б)энтерогенные кисты
в)бронхогенные кисты
г)паразитарные кисты
(+) д)все перечисленные кисты

Тератобластомы (незрелые тератомы) средостения могут метастазировать
а)в лимфатические узлы средостения
б)в плевру и легкие
в)в печень
г)в кости
(+) д)во все перечисленные органы

При наличии компрессионного синдрома у больного эпидермоидным раком легкого лучевая терапия
а)не показана
б)возможна с использованием малых разовых доз (менее 2 Гр)
в)возможна с использованием укрупненных фракций
(+) г)правильные ответы б) и в)

Радиоизотопные исследования при раке легкого могут применяться с целью
а)исследования кровотока в легких
б)выявления признаков метастатического поражения лимфатических узлов средостения
в)выявления признаков метастатического поражения скелета
г)определения интенсивности накопления радиофармакологического препарата первичной опухолью
  (+) д)все ответы верные

Рак сегментарного бронха менее 3 см в диаметре без метастазов в регионарные лимфатические узлы относится
(+) а)к I стадии
б)к IIа стадии
в)к IIб стадии
г)к IIIа стадии
д)к IIIб стадии

Стенка бронхиальной кисты может быть представлена
а)многорядным цилиндрическим эпителием
б)соединительной тканью, содержащей слизистые железы
в)гиалиновым хрящом
г)гладкими мышцами
(+) д)все ответы верные

Рентгенологическое обследование грудной клетки в условиях диагностического пневмо-перитонеума, как правило, предпринимается с целью выявления
а)ограниченной релаксации диафрагмы
б)увеличения лимфатических узлов легочных связок
в)опухоли грудной стенки
г)все ответы верны
(+) д)верные ответы а) и б)

Диагностическая парастернальная медиастинотомия наименее эффективна при локализации новообразования: 1)в верхних отделах переднего средостения 2)в нижних отделах переднего средостения 3)паратрахеально 4)в зоне бифуркации трахеи 5)в заднем средостении
а)все ответы верные
б)верные все ответы, кроме 1
(+) в)верные все ответы, кроме 4, 5
г)верные все ответы, кроме 1, 2
д)верные все ответы, кроме 2 и 3

Метод тотального облучения легких при лечении множественных метастазов (в самостоятельном варианте или в комбинации с химио-, гормонотерапией) должен применяться
(+) а)при радиочувствительных новообразованиях
б)независимо от радиочувствительности первичной опухоли
в)тактику определяют сроки выявления метастаза

Относительно рано на обзорных рентгенограммах опухолевый узел при центральном раке легких выявляется в случае
а)эндобронхиального типа роста опухоли
(+) б)экзобронхиального узлового типа роста опухоли
в)перибронхиального разветвленного типа роста опухоли
г)срок выявления не зависит от типа роста опухоли

Пневмомедиастинография предпринимается с целью дифференциальной диагностики между новообразованием средостения и опухолью
(+) а)легкого
б)костальной плевры
в)ограниченной релаксацией диафрагмы
г)все ответы верные
д)нет правильного ответа

При достижении полного эффекта при лечении больного мелкоклеточным раком легкого
а)проводятся поддерживающие курсы химиотерапии в течение 6 месяцев
б)проводятся поддерживающие курсы химиотерапии в течение года
    (+) в)поддерживающее лечение не проводится

Гематогенные метастазы при раке пищевода могут наблюдаться
а)в печени
б)в легких
в)в почках
г)в костях
(+) д)верные все ответы

В диагностике новообразований средостения могут применяться: 1)общая ангиопульмонография 2)азигография 3)верхняя каваграфия 4)аортография
а)правильно 1 и 2
б)правильно 2 и 3
в)правильно 3 и 4
г)правильно 1, 2 и 3
(+) д)все перечисленные методы

Злокачественная мезотелиома плевры: 1)метастазирует лимфогенно 2)не метастазирует лимфогенно 3)метастазирует гематогенным путем 4)не метастазирует гематогенным путем
(+) а)правильно 1 и 3
б)правильно 1 и 4
в)правильно 2 и 3
г)правильно 2 и 4

