содержание ..
333
334
335
336 ..
Онкологические опухоли органов грудной клетки. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 335
Вопрос № 1
Частичные резекции легкого c реконструктивной пластикой бронхов позволяют
а)повысить радикализм операции
б)снизить количество послеоперационных осложнений
(+) в)расширить возможности хирургического метода у больных со сниженными
функциональными показателями
г)улучшить отдаленные результаты хирургического лечения
Вопрос № 2
Для обтурационной пневмонии с абсцедированием, осложнившей течение
доброкачественной опухоли центрального или долевого бронхов, характерным
является
(+) а)длительное, стойкое повышение температуры с признаками интоксикации
б)кратковременное повышение температуры без признаков интоксикации
в)характерны оба варианта
Вопрос № 3
Рентгеновская компьютерная томография органов грудной клетки в сочетании с
внутривенным введением контрастного вещества производится с целью:
1)дифференцирования внутрилегочной локализации опухоли от локализации в
средостении 2)установления возможной инфильтрации легочной ткани злокачественной
опухолью средостения 3)более четко дифференцировать лимфатические узлы и
новообразования средостения от сосудов (крупных венозных стволов) 4)определения
возможного прорастания опухоли в просвет верхней полой вены
а)правильно 1 и 2
б)правильно 2 и 3
(+) в)правильно 3 и 4
г)правильно 1 и 4
д)правильно 2 и 4
Вопрос № 4
К методикам рентгенологического исследования, применяемым при обследовании
больных с подозрением на опухоль плевры, относятся: 1)многоосевое просвечивание
2)рентгенография в прямой и боковой проекциях 3)прицельная рентгенография в
тангенциальной проекции 4)рентгенография в латеропозиции 5)суперэкспонированная
рентгенография 6)рентгенография в условиях пневмоторакса 7)томография
8)рентгеновская компьютерная томография
(+) а)все ответы правильные
б)правильные все ответы, кроме 7 и 8
в)правильные все ответы, кроме 2, 3 и 6
г)правильные все ответы, кроме 1, 4 и 5
д)правильные все ответы, кроме 2, 5 и 6
Вопрос № 5
Адьювантная химиотерапия наиболее целесообразна
а)при плоскоклеточном раке легкого
б)при аденокарциноме легкого
(+) в)при мелкоклеточном раке легкого
г)показана при всех формах
д)не доказана
Вопрос № 6
Накопленный практический опыт позволяет наиболее целесообразным считать
следующую структурную организацию медицинской помощи пациентам с заболеваниями
легких, выявленных при массовой профилактической флюорографии (ФГ)
а)ФГ грудной клетки + наблюдение или лечение у фтизиатра
б)ФГ грудной клетки + наблюдение или лечение у терапевта
(+) в)ФГ грудной клетки + обсуждение и дообследование на онкопульмонологической
комиссии + госпитализация в специализированный стационар
г)все ответы верные
д)верные ответы а) и б)
Вопрос № 7
В просвет пищевода растут, как правило, все перечисленные опухоли, кроме
а)аденом
б)папиллом
в)полипов
(+) г)лейомиом
Вопрос № 8
Возникновение очагов плоскоклеточной метаплазии эпителия бронхов, как правило,
предшествует развитию
а)мелкоклеточного рака
б)железистого рака
(+) в)плоскоклеточного рака
г)крупноклеточного рака легких
Вопрос № 9
Из стенки бронха в его просвет в виде папиллом, полипов или дольчатых узлов
растут опухоли из группы
(+) а)эндобронхиального экзофитного рака легкого
б)перибронхиального узлового рака
в)разветвленного рака
г)пневмониеподобного рака
д)рака верхушки легкого (Пэнкоста)
Вопрос № 10
Помимо хирургических методов при лечении доброкачественных опухолей легких могут
применяться
а)лучевая терапия
б)противоопухолевая химиотерапия
в)комбинированное лечение (операция + лучевая терапия)
