содержание      ..     620      621      622      623     ..

Клиническая электрокардиография. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 622

Для какого состояния не характерно удлинение интервала Q–T
а) сильное переохлаждение
б) синдром Романо-Уорда
в) состояние после реанимации
г) тяжёлая гипокальциемия
д) приём препаратов наперстянки     (+)

35 монополюсных грудных отведений целесообразно применять:
а) Для уточнения характера нарушения внутрижелудочковой проводимости
б) При подозрении на инфаркт миокарда правого желудочка
в) Для определения объёма поражения при переднем инфаркте миокарда     (+)
г) Для определения объёма поражения при нижне-диафрагмальном инфаркте миокарда

Синусовая аритмия
а) Нередко наблюдается у молодых людей
б) Может быть проявлением нарушения функции синусового узла
в) В большинстве случаев связана с актом дыхания
г) Может быть обусловлена нарушениями синоатриальной проводимости
д) Все ответы правильные     (+)

При горизонтальном положении электрической оси сердца максимальный зубец R регистрируется:
а) В отведении aVL
б) В I отведении     (+)
в) Во II отведении
г) В III отведении
д) В отведении aVR

Конечной частью желудочкового комплекса называется:
а) Интервал QT
б) Комплекс QRS
в) Сегмент ST и зубец Т     (+)
г) Зубец Т

Если в отведении aVR R=S, а в III отведении R наибольший, угол альфа равен:
а) 0 градусов
б) -30 градусов
в) -60 градусов
г) -90 градусов
д) Правильного ответа нет     (+)

Деполяризация желудочков начинается:
а) С левой стороны межжелудочковой перегородки     (+)
б) С правой стороны межжелудочковой перегородки
в) С передней стенки левого желудочка
г) С передней стенки правого желудочка
д) Одновременно во всех отделах желудочков

У здоровых лиц (без признаков сердечно-сосудистых заболеваний) на ЭКГ могут отмечаться:
а) Зубец Q шириной 0,03" в III отведении
б) Синдром ранней реполяризации желудочков
в) Отрицательные зубцы Т в отведениях III или V1-V3
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Для АВ-блокады II степени по типу Мобитц II характерно:
а) Постоянство интервала PQ
б) Наличие паузы в возбуждении желудочков, продолжительность которой равна 2 нормальным расстояниям РР или кратна им
в) Наличие выскальзывающих сокращений во время пауз в возбуждении желудочков
г) Все ответы правильные     (+)

Появление комплекса QS наиболее характерно для инфаркта миокарда:
а) Передне-перегородочной локализации     (+)
б) Нижней локализации
в) Боковой локализации
г) Задней стенки

К позиционным изменениям следует отнести:
а) Уширенные комплексы QRS до 0,10 с
б) Снижение амплитуды R между любой из пар отведений: V2–V3, V3–V4, V4–V5, V5–V6
в) Подъём сегмента ST в отведениях V5–V6
г) Отрицательный Т в отведениях V1–V2     (+)

У больных с синдромом преждевременного возбуждения желудочков регистрация отрицательной дельта-волны в отведениях III, V1-V2 дополнительный путь наиболее вероятно расположен:
а) Справа     (+)
б) Слева
в) Спереди
г) Сзади
д) Справа-сзади

У больных с гипертрофией правого желудочка при наличии в отведении V1 комплексов типа QR часто выявляется:
а) Выраженная гипертрофия правого желудочка
б) Гипертрофия правого предсердия
в) Недостаточность 3-х створчатого клапана
г) Всё перечисленное     (+)
д) Правильно а, б

Отрицательный зубец Р при узловой пароксизмальной тахикардии чаще расположен:
а) За комплексом QRS
б) Перед комплексом QRS
в) Совпадает с комплексом QRS     (+)

При синусовой тахикардии возможно:
а) Укорочение интервала PQ
б) Увеличение значение угла альфа
в) Укорочение интервала QT
г) Изменение формы сегментов PQ и ST – «якореобразная» форма PQRST
д) Всё перечисленное     (+)

Дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т при гипертрофии левого желудочка вызвано:
а) Сердечной недостаточностью вследствие гипертрофии
б) Очаговыми изменениями миокарда
в) Вторичными изменениями реполяризации вследствие гипертрофии     (+)
г) Нарушениями сократительной функции
д) Нарушением «питания» миокарда

Удлинение сегмента ST является признаком
а) Гиперкалиемии
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии
г) Гипокальциемии     (+)

При синоатриальной блокаде I степени на ЭКГ:
а) Имеет место синусовая брадикардия с удлинением интервала РР
б) Часто наблюдается синусовая аритмия
в) Могут появляться синусовые сокращения
г) Патологических изменений не отмечается     (+)

Для острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда наиболее специфичной является регистрация на ЭКГ
а) Инверсии зубцов Т
б) Подъёма сегмента SТ
в) Сочетания патологического зубца Q, подъёма сегмента ST и отрицательного зубца Т     (+)
г) Увеличения амплитуды зубца Т

Для эктопического ритма из левого предсердия характерно:
а) Наличие зубца Р за комплексом QRS
б) Отсутствие зубца Р перед комплексом QRS
в) Наличие зубца Р, имеющего форму «щит и меч» в нескольких отведениях     (+)
г) Правильного ответа нет

Гигантские отрицательные зубцы Т (очень глубокие и резко уширенные) чаще регистрируются у больных с:
а) Мелкоочаговым инфарктом миокарда
б) Тромбоэмболией лёгочной артерии
в) Синдромом ранней реполяризации желудочков
г) Субарахноидальным кровоизлиянием     (+)
д) Пролапсом митрального клапана

ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка редко встречаются при:
а) Гипертонической болезни
б) Аортальном пороке
в) Дилатационной кардиомиопатии
г) Пролапсе митрального клапана     (+)
д) Коарктации аорты

При повороте сердца верхушкой вперёд на ЭКГ появляется:
а) Отклонение электрической оси влево
б) Отклонение электрической оси вправо
в) Блокада левой передней ветви
г) Блокада левой задней ветви
д) Электрическая ось типа QI–QII–QIII     (+)

При тахикардии с уширенными комплексами QRS для желудочковой тахикардии характерно всё перечисленное, кроме:
а) Уширения желудочковых комплексов более 0,14 с
б) Отклонения электрической оси вверх (максимальный положительный комплекс в отведении aVR)
в) Конкордантного направления комплексов QRS в грудных отведениях
г) Трехфазного комплекса QRS в отведении V1 (типа rSR’)     (+)
д) Наличия сливных комплексов

Для какого состояния инверсия Т не характерна
а) “ювенильная” ЭКГ
б) ваготония     (+)
в) обильный приём углеводистой пищи
г) нарушение мозгового кровообращения
д) гипервентиляция

Интервал Q–Т включает:
а) Комплекс QRS
б) Сегмент ST
в) Зубец Т
г) Правильные ответы а, б
д) Правильные ответы а, б, в     (+)

Для экстрасистол из АВ-соединения характерно:
а) Наличие неполной компенсаторной паузы
б) Обычно неуширенный комплекс QRS
в) Отсутствие зубца Р перед комплексом QRS
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Отличить гипертрофию левого предсердия от внутрипредсердной блокады позволяет:
а) Продолжительность зубца Р в отведениях I, aVL>0,10 c
б) Наличие двугорбого зубца Р в отведениях I, aVL, V5-6
в) Сглаженный зубец Р в отведениях III, aVF
г) Все перечисленные признаки
д) Ничего из перечисленного     (+)

У больных с дефектом межжелудочковой перегородки:
а) ЭКГ может быть в пределах нормы
б) Могут быть признаки гипертрофии правого желудочка
в) Могут быть признаки гипертрофии левого желудочка
г) Могут быть признаки гипертрофии обоих желудочков
д) Возможны все перечисленные изменения ЭКГ     (+)

Какому грудному отведению соответствует отведение A (anterior) по Небу?
а) никакому
б) V1–V2
в) V3–V4
г) V5–V6
д) V4     (+)

Максимальный зубец R в отведении aVL, равнофазный комплекс QRS (R=S) в отведении aVR. В этом случае:
а) Угол альфа = -30 градусов
б) Угол альфа = -60 градусов     (+)
в) Угол альфа = +30 градусов
г) Угол альфа = +60 градусов
д) Угол альфа = -90 градусов

