содержание      ..     206      207      208      209     ..

Клиническая электрокардиография. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 208

Если в отведении aVL R=S, а во II отведении R наибольший, угол альфа равен:
а) +30 градусов
б) +60 градусов     (+)
в) +90 градусов
г) 0 градусов

Для зубца Q в норме не характерна:
а) Амплитуда, равная 1/3 амплитуды зубца R в III стандартном отведении
б) Ширина 0,03 с в отведении aVL
в) Амплитуда, равная 15% от зубца R в отведении V2     (+)

Возникновение депрессии сегмента ST может быть следствием:
а) Ишемии миокарда
б) Мелкоочагового инфаркта миокарда
в) Реципрокных изменений при крупноочаговом инфаркте
г) Всего перечисленного     (+)
д) Правильно а, б

Отличить гипертрофию левого предсердия от внутрипредсердной блокады позволяет:
а) Продолжительность зубца Р в отведениях I, aVL>0,10 c
б) Наличие двугорбого зубца Р в отведениях I, aVL, V5-6
в) Сглаженный зубец Р в отведениях III, aVF
г) Все перечисленные признаки
д) Ничего из перечисленного     (+)

Зубец Q в отведениях V5-V6 на фоне блокады левой ножки пучка Гиса может регистрироваться при:
а) Гипертрофии левого желудочка
б) Очаговых изменениях переднесептальной области     (+)
в) И при том, и при другом
г) Ни при том, ни при другом

Продолжительность рефрактерного периода в клетках миокарда при ускорении ритма:
а) Уменьшается     (+)
б) Увеличивается
в) Не изменяется

При комбинированной гипертрофии обоих предсердий обычно не встречаются:
а) Уширенный, двугорбый Р в I и aVL отведениях
б) Увеличение отрицательной и положительной фазы зубца Р в отведениях V1-V2
в) Индекс Макруза £ 1,1 (отношение продолжительности Р к сегменту PQ)     (+)
г) Амплитуда зубца Р в отведениях III, aVF, равная 2,5 мм
д) Ничего из перечисленного
е) Всё перечисленное

При наличии патологического зубца Q во II, III, aVF отведениях очаговые изменения локализуются:
а) В задне-базальной области левого желудочка
б) В верхне-боковой области левого желудочка
в) В правом желудочке
г) В передне-перегородочной области
д) В области нижней стенки     (+)

У больных с хроническими обструктивными заболеваниями лёгких на ЭКГ может отмечаться:
а) Вертикализация оси зубца Р
б) Отсутствие зубца Р в отведении I
в) Отрицательные зубцы Р в отведениях aVL, V1
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

При трепетании предсердия возбуждаются с частотой:
а) 100 в мин.
б) 150 в мин.
в) 200 в мин.
г) 250 в мин.     (+)

Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ может проявляться в виде:
а) R–типа
б) RSR–типа
в) S–типа
г) Всего перечисленного     (+)
д) Ничего из перечисленного

Наиболее характерным признаком политопной экстрасистолии является:
а) Меняющаяся форма комплекса QRS
б) Правильного ответа нет
в) Изменение продолжительности интервала сцепления     (+)

В норме время синоатриального проведения составляет:
а) 600-550 мс
б) 550-300 мс
в) 240-200 мс
г) 100-150 мс     (+)

Наличие отрицательного зубца Т в отведениях V1 и V2
а) Всегда свидетельствует об ишемии межжелудочковой перегородки
б) Может быть вариантом нормы     (+)
в) Всегда бывает при нарушениях проводимости по правой ножке пучка Гиса

Фаза “0” потенциала действия клеток проводящей системы сердца и миокарда обусловлена:
а) Выходом из клетки ионов калия
б) Входом в клетку ионов натрия     (+)
в) Входом в клетку ионов кальция
г) Выходом из клетки ионов кальция

«Бифасцикулярной» блокадой является:
а) Блокада левой ножки пучка Гиса
б) Блокада правой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой левой передней или левой задней ветви
в) Перемежающая блокада левой передней и левой задней ветвей
г) Всё перечисленное     (+)
д) Правильно б, в