г)все перечисленные методы
(+) д)ни один из перечисленных методов
Вопрос № 11
Регионарные метастазы при I стадии рака пищевода
(+) а)отсутствуют
б)единичные в околопищеводных лимфатических узлах
в)поражают все группы регионарных лимфатических узлов
Вопрос № 12
При раке легкого рентгеновская компьютерная томография позволяет
а)определить размеры опухоли
б)точно локализовать опухоль
в)определить отношение к грудной стенке, позвоночнику и средостению
г)получить информацию о размерах лимфатических узлов средостения и корней легких
(+) д)все ответы верные
Вопрос № 13
Ангиографические методы в диагностике новообразований средостения имеют важное
значение
а)для оценки резектабельности
б)для предположительной оценки объема планируемой операции
в)для определения возможных технических осложнений во время операции
(+) г)все ответы верные
д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 14
Возможность выполнения частичной резекции легкого с реконструктивной пластикой
бронха определяют следующие характеристики местной распространенности
опухолевого процесса
(+) а)эндобронхиальный экзофитный тип роста опухоли с отсутствием метастазов в
регионарных лимфатических узлах
б)эндобронхиальный экзофитный тип роста опухоли с наличием метастазов в
регионарных лимфатических узлах
в)перибронхиальный, разветвленный тип роста опухоли с отсутствием метастазов в
регионарных лимфатических узлах
г)перибронхиальный, разветвленный тип роста опухоли с наличием метастазов в
регионарных лимфатических узлах
Вопрос № 15
При наличии компрессионного синдрома у больного эпидермоидным раком легкого
лучевая терапия
а)не показана
б)возможна с использованием малых разовых доз (менее 2 Гр)
в)возможна с использованием укрупненных фракций
(+) г)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 16
Морфологическая верификация диагноза до начала лечения необходима у абсолютного
большинства больных опухолями средостения, если методом лечения является
а)хирургический
б)лучевой
в)химиотерапевтический
г)правильные ответы а), б), в)
(+) д)верные ответы б) и в)
Вопрос № 17
Доброкачественная мезотелиома плевры может сопровождаться следующими
клиническими проявлениями
а)болью в груди
б)кашлем
в)гипертрофической остеоартропатией
(+) г)все ответы верные
д)верные ответы а) и б)
Вопрос № 18
Относительно рано на обзорных рентгенограммах опухолевый узел при центральном
раке легких выявляется в случае
а)эндобронхиального типа роста опухоли
(+) б)экзобронхиального узлового типа роста опухоли
в)перибронхиального разветвленного типа роста опухоли
г)срок выявления не зависит от типа роста опухоли
Вопрос № 19
Стенка бронхиальной кисты может быть представлена
а)многорядным цилиндрическим эпителием
б)соединительной тканью, содержащей слизистые железы
в)гиалиновым хрящом
г)гладкими мышцами
(+) д)все ответы верные
Вопрос № 20
При выборе метода лечения метастазов саркомы Юинга в легкие предпочтение следует
отдать
а)хирургическому методу
б)иммунотерапии
в)симптоматическому лечению
(+) г)лучевому лечению и химиотерапии
д)хирургическому лечению в комбинации с лучевым
Вопрос № 21
Выполнение трансторакальной пункции с целью морфологической верификации диагноза
новообразования легкого противопоказано
(+) а)при подозрении на метастаз в легком
б)при подозрении на доброкачественную опухоль
в)при подозрении на эхинококковую кисту
г)противопоказаний нет
Вопрос № 22
Целомические кисты перикарда могут
а)сообщаться с полостью перикарда (по типу дивертикула)
б)быть связанными с перикардом облитерированной ножкой или плоскостным сращением
в)не иметь какой-либо связи с перикардом
