содержание      ..     550      551      552      553     ..

Клиническая электрокардиография. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 552

При АВ-блокаде II степени с коэффициентом проведения 3:2
а) Из 3 синусовых импульсов на желудочки проводится 2     (+)
б) Из 3 синусовых импульсов 2 блокируются
в) Правильного ответа нет

Вторичные изменения миокарда при гипертрофии левого желудочка отражаются на ЭКГ в виде:
а) Уменьшения высоты зубца Т
б) Инверсии зубца Т
в) Дискордантного смещения сегмента ST и зубца Т
г) Увеличения высоты зубца Т в отведении V1
д) Всего перечисленного     (+)

На блокаду задней ветви левой ножки пучка Гиса с наибольшей вероятностью может указывать угол альфа, равный
а) 0 градусов
б) -15 градусам
в) +90 градусам
г) +120 градусам     (+)

Максимальный зубец R в отведениях I и II, в III отведении равнофазный комплекс QRS (R=S). В этом случае:
а) Угол альфа = 0 градусов
б) Угол альфа = -30 градусов
в) Угол альфа = +30 градусов     (+)
г) Угол альфа = +60 градусов
д) Угол альфа = +90 градусов

Признаками возможной гипертрофии левого желудочка вследствие диастолической перегрузки (перегрузки объёмом) являются:
а) Увеличение амплитуды зубцов R в отведениях aVL, I, V5-V6
б) Увеличение глубины зубцов Q в отведениях V5-V6
в) Увеличение высоты зубцов T в отведениях V5-V6
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Волны f при мерцании предсердий чаще можно наблюдать в
а) II, III, aVF
б) V1-V2     (+)
в) V4-V6
г) I, aVL

Уширенный, двугорбый Р в отведениях I, aVL встречается
а) При митральном пороке сердца
б) При пролапсе митрального клапана с регургитацией
в) При дилатационной кардиомиопатии
г) При ИБС с сердечной недостаточностью
д) Во всех вышеперечисленных случаях     (+)

Появление комплекса QS наиболее характерно для инфаркта миокарда:
а) Передне-перегородочной локализации     (+)
б) Нижней локализации
в) Боковой локализации
г) Задней стенки

Реполяризация миокарда желудочков в норме начинается:
а) У эндокарда
б) У эпикарда     (+)
в) В интрамуральных слоях миокарда
г) Одновременно во всех слоях миокарда

Для какого состояния инверсия Т не характерна
а) “ювенильная” ЭКГ
б) ваготония     (+)
в) обильный приём углеводистой пищи
г) нарушение мозгового кровообращения
д) гипервентиляция

При тахикардии с частотой возбуждения желудочков 160 в мин. и уширенными комплексами QRS следует предполагать наличие:
а) Пароксизма желудочковой тахикардии
б) Пароксизма суправентрикулярной тахикардии с аберрацией внутрижелудочковой проводимости
в) Пароксизма антидромной тахикардии при синдроме Вольф-Паркинсон-Уайта
г) Всего перечисленного     (+)
д) Ничего из перечисленного

При межпредсердной блокаде на ЭКГ может наблюдаться:
а) Появление уширенного двугорбого зубца Р
б) Мерцание левого предсердия
в) И то, и другое     (+)
г) Ни то, ни другое

Подъём сегмента ST в большинстве отведений характерен для:
а) Тромбоэмболии лёгочной артерии
б) Гипокалиемии
в) Гиперкалиемии
г) Острого перикардита     (+)
д) Всего перечисленного

При блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса :
а) Амплитуда RaVL>RI
б) Комплекс QR или rSR в аVR
в) Глубокий S III, aVF
г) Зубец S V5-V6
д) Всё перечисленное     (+)

За состояние задне-базальных отделов левого желудочка в отведениях по Гуревичу отвечает:
а) Dm
б) Am
в) Im
г) CKR
д) CKL     (+)
е) CKF
ж) верно а и е

Для замещающего ритма из АВ-соединения характерна частота:
а) Менее 20 в мин
б) 20-30 в мин
в) 40-50 в мин.     (+)
г) 60-80 в мин.
д) 90-100 в мин.

