содержание      ..     531      532      533      534     ..

Клиническая электрокардиография. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 533

Наиболее характерным признаком блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса является:
а) Резкое отклонение электрической оси влево     (+)
б) Отклонение электрической оси вправо
в) Деформация комплексов QRS
г) Расширение комплекса QRS более 0,10"
д) Изменение конечной части желудочкового комплекса

Высокие остроконечные («пикообразные») зубцы Т характерны для:
а) Гиперкалиемии     (+)
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии
г) Гипокальциемии

У больных с синдромом преждевременного возбуждения желудочков регистрация отрицательной дельта-волны в отведениях III, V1-V2 дополнительный путь наиболее вероятно расположен:
а) Справа     (+)
б) Слева
в) Спереди
г) Сзади
д) Справа-сзади

При инфаркте миокарда нижней локализации характерные изменения ЭКГ отмечаются в отведениях:
а) I, II
б) II, III, aVF     (+)
в) V1-V2
г) V5-V6

Соотношение амплитуд зубцов Р в стандартных отведениях при нормальном положении электрической оси сердца чаще всего бывает:
а) PI>PII>PIII
б) PII>PI>PIII     (+)
в) PIII>PII>PI

В отведении V1
а) Первая фаза зубца Р положительна, вторая отрицательна
б) В норме зубец Р положительный
в) В норме зубец Р отрицательный
г) В норме может любая из перечисленных конфигураций зубца Р     (+)

При передне-перегородочном инфаркте миокарда характерные изменения ЭКГ отмечаются:
а) В отведениях I, aVL
б) В отведениях II, III, aVF
в) В отведениях V1-V4     (+)
г) В отведениях V3-V4
д) В отведениях V5-V6

Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является:
а) Уширение комплекса QRS более 0,14 с
б) Наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS
в) Появление проводных синусовых импульсов (захватов)
г) Появление сливных комплексов QRS
д) Всё перечисленное     (+)

У больных с дефектом межжелудочковой перегородки:
а) ЭКГ может быть в пределах нормы
б) Могут быть признаки гипертрофии правого желудочка
в) Могут быть признаки гипертрофии левого желудочка
г) Могут быть признаки гипертрофии обоих желудочков
д) Возможны все перечисленные изменения ЭКГ     (+)

Амплитуда зубца Р во II отведении в норме составляет:
а) Менее 2,0 мм
б) До 2,5 мм     (+)
в) До 3,5 мм
г) До 4 мм

В норме в отведениях по Слопаку-Партилле (S1–S4) зубец Q составляет от зубца R не более:
а) 25%
б) 30%
в) 40%
г) 50%     (+)

При блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса :
а) Амплитуда RaVL>RI
б) Комплекс QR или rSR в аVR
в) Глубокий S III, aVF
г) Зубец S V5-V6
д) Всё перечисленное     (+)

При горизонтальном положении электрической оси сердца максимальный зубец R регистрируется:
а) В отведении aVL
б) В I отведении     (+)
в) Во II отведении
г) В III отведении
д) В отведении aVR

При инфаркте миокарда задней стенки (задне-базальный) на ЭКГ отмечается:
а) Увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2
б) Депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2
в) Положительные зубцы Т в отведениях V1-V2
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

«R–тип» гипертрофии правого желудочка с комплексом QR в отведении V1 часто встречается при:
а) Выраженной артериальной лёгочной гипертензией
б) Стенозом лёгочной артерии
в) Тетрадой Фалло
г) Всеми перечисленными заболеваниями     (+)
д) Правильного ответа нет

Максимальный зубец R в III отведении, равнофазный комплекс QRS (R=S) в отведении II. В этом случае:
а) Угол альфа = +120 градусов
б) Угол альфа = +150 градусов     (+)
в) Угол альфа = +90 градусов
г) Угол альфа = -30 градусов
д) Угол альфа = -90 градусов

К ЭКГ–признакам интоксикации сердечными гликозидами относится всё перечисленное, кроме:
а) Желудочковой экстрасистолии
б) Ритма атриовентрикулярного соединения
в) Предсердной тахикардии с атриовентрикулярной блокадой II степени
г) «Корытообразной» депрессии сегмента ST     (+)

