Главная Тесты по профпатологии Профпатология. Заболевания химической этиологии. Тесты квалификационные с ответами (2019 год)
|
|
содержание .. 1419 1420 1421 1422 ..
Вопрос № 1
Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение
7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При
осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки
нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80
мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови:
гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰,
эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по
Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок -
следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты:
дельта-аминолевуленовая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0),
копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Больной в лечение:
а) нуждается (+) Вопрос № 2
Изменение кожи при токсической меланодермии характеризуется всем перечисленным,
кроме:
а) буровато-серых пятен на открытых участках кожи Вопрос № 3
При острой интоксикации медьсодержащими пестицидами характерно окрашивание
языка, слизистой оболочки рта, рвотных масс:
а) в сине-зеленый цвет (+) Вопрос № 4
При хронической интоксикации толуолом наблюдаются: 1)эритроцитопения;
2)лейкопения; 3)ретикулоцитоз; 4)ускорение СОЭ; 5)лейкоцитоз
а) если верно 1, 2 Вопрос № 5
К наиболее эффективным методам терапии острой интоксикации монооксидом углерода
относятся все перечисленные, кроме:
а) оксигенотерапии Вопрос № 6
При острой интоксикации мышьяковистым водородом поражаются: 1)верхние
дыхательные пути; 2)кровь; 3)костно-суставная система; 4)орган зрения; 5)печень
а) если верно 1 и 2 Вопрос № 7
При острой интоксикации мышьяковистым водородом применяется:
а) мекаптид (+) Вопрос № 8
Наиболее характерным для острой интоксикации ТЭС синдромом является:
а) интоксикационный психоз (+) Вопрос № 9
К производствам, на которых встречается ТЭС, этиловая жидкость и этилированный
бензин, не относятся:
а) бензосмесительные станции Вопрос № 10
К производствам, в которых наиболее часто встречаются интоксикации свинцом,
относятся все, кроме:
а) производства аккумуляторов Вопрос № 11
Наиболее характерными для флюороза являются все перечисленные жалобы, кроме:
а) болей в костях Вопрос № 12
К нерезко выраженному уменьшению содержания гемоглобина у мужчин относится:
а) 125 г/л (+) Вопрос № 13
Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение
7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При
осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки
нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80
мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови:
гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰,
эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по
Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок -
следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты:
дельта-аминолевуленовая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0),
копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Оптимальным
экспертным решением после проведенного лечения с положительным эффектом
является:
а) трудоспособен в своей профессии (+) Вопрос № 14
К наиболее частому экспертному решению при впервые выявленной интоксикации
свинцом выраженной формы относится:
а) временный перевод на легкую работу по справке КЭК с последующим возвращением
на прежнюю работу Вопрос № 15
Поверхностная трихофития и микроспора могут трактоваться как профессиональные
заболевания:
а) у медицинских работников и лаборантов, обслуживающих больных этими микозами
д) правильные ответы а) и б) (+) Вопрос № 16
Вещества сенсибилизирующего действия вызывают все перечисленное, кроме:
а) контактного дерматита (+) Вопрос № 17
Основные клинические проявления при интоксикации фосфорорганическими пестицидами
определяются:
а) антихолинэстеразным действием (+) Вопрос № 18
Неспецифическим видом действия органических растворителей является:
1)наркотическое; 2)аллергическое; 3)раздражающее; 4)миелотоксическое;
5)гепатотропное
а) если верно 1, 2 Вопрос № 19
Соединения хрома могут вызывать развитие всего перечисленного, исключая:
а) бронхит Вопрос № 20
Профессиональный кандидоз наиболее часто развивается у всех перечисленных
работников, кроме:
а) работников производства антибиотиков Вопрос № 21
Опасное для здоровья воздействие цинка возможно:
а) при добыче цинка Вопрос № 22
Больная А., 32 года, мотористка коксохимического завода, во время работы
почувствовала головную боль, головокружение, пульсацию в висках, шум в ушах,
общую слабость, тошноту; была однократная рвота. Со слов начальника цеха, на
участке, где работала мотористка, произошел выброс угарного газа. При осмотре
больной на здравпункте состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледноваты,
влажные. Тоны сердца приглушены, чистые, пульс - 84 в минуту, АД - 100/60 мм рт.