Удлинение сегмента ST является признаком
а) Гиперкалиемии
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии
г) Гипокальциемии     (+)

Какой признак не относится к критериям увеличения правого желудочка:
а) правограмма >110°
б) R/S в V1 >1
в) Р “pulmonale”
г) R/S в V5-6>1     (+)
д) R в V1>7 мм

Как называются усиленные отведения от конечностей
а) отведения Эйнтховена
б) отведения Гольдбергера     (+)
в) отведения Вильсона
г) отведения Бэйли

При возникновении повторного крупноочагового инфаркта миокарда в области рубца на ЭКГ можно наблюдать:
а) Углубление зубца Q
б) Переход зубца Q в QS
в) Подъём сегмента ST
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Вариант гипертрофии правого желудочка типа RSR наиболее характерен для больных с:
а) Митральным стенозом
б) Митральной недостаточностью
в) Дефектом межпредсердной перегородки     (+)
г) Хроническим обструктивным заболеванием легких
д) Первичной лёгочной гипертензией

ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка редко встречаются при:
а) Гипертонической болезни
б) Аортальном пороке
в) Дилатационной кардиомиопатии
г) Пролапсе митрального клапана     (+)
д) Коарктации аорты

Высота зубца Р в норме не превышает
а) 0,5 мм
б) 1,0 мм
в) 1,5 мм
г) 2,0 мм
д) 2,5 мм     (+)

При синусовой брадикардии возможно:
а) Удлинение интервала PQ
б) Увеличение амплитуды зубца Т
в) Расширение зубца Р
г) Удлинение интервала QT
д) Все ответы правильные     (+)

При приёме больших доз хинидина обычно не встречается:
а) Уширение комплекса QRS
б) Удлинение интервала QT
в) Инверсия зубца Т
г) Удлинение интервала PQ и увеличение амплитуды зубца U
д) Укорочение интервала QT     (+)

С гиперкалиемией может быть связано:
а) Укорочение интервала QT
б) Высокие остроконечные зубцы Т
в) Уширение комплекса QRS
г) Всё перечисленное     (+)

Признаком гипертрофии миокарда левого желудочка не является:
а) Отклонение электрической оси влево
б) Высота зубца R в V6 больше высоты зубца R в V5
в) Смещение переходной зоны вправо
г) Высота зубца R в I отведении более 1 mV     (+)
д) Ничего из перечисленного

Признаки острого лёгочного сердца на ЭКГ является
а) Синдром QIII–SI
б) Возникновение блокады правой ножки пучка Гиса
в) Появление отрицательных зубцов Т в отведениях V1-V4
г) Смещение переходной зоны влево
д) Всё перечисленное     (+)

ЭКГ-признаками типичного синдрома преждевременной реполяризации являются все, кроме:
а) Точка j на нисходящем колене зубца R
б) Подъём сегмента ST над изолинией в грудных отведениях
в) Депрессия сегмента ST в V3-V4     (+)
г) Высокие зубцы T в V2-V3

Наиболее характерным признаком блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса является:
а) Резкое отклонение электрической оси влево     (+)
б) Отклонение электрической оси вправо
в) Деформация комплексов QRS
г) Расширение комплекса QRS более 0,10"
д) Изменение конечной части желудочкового комплекса

Для ЭКГ при гипертрофии правого предсердия не характерно:
а) Отрицательный зубец Р в aVL
б) Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1     (+)
в) Увеличение положительной фазы зубца Р в отведении V1
г) Увеличение амплитуды зубца Р более 2,5 мм во II, III, aVF отведениях
д) Сглаженный зубец Р в отведении I

Для уточнения диагноза верхне-бокового инфаркта миокарда целесообразно дополнительно зарегистрировать:
а) Отведения по Небу
б) Корригированные ортогональные отведения по Франку
в) Отведения V5-V6 на 2 ребра выше     (+)
г) Возможно уточнение диагноза при регистрации любых из перечисленных дополнительных отведений

