содержание      ..     507      508      509      510     ..

Клиническая электрокардиография. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 509

На блокаду задней ветви левой ножки пучка Гиса с наибольшей вероятностью может указывать угол альфа, равный
а) 0 градусов
б) -15 градусам
в) +90 градусам
г) +120 градусам     (+)

Желудочковые комплексы типа RSR’ в отведении V1 являются признаком:
а) Блокады правой ножки пучка Гиса     (+)
б) Блокады левой ножки пучка Гиса
в) Блокады левой передней ветви
г) Блокады левой задней ветви
д) Неспецифической внутрижелудочковой блокады

При блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса :
а) Амплитуда RaVL>RI
б) Комплекс QR или rSR в аVR
в) Глубокий S III, aVF
г) Зубец S V5-V6
д) Всё перечисленное     (+)

Вольтажным критерием гипертрофии левого желудочка (индексом Соколова-Лайона) считается увеличение суммарной амплитуды зубцов R (в отведении V5 или V6) и S (в отведении V1 или V2) более:
а) 20 мм
б) 25 мм
в) 30 мм
г) 35 мм     (+)
д) 40 мм

При экстрасистолии:
а) Продолжительность предэкстрасистолического интервала меньше нормального расстояния RR     (+)
б) Всегда наблюдается расширение и деформация QRS
в) И то, и другое
г) Ни то, ни другое

Удлинение сегмента ST является признаком
а) Гиперкалиемии
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии
г) Гипокальциемии     (+)

Продолжительность интервала PQ при увеличении ЧСС в норме:
а) Увеличивается
б) Уменьшается     (+)
в) Обычно не меняется

Интервал Q–Т включает:
а) Комплекс QRS
б) Сегмент ST
в) Зубец Т
г) Правильные ответы а, б
д) Правильные ответы а, б, в     (+)

Направление реполяризации в желудочках в норме:
а) От эндокарда к эпикарду
б) От эпикарда к эндокарду     (+)
в) Возможны оба варианта

Если в отведении aVF амплитуда R=S, а в I отведении амплитуда R наибольшая угол альфа равен:
а) +90 градусов
б) 0 градусов     (+)
в) +30 градусов
г) -90 градусов

При эктопическом ритме из АВ-соединения на ЭКГ может быть:
а) Ретроградный зубец Р за комплексом QRS
б) Отсутствие зубца Р
в) Тахикардия
г) Брадикардия
д) Все ответы правильные     (+)

В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось I отведения расположена:
а) Горизонтально     (+)
б) Вертикально
в) Под углом +30 градусов
г) Под углом -30 градусов
д) Под углом +60 градусов

Какие из указанных изменений ЭКГ наблюдаются при инфаркте миокарда задне-базальной локализации:
а) Соотношение амплитуд зубцов R/S не менее 1,2
б) Отсутствие зубца S в отведенияхV5-V6
в) Положительный зубец Т наряду с высоким R и снижением сегмента ST в отведениях V1-V2     (+)
г) Всё перечисленное
д) Правильного ответа нет

Для АВ-блокады II степени по типу Мобитц II характерно:
а) Постоянство интервала PQ
б) Наличие паузы в возбуждении желудочков, продолжительность которой равна 2 нормальным расстояниям РР или кратна им
в) Наличие выскальзывающих сокращений во время пауз в возбуждении желудочков
г) Все ответы правильные     (+)

Наиболее частым признаком эктопического ритма из нижней части правого предсердия является:
а) Наличие инвертированного зубца Р перед комплексом QRS     (+)
б) Уширение зубца Р
в) Увеличение амплитуды зубца Р
г) Увеличение интервала РP
д) Все ответы правильные

Наиболее характерный признак блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса – это:
а) Отклонение электрической оси вправо
б) Резкое отклонение электрической оси вправо     (+)
в) Расширение комплекса QRS более 0,10"
г) Деформация комплекса QRS
д) Изменение конечной части желудочкового комплекса