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)правильно а), б) и в)
Вопрос № 23
К предопухолевым заболеваниям с повышенным риском возникновения на их фоне рака
пищевода относятся: 1)рубцовая стриктура 2)ахалазия 3)синдром Пламмера - Винсона
4)пищевод Барретта 5)кератодермия (семейный гиперкератоз ладоней и стоп)
(+) а)все ответы верные
б)верные все, кроме 5
в)верные все, кроме 4 и 5
г)верные все, кроме 2 и 3
д)верные все, кроме 1 и 5
Вопрос № 24
Наиболее часто метастатическое изолированное поражение плевры у женщин
отмечается при раке
а)желудка
б)толстой кишки
(+) в)яичников
г)хорионэпителиоме матки
Вопрос № 25
Наиболее часто острая сердечно-сосудистая недостаточность развивается у больных
после операции
а)сегментэктомии
б)лобэктомии
в)типичной пневмонэктомии
(+) г)комбинированной или расширенной пневмонэктомии
Вопрос № 26
Выявление петрификатов в опухоли средостения при рентгенологическом исследовании
является патогномоничным
а)для злокачественной лимфомы
б)для тимомы
в)для неврогенной опухоли
г)для зрелой тератомы
(+) д)правильного ответа нет
Вопрос № 27
С целью эзофагопластики после операции Добромыслова - Торека применяют в
настоящее время
а)пластику тонкой кишки
б)пластику толстой кишки
в)пластику желудком
г)пластику анти- и изоперистальтическими стеблями из большой кривизны желудка
(+) д)все ответы верные
Вопрос № 28
Наиболее чувствительным опухолевым маркером мелкоклеточного рака легкого
является
а)РЭА: раково-эмбриональный антиген
б)ХГ, ТБГ (хорионический гонадотропин, трофобластический b-глобулин)
(+) в)нейроспецифическая енолаза
г)ЛДГ (лактатдегидрогеназа)
д)щелочная фосфатаза
Вопрос № 29
Причинную связь между курением, воздействием профессиональных вредных факторов и
возникновением рака легкого удается проследить
а)для плоскоклеточного рака
б)для железистого рака
в)для мелкоклеточного рака
г)все ответы верные
(+) д)правильные ответы а) и в)
Вопрос № 30
Доброкачественная мезотелиома может иметь
а)дольчатый вид
б)обызвествленные участки
в)почти полностью занимать гемиторакс
(+) г)правильного ответа нет
д)все ответы верные
Вопрос № 31
Термин "расширенная пневмонэктомия" подразумевает удаление легкого
а)с удалением корневых, бифуркационных, верхних трахеобронхиальных лимфатических
узлов
(+) б)с удалением лимфатических узлов переднего и заднего средостения, включая
паратрахеальные, параэзофагеальные и вышеперечисленные группы
в)с трансперикардиальной обработкой сосудов легкого
г)с резекцией перикарда или грудной стенки
Вопрос № 32
Основными биологическими факторами, определяющими прогноз после радикальной
операции по поводу рака легкого, являются
а)размер первичной опухоли
б)состояние внутригрудных лимфатических узлов
в)гистологическая структура опухоли
г)степень дифференцировки опухолевых клеток
(+) д)все ответы верные
Вопрос № 33
Увеличение заболеваемости раком пищевода отмечено среди коренного населения
а)высокогорий
б)пустынь
в)по побережью Северного Ледовитого океана
(+) г)все ответы верные
Вопрос № 34
К лицам, составляющим группу повышенного риска заболевания раком легкого,
относятся
а)длительно и много курящие
б)больные хроническим бронхитом
в)имеющие контакт с асбестом, хромом, никелем (и их соединениями)
(+) г)все ответы верные
д)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 35
Максимально выраженный эффект радикальной лучевой терапии при раке легкого можно
прогнозировать в случае
а)компрессии крупных сосудов
(+) б)интрабронхиальной опухоли, расположенной вблизи бифуркации
в)компрессии пищевода лимфатическими узлами средостения
г)правильного ответа нет
Вопрос № 36