Направление реполяризации в желудочках в норме:
а) От эндокарда к эпикарду
б) От эпикарда к эндокарду     (+)
в) Возможны оба варианта

Если в I отведении амплитуда R=S, а в aVF амплитуда R наибольшая, угол a равен:
а) +90 градусов     (+)
б) 0 градусов
в) +30 градусов
г) -90 градусов

При инфаркте миокарда боковой локализации характерные изменения ЭКГ отмечаются в отведениях:
а) II, III, aVF
б) V1-V4
в) I, aVL, V5-V6     (+)
г) V1-V2

За состояние задне-базальных отделов левого желудочка в отведениях по Гуревичу отвечает:
а) Dm
б) Am
в) Im
г) CKR
д) CKL     (+)
е) CKF
ж) верно а и е

Средний вектор деполяризации желудочков направлен:
а) Вправо-вперёд-вверх
б) Вправо-вперёд-вниз
в) Влево-вперёд-вверх
г) Влево-назад-вниз     (+)
д) Влево-вперёд-вниз

Угол между осями стандартных (I, II, III) отведений ЭКГ составляет:
а) 15 градусов
б) 30°
в) 60°     (+)
г) 90°

Дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т при гипертрофии левого желудочка вызвано:
а) Сердечной недостаточностью вследствие гипертрофии
б) Очаговыми изменениями миокарда
в) Вторичными изменениями реполяризации вследствие гипертрофии     (+)
г) Нарушениями сократительной функции
д) Нарушением «питания» миокарда

Признаками возможной гипертрофии левого желудочка вследствие диастолической перегрузки (перегрузки объёмом) являются:
а) Увеличение амплитуды зубцов R в отведениях aVL, I, V5-V6
б) Увеличение глубины зубцов Q в отведениях V5-V6
в) Увеличение высоты зубцов T в отведениях V5-V6
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Конечной частью желудочкового комплекса называется:
а) Интервал QT
б) Комплекс QRS
в) Сегмент ST и зубец Т     (+)
г) Зубец Т

В отведении V1 высокий R, соотношение амплитуд зубцов R/S=1,2, сегмент ST снижен, зубец Т отрицательный. Наиболее вероятно наличие:
а) Одного из вариантов нормальной ЭКГ
б) Задне-базального инфаркта миокарда
в) Неполной блокады правой ножки пучка Гиса или гипертрофии правого желудочка     (+)

На ЭКГ, зарегистрированной спустя 2 часа после купирования ангинозного приступа, длившегося около 1 часа, изменений нет. В этом случае:
а) Диагноз инфаркта миокарда можно исключить
б) Диагноз инфаркта можно исключить, если отсутствует повышение уровня ферментов
в) Инфаркт миокарда возможен. Необходимо дальнейшее наблюдение за ЭКГ и уровнем ферментов     (+)

Укорочение сегмента ST является признаком
а) Гиперкалиемии
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии     (+)
г) Гипокальциемии

Если в отведении aVF амплитуда R=S, а в I отведении амплитуда R наибольшая угол альфа равен:
а) +90 градусов
б) 0 градусов     (+)
в) +30 градусов
г) -90 градусов

С гипокалиемией может быть связано:
а) Уменьшение амплитуды зубца Т
б) Увеличение амплитуды зубца U
в) Депрессия сегмента ST
г) Всё перечисленное     (+)

Причиной атриовентрикулярной диссоциации может быть:
а) Выраженная синусовая брадикардия
б) Полная атриовентрикулярная блокада
в) Увеличение частоты сокращений желудочков выше частоты сокращений предсердий
г) Всё перечисленное     (+)
д) Правильно б, в

В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось I отведения расположена:
а) Горизонтально     (+)
б) Вертикально
в) Под углом +30 градусов
г) Под углом -30 градусов
д) Под углом +60 градусов

Для больных с диастолической перегрузкой правого желудочка (перегрузка объёмом) характерно наличие признаков гипертрофии правого желудочка в виде:
а) R–типа
б) RSR–типа     (+)
в) S–типа
г) Увеличения амплитуды комплексов QRS в переходных отведениях

