содержание      ..     61      62      63      64     ..

Заболевания опорно-двигательного аппарата приобретенные. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 63

Наиболее характерный рентгенологический признак коксартроза:
а) сужение суставной щели
б) дегенеративная киста в головке и в крышке впадины
в) костные разрастания вокруг сустава
г) склероз субхондрального участка головки и впадины в области наиболее нагруженной части сустава
д) все перечисленное       (+)
 

Ранняя операция в I и II стадии показана:
а) при идиопатическом коксартрозе
б) при диспластическом коксартрозе       (+)
в) при посттравматическом коксартрозе
г) при последствиях асептического некроза головки бедра
 

Рентгенологически хронический огнестрельный остеомиелит характеризуется:
а) остеосклерозом на фоне остеопороза
б) нарастанием толщины и плотности кости
в) кортико-трубчатыми секвестральными коробками, окруженными грануляционной тканью
г) остепорозом живой кости на фоне остеосклероза
д) всем вышеперечисленным       (+)
 

Патологический вывих бедра возникает в результате:
а) костно-суставного туберкулеза и остеомиелита
б) опухолевого процесса
в) лучевого поражения
г) неврогенных артропатий
д) всего перечисленного       (+)
 

При приобретенном "кокса вара" применяется:
а) вальгизирующая остеотомия бедра       (+)
б) консервативное лечение
в) артродез и артропластика тазобедренного сустава
г) ношение ортопедической обуви и разгрузка сустава
 

Основная задача консервативного лечения коксартроза состоит:
а) в устранении контрактуры сустава
б) в увеличении объема движений
в) в снятии болевого синдрома       (+)
г) в компенсации укорочения конечности
 

Гематогенный остеомиелит чаще встречается:
а) у детей       (+)
б) у подростков
в) у взрослых
г) одинаково часто во всех возрастных группах
 

Гематогенный остеомиелит чаще встречается:
а) у мальчиков       (+)
б) у девочек
в) с одинаковой частотой
 

Наиболее приемлемой методикой фиксации костных фрагментов после высокой корригирующей остеотомии большеберцовой кости является:
а) "Г"-образная пластинка       (+)
б) гипсовая иммобилизация
в) аппараты Илизарова
г) спонгиозные винты
 

Хондроматоз суставов характеризуется:
а) подвижными и пальпируемыми образованиями в суставах
б) синовитом
в) костно-хрящевыми тенями на рентгенограмме
г) блокадой сустава
д) всем перечисленным       (+)
 

Болезнь Гоффа диагностируется на основании:
а) гиперплазии жировых складок коленного сустава
б) хронического течения
в) блокад коленного сустава
г) боли при нагрузке на стопу при выпрямленной ноге в лежачем положении
д) всего перечисленного       (+)
 

Кортикальный абсцесс характеризуется наличием:
а) коркового секвестра       (+)
б) центрального секвестра
в) проникающего секвестра
г) трубчатого секвестра
д) циркулярного секвестра
 

Дифференциальный диагноз деформирующего артроза коленного сустава следует проводить:
а) с ревматоидным полиартритом       (+)
б) с туберкулезным гонитом
в) с гонорейным артритом
г) с медиальным перелом шейки бедра
 

Для субпериостального абсцесса характерны:
а) местная температура и распирание боли
б) утолщение периоста
в) игольчатый периостит (спикул в виде частокола)
г) наличие треугольника Кадмана (симптома козырька)
д) все вышеперечисленное       (+)
 

Операция Банди показана:
а) при деформирующем артрозе коленного сустава I-II стадии
б) при пателло-феморальном артрозе коленного сустава       (+)
в) при дефартрозе с варусной или вальгусной деформацией сустава
г) при ревматоидном моноартрите коленного сустава в стадии ремиссии
 

Принципами лечения гематогенного остеомиелита является воздействие:
а) на очаг воспаления
б) на возбудителя болезни
в) на иммунитет организма
г) на создание покоя
д) все перечисленное       (+)
 