Какому грудному отведению соответствует отведение I (inferior) по Небу?
а) никакому
б) совпадает по конфигурации с V7–V9
в) совпадает по конфигурации с V4–V5
г) совпадает по конфигурации с V2–V3     (+)

Синусовая тахикардия не сопровождается
а) Уменьшением интервала PR и RR
б) Укорочением интервала PQ
в) Удлинением интервала QT     (+)
г) Альтернацией амплитуды зубца R

Критериями положительной велоэргометрической пробы при диагностике ИБС являются:
а) Возникновение пароксизма желудочковой тахикардии
б) Горизонтальная депрессия сегмента ST в одном или нескольких отведениях 1 мм и более     (+)
в) Развитие синкопального состояния
г) Появление одышки
д) Всё перечисленное

Наиболее достоверным признаком выскальзывающего импульса является:
а) Уширение комплекса QRS
б) Удлинение интервала PQ
в) Продолжительность от нормального импульса до эктопического больше нормального расстояния RR     (+)
г) Все ответы правильные
д) Правильного ответа нет

Интервал P–R не должен быть в норме меньше:
а) 0,15 с
б) 0,12 с     (+)
в) 0,10 с
г) 0,08 с
д) 0,05 с

Чем блокада передне-верхнего разветвления левой ножки пучка Гиса отличается от «S-типа» ЭКГ
а) имеются выраженные зубцы S в отведениях V1-V6
б) имеется зубец S в III отведении
в) имеется зубец Q в I, aVL при наличии самого высокого R в aVL     (+)

При инфаркте миокарда боковой локализации характерные изменения ЭКГ отмечаются в отведениях:
а) II, III, aVF
б) V1-V4
в) I, aVL, V5-V6     (+)
г) V1-V2

Стандартными отведениями ЭКГ называют
а) Отведения от конечностей
б) Двухполюсные отведения от конечностей     (+)
в) Однополюсные отведения от конечностей
г) Грудные отведения
д) Всё перечисленное

Интервал Q–Т включает:
а) Комплекс QRS
б) Сегмент ST
в) Зубец Т
г) Правильные ответы а, б
д) Правильные ответы а, б, в     (+)

Какие из отведений отражают состояние задне-базальных отделов:
а) V7-V9
б) Гуревича     (+)
в) Неба
г) V3R–V4R
д) V1–V2 на 2 м/р промежутка выше

При трепетании предсердия возбуждаются с частотой:
а) 100 в мин.
б) 150 в мин.
в) 200 в мин.
г) 250 в мин.     (+)

К признакам гипертрофии правого желудочка относятся:
а) Отклонение электрической оси вправо
б) В отведении V1 зубец R больше зубца S
в) В отведении V6 зубец S больше зубца R
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

При экстрасистолии из левого желудочка:
а) Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-V6 напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса     (+)
б) Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-V6 напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса
в) Правильного ответа нет

ЭКГ признаком, мало характерным для гипертрофии левого желудочка является:
а) Амплитуда зубца R в отведении V5, равная 25 мм
б) Уширение QRS до 0,11 с
в) Смещение сегмента ST вниз в отведениях V5-V6
г) Угол a= –35°
д) Наличие зубца Q в отведениях V1-V2     (+)

Соотношение амплитуд зубцов Р в стандартных отведениях при нормальном положении электрической оси сердца чаще всего бывает:
а) PI>PII>PIII
б) PII>PI>PIII     (+)
в) PIII>PII>PI

Наиболее характерным признаком политопной экстрасистолии является:
а) Меняющаяся форма комплекса QRS
б) Правильного ответа нет
в) Изменение продолжительности интервала сцепления     (+)

Можно думать о сопутствующей гипертрофии правого желудочка при наличии полной блокады правой ножки пучка Гиса, если
а) комплекс QRS в отведении V1 типа rSR
б) комплекс QRS в отведении V1 типа Rsr
в) наличие зубца R>12 мм в V1     (+)
г) наличие блокады говорит за сопутствующую гипертрофию правого желудочка