Высокие остроконечные («пикообразные») зубцы Т характерны для:
а) Гиперкалиемии     (+)
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии
г) Гипокальциемии

Возникновение депрессии сегмента ST может быть следствием:
а) Ишемии миокарда
б) Мелкоочагового инфаркта миокарда
в) Реципрокных изменений при крупноочаговом инфаркте
г) Всего перечисленного     (+)
д) Правильно а, б

Возникновение нарушения ритма по типу парасистолии возможно при:
а) Существовании двух водителей ритма
б) Наличие блокады входа эктопического центра автоматизма
в) Оба ответа правильные     (+)
г) Правильного ответа нет

На блокаду задней ветви левой ножки пучка Гиса с наибольшей вероятностью может указывать угол альфа, равный
а) 0 градусов
б) -15 градусам
в) +90 градусам
г) +120 градусам     (+)

В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось отведения aVR расположена:
а) Под углом -30 градусов
б) Под углом -150 градусов
в) Под углом +210 градусов
г) Правильно а, б
д) Правильно б, в     (+)

Двухфазный зубец Р чаще всего регистрируется в норме:
а) В отведении aVF
б) В отведении III
в) В отведении V1     (+)
г) В отведении aVR

Для АВ-блокады I степени не характерно:
а) Продолжительность РQ>0,20" при ЧСС 60-80 в мин.
б) Укорочение PQ при увеличении сердечных сокращений
в) И то, и другое
г) Правильного ответа нет     (+)

При тахикардии с частотой возбуждения желудочков 160 в мин. и уширенными комплексами QRS следует предполагать наличие:
а) Пароксизма желудочковой тахикардии
б) Пароксизма суправентрикулярной тахикардии с аберрацией внутрижелудочковой проводимости
в) Пароксизма антидромной тахикардии при синдроме Вольф-Паркинсон-Уайта
г) Всего перечисленного     (+)
д) Ничего из перечисленного

Продолжительность интервала PQ при увеличении ЧСС в норме:
а) Увеличивается
б) Уменьшается     (+)
в) Обычно не меняется

Максимальный зубец R в отведении aVR, равнофазный комплекс
QRS (R=S) в отведении aVF. В этом случае:
а) Угол альфа = +210 градусов
б) Угол альфа = +180 градусов     (+)
в) Угол альфа = +120 градусов
г) Угол альфа = –90 градусов
д) Угол альфа = 0 градусов

Амплитуда зубца Р во II отведении в норме составляет:
а) Менее 2,0 мм
б) До 2,5 мм     (+)
в) До 3,5 мм
г) До 4 мм

Причиной появления очень высоких зубцов Т может быть:
а) Гиперкалиемия
б) Ваготония
в) Сверхострая стадия инфаркта миокарда
г) Нарушение мозгового кровообращения
д) Всё перечисленное     (+)

ЭКГ–синдром SI–QIII характерен для:
а) Острого перикардита
б) Аномалии Эпштейна
в) Острого лёгочного сердца     (+)
г) Пневмоторакса
д) Правильно в, г

Продолжительность рефрактерного периода в клетках синусового и атриовентрикулярного узлов при ускорении ритма:
а) Укорачивается
б) Удлиняется     (+)
в) Не меняется
г) Правильного ответа нет

Интегральный вектор комплекса QRS при блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса отклонён:
а) Влево и вверх     (+)
б) Вниз и вправо
в) Вперёд и вниз

Интегральный вектор комплекса QRS при блокаде задней ветви левой ножки пучка Гиса
а) Влево и вверх
б) Вниз и вправо     (+)
в) Вперёд и вниз
г) Правильного ответа нет

Подъём сегмента ST вверх в aVR и его депрессия в большинстве отведений (II,III,aVF, V2–V6) без формирования зубцов Q или QS на фоне болевого приступа в грудной клетке свойственна:
а) О. перикардиту
б) Диффузным изменениям миокарда
в) Субэндокардиальному циркулярному инфаркту миокарда     (+)
г) Картине нестабильной стенокардии (хр. недостаточность коронарного кровообращения)
д) Тромбэмболии лёгочной артерии

