Главная Тесты по медицине Болезни органов пищеварения (терапия). Квалификационные тесты с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 114 115 116 117 ..
Вопрос № 1
Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В
течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит,
периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала
нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались
выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек,
значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура
нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9,5*10 9/л, СОЭ - 60 мм/час,
билирубин - 34,2 мкмоль/л (прямой - 5,2). Активность амилазы крови и мочи, а
также уровень сахара в пределах нормы. Прежде всего можно заподозрить: 1. рак
поджелудочной железы; 2. псевдоопухолевую форму хронического панкреатита; 3. рак
большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска); 4. сопутствующий
хронический калькулезный холецистит. Вопрос № 2
Патологические механизмы рефлюкс-эзофагита включают: 1. рефлюкс желудочного
содержимого в пищевод; 2. воспаление дистальной части пищевода; 3.
недостаточность кардии (ахалазия); 4. спазм пищевода. Вопрос № 3
Активность аланиновой трансаминазы в крови повышается при: 1. хроническом
активном гепатите; 2. активном циррозе печени; 3. инфаркте миокарда; 4.
хроническом холестатическом гепатите. Вопрос № 4
Назовите вирус, который практически никогда не вызывает хронического гепатита: Вопрос № 5
Наиболее информативным методом диагностики патологии поджелудочной железы
является: 1. рентгенологический; 2. ультразвуковой; 3. биохимический; 4.
мультиспиральная компьютерная томография. Вопрос № 6
Из местных механизмов ульцерогенеза основная роль отводится: 1.
моторно-эвакуаторным нарушениям; 2. кислотно-пептическому фактору; 3. состоянию
защитного слизистого барьера; 4. обратной диффузии ионов водорода. Вопрос № 7
В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой
половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В
течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением
лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь
необходимо провести: Вопрос № 8
Хенодезоксихолевую кислоту применяют с целью: Вопрос № 9
Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является: Вопрос № 10
Для постановки диагноза опухоли пищевода необходимы: 1. медиастиноскопия; 2.
рентгеноскопия пищевода; 3. эндоскопическая ултрасонография; 4. эзофагоскопия. Вопрос № 11
Магнитно-резонансная холецистопанкреатография является информативным методом для
диагностики: 1. расширения общего желчного протока; 2. хронического активного
гепатита; 3. хронического калькулезного холецистита; 4. болезни Жильбера. Вопрос № 12
Наиболее частыми осложнениями эрозивного рефлюкс-эзофагита являются: 1. рак
пищевода; 2. изъязвления; 3. стриктура пищевода; 4. микрокровотечения. Вопрос № 13
Подтвердить пенетрацию язвы может: 1. уменьшение ответной реакции на антациды;
2. появление болей в спине; 3. усиление болей; 4. изменение характерного ритма
язвенных болей. Вопрос № 14
Нормализации деятельности кишечника при поносах способствуют следующие пищевые
продукты: 1. картофель; 2. плоды черемухи; 3. грецкие орехи; 4. черника. Вопрос № 15
Компьютерная томография позволяет выявить: 1. активный гепатит; 2. кисты
поджелудочной железы; 3. асцит; 4. опухоли брюшной полости. Вопрос № 16
Повышение содержания в крови неконъюгированного (несвязанного, свободного)
билирубина происходит в результате: 1. увеличения образования билирубина; 2.
снижения захвата билирубина печенью; 3. дефицита глюкуронилтрансферазы в
гепатоцитах; 4. повышения гемолиза эритроцитов. Вопрос № 17
Основными этиологическими факторами желчнокаменной болезни являются: 1.
моторно-секреторные нарушения; 2. нарушение процессов метаболизма в организме;
3. количественные и качественные отклонения в режиме питания; 4. наследственная
предрасположенность. Вопрос № 18
К патогенетическим факторам язвенной болезни с локализацией язвы в
двенадцатиперстной кишке относятся: 1. кислотно-пептический фактор; 2.
ускоренная эвакуация; 3. "кислые" стазы в двенадцатиперстной кишке; 4.
хеликобактер пилори. Вопрос № 19
Амилаза катализирует гидролиз: 1. клетчатки; 2. глюкозы; 3. дисахаридов; 4.
крахмала. Вопрос № 20
Печеночный запах связан с обменом: Вопрос № 21
Показаниями к оперативному лечению при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
являются: 1. повторные кровотечения; 2. пептическая язва пищевода; 3. стриктура
пищевода. Вопрос № 22
При первичном билиарном циррозе рекомендуется: 1. урсодезоксихолевая кислота 2.