Какая группа отведений не выявляет очаговые изменения задне-базальных отделов левого желудочка:
а) по Гуревичу
б) по Клетену
в) V3R–V4R     (+)
г) по Слопаку-Партилле
д) по Эвансу
е) по Пескадору
ж) верно в и е

Для гипертрофии левого предсердия не характерно:
а) Увеличение положительной фазы зубца Р в отведении V1     (+)
б) Индекс Макруза=1,7 (отношение продолжительности P/PQ)
в) Ширина зубца Р в I и aVL отведениях, равная 0,12 с
г) Все перечисленные признаки

При скорости движения бумаги 50 мм/с продолжительность 1 мм:
а) Равна 0,01 с
б) Равна 0,02 с     (+)
в) Равна 0,03 с
г) Равна 0,04 с
д) Равна 0,05 с

АВ-блокаду с проведением 2:1 при трепетании предсердий:
а) Можно рассматривать как физиологическую     (+)
б) Следует рассматривать как проявление скрытого нарушения АВ-проводимости
в) Правильного ответа нет

У больных с выпотом в полость перикарда на ЭКГ может отмечаться
а) Снижение вольтажа
б) Электрическая альтернация
в) И то, и другое     (+)
г) Правильного ответа нет

Максимальный зубец R в отведении aVL, равнофазный комплекс QRS (R=S) в отведении aVR. В этом случае:
а) Угол альфа = -30 градусов
б) Угол альфа = -60 градусов     (+)
в) Угол альфа = +30 градусов
г) Угол альфа = +60 градусов
д) Угол альфа = -90 градусов

Деполяризация желудочков заканчивается:
а) В правой части межжелудочковой перегородки
б) В верхушке сердца
в) В базальной части левого желудочка     (+)
г) В базальной части правого желудочка

Продолжительность интервала PQ при увеличении ЧСС в норме:
а) Увеличивается
б) Уменьшается     (+)
в) Обычно не меняется

В норме время синоатриального проведения составляет:
а) 600-550 мс
б) 550-300 мс
в) 240-200 мс
г) 100-150 мс     (+)

С внутривенным введением новокаинамида может быть связано:
а) Уширение комплекса QRS
б) Удлинение интервала QT
в) Удлинение интервала PQ
г) Появление тахикардии типа «пируэт»
д) Всё перечисленное     (+)

Ширина комплекса QRS в отведениях от конечностей в норме не должна превышать:
а) 0,08 с
б) 0,09 с
в) 0,10 с     (+)
г) 0,11 с

Сегмент ST электрокардиограммы отражает:
а) Проведение импульса от правого предсердия к желудочкам
б) Проведение импульса по межжелудочковой перегородке
в) Реполяризацию желудочков
г) Правильный ответ а, б
д) Ничего из перечисленного     (+)

Отрицательный зубец Р при узловой пароксизмальной тахикардии чаще расположен:
а) За комплексом QRS
б) Перед комплексом QRS
в) Совпадает с комплексом QRS     (+)

Зубец S в правых грудных отведениях отражает обычно:
а) Потенциалы левого желудочка     (+)
б) Потенциалы правого желудочка
в) Потенциалы базальной части левого желудочка
г) Правильного ответа нет

С тиреотоксикозом может быть связано:
а) Увеличение амплитуды зубцов Р, Т и комплекса QRS
б) Изменение положения электрической оси сердца
в) Синусовая тахикардия
г) Всё перечисленное     (+)

Переходная зона (амплитуда R=S) обычно соответствует:
а) Отведениям V1-V2
б) Отведениям V3-V4     (+)
в) Отведению V5
г) Отведению V6

В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось II отведения расположена:
а) Под углом -30 градусов
б) Под углом +30 градусов
в) Под углом +60 градусов     (+)
г) Под углом -60 градусов

Появление широкого двугорбого зубца Р в отведениях I, II,aVF обычно обусловлено:
а) Развитием гипертрофии левого предсердия
б) Замедлением межпредсердной проводимости
в) Оба ответа правильные     (+)
г) Правильного ответа нет