При периферическом раке легкого, в отличие от центрального, заболевание:
1)длительное время протекает бессимптомно 2)сопровождается выраженной
клинической симптоматикой уже на начальной стадии 3)симптомы кашля и
кровохаркания являются ранними 4)кашель и кровохаркание появляются поздно
а)правильно 1 и 3
б)правильно 2 и 3
(+) в)правильно 1 и 4
г)правильно 2 и 4
Вопрос № 37
Компрессионный медиастинальный синдром характеризуется следующими клиническими
признаками
(+) а)синдромом сдавления верхней полой вены
б)синдромом сдавления нервных стволов
в)синдромом сдавления сердца и крупных артериальных стволов
г)синдромом сдавления трахеи и крупных бронхов
Вопрос № 38
При злокачественных новообразованиях средостения чаще, чем при
доброкачественных, встречаются
а)синдром сдавления верхней полой вены
б)тахикардия
в)общие симптомы (слабость, недомогание, похудание, отсутствие аппетита,
потливость)
(+) г)все перечисленные симптомы
д)только а) и в)
Вопрос № 39
К центральному раку относятся опухоли, исходной локализацией которых являются
бронхи
а)главные
б)долевые и сегментарные
в)субсегментарные и (+) порядка
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 40
Дифференциальный диагноз опухолей средостения необходимо проводить
а)с новообразованиями легких и плевры
б)с аневризмой аорты и сердца
в)с релаксацией диафрагмы и новообразованиями грудной стенки
(+) г)все ответы правильные
д)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 41
Одним из наиболее частых послеоперационных осложнений, сопровождающих
одномоментные операции при раке пищевода и приводящих больных к смерти, является
а)послеоперационная пневмония
б)тромбоэмболия легочной артерии
(+) в)недостаточность швов пищеводного соустья и гнойные осложнения (эмпиема и
медиастинит без свища)
г)надпочечниковая недостаточность
Вопрос № 42
При I стадии рака пищевода опухолевая инфильтрация распространяется
а)на слизистый слой
(+) б)на слизистый и подслизистый слой
в)на слизистый, подслизистый и мышечный слои
г)все слои пищевода, включая арвентицию
Вопрос № 43
Клапанная эмфизема, обусловленная наличием опухоли в просвете долевого или
главного бронха, вызывает смещение средостения при кашле
(+) а)в здоровую сторону
б)в больную сторону
в)смещение средостения не выявляется
Вопрос № 44
Богатая васкуляризация опухоли, выявляемая при бронхиальной артериографии,
харакерна для следующих доброкачественных новообразований легких: 1)ангиом
2)аденом 3)липом 4)лейомиом 5)тератом
(+) а)правильно 1 и 2
б)правильно 2 и 3
в)правильно 3 и 4
г)правильно 4 и 5
Вопрос № 45
Более высокая заболеваемость населения раком легкого отмечается: 1)в Прибалтике
2)на Украине 3)в России 4)в Туркменистане 5)в Узбекистане
(+) а)правильно 1, 2 и 3
б)правильно 3, 4 и 5
в)правильно 1, 4 и 5
г)правильно 4 и 5
д)во всех перечисленных регионах заболеваемость одинакова
Вопрос № 46
Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения или в сочетании с
лекарственным наиболее целесообразна
а)при лимфосаркоме средостения
б)при лимфогранулематозе
в)при доброкачественной тимоме
г)правильные все ответы
(+) д)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 47
При раке нижней трети пищевода метастазирование возможно в следующие группы
лимфатических узлов
а)околопищеводные
б)нижние трахеобронхиальные
в)околокардиальные
г)левые желудочковые
(+) д)во все перечисленные группы
Вопрос № 48
Наиболее часто метастатическое поражение легких, выявляемое одновременно или до
определения локализации первичной опухоли, имеет место
а)при раке молочной железы
б)при раке желудка
(+) в)при раке почки
г)при раке легкого
д)при раке предстательной железы
