содержание      ..     611      612      613      614     ..

Клиническая электрокардиография. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 613

При инфаркте миокарда нижней локализации характерные изменения ЭКГ отмечаются в отведениях:
а) I, II
б) II, III, aVF     (+)
в) V1-V2
г) V5-V6

У больных с дефектом межжелудочковой перегородки:
а) ЭКГ может быть в пределах нормы
б) Могут быть признаки гипертрофии правого желудочка
в) Могут быть признаки гипертрофии левого желудочка
г) Могут быть признаки гипертрофии обоих желудочков
д) Возможны все перечисленные изменения ЭКГ     (+)

При блокаде правой ножки пучка Гиса и передней ветви левой ножки пучка Гиса наблюдается:
а) Форма QRS в виде rSR в отведениях V1-V2
б) Зубец S в отведении V6
в) Высокий R в aVL
г) Глубокий S в III, aVF
д) Все перечисленные признаки     (+)

При остром перикардите часто отмечается подъём сегмента PR в отведении:
а) aVL
б) aVF
в) aVR     (+)
г) V5
д) V4R

С приёмом бета-адреноблокаторов может быть связано:
а) Удлинение интервала PQ
б) Увеличение амплитуды зубца Т
в) Укорочение интервала QT
г) Увеличение интервала РР
д) Всё перечисленное     (+)

При АВ-диссоциации у больных с желудочковой тахикардией:
а) Интервал RR меньше, чем интервал РР
б) Можно обнаружить сливные комплексы QRS
в) Периодически могут появляться синусовые комплексы
г) Наблюдается всё перечисленное     (+)
д) Правильного ответа нет

Для гипертрофии левого предсердия не характерно:
а) Увеличение положительной фазы зубца Р в отведении V1     (+)
б) Индекс Макруза=1,7 (отношение продолжительности P/PQ)
в) Ширина зубца Р в I и aVL отведениях, равная 0,12 с
г) Все перечисленные признаки

Для неполной блокады левой ножки пучка Гиса не характерно:
а) Уширение комплекса QRS более 0,12"     (+)
б) Наличие расширенного и зазубренного зубца R в отведениях V5-V6, I, aVL
в) Исчезновение зубца Q в I,V5-V6 отведениях
г) Правильного ответа нет

При вертикальном положении электрической оси сердца максимальный зубец R регистрируется:
а) В отведении aVL
б) В отведении aVF     (+)
в) В отведении aVR
г) В I отведении
д) В III отведении

2-ая фаза потенциала действия клеток миокарда преимущественно обусловлена:
а) Быстрым входом в клетку ионов натрия
б) Выходом ионов хлора из клетки
в) Входом ионов кальция внутрь клетки     (+)
г) Выходом ионов калия
д) Правильного ответа нет

Переходная зона (амплитуда R=S) обычно соответствует:
а) Отведениям V1-V2
б) Отведениям V3-V4     (+)
в) Отведению V5
г) Отведению V6

Если в отведении aVR R=S, а в III отведении R наибольший, угол альфа равен:
а) 0 градусов
б) -30 градусов
в) -60 градусов
г) -90 градусов
д) Правильного ответа нет     (+)

При синусовой брадикардии возможно:
а) Удлинение интервала PQ
б) Увеличение амплитуды зубца Т
в) Расширение зубца Р
г) Удлинение интервала QT
д) Все ответы правильные     (+)

Максимальный зубец R в отведении aVL, равнофазный комплекс QRS (R=S) в отведении aVR. В этом случае:
а) Угол альфа = -30 градусов
б) Угол альфа = -60 градусов     (+)
в) Угол альфа = +30 градусов
г) Угол альфа = +60 градусов
д) Угол альфа = -90 градусов

На фоне гипертрофии левого желудочка признаками сопутствующей гипертрофии правого желудочка могут быть:
а) Отклонение электрической оси вправо
б) В отведении aVR зубец R>Q
в) В отведении V5 зубец S>R
г) Отрицательный Т в V1
д) Всё перечисленное     (+)