2-ая фаза потенциала действия клеток миокарда преимущественно обусловлена:
а) Быстрым входом в клетку ионов натрия
б) Выходом ионов хлора из клетки
в) Входом ионов кальция внутрь клетки     (+)
г) Выходом ионов калия
д) Правильного ответа нет

К позиционным изменениям следует отнести:
а) Уширенные комплексы QRS до 0,10 с
б) Снижение амплитуды R между любой из пар отведений: V2–V3, V3–V4, V4–V5, V5–V6
в) Подъём сегмента ST в отведениях V5–V6
г) Отрицательный Т в отведениях V1–V2     (+)

При остром перикардите часто отмечается подъём сегмента PR в отведении:
а) aVL
б) aVF
в) aVR     (+)
г) V5
д) V4R

Соотношение амплитуд зубцов Р в стандартных отведениях при нормальном положении электрической оси сердца чаще всего бывает:
а) PI>PII>PIII
б) PII>PI>PIII     (+)
в) PIII>PII>PI

Отрицательный зубец Р при пароксизмальной тахикардии у больного с синдромом Вольф-Паркинсон-Уайта обычно расположен:
а) За комплексом QRS     (+)
б) Перед комплексом QRS
в) Совпадает с комплексом QRS

К ЭКГ–признакам интоксикации сердечными гликозидами относится всё перечисленное, кроме:
а) Желудочковой экстрасистолии
б) Ритма атриовентрикулярного соединения
в) Предсердной тахикардии с атриовентрикулярной блокадой II степени
г) «Корытообразной» депрессии сегмента ST     (+)

Как называются усиленные отведения от конечностей
а) отведения Эйнтховена
б) отведения Гольдбергера     (+)
в) отведения Вильсона
г) отведения Бэйли

АВ-блокаду с проведением 2:1 при трепетании предсердий:
а) Можно рассматривать как физиологическую     (+)
б) Следует рассматривать как проявление скрытого нарушения АВ-проводимости
в) Правильного ответа нет

В норме в отведениях по Слопаку-Партилле (S1–S4) зубец Q составляет от зубца R не более:
а) 25%
б) 30%
в) 40%
г) 50%     (+)

Продолжительность интервала PQ у взрослых в норме составляет:
а) 0,08–0,12 с
б) 0,14–0,20 с     (+)
в) 0,22–0,24 с
г) 0,26–0,48 с

Деполяризация желудочков начинается с :
а) Правой части межжелудочковой перегородки
б) Левой части межжелудочковой перегородки     (+)
в) Базальной части левого желудочка
г) Верхушки сердца

При скорости движения бумаги 25 мм/с продолжительность 1 мм
а) Равна 0,01 с
б) Равна 0,02 с
в) Равна 0,03 с
г) Равна 0,04 с     (+)
д) Равна 0,05 с

Если электрическая ось расположена перпендикулярно оси данного отведения, то в этом отведении:
а) выявляется самый высокий R
б) выявляется самый глубокий S
в) имеется равенство зубцов (R=S)     (+)
г) ничего особенного не происходит

Наиболее достоверно установить уровень блокады III степени позволяет:
а) Анализ конфигурации и соотношения зубцов Р и QRS на ЭКГ в 12 отведениях
б) Дополнительная регистрация отведений по Небу
в) Запись электрограммы пучка Гиса     (+)

При экстрасистолии из левого желудочка:
а) Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-V6 напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса     (+)
б) Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-V6 напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса
в) Правильного ответа нет

Регистрация на ЭКГ высокого пикообразного зубца Р, удлинения интервала PR и неполной блокады правой ножки пучка Гиса характерна:
а) Дефекта межпредсердной перегородки
б) Дефекта межжелудочковой перегородки
в) Открытого артериального протока
г) Аномалии Эпштейна     (+)
д) Тетрады Фалло

У больных с аномалией Эпштейна на ЭКГ отмечается:
а) Высокий пикообразный зубец Р
б) Удлинение интервала PR
в) Неполная блокада правой ножки пучка Гиса RSR в V1
г) Признаки предвозбуждения желудочков
д) Всё перечисленное     (+)