Псевдоартрозу предшествуют:
а) свежий перелом
б) замедленное костеобразование
в) несросшийся перелом       (+)
г) чрезмерное костеобразование
д) первичное сращение костной раны
 

Причинами псевдоартроза при оперативном лечении переломов являются:
а) неадекватный выбор метода остеосинтеза
б) нарушение техники остеосинтеза
в) расширение показаний к операциям
г) инфекционные осложнения
д) все вышеперечисленное       (+)
 

Межпозвоночный диск, образовавший дефект в замыкающей пластинке позвонка и пролабировавший в тело позвонка, известен как:
а) выпячивание (выпадение) ядра диска
б) дегенеративный диск с костной шпорой
в) спондилолиз
г) грыжа Шморля       (+)
д) ни один из вышеуказанных

Показаниями к применению консервативной терапии при деформирующем артрозе коленного сустава является:
а) поражение I стадии       (+)
б) поражение II стадии
в) поражение III стадии
 

Рентгенологическими признаками гематогенного остеомиелита являются:
а) местное утолщение мягких тканей
б) периостальное костеобразование и экзофитные наросты
в) слоистые напластования периоста (луковичный периостит)
г) остеопороз
д) все перечисленное       (+)
 

Для лечения ложных суставов костей методом выбора является:
а) костная пластика
б) внутрикостный остеосинтез
в) компрессионно-дикстрационный остеосинтез       (+)
г) бальнеотерапия
д) эндопротезирование
 

Лечение болезни Гоффа включает:
а) физиотерапию
б) длительную иммобилизацию
в) оперативное удаление складок и жировых тел
г) лазеротерапию и введение ферментов
д) все перечисленное       (+)
 

Основным ранним клиническим симптомом ДОА тазобедренного сустава является:
а) боль в области тазобедренного сустава       (+)
б) боль в нижней трети бедра и в области коленного сустава
в) приводящая сгибательная контрактура
г) укорочение конечности
д) ограничение объема движений в суставе
 

При лечении больных с костными дефектами применяются:
а) костная пластика
б) кожно-костная аутопластика на сосудистой ножке
в) операция Гана
г) операция Илизарова
д) все перечисленное       (+)
 

Патогенез деформирующего артроза коленного сустава:
а) васкулярная теория
б) механо-функциональная теория
в) теория макро-микротравматизации суставного хряща       (+)
г) нейротрофическая теория
 

Приобретенные "кокса вара" бывают вследствие:
а) диспластических процессов
б) специфических и неспецифических инфекций
в) последствий травм
г) нарушения минерального обмена
д) комбинации всего перечисленного       (+)
 

Рентгенологический диагноз ложного сустава устанавливается на основании:
а) остеопороза отломков
б) закрытия костно-мозгового канала
в) формирования суставных поверхностей       (+)
г) гипертрофии костной мозоли
д) всего вышеперечисленного
 

Синдром медиопателлярной связки характеризуется:
а) наружной гиперабдукцией голени и гипотрофией мышцы бедра
б) внутренней нестабильностью коленного сустава
в) болезненностью в области прикрепления связки
г) рентгенологической резорбцией мыщелков бедра и большеберцовой кости
д) все перечисленным       (+)
 

Характер лечения патологического вывиха бедра связан:
а) с заболеванием, приведшим к патологическому вывиху бедра
б) с локализацией и характером костных изменений
в) с возрастом больного и состоянием больного, а также давностью заболевания
г) с возможностью врачей, лечебного учреждения и желанием больного
д) со всем вышеперечисленным       (+)
 

Наиболее частая причина деформирующего артроза тазобедренного сустава:
а) травма тазобедренного сустава (вывих бедра, перелом заднего или верхнего края вертлужной впадины)
б) врожденный вывих
в) воспалительный процесс
г) перенесенный эпифизеолиз
д) стато-динамическая перегрузка суставов, наследственные факторы, перенесенная травма в анамнезе       (+)
 