Рефрактерный период в клетках рабочего миокарда приходится на следующие фазы потенциала действия:
а) Фазы 0, 1, 2
б) Фазы 0, 1, 2, 3     (+)
в) Фазы 0, 1, 2, 3, 4

Остро возникшая АВ-блокада I степени чаще всего локализуется в
а) АВ-узле     (+)
б) Стволе пучка Гиса
в) Ножках пучка Гиса
г) Правильного ответа нет

Деполяризация желудочков начинается с :
а) Правой части межжелудочковой перегородки
б) Левой части межжелудочковой перегородки     (+)
в) Базальной части левого желудочка
г) Верхушки сердца

При приёме сердечных гликозидов можно наблюдать всё, кроме:
а) Удлинения интервала QT     (+)
б) Корытообразного смещения сегмента ST
в) Двухфазного зубца T
г) Удлинения интервала PQ
д) Правильного ответа нет

У здоровых лиц (без признаков сердечно-сосудистых заболеваний) на ЭКГ могут отмечаться:
а) Синдром SI–SII–SIII
б) S-тип ЭКГ
в) Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Максимальный зубец R в отведениях I и II, в III отведении равнофазный комплекс QRS (R=S). В этом случае:
а) Угол альфа = 0 градусов
б) Угол альфа = -30 градусов
в) Угол альфа = +30 градусов     (+)
г) Угол альфа = +60 градусов
д) Угол альфа = +90 градусов

Наличие отрицательного зубца Т в отведениях V1 и V2
а) Всегда свидетельствует об ишемии межжелудочковой перегородки
б) Может быть вариантом нормы     (+)
в) Всегда бывает при нарушениях проводимости по правой ножке пучка Гиса

Сочетание признаков гипертрофии левого предсердия и правого желудочка является признаком:
а) Стеноза лёгочной артерии
б) Дефекта межпредсердной перегородки
в) Митрального стеноза     (+)
г) Аортальной недостаточности
д) Правильно б, в

Вариант гипертрофии правого желудочка типа RSR наиболее характерен для больных с:
а) Митральным стенозом
б) Митральной недостаточностью
в) Дефектом межпредсердной перегородки     (+)
г) Хроническим обструктивным заболеванием легких
д) Первичной лёгочной гипертензией

Какой признак не относится к критериям увеличения правого желудочка:
а) правограмма >110°
б) R/S в V1 >1
в) Р “pulmonale”
г) R/S в V5-6>1     (+)
д) R в V1>7 мм

В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось II отведения расположена:
а) Под углом -30 градусов
б) Под углом +30 градусов
в) Под углом +60 градусов     (+)
г) Под углом -60 градусов

Фаза “0” потенциала действия клеток проводящей системы сердца и миокарда обусловлена:
а) Выходом из клетки ионов калия
б) Входом в клетку ионов натрия     (+)
в) Входом в клетку ионов кальция
г) Выходом из клетки ионов кальция

Наиболее частым признаком эктопического ритма из нижней части правого предсердия является:
а) Наличие инвертированного зубца Р перед комплексом QRS     (+)
б) Уширение зубца Р
в) Увеличение амплитуды зубца Р
г) Увеличение интервала РP
д) Все ответы правильные

Наименьшей по продолжительности фазой потенциала действия является:
а) 0     (+)
б) 1
в) 2
г) 3
д) 4

При блокаде левой передней ветви зубец R максимальной амплитуды регистрируется в отведении
а) aVR
б) aVL     (+)
в) aVF
г) I
д) II

К признакам гипертрофии правого желудочка относятся:
а) Отклонение электрической оси вправо
б) В отведении V1 зубец R больше зубца S
в) В отведении V6 зубец S больше зубца R
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Наиболее достоверно установить уровень блокады III степени позволяет:
а) Анализ конфигурации и соотношения зубцов Р и QRS на ЭКГ в 12 отведениях
б) Дополнительная регистрация отведений по Небу
в) Запись электрограммы пучка Гиса     (+)