Вопрос № 49
При мелкоклеточном раке легкого используются следующие методы лечения
а)химиотерапия
б)иммунотерапия
в)гормонотерапия
(+) г)верные ответы а) и б)
д)все ответы правильные
Вопрос № 50
Комбинированное лечение рака легкого наиболее целесообразно
а)при аденокарциноме
(+) б)при эпидермоидном раке
в)правильного ответа нет
г)оба ответы верные
Вопрос № 51
Медиастиноскопия при раке легкого позволяет оценить состояние и выполнить
пункционную биопсию (или взять материал для гистологического исследования) всех
следующих групп лимфатических узлов, кроме
а)паратрахеальной
б)верхних трахеобронхиальных
в)бифуркационной
(+) г)заднего средостения
Вопрос № 52
Свойством изменять свою конфигурацию в фазе максимального вдоха и максимального
выдоха, выявляемым при рентгеноскопии, обладают следующие новообразования
средостения
а)тератомы
б)тимомы
(+) в)большие однокамерные перикардиальные кисты
г)липомы
д)менингоцеле
Вопрос № 53
К специальным инструментальным методам рентгенологического исследования,
применяемым при новообразованиях средостения, относятся: 1)полипозиционная
рентгеноскопия и рентгенография 2)рентгеновская томография
3)пневмомедиастинография 4)рентгенологическое исследование на фоне пневмоторакса
а)правильно 1 и 2
б)правильно 2 и 3
(+) в)правильно 3 и 4
г)правильно 1 и 4
д)правильно 2 и 4
Вопрос № 54
Трансторакальная пункционная биопсия противопоказана
а)при подозрении на аневризму сердца или аорты
б)при подозрении на кисту переднего средостения, в частности, паразитарную
в)при предположительном диагнозе - опухоль вилочковой железы
г)при предположительном диагнозе - тератобластома
(+) д)верные ответы а) и б)
Вопрос № 55
Свойствами, определяющими особенности хирургического лечения опухолей вилочковой
железы, являются: 1)возможность миастенического синдрома 2)отсутствие
возможности миастении 3)возможность малигнизации 4)отсутствие малигнизации
(+) а)правильно 1 и 3
б)правильно 1 и 4
в)правильно 2 и 3
г)правильно 2 и 4
Вопрос № 56
Центральные доброкачественные опухоли легких растут преимущественно
(+) а)эндобронхиально
б)интрамурально
в)экстрабронхиально (экзобронхиально)
г)все типы роста встречаются с одинаковой частотой
Вопрос № 57
Радиоизотопные исследования при раке легкого могут применяться с целью
а)исследования кровотока в легких
б)выявления признаков метастатического поражения лимфатических узлов средостения
в)выявления признаков метастатического поражения скелета
г)определения интенсивности накопления радиофармакологического препарата
первичной опухолью
(+) д)все ответы верные
Вопрос № 58
Наилучший прогноз 5-летней выживаемости имеют больные раком легкого
(+) а)с I стадией заболеваний
б)со II стадией заболеваний
в)с III стадией заболеваний
г)с I(+) стадией заболеваний
Вопрос № 59
Транстрахеальная или трансбронхиальная пункционная биопсия нецелесообразна
а)при массивном увеличении лимфатических узлов бифуркационной группы
б)при наличии синдрома сдавления верхней полой вены вследствие увеличения
паратрахеальных лимфатических узлов
(+) в)при подозрении на бронхиальную или перикардиальую кисту, расположенную в
области бифуркации трахеи или паратрахеально
г)верные ответы а) и б)
д)верные ответы а), б), в)
Вопрос № 60
"Рентгеноотрицательный период" в развитии центрального рака легких
характеризуется
(+) а)отсутствием рентгенологических признаков первичной опухоли или ее
внутригрудных метастазов
б)отсутствием клинических признаков первичной опухоли
в)отсутствием клинических проявлений метастазов
г)все ответы правильные
Вопрос № 61
При раке легкого наиболее часто метастазами поражаются следующие группы