При нормальном положении электрической оси сердца максимальный зубец R регистрируется:
а) В отведении aVL
б) В I отведении
в) Во II отведении     (+)
г) В III отведении
д) В отведении aVF

При остром перикардите часто отмечается подъём сегмента PR в отведении:
а) aVL
б) aVF
в) aVR     (+)
г) V5
д) V4R

Подъём сегмента ST в большинстве отведений характерен для:
а) Тромбоэмболии лёгочной артерии
б) Гипокалиемии
в) Гиперкалиемии
г) Острого перикардита     (+)
д) Всего перечисленного

При АВ-диссоциации наблюдается:
а) Одновременное существование 2-х водителей ритма в предсердии и желудочке
б) Ретроградная блокада проведения возбуждения из желудочков в предсердия
в) И то, и другое     (+)
г) Ни то, ни другое

Максимальный зубец R в отведении aVR, равнофазный комплекс QRS (R=S) в отведении aVL. В этом случае:
а) Угол альфа = -30 градусов
б) Угол альфа = -90 градусов
в) Угол альфа = +120 градусов
г) Угол альфа = -120 градусов     (+)
д) Угол альфа = +210 градусов

Появление широкого двугорбого зубца Р в отведениях I, II,aVF обычно обусловлено:
а) Развитием гипертрофии левого предсердия
б) Замедлением межпредсердной проводимости
в) Оба ответа правильные     (+)
г) Правильного ответа нет

При эктопическом ритме из АВ-соединения на ЭКГ может быть:
а) Ретроградный зубец Р за комплексом QRS
б) Отсутствие зубца Р
в) Тахикардия
г) Брадикардия
д) Все ответы правильные     (+)

Максимальный зубец R в отведении aVR, равнофазный комплекс
QRS (R=S) в отведении aVF. В этом случае:
а) Угол альфа = +210 градусов
б) Угол альфа = +180 градусов     (+)
в) Угол альфа = +120 градусов
г) Угол альфа = –90 градусов
д) Угол альфа = 0 градусов

Скорость проведения импульса зависит от:
а) Скорости и амплитуды «0» фазы потенциала действия
б) Уровня потенциала покоя
в) И того, и другого     (+)
г) Ни от того, ни от другого

Синусовая брадикардия не сопровождается
а) Увеличением интервала PR и RR
б) Удлинением интервала PQ
в) Удлинением интервала QT
г) Все ответы правильные
д) Правильного ответа нет     (+)

При вертикальном положении электрической оси сердца угол альфа равен:
а) От 0 градусов до +39 градусов
б) От +40 градусов до +69 градусов
в) От +70 градусов до +90 градусов     (+)
г) От +91 градуса до +120 градусов
д) Более +120 градусов

Признаки гипертрофии правого предсердия на ЭКГ могут встречаться при:
а) Синусовой тахикардии
б) Гипокалиемии
в) Астенической конституции
г) Всём перечисленном     (+)
д) Ни при чём из перечисленного

Ось отведения aVR перпендикулярна оси:
а) I отведения
б) II отведения
в) III отведения     (+)
г) Отведения aVF

При миграции водителя ритма по предсердиям на ЭКГ отмечается:
а) Изменение расстояния РР
б) Изменение амплитуды и полярности Р
в) Отсутствие зубца Р у некоторых комплексов QRS
г) Все ответы правильные     (+)
д) Правильного ответа нет

У больных с аномалией Эпштейна на ЭКГ отмечается:
а) Высокий пикообразный зубец Р
б) Удлинение интервала PR
в) Неполная блокада правой ножки пучка Гиса RSR в V1
г) Признаки предвозбуждения желудочков
д) Всё перечисленное     (+)

Признаки острого лёгочного сердца на ЭКГ является
а) Синдром QIII–SI
б) Возникновение блокады правой ножки пучка Гиса
в) Появление отрицательных зубцов Т в отведениях V1-V4
г) Смещение переходной зоны влево
д) Всё перечисленное     (+)

