содержание      ..     583      584      585      586     ..

Клиническая электрокардиография. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 585

Зубец Q в отведениях V5-V6 на фоне блокады левой ножки пучка Гиса может регистрироваться при:
а) Гипертрофии левого желудочка
б) Очаговых изменениях переднесептальной области     (+)
в) И при том, и при другом
г) Ни при том, ни при другом

Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является:
а) Уширение комплекса QRS более 0,14 с
б) Наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS
в) Появление проводных синусовых импульсов (захватов)
г) Появление сливных комплексов QRS
д) Всё перечисленное     (+)

Вариант гипертрофии правого желудочка «S–тип» наиболее характерен для больных с:
а) Митральным стенозом
б) Митральной недостаточностью
в) Дефектом межпредсердной перегородки
г) Хроническим обструктивным заболеванием легких     (+)
д) Дефектом межжелудочковой перегородки

За состояние задне-базальных отделов левого желудочка в отведениях по Гуревичу отвечает:
а) Dm
б) Am
в) Im
г) CKR
д) CKL     (+)
е) CKF
ж) верно а и е

Интервал Q–Т включает:
а) Комплекс QRS
б) Сегмент ST
в) Зубец Т
г) Правильные ответы а, б
д) Правильные ответы а, б, в     (+)

При синусовой брадикардии возможно:
а) Удлинение интервала PQ
б) Увеличение амплитуды зубца Т
в) Расширение зубца Р
г) Удлинение интервала QT
д) Все ответы правильные     (+)

Сегмент P–R отражает проведение импульса:
а) По предсердиям и АВ-узлу
б) По АВ-узлу
в) По АВ-узлу и системе Гиса-Пуркинье     (+)
г) По системе Гиса-Пуркинье и миокарду желудочков

При инфаркте предсердий на ЭКГ может наблюдаться:
а) Снижение сегмента PQ во II, III, aVF отведениях
б) Подъём сегмента PQ во II, III, aVF отведениях
в) Подъём сегмента PQ в I, aVL, V5-V6 отведениях
г) Мерцательная аритмия
д) Всё перечисленное     (+)
 

Если в I отведении амплитуда R=S, а в aVF амплитуда R наибольшая, угол a равен:
а) +90 градусов     (+)
б) 0 градусов
в) +30 градусов
г) -90 градусов

«R–тип» гипертрофии правого желудочка с комплексом QR в отведении V1 часто встречается при:
а) Выраженной артериальной лёгочной гипертензией
б) Стенозом лёгочной артерии
в) Тетрадой Фалло
г) Всеми перечисленными заболеваниями     (+)
д) Правильного ответа нет

Специфическим признаком ишемической болезни сердца на ЭКГ покоя является:
а) Отрицательный зубец Т в левых грудных отведениях
б) Депрессия ST в нескольких отведениях
в) Инверсия зубцов Т в нескольких отведениях
г) Ничего из перечисленного     (+)
д) Всё перечисленное

У больных с синдромом преждевременного возбуждения желудочков регистрация отрицательной дельта-волны в отведениях III, V1-V2 дополнительный путь наиболее вероятно расположен:
а) Справа     (+)
б) Слева
в) Спереди
г) Сзади
д) Справа-сзади

Высокий остроконечный Р в отведениях III, aVF отмечается:
а) При тромбоэмболии лёгочной артерии
б) При миксоме правого предсердия
в) При хронических неспецифических заболеваниях лёгких
г) Во всех перечисленных случаях     (+)
д) Ни при одном из перечисленных случаев

Наличие гипертрофии правого желудочка при несомненных признаках гипертрофии левого желудочка можно выявить, если на ЭКГ имеется:
а) Угол альфа = +100° и более
б) Высокий R в отведениях V1-V2
в) признаки неполной блокады правой ножки в отведении V1
г) Глубокие зубцы S в отведениях V5-V6
д) Всё перечисленное     (+)

К признакам гипертрофии правого желудочка относятся:
а) Отклонение электрической оси вправо
б) В отведении V1 зубец R больше зубца S
в) В отведении V6 зубец S больше зубца R
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Как называются усиленные отведения от конечностей
а) отведения Эйнтховена
б) отведения Гольдбергера     (+)
в) отведения Вильсона
г) отведения Бэйли