лимфатических узлов
(+) а)внутригрудные
б)подмышечные
в)забрюшинные
г)паховые
Вопрос № 62
Объемное уменьшение легочной ткани при нарушении бронхиальной проходимости
вследствие роста опухоли в наибольшей степени выражено
а)при гиповентиляции
(+) б)при ателектазе
в)при обтурационной пневмонии
г)при клапанной эмфиземе
Вопрос № 63
Большинство периферических доброкачественных опухолей легких составляют
а)фибромы
б)тератомы
(+) в)гамартомы
г)аденомы
Вопрос № 64
Наиболее часто метастазируют в легких опухоли следующих локализаций:
1)хорионэпителиома матки 2)рак почки 3)рак желудка 4)рак тела матки и рак
толстой кишки
(+) а)правильно 1 и 2
б)правильно 3 и 4
в)правильно 4 и 5
г)правильно 3 и 5
Вопрос № 65
При центральных доброкачественных опухолях могут выполняться следующие виды
реконструктивно-пластических операций
а)окончатая резекция бронха
б)циркулярная резекция бронха с формированием межбронхиального анастомоза
в)циркулярная резекция бронха с удалением одной-двух долей с формированием
межбронхиального анастомоза
(+) г)все виды перечисленных операций
д)только б) и в)
Вопрос № 66
Расширение просвета пищевода при раке на уровне опухоли отмечается, как правило
(+) а)при полиповидной форме роста
б)при язвенно-инфильтративной форме роста
в)при скиррозной форме роста
г)при эндофитном типе роста
Вопрос № 67
К рентгеноморфологическим признакам рака пищевода относятся
а)нарушение акта глотания
б)изменение эластичности стенки пищевода
в)неровность контура пищевода
г)деформация рельефа слизистой
(+) д)правильные ответы в) и г)
Вопрос № 68
Одним из главных осложнений, возникающих после операций по поводу тимомы при
наличии миастенического синдрома, является
а)острая сердечно-сосудистая недостаточность
(+) б)острая дыхательная недостаточность
в)пневмония
г)медиастинит
Вопрос № 69
Хирургический метод в лечении мелкоклеточного рака
а)не применяется
б)применяется у абсолютного большинства больных в качестве самостоятельного
метода
(+) в)применяется, как правило, в комбинации с химиотерапией
г)применяется только в сочетании с лучевой терапией
Вопрос № 70
Главным критерием "раннего" рака пищевода являются
а)размеры опухоли
б)анатомический тип роста опухоли
(+) в)глубина инвазии опухолевой стенки
г)все ответы верные
д)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 71
При хирургическом лечении периферических доброкачественных опухолей легких
наиболее часто выполняемыми операциями являются все перечисленные, кроме
а)энуклеации опухоли
б)клиновидной или краевой резекции
в)сегментарной резекции легких
(+) г)билобэктомии и пульмонэктомии
Вопрос № 72
Для энтерогенных кист (энтерокистом) средостения характерна локализация
а)в переднем средостении
б)в центральном средостении
(+) в)в заднем средостении
г)в кардио-диафрагмальном углу
Вопрос № 73
Смещение опухоли при кашле, пробе Вальсальвы, при глотании (выявляемое при
рентгеноскопии) характерно
а)для "ныряющего" зоба
б)для загрудинного зоба
в)для внутригрудного зоба
г)для всех перечисленных локализацией
(+) д)только для а) и б)
Вопрос № 74
Внутригрудной рак щитовидной железы локализуется
а)только загрудинно
(+) б)в любом отделе средостения
в)оба ответы правильные
г)правильного ответа нет
Вопрос № 75
Дифференциальный диагноз рака пищевода в ряде случаев приходится проводить: 1)с
кардиоспазмом 2)с пептическими язвами 3)с рубцовой стриктурой 4)с
доброкачественными опухолями 5)с дивертикулами
(+) а)правильно все перечисленное
б)правильно все перечисленное, кроме 5
в)правильно все перечисленное, кроме 1 и 3
г)правильно все перечисленное, кроме 2 и 3
д)правильно все перечисленное, кроме 1 и 4
