содержание      ..     154      155      156      157     ..

Клиническая электрокардиография. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 156

Признаком феномена Вольф-Паркинсон-Уайта являются:
а) Укороченный интервал PQ
б) Наличие дельта волны
в) Расширение комплекса QRS
г) Всё перечисленное     (+)

При наличии патологического зубца Q в I, aVL отведениях очаговые изменения локализуются
а) В задне-базальной области левого желудочка
б) В верхне-боковой области левого желудочка     (+)
в) В правом желудочке

При блокаде правой ножки пучка Гиса и передней ветви левой ножки пучка Гиса значение угла альфа равно:
а) -30 градусам     (+)
б) Около 0 градусов
в) От +40 до +90 градусов
г) Отклонение вправо +90 градусов

Как рассчитывается число сердечных сокращений по ЭКГ?
а) ЧСС = 60/R–R     (+)
б) ЧСС = R–R/60
в) ЧСС = 60/R–R 100

Скорость проведения импульса зависит от:
а) Скорости и амплитуды «0» фазы потенциала действия
б) Уровня потенциала покоя
в) И того, и другого     (+)
г) Ни от того, ни от другого

Проведение велоэргометрии с целью диагностики ишемической болезни сердца нецелесообразно:
а) На фоне блокады левой ножки пучка Гиса     (+)
б) При наличии у больного в анамнезе пароксизмальной тахикардии
в) При наличии в анамнезе синкопальных состояний
г) Всего перечисленного
д) Ничего из перечисленного

Терминальный вектор деполяризации желудочков в норме, как правило, направлен:
а) Вперёд-вниз
б) Назад-вверх     (+)
в) Вперёд-вниз
г) Влево-вниз

При АВ-диссоциации наблюдается:
а) Одновременное существование 2-х водителей ритма в предсердии и желудочке
б) Ретроградная блокада проведения возбуждения из желудочков в предсердия
в) И то, и другое     (+)
г) Ни то, ни другое

Уширенный, двугорбый Р в отведениях I, aVL встречается
а) При митральном пороке сердца
б) При пролапсе митрального клапана с регургитацией
в) При дилатационной кардиомиопатии
г) При ИБС с сердечной недостаточностью
д) Во всех вышеперечисленных случаях     (+)

У больных с дефектом межжелудочковой перегородки:
а) ЭКГ может быть в пределах нормы
б) Могут быть признаки гипертрофии правого желудочка
в) Могут быть признаки гипертрофии левого желудочка
г) Могут быть признаки гипертрофии обоих желудочков
д) Возможны все перечисленные изменения ЭКГ     (+)

Причиной атриовентрикулярной диссоциации может быть:
а) Выраженная синусовая брадикардия
б) Полная атриовентрикулярная блокада
в) Увеличение частоты сокращений желудочков выше частоты сокращений предсердий
г) Всё перечисленное     (+)
д) Правильно б, в

Реполяризация миокарда желудочков в норме начинается:
а) У эндокарда
б) У эпикарда     (+)
в) В интрамуральных слоях миокарда
г) Одновременно во всех слоях миокарда

При отклонении электрической оси вправо максимальный зубец R регистрируется:
а) В отведении aVL
б) В отведении aVF
в) Во II отведении
г) В III отведении     (+)
д) В отведении aVR

Для замещающего ритма из волокон Пуркинье характерна частота:
а) Менее 20 в мин.
б) 20-30 в мин.     (+)
в) 40-50 в мин.
г) 60-80 в мин.

Индекс Макруза – это:
а) отношение продолжительности зубца Р к интервалу P–Q
б) отношение продолжительности зубца Р к сегменту P–Q     (+)
в) отношение продолжительности сегмента P–Q к зубцу Р
г) отношение продолжительности интервала P–Q к сегменту P–Q

АВ-соединение:
а) Осуществляет задержку проведения импульса из предсердий к желудочкам
б) Является центром автоматизма II порядка
в) Является центром автоматизма III порядка
г) Правильные ответы а, б     (+)
д) Правильного ответа нет