Интервал P–R в норме не должен превышать:
а) 0,12 с
б) 0,15 с
в) 0,18 с
г) 0,20 с     (+)
д) 0,22 с

Достаточно специфичным признаком инфаркта миокарда правого желудочка является:
а) Блокада правой ножки пучка Гиса
б) Патологический зубец Q в III, aVF отведениях
в) Подъём ST в отведениях V1-V2
г) Ничего из перечисленного     (+)
д) Всё перечисленное

В дифференциальной диагностике трепетания предсердий и предсердной тахикардии с АВ-блокадой II степени наиболее важным признаком является:
а) Изменение конфигурации предсердных комплексов
б) Высокая частота предсердных комплексов     (+)
в) Высокая частота желудочковых комплексов
г) Наличие вторичных изменений конечной части желудочкового комплекса

Для АВ-блокады I степени не характерно:
а) Продолжительность РQ>0,20" при ЧСС 60-80 в мин.
б) Укорочение PQ при увеличении сердечных сокращений
в) И то, и другое
г) Правильного ответа нет     (+)

В норме время синоатриального проведения составляет:
а) 600-550 мс
б) 550-300 мс
в) 240-200 мс
г) 100-150 мс     (+)

При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается:
а) Выпадение комплексов РQRSТ
б) Укорочение интервала РР перед выпадением импульсов
в) Выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса РQRSТ
г) Всё перечисленное     (+)

При эктопическом ритме из АВ-соединения на ЭКГ может быть:
а) Ретроградный зубец Р за комплексом QRS
б) Отсутствие зубца Р
в) Тахикардия
г) Брадикардия
д) Все ответы правильные     (+)

Терминальный вектор деполяризации желудочков в норме, как правило, направлен:
а) Вперёд-вниз
б) Назад-вверх     (+)
в) Вперёд-вниз
г) Влево-вниз

Отрицательная фаза зубца Р в отведении V1 обусловлена:
а) Возбуждением правого предсердия
б) Возбуждением левого предсердия     (+)
в) Проведением импульса по пучку Бахмана

Для атриовентрикулярной блокады II степени с периодикой Самойлова-Венкебаха характерно:
а) Постоянство интервалов PR
б) Прогрессивное укорочение интервалов R–R перед паузами (перед выпадением комплексов QRS)
в) Частое наличие блокады ветвей пучка Гиса
г) Прогрессивное удлинение интервала PR перед паузами (перед выпадением комплексов QRS)
д) Правильно б, г     (+)

АВ-соединение:
а) Осуществляет задержку проведения импульса из предсердий к желудочкам
б) Является центром автоматизма II порядка
в) Является центром автоматизма III порядка
г) Правильные ответы а, б     (+)
д) Правильного ответа нет

Какие из отведений отражают состояние задне-базальных отделов:
а) V7-V9
б) Гуревича     (+)
в) Неба
г) V3R–V4R
д) V1–V2 на 2 м/р промежутка выше

ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка редко встречаются при:
а) Гипертонической болезни
б) Аортальном пороке
в) Дилатационной кардиомиопатии
г) Пролапсе митрального клапана     (+)
д) Коарктации аорты

Признаками парасистолии является всё перечисленное, кроме:
а) Постоянного интервала сцепления     (+)
б) Изменяющегося интервала сцепления
в) Сливных комплексов
г) Поздних преждевременных комплексов
д) Возможности вычислить общий делитель для всех межэктопических интервалов

Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ может проявляться в виде:
а) R–типа
б) RSR–типа
в) S–типа
г) Всего перечисленного     (+)
д) Ничего из перечисленного

Признаком гипертрофии миокарда левого желудочка не является:
а) Отклонение электрической оси влево
б) Высота зубца R в V6 больше высоты зубца R в V5
в) Смещение переходной зоны вправо
г) Высота зубца R в I отведении более 1 mV     (+)
д) Ничего из перечисленного

Основным ЭКГ-признаком крупноочагового инфаркта миокарда является появление:
а) Инверсии зубцов Т
б) Подъём сегмента ST
в) Депрессии сегмента ST
г) Патологического зубца Q     (+)
д) Снижения высоты зубца R