При отклонении электрической оси вправо максимальный зубец R регистрируется:
а) В отведении aVL
б) В отведении aVF
в) Во II отведении
г) В III отведении     (+)
д) В отведении aVR

При блокаде правой ножки пучка Гиса и передней ветви левой ножки пучка Гиса наблюдается:
а) Форма QRS в виде rSR в отведениях V1-V2
б) Зубец S в отведении V6
в) Высокий R в aVL
г) Глубокий S в III, aVF
д) Все перечисленные признаки     (+)

После перенесенного острого перикардита на ЭКГ может длительно наблюдаться:
а) Подъём ST в ряде отведений
б) Снижение ST в отведениях V1-V5
в) Отрицательный зубец Т в нескольких отведениях     (+)
г) Правильного ответа нет
д) Все ответы правильные

Максимальный зубец R в отведении aVL, равнофазный комплекс QRS (R=S) в отведении aVR. В этом случае:
а) Угол альфа = -30 градусов
б) Угол альфа = -60 градусов     (+)
в) Угол альфа = +30 градусов
г) Угол альфа = +60 градусов
д) Угол альфа = -90 градусов

При экстрасистолии:
а) Продолжительность предэкстрасистолического интервала меньше нормального расстояния RR     (+)
б) Всегда наблюдается расширение и деформация QRS
в) И то, и другое
г) Ни то, ни другое

Наиболее характерным признаком политопной экстрасистолии является:
а) Меняющаяся форма комплекса QRS
б) Правильного ответа нет
в) Изменение продолжительности интервала сцепления     (+)

Максимальный зубец R в III отведении, равнофазный комплекс QRS (R=S) в отведении II. В этом случае:
а) Угол альфа = +120 градусов
б) Угол альфа = +150 градусов     (+)
в) Угол альфа = +90 градусов
г) Угол альфа = -30 градусов
д) Угол альфа = -90 градусов

Вольтажным критерием гипертрофии левого желудочка (индексом Соколова-Лайона) считается увеличение суммарной амплитуды зубцов R (в отведении V5 или V6) и S (в отведении V1 или V2) более:
а) 20 мм
б) 25 мм
в) 30 мм
г) 35 мм     (+)
д) 40 мм

Продолжительность зубца Р в норме составляет:
а) 0,02 с
б) До 0,10 с     (+)
в) До 0,12 с
г) До 0,13 с

Для АВ-блокады I степени не характерно:
а) Продолжительность РQ>0,20" при ЧСС 60-80 в мин.
б) Укорочение PQ при увеличении сердечных сокращений
в) И то, и другое
г) Правильного ответа нет     (+)

Наиболее частым признаком эктопического ритма из нижней части правого предсердия является:
а) Наличие инвертированного зубца Р перед комплексом QRS     (+)
б) Уширение зубца Р
в) Увеличение амплитуды зубца Р
г) Увеличение интервала РP
д) Все ответы правильные

ЭКГ признаком, не характерным для гипертрофии правого желудочка, является:
а) Форма QRS в V1 типа R или qR
б) Уширение QRS более 0,12 с     (+)
в) Угол альфа = +100°
г) Амплитуда зубца R в V1 больше или равна 11 мм
д) Соотношение амплитуды зубцов R/S в V1 более 1

При комбинированной гипертрофии обоих предсердий обычно не встречаются:
а) Уширенный, двугорбый Р в I и aVL отведениях
б) Увеличение отрицательной и положительной фазы зубца Р в отведениях V1-V2
в) Индекс Макруза £ 1,1 (отношение продолжительности Р к сегменту PQ)     (+)
г) Амплитуда зубца Р в отведениях III, aVF, равная 2,5 мм
д) Ничего из перечисленного
е) Всё перечисленное

Что называется синдромом Шатерье?
а) наличие зубцов q или Q в V5–V6 при блокаде левой ножки пучка Гиса
б) депрессия ST–T во многих отведениях, возникающая после имплантации ИВР     (+)
в) поворот оси вправо (SI–QIII) при ТЭЛА