При синоатриальной блокаде 3:2
а) 3 импульса возникают в синусовом узле, из них 2 блокируются в синоатриальной зоне
б) 3 импульса возникают в синусовом узле, из них 2 проводятся на предсердия     (+)
в) 3 импульса возникают в синусовом узле, 3 проводятся на желудочек (проведенные синусовые и выскальзывающие импульсы)

АВ-блокаду с проведением 2:1 при трепетании предсердий:
а) Можно рассматривать как физиологическую     (+)
б) Следует рассматривать как проявление скрытого нарушения АВ-проводимости
в) Правильного ответа нет

При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается:
а) Выпадение комплексов РQRSТ
б) Укорочение интервала РР перед выпадением импульсов
в) Выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса РQRSТ
г) Всё перечисленное     (+)

Продолжительность зубца Р в норме составляет:
а) 0,02 с
б) До 0,10 с     (+)
в) До 0,12 с
г) До 0,13 с

К позиционным изменениям следует отнести:
а) Уширенные комплексы QRS до 0,10 с
б) Снижение амплитуды R между любой из пар отведений: V2–V3, V3–V4, V4–V5, V5–V6
в) Подъём сегмента ST в отведениях V5–V6
г) Отрицательный Т в отведениях V1–V2     (+)

Для предсердной экстрасистолии не характерно:
а) Отсутствие уширения комплекса QRS
б) Наличие неполной компенсаторной паузы
в) Наличие полной компенсаторной паузы     (+)
г) Всё перечисленное

Если в отведении aVR R=S, а в III отведении R наибольший, угол альфа равен:
а) +90 градусов
б) +120 градусов     (+)
в) +60 градусов
г) 0 градусов

При отклонении электрической оси вправо максимальный зубец R регистрируется:
а) В отведении aVL
б) В отведении aVF
в) Во II отведении
г) В III отведении     (+)
д) В отведении aVR

В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось отведения aVF расположена:
а) Горизонтально
б) Вертикально     (+)
в) Под углом -30 градусов
г) Под углом +60 градусов
д) Под углом +120 градусов

Максимальный зубец R в отведении aVL, равнофазный комплекс QRS (R=S) в отведении aVR. В этом случае:
а) Угол альфа = -30 градусов
б) Угол альфа = -60 градусов     (+)
в) Угол альфа = +30 градусов
г) Угол альфа = +60 градусов
д) Угол альфа = -90 градусов

К признакам гипертрофии правого предсердия на ЭКГ относятся
а) Увеличение высоты зубцов Р в отведениях II, V1     (+)
б) Исчезновение положительной фазы зубца Р в отведении V1
в) Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1
г) Всё перечисленное
д) Ничего из перечисленного

Подъём сегмента ST в большинстве отведений (кроме aVR, aVL, V1) в сочетании с депрессией сегмента PR является признаком:
а) Острого лёгочного сердца
б) Острого перикардита     (+)
в) Гидроперикарда
г) Микседемы
д) Правильно б, в

На блокаду передней ветви левой ножки пучка Гиса с наибольшей вероятностью может указывать угол альфа, равный
а) 0 градусов
б) -10 градусам
в) -45 градусам     (+)
г) +100 градусам

Наиболее достоверным признаком выскальзывающего импульса является:
а) Уширение комплекса QRS
б) Удлинение интервала PQ
в) Продолжительность от нормального импульса до эктопического больше нормального расстояния RR     (+)
г) Все ответы правильные
д) Правильного ответа нет

При экстрасистолии из левого желудочка:
а) Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-V6 напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса     (+)
б) Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-V6 напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса
в) Правильного ответа нет

При повороте сердца верхушкой вперёд на ЭКГ появляется:
а) Отклонение электрической оси влево
б) Отклонение электрической оси вправо
в) Блокада левой передней ветви
г) Блокада левой задней ветви
д) Электрическая ось типа QI–QII–QIII     (+)