При единичных ограниченных метастазах в легких могут применяться следующие методы лечения
а)хирургический
б)лучевой
в)химиотерапия
г)комбинированный
(+) д)все ответы правильные

Большинство внутрипросветных доброкачественных опухолей пищевода локализуется
(+) а)в верхней половине пищевода
б)в нижне половине пищевода
в)в абдоминальном сегменте пищевода
г)встречаются с одинаковой частотой во всех отделах

По сравнению с медиастиноскопией диагностическая парастернальная медиастинотомия при раке легкого, выполняемая с той же целью, имеет следующие преимущества
а)обеспечивает лучший доступ к лимфатическим узлам переднего средостения
б)позволяет исследовать клеточные пространства кпереди от дуги аорты и верхней полой вены
в)обеспечивает лучший контроль лимфатических узлов в области аортального окна и корня легкого
г)обеспечивает более широкий визуальный и пальпаторный контроль
(+) д)все ответы верные

При раке нижней трети пищевода метастазирование возможно в следующие группы лимфатических узлов
а)околопищеводные
б)нижние трахеобронхиальные
в)околокардиальные
г)левые желудочковые
(+) д)во все перечисленные группы

При раке пищевода возможны следующие анатомические типы роста опухоли
а)язвенный
б)узловой (бородавчато-папилломатозный)
в)инфильтрирующий (скиррозный)
(+) г)все ответы верные

При субплеврально расположенном солитарном метастазе, растущем экспансивно, наиболее часто выполняют
(+) а)клиновидную или краевую резекции легкого
б)лобэктомию
в)билобэктомию
г)пульмонэктомию

Применение комбинированного лечения (предоперационная лучевая терапия + операция) плоскоклеточного рака легкого наиболее обосновано у больных
а)с I стадией заболевания
б)со IIа стадией заболевания
в)с IIIб стадией заболевания
г)с III стадией заболевания
(+) д)верные ответы в) и г)

Термин "расширенная пневмонэктомия" подразумевает удаление легкого
а)с удалением корневых, бифуркационных, верхних трахеобронхиальных лимфатических узлов
(+) б)с удалением лимфатических узлов переднего и заднего средостения, включая паратрахеальные, параэзофагеальные и вышеперечисленные группы
в)с трансперикардиальной обработкой сосудов легкого
г)с резекцией перикарда или грудной стенки

Рентгенография пищевода у больного раком легкого с целью выявления косвенных признаков увеличения лимфатических узлов в большей мере обоснована при локализации опухоли
а)в верхушке легкого
б)в верхней доле
в)в средней доле
(+) г)в нижней доле

Прескаленная (открытая) биопсия лимфатических узлов при новообразованиях средостения должна производиться
а)при подозрении на изолированное поражение лимфатических узлов средостения злокачественной лимфомой
б)при подозрении на злокачественную опухоль средостения
в)при наличии прощупываемых увеличенных лимфоузлов (прескаленных)
(+) г)при наличии прощупываемых увеличенных прескаленных лимфатических узлов при отрицательных результатах пункционной аспирационной или трепанобиопсии

5-летняя выживаемость больных с локализованной формой мелкоклеточного рака легкого при достижении полной регрессии вследствие применения химиотерапии составляет
(+) а)5-6%
б)20-30%
в)40-50%
г)70-80%

I стадию рака пищевода характеризуют следующие размеры опухоли
(+) а)до 3 см
б)4-5 см
в)6-8 см
г)более 8 см

Цитологическое исследование плевральной жидкости при опухолевом поражении плевры (злокачественный процесс) позволяет подтвердить диагноз примерно
а)у 10% больных
б)у 20-25% больных
(+) в)у 50% больных
г)у 100% больных

С целью эзофагопластики после операции Добромыслова - Торека применяют в настоящее время
а)пластику тонкой кишки
б)пластику толстой кишки
в)пластику желудком
г)пластику анти- и изоперистальтическими стеблями из большой кривизны желудка
(+) д)все ответы верные