При АВ-блокаде II степени с коэффициентом проведения 3:2
а) Из 3 синусовых импульсов на желудочки проводится 2     (+)
б) Из 3 синусовых импульсов 2 блокируются
в) Правильного ответа нет

ЭКГ–синдром SI–QIII характерен для:
а) Острого перикардита
б) Аномалии Эпштейна
в) Острого лёгочного сердца     (+)
г) Пневмоторакса
д) Правильно в, г

Как рассчитывается число сердечных сокращений по ЭКГ?
а) ЧСС = 60/R–R     (+)
б) ЧСС = R–R/60
в) ЧСС = 60/R–R 100

Признаком гипертрофии миокарда левого желудочка не является:
а) Отклонение электрической оси влево
б) Высота зубца R в V6 больше высоты зубца R в V5
в) Смещение переходной зоны вправо
г) Высота зубца R в I отведении более 1 mV     (+)
д) Ничего из перечисленного

Фаза “0” потенциала действия клеток проводящей системы сердца и миокарда обусловлена:
а) Выходом из клетки ионов калия
б) Входом в клетку ионов натрия     (+)
в) Входом в клетку ионов кальция
г) Выходом из клетки ионов кальция

Ширина комплекса QRS в отведениях от конечностей в норме не должна превышать:
а) 0,08 с
б) 0,09 с
в) 0,10 с     (+)
г) 0,11 с

В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось отведения aVF расположена:
а) Горизонтально
б) Вертикально     (+)
в) Под углом -30 градусов
г) Под углом +60 градусов
д) Под углом +120 градусов

В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось отведения aVR расположена:
а) Под углом -30 градусов
б) Под углом -150 градусов
в) Под углом +210 градусов
г) Правильно а, б
д) Правильно б, в     (+)

Снижение вольтажа комплексов и зубцов ЭКГ часто наблюдается при:
а) Микседеме
б) Выпоте в полость перикарда
в) Хронических обструктивных заболеваниях лёгких
г) Всех перечисленных состояниях     (+)
д) Правильно а, б

При трепетании предсердия возбуждаются с частотой:
а) 100 в мин.
б) 150 в мин.
в) 200 в мин.
г) 250 в мин.     (+)

Наиболее вероятными признаками желудочковой тахикардии на ЭКГ с уширенными комплексами QRS является всё перечисленное, кроме
а) В отведении V1 желудочковые комплексы типа R
б) В отведении V1 желудочковые комплексы типа QR
в) В отведении V1 желудочковые комплексы типа RS
г) В отведении V1 желудочковые комплексы типа RSr     (+)
д) В отведении V1 желудочковые комплексы типа QS

Какие из указанных изменений ЭКГ наблюдаются при инфаркте миокарда задне-базальной локализации:
а) Соотношение амплитуд зубцов R/S не менее 1,2
б) Отсутствие зубца S в отведенияхV5-V6
в) Положительный зубец Т наряду с высоким R и снижением сегмента ST в отведениях V1-V2     (+)
г) Всё перечисленное
д) Правильного ответа нет

При синусовой тахикардии возможно:
а) Укорочение интервала PQ
б) Увеличение значение угла альфа
в) Укорочение интервала QT
г) Изменение формы сегментов PQ и ST – «якореобразная» форма PQRST
д) Всё перечисленное     (+)

Терминальный вектор деполяризации желудочков в норме, как правило, направлен:
а) Вперёд-вниз
б) Назад-вверх     (+)
в) Вперёд-вниз
г) Влево-вниз

При возникновении тромбоэмболии лёгочной артерии на ЭКГ из перечисленного наиболее специфично появление:
а) Признака QIII – SI     (+)
б) Блокады правой ножки пучка Гиса
в) Отрицательных зубцов Т в отведениях V1-V3
г) Синусовой брадикардии
д) Предсердных экстрасистол

Вектор электродвижущих сил всегда направлен:
а) От минуса к плюсу     (+)
б) От плюса к минусу
в) Возможно любое направление вектора