ст. В легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. Дермографизм яркий, красный,
разлитой, стойкий; сухожильные рефлексы оживлены, в позе Ромберга пошатывание,
тремор век и пальцев вытянутых рук. Наиболее вероятный предварительный диагноз:
а) гипотонический криз Вопрос № 23
Больной В., 35 лет, взрывник в угольной шахте. Во время взрывных работ потерял
сознание. После выноса на чистый воздух сознание вернулось, однако, отмечал
общую слабость, сильную головную боль ("как будто голова сжата металлическим
обручем"), стук в висках, головокружение, тошноту. Доставлен в здравпункт шахты.
При осмотре: общее состояние относительно удовлетворительное. Сознание
сохранено, отвечает на вопросы. Кожные покровы розоватой окраски. Тоны сердца
приглушены, систолический шум над верхушкой, пульс - 100 в минуту, АД - 170/100
мм рт. ст. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Для подтверждения
указанного диагноза необходимо провести в первую очередь:
а) электрокардиографию Вопрос № 24
Лейкопения нередко наблюдается:
а) при тиреотоксикозе
г) правильные ответы а) и б) (+)
д) правильные ответы а) и в) Вопрос № 25
Веществами фотодинамического действия являются:
а) продукты перегонки каменного угля Вопрос № 26
К наиболее частым осложнениям токсического отека легких относятся: 1)пневмония;
2)"острое легочное сердце"; 3)анемия; 4)острый лейкоз; 5)лимфогранулематоз
а) если верно 1 и 2 (+) Вопрос № 27
Отличительными клиническими чертами токсического отека легких являются: 1)эндобронхит;
2)периодичность клинического течения; 3)гипоксемия; 4)гиперкапния; 5)развитие на
фоне полного здоровья
а) если верно 1 и 2 Вопрос № 28
Больной Е., 42 года, аппаратчик на химическом заводе в течение 8 лет, через 2
года после начала работы с анилином почувствовал общую слабость, головную боль,
головокружение, тошноту; была однократная рвота. Машиной скорой помощи доставлен
в больницу. При осмотре: сознание сохранено, резкая синюшность слизистых
оболочек и кожных покровов. Тоны сердца глухие, пульс - 120 в минуту, АД -
120/70 мм рт. ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания - 20 в
минуту. Печень увеличена (12х10х7 см по Курлову), болезненная при пальпации.
Лечебная тактика должна включать:
а) обеспечение полного покоя Вопрос № 29
Клиническими синдромами при хронической интоксикации ТЭСом являются:
1)неврастенический; 2)полиневропатии; 3)экстрапирамидный; 4)энцефалопатия;
5)астено-вегетативный
а) если верно 1, 2 Вопрос № 30
К наиболее частому экспертному решению при впервые выявленной интоксикации
свинцом легкой степени относится:
а) временный перевод на легкую работу по справке КЭК с последующим возвращением
на прежнюю работу (+) Вопрос № 31
Пробами, отражающими экскреторно-билиарный синдром (синдром нарушения
поглотительно-экскреторной функции печени), являются:
а) гепатотрофия с бенгал-роз-131J (+) Вопрос № 32
К патологическим состояниям, сопровождающимся железодефицитной анемией,
относятся: 1)систематическая потеря крови;2)гемолитический процесс;3)хроническая
интоксикация свинцом;4)воспалительный или нагноительный процесс, протекающий с
лихорадкой; 5)резекция тонкого кишечника
а) если верно 1 и 2 Вопрос № 33
При сварочных работах марганец находится в виде:
а) пыли Вопрос № 34
По химическому составу в группу пестицидов входят:
а) хлорорганические соединения Вопрос № 35
Характерными клиническими симптомами свинцовой колики являются все
перечисленные, кроме:
а) болей в животе схваткообразного характера Вопрос № 36
К наиболее эффективным методам патогенетической терапии острой интоксикации
монооксидом углерода, относятся: 1)глюкоза с витамином C; 2)сернокислая
магнезия; 3)гипербарическая оксигенация; 4)метиленовый синий; 5)цитохром C
а) если верно 1 и 2 Вопрос № 37
К группе фосфорорганических соединений относятся:
а) тиофос Вопрос № 38
При компенсированном хроническом гемолитическом процессе наблюдается:
а) лейкопения Вопрос № 39
К наиболее эффективным лечебным мероприятиям при острой интоксикации
метгемоглобинообразователями относятся:
а) оксигенотерапия Вопрос № 40
Причинами анемических состояний (без заболеваний крови и кроветворных органов)
могут быть:
а) дефицит железа (+) Вопрос № 41
Факультативные раздражители вызывают:
а) эпидерматиты Вопрос № 42
Интоксикация свинцом начальной формы характеризуется:
а) ретикулоцитозом Вопрос № 43
К нерезко выраженному уменьшению содержания гемоглобина у женщин относится:
а) 114-116 г/л (+) Вопрос № 44
Противопоказаниями к приему на работу в контакте со ртутью являются все
перечисленные синдромы, кроме:
а) хронических заболеваний периферической нервной системы Вопрос № 45
Факультативными раздражителями являются:
а) слабые растворы кислот и щелочей Вопрос № 46
Контактный неаллергический дерматит характеризуется:
а) острым воспалением кожи на месте соприкосновения с раздражителем (+) Вопрос № 47
К физическим факторам производственной среды, вызывающим лейкоз, относятся:
а) вибрация Вопрос № 48
К профилактическим мероприятиям при работе с этилированным бензином относятся:
1)герметизация производственного процесса; 2)соблюдение правил личной гигиены;
3)санация полости рта; 4)работа в противогазе; 5)регулярные прохождения
периодических медицинских осмотров
а) если верно 1, 2 Вопрос № 49
При начальных формах хронического поражения бронхов веществами
удушающе-раздражающего действия наблюдаются изменения ФВД: 1)некоторое снижение
ОФВыд; 2)некоторое повышение МОД; 3)повышение МВЛ; 4)отсутствие изменений
показателей пневмотахометрии; 5)нарушение оксигенации артериальной крови
а) если верно 1 и 2 (+) Вопрос № 50
К средствам специфической терапии при интоксикации фосфорорганическими
пестицидами относятся все перечисленные, кроме:
а) холинолитиков Вопрос № 51
В состав пластмасс входят все, кроме:
а) смол Вопрос № 52
Клиническими проявлениями при средней степени тяжести хронической интоксикации
бензолом являются: 1)головная боль; 2)кашель с мокротой; 3)приступы острых болей
в животе; 4)артериальная гипертензия; 5)артериальная гипотония
а) если верно 1, 2 Вопрос № 53
Интоксикация свинцом выраженной формы характеризуется:
а) анемическим синдромом Вопрос № 54
Если лейкоз возник на фоне нормального клеточного состава крови у рабочей,
имевшей контакт с бензолом в течение 5 месяцев, то его:
а) можно считать профессиональным заболеванием Вопрос № 55
Признаками острой почечной недостаточности при интоксикации мышьяковистым
водородом являются: 1)олигурия; 2)холестаз; 3)уремия; 4)гипоплазия
кроветворения; 5)эндобронхит
а) если верно 1 и 2 Вопрос № 56
Основным действием хлорированных углеводородов при хронической интоксикации
является:
а) миелотоксическое Вопрос № 57
Хром обладает всеми перечисленными действиями, кроме:
а) первичного раздражающего Вопрос № 58
Больной Е., 42 года, аппаратчик на химическом заводе в течение 8 лет, через 2
года после начала работы с анилином почувствовал общую слабость, головную боль,
головокружение, тошноту; была однократная рвота. Машиной скорой помощи доставлен
в больницу. При осмотре: сознание сохранено, резкая синюшность слизистых
оболочек и кожных покровов. Тоны сердца глухие, пульс - 120 в минуту, АД -
120/70 мм рт. ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания - 20 в
минуту. Печень увеличена (12х10х7 см по Курлову), болезненная при пальпации.
Наиболее оптимальное экспертное решение при лечении с положительным эффектом:
а) трудоспособен в своей профессии Вопрос № 59
Прогрессирование флюороза после прекращения работы в контакте с фтористыми
соединениями:
а) да, возможно (+) Вопрос № 60
Хронические профессиональные поражения крови вызывают:
а) свинец
г) правильные ответы а) и в) (+)
д) правильные ответы а) и б) Вопрос № 61
При интоксикации ртутьорганическими соединениями могут быть использованы:
а) комплексонотерапия Вопрос № 62
К атипичным формам течения острого отравления монооксидом углерода относятся:
а) замедленная Вопрос № 63
Больной Е., 42 лет, аппаратчик на химическом заводе в течение 8 лет, через 2
года после начала работы с анилином почувствовал общую слабость, головную боль,
головокружение, тошноту; была однократная рвота. Машиной скорой помощи доставлен
в больницу. При осмотре: сознание сохранено, резкая синюшность слизистых
оболочек и кожных покровов. Тоны сердца глухие, пульс - 120 в минуту, АД -
120/70 мм рт. ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания - 20 в
минуту. Печень увеличена (12х10х7 см по Курлову), болезненная при пальпации.