Проведение велоэргометрии с целью диагностики ишемической болезни сердца нецелесообразно:
а) На фоне блокады левой ножки пучка Гиса     (+)
б) При наличии у больного в анамнезе пароксизмальной тахикардии
в) При наличии в анамнезе синкопальных состояний
г) Всего перечисленного
д) Ничего из перечисленного

Для больных с хроническими обструктивными заболеваниями лёгких характерно:
а) Низкий вольтаж ЭКГ
б) «S–тип» ЭКГ
в) Признаки гипертрофии правого предсердия
г) Отсутствие увеличения высоты зубца R в грудных отведениях от V1 к V4
д) Всё перечисленное     (+)

При блокаде правой ножки пучка Гиса и передней ветви левой ножки пучка Гиса значение угла альфа равно:
а) -30 градусам     (+)
б) Около 0 градусов
в) От +40 до +90 градусов
г) Отклонение вправо +90 градусов

Зубец Т электрокардиограммы отражает:
а) Проведение импульса по межжелудочковой перегородке
б) Проведение импульса по волокнам Пуркинье
в) Реполяризацию желудочков     (+)
г) Все ответы правильные

При инфаркте миокарда нижней локализации характерные изменения ЭКГ отмечаются в отведениях:
а) I, II
б) II, III, aVF     (+)
в) V1-V2
г) V5-V6

Для атриовентрикулярной блокады II степени с периодикой Самойлова-Венкебаха характерно:
а) Постоянство интервалов PR
б) Прогрессивное укорочение интервалов R–R перед паузами (перед выпадением комплексов QRS)
в) Частое наличие блокады ветвей пучка Гиса
г) Прогрессивное удлинение интервала PR перед паузами (перед выпадением комплексов QRS)
д) Правильно б, г     (+)

При миграции водителя ритма по предсердиям на ЭКГ отмечается:
а) Изменение расстояния РР
б) Изменение амплитуды и полярности Р
в) Отсутствие зубца Р у некоторых комплексов QRS
г) Все ответы правильные     (+)
д) Правильного ответа нет

Продолжительность рефрактерного периода в клетках миокарда при ускорении ритма:
а) Уменьшается     (+)
б) Увеличивается
в) Не изменяется

При экстрасистолии из правого желудочка:
а) Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-V6 напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса
б) Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-V6 напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса     (+)
в) Правильного ответа нет

Для замещающего ритма из волокон Пуркинье характерна частота:
а) Менее 20 в мин.
б) 20-30 в мин.     (+)
в) 40-50 в мин.
г) 60-80 в мин.

У здоровых лиц (без признаков сердечно-сосудистых заболеваний) на ЭКГ могут отмечаться:
а) Синдром SI–SII–SIII
б) S-тип ЭКГ
в) Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

2-ая фаза потенциала действия клеток миокарда преимущественно обусловлена:
а) Быстрым входом в клетку ионов натрия
б) Выходом ионов хлора из клетки
в) Входом ионов кальция внутрь клетки     (+)
г) Выходом ионов калия
д) Правильного ответа нет

Рефрактерный период в клетках рабочего миокарда приходится на следующие фазы потенциала действия:
а) Фазы 0, 1, 2
б) Фазы 0, 1, 2, 3     (+)
в) Фазы 0, 1, 2, 3, 4

Для предсердной экстрасистолии не характерно:
а) Отсутствие уширения комплекса QRS
б) Наличие неполной компенсаторной паузы
в) Наличие полной компенсаторной паузы     (+)
г) Всё перечисленное

При гипертрофии правого желудочка изменения ЭКГ позволяют предположить также наличие гипертрофии левого желудочка, если имеется:
а) Глубокий S в отведениях V1-V2
б) Угол альфа= -30°
в) Косонисходящая депрессия ST в V5-V6
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Вектор реполяризации направлен
а) От минуса к плюсу     (+)
б) От плюса к минусу
в) Возможно любое направление вектора

При инфаркте миокарда задней стенки (задне-базальный) на ЭКГ отмечается:
а) Увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2
б) Депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2
в) Положительные зубцы Т в отведениях V1-V2
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