В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось I отведения расположена:
а) Горизонтально     (+)
б) Вертикально
в) Под углом +30 градусов
г) Под углом -30 градусов
д) Под углом +60 градусов

К признакам гипертрофии левого желудочка относится:
а) Увеличение амплитуды зубцов R в левых отведениях (aVL, I, V5-V6)
б) Увеличение глубины зубцов S в правых грудных отведениях (V1-V2)
в) Дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Деполяризация желудочков заканчивается:
а) В правой части межжелудочковой перегородки
б) В верхушке сердца
в) В базальной части левого желудочка     (+)
г) В базальной части правого желудочка

Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ может проявляться в виде:
а) R–типа
б) RSR–типа
в) S–типа
г) Всего перечисленного     (+)
д) Ничего из перечисленного

Если в отведении aVR R=S, а в III отведении R наибольший, угол альфа равен:
а) 0 градусов
б) -30 градусов
в) -60 градусов
г) -90 градусов
д) Правильного ответа нет     (+)

Причиной появления очень высоких зубцов Т может быть:
а) Гиперкалиемия
б) Ваготония
в) Сверхострая стадия инфаркта миокарда
г) Нарушение мозгового кровообращения
д) Всё перечисленное     (+)

Зубец Т электрокардиограммы отражает:
а) Проведение импульса по межжелудочковой перегородке
б) Проведение импульса по волокнам Пуркинье
в) Реполяризацию желудочков     (+)
г) Все ответы правильные

Уширение комплексов QRS, удлинение интервала PR и уменьшение зубца R характерно для выраженной:
а) Гиперкалиемии     (+)
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии
г) Гипокальциемии

Укорочение сегмента ST является признаком
а) Гиперкалиемии
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии     (+)
г) Гипокальциемии

При синоатриальной блокаде I степени на ЭКГ:
а) Имеет место синусовая брадикардия с удлинением интервала РР
б) Часто наблюдается синусовая аритмия
в) Могут появляться синусовые сокращения
г) Патологических изменений не отмечается     (+)

I стандартное отведение является
а) Биполярным отведением     (+)
б) Монополярным отведением
в) Монополярным усиленным отведением

При приёме сердечных гликозидов можно наблюдать всё, кроме:
а) Удлинения интервала QT     (+)
б) Корытообразного смещения сегмента ST
в) Двухфазного зубца T
г) Удлинения интервала PQ
д) Правильного ответа нет

Синусовая аритмия
а) Нередко наблюдается у молодых людей
б) Может быть проявлением нарушения функции синусового узла
в) В большинстве случаев связана с актом дыхания
г) Может быть обусловлена нарушениями синоатриальной проводимости
д) Все ответы правильные     (+)

Уменьшение амплитуды зубца Т и появление высоких зубцов U является признаком:
а) Гиперкалиемии
б) Гипокалиемии     (+)
в) Гиперкальциемии
г) Гипокальциемии

При АВ-диссоциации наблюдается:
а) Одновременное существование 2-х водителей ритма в предсердии и желудочке
б) Ретроградная блокада проведения возбуждения из желудочков в предсердия
в) И то, и другое     (+)
г) Ни то, ни другое

Какие из отведений отражают состояние задне-базальных отделов:
а) V7-V9
б) Гуревича     (+)
в) Неба
г) V3R–V4R
д) V1–V2 на 2 м/р промежутка выше

«S»-тип конфигурации QRS при гипертрофии правого желудочка наблюдается при:
а) Хронических неспецифических воспалительных заболеваниях лёгких     (+)
б) Тромбоэмболии лёгочной артерии
в) Дилатационной кардиомиопатии
г) Все ответы правильные

Признаком парасистолии является:
а) Обычно меняющийся интервал сцепления между нормальным и эктопическим импульсом
б) Периодическое появление сливных комплексов QRS
в) Наличие кратных отношений интерэктопических интервалов
г) Все ответы правильные     (+)
д) Правильного ответа нет

В норме в отведениях по Слопаку-Партилле (S1–S4) зубец Q составляет от зубца R не более:
а) 25%
б) 30%
в) 40%
г) 50%     (+)