При синусовой брадикардии возможно:
а) Удлинение интервала PQ
б) Увеличение амплитуды зубца Т
в) Расширение зубца Р
г) Удлинение интервала QT
д) Все ответы правильные     (+)

Самой продолжительной фазой потенциала действия является:
а) 0
б) 1
в) 2     (+)
г) 3

Рефрактерный период в клетках рабочего миокарда приходится на следующие фазы потенциала действия:
а) Фазы 0, 1, 2
б) Фазы 0, 1, 2, 3     (+)
в) Фазы 0, 1, 2, 3, 4

Направление вектора реполяризации:
а) Совпадает с направлением реполяризации
б) Прямо противоположно направлению реполяризации     (+)
в) Перпендикулярно направлению реполяризации
г) Возможны любые варианты

Угол между осями стандартных (I, II, III) отведений ЭКГ составляет:
а) 15 градусов
б) 30°
в) 60°     (+)
г) 90°

Самым специфичным признаком гипертрофии правого желудочка является:
а) Отклонение электрической оси вправо
б) В отведении V1 зубец R больше зубца S
в) В отведении V6 зубец S больше зубца R
г) Комплекс типа QR в отведении V1 (без блокады правой ножки пучка Гиса)     (+)
д) Комплекс типа RSR в отведении V1

Внутри миоцита в состоянии покоя концентрация ионов калия
а) Больше, чем во внеклеточной жидкости     (+)
б) Меньше, чем во внеклеточной жидкости
в) Такая же, как во внеклеточной жидкости

Конечной частью желудочкового комплекса называется:
а) Интервал QT
б) Комплекс QRS
в) Сегмент ST и зубец Т     (+)
г) Зубец Т

При вертикальном положении электрической оси сердца максимальный зубец R регистрируется:
а) В отведении aVL
б) В отведении aVF     (+)
в) В отведении aVR
г) В I отведении
д) В III отведении

Наименьшей по продолжительности фазой потенциала действия является:
а) 0     (+)
б) 1
в) 2
г) 3
д) 4

Синусовая тахикардия не сопровождается
а) Уменьшением интервала PR и RR
б) Укорочением интервала PQ
в) Удлинением интервала QT     (+)
г) Альтернацией амплитуды зубца R

Отрицательная фаза зубца Р в отведении V1 обусловлена:
а) Возбуждением правого предсердия
б) Возбуждением левого предсердия     (+)
в) Проведением импульса по пучку Бахмана

Фаза “0” потенциала действия клеток проводящей системы сердца и миокарда обусловлена:
а) Выходом из клетки ионов калия
б) Входом в клетку ионов натрия     (+)
в) Входом в клетку ионов кальция
г) Выходом из клетки ионов кальция

Максимальный зубец R в отведении aVR, равнофазный комплекс QRS (R=S) в отведении aVL. В этом случае:
а) Угол альфа = -30 градусов
б) Угол альфа = -90 градусов
в) Угол альфа = +120 градусов
г) Угол альфа = -120 градусов     (+)
д) Угол альфа = +210 градусов

Что называется синдромом Шатерье?
а) наличие зубцов q или Q в V5–V6 при блокаде левой ножки пучка Гиса
б) депрессия ST–T во многих отведениях, возникающая после имплантации ИВР     (+)
в) поворот оси вправо (SI–QIII) при ТЭЛА

«R–тип» гипертрофии правого желудочка с комплексом QR в отведении V1 часто встречается при:
а) Выраженной артериальной лёгочной гипертензией
б) Стенозом лёгочной артерии
в) Тетрадой Фалло
г) Всеми перечисленными заболеваниями     (+)
д) Правильного ответа нет

Подъём сегмента ST вверх в aVR и его депрессия в большинстве отведений (II,III,aVF, V2–V6) без формирования зубцов Q или QS на фоне болевого приступа в грудной клетке свойственна:
а) О. перикардиту
б) Диффузным изменениям миокарда
в) Субэндокардиальному циркулярному инфаркту миокарда     (+)
г) Картине нестабильной стенокардии (хр. недостаточность коронарного кровообращения)
д) Тромбэмболии лёгочной артерии