У больных с синдромом преждевременного возбуждения желудочков регистрация отрицательной дельта-волны в отведениях I, V5-V6 является признаком расположения дополнительного пути:
а) Справа
б) Слева     (+)
в) Спереди
г) Сзади
д) Справа-сзади

Если в отведении aVL амплитуда R наибольшая, а во II отведении амплитуда R=S, угол альфа равен:
а) 0 градусов
б) +90 градусов
в) -30 градусов     (+)
г) -60 градусов

При миокардитах может наблюдаться:
а) Депрессия сегмента ST
б) Сглаженный или отрицательный зубец Т
в) Блокада ножек пучка Гиса
г) Псевдоинфарктный зубец Q
д) Всё перечисленное     (+)

Ось отведения aVL перпендикулярна оси:
а) I отведения
б) II отведения     (+)
в) III отведения
г) Отведения aVR

У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление зубцов Q в отведениях aVL, I, V5-V6 является признаком инфаркта миокарда:
а) Передне-перегородочной локализации     (+)
б) Нижней локализации
в) Боковой локализации
г) Задней стенки
д) Правильного ответа нет

Двухфазный зубец Р чаще всего регистрируется в норме:
а) В отведении aVF
б) В отведении III
в) В отведении V1     (+)
г) В отведении aVR

Признаком феномена Вольф-Паркинсон-Уайта являются:
а) Укороченный интервал PQ
б) Наличие дельта волны
в) Расширение комплекса QRS
г) Всё перечисленное     (+)

При повороте сердца верхушкой вперёд на ЭКГ появляется:
а) Отклонение электрической оси влево
б) Отклонение электрической оси вправо
в) Блокада левой передней ветви
г) Блокада левой задней ветви
д) Электрическая ось типа QI–QII–QIII     (+)

Подъём сегмента ST в большинстве отведений характерен для:
а) Тромбоэмболии лёгочной артерии
б) Гипокалиемии
в) Гиперкалиемии
г) Острого перикардита     (+)
д) Всего перечисленного

Вектор электродвижущих сил всегда направлен:
а) От минуса к плюсу     (+)
б) От плюса к минусу
в) Возможно любое направление вектора

Ширина комплекса QRS в отведениях от конечностей в норме не должна превышать:
а) 0,08 с
б) 0,09 с
в) 0,10 с     (+)
г) 0,11 с

В отведении V1
а) Первая фаза зубца Р положительна, вторая отрицательна
б) В норме зубец Р положительный
в) В норме зубец Р отрицательный
г) В норме может любая из перечисленных конфигураций зубца Р     (+)

Интервал Q–Т включает:
а) Комплекс QRS
б) Сегмент ST
в) Зубец Т
г) Правильные ответы а, б
д) Правильные ответы а, б, в     (+)

«R–тип» гипертрофии правого желудочка с комплексом QR в отведении V1 часто встречается при:
а) Выраженной артериальной лёгочной гипертензией
б) Стенозом лёгочной артерии
в) Тетрадой Фалло
г) Всеми перечисленными заболеваниями     (+)
д) Правильного ответа нет

При АВ-диссоциации наблюдается:
а) Одновременное существование 2-х водителей ритма в предсердии и желудочке
б) Ретроградная блокада проведения возбуждения из желудочков в предсердия
в) И то, и другое     (+)
г) Ни то, ни другое

Индекс Макруза – это:
а) отношение продолжительности зубца Р к интервалу P–Q
б) отношение продолжительности зубца Р к сегменту P–Q     (+)
в) отношение продолжительности сегмента P–Q к зубцу Р
г) отношение продолжительности интервала P–Q к сегменту P–Q

Самым специфичным признаком гипертрофии правого желудочка является:
а) Отклонение электрической оси вправо
б) В отведении V1 зубец R больше зубца S
в) В отведении V6 зубец S больше зубца R
г) Комплекс типа QR в отведении V1 (без блокады правой ножки пучка Гиса)     (+)
д) Комплекс типа RSR в отведении V1