Для эктопического ритма из левого предсердия характерно:
а) Наличие зубца Р за комплексом QRS
б) Отсутствие зубца Р перед комплексом QRS
в) Наличие зубца Р, имеющего форму «щит и меч» в нескольких отведениях     (+)
г) Правильного ответа нет

Отрицательный зубец Р при пароксизмальной тахикардии у больного с синдромом Вольф-Паркинсон-Уайта обычно расположен:
а) За комплексом QRS     (+)
б) Перед комплексом QRS
в) Совпадает с комплексом QRS

Регистрация депрессии сегмента ST в отведениях V1-V3 у больных с острым инфарктом миокарда нижней локализации может быть признаком:
а) Так называемых реципрокных изменений
б) Вовлечения задней стенки (задне-базальных отделов)
в) Сопутствующего мелкоочагового инфаркта миокарда передней стенки
г) Всего перечисленного     (+)

Дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т при гипертрофии левого желудочка вызвано:
а) Сердечной недостаточностью вследствие гипертрофии
б) Очаговыми изменениями миокарда
в) Вторичными изменениями реполяризации вследствие гипертрофии     (+)
г) Нарушениями сократительной функции
д) Нарушением «питания» миокарда

На фоне гипертрофии левого желудочка признаками сопутствующей гипертрофии правого желудочка могут быть:
а) Отклонение электрической оси вправо
б) В отведении aVR зубец R>Q
в) В отведении V5 зубец S>R
г) Отрицательный Т в V1
д) Всё перечисленное     (+)

Зубец Р в норме всегда отрицателен в:
а) aVF отведении
б) aVL отведении
в) aVR отведении     (+)
г) III отведении

При инфаркте миокарда боковой локализации характерные изменения ЭКГ отмечаются в отведениях:
а) II, III, aVF
б) V1-V4
в) I, aVL, V5-V6     (+)
г) V1-V2

К признакам гипертрофии левого желудочка относятся:
а) Увеличение высоты зубцов R в отведениях aVF, III и увеличение глубины зубцов S в отведениях V1-V2
б) Конкордантное смещение сегмента ST и зубца Т
в) Электрическая ось типа SI–SII–SIII
г) Всё перечисленное
д) Ничего из перечисленного     (+)

Внутри миоцита в состоянии покоя концентрация ионов натрия
а) Больше, чем во внеклеточной жидкости
б) Меньше, чем во внеклеточной жидкости     (+)
в) Такая же, как во внеклеточной жидкости

Желудочковые комплексы типа RSR’ в отведении V1 являются признаком:
а) Блокады правой ножки пучка Гиса     (+)
б) Блокады левой ножки пучка Гиса
в) Блокады левой передней ветви
г) Блокады левой задней ветви
д) Неспецифической внутрижелудочковой блокады

Можно думать о сопутствующей гипертрофии правого желудочка при наличии полной блокады правой ножки пучка Гиса, если
а) комплекс QRS в отведении V1 типа rSR
б) комплекс QRS в отведении V1 типа Rsr
в) наличие зубца R>12 мм в V1     (+)
г) наличие блокады говорит за сопутствующую гипертрофию правого желудочка

При гипертрофии правого желудочка изменения ЭКГ позволяют предположить также наличие гипертрофии левого желудочка, если имеется:
а) Глубокий S в отведениях V1-V2
б) Угол альфа= -30°
в) Косонисходящая депрессия ST в V5-V6
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Реполяризация миокарда желудочков в норме начинается:
а) У эндокарда
б) У эпикарда     (+)
в) В интрамуральных слоях миокарда
г) Одновременно во всех слоях миокарда

У больных с блокадой левой передней ветви ножки пучка Гиса признаком крупноочаговых изменений нижней локализации является:
а) Регистрация комплексов QS во II отведении     (+)
б) Регистрация зубцов q во II отведении
в) Зубец r во II отведении меньше, чем зубцы r в отведениях III, aVF
г) Зубец r во II отведении 1,5 мм и меньше
д) Всё перечисленное

После перенесенного острого перикардита на ЭКГ может длительно наблюдаться:
а) Подъём ST в ряде отведений
б) Снижение ST в отведениях V1-V5
в) Отрицательный зубец Т в нескольких отведениях     (+)
г) Правильного ответа нет
д) Все ответы правильные