При приёме больших доз хинидина обычно не встречается:
а) Уширение комплекса QRS
б) Удлинение интервала QT
в) Инверсия зубца Т
г) Удлинение интервала PQ и увеличение амплитуды зубца U
д) Укорочение интервала QT     (+)

АВ-блокаду с проведением 2:1 при трепетании предсердий:
а) Можно рассматривать как физиологическую     (+)
б) Следует рассматривать как проявление скрытого нарушения АВ-проводимости
в) Правильного ответа нет

После перенесенного острого перикардита на ЭКГ может длительно наблюдаться:
а) Подъём ST в ряде отведений
б) Снижение ST в отведениях V1-V5
в) Отрицательный зубец Т в нескольких отведениях     (+)
г) Правильного ответа нет
д) Все ответы правильные

Трепетание предсердий наиболее сложно дифференцировать с:
а) Трепетанием желудочков
б) Пароксизмальной антидромной тахикардией при синдроме Вольф-Паркинсон-Уайта
в) Узловой пароксизмальной тахикардией
г) Предсердной тахикардией с АВ-блокадой II степени     (+)
д) Всем перечисленным

Укорочение сегмента ST является признаком
а) Гиперкалиемии
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии     (+)
г) Гипокальциемии

Причинами появления признаков гипертрофии левого предсердия на ЭКГ могут быть:
а) Синусовая тахикардия
б) Гипокалиемия
в) Хронические обструктивные заболевания лёгких
г) Всё перечисленное
д) Ничего из перечисленного     (+)

Признаками гипертрофии левого предсердия на ЭКГ являются:
а) Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1
б) «Двугорбость» зубца Р
в) Уширение зубца Р более 0,11 с
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

При ожирении на ЭКГ может наблюдаться:
а) Снижение вольтажа зубцов комплекса QRS
б) Горизонтальное положение электрической оси
в) Синусовая тахикардия
г) Некоторые признаки гипертрофии левого желудочка
д) всё перечисленное     (+)

I стандартное отведение является
а) Биполярным отведением     (+)
б) Монополярным отведением
в) Монополярным усиленным отведением

При синусовой тахикардии возможно:
а) Укорочение интервала PQ
б) Увеличение значение угла альфа
в) Укорочение интервала QT
г) Изменение формы сегментов PQ и ST – «якореобразная» форма PQRST
д) Всё перечисленное     (+)

При экстрасистолии из правого желудочка:
а) Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-V6 напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса
б) Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-V6 напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса     (+)
в) Правильного ответа нет

ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка редко встречаются при:
а) Гипертонической болезни
б) Аортальном пороке
в) Дилатационной кардиомиопатии
г) Пролапсе митрального клапана     (+)
д) Коарктации аорты

Синусовая аритмия
а) Нередко наблюдается у молодых людей
б) Может быть проявлением нарушения функции синусового узла
в) В большинстве случаев связана с актом дыхания
г) Может быть обусловлена нарушениями синоатриальной проводимости
д) Все ответы правильные     (+)

При вертикальном положении электрической оси сердца угол альфа равен:
а) От 0 градусов до +39 градусов
б) От +40 градусов до +69 градусов
в) От +70 градусов до +90 градусов     (+)
г) От +91 градуса до +120 градусов
д) Более +120 градусов

«S»-тип конфигурации QRS при гипертрофии правого желудочка наблюдается при:
а) Хронических неспецифических воспалительных заболеваниях лёгких     (+)
б) Тромбоэмболии лёгочной артерии
в) Дилатационной кардиомиопатии
г) Все ответы правильные

Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является:
а) Уширение комплекса QRS более 0,14 с
б) Наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS
в) Появление проводных синусовых импульсов (захватов)
г) Появление сливных комплексов QRS
д) Всё перечисленное     (+)

При трепетании предсердия возбуждаются с частотой:
а) 100 в мин.
б) 150 в мин.
в) 200 в мин.
г) 250 в мин.     (+)

Зубец Q в отведениях V5-V6 на фоне блокады левой ножки пучка Гиса может регистрироваться при:
а) Гипертрофии левого желудочка
б) Очаговых изменениях переднесептальной области     (+)
в) И при том, и при другом
г) Ни при том, ни при другом

Признаком гипертрофии миокарда левого желудочка не является:
а) Отклонение электрической оси влево
б) Высота зубца R в V6 больше высоты зубца R в V5
в) Смещение переходной зоны вправо
г) Высота зубца R в I отведении более 1 mV     (+)
д) Ничего из перечисленного

Для замещающего ритма из АВ-соединения характерна частота:
а) Менее 20 в мин
б) 20-30 в мин
в) 40-50 в мин.     (+)
г) 60-80 в мин.
д) 90-100 в мин.