Комплексная консервативная терапия показана на протяжении многих лет:
а) при идиопатическом коксартрозе
б) при диспластическом коксартрозе
в) при посттравматическом коксартрозе
г) при последствиях асептического некроза головки бедра
д) правильно а), б), в)       (+)
 

Диагноз патологического вывиха бедра осуществляется на основании:
а) болевого синдрома в области сустава
б) нарушения опороспособности конечности
в) положительного синдрома Тренделенбурга
г) анамнестических данных
д) совокупности всех перечисленных признаков       (+)
 

При гемофилическом поражении суставов наблюдается:
а) понижение свертываемости крови
б) поражение детей
в) кровоизлияние в суставе
г) хронические артриты
д) все вышеперечисленное       (+)
 

Остеомиелит Гарре (хронический склерозирующий остеомиелит Гарре) диагностируется на основании:
а) веретенообразного утолщения длинной трубчатой кости (чаще большеберцовой) со склерозированием кортикального слоя
б) гектической температуры и ночных болей
в) вялого течения
г) облитерации костно-мозгового канала на отдельных участках
д) всех перечисленных признаков       (+)
 

Основными осложнениями при лечении закрытых и открытых переломов являются:
а) неправильное сращение
б) несращение
в) ложные суставы
г) травматические остеомиелиты
д) все вышеупомянутые       (+)
 

При приобретенном "кокса вальга" применяется:
а) варизирующая остеотомия       (+)
б) артродез тазобедренного сустава
в) ношение ортопедической обуви
г) консервативное лечение и разгрузка сустава
 

При лечении кисты мениска используются:
а) физиотерапия
б) иммобилизация сустава
в) пункция мениска
г) менискэктомия       (+)
д) менискотомия
 

Благоприятный эффект при остеотомии по Мак-Марею у больных с идиопатическим коксартрозом II стадии достигается в результате:
а) лучшей центрации головки бедра
б) изменения биомеханики сустава, улучшения кровоснабжения и снижения давления на сустав за счет медиализации бедра
в) изменения объема движений в суставе
г) изменения площади нагрузки на сустав
д) всего перечисленного       (+)
 

При коксартрозе III стадии с обеих сторон предпочтительнее:
а) двустороннее эндопротезирование
б) операция Мак-Маррея с обеих сторон
в) не оперировать оба сустава
г) вначале произвести операцию эндопротезирования с одной стороны, а при благоприятном исходе произвести эндопротезирование другого сустава       (+)
д)с обеих сторон произвести операцию по Фоссу
 

Хронический огнестрельный остеомиелит характеризуется наличием:
а) огнестрельного ранения в анамнезе
б) функционирующего гнойного свища
в) костного секвестра
г) рецидивирующего течения
д) всего перечисленного       (+)
 

При деформирующем артрозе коленного сустава II-III стадии наиболее приемлемой операцией является:
а) высокая корригирующая остеотомия большеберцовой кости       (+)
б) вычерпывающая внутрикостная остеотомия проксимального конца большеберцовой кости
в) эндопротезирование коленного сустава
г) артродез коленного сустава
д) артропластика коленного сустава
 

Показаниями к оперативному лечению деформирующего артроза коленного сустава являются:
а) отсутствие эффекта от консервативного лечения
б) короткие периоды ремиссии
в) дефартроз с варусной или вальгусной деформацией
г) выраженный пателло-феморальный артроз коленного сустава
д) все вышеперечисленное       (+)
 

Консервативное лечение патологического вывиха бедра включает в себя:
а) покой и иммобилизацию
б) скелетное вытяжение
в) так называемое "функциональное" лечение, включая лечебную гимнастику, массаж и бальнеологию
г) протезирование
д) все вышеперечисленное       (+)
 

У больного 50 лет с двусторонним коксартрозом III стадии, резким болевым синдромом и ограничением движений в тазобедренных суставах (приводяще-сгибательная контрактура в сагитальной плоскости в пределах 160-100°, ротационных движения нет, отведение бедер отсутствует).На рентгенограммах суставная щель едва прослеживается; головки склерозированные, склерозированы крыши вертлужных впадин. Имеются одиночные дегенеративные