При межпредсердной блокаде на ЭКГ может наблюдаться:
а) Появление уширенного двугорбого зубца Р
б) Мерцание левого предсердия
в) И то, и другое     (+)
г) Ни то, ни другое

Если в отведении aVR R=S, а в III отведении R наибольший, угол альфа равен:
а) 0 градусов
б) -30 градусов
в) -60 градусов
г) -90 градусов
д) Правильного ответа нет     (+)

При наличии патологического зубца Q во II, III, aVF отведениях очаговые изменения локализуются:
а) В задне-базальной области левого желудочка
б) В верхне-боковой области левого желудочка
в) В правом желудочке
г) В передне-перегородочной области
д) В области нижней стенки     (+)

В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось отведения aVR расположена:
а) Под углом -30 градусов
б) Под углом -150 градусов
в) Под углом +210 градусов
г) Правильно а, б
д) Правильно б, в     (+)

Максимальный зубец R в отведениях aVL и aVR, в I отведении равнофазный комплекс QRS (R=S). В этом случае:
а) Угол альфа = -30 градусов
б) Угол альфа = -60 градусов
в) Угол альфа = -90 градусов     (+)
г) Угол альфа = +60 градусов
д) Угол альфа = +90 градусов

Интегральный вектор комплекса QRS при блокаде задней ветви левой ножки пучка Гиса
а) Влево и вверх
б) Вниз и вправо     (+)
в) Вперёд и вниз
г) Правильного ответа нет

Максимальный зубец R в III отведении, равнофазный комплекс QRS (R=S) в отведении II. В этом случае:
а) Угол альфа = +120 градусов
б) Угол альфа = +150 градусов     (+)
в) Угол альфа = +90 градусов
г) Угол альфа = -30 градусов
д) Угол альфа = -90 градусов

Самой продолжительной фазой потенциала действия является:
а) 0
б) 1
в) 2     (+)
г) 3

Если электрическая ось расположена перпендикулярно оси данного отведения, то в этом отведении:
а) выявляется самый высокий R
б) выявляется самый глубокий S
в) имеется равенство зубцов (R=S)     (+)
г) ничего особенного не происходит

Ось отведения aVF перпендикулярна оси:
а) I отведения     (+)
б) II отведения
в) III отведения
г) aVL отведения

Какие из отведений отражают состояние задне-базальных отделов:
а) V7-V9
б) Гуревича     (+)
в) Неба
г) V3R–V4R
д) V1–V2 на 2 м/р промежутка выше

В отведениях V3-V4 регистрируется зубец Q продолжительностью 0,02", глубиной 2 мм. Можно предположить наличие:
а) Блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса
б) Гипертрофии межжелудочковой перегородки
в) Очаговых изменений передней локализации
г) Крупноочагового инфаркта миокарда
д) Правильно б, в     (+)

Регистрация депрессии сегмента ST в отведениях V1-V3 у больных с острым инфарктом миокарда нижней локализации может быть признаком:
а) Так называемых реципрокных изменений
б) Вовлечения задней стенки (задне-базальных отделов)
в) Сопутствующего мелкоочагового инфаркта миокарда передней стенки
г) Всего перечисленного     (+)

Ширина комплекса QRS в прекардиальных отведениях (V1-V6) в норме не превышает:
а) 0,09 с
б) 0,10 с     (+)
в) 0,12 с
г) 0,16 с

В норме в отведениях по Слопаку-Партилле (S1–S4) зубец Q составляет от зубца R не более:
а) 25%
б) 30%
в) 40%
г) 50%     (+)

Конечной частью желудочкового комплекса называется:
а) Интервал QT
б) Комплекс QRS
в) Сегмент ST и зубец Т     (+)
г) Зубец Т

При блокаде правой ножки пучка Гиса и передней ветви левой ножки пучка Гиса значение угла альфа равно:
а) -30 градусам     (+)
б) Около 0 градусов
в) От +40 до +90 градусов
г) Отклонение вправо +90 градусов