Ось отведения aVF перпендикулярна оси:
а) I отведения     (+)
б) II отведения
в) III отведения
г) aVL отведения

Внутри миоцита в состоянии покоя концентрация ионов натрия
а) Больше, чем во внеклеточной жидкости
б) Меньше, чем во внеклеточной жидкости     (+)
в) Такая же, как во внеклеточной жидкости

Для ЭКГ при гипертрофии правого предсердия не характерно:
а) Отрицательный зубец Р в aVL
б) Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1     (+)
в) Увеличение положительной фазы зубца Р в отведении V1
г) Увеличение амплитуды зубца Р более 2,5 мм во II, III, aVF отведениях
д) Сглаженный зубец Р в отведении I

Уменьшение амплитуды зубца Т и появление высоких зубцов U является признаком:
а) Гиперкалиемии
б) Гипокалиемии     (+)
в) Гиперкальциемии
г) Гипокальциемии

Синоатриальную тахикардию от синусовой тахикардии можно отличить по:
а) Изменению полярности полярности зубца Р
б) Значительному укорочению интервала PQ
в) Укороченному интервалу QT
г) Изменению конфигурации комплексов QRS
д) Правильного ответа нет     (+)

При АВ-блокаде II степени по типу Мобитц II наблюдается:
а) Постепенное удлинение интервала PQ перед выпадением желудочкового комплекса
б) Постепенное укорочение интервала РР перед выпадением желудочкового комплекса
в) Выпадение одного или нескольких комплексов QRS     (+)
г) Все ответы правильные
д) Правильного ответа нет

При миграции водителя ритма по предсердиям на ЭКГ отмечается:
а) Изменение расстояния РР
б) Изменение амплитуды и полярности Р
в) Отсутствие зубца Р у некоторых комплексов QRS
г) Все ответы правильные     (+)
д) Правильного ответа нет

Ширина комплекса QRS в прекардиальных отведениях (V1-V6) в норме не превышает:
а) 0,09 с
б) 0,10 с     (+)
в) 0,12 с
г) 0,16 с

Для ускоренного идиовентрикулярного ритма характерно:
а) Наличие ретроградного зубца Р перед комплексом QRS
б) Уширение комплекса QRS
в) Частота сердечных сокращений >60 в минуту
г) Всё перечисленное
д) Правильно б, в     (+)

При горизонтальном положении электрической оси угол альфа равен:
а) От 0 градусов до +39 градусов     (+)
б) От +40 градусов до +69 градусов
в) От +70 градусов до +90 градусов
г) От 0 градусов до -30 градусов
д) От +91 градуса до 120 градусов

При остром перикардите часто отмечается подъём сегмента PR в отведении:
а) aVL
б) aVF
в) aVR     (+)
г) V5
д) V4R

Какие из отведений отражают состояние задне-базальных отделов:
а) V7-V9
б) Гуревича     (+)
в) Неба
г) V3R–V4R
д) V1–V2 на 2 м/р промежутка выше

Причиной появления отрицательных зубцов Т на ЭКГ может быть всё перечисленное, кроме:
а) Гипервентиляции
б) Гиперкалиемии     (+)
в) Дисгормональных нарушений
г) Нарушений мозгового кровообращения
д) Мелкоочагового инфаркта миокарда

Интегральный вектор комплекса QRS при блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса отклонён:
а) Влево и вверх     (+)
б) Вниз и вправо
в) Вперёд и вниз

В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось отведения aVR расположена:
а) Под углом -30 градусов
б) Под углом -150 градусов
в) Под углом +210 градусов
г) Правильно а, б
д) Правильно б, в     (+)