Признаками парасистолии является всё перечисленное, кроме:
а) Постоянного интервала сцепления     (+)
б) Изменяющегося интервала сцепления
в) Сливных комплексов
г) Поздних преждевременных комплексов
д) Возможности вычислить общий делитель для всех межэктопических интервалов

К дополнительным ЭКГ–признакам ишемии миокарда при проведении пробы с физической нагрузкой относятся все перечисленные за исключением:
а) Увеличения высоты зубца R
б) Уменьшения высоты зубца R     (+)
в) Уменьшения зубца Q в отведении V6
г) Появления отрицательного зубца U
д) Удлинения корригированного интервала QT

Ось отведения aVL перпендикулярна оси:
а) I отведения
б) II отведения     (+)
в) III отведения
г) Отведения aVR

Причинами появления признаков гипертрофии левого предсердия на ЭКГ могут быть:
а) Синусовая тахикардия
б) Гипокалиемия
в) Хронические обструктивные заболевания лёгких
г) Всё перечисленное
д) Ничего из перечисленного     (+)

Направление вектора деполяризации
а) Совпадает с направлением деполяризации     (+)
б) Прямо противоположно направлению деполяризации
в) Перпендикулярно направлению деполяризации
г) Возможны любые варианты
д) Правильного ответа нет

Снижение вольтажа комплексов и зубцов ЭКГ часто наблюдается при:
а) Микседеме
б) Выпоте в полость перикарда
в) Хронических обструктивных заболеваниях лёгких
г) Всех перечисленных состояниях     (+)
д) Правильно а, б

Для узловой пароксизмальной тахикардии характерно:
а) Наличие отрицательного зубца Р во II, III, aVF отведениях перед комплексом QRS
б) Резкое удлинение PQ в момент возникновения тахикардии     (+)
в) Обязательное уширение комплекса QRS при большой частоте сердечных сокращений
г) Всё перечисленное

У больных с мелкоочаговым инфарктом миокарда:
а) Может не быть изменений на ЭКГ
б) Может отмечаться инверсия зубцов Т
в) Может отмечаться депрессия сегмента ST
г) Может отмечаться подъём сегмента ST
д) Возможны все перечисленные варианты     (+)

Синусовая тахикардия не сопровождается
а) Уменьшением интервала PR и RR
б) Укорочением интервала PQ
в) Удлинением интервала QT     (+)
г) Альтернацией амплитуды зубца R

Признаком феномена Вольф-Паркинсон-Уайта являются:
а) Укороченный интервал PQ
б) Наличие дельта волны
в) Расширение комплекса QRS
г) Всё перечисленное     (+)

Зубец Т электрокардиограммы отражает:
а) Проведение импульса по межжелудочковой перегородке
б) Проведение импульса по волокнам Пуркинье
в) Реполяризацию желудочков     (+)
г) Все ответы правильные

Если в отведении aVL амплитуда R наибольшая, а во II отведении амплитуда R=S, угол альфа равен:
а) 0 градусов
б) +90 градусов
в) -30 градусов     (+)
г) -60 градусов

Интервал P–R не должен быть в норме меньше:
а) 0,15 с
б) 0,12 с     (+)
в) 0,10 с
г) 0,08 с
д) 0,05 с

Для эктопического ритма из левого предсердия характерна регистрация отрицательных зубцов Р
а) В отведении I     (+)
б) В отведении aVR
в) В отведении III
г) В отведении V1
д) Во всех перечисленных отведениях

В норме зубец Т в отведениях по Слопаку-Партилле (S1–S4)
а) всегда положителен
б) положителен в S1–S2 и отрицателен в S3–S4
в) может быть как положительным, так и отрицательным (до –5 мм)     (+)
г) обычно слабо отрицателен во всех отведениях

Величина А–Н на Гис-электрограмме при АВ-блокаде I степени, локализующейся в АВ-узле
а) Увеличивается     (+)
б) Уменьшается
в) Существенно не изменяется
г) Закономерности не выявляется

Угол между осями стандартных (I, II, III) отведений ЭКГ составляет:
а) 15 градусов
б) 30°
в) 60°     (+)
г) 90°