При блокаде левой передней ветви зубец R максимальной амплитуды регистрируется в отведении
а) aVR
б) aVL     (+)
в) aVF
г) I
д) II

Наиболее вероятными признаками желудочковой тахикардии на ЭКГ с уширенными комплексами QRS является всё перечисленное, кроме
а) В отведении V1 желудочковые комплексы типа R
б) В отведении V1 желудочковые комплексы типа QR
в) В отведении V1 желудочковые комплексы типа RS
г) В отведении V1 желудочковые комплексы типа RSr     (+)
д) В отведении V1 желудочковые комплексы типа QS

К признакам гипертрофии правого желудочка относятся:
а) Отклонение электрической оси вправо
б) В отведении V1 зубец R больше зубца S
в) В отведении V6 зубец S больше зубца R
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

К дополнительным ЭКГ–признакам ишемии миокарда при проведении пробы с физической нагрузкой относятся все перечисленные за исключением:
а) Увеличения высоты зубца R
б) Уменьшения высоты зубца R     (+)
в) Уменьшения зубца Q в отведении V6
г) Появления отрицательного зубца U
д) Удлинения корригированного интервала QT

Рефрактерный период в клетках рабочего миокарда приходится на следующие фазы потенциала действия:
а) Фазы 0, 1, 2
б) Фазы 0, 1, 2, 3     (+)
в) Фазы 0, 1, 2, 3, 4

«Бифасцикулярной» блокадой является:
а) Блокада левой ножки пучка Гиса
б) Блокада правой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой левой передней или левой задней ветви
в) Перемежающая блокада левой передней и левой задней ветвей
г) Всё перечисленное     (+)
д) Правильно б, в

Отрицательный зубец Р при узловой пароксизмальной тахикардии чаще расположен:
а) За комплексом QRS
б) Перед комплексом QRS
в) Совпадает с комплексом QRS     (+)

При приёме больших доз хинидина обычно не встречается:
а) Уширение комплекса QRS
б) Удлинение интервала QT
в) Инверсия зубца Т
г) Удлинение интервала PQ и увеличение амплитуды зубца U
д) Укорочение интервала QT     (+)

С гиперкалиемией может быть связано:
а) Укорочение интервала QT
б) Высокие остроконечные зубцы Т
в) Уширение комплекса QRS
г) Всё перечисленное     (+)

Интегральный вектор комплекса QRS при блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса отклонён:
а) Влево и вверх     (+)
б) Вниз и вправо
в) Вперёд и вниз

Трепетание предсердий наиболее сложно дифференцировать с:
а) Трепетанием желудочков
б) Пароксизмальной антидромной тахикардией при синдроме Вольф-Паркинсон-Уайта
в) Узловой пароксизмальной тахикардией
г) Предсердной тахикардией с АВ-блокадой II степени     (+)
д) Всем перечисленным

После перенесенного острого перикардита на ЭКГ может длительно наблюдаться:
а) Подъём ST в ряде отведений
б) Снижение ST в отведениях V1-V5
в) Отрицательный зубец Т в нескольких отведениях     (+)
г) Правильного ответа нет
д) Все ответы правильные

За состояние задне-базальных отделов левого желудочка в отведениях по Гуревичу отвечает:
а) Dm
б) Am
в) Im
г) CKR
д) CKL     (+)
е) CKF
ж) верно а и е

Нормальный зубец Q в левых отведениях (aVL, V4-V6) отражает деполяризацию:
а) Передней стенки правого желудочка
б) Передней стенки левого желудочка
в) Межжелудочковой перегородки     (+)
г) Базальных отделов желудочков
д) Верхушки сердца

Синусовая тахикардия не сопровождается
а) Уменьшением интервала PR и RR
б) Укорочением интервала PQ
в) Удлинением интервала QT     (+)
г) Альтернацией амплитуды зубца R

Интервал P–R не должен быть в норме меньше:
а) 0,15 с
б) 0,12 с     (+)
в) 0,10 с
г) 0,08 с
д) 0,05 с

Интервал Q–Т включает:
а) Комплекс QRS
б) Сегмент ST
в) Зубец Т
г) Правильные ответы а, б
д) Правильные ответы а, б, в     (+)