Прогноз заболевания:
а) благоприятный (+) Вопрос № 64
Метгемоглобинообразователи:
а) относятся к депообразующим токсическим веществам (+) Вопрос № 65
К наиболее частому исходу хронической интоксикации бензолом после устранения
контакта относится:
а) прогрессирование Вопрос № 66
На показатели белой крови влияют:
а) географические условия Вопрос № 67
Аллергические профессиональные заболевания кожи возникают: 1)после однократного
контакта с аллергеном; 2)после повторных контактов; 3)у всех контактировавших;
4)у некоторых контактировавших; 5)возможны все указанные варианты
а) если верно 1, 2 Вопрос № 68
К нормальным показателям количества лейкоцитов крови относятся:
а) 3.1х109/л Вопрос № 69
Прием препаратов, содержащих железо, целесообразен:
а) до приема пищи Вопрос № 70
Опасность возникновения острых интоксикаций органическими растворителями
определяет:
а) удельный вес Вопрос № 71
К профессиональным заболеваниям, которые могут протекать с анемией, относятся:
1)силикоз; 2)интоксикация свинцом; 3)лучевая болезнь; 4)антракоз; 5)вибрационная
болезнь
а) если верно 1 и 2 Вопрос № 72
К изменениям крови, характерным для интоксикации свинцом, относятся:
1)лейкопения; 2)ретикулоцитоз; 3)снижение гемоглобина; 4)эозинофилия;
5)повышение количества базофильно-зернистых эритроцитов
а) если верно 1, 2 и 3 Вопрос № 73
Лейкопения может наблюдаться при следующих профессиональных интоксикациях:
а) хронической интоксикации свинцом Вопрос № 74
Бронхиолит вызывает:
а) фторокись бериллия (+) Вопрос № 75
Интоксикация свинцом легкой степени характеризуется:
а) ретикулоцитозом и увеличением числа базофильно-зернистых эритроцитов Вопрос № 76
Кожные покровы при острой интоксикации монооксидом углерода имеют окраску:
а) бледную Вопрос № 77
Наиболее частой причиной болевого синдрома при хроническом токсическом гепатите
является:
а) дискинезия желчевыводящих путей (+) Вопрос № 78
К заболеваниям, с которыми следует дифференцировать марганцевый паркинсонизм,
относятся все перечисленные, кроме:
а) атеросклероза сосудов головного мозга Вопрос № 79
Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение
7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При
осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки
нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80
мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови:
гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰,
эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по
Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок -
следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты:
дельта-аминолевулиновая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0),
копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Показателями мочи,
подтверждающими Ваш предварительный диагноз, являются: 1)белок; 2)лейкоциты;
3)оксалаты; 4)дельта-аминолевуленовая кислота; 5)копропорфирин
а) если верно 1, 2 Вопрос № 80
При воздействии пестицидов нитрофенольного ряда характерно окрашивание кожи,
волос, выделяемого пота:
а) в желтый цвет (+) Вопрос № 81
Ожог, вызванный концентрированной щелочью, характеризуется: 1)сухим струпом;
2)мягким рыхлым струпом; 3)четкими границами; 4)нечеткими границами;
5)постепенным распространением некроза вглубь и по периферии
а) если верно 1, 3 и 5 Вопрос № 82
Анемия у мужчин характеризуется следующим количеством эритроцитов и гемоглобина:
а) эритроциты - 4.5х1012/л, гемоглобин - 160 г/л Вопрос № 83
Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение
7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При
осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки
нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80
мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови:
гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰,
эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по
Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок -
следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты:
дельта-аминолевуленовая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0),
копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Тактика по отношению
к больному включает:
а) направить к профпатологу (+) Вопрос № 84
Больная А., 32 года, мотористка коксохимического завода, во время работы
почувствовала головную боль, головокружение, пульсацию в висках, шум в ушах,
общую слабость, тошноту; была однократная рвота. Со слов начальника цеха, на
участке, где работала мотористка, произошел выброс угарного газа. При осмотре
больной на здравпункте состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледноваты,
влажные. Тоны сердца приглушены, чистые, пульс - 84 в минуту, АД - 100/60 мм рт.