Какой признак не относится к критериям гипертрофии левого желудочка по схеме Romhilt–Ester:
а) отклонение эл. оси сердца влево до –30° и более
б) признаки увеличения левого предсердия (глубокая и широкая фаза зубца Р в V1)
в) сумма амплитуд RV5 + SV1 ³ 35 мм     (+)
г) наличие изменений ST–T в отведениях V4–V6 по типу “систолической перегрузки” (по Кабрера) без приёма гликозидов

Остро возникшая АВ-блокада I степени чаще всего локализуется в
а) АВ-узле     (+)
б) Стволе пучка Гиса
в) Ножках пучка Гиса
г) Правильного ответа нет

Импульсы проводятся с наименьшей скоростью:
а) В синусовом узле
б) В межузловых предсердных трактах
в) В АВ-узле
г) В общем стволе пучка Гиса
д) Правильные ответы а, в     (+)

Признаком парасистолии является:
а) Обычно меняющийся интервал сцепления между нормальным и эктопическим импульсом
б) Периодическое появление сливных комплексов QRS
в) Наличие кратных отношений интерэктопических интервалов
г) Все ответы правильные     (+)
д) Правильного ответа нет

При возникновении тромбоэмболии лёгочной артерии на ЭКГ из перечисленного наиболее специфично появление:
а) Признака QIII – SI     (+)
б) Блокады правой ножки пучка Гиса
в) Отрицательных зубцов Т в отведениях V1-V3
г) Синусовой брадикардии
д) Предсердных экстрасистол

Наиболее характерным признаком политопной экстрасистолии является:
а) Меняющаяся форма комплекса QRS
б) Правильного ответа нет
в) Изменение продолжительности интервала сцепления     (+)

В норме время синоатриального проведения составляет:
а) 600-550 мс
б) 550-300 мс
в) 240-200 мс
г) 100-150 мс     (+)

Величина А–Н на Гис-электрограмме при АВ-блокаде I степени, локализующейся в АВ-узле
а) Увеличивается     (+)
б) Уменьшается
в) Существенно не изменяется
г) Закономерности не выявляется

У больных с выпотом в полость перикарда на ЭКГ может отмечаться
а) Снижение вольтажа
б) Электрическая альтернация
в) И то, и другое     (+)
г) Правильного ответа нет

Направление вектора деполяризации
а) Совпадает с направлением деполяризации     (+)
б) Прямо противоположно направлению деполяризации
в) Перпендикулярно направлению деполяризации
г) Возможны любые варианты
д) Правильного ответа нет

Нормальный зубец Q в левых отведениях (aVL, V4-V6) отражает деполяризацию:
а) Передней стенки правого желудочка
б) Передней стенки левого желудочка
в) Межжелудочковой перегородки     (+)
г) Базальных отделов желудочков
д) Верхушки сердца

Отрицательный зубец Р при узловой пароксизмальной тахикардии чаще расположен:
а) За комплексом QRS
б) Перед комплексом QRS
в) Совпадает с комплексом QRS     (+)

К позиционным изменениям следует отнести:
а) Уширенные комплексы QRS до 0,10 с
б) Снижение амплитуды R между любой из пар отведений: V2–V3, V3–V4, V4–V5, V5–V6
в) Подъём сегмента ST в отведениях V5–V6
г) Отрицательный Т в отведениях V1–V2     (+)

Наличие гипертрофии правого желудочка при несомненных признаках гипертрофии левого желудочка можно выявить, если на ЭКГ имеется:
а) Угол альфа = +100° и более
б) Высокий R в отведениях V1-V2
в) признаки неполной блокады правой ножки в отведении V1
г) Глубокие зубцы S в отведениях V5-V6
д) Всё перечисленное     (+)

35 монополюсных грудных отведений целесообразно применять:
а) Для уточнения характера нарушения внутрижелудочковой проводимости
б) При подозрении на инфаркт миокарда правого желудочка
в) Для определения объёма поражения при переднем инфаркте миокарда     (+)
г) Для определения объёма поражения при нижне-диафрагмальном инфаркте миокарда