Конечной частью желудочкового комплекса называется:
а) Интервал QT
б) Комплекс QRS
в) Сегмент ST и зубец Т     (+)
г) Зубец Т

При блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса :
а) Амплитуда RaVL>RI
б) Комплекс QR или rSR в аVR
в) Глубокий S III, aVF
г) Зубец S V5-V6
д) Всё перечисленное     (+)

При остром перикардите часто отмечается подъём сегмента PR в отведении:
а) aVL
б) aVF
в) aVR     (+)
г) V5
д) V4R

Для замещающего ритма из АВ-соединения характерна частота:
а) Менее 20 в мин
б) 20-30 в мин
в) 40-50 в мин.     (+)
г) 60-80 в мин.
д) 90-100 в мин.

С тиреотоксикозом может быть связано:
а) Увеличение амплитуды зубцов Р, Т и комплекса QRS
б) Изменение положения электрической оси сердца
в) Синусовая тахикардия
г) Всё перечисленное     (+)

При инфаркте миокарда нижней локализации характерные изменения ЭКГ отмечаются в отведениях:
а) I, II
б) II, III, aVF     (+)
в) V1-V2
г) V5-V6

Признаком феномена Вольф-Паркинсон-Уайта являются:
а) Укороченный интервал PQ
б) Наличие дельта волны
в) Расширение комплекса QRS
г) Всё перечисленное     (+)

Основным ЭКГ-признаком крупноочагового инфаркта миокарда является появление:
а) Инверсии зубцов Т
б) Подъём сегмента ST
в) Депрессии сегмента ST
г) Патологического зубца Q     (+)
д) Снижения высоты зубца R

Двухфазный зубец Р чаще всего регистрируется в норме:
а) В отведении aVF
б) В отведении III
в) В отведении V1     (+)
г) В отведении aVR

С внутривенным введением новокаинамида может быть связано:
а) Уширение комплекса QRS
б) Удлинение интервала QT
в) Удлинение интервала PQ
г) Появление тахикардии типа «пируэт»
д) Всё перечисленное     (+)

К признакам гипертрофии правого предсердия на ЭКГ относятся
а) Увеличение высоты зубцов Р в отведениях II, V1     (+)
б) Исчезновение положительной фазы зубца Р в отведении V1
в) Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1
г) Всё перечисленное
д) Ничего из перечисленного

Признаки острого лёгочного сердца на ЭКГ является
а) Синдром QIII–SI
б) Возникновение блокады правой ножки пучка Гиса
в) Появление отрицательных зубцов Т в отведениях V1-V4
г) Смещение переходной зоны влево
д) Всё перечисленное     (+)

Амплитуда зубца Р во II отведении в норме составляет:
а) Менее 2,0 мм
б) До 2,5 мм     (+)
в) До 3,5 мм
г) До 4 мм

Подъём сегмента ST в большинстве отведений (кроме aVR, aVL, V1) в сочетании с депрессией сегмента PR является признаком:
а) Острого лёгочного сердца
б) Острого перикардита     (+)
в) Гидроперикарда
г) Микседемы
д) Правильно б, в

При констриктивном перикардите на ЭКГ может наблюдаться:
а) Снижение вольтажа комплекса QRS
б) Уплощение или инверсия зубца Т
в) Уширенный зубец Р в I и II отведениях
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Ширина комплекса QRS при гипертрофии левого желудочка обычно равна:
а) 0,06–0,08"
б) 0,06–0,10"
в) 0,08–0,10"
г) 0,10–0,11"     (+)
д) 0,11" и более

При инфаркте миокарда задней стенки (задне-базальный) на ЭКГ отмечается:
а) Увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2
б) Депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2
в) Положительные зубцы Т в отведениях V1-V2
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Проведение велоэргометрии с целью диагностики ишемической болезни сердца нецелесообразно:
а) На фоне блокады левой ножки пучка Гиса     (+)
б) При наличии у больного в анамнезе пароксизмальной тахикардии
в) При наличии в анамнезе синкопальных состояний
г) Всего перечисленного
д) Ничего из перечисленного