Для синдрома ранней реполяризации желудочков наиболее характерно на ЭКГ
а) Отрицательные зубцы Т
б) Депрессия сегмента ST
в) Подъём сегмента ST     (+)
г) Высокоамплитудные зубцы R
д) Глубокие остроконечные зубцы S

Для какого состояния инверсия Т не характерна
а) “ювенильная” ЭКГ
б) ваготония     (+)
в) обильный приём углеводистой пищи
г) нарушение мозгового кровообращения
д) гипервентиляция

Подъём сегмента ST в большинстве отведений характерен для:
а) Тромбоэмболии лёгочной артерии
б) Гипокалиемии
в) Гиперкалиемии
г) Острого перикардита     (+)
д) Всего перечисленного

У больных с синдромом преждевременного возбуждения желудочков регистрация отрицательной дельта-волны в отведениях I, V5-V6 является признаком расположения дополнительного пути:
а) Справа
б) Слева     (+)
в) Спереди
г) Сзади
д) Справа-сзади

Максимальный зубец R в отведении aVR, равнофазный комплекс QRS (R=S) в отведении aVL. В этом случае:
а) Угол альфа = -30 градусов
б) Угол альфа = -90 градусов
в) Угол альфа = +120 градусов
г) Угол альфа = -120 градусов     (+)
д) Угол альфа = +210 градусов

Зубец S в правых грудных отведениях отражает обычно:
а) Потенциалы левого желудочка     (+)
б) Потенциалы правого желудочка
в) Потенциалы базальной части левого желудочка
г) Правильного ответа нет

Начальный вектор деполяризации направлен:
а) Вправо-вперёд     (+)
б) Влево-вперёд
в) Вправо-назад
г) Влево-назад

При остром перикардите часто отмечается подъём сегмента PR в отведении:
а) aVL
б) aVF
в) aVR     (+)
г) V5
д) V4R

У здоровых лиц (без признаков сердечно-сосудистых заболеваний) на ЭКГ могут отмечаться:
а) Синдром SI–SII–SIII
б) S-тип ЭКГ
в) Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

При синоатриальной блокаде II степени может наблюдаться:
а) Постепенное замедление синоатриальной проводимости с последующим выпадением очередного импульса.
б) Не меняющееся время синоатриального проведения с выпадением очередного импульса
в) И то, и другое     (+)
г) Ни то, ни другое

Результирующий вектор деполяризации предсердий при гипертрофии правого предсердия отклоняется:
а) Вверх и назад
б) Влево
в) Вправо
г) Вниз и вперёд     (+)

Интервал P–R в норме не должен превышать:
а) 0,12 с
б) 0,15 с
в) 0,18 с
г) 0,20 с     (+)
д) 0,22 с

Возникновение нарушения ритма по типу парасистолии возможно при:
а) Существовании двух водителей ритма
б) Наличие блокады входа эктопического центра автоматизма
в) Оба ответа правильные     (+)
г) Правильного ответа нет

Отрицательная фаза зубца Р в отведении V1 обусловлена:
а) Возбуждением правого предсердия
б) Возбуждением левого предсердия     (+)
в) Проведением импульса по пучку Бахмана

Угол между осями стандартных (I, II, III) отведений ЭКГ составляет:
а) 15 градусов
б) 30°
в) 60°     (+)
г) 90°

Деполяризация желудочков начинается с :
а) Правой части межжелудочковой перегородки
б) Левой части межжелудочковой перегородки     (+)
в) Базальной части левого желудочка
г) Верхушки сердца

Подъём сегмента ST вверх в aVR и его депрессия в большинстве отведений (II,III,aVF, V2–V6) без формирования зубцов Q или QS на фоне болевого приступа в грудной клетке свойственна:
а) О. перикардиту
б) Диффузным изменениям миокарда
в) Субэндокардиальному циркулярному инфаркту миокарда     (+)
г) Картине нестабильной стенокардии (хр. недостаточность коронарного кровообращения)
д) Тромбэмболии лёгочной артерии