Наиболее часто лучевая терапия рака пищевода в качестве самостоятельного метода применяется при локализации опухоли
а)в шейном отделе пищевода
б)в верхнегрудном отделе пищевода
в)в среднегрудном отделе пищевода
г)в нижнегрудном отделе пищевода
(+) д)в верхнегрудном и шейном отделах пищевода

Обычно не бывает миастении при форме тимомы
а)эпителиальной
б)лимфоидной
в)лимфоэпителиальной
(+) г)гранулематозной (гигантоклеточной)

Клиническими проявлениями рака пищевода могут быть
а)охриплость
б)кашель
в)эмпиема плевры
г)медиастинит
(+) д)все ответы верные

Частота обнаружения тени доброкачественной опухоли в просвете бронха наиболее высока при выполнении
а)рентгеноскопии
б)обзорной рентгенографии
(+) в)томографии
г)все методы одинаково информативны

Центральные доброкачественные опухоли легких растут преимущественно
(+) а)эндобронхиально
б)интрамурально
в)экстрабронхиально (экзобронхиально)
г)все типы роста встречаются с одинаковой частотой

Прогноз у больных злокачественной мезотелиомой плевры лучше в тех случаях, когда опухоль имеет строение
а)эпителиальной мезотелиомы
б)мезенхимальной мезотелиомы
в)смешанной мезотелиомы
(+) г)прогноз практически не зависит от гистологического типа опухоли

С целью профилактики рецидива и метастазов при раке легкого могут применяться
а)предоперационная лучевая терапия
б)послеоперационная лучевая терапия
в)предоперационная химиотерапия
г)послеоперационная химиотерапия
(+) д)все ответы верные

Опухоль (рак пищевода) протяженностью 3-5 см с инфильтрацией слизисто-подслизистого слоя и отсутствием регионарных метастазов относится
а)к I стадии
(+) б)к IIа стадии
в)к IIб стадии
г)к IIIа стадии
д)к IIIб стадии

Целомические кисты перикарда могут
а)сообщаться с полостью перикарда (по типу дивертикула)
б)быть связанными с перикардом облитерированной ножкой или плоскостным сращением
в)не иметь какой-либо связи с перикардом
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)правильно а), б) и в)

К основным мероприятиям по профилактике нарушений дыхания и развития послеоперационной пневмонии относятся
а)адекватное обезболивание
б)санация бронхиального дерева
в)применение муколитических и бронхолитических средств
г)стимуляция кашля (при подавленном кашлевом рефлексе)
(+) д)все ответы верные

При хирургическом лечении новообразований средостения могут применяться следующие торакотомные и трансстернальные оперативные доступы: 1)задне-боковой 2)боковой 3)трансстернальный продольный 4)трансстернальный поперечный 5)чрездвуплевральный
(+) а)все перечисленные
б)все перечисленные, кроме 5
в)все перечисленные, кроме 4, 5
г)все перечисленные, кроме 2 и 4
д)все перечисленные, кроме 3 и 5

В случае кровотечения при центральных доброкачественных опухолях легких кровь наиболее часто выявляется в виде
а)прожилок крови в мокроте
(+) б)алой (или темной) крови
в)оба вида кровохаркания встречаются с одинаковой частотой

При раке легкого наиболее часто метастазами поражаются следующие группы лимфатических узлов
(+) а)внутригрудные
б)подмышечные
в)забрюшинные
г)паховые

Наиболее частые гематогенные метастазы мелкоклеточного рака легкого локализуются
а)в костях
(+) б)в печени
в)в надпочечниках
г)в головном мозге

Основными видами хирургического вмешательства при раке легкого являются
а)лобэктомия (билобэктомия), пневмонэктомия
б)сегментэктомия
в)клиновидная или краевая резекция легкого
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)все ответы верные