Вопрос № 76
Внутригрудной рак щитовидной железы развивается, как правило
(+) а)из смещенных в средостение эмбриональных зачатков щитовидной железы
б)на фоне опустившегося в средостение зоба
в)оба ответы правильные
г)правильного ответа нет
Вопрос № 77
Опухоль (рак пищевода) протяженностью 3-5 см с инфильтрацией
слизисто-подслизистого слоя и отсутствием регионарных метастазов относится
а)к I стадии
(+) б)к IIа стадии
в)к IIб стадии
г)к IIIа стадии
д)к IIIб стадии
Вопрос № 78
Диагностическая торакотомия у больных с округлым образованием в легком, генез
которого неясен
а)является завершающим методом обследования больного
б)предусматривает морфологическую верификацию диагноза в момент операции
в)обеспечивает выполнение операции при раке легкого у большинства пациентов в I
и II стадиях заболевания
(+) г)все ответы верные
д)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 79
Абдомино-медиастинальная липома встречается
а)преимущественно у мужчин
(+) б)преимущественно у женщин
в)одинаково часто у мужчин и женщин
Вопрос № 80
Лучевая терапия в комбинированном лечении злокачественных опухолей средостения
наиболее часто используется при опухолях
(+) а)вилочковой железы
б)нейрофибросаркоме
в)фибросаркоме
г)все ответы правильные
Вопрос № 81
Наиболее часто доброкачественные неэпителиальные новообразования пищевода
встречаются
(+) а)в нижней трети
б)в среднегрудном отделе
в)в верхней трети
г)встречаются одинаково часто во всех отделах
Вопрос № 82
Рентгенологическим признаком распространения неврогенной опухоли средостения в
спинномозговой канал является
а)интимное прилежание тела опухоли к телам позвонков
б)истончение ребра в области его шейки и угла
в)узурация заднего отдела ребра
(+) г)увеличение диаметра межпозвонкового отверстия
Вопрос № 83
При центральном раке легкого в облучаемый объем тканей включают, кроме первичной
опухоли, корня легкого и лимфатических узлов средостения, еще и лимфоузлы корня
противоположного легкого и шейно-надключичные зоны
а)при эпидермоидном раке
(+) б)при мелкоклеточном раке
в)при аденокарциноме
г)при смешанных опухолях
Вопрос № 84
Резекция пищевода по поводу рака с одномометной эзофагопластикой перемещенным
желудком с точки зрения завершенности хирургического лечения
а)увеличивает физические затраты больного и хирурга
(+) б)значительно уменьшает физические затраты больного и хирурга
в)на физические затраты больного и хирурга не влияет
Вопрос № 85
Наиболее распространенной паллиативной операцией, применяемой при раке пищевода,
является
а)операция Добромыслова - Торека
(+) б)гастростомия
в)реканализация опухоли
г)обходные анастомозы
Вопрос № 86
Для лимфосарком средостения характерны: 1)медленный рост 2)бурный рост опухоли
3)поражение лимфоретикулярной системы 4)гематогенное метастазирование 5)частое
развитие медиастинального компрессионного синдрома 6)редкое возникновение этого
синдрома
а)правильно 1, 4 и 6
б)правильно 1, 4 и 5
в)правильно 2, 4 и 6
(+) г)правильно 2, 3 и 5
д)правильно 1, 3 и 5
Вопрос № 87
Перемещенный в грудную полость желудок с целью одномоментной эзофагопластики
(цельный или резецированный) после резекции пищевода по поводу рака локализуется
в заднем средостении при операции
а)Льюиса
б)Осавы - Герлока
в)Киршнера - Накаямы
г)Ваддена - Сканнела
(+) д)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 88
Злокачественная мезотелиома плевры, как правило, имеет: 1)локализованный
характер роста в виде округлых или овальных образований 2)диффузный характер
роста с бугристыми и лентовидными утолщениями плевры, с множеством белесоватых