Синоаурикулярная блокада 2:1 на ЭКГ выглядит как:
а) Синусовая брадикардия     (+)
б) Синусовая аритмия
в) Экстрасистолия из верхней части предсердия по типу бигемении
г) Возможен каждый из перечисленных вариантов

Признаком парасистолии является:
а) Обычно меняющийся интервал сцепления между нормальным и эктопическим импульсом
б) Периодическое появление сливных комплексов QRS
в) Наличие кратных отношений интерэктопических интервалов
г) Все ответы правильные     (+)
д) Правильного ответа нет

При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается:
а) Выпадение комплексов РQRSТ
б) Укорочение интервала РР перед выпадением импульсов
в) Выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса РQRSТ
г) Всё перечисленное     (+)

Продолжительность рефрактерного периода в клетках миокарда при ускорении ритма:
а) Уменьшается     (+)
б) Увеличивается
в) Не изменяется

У больных с синдромом преждевременного возбуждения желудочков регистрация отрицательной дельта-волны в отведениях I, V5-V6 является признаком расположения дополнительного пути:
а) Справа
б) Слева     (+)
в) Спереди
г) Сзади
д) Справа-сзади

Начальный вектор деполяризации направлен:
а) Вправо-вперёд     (+)
б) Влево-вперёд
в) Вправо-назад
г) Влево-назад

Деполяризация желудочков начинается:
а) С левой стороны межжелудочковой перегородки     (+)
б) С правой стороны межжелудочковой перегородки
в) С передней стенки левого желудочка
г) С передней стенки правого желудочка
д) Одновременно во всех отделах желудочков

Ширина комплекса QRS при гипертрофии левого желудочка обычно равна:
а) 0,06–0,08"
б) 0,06–0,10"
в) 0,08–0,10"
г) 0,10–0,11"     (+)
д) 0,11" и более

При тахикардии с уширенными комплексами QRS для желудочковой тахикардии характерно всё перечисленное, кроме:
а) Уширения желудочковых комплексов более 0,14 с
б) Отклонения электрической оси вверх (максимальный положительный комплекс в отведении aVR)
в) Конкордантного направления комплексов QRS в грудных отведениях
г) Трехфазного комплекса QRS в отведении V1 (типа rSR’)     (+)
д) Наличия сливных комплексов

Для АВ-блокады II степени по типу Мобитц II характерно:
а) Постоянство интервала PQ
б) Наличие паузы в возбуждении желудочков, продолжительность которой равна 2 нормальным расстояниям РР или кратна им
в) Наличие выскальзывающих сокращений во время пауз в возбуждении желудочков
г) Все ответы правильные     (+)

Переходная зона (амплитуда R=S) обычно соответствует:
а) Отведениям V1-V2
б) Отведениям V3-V4     (+)
в) Отведению V5
г) Отведению V6

При отклонении электрической оси вправо максимальный зубец R регистрируется:
а) В отведении aVL
б) В отведении aVF
в) Во II отведении
г) В III отведении     (+)
д) В отведении aVR

Для зубца Q в норме не характерна:
а) Амплитуда, равная 1/3 амплитуды зубца R в III стандартном отведении
б) Ширина 0,03 с в отведении aVL
в) Амплитуда, равная 15% от зубца R в отведении V2     (+)

АВ-блокаду с проведением 2:1 при трепетании предсердий:
а) Можно рассматривать как физиологическую     (+)
б) Следует рассматривать как проявление скрытого нарушения АВ-проводимости
в) Правильного ответа нет

Интервал P–R не должен быть в норме меньше:
а) 0,15 с
б) 0,12 с     (+)
в) 0,10 с
г) 0,08 с
д) 0,05 с

Какому грудному отведению соответствует отведение I (inferior) по Небу?
а) никакому
б) совпадает по конфигурации с V7–V9
в) совпадает по конфигурации с V4–V5
г) совпадает по конфигурации с V2–V3     (+)

Укорочение сегмента ST является признаком
а) Гиперкалиемии
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии     (+)
г) Гипокальциемии