В этиологии мелкоклеточного рака легкого основное значение имеют следующие факторы: 1)курение 2)алкоголь 3)ионизирующая радиация 4)туберкулез легких
а)все ответы правильные
б)правильные ответы 2 и 4
(+) в)правильные ответы 1 и 3
г)нет правильного ответа

Наличие эндобронхиальной опухоли, полностью обтурирующей в долевой или главной бронх, вызывает смещение средостения
а)в здоровую сторону
(+) б)в больную сторону
в)смещение средостения не выявляется

При мелкоклеточном раке легкого используются следующие методы лечения
а)химиотерапия
б)иммунотерапия
в)гормонотерапия
(+) г)верные ответы а) и б)
д)все ответы правильные

Раком пищевода
(+) а)чаще болеют мужчины
б)чаще болеют женщины
в)частота поражения не связана с полом

К неврологическим симптомам, обусловленным вовлечением в опухолевый процесс элементов плечевого сплетения при раке верхушки легкого, относятся
а)слабость мышц и кисти
б)расстройства чувствительности участков кисти и предплечья
в)синдром Горнера
(+) г)все ответы верные

Частота морфологической верификации диагноза периферического рака легкого при выполнении бронхофиброскопии выше при локализации опухоли
(+) а)в прикорневой зоне
б)в плащевой зоне
в)одинаково часто в обоих случаях

Наиболее резистентными к химиотерапии являются метастазы
а)в лимфоузлы
б)в печень
(+) в)в костный мозг
г)в мягкие ткани

Наиболее чувствительным опухолевым маркером мелкоклеточного рака легкого является
а)РЭА: раково-эмбриональный антиген
б)ХГ, ТБГ (хорионический гонадотропин, трофобластический b-глобулин)
(+) в)нейроспецифическая енолаза
г)ЛДГ (лактатдегидрогеназа)
д)щелочная фосфатаза

Послеоперационные пневмонии чаще осложняют
(+) а)лоб- и билобэктомии
б)расширенные пневмонэктомии
в)комбинированные пневмонэктомии
г)встречаются одинаково часто после всех перечисленных операций

Предоперационная лучевая терапия разовой очаговой дозой 2 Гр до СОД 35-40 Гр при комбинированном лечении рака пищевода имеет следующие цели
а)повреждение или девитализацию клеток опухоли
б)частичную или полную (в зависимости от радиочувствительности) регрессию опухоли
в)повреждение субклинических метастазов в окружающей жировой клетчатке и регионарных лимфатических узлах
(+) г)все ответы верные

Эктопические эндокринные паранеопластические синдромы наиболее часто наблюдаются у больных
а)плоскоклеточным раком легкого
б)аденокарциномой легкого
(+) в)мелкоклеточным раком легкого
г)бронхиоло-альвеолярным раком легкого

Фибробронхоскопия позволяет
а)исследовать трахею и бронхи I, II, III, I(+) порядка
б)осмотреть опухоль и определить ее распространенность
в)косвенно судить о состоянии лимфатических узлов корня легкого и средостения
г)получить материал для морфологического (гистологического и цитологического исследования)
(+) д)все ответы верные

При выборе метода лечения метастазов саркомы Юинга в легкие предпочтение следует отдать
а)хирургическому методу
б)иммунотерапии
в)симптоматическому лечению
(+) г)лучевому лечению и химиотерапии
д)хирургическому лечению в комбинации с лучевым

Абдомино-медиастинальная липома встречается
а)преимущественно у мужчин
(+) б)преимущественно у женщин
в)одинаково часто у мужчин и женщин

Наиболее часто встречающимися симптомами доброкачественных опухолей пищевода являются
а)дисфагия
б)боль за грудиной или в эпигастральной области
в)респираторные нарушения
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

Абдомино-медиастинальная липома локализуется
(+) а)в переднем средостении
б)в заднем средостении
в)одинаково часто в переднем и заднем средостении

Выбор метода лечения метастазов в легких в наименьшей степени зависит
а)от локализации первичной опухоли
б)от характера предшествующего лечения по поводу первичной опухоли и метастазов
в)количества метастазов в легких
(+) г)локализации метастаза в легкие