рифампицин; 3. холестирамин; 4. D-пеницилламин. Вопрос № 23
Антимитохондриальные антитела характерны для: Вопрос № 24
Повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть
вызвано: 1. некрозом гепатоцитов любой этиологии; 2. травмой скелетных мышц; 3.
инфарктом миокарда; 4. заболеванием почек. Вопрос № 25
К причинам постхолецистэктомического синдрома относятся: 1. ошибки
предоперационной диагностики; 2. технические дефекты операции; 3. наличие
осложнений; 4. сопутствующие заболевания. Вопрос № 26
При обнаружении хеликобактер пилори при хронических гастритах эрадикационная
терапия первой линии включает в себя: 1. клацид; 2. ингибиторы протонной помпы
(контролок, омепразол, эзомепразол); 3. амоксициллин; 4. ранитидин или
фамотидин. Вопрос № 27
Среднее время нахождения пищи в желудке: Вопрос № 28
Повышение содержания неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина в
сыворотке крови характерно для: 1. гемолитической анемии; 2. функциональной
гипербилирубинемии Жильбера; 3. синдрома Криглера-Найяра (Наджара); 4.
талассемии. Вопрос № 29
При подозрении на хронический калькулезный холецистит с целью уточнения диагноза
необходимо провести: 1. дуоденальное зондирование; 2. магнитно-резонансную или
внутривенную холеграфию; 3. обзорную рентгенографию органов брюшной полости; 4.
ультразвуковое исследование. Вопрос № 30
У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась
клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась
дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в
весе. Предполагаемый диагноз: Вопрос № 31
При избыточном употреблении алкоголя возможными механизмами жировой дистрофии
печени являются: 1. повышенная мобилизация жирных кислот из жировой ткани; 2.
увеличение синтеза жирных кислот в печени; 3. уменьшение выделения жиров
печенью; 4. некроз гепатоцитов. Вопрос № 32
Лапароскопию назначают: 1. при подозрении на первичный рак печени; 2. при
подозрении на метастатический рак печени; 3. для уточнения причины асцита; 4.
при подозрении на камни желчного пузыря. Вопрос № 33
Дисфагия может наблюдаться при: 1. грыже пищеводного отверстия диафрагмы; 2.
ахалазии кардии; 3. склеродермии; 4. раке пищевода. Вопрос № 34
Для кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита характерно: 1. боли за грудиной; 2.
страх смерти; 3. связь боли с положением тела; 4. пароксизмальная
наджелудочковая тахикардия. Вопрос № 35
Основными патогенетическими звеньями образования камней в желчевыводящей системе
являются: 1. нарушение метаболизма холестерина и билирубина; 2. изменение рН
желчи; 3. холестаз; 4. продукция литогенной желчи. Вопрос № 36
Гипоальбуминемия характерна для: 1. хронического персистирующего гепатита; 2.
острой атрофии печени; 3. гепатомы; 4. цирроза печени. Вопрос № 37
Желчные камни чаще всего состоят из: Вопрос № 38
Длина тонкой кишки у взрослого человека: Вопрос № 39
Первичному билиарному циррозу в наибольшей степени соответствует
симптомокомплекс: Вопрос № 40
Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта
является: Вопрос № 41
К "пузырным" симптомам относятся: 1. симптом Поргеса; 2. симптом Мейо-Робсона;
3. симптом Ортнера-Грекова; 4. симптом Образцова; 5. симптом
Георгиевского-Мюсси; 6. симптом Мерфи. Вопрос № 42
Упорный, не поддающийся воздействию диуретиков асцит встречается при: 1. болезни
Бадда-Киари; 2. хроническом тромбозе воротной вены; 3. констриктивном
перикардите. Вопрос № 43
Жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца,
возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при физической нагрузке и
наклоне туловища; они не купируются полностью альмагелем. Отмечается также
отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с
бариевой взвесью - рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод. Все
перечисленное позволяет заподозрить: Вопрос № 44
При следующем заболевании желтуха обусловлена генетическими нарушениями
конъюгации непрямого билирубина: Вопрос № 45
Спазмолитиком, наиболее показанном при синдроме раздражённого кишечника
является: 1. дицетел; 2. дротаверин; 3. бускопан; 4. платифиллин. Вопрос № 46
При гемолитической желтухе имеет место: 1. ретикулоцитоз; 2. повышение
неконъюгированного (несвязанного) билирубина; 3. спленомегалия; 4. гиперплазия
костного мозга. Вопрос № 47
Демпинг-синдром чаще развивается после употребления: 1. молочных блюд; 2. жидких
каш; 3. сладких блюд; 4. вино-водочных изделий. Вопрос № 48
При желчнокаменной болезни имеет место: Вопрос № 49
Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство
распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К
врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание,
температура тела повысилась до 37,3 градусов С, появилось вздутие в области шеи
и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается
крепитация; на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с
прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача: Вопрос № 50
Для цирроза печени не характерны морфологические изменения: Вопрос № 51
У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при
употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо).
Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в
весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. В первую
очередь, больной следует рекомендовать: Вопрос № 52
Язва желудка на фоне четырехнедельного лечения не зарубцевалась, сохраняются
боли постоянного характера в эпигастрии, сниженный аппетит, продолжается потеря
массы тела. Дальнейшая тактика ведения больного включает: Вопрос № 53
Доказанными этиологическими факторами образования язв желудка и
двенадцатиперстной кишки являются: 1. инфекция Helicobacter pylori; 2.
переедание; 3. НПВП; 4. торопливая еда. Вопрос № 54
Пептический эзофагит (рефлюкс-эзофагит) возникает вследствие заброса в пищевод:
1. желудочного сока; 2. кишечного содержимого; 3. желчи; 4. трипсина. Вопрос № 55
Секрецию панкреатического сока наиболее активно стимулируют: 1. соматостатин; 2.
секретин; 3. гастрин; 4. холецистокинин. Вопрос № 56
Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются: 1.
кортикостероиды; 2. контрикал (трасилол); 3. ферментные препараты; 4. диета; 5.
спазмолитики. Вопрос № 57
Стероидные гормоны при неспецифическом язвенном колите применяются: 1. для
лечения прогрессирующих форм заболевания; 2. для ускорения клинической ремиссии;
3. при угрожающих жизни состояниях; 4. при тяжелых формах с целью подготовки
больного к операции. Вопрос № 58
Прокинетиком с двойным (ингибитор ацетихолинэстеразы и ингибитор периферических
допаминовых рецепторов) механизмом действия не проникающим через
гематоэнцефалический барьер является: 1. ганатон (итоприд); 2. метоклопрамид; 3.
домперидон; 4. платифиллин. Вопрос № 59
Основными клиническими проявлениями постгастрорезекционной дистрофии являются:
1. диарея; 2. резкое похудание; 3. гиповитаминоз; 4. анемия. Вопрос № 60
Увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается при: 1. внутрипеченочном
холестазе; 2. вирусном гепатите; 3. первичном раке печени; 4. гемолитической
анемии. Вопрос № 61
Общая длина толстой кишки: Вопрос № 62
Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего при: Вопрос № 63
Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является: Вопрос № 64
В этиологии хронического гепатита важное место занимают: 1. инфекционные
факторы; 2. токсические факторы (в том числе алкоголизм); 3.
токсико-аллергические факторы; 4. недостаточность кровообращения. Вопрос № 65
В лечении гиперкинетической формы дискинезий желчного пузыря используют: Вопрос № 66
Центральная вена печеночной дольки относится к: Вопрос № 67
Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки является ценным диагностическим методом
при: 1. болезни Уиппла; 2. глютеновой болезни; 3. склеродермии; 4. болезни
Крона. Вопрос № 68
В лечении гипокинетической формы дискинезий желчного пузыря используют: 1.
холекинетики; 2. спазмолитики; 3. прокинетики; 4. антациды; 5. ферменты. Вопрос № 69
Среди перечисленных укажите трёхкомпонентный пробиотик, содержащий в совём
составе бифидобактерии, лактобактерии и энтерококки: Вопрос № 70
Инфекция хеликобактер пилори способствует развитию: 1. язвы пилороантрального
отдела желудка; 2. язвы кардиального отдела желудка; 3. язвы луковицы
двенадцатиперстной кишки; 4. эрозивного дуоденита. Вопрос № 71
Плохо выявляются при ультразвуковом исследовании: Вопрос № 72
Для лечения хронических вирусных гепатитов «В» и «С» предпочтительно применять:
1) пегелированные интерфероны; 2) кортикостероиды; 3) рибавирин; 4)
гепатопротекторы растительного происхождения; 5) эссенциальные фосфолипиды. Вопрос № 73
При протейном дисбактериозе рационально назначать: 1. производные нитрофурана;
2. протейный бактериофаг; 3. пробиотики; 4. ампициллин. Вопрос № 74
Внешнекишечными проявлениями неспецифического язвенного колита являются: 1.