Наличие отрицательного зубца Т в отведениях V1 и V2
а) Всегда свидетельствует об ишемии межжелудочковой перегородки
б) Может быть вариантом нормы     (+)
в) Всегда бывает при нарушениях проводимости по правой ножке пучка Гиса

Дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т при гипертрофии левого желудочка вызвано:
а) Сердечной недостаточностью вследствие гипертрофии
б) Очаговыми изменениями миокарда
в) Вторичными изменениями реполяризации вследствие гипертрофии     (+)
г) Нарушениями сократительной функции
д) Нарушением «питания» миокарда

Сегмент ST электрокардиограммы отражает:
а) Проведение импульса от правого предсердия к желудочкам
б) Проведение импульса по межжелудочковой перегородке
в) Реполяризацию желудочков
г) Правильный ответ а, б
д) Ничего из перечисленного     (+)

Ширина комплекса QRS в прекардиальных отведениях (V1-V6) в норме не превышает:
а) 0,09 с
б) 0,10 с     (+)
в) 0,12 с
г) 0,16 с

Отрицательный зубец Р при узловой пароксизмальной тахикардии чаще расположен:
а) За комплексом QRS
б) Перед комплексом QRS
в) Совпадает с комплексом QRS     (+)

При гипертрофии правого желудочка изменения ЭКГ позволяют предположить также наличие гипертрофии левого желудочка, если имеется:
а) Глубокий S в отведениях V1-V2
б) Угол альфа= -30°
в) Косонисходящая депрессия ST в V5-V6
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

АВ-блокаду II степени с коэффициентом проведения 2:1, возникшую при синусовой тахикардии, часто приходится дифференцировать с:
а) АВ-блокадой III степени и ритмом из АВ-соединения
б) Блокированными экстрасистолами из правого предсердия
в) Трепетанием предсердий     (+)

Синусовая брадикардия не сопровождается
а) Увеличением интервала PR и RR
б) Удлинением интервала PQ
в) Удлинением интервала QT
г) Все ответы правильные
д) Правильного ответа нет     (+)

Для узловой пароксизмальной тахикардии характерно:
а) Наличие отрицательного зубца Р во II, III, aVF отведениях перед комплексом QRS
б) Резкое удлинение PQ в момент возникновения тахикардии     (+)
в) Обязательное уширение комплекса QRS при большой частоте сердечных сокращений
г) Всё перечисленное

ЭКГ признаком, мало характерным для гипертрофии левого желудочка является:
а) Амплитуда зубца R в отведении V5, равная 25 мм
б) Уширение QRS до 0,11 с
в) Смещение сегмента ST вниз в отведениях V5-V6
г) Угол a= –35°
д) Наличие зубца Q в отведениях V1-V2     (+)

Появление комплекса QS наиболее характерно для инфаркта миокарда:
а) Передне-перегородочной локализации     (+)
б) Нижней локализации
в) Боковой локализации
г) Задней стенки

Интервал P–R в норме не должен превышать:
а) 0,12 с
б) 0,15 с
в) 0,18 с
г) 0,20 с     (+)
д) 0,22 с

Рефрактерный период в клетках рабочего миокарда приходится на следующие фазы потенциала действия:
а) Фазы 0, 1, 2
б) Фазы 0, 1, 2, 3     (+)
в) Фазы 0, 1, 2, 3, 4

Для экстрасистол из АВ-соединения характерно:
а) Наличие неполной компенсаторной паузы
б) Обычно неуширенный комплекс QRS
в) Отсутствие зубца Р перед комплексом QRS
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

С приёмом бета-адреноблокаторов может быть связано:
а) Удлинение интервала PQ
б) Увеличение амплитуды зубца Т
в) Укорочение интервала QT
г) Увеличение интервала РР
д) Всё перечисленное     (+)

При инфаркте миокарда боковой локализации характерные изменения ЭКГ отмечаются в отведениях:
а) II, III, aVF
б) V1-V4
в) I, aVL, V5-V6     (+)
г) V1-V2

содержание      ..     583      584      585      586     ..