бугорков 3)может быть диагностирована при цитологическом исследовании
плевральной жидкости в связи с наличием в ней клеток злокачественной опухоли
4)не может быть диагностирована при цитологическом исследовании жидкости при
наличии клеток злокачественной опухоли
а)правильно 1 и 3
б)правильно 1 и 4
(+) в)правильно 2 и 3
г)правильно 2 и 4
Вопрос № 89
К неврогенным опухолям средостения, исходящим из оболочек нервов, относятся:
1)гангионеврома 2)феохромоцитома 3)хемодектома 4)невринома 5)нейрофиброма
а)правильно 1 и 2
б)правильно 2 и 3
в)правильно 3 и 4
(+) г)правильно 4 и 5
д)правильно 1 и 5
Вопрос № 90
Частота лимфогенного метастазирования наиболее велика
а)при плоскоклеточном раке легкого
б)при аденокарциноме легкого
(+) в)при мелкоклеточном раке
г)одинакова при всех перечисленных формах
Вопрос № 91
Химиотерапия чаще всего может быть самостоятельным методом лечения
а)при эпителиальной тимоме
(+) б)при гранулематозной тимоме
в)при лейомиосаркоме
г)при нейробластоме
Вопрос № 92
Внутристеночные просовидные метастазы в подслизистом слое при раке пищевода
могут быть выявлены только
а)при рентгенографии пищевода
б)при рентгеновской, компьютерной томографии
в)при париетографии
(+) г)при эзофагоскопии
Вопрос № 93
В случае кровотечения при центральных доброкачественных опухолях легких кровь
наиболее часто выявляется в виде
а)прожилок крови в мокроте
(+) б)алой (или темной) крови
в)оба вида кровохаркания встречаются с одинаковой частотой
Вопрос № 94
Стенокардитическая и гастритическая клинические маски рака пищевода наиболее
часто наблюдаются при локализации раковой опухоли
а)в шейном отделе пищевода
б)в верхнегрудном отделе пищевода
в)в среднегрудном отделе пищевода
(+) г)в нижнегрудном и абдоминальном отделах пищевода
Вопрос № 95
Одностороннее увеличение лимфатических узлов средостения и увеличение
лимфатических узлов одноименного корня легкого у больного старше 50 лет при
отсутствии клинико-рентгенологических признаков опухоли легких в наибольшей
степени характерно
а)для центрального рака легкого
б)для периферического рака легкого
(+) в)для медиастинальной формы рака легкого
г)для лимфопролиферативного заболевания
д)для изолированного метастатического поражения лимфатических узлов опухолью
другой локализации
Вопрос № 96
Предоперационная лучевая терапия разовой очаговой дозой 2 Гр до СОД 35-40 Гр при
комбинированном лечении рака пищевода имеет следующие цели
а)повреждение или девитализацию клеток опухоли
б)частичную или полную (в зависимости от радиочувствительности) регрессию
опухоли
в)повреждение субклинических метастазов в окружающей жировой клетчатке и
регионарных лимфатических узлах
(+) г)все ответы верные
Вопрос № 97
Наибольшей эффективностью в монорежиме при лечении мелкоклеточного рака легкого
обладает
а)тио-ТЭФ
(+) б)циклофосфан
в)метотрексат
г)винкристин
Вопрос № 98
Чрескожная биопсия плевры (иглой или трепаном)
а)должна применяться у всех больных с плевральным выпотом
(+) б)целесообразна при наличии опухолевого образования
в)необходимо применять в обоих случаях
г)нет правильного ответа
Вопрос № 99
При проведении комбинированного лечения рака нижнегрудного отдела пищевода
(лучевая терапия + операция) в объем облучения целесообразно включать
а)часть среднегрудного отдела пищевода с прилегающей жировой клетчаткой и
лимфатическими узлами
б)нижнегрудной отдел пищевода с прилегающей жировой клетчаткой и лимфатическими
узлами
в)поддиафрагмальный сегмент пищевода вплоть до кардии, включая паракардиальные и
левые желудочные лимфатические узлы
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)все ответы верные
содержание ..
333
334
335
336 ..
|