артрит; 2. поражение кожи; 3. поражение печени; 4. тромбофлебит. Вопрос № 75
Острой дистрофии печени в наибольшей степени соответствует симптомокомплекс: Вопрос № 76
При рефлюкс-эзофагите рекомендуется: 1. ингибиторы протонной помпы; 2. ганатон;
3. подъем головного конца кровати; 4. частое дробное питание. Вопрос № 77
Главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают: 1. пепсиноген; 2.
соляную кислоту; 3. химозин; 4. секретин. Вопрос № 78
Диета у больных с обострением панкреатита в первые 2 дня: Вопрос № 79
Больному с хроническим алкогольным гепатитом при латентном течение показана
диета с: Вопрос № 80
При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается: Вопрос № 81
Амилазу секретируют: 1. околоушные слюнные железы; 2. кишечник; 3. поджелудочная
железа; 4. желудок. Вопрос № 82
Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке,
обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в
эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем
осложнении язвенной болезни: Вопрос № 83
Этиологическими факторами развития холецистита являются: 1. количественные и
качественные отклонения в режиме питания; 2. моторно-секреторные нарушения в
системе желчного пузыря и желчных путей; 3. инфекция; 4. курение. Вопрос № 84
В развитии асцита при циррозе печени имеет патогенетическое значение: 1.
портальная гипертензия; 2. гипоальбуминемия; 3. увеличение активности
ренин-альдостероновой системы и продукции вазопрессина. Вопрос № 85
Желчный пузырь сокращается под влиянием: Вопрос № 86
Для лечения хронической печеночной энцефалопатии рекомендуется: 1. дюфалак
(лактулоза) внутрь и в виде клизм; 2. орнитин-аспартат; 3. ванкомицин, неомицин,
канамицин и другие невсасывающиеся антибиотики внутрь; 4. диета с низким
содержанием белка. Вопрос № 87
Симптомами продолжающегося эзофагогастродуоденального кровотечения являются: 1.
рвота "кофейной гущей" или свежей кровью; 2. ухудшение общего состояния
больного; 3. ухудшение показателей гемодинамики; 4. снижение уровня гемоглобина. Вопрос № 88
К функциональным постгастрорезекционным расстройствам относятся: 1.
демпинг-синдром; 2. гипогликемический синдром; 3. постгастрорезекционная
дистрофия; 4. функциональный синдром приводящей петли. Вопрос № 89
Нарушению нормального состава микрофлоры кишечника способствует приём: 1.
сульфаниламидов; 2. эубиотиков; 3. антибиотиков; 4. биологических препаратов. Вопрос № 90
Асцит при циррозе печени является следствием: 1. вторичного
гиперальдостеронизма; 2. гипоальбуминемии; 3. портальной гипертензии; 4.
сердечной недостаточности. Вопрос № 91
Основными методами диагностики ахилазии кардии являются: 1. рентгенологический
метод; 2. эзофагоскопия; 3. эзофаготонокимография. Вопрос № 92
Причиной жировой дистрофии печени может быть: 1. беременность; 2. сахарный
диабет; 3. лечение кортикостероидами; 4. голодание. Вопрос № 93
При дисбактериозе, вызванном синегнойной палочкой, лучше назначить: 1.
ципрофлоксацин; 2. гентамицин; 3. эритромицин; 4. карбенициллин. Вопрос № 94
Механическая желтуха развивается при обтурации: Вопрос № 95
Спазмолитиком с прокинетическим эффектом, действующим преимущественно на
билиарный тракт является: 1. дюспаталин; 2. дротаверин; 3. бускопан; 4.
платифиллин. Вопрос № 96
Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует: 1.
гипоальбуминемия; 2. спленомегалия; 3. желтуха; 4. портальная гипертензия. Вопрос № 97
В качестве противовоспалительной терапии при холециститах чаще используют: Вопрос № 98
Препаратами вызывающими образование билиарного сладжа являются: 1. цефтриаксон;
2. сандостатин; 3. бускопан; 4. платифиллин. Вопрос № 99
Секреция соляной кислоты и пепсина в желудке обеспечивается в основном:
содержание .. 114 115 116 117 ..
|
|