При инфаркте предсердий на ЭКГ может наблюдаться:
а) Снижение сегмента PQ во II, III, aVF отведениях
б) Подъём сегмента PQ во II, III, aVF отведениях
в) Подъём сегмента PQ в I, aVL, V5-V6 отведениях
г) Мерцательная аритмия
д) Всё перечисленное     (+)
 

Внутри миоцита в состоянии покоя концентрация ионов натрия
а) Больше, чем во внеклеточной жидкости
б) Меньше, чем во внеклеточной жидкости     (+)
в) Такая же, как во внеклеточной жидкости

Продолжительность зубца Р в норме составляет:
а) 0,02 с
б) До 0,10 с     (+)
в) До 0,12 с
г) До 0,13 с

Причиной появления отрицательных зубцов Т на ЭКГ может быть всё перечисленное, кроме:
а) Гипервентиляции
б) Гиперкалиемии     (+)
в) Дисгормональных нарушений
г) Нарушений мозгового кровообращения
д) Мелкоочагового инфаркта миокарда

Критериями положительной велоэргометрической пробы при диагностике ИБС являются:
а) Возникновение пароксизма желудочковой тахикардии
б) Горизонтальная депрессия сегмента ST в одном или нескольких отведениях 1 мм и более     (+)
в) Развитие синкопального состояния
г) Появление одышки
д) Всё перечисленное

Амплитуда зубца Р во II отведении в норме составляет:
а) Менее 2,0 мм
б) До 2,5 мм     (+)
в) До 3,5 мм
г) До 4 мм

Ширина комплекса QRS при гипертрофии левого желудочка обычно равна:
а) 0,06–0,08"
б) 0,06–0,10"
в) 0,08–0,10"
г) 0,10–0,11"     (+)
д) 0,11" и более

При блокаде правой ножки пучка Гиса и передней ветви левой ножки пучка Гиса наблюдается:
а) Форма QRS в виде rSR в отведениях V1-V2
б) Зубец S в отведении V6
в) Высокий R в aVL
г) Глубокий S в III, aVF
д) Все перечисленные признаки     (+)

При экстрасистолии:
а) Продолжительность предэкстрасистолического интервала меньше нормального расстояния RR     (+)
б) Всегда наблюдается расширение и деформация QRS
в) И то, и другое
г) Ни то, ни другое

С тиреотоксикозом может быть связано:
а) Увеличение амплитуды зубцов Р, Т и комплекса QRS
б) Изменение положения электрической оси сердца
в) Синусовая тахикардия
г) Всё перечисленное     (+)

При блокаде левой передней ветви зубец R максимальной амплитуды регистрируется в отведении
а) aVR
б) aVL     (+)
в) aVF
г) I
д) II

У больных с гипертрофией правого желудочка при наличии в отведении V1 комплексов типа QR часто выявляется:
а) Выраженная гипертрофия правого желудочка
б) Гипертрофия правого предсердия
в) Недостаточность 3-х створчатого клапана
г) Всё перечисленное     (+)
д) Правильно а, б

Интервал P–R не должен быть в норме меньше:
а) 0,15 с
б) 0,12 с     (+)
в) 0,10 с
г) 0,08 с
д) 0,05 с

Признаками гипертрофии левого предсердия на ЭКГ являются:
а) Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1     (+)
б) Увеличение высоты зубца Р в отведениях II, III, aVF
в) Заострённая форма зубцов Р
г) Всё перечисленное
д) Ничего из перечисленного

При АВ-диссоциации у больных с желудочковой тахикардией:
а) Интервал RR меньше, чем интервал РР
б) Можно обнаружить сливные комплексы QRS
в) Периодически могут появляться синусовые комплексы
г) Наблюдается всё перечисленное     (+)
д) Правильного ответа нет

Деполяризация желудочков заканчивается:
а) В правой части межжелудочковой перегородки
б) В верхушке сердца
в) В базальной части левого желудочка     (+)
г) В базальной части правого желудочка

При АВ-блокаде II степени с коэффициентом проведения 3:2
а) Из 3 синусовых импульсов на желудочки проводится 2     (+)
б) Из 3 синусовых импульсов 2 блокируются
в) Правильного ответа нет

