содержание   ..  375  376  377  378   ..

Профпатология. Заболевания химической этиологии. Тесты квалификационные с ответами (2019 год) - вариант 377

Больная А., 32 года, мотористка коксохимического завода, во время работы почувствовала головную боль, головокружение, пульсацию в висках, шум в ушах, общую слабость, тошноту; была однократная рвота. Со слов начальника цеха, на участке, где работала мотористка, произошел выброс угарного газа. При осмотре больной на здравпункте состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледноваты, влажные. Тоны сердца приглушены, чистые, пульс - 84 в минуту, АД - 100/60 мм рт. ст. В легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. Дермографизм яркий, красный, разлитой, стойкий; сухожильные рефлексы оживлены, в позе Ромберга пошатывание, тремор век и пальцев вытянутых рук. Лечебные мероприятия должны включать:

а) покой
б) ингаляцию кислорода
в) инъекцию кофеина
г) внутривенное введение глюкозы с аскорбиновой кислотой
д) все перечисленное (+)

Путями поступления ТЭСа в организм в производственных условиях являются все перечисленные, кроме:

а) ингаляционного
б) через кожные покровы
в) через желудочно-кишечный тракт (+)
г) все перечисленное
д) ни один из перечисленных

При интоксикации ртутьорганическими соединениями могут быть использованы:

а) комплексонотерапия
б) витаминотерапия
в) физиотерапия
г) все перечисленное (+)
д) ни одно из перечисленных

Формами анемических состояний в клинике профпатологии являются: 1)железодефицитная анемия; 2)гемофилия; 3)гиперсидеремическая анемия; 4)гипопластическая анемия; 5)гемолитическая анемия

а) если верно 1, 2 и 3
б) если верно 2, 3 и 4
в) если верно 3, 4 и 5 (+)
г) если верно 1, 3 и 5
д) если верно 1, 2 и 4

Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение 7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевуленовая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Прогноз заболевания:

а) благоприятный (+)
б) неблагоприятный
в) сомнительный
г) ни один из перечисленных
д) все перечисленное

Опасное для здоровья воздействие цинка возможно:

а) при добыче цинка
б) при резке (электро- и газосваркой) оцинкованных труб (+)
в) при использовании оцинкованной посуды
г) при использовании цинка как строительного материала
д) при электросварочных работах со стальными конструкциями

К противопоказанным лечебным мероприятиям при токсическом отеке легких (при гипокапническом типе гипоксии) относятся:

а) оксигенотерапия
б) противовоспалительная терапия
в) кровопускание (+)
г) глюкокортикоиды
д) диуретические препараты

Основным действием хлорированных углеводородов при хронической интоксикации является:

а) миелотоксическое
б) гипоксическое
в) гепатотропное (+)
г) удушающее
д) гемолитическое

Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение 7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевулиновая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Показателями крови, подтверждающими Ваш предварительный диагноз, являются: 1)гемоглобин; 2)эритроциты; 3)ретикулоциты; 4)эритроциты с базофильной зернистостью; 5)лейкоциты

а) если верно 1, 2
б) если верно 2, 3
в) если верно 3, 4 (+)
г) если верно 4, 5
д) если верно 1, 5

К патологическим состояниям, сопровождающимся железодефицитной анемией, относятся: 1)систематическая потеря крови;2)гемолитический процесс;3)хроническая интоксикация свинцом;4)воспалительный или нагноительный процесс, протекающий с лихорадкой; 5)резекция тонкого кишечника

а) если верно 1 и 2
б) если верно 1 и 3
в) если верно 1 и 4
г) если верно 1 и 5 (+)
д) если верно 2 и 4

Хронический гемолитический процесс вызывает:

а) свинец (+)
б) ионизирующие излучения
в) монооксид углерода
г) метан
д) все перечисленное

По химическому составу в группу пестицидов входят:

а) хлорорганические соединения
б) фосфорорганические соединения
в) ртутьорганические соединения
г) перитроиды
д) все перечисленные (+)