Наиболее частым признаком эктопического ритма из нижней части правого предсердия является:
а) Наличие инвертированного зубца Р перед комплексом QRS     (+)
б) Уширение зубца Р
в) Увеличение амплитуды зубца Р
г) Увеличение интервала РP
д) Все ответы правильные

Волны f при мерцании предсердий чаще можно наблюдать в
а) II, III, aVF
б) V1-V2     (+)
в) V4-V6
г) I, aVL

При синоатриальной блокаде I степени на ЭКГ:
а) Имеет место синусовая брадикардия с удлинением интервала РР
б) Часто наблюдается синусовая аритмия
в) Могут появляться синусовые сокращения
г) Патологических изменений не отмечается     (+)

К признакам гипертрофии левого желудочка относится:
а) Увеличение амплитуды зубцов R в левых отведениях (aVL, I, V5-V6)
б) Увеличение глубины зубцов S в правых грудных отведениях (V1-V2)
в) Дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Конечной частью желудочкового комплекса называется:
а) Интервал QT
б) Комплекс QRS
в) Сегмент ST и зубец Т     (+)
г) Зубец Т

ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка редко встречаются при:
а) Гипертонической болезни
б) Аортальном пороке
в) Дилатационной кардиомиопатии
г) Пролапсе митрального клапана     (+)
д) Коарктации аорты

При АВ-диссоциации у больных с желудочковой тахикардией:
а) Интервал RR меньше, чем интервал РР
б) Можно обнаружить сливные комплексы QRS
в) Периодически могут появляться синусовые комплексы
г) Наблюдается всё перечисленное     (+)
д) Правильного ответа нет

Если в отведении aVL R=S, а во II отведении R наибольший, угол альфа равен:
а) +30 градусов
б) +60 градусов     (+)
в) +90 градусов
г) 0 градусов

У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление зубцов Q в отведениях aVL, I, V5-V6 является признаком инфаркта миокарда:
а) Передне-перегородочной локализации     (+)
б) Нижней локализации
в) Боковой локализации
г) Задней стенки
д) Правильного ответа нет

При вертикальном положении электрической оси сердца максимальный зубец R регистрируется:
а) В отведении aVL
б) В отведении aVF     (+)
в) В отведении aVR
г) В I отведении
д) В III отведении

Снижение вольтажа комплексов и зубцов ЭКГ часто наблюдается при:
а) Микседеме
б) Выпоте в полость перикарда
в) Хронических обструктивных заболеваниях лёгких
г) Всех перечисленных состояниях     (+)
д) Правильно а, б

С приёмом бета-адреноблокаторов может быть связано:
а) Удлинение интервала PQ
б) Увеличение амплитуды зубца Т
в) Укорочение интервала QT
г) Увеличение интервала РР
д) Всё перечисленное     (+)

Максимальный зубец R в отведениях aVL и aVR, в I отведении равнофазный комплекс QRS (R=S). В этом случае:
а) Угол альфа = -30 градусов
б) Угол альфа = -60 градусов
в) Угол альфа = -90 градусов     (+)
г) Угол альфа = +60 градусов
д) Угол альфа = +90 градусов

Отличить гипертрофию левого предсердия от внутрипредсердной блокады позволяет:
а) Продолжительность зубца Р в отведениях I, aVL>0,10 c
б) Наличие двугорбого зубца Р в отведениях I, aVL, V5-6
в) Сглаженный зубец Р в отведениях III, aVF
г) Все перечисленные признаки
д) Ничего из перечисленного     (+)

Рефрактерный период в клетках рабочего миокарда приходится на следующие фазы потенциала действия:
а) Фазы 0, 1, 2
б) Фазы 0, 1, 2, 3     (+)
в) Фазы 0, 1, 2, 3, 4

Для предсердной экстрасистолии не характерно:
а) Отсутствие уширения комплекса QRS
б) Наличие неполной компенсаторной паузы
в) Наличие полной компенсаторной паузы     (+)
г) Всё перечисленное

Отрицательная фаза зубца Р в отведении V1 обусловлена:
а) Возбуждением правого предсердия
б) Возбуждением левого предсердия     (+)
в) Проведением импульса по пучку Бахмана