К признакам гипертрофии левого желудочка относится:
а) Увеличение амплитуды зубцов R в левых отведениях (aVL, I, V5-V6)
б) Увеличение глубины зубцов S в правых грудных отведениях (V1-V2)
в) Дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

При трепетании предсердия возбуждаются с частотой:
а) 100 в мин.
б) 150 в мин.
в) 200 в мин.
г) 250 в мин.     (+)

Появление на ЭКГ пауз (изолиния) продолжительностью 2-3 сек. является признаком:
а) Синоатриальной блокады I степени
б) Синоатриальной блокады II степени     (+)
в) Синоатриальной блокады III степени
г) Атриовентрикулярной блокады II степени
д) Правильно а, б

При констриктивном перикардите на ЭКГ может наблюдаться:
а) Снижение вольтажа комплекса QRS
б) Уплощение или инверсия зубца Т
в) Уширенный зубец Р в I и II отведениях
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

При блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса :
а) Амплитуда RaVL>RI
б) Комплекс QR или rSR в аVR
в) Глубокий S III, aVF
г) Зубец S V5-V6
д) Всё перечисленное     (+)

ЭКГ-признаками типичного синдрома преждевременной реполяризации являются все, кроме:
а) Точка j на нисходящем колене зубца R
б) Подъём сегмента ST над изолинией в грудных отведениях
в) Депрессия сегмента ST в V3-V4     (+)
г) Высокие зубцы T в V2-V3

«S»-тип конфигурации QRS при гипертрофии правого желудочка наблюдается при:
а) Хронических неспецифических воспалительных заболеваниях лёгких     (+)
б) Тромбоэмболии лёгочной артерии
в) Дилатационной кардиомиопатии
г) Все ответы правильные

Уширенный, двугорбый Р в отведениях I, aVL встречается
а) При митральном пороке сердца
б) При пролапсе митрального клапана с регургитацией
в) При дилатационной кардиомиопатии
г) При ИБС с сердечной недостаточностью
д) Во всех вышеперечисленных случаях     (+)

Зубец Т электрокардиограммы отражает:
а) Проведение импульса по межжелудочковой перегородке
б) Проведение импульса по волокнам Пуркинье
в) Реполяризацию желудочков     (+)
г) Все ответы правильные

Если в I отведении амплитуда R=S, а в aVF амплитуда R наибольшая, угол a равен:
а) +90 градусов     (+)
б) 0 градусов
в) +30 градусов
г) -90 градусов

Появление широкого двугорбого зубца Р в отведениях I, II,aVF обычно обусловлено:
а) Развитием гипертрофии левого предсердия
б) Замедлением межпредсердной проводимости
в) Оба ответа правильные     (+)
г) Правильного ответа нет

При наличии патологического зубца Q во II, III, aVF отведениях очаговые изменения локализуются:
а) В задне-базальной области левого желудочка
б) В верхне-боковой области левого желудочка
в) В правом желудочке
г) В передне-перегородочной области
д) В области нижней стенки     (+)

Удлинение сегмента ST является признаком
а) Гиперкалиемии
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии
г) Гипокальциемии     (+)

При экстрасистолии из правого желудочка:
а) Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-V6 напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса
б) Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-V6 напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса     (+)
в) Правильного ответа нет

При АВ-блокаде II степени по типу Мобитц II наблюдается:
а) Постепенное удлинение интервала PQ перед выпадением желудочкового комплекса
б) Постепенное укорочение интервала РР перед выпадением желудочкового комплекса
в) Выпадение одного или нескольких комплексов QRS     (+)
г) Все ответы правильные
д) Правильного ответа нет

Гигантские отрицательные зубцы Т (очень глубокие и резко уширенные) чаще регистрируются у больных с:
а) Мелкоочаговым инфарктом миокарда
б) Тромбоэмболией лёгочной артерии
в) Синдромом ранней реполяризации желудочков
г) Субарахноидальным кровоизлиянием     (+)
д) Пролапсом митрального клапана