При повороте сердца верхушкой вперёд на ЭКГ появляется:
а) Отклонение электрической оси влево
б) Отклонение электрической оси вправо
в) Блокада левой передней ветви
г) Блокада левой задней ветви
д) Электрическая ось типа QI–QII–QIII     (+)

Интервал PQ включает:
а) Время проведения импульсов по предсердиям
б) Время проведения импульса по АВ-узлу
в) Время проведения импульса по ножкам пучка Гиса
г) Время проведения импульса по волокнам Пуркинье
д) Все ответы правильные     (+)

При проведении пробы с дозированной физической нагрузкой можно:
а) Уточнить диагноз ишемической болезни сердца
б) Определить толерантность к физической нагрузке
в) Оценить эффективность терапии нарушений ритма
г) Выявить нарушения ритма, которые могут быть у больного
д) Возможно всё перечисленное     (+)

Для эктопического ритма из левого предсердия характерно:
а) Наличие зубца Р за комплексом QRS
б) Отсутствие зубца Р перед комплексом QRS
в) Наличие зубца Р, имеющего форму «щит и меч» в нескольких отведениях     (+)
г) Правильного ответа нет

При ожирении на ЭКГ может наблюдаться:
а) Снижение вольтажа зубцов комплекса QRS
б) Горизонтальное положение электрической оси
в) Синусовая тахикардия
г) Некоторые признаки гипертрофии левого желудочка
д) всё перечисленное     (+)

Признаком парасистолии является:
а) Обычно меняющийся интервал сцепления между нормальным и эктопическим импульсом
б) Периодическое появление сливных комплексов QRS
в) Наличие кратных отношений интерэктопических интервалов
г) Все ответы правильные     (+)
д) Правильного ответа нет

Укорочение сегмента ST является признаком
а) Гиперкалиемии
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии     (+)
г) Гипокальциемии

Для АВ-блокады I степени не характерно:
а) Продолжительность РQ>0,20" при ЧСС 60-80 в мин.
б) Укорочение PQ при увеличении сердечных сокращений
в) И то, и другое
г) Правильного ответа нет     (+)

Для зубца Q в норме не характерна:
а) Амплитуда, равная 1/3 амплитуды зубца R в III стандартном отведении
б) Ширина 0,03 с в отведении aVL
в) Амплитуда, равная 15% от зубца R в отведении V2     (+)

Причиной атриовентрикулярной диссоциации может быть:
а) Выраженная синусовая брадикардия
б) Полная атриовентрикулярная блокада
в) Увеличение частоты сокращений желудочков выше частоты сокращений предсердий
г) Всё перечисленное     (+)
д) Правильно б, в

У больных с гипертрофией правого желудочка при наличии в отведении V1 комплексов типа QR часто выявляется:
а) Выраженная гипертрофия правого желудочка
б) Гипертрофия правого предсердия
в) Недостаточность 3-х створчатого клапана
г) Всё перечисленное     (+)
д) Правильно а, б

Какому грудному отведению соответствует отведение A (anterior) по Небу?
а) никакому
б) V1–V2
в) V3–V4
г) V5–V6
д) V4     (+)

Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является:
а) Уширение комплекса QRS более 0,14 с
б) Наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS
в) Появление проводных синусовых импульсов (захватов)
г) Появление сливных комплексов QRS
д) Всё перечисленное     (+)

Отведения по Слопаку-Партилле (S1–S4) отражают состояние:
а) задне-диафрагмальных отделов миокарда левого желудочка (ЛЖ)
б) задне-базальных и боковых базальных отделов миокарда ЛЖ     (+)
в) высоких отделов передней стенки
г) базальных отделов задней стенки и миокарда правого желудочка

При скорости движения бумаги 25 мм/с продолжительность 1 мм
а) Равна 0,01 с
б) Равна 0,02 с
в) Равна 0,03 с
г) Равна 0,04 с     (+)
д) Равна 0,05 с

содержание      ..     550      551      552      553     ..