Депонирование фтора невозможно:

а) в легких (+)
б) в костях
в) в зубах
г) в волосах
д)в печени

Больная А., 32 года, мотористка коксохимического завода, во время работы почувствовала головную боль, головокружение, пульсацию в висках, шум в ушах, общую слабость, тошноту; была однократная рвота. Со слов начальника цеха, на участке, где работала мотористка, произошел выброс угарного газа. При осмотре больной на здравпункте состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледноваты, влажные. Тоны сердца приглушены, чистые, пульс - 84 в минуту, АД - 100/60 мм рт. ст. В легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. Дермографизм яркий, красный, разлитой, стойкий; сухожильные рефлексы оживлены, в позе Ромберга пошатывание, тремор век и пальцев вытянутых рук. Для подтверждения указанного диагноза необходимо провести в первую очередь:

а) электрокардиографию
б) клинический анализ крови
в) исследование крови на карбоксигемоглобин (+)
г) исследование рвотных масс
д) все перечисленное

Проявлением общетоксического действия мышьяковистого водорода являются: 1)ренальный синдром; 2)токсический гепатит; 3)общекапиллярный паралитический процесс; 4)гемолитическая анемия; 5)периферическая полиневропатия

а) если верно 1, 2 и 3
б) если верно 2, 3 и 4
в) если верно 2, 3 и 5 (+)
г) если верно 3, 4 и 5
д) если верно 1, 3 и 5

К клиническим проявлениям острой интоксикации монооксидом углерода средней тяжести относятся:

а) потеря сознания на несколько секунд или минут
б) выраженная общая и мышечная слабость
в) розовая окраска кожных покровов, карбоксигемоглобин крови 30-60%
г) тахикардия и тахипноэ
д) все перечисленное (+)

При острой интоксикации мышьяковистым водородом применяется:

а) мекаптид (+)
б) пентацин
в) D-пеницилламин
г) все перечисленное
д) ни один из перечисленных

Наиболее характерным для острой интоксикации ТЭС синдромом является:

а) интоксикационный психоз (+)
б) токсическая кома
в) и тот, и другой
г) ни тот, и ни другой
д) все перечисленное

Больная А., 32 года, мотористка коксохимического завода, во время работы почувствовала головную боль, головокружение, пульсацию в висках, шум в ушах, общую слабость, тошноту; была однократная рвота. Со слов начальника цеха, на участке, где работала мотористка, произошел выброс угарного газа. При осмотре больной на здравпункте состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледноваты, влажные. Тоны сердца приглушены, чистые, пульс - 84 в минуту, АД - 100/60 мм рт. ст. В легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. Дермографизм яркий, красный, разлитой, стойкий; сухожильные рефлексы оживлены, в позе Ромберга пошатывание, тремор век и пальцев вытянутых рук. Наиболее вероятный предварительный диагноз:

а) гипотонический криз
б) острая интоксикация монооксидом углерода легкой степени (+)
в) острая интоксикация монооксидом углерода средней степени
г) острая интоксикация монооксидом углерода тяжелой степени
д) острая пищевая токсикоинфекция

Наиболее характерными для флюороза являются все перечисленные жалобы, кроме:

а) болей в костях
б) диспепсических расстройств
в) резей при мочеиспускании (+)
г) кашля
д) слабости, недомогания

Больной Е., 42 года, аппаратчик на химическом заводе в течение 8 лет, через 2 года после начала работы с анилином почувствовал общую слабость, головную боль, головокружение, тошноту; была однократная рвота. Машиной скорой помощи доставлен в больницу. При осмотре: сознание сохранено, резкая синюшность слизистых оболочек и кожных покровов. Тоны сердца глухие, пульс - 120 в минуту, АД - 120/70 мм рт. ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания - 20 в минуту. Печень увеличена (12х10х7 см по Курлову), болезненная при пальпации. Лечебная тактика должна включать:

а) обеспечение полного покоя
б) оксигенотерапию
в) метиленовый синий
г) глюкозу с аскорбиновой кислотой внутривенно
д) все перечисленное (+)

Токсидермия характеризуется:

а) бурной воспалительной реакцией кожи
б) большой распространенностью
в) быстрым регрессом после прекращения контакта с аллергеном и рецидивом при возобновлении его
г) нарушением общего состояния
д) всем перечисленным (+)

К заболеваниям, с которыми следует дифференцировать марганцевый паркинсонизм, относятся все перечисленные, кроме:

а) атеросклероза сосудов головного мозга
б) бокового амиотрофического склероза (+)
в) энцефалита в отдаленном периоде
г) состояния после острой интоксикации монооксидом углерода
д) все перечисленное

К синтетическим полимерам относятся все, кроме:

а) смол
б) пластмасс
в) синтетических волокон
г) растворимых соединений металлов (+)
д) каучука

Условием развития дерматоза от воздействия фотодинамических веществ является:

а) повреждение кожи (микротравмы)
б) наличие других заболеваний кожи
в) предшествующее солнечное облучение
г) одновременное солнечное облучение (+)
д) все перечисленные

Основным "депо" ртути в организме является:1)почки; 2)легкие; 3)волосы; 4)лимфатические узлы; 5)печень

а) если верно 1 и 2
б) если верно 1 и 3
в) если верно 1 и 5 (+)
г) если верно 3 и 5
д) если верно 2 и 5

Правильным экспертным решением после перенесенной легкой формы острой интоксикации мышьяковистым водородом является:

а) заболевание профессиональное. Подлежит направлению во МСЭ для установления группы инвалидности по профессиональному заболеванию.
б) заболевание профессиональное. На своей прежней работе трудоспособен.
в) заболевание профессиональное. Может приступать к прежней работе. Нуждается в динамическом наблюдении. (+)
г) ни один из перечисленных
д) все перечисленное

Поражение органов пищеварения от действия хрома проявляется в виде всего перечисленного, кроме:

а) хронического гастрита
б) язвенной болезни
 в) рака желудка и пищевода
г) хронического холецистита (+)
д) токсического поражения печени

При острой интоксикации мышьяковистым водородом поражаются: 1)верхние дыхательные пути; 2)кровь; 3)костно-суставная система; 4)орган зрения; 5)печень

а) если верно 1 и 2
б) если верно 1 и 3
в) если верно 1 и 4
г) если верно 2 и 4
д) если верно 2 и 5 (+)

Хронический гемолитический процесс могут вызывать: 1)свинец; 2)толуол; 3)тринитротолуол; 4)амино- и нитросоединения бензола; 5)фенилгидразин

а) если верно 1 и 2
б) если верно 1 и 3
в) если верно 1 и 4 (+)
г) если верно 2 и 4
д) если верно 2 и 5

Интоксикация свинцом начальной формы характеризуется:

а) ретикулоцитозом
б) увеличением количества базофильно-зернистых эритроцитов
в) повышенным выделением с мочой дельта-аминолевулиновой кислоты
г) гиперкопропорфиринурией
    д) всем перечисленным (+)

При лекарственной болезни наблюдается:

а) гемоцитопения (+)
б) лейкоцитоз
в) тромбоцитоз
г) ни один из перечисленных
д) все перечисленное

Основными путями возможного попадания пестицидов в организм являются:

а) кожа
б) органы дыхания
в) желудочно-кишечный тракт
г) все перечисленные (+)
д) ни одно из перечисленных

В легких случаях токсического поражения печени целесообразно применение: 1)сирепара; 2)антибиотиков; 3)санаторно-курортного лечения; 4)стероидных гормонов; 5)диеты, минеральной воды

а) если верно 1 и 2
б) если верно 1 и 3
в) если верно 2 и 3
г) если верно 3 и 4
д) если верно 3 и 5 (+)

Правильным экспертным решением после установления легкой хронической интоксикации ароматическими углеводородами является:

а) временное отстранение от контакта с ароматическими углеводородами
б) на работе в контакте с ароматическими углеводородами трудоспособен
в) противопоказан контакт с ароматическими углеводородами навсегда. Рекомендуется рациональное трудоустройство на работах вне контакта с токсическими веществами. (+)
г) ни один из перечисленных
д) все перечисленное

К профессиям, в которых наиболее часто встречаются интоксикации хрома, относятся:

а) гальваник
б) химик
в) работник хромового производства
г) электросварщик
д) все перечисленные (+)

В состав пластмасс входят все, кроме:

а) смол
б) наполнителей
в) соединений свинца (+)
г) пластификаторов
д) отвердителей

При интоксикации мышьяковистым водородом не поражаются:

а) кровь
б) нервная система
в) печень
г) органы дыхания (+)
д) почки

К производственным вредностям, которые могут быть причинами возникновения профессиональных дерматозов, относятся: 1)химические; 2)физические; 3)инфекционные; 4)психо-эмоциональные; 5)пылевые

а) если верно 1, 2 и 3 (+)
б) если верно 2, 3 и 4
в) если верно 3, 4 и 5
г) если верно 1, 3 и 5
д) если верно 2, 4 и 5

Правильным экспертным решением при начальном нарушении функционального состояния печени профессиональной этиологии является:

а) заболевание профессиональное. Временный перевод на работу вне контакта с токсическими веществами на 2 месяца, т.е. на период соответствующего лечения (+)
б) заболевание профессиональное. Перевод на работу вне контакта с токсическими веществами на длительный срок. Направление на МСЭ на период переквалификации.
в) заболевание профессиональное. Никакие виды работ в условиях производства выполнять не может. Направление на МСЭ.
г) ни один из перечисленных
д) все перечисленное

Эффективным средством при острой интоксикации ТЭС является:

а) гексенал (+)
б) хлоргидрат
в) морфий
г) бромиды
д) все перечисленное

Наиболее адекватным методом обследования при диагностике марганцевого паркинсонизма является:

а) реовазография
б) электромиография (+)
в) электроэнцефалография

г) верно а) и б)
д) все перечисленное

К наиболее распространенным веществам сенсибилизирующего действия относятся:

а) полимеры
б) соли тяжелых металлов
в) медикаменты
г) фосфорорганические и хлорорганические пестициды
д) все перечисленные (+)

Аллергические профессиональные заболевания кожи возникают: 1)после однократного контакта с аллергеном; 2)после повторных контактов; 3)у всех контактировавших; 4)у некоторых контактировавших; 5)возможны все указанные варианты

а) если верно 1, 2
б) если верно 2, 3
в) если верно 3, 4
г) если верно 4, 5
д) если верно 2, 4 (+)

На показатели белой крови влияют:

а) географические условия
б) нейроэмоциональный фактор (+)
в) хронические кровопотери
г) ни один из перечисленных
д) все перечисленное

Если лейкоз возник на фоне нормального клеточного состава крови у рабочей, имевшей контакт с бензолом в течение 5 месяцев, то его:

а) можно считать профессиональным заболеванием
б) нельзя считать профессиональным заболеванием (+)
в) и то, и другое
г) ни то, и ни другое
д) все перечисленное

Больная А., 32 года, мотористка коксохимического завода, во время работы почувствовала головную боль, головокружение, пульсацию в висках, шум в ушах, общую слабость, тошноту; была однократная рвота. Со слов начальника цеха, на участке, где работала мотористка, произошел выброс угарного газа. При осмотре больной на здравпункте состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледноваты, влажные. Тоны сердца приглушены, чистые, пульс - 84 в минуту, АД - 100/60 мм рт. ст. В легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. Дермографизм яркий, красный, разлитой, стойкий; сухожильные рефлексы оживлены, в позе Ромберга пошатывание, тремор век и пальцев вытянутых рук. Прогноз заболевания:

а) благоприятный (+)
б) неблагоприятный
в) сомнительный
г) ни один из перечисленных
д) все перечисленное

При хронической интоксикации ртутью отмечается:

а) гипофункция щитовидной железы
б) гиперфункция щитовидной железы (+)
в) функция щитовидной железы не нарушается
г) ни один из перечисленных
д) все перечисленное

Масляные фолликулы чаще локализуются:

а) на лице
б) на местах контакта со смазочными маслами (+)
в) избирательной локализации нет
г) а и б
д) ни одно из перечисленных

Гематологическими клиническими формами при профессиональных воздействиях, являются: 1)острый миелобластоз; 2)анемия; 3)острый лимфобластоз; 4)гемофилия; 5)талассемия

а) если верно 1, 2 (+)
б) если верно 1, 3
в) если верно 2, 3
г) если верно 3, 4
д) если верно 4, 5

Интоксикация свинцом легкой степени характеризуется:

а) ретикулоцитозом и увеличением числа базофильно-зернистых эритроцитов
б) легкой анемизацией
в) изменением нервной системы (астено-вегетативный синдром, начальные признаки полиневропатии конечностей)
г) нарушениями функции печени, дискинезией желудочно-кишечного тракта
д) всем перечисленным (+)

Аллергический дерматит отличается от контактного дерматита всем перечисленным, кроме:

а) нечеткости границ
б) четкости границ (+)
в) поражения близлежащих участков кожи (по отношению к подвергавшимся воздействию аллергена)
г) быстрой регрессии после прекращения контакта с аллергеном
д) рецидива при повторном контакте с аллергеном

Гематологическими сдвигами, характерными для железодефицитных анемий, являются:

а) тромбоцитоз
б) лейкопения
в) гипохромия эритроцитов (+)
г) тромбоцитопения
д) лейкоцитоз

Характерными изменениями порфиринового обмена для интоксикации свинцом являются: 1)повышенная экскреция порфобилиногена с мочой; 2)повышенная экскреция дельта-аминолевуленовой кислоты с мочой; 3)повышенная экскреция уропорфирина с мочой; 4)повышенная экскреция копропорфирина с мочой; 5)увеличение эритроцитарного протопорфирина

а) если верно 1, 2 и 3
б) если верно 2, 3 и 4
в) если верно 3, 4 и 5
г) если верно 1, 4 и 5
д) если верно 2, 4 и 5 (+)

Диагностике профессиональных заболеваний крови помогает:

а) исследование активности ферментов АЛТ и АСТ
б) тест "элиминации" (+)
в) рентгеноскопия органов грудной клетки
г) гастрофиброскопия
д) определение группы крови

Больной Е., 42 года, аппаратчик на химическом заводе в течение 8 лет, через 2 года после начала работы с анилином почувствовал общую слабость, головную боль, головокружение, тошноту; была однократная рвота. Машиной скорой помощи доставлен в больницу. При осмотре: сознание сохранено, резкая синюшность слизистых оболочек и кожных покровов. Тоны сердца глухие, пульс - 120 в минуту, АД - 120/70 мм рт. ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания - 20 в минуту. Печень увеличена (12х10х7 см по Курлову), болезненная при пальпации. Наиболее оптимальное экспертное решение при лечении с положительным эффектом:

а) трудоспособен в своей профессии
б) временно нетрудоспособен (2-3 дня) (+)
в) временный перевод сроком до 2 месяцев на работу вне контакта с токсическими веществами с последующим возвращением на прежнюю работу
г) противопоказана работа в контакте с токсическими веществами (направление на МСЭ для определения процента утраты трудоспособности и/или III группы профессиональной инвалидности)
д) никакие виды работы в условиях производства выполнять не может (направление на МСЭ для установления II группы профессиональной инвалидности)

К наиболее эффективным методам терапии острой интоксикации монооксидом углерода относятся все перечисленные, кроме:

а) оксигенотерапии
б) ГБО
в) инъекции цитохрома C
г) глюкозы с витамином C
д) препаратов железа (+)

Отличительными клиническими чертами токсического отека легких являются: 1)эндобронхит; 2)периодичность клинического течения; 3)гипоксемия; 4)гиперкапния; 5)развитие на фоне полного здоровья

а) если верно 1 и 2
б) если верно 1 и 3
в) если верно 2 и 3
    г) если верно 2 и 4
д) если верно 2 и 5 (+)

К преимущественному действию ароматических углеводородов при острой профессиональной интоксикации относится:

а) удушающее
б) наркотическое (+)
в) миелотоксическое
г) гипоксическое
д) гемолитическое

К химическим соединениям, вызывающим некротические процессы в носовой полости с развитием перфорации носовой перегородки, относятся: 1)фосфор; 2)хром; 3)фтор; 4)окись азота; 5)фосген

а) если верно 1 и 2
б) если верно 2 и 3 (+)
в) если верно 3 и 4
г) если верно 3 и 5
д) если верно 4 и 5

Факультативные раздражители вызывают:

а) эпидерматиты
б) фолликулиты масляные
    в) ограниченные гиперкератозы
г) токсическую меланодермию
д) все перечисленное (+)

Основными системами, поражаемыми при хронической интоксикации ароматическими углеводородами, являются: 1)кровь; 2)верхние дыхательные пути; 3)нервная система; 4)почки; 5)водно-солевой обмен

а) если верно 1, 2
б) если верно 1, 3 (+)
в) если верно 2, 3
г) если верно 2, 4
д) если верно 2, 5

К нерезко выраженному уменьшению содержания гемоглобина у мужчин относится:

а) 125 г/л (+)
б) 142-145 г/л
в) 150-160 г/л
г) ни один из перечисленных
д) все перечисленное

Соединения хрома могут вызывать развитие всего перечисленного, исключая:

а) бронхит
б) бронхиальную астму
в) рак легких
г) склеродермию (+)
д) экзему

Профессиональный кандидоз наиболее часто развивается у всех перечисленных работников, кроме:

а) работников производства антибиотиков
б) работников кондитерских пищевых предприятий (+)
в) работников фруктово-консервных предприятий
г) зубных врачей
д) лаборантов медицинских лабораторий, производящих исследования на кандидоз

Веществами фотодинамического действия являются:

а) продукты перегонки каменного угля
   б) продукты перегонки нефти
в) продукты перегонки сланцев
г) некоторые растения
д) все перечисленные (+)

Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение 7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевуленовая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Оптимальным условием проведения лечения является:

а) амбулаторное
б) стационар общего профиля
в) санаторий-профилакторий
г) специализированное (профпатологическое) отделение стационара (+)
д) все перечисленное

Больной Е., 42 лет, аппаратчик на химическом заводе в течение 8 лет, через 2 года после начала работы с анилином почувствовал общую слабость, головную боль, головокружение, тошноту; была однократная рвота. Машиной скорой помощи доставлен в больницу. При осмотре: сознание сохранено, резкая синюшность слизистых оболочек и кожных покровов. Тоны сердца глухие, пульс - 120 в минуту, АД - 120/70 мм рт. ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания - 20 в минуту. Печень увеличена (12х10х7 см по Курлову), болезненная при пальпации. Прогноз заболевания:

а) благоприятный (+)
б) неблагоприятный
в) сомнительный
г) ни один из перечисленных
д) все перечисленное

К основным отраслям промышленности, в которых применяются соединения хрома, относятся:

а) сталелитейная промышленность
б) машиностроение
в) производство строительных материалов
г) кожевенная промышленность
д) все перечисленное (+)

Наиболее выраженным кумулятивным эффектом обладают:

а) хлорорганические соединения (+)
б) фосфорорганические соединения
в) карбонаты
г) перитроиды
д) нитрофенольные соединения