У больных с дефектом межжелудочковой перегородки:
а) ЭКГ может быть в пределах нормы
б) Могут быть признаки гипертрофии правого желудочка
в) Могут быть признаки гипертрофии левого желудочка
г) Могут быть признаки гипертрофии обоих желудочков
д) Возможны все перечисленные изменения ЭКГ     (+)

Специфическим признаком ишемической болезни сердца на ЭКГ покоя является:
а) Отрицательный зубец Т в левых грудных отведениях
б) Депрессия ST в нескольких отведениях
в) Инверсия зубцов Т в нескольких отведениях
г) Ничего из перечисленного     (+)
д) Всё перечисленное

При синоатриальной блокаде I степени на ЭКГ:
а) Имеет место синусовая брадикардия с удлинением интервала РР
б) Часто наблюдается синусовая аритмия
в) Могут появляться синусовые сокращения
г) Патологических изменений не отмечается     (+)

Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ может проявляться в виде:
а) R–типа
б) RSR–типа
в) S–типа
г) Всего перечисленного     (+)
д) Ничего из перечисленного

Уширение комплексов QRS, удлинение интервала PR и уменьшение зубца R характерно для выраженной:
а) Гиперкалиемии     (+)
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии
г) Гипокальциемии

При блокаде правой ножки пучка Гиса и передней ветви левой ножки пучка Гиса наблюдается:
а) Форма QRS в виде rSR в отведениях V1-V2
б) Зубец S в отведении V6
в) Высокий R в aVL
г) Глубокий S в III, aVF
д) Все перечисленные признаки     (+)

Деполяризация желудочков заканчивается:
а) В правой части межжелудочковой перегородки
б) В верхушке сердца
в) В базальной части левого желудочка     (+)
г) В базальной части правого желудочка

Для замещающего ритма из волокон Пуркинье характерна частота:
а) Менее 20 в мин.
б) 20-30 в мин.     (+)
в) 40-50 в мин.
г) 60-80 в мин.

Для какого состояния не характерно удлинение интервала Q–T
а) сильное переохлаждение
б) синдром Романо-Уорда
в) состояние после реанимации
г) тяжёлая гипокальциемия
д) приём препаратов наперстянки     (+)

Амплитуда зубца Р во II отведении в норме составляет:
а) Менее 2,0 мм
б) До 2,5 мм     (+)
в) До 3,5 мм
г) До 4 мм

Синусовая аритмия
а) Нередко наблюдается у молодых людей
б) Может быть проявлением нарушения функции синусового узла
в) В большинстве случаев связана с актом дыхания
г) Может быть обусловлена нарушениями синоатриальной проводимости
д) Все ответы правильные     (+)

При трепетании предсердия возбуждаются с частотой:
а) 100 в мин.
б) 150 в мин.
в) 200 в мин.
г) 250 в мин.     (+)

Наименьшей по продолжительности фазой потенциала действия является:
а) 0     (+)
б) 1
в) 2
г) 3
д) 4

Какому грудному отведению соответствует отведение I (inferior) по Небу?
а) никакому
б) совпадает по конфигурации с V7–V9
в) совпадает по конфигурации с V4–V5
г) совпадает по конфигурации с V2–V3     (+)

ЭКГ–синдром SI–QIII характерен для:
а) Острого перикардита
б) Аномалии Эпштейна
в) Острого лёгочного сердца     (+)
г) Пневмоторакса
д) Правильно в, г

Появление широкого двугорбого зубца Р в отведениях I, II,aVF обычно обусловлено:
а) Развитием гипертрофии левого предсердия
б) Замедлением межпредсердной проводимости
в) Оба ответа правильные     (+)
г) Правильного ответа нет

У больного во II, III, aVF отведениях имеется патологический Q, подъём ST на 3 мм, отрицательный Т. Можно предположить наличие инфаркта миокарда, который, наиболее вероятно имеет давность:
а) Сутки
б) 2–3 суток     (+)
в) 2 недели
г) Более 2-х недель