Появление широкого двугорбого зубца Р в отведениях I, II,aVF обычно обусловлено:
а) Развитием гипертрофии левого предсердия
б) Замедлением межпредсердной проводимости
в) Оба ответа правильные     (+)
г) Правильного ответа нет

Подъём сегмента ST вверх в aVR и его депрессия в большинстве отведений (II,III,aVF, V2–V6) без формирования зубцов Q или QS на фоне болевого приступа в грудной клетке свойственна:
а) О. перикардиту
б) Диффузным изменениям миокарда
в) Субэндокардиальному циркулярному инфаркту миокарда     (+)
г) Картине нестабильной стенокардии (хр. недостаточность коронарного кровообращения)
д) Тромбэмболии лёгочной артерии

С гиперкалиемией может быть связано:
а) Укорочение интервала QT
б) Высокие остроконечные зубцы Т
в) Уширение комплекса QRS
г) Всё перечисленное     (+)

С внутривенным введением новокаинамида может быть связано:
а) Уширение комплекса QRS
б) Удлинение интервала QT
в) Удлинение интервала PQ
г) Появление тахикардии типа «пируэт»
д) Всё перечисленное     (+)

У здоровых лиц (без признаков сердечно-сосудистых заболеваний) на ЭКГ могут отмечаться:
а) Зубец Q шириной 0,03" в III отведении
б) Синдром ранней реполяризации желудочков
в) Отрицательные зубцы Т в отведениях III или V1-V3
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Синусовая аритмия
а) Нередко наблюдается у молодых людей
б) Может быть проявлением нарушения функции синусового узла
в) В большинстве случаев связана с актом дыхания
г) Может быть обусловлена нарушениями синоатриальной проводимости
д) Все ответы правильные     (+)

У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление зубцов Q в отведениях aVL, I, V1-V3 является признаком инфаркта миокарда:
а) Передне-перегородочной локализации     (+)
б) Нижней локализации
в) Боковой локализации
г) Задней стенки

Чем блокада передне-верхнего разветвления левой ножки пучка Гиса отличается от «S-типа» ЭКГ
а) имеются выраженные зубцы S в отведениях V1-V6
б) имеется зубец S в III отведении
в) имеется зубец Q в I, aVL при наличии самого высокого R в aVL     (+)

При инфаркте миокарда задней стенки (задне-базальный) на ЭКГ отмечается:
а) Увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2
б) Депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2
в) Положительные зубцы Т в отведениях V1-V2
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Импульсы проводятся с наименьшей скоростью:
а) В синусовом узле
б) В межузловых предсердных трактах
в) В АВ-узле
г) В общем стволе пучка Гиса
д) Правильные ответы а, в     (+)

Какому грудному отведению соответствует отведение I (inferior) по Небу?
а) никакому
б) совпадает по конфигурации с V7–V9
в) совпадает по конфигурации с V4–V5
г) совпадает по конфигурации с V2–V3     (+)

Для острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда наиболее специфичной является регистрация на ЭКГ
а) Инверсии зубцов Т
б) Подъёма сегмента SТ
в) Сочетания патологического зубца Q, подъёма сегмента ST и отрицательного зубца Т     (+)
г) Увеличения амплитуды зубца Т

Желудочковые комплексы типа RSR’ в отведении V1 являются признаком:
а) Блокады правой ножки пучка Гиса     (+)
б) Блокады левой ножки пучка Гиса
в) Блокады левой передней ветви
г) Блокады левой задней ветви
д) Неспецифической внутрижелудочковой блокады

Вторичные изменения миокарда при гипертрофии левого желудочка отражаются на ЭКГ в виде:
а) Уменьшения высоты зубца Т
б) Инверсии зубца Т
в) Дискордантного смещения сегмента ST и зубца Т
г) Увеличения высоты зубца Т в отведении V1
д) Всего перечисленного     (+)

Для какого состояния инверсия Т не характерна
а) “ювенильная” ЭКГ
б) ваготония     (+)
в) обильный приём углеводистой пищи
г) нарушение мозгового кровообращения
д) гипервентиляция

содержание      ..     206      207      208      209     ..