Ширина комплекса QRS в отведениях от конечностей в норме не должна превышать:
а) 0,08 с
б) 0,09 с
в) 0,10 с     (+)
г) 0,11 с

При АВ-диссоциации наблюдается:
а) Одновременное существование 2-х водителей ритма в предсердии и желудочке
б) Ретроградная блокада проведения возбуждения из желудочков в предсердия
в) И то, и другое     (+)
г) Ни то, ни другое

Для неполной блокады левой ножки пучка Гиса не характерно:
а) Уширение комплекса QRS более 0,12"     (+)
б) Наличие расширенного и зазубренного зубца R в отведениях V5-V6, I, aVL
в) Исчезновение зубца Q в I,V5-V6 отведениях
г) Правильного ответа нет

При проведении пробы с дозированной физической нагрузкой можно:
а) Уточнить диагноз ишемической болезни сердца
б) Определить толерантность к физической нагрузке
в) Оценить эффективность терапии нарушений ритма
г) Выявить нарушения ритма, которые могут быть у больного
д) Возможно всё перечисленное     (+)

Сегмент P–R отражает проведение импульса:
а) По предсердиям и АВ-узлу
б) По АВ-узлу
в) По АВ-узлу и системе Гиса-Пуркинье     (+)
г) По системе Гиса-Пуркинье и миокарду желудочков

Регистрация депрессии сегмента ST в отведениях V1-V3 у больных с острым инфарктом миокарда нижней локализации может быть признаком:
а) Так называемых реципрокных изменений
б) Вовлечения задней стенки (задне-базальных отделов)
в) Сопутствующего мелкоочагового инфаркта миокарда передней стенки
г) Всего перечисленного     (+)

Ширина комплекса QRS в прекардиальных отведениях (V1-V6) в норме не превышает:
а) 0,09 с
б) 0,10 с     (+)
в) 0,12 с
г) 0,16 с

Вектор электродвижущих сил всегда направлен:
а) От минуса к плюсу     (+)
б) От плюса к минусу
в) Возможно любое направление вектора

Если в отведении aVL R=S, а во II отведении R наибольший, угол альфа равен:
а) +30 градусов
б) +60 градусов     (+)
в) +90 градусов
г) 0 градусов

При межпредсердной блокаде на ЭКГ может наблюдаться:
а) Появление уширенного двугорбого зубца Р
б) Мерцание левого предсердия
в) И то, и другое     (+)
г) Ни то, ни другое

При экстрасистолии:
а) Продолжительность предэкстрасистолического интервала меньше нормального расстояния RR     (+)
б) Всегда наблюдается расширение и деформация QRS
в) И то, и другое
г) Ни то, ни другое

При трепетании предсердия возбуждаются с частотой:
а) 100 в мин.
б) 150 в мин.
в) 200 в мин.
г) 250 в мин.     (+)

Зубец Р в норме всегда отрицателен в:
а) aVF отведении
б) aVL отведении
в) aVR отведении     (+)
г) III отведении

При приёме больших доз хинидина обычно не встречается:
а) Уширение комплекса QRS
б) Удлинение интервала QT
в) Инверсия зубца Т
г) Удлинение интервала PQ и увеличение амплитуды зубца U
д) Укорочение интервала QT     (+)

Для атриовентрикулярной блокады II степени с периодикой Самойлова-Венкебаха характерно:
а) Постоянство интервалов PR
б) Прогрессивное укорочение интервалов R–R перед паузами (перед выпадением комплексов QRS)
в) Частое наличие блокады ветвей пучка Гиса
г) Прогрессивное удлинение интервала PR перед паузами (перед выпадением комплексов QRS)
д) Правильно б, г     (+)

Продолжительность рефрактерного периода в клетках миокарда при ускорении ритма:
а) Уменьшается     (+)
б) Увеличивается
в) Не изменяется

При возникновении тромбоэмболии лёгочной артерии на ЭКГ из перечисленного наиболее специфично появление:
а) Признака QIII – SI     (+)
б) Блокады правой ножки пучка Гиса
в) Отрицательных зубцов Т в отведениях V1-V3
г) Синусовой брадикардии
д) Предсердных экстрасистол

содержание      ..     620      621      622      623     ..