Высота зубца Р в норме не превышает
а) 0,5 мм
б) 1,0 мм
в) 1,5 мм
г) 2,0 мм
д) 2,5 мм     (+)

Направление реполяризации в желудочках в норме:
а) От эндокарда к эпикарду
б) От эпикарда к эндокарду     (+)
в) Возможны оба варианта

Причиной появления отрицательных зубцов Т на ЭКГ может быть всё перечисленное, кроме:
а) Гипервентиляции
б) Гиперкалиемии     (+)
в) Дисгормональных нарушений
г) Нарушений мозгового кровообращения
д) Мелкоочагового инфаркта миокарда

При межпредсердной блокаде на ЭКГ может наблюдаться:
а) Появление уширенного двугорбого зубца Р
б) Мерцание левого предсердия
в) И то, и другое     (+)
г) Ни то, ни другое

Ось отведения aVF перпендикулярна оси:
а) I отведения     (+)
б) II отведения
в) III отведения
г) aVL отведения

С гиперкалиемией может быть связано:
а) Укорочение интервала QT
б) Высокие остроконечные зубцы Т
в) Уширение комплекса QRS
г) Всё перечисленное     (+)

У больного во II, III, aVF отведениях имеется патологический Q, подъём ST на 3 мм, отрицательный Т. Можно предположить наличие инфаркта миокарда, который, наиболее вероятно имеет давность:
а) Сутки
б) 2–3 суток     (+)
в) 2 недели
г) Более 2-х недель

При наличии патологического зубца Q в I, aVL отведениях очаговые изменения локализуются
а) В задне-базальной области левого желудочка
б) В верхне-боковой области левого желудочка     (+)
в) В правом желудочке

Какой признак не относится к критериям увеличения правого желудочка:
а) правограмма >110°
б) R/S в V1 >1
в) Р “pulmonale”
г) R/S в V5-6>1     (+)
д) R в V1>7 мм

Для ЭКГ при гипертрофии правого предсердия не характерно:
а) Отрицательный зубец Р в aVL
б) Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1     (+)
в) Увеличение положительной фазы зубца Р в отведении V1
г) Увеличение амплитуды зубца Р более 2,5 мм во II, III, aVF отведениях
д) Сглаженный зубец Р в отведении I

Причиной атриовентрикулярной диссоциации может быть:
а) Выраженная синусовая брадикардия
б) Полная атриовентрикулярная блокада
в) Увеличение частоты сокращений желудочков выше частоты сокращений предсердий
г) Всё перечисленное     (+)
д) Правильно б, в

У больных с мелкоочаговым инфарктом миокарда:
а) Может не быть изменений на ЭКГ
б) Может отмечаться инверсия зубцов Т
в) Может отмечаться депрессия сегмента ST
г) Может отмечаться подъём сегмента ST
д) Возможны все перечисленные варианты     (+)

Продолжительность интервала PQ при увеличении ЧСС в норме:
а) Увеличивается
б) Уменьшается     (+)
в) Обычно не меняется

Синусовая тахикардия не сопровождается
а) Уменьшением интервала PR и RR
б) Укорочением интервала PQ
в) Удлинением интервала QT     (+)
г) Альтернацией амплитуды зубца R

Для АВ-блокады I степени не характерно:
а) Продолжительность РQ>0,20" при ЧСС 60-80 в мин.
б) Укорочение PQ при увеличении сердечных сокращений
в) И то, и другое
г) Правильного ответа нет     (+)

Если в I отведении амплитуда R=S, а в aVF амплитуда R наибольшая, угол a равен:
а) +90 градусов     (+)
б) 0 градусов
в) +30 градусов
г) -90 градусов

ЭКГ признаком, не характерным для гипертрофии правого желудочка, является:
а) Форма QRS в V1 типа R или qR
б) Уширение QRS более 0,12 с     (+)
в) Угол альфа = +100°
г) Амплитуда зубца R в V1 больше или равна 11 мм
д) Соотношение амплитуды зубцов R/S в V1 более 1

содержание      ..     531      532      533      534     ..