Деполяризация желудочков начинается:
а) С левой стороны межжелудочковой перегородки     (+)
б) С правой стороны межжелудочковой перегородки
в) С передней стенки левого желудочка
г) С передней стенки правого желудочка
д) Одновременно во всех отделах желудочков

Деполяризация в миокарде желудочков в норме направлена:
а) От эндокарда к эпикарду     (+)
б) От эпикарда к эндокарду
в) Возможны оба варианта

Как рассчитывается число сердечных сокращений по ЭКГ?
а) ЧСС = 60/R–R     (+)
б) ЧСС = R–R/60
в) ЧСС = 60/R–R 100

Наличие отрицательного зубца Т в отведениях V1 и V2
а) Всегда свидетельствует об ишемии межжелудочковой перегородки
б) Может быть вариантом нормы     (+)
в) Всегда бывает при нарушениях проводимости по правой ножке пучка Гиса

I стандартное отведение является
а) Биполярным отведением     (+)
б) Монополярным отведением
в) Монополярным усиленным отведением

Сочетание признаков гипертрофии левого предсердия и правого желудочка является признаком:
а) Стеноза лёгочной артерии
б) Дефекта межпредсердной перегородки
в) Митрального стеноза     (+)
г) Аортальной недостаточности
д) Правильно б, в

У больных с острым нарушением мозгового кровообращения может наблюдаться:
а) Удлинение интервала QT
б) Увеличение амплитуды зубца Т
в) Инверсия зубца Т
г) Депрессия сегмента ST
д) Всё перечисленное     (+)

В норме время синоатриального проведения составляет:
а) 600-550 мс
б) 550-300 мс
в) 240-200 мс
г) 100-150 мс     (+)

Достаточно специфичным признаком инфаркта миокарда правого желудочка является:
а) Блокада правой ножки пучка Гиса
б) Патологический зубец Q в III, aVF отведениях
в) Подъём ST в отведениях V1-V2
г) Ничего из перечисленного     (+)
д) Всё перечисленное

При скорости движения бумаги 25 мм/с продолжительность 1 мм
а) Равна 0,01 с
б) Равна 0,02 с
в) Равна 0,03 с
г) Равна 0,04 с     (+)
д) Равна 0,05 с

Стандартными отведениями ЭКГ называют
а) Отведения от конечностей
б) Двухполюсные отведения от конечностей     (+)
в) Однополюсные отведения от конечностей
г) Грудные отведения
д) Всё перечисленное

Основным ЭКГ-признаком крупноочагового инфаркта миокарда является появление:
а) Инверсии зубцов Т
б) Подъём сегмента ST
в) Депрессии сегмента ST
г) Патологического зубца Q     (+)
д) Снижения высоты зубца R

Направление вектора реполяризации:
а) Совпадает с направлением реполяризации
б) Прямо противоположно направлению реполяризации     (+)
в) Перпендикулярно направлению реполяризации
г) Возможны любые варианты

К дополнительным ЭКГ–признакам ишемии миокарда при проведении пробы с физической нагрузкой относятся все перечисленные за исключением:
а) Увеличения высоты зубца R
б) Уменьшения высоты зубца R     (+)
в) Уменьшения зубца Q в отведении V6
г) Появления отрицательного зубца U
д) Удлинения корригированного интервала QT

Максимальный зубец R в отведениях I и II, в III отведении равнофазный комплекс QRS (R=S). В этом случае:
а) Угол альфа = 0 градусов
б) Угол альфа = -30 градусов
в) Угол альфа = +30 градусов     (+)
г) Угол альфа = +60 градусов
д) Угол альфа = +90 градусов

При приёме больших доз хинидина обычно не встречается:
а) Уширение комплекса QRS
б) Удлинение интервала QT
в) Инверсия зубца Т
г) Удлинение интервала PQ и увеличение амплитуды зубца U
д) Укорочение интервала QT     (+)

содержание      ..     507      508      509      510     ..