Подъём сегмента ST в большинстве отведений (кроме aVR, aVL, V1) в сочетании с депрессией сегмента PR является признаком:
а) Острого лёгочного сердца
б) Острого перикардита     (+)
в) Гидроперикарда
г) Микседемы
д) Правильно б, в

Максимальный зубец R в отведениях I и II, в III отведении равнофазный комплекс QRS (R=S). В этом случае:
а) Угол альфа = 0 градусов
б) Угол альфа = -30 градусов
в) Угол альфа = +30 градусов     (+)
г) Угол альфа = +60 градусов
д) Угол альфа = +90 градусов

Продолжительность интервала PQ у взрослых в норме составляет:
а) 0,08–0,12 с
б) 0,14–0,20 с     (+)
в) 0,22–0,24 с
г) 0,26–0,48 с

Ширина комплекса QRS при гипертрофии левого желудочка обычно равна:
а) 0,06–0,08"
б) 0,06–0,10"
в) 0,08–0,10"
г) 0,10–0,11"     (+)
д) 0,11" и более

При экстрасистолии из левого желудочка:
а) Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-V6 напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса     (+)
б) Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-V6 напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса
в) Правильного ответа нет

В норме зубец Т в отведениях по Слопаку-Партилле (S1–S4)
а) всегда положителен
б) положителен в S1–S2 и отрицателен в S3–S4
в) может быть как положительным, так и отрицательным (до –5 мм)     (+)
г) обычно слабо отрицателен во всех отведениях

Специфичным для миокардита являются:
а) Нарушения проводимости на различных уровнях
б) Эктопические ритмы
в) Синусовая тахикардия
г) Мерцательная аритмия и экстрасистолия
д) Специфических нарушений ритма и проводимости нет     (+)

Признаками парасистолии является всё перечисленное, кроме:
а) Постоянного интервала сцепления     (+)
б) Изменяющегося интервала сцепления
в) Сливных комплексов
г) Поздних преждевременных комплексов
д) Возможности вычислить общий делитель для всех межэктопических интервалов

Признаком пароксизмальной синоатриальной тахикардии является:
а) Внезапное начало и конец тахикардии
б) Положительный зубец Р перед комплексом QRS в большинстве отведений
в) В некоторых случаях наличие АВ-блокады
г) Ничего из перечисленного
д) Всё перечисленное     (+)

Средний вектор деполяризации желудочков направлен:
а) Вправо-вперёд-вверх
б) Вправо-вперёд-вниз
в) Влево-вперёд-вверх
г) Влево-назад-вниз     (+)
д) Влево-вперёд-вниз

Регистрация в отведениях I и V6 уширенных зубцов R (без зубцов Q и S) является признаком блокады:
а) Блокады правой ножки пучка Гиса
б) Блокады левой ножки пучка Гиса     (+)
в) Блокады левой передней ветви
г) Блокады левой задней ветви
д) Неспецифической внутрижелудочковой блокады

Синоаурикулярная блокада 2:1 на ЭКГ выглядит как:
а) Синусовая брадикардия     (+)
б) Синусовая аритмия
в) Экстрасистолия из верхней части предсердия по типу бигемении
г) Возможен каждый из перечисленных вариантов

Если в отведении aVL амплитуда R наибольшая, а во II отведении амплитуда R=S, угол альфа равен:
а) 0 градусов
б) +90 градусов
в) -30 градусов     (+)
г) -60 градусов

Высокие остроконечные («пикообразные») зубцы Т характерны для:
а) Гиперкалиемии     (+)
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии
г) Гипокальциемии

На блокаду передней ветви левой ножки пучка Гиса с наибольшей вероятностью может указывать угол альфа, равный
а) 0 градусов
б) -10 градусам
в) -45 градусам     (+)
г) +100 градусам

Интегральный вектор комплекса QRS при блокаде задней ветви левой ножки пучка Гиса
а) Влево и вверх
б) Вниз и вправо     (+)
в) Вперёд и вниз
г) Правильного ответа нет

содержание      ..     154      155      156      157     ..