Специфическим изменением крови при острой интоксикации метгемоглобинообразователями является: 1)лейкоцитоз; 2)карбоксигемоглобинемия; 3)гипохромная анемия; 4)тельца Гейнца в эритроцитах; 5)метгемоглобинемия

а) если верно 1 и 2
б) если верно 2 и 3
в) если верно 3 и 4
г) если верно 4 и 5 (+)
д) если верно 1 и 5

Кожные покровы при острой интоксикации метгемоглобинообразователями имеют окраску:

а) бледную
б) синюшную (+)
в) розовую
г) желтушную
д) все перечисленное

Наиболее часто встречающимися формами ртутных интоксикаций являются:

а) острые
б) хронические (+)
в) и то, и другое
г) ни то, ни другое
д) все перечисленное

К изменениям крови, характерным для интоксикации свинцом, относятся: 1)лейкопения; 2)ретикулоцитоз; 3)снижение гемоглобина; 4)эозинофилия; 5)повышение количества базофильно-зернистых эритроцитов

а) если верно 1, 2 и 3
б) если верно 2, 3 и 4
в) если верно 3, 4 и 5
г) если верно 1, 3 и 5
д) если верно 2, 3 и 5 (+)

К наиболее эффективным лекарственным средствам при интоксикации свинцом относятся:

а) глюкоза
б) витамины группы B
в) препараты железа
г) комплексоны (+)
д) сернокислая магнезия

О синдроме воспаления при воздействии гепатотропных ядов свидетельствует:

а) повышение активности сывороточных трансаминаз
б) повышение уровня непрямой фракции билирубина
в) изменение показателей осадочных проб (+)
г) ни один из перечисленных
д) все перечисленное

Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение 7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевуленовая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Больной в лечение:

а) нуждается (+)
б) не нуждается
в) и то, и другое
г) ни то, и ни другое
    д) все перечисленное

Анемия у женщин характеризуется следующим количеством эритроцитов и гемоглобина:

а) эритроциты - 3.9х1012/л, гемоглобин - 108 г/л (+)
б) эритроциты - 4.0х1012/л, гемоглобин - 140 г/л
в) эритроциты - 3.9х1012/л, гемоглобин - 120 г/л
г) ни один из перечисленных
д) все перечисленное

Больной В., 35 лет, взрывник в угольной шахте. Во время взрывных работ потерял сознание. После выноса на чистый воздух сознание вернулось, однако, отмечал общую слабость, сильную головную боль ("как будто голова сжата металлическим обручем"), стук в висках, головокружение, тошноту. Доставлен в здравпункт шахты. При осмотре: общее состояние относительно удовлетворительное. Сознание сохранено, отвечает на вопросы. Кожные покровы розоватой окраски. Тоны сердца приглушены, систолический шум над верхушкой, пульс - 100 в минуту, АД - 170/100 мм рт. ст. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Для подтверждения указанного диагноза необходимо провести в первую очередь:

а) электрокардиографию
б) исследование глазного дна
в) общий анализ крови
г) исследование крови на карбоксигемоглобин (+)
д) консультацию невропатолога

Наиболее опасным путем поступления ртути в организм является:

а) ингаляционный (+)
б) пищеварительный тракт
в) кожные покровы
г) ни один из перечисленных
д) все перечисленное

К неврологическим синдромам, характерным для интоксикации свинцом, относятся: 1)неврастенический; 2)астено-вегетативный; 3)энцефалопатия; 4)полиневропатия конечностей; 5)фуникуллярный миелоз

а) если верно 1, 2 и 3
б) если верно 2, 3 и 4 (+)
в) если верно 3, 4 и 5
г) если верно 1, 2 и 4
д) если верно 2, 4 и 5

К нерезко выраженному уменьшению содержания гемоглобина у женщин относится:

а) 114-116 г/л (+)
б) 117-120 г/л
в) 121-124 г/л
г) 125-142 г/л
д) все перечисленное

Противопоказаниями к приему на работу в контакте со ртутью являются все перечисленные синдромы, кроме:

а) хронических заболеваний периферической нервной системы
б) выраженной вегетативной дисфункции
в) гипертонической болезни I стадии (+)
г) часто обостряющихся форм хронического гастрита
д) шизофрении и других эндогенных заболеваний

Клиническим проявлениями металлической (цинковой) лихорадки являются:

а) озноб и резкий подъем температуры
б) сладковатый металлический вкус во рту
в) недомогание
г) головная боль
д) все перечисленные (+)

Для марганцевого паркинсонизма характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) нарушения двигательных функций
б) нарушения речи
в) гиперкинезов (+)
г) насильственных эмоций
д) все перечисленное

Опасность возникновения острых интоксикаций органическими растворителями определяет:

а) удельный вес
б) температура кипения
в) растворимость в воде и масле (+)
г) летучесть
д) все перечисленное

Правильным экспертным решением при хронических интоксикациях веществами раздражающе-удушающего действия является:

а) заболевание профессиональное. Противопоказан дальнейший контакт с веществами раздражающего действия, пылью, физическим напряжением, в неблагоприятных метеорологических условиях (+)
б) заболевание профессиональное. Временно противопоказан контакт с веществами раздражающего действия (перевод на 2 месяца)
в) и то, и другое
г) ни то, и ни другое
д) все перечисленное

К основным отраслям промышленности, в которых используются полимеры, относятся:

а) химическая
б) текстильная
в) радиотехническая
г) машиностроительная
д) все перечисленные (+)

Анемия при интоксикации свинцом характеризуется:

а) гипосидеремией
б) гиперсидеремией (+)
в) и тем, и другим
г) ни тем, ни другим
д) все перечисленное

К заболеваниям, с которыми следует дифференцировать цинковую лихорадку, относятся:

а) ОРВИ
б) грипп
в) малярия
г) все перечисленные (+)
д) ни одно из перечисленных

К физическим факторам производственной среды, вызывающим лейкоз, относятся:

а) вибрация
б) шум
в) нагревающий микроклимат
г) ионизирующие излучения (+)
д) оптические квантовые генераторы

Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение 7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевуленовая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Тактика по отношению к больному включает:

а) направить к профпатологу (+)
б) взять под динамическое наблюдение
в) наблюдения не требуется
г) ни один из перечисленных
д) все перечисленное

Рецидив острой интоксикации при интоксикации метгемоглобинообразователями:

а) возможен
б) невозможен (+)
в) и то, и другое
г) ни то, и ни другое
д) все перечисленное

При лечении острых интоксикаций пестицидами могут быть использованы:

а) промывание желудка
б) сифонные клизмы
в) инфузионная терапия
г) форсированный диурез
д) все перечисленное (+)

Лейкопения может наблюдаться при следующих профессиональных интоксикациях:

а) хронической интоксикации свинцом
б) хронической интоксикации сернистым газом
в) хронической интоксикации бензолом (+)
г) ни один из перечисленных
д) все перечисленное

На показатели красной крови влияют следующие факторы:

а) прием большого количества пищи и жидкости (+)
б) сезонность
в) физическое перенапряжение
г) ни один из перечисленных
д) все перечисленное

Причинами анемических состояний (без заболеваний крови и кроветворных органов) могут быть:

а) дефицит железа (+)
б) физическое (функциональное) перенапряжение мышц
в) место жительства над уровнем моря в 1500 метров
г) ни один из перечисленных
д) все перечисленное

Поражение слизистой оболочки носа от действия хрома проходит все перечисленные стадии, кроме:

а) воспаления и ожога
б) поверхностного изъязвления (+)
в) глубокой язвы
г) перфорации носовой перегородки
д) рубцевания перфоративного отверстия

Клиническими синдромами, характерными для начальной стадии интоксикации марганцем, являются:

а) астено-вегетативный
б) неврастенический
в) полиневропатии
г) энцефалопатии

д) правильные ответы а) и в) (+)

содержание   ..  375  376  377  378   ..