ст. В легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. Дермографизм яркий, красный,
разлитой, стойкий; сухожильные рефлексы оживлены, в позе Ромберга пошатывание,
тремор век и пальцев вытянутых рук. Для подтверждения указанного диагноза
необходимо провести в первую очередь:
а) электрокардиографию Вопрос № 85
Масляные фолликулы чаще локализуются:
а) на лице Вопрос № 86
Рецидив острой интоксикации при интоксикации метгемоглобинообразователями:
а) возможен Вопрос № 87
При острой интоксикации парами хрома в качестве антидота применяется:
а) глюкоза с витамином C Вопрос № 88
Формами анемических состояний в клинике профпатологии являются:
1)железодефицитная анемия; 2)гемофилия; 3)гиперсидеремическая анемия;
4)гипопластическая анемия; 5)гемолитическая анемия
а) если верно 1, 2 и 3 Вопрос № 89
К типу "спирта" относятся следующие органические растворители: 1)хлороформ;
2)метиловый спирт; 3)ацетон; 4)бензол; 5)толуол
а) если верно 1, 2 Вопрос № 90
Специфическим изменением крови при острой интоксикации
метгемоглобинообразователями является: 1)лейкоцитоз; 2)карбоксигемоглобинемия;
3)гипохромная анемия; 4)тельца Гейнца в эритроцитах; 5)метгемоглобинемия
а) если верно 1 и 2 Вопрос № 91
Больной В., 35 лет, взрывник в угольной шахте. Во время взрывных работ потерял
сознание. После выноса на чистый воздух сознание вернулось, однако, отмечал
общую слабость, сильную головную боль ("как будто голова сжата металлическим
обручем"), стук в висках, головокружение, тошноту. Доставлен в здравпункт шахты.
При осмотре: общее состояние относительно удовлетворительное. Сознание
сохранено, отвечает на вопросы. Кожные покровы розоватой окраски. Тоны сердца
приглушены, систолический шум над верхушкой, пульс - 100 в минуту, АД - 170/100
мм рт. ст. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Наиболее вероятный
предварительный диагноз:
а) гипертонический криз Вопрос № 92
Анемия при интоксикации свинцом является:
а) нормохромной Вопрос № 93
Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение
7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При
осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки
нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80
мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови:
гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰,
эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по
Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок -
следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты:
дельта-аминолевуленовая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0),
копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Больному
целесообразно применить:
а) витамины группы B Вопрос № 94
Хронический гемолитический процесс могут вызывать: 1)свинец; 2)толуол;
3)тринитротолуол; 4)амино- и нитросоединения бензола; 5)фенилгидразин
а) если верно 1 и 2 Вопрос № 95
К средствам патогенетической терапии при лечении больных с интоксикацией
марганцем относятся:
а) унитиол Вопрос № 96
Путями поступления ТЭСа в организм в производственных условиях являются все
перечисленные, кроме:
а) ингаляционного Вопрос № 97
Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение
7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При
осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки
нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80
мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови:
гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰,
эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по
Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок -
следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты:
дельта-аминолевуленовая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0),
копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Оптимальным условием
проведения лечения является:
а) амбулаторное Вопрос № 98
Больной Е., 42 года, аппаратчик на химическом заводе в течение 8 лет, через 2
года после начала работы с анилином почувствовал общую слабость, головную боль,
головокружение, тошноту; была однократная рвота. Машиной скорой помощи доставлен
в больницу. При осмотре: сознание сохранено, резкая синюшность слизистых
оболочек и кожных покровов. Тоны сердца глухие, пульс - 120 в минуту, АД -
120/70 мм рт. ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания - 20 в
минуту. Печень увеличена (12х10х7 см по Курлову), болезненная при пальпации.
Наиболее вероятный предварительный диагноз:
а) вирусный гепатит Вопрос № 99
При периодических медицинских осмотрах могут быть использованы следующие пути
выявления гематологических сдвигов:
а) индивидуальный
содержание .. 1419 1420 1421 1422 ..
|
|