Основными биологическими факторами, определяющими прогноз после радикальной операции по поводу рака легкого, являются
а)размер первичной опухоли
б)состояние внутригрудных лимфатических узлов
в)гистологическая структура опухоли
г)степень дифференцировки опухолевых клеток
(+) д)все ответы верные

Доброкачественные опухоли встречаются преимущественно в возрасте
(+) а)до 50 лет
б)51-60 лет
в)61-70 лет
г)71-80 лет
д)старше 80 лет

Наибольшая радиочувствительность характерна
а)для аденокарциномы легкого
б)для эпидермоидного рака
(+) в)для мелкоклеточного рака легкого
г)для бронхиоло-альвеолярного рака

Рак легкого, обширно врастающий в верхнюю полую вену, с единичными метастазами в бронхопульмональных лимфатических узлах относится
а)к IIIа стадии
б)к IIIб стадии
в)к IVа стадии
(+) г)к IVб стадии

При хирургическом лечении рака легкого применяются все перечисленные ниже сшивающие аппараты, кроме
а)УКБ и УКЛ
б)УО и УУС
(+) в)АКА-1 и СПТУ

На поздних стадиях развития злокачественной мезотелиомы плевры могут быть поражены
а)диафрагма
б)перикард и сердце
в)противоположная плевра
г)печень
(+) д)все перечисленные органы

Более высокая заболеваемость населения раком легкого отмечается: 1)в Прибалтике 2)на Украине 3)в России 4)в Туркменистане 5)в Узбекистане
(+) а)правильно 1, 2 и 3
б)правильно 3, 4 и 5
в)правильно 1, 4 и 5
г)правильно 4 и 5
д)во всех перечисленных регионах заболеваемость одинакова

Выявление петрификатов в опухоли средостения при рентгенологическом исследовании является патогномоничным
а)для злокачественной лимфомы
б)для тимомы
в)для неврогенной опухоли
г)для зрелой тератомы
(+) д)правильного ответа нет

К специальным инструментальным методам рентгенологического исследования,  применяемым при новообразованиях средостения, относятся: 1)полипозиционная рентгеноскопия и рентгенография 2)рентгеновская томография 3)пневмомедиастинография 4)рентгенологическое исследование на фоне пневмоторакса
а)правильно 1 и 2
б)правильно 2 и 3
(+) в)правильно 3 и 4
г)правильно 1 и 4
д)правильно 2 и 4

Больные доброкачественной фиброзной мезотелиомой плевры
(+) а)имеют хороший прогноз
б)имеют плохой прогноз
в)прогноз заболеваний не однозначен

Осложненное течение кист средостения определяют
а)нагноение кисты
б)прорыв кисты в трахею
в)пенетрация язв слизистой оболочки кисты в позвоночник, пищевод, аорту
г)нарушение кожных покровов грудной стенки и формирование свища
(+) д)все ответы правильные

Метастазы в надключичные лимфатические узлы в соответствии с классификацией TNM обозначаются символом
(+) а)I3
б)M1
в)T4
г)P2

Большинство доброкачественных центральных опухолей легких составляют
(+) а)аденомы бронха
б)папилломы бронха
в)сосудистые опухоли
г)тератомы

Резекция пищевода по поводу рака с одномоментной эзофагопластикой перемещенным желудком
(+) а)сокращает сроки лечения
б)увеличивает сроки лечения
в)на сроки лечения не влияет

Метастатическое поражение легочной паренхимы и одновременное поражение метастазами лимфатических узлов средостения и корней легкого в наибольшей степени характерно 1)для хорионэпителиомы матки 2)для рака почки 3)для злокачественных опухолей яичка 4)для остеогенной саркомы
а)правильно 1 и 2
(+) б)правильно 2 и 3
в)правильно 3 и 4
г)правильно 1 и 4
д)правильно 2 и 4

содержание      ..     388      389      390      391     ..