Возникновение депрессии сегмента ST может быть следствием:
а) Ишемии миокарда
б) Мелкоочагового инфаркта миокарда
в) Реципрокных изменений при крупноочаговом инфаркте
г) Всего перечисленного     (+)
д) Правильно а, б

У больных с аномалией Эпштейна на ЭКГ отмечается:
а) Высокий пикообразный зубец Р
б) Удлинение интервала PR
в) Неполная блокада правой ножки пучка Гиса RSR в V1
г) Признаки предвозбуждения желудочков
д) Всё перечисленное     (+)

Признаками гипертрофии левого предсердия на ЭКГ являются:
а) Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1     (+)
б) Увеличение высоты зубца Р в отведениях II, III, aVF
в) Заострённая форма зубцов Р
г) Всё перечисленное
д) Ничего из перечисленного

Синусовая брадикардия не сопровождается
а) Увеличением интервала PR и RR
б) Удлинением интервала PQ
в) Удлинением интервала QT
г) Все ответы правильные
д) Правильного ответа нет     (+)

Сегмент ST электрокардиограммы отражает:
а) Проведение импульса от правого предсердия к желудочкам
б) Проведение импульса по межжелудочковой перегородке
в) Реполяризацию желудочков
г) Правильный ответ а, б
д) Ничего из перечисленного     (+)

АВ-блокаду II степени с коэффициентом проведения 2:1, возникшую при синусовой тахикардии, часто приходится дифференцировать с:
а) АВ-блокадой III степени и ритмом из АВ-соединения
б) Блокированными экстрасистолами из правого предсердия
в) Трепетанием предсердий     (+)

При отклонении электрической оси вправо максимальный зубец R регистрируется:
а) В отведении aVL
б) В отведении aVF
в) Во II отведении
г) В III отведении     (+)
д) В отведении aVR

При нормальном положении электрической оси сердца максимальный зубец R регистрируется:
а) В отведении aVL
б) В I отведении
в) Во II отведении     (+)
г) В III отведении
д) В отведении aVF

Отрицательный зубец Р при пароксизмальной тахикардии у больного с синдромом Вольф-Паркинсон-Уайта обычно расположен:
а) За комплексом QRS     (+)
б) Перед комплексом QRS
в) Совпадает с комплексом QRS

С гипокалиемией может быть связано:
а) Уменьшение амплитуды зубца Т
б) Увеличение амплитуды зубца U
в) Депрессия сегмента ST
г) Всё перечисленное     (+)

При горизонтальном положении электрической оси сердца максимальный зубец R регистрируется:
а) В отведении aVL
б) В I отведении     (+)
в) Во II отведении
г) В III отведении
д) В отведении aVR

Реполяризация миокарда желудочков в норме начинается:
а) У эндокарда
б) У эпикарда     (+)
в) В интрамуральных слоях миокарда
г) Одновременно во всех слоях миокарда

Как рассчитывается число сердечных сокращений по ЭКГ?
а) ЧСС = 60/R–R     (+)
б) ЧСС = R–R/60
в) ЧСС = 60/R–R 100

Деполяризация желудочков начинается с :
а) Правой части межжелудочковой перегородки
б) Левой части межжелудочковой перегородки     (+)
в) Базальной части левого желудочка
г) Верхушки сердца

При инфаркте предсердий на ЭКГ может наблюдаться:
а) Снижение сегмента PQ во II, III, aVF отведениях
б) Подъём сегмента PQ во II, III, aVF отведениях
в) Подъём сегмента PQ в I, aVL, V5-V6 отведениях
г) Мерцательная аритмия
д) Всё перечисленное     (+)
 

Вторичные изменения миокарда при гипертрофии левого желудочка отражаются на ЭКГ в виде:
а) Уменьшения высоты зубца Т
б) Инверсии зубца Т
в) Дискордантного смещения сегмента ST и зубца Т
г) Увеличения высоты зубца Т в отведении V1
д) Всего перечисленного     (+)

Ось отведения aVL перпендикулярна оси:
а) I отведения
б) II отведения     (+)
в) III отведения
г) Отведения aVR

Ширина комплекса QRS при гипертрофии левого желудочка обычно равна:
а) 0,06–0,08"
б) 0,06–0,10"
в) 0,08–0,10"
г) 0,10–0,11"     (+)
д) 0,11" и более

Деполяризация в миокарде желудочков в норме направлена:
а) От эндокарда к эпикарду     (+)
б) От эпикарда к эндокарду
в) Возможны оба варианта

Синоаурикулярная блокада 2:1 на ЭКГ выглядит как:
а) Синусовая брадикардия     (+)
б) Синусовая аритмия
в) Экстрасистолия из верхней части предсердия по типу бигемении
г) Возможен каждый из перечисленных вариантов

При возникновении тромбоэмболии лёгочной артерии на ЭКГ из перечисленного наиболее специфично появление:
а) Признака QIII – SI     (+)
б) Блокады правой ножки пучка Гиса
в) Отрицательных зубцов Т в отведениях V1-V3
г) Синусовой брадикардии
д) Предсердных экстрасистол

ЭКГ признаком, мало характерным для гипертрофии левого желудочка является:
а) Амплитуда зубца R в отведении V5, равная 25 мм
б) Уширение QRS до 0,11 с
в) Смещение сегмента ST вниз в отведениях V5-V6
г) Угол a= –35°
д) Наличие зубца Q в отведениях V1-V2     (+)

Интегральный вектор комплекса QRS при блокаде задней ветви левой ножки пучка Гиса
а) Влево и вверх
б) Вниз и вправо     (+)
в) Вперёд и вниз
г) Правильного ответа нет

При наличии патологического зубца Q в I, aVL отведениях очаговые изменения локализуются
а) В задне-базальной области левого желудочка
б) В верхне-боковой области левого желудочка     (+)
в) В правом желудочке

Регистрация подъёма сегмента ST в отведении V1 у больных с острым инфарктом миокарда нижней локализации является признаком:
а) Сопутствующего инфаркта миокарда задней стенки (задне-базального)
б) Сопутствующего инфаркта правого желудочка     (+)
в) Сопутствующего передне-перегородочного инфаркта
г) Всего перечисленного
д) Ничего из перечисленного

Если в отведении aVF амплитуда R=S, а в I отведении амплитуда R наибольшая угол альфа равен:
а) +90 градусов
б) 0 градусов     (+)
в) +30 градусов
г) -90 градусов

Какой признак не относится к критериям увеличения правого желудочка:
а) правограмма >110°
б) R/S в V1 >1
в) Р “pulmonale”
г) R/S в V5-6>1     (+)
д) R в V1>7 мм

Признаками гипертрофии левого предсердия на ЭКГ являются:
а) Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1
б) «Двугорбость» зубца Р
в) Уширение зубца Р более 0,11 с
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Интервал PQ включает:
а) Время проведения импульсов по предсердиям
б) Время проведения импульса по АВ-узлу
в) Время проведения импульса по ножкам пучка Гиса
г) Время проведения импульса по волокнам Пуркинье
д) Все ответы правильные     (+)

Отрицательный зубец Р в отведениях III и aVF может регистрироваться:
а) При эктопическом предсердном ритме
б) При отклонении электрической оси предсердия влево
в) И в том, и в другом случае     (+)
г) Ни в том, ни в другом случае

Направление реполяризации в желудочках в норме:
а) От эндокарда к эпикарду
б) От эпикарда к эндокарду     (+)
в) Возможны оба варианта

Продолжительность рефрактерного периода в клетках миокарда при ускорении ритма:
а) Уменьшается     (+)
б) Увеличивается
в) Не изменяется

Подъём сегмента ST в большинстве отведений (кроме aVR, aVL, V1) в сочетании с депрессией сегмента PR является признаком:
а) Острого лёгочного сердца
б) Острого перикардита     (+)
в) Гидроперикарда
г) Микседемы
д) Правильно б, в

У больных с выпотом в полость перикарда на ЭКГ может отмечаться
а) Снижение вольтажа
б) Электрическая альтернация
в) И то, и другое     (+)
г) Правильного ответа нет

содержание      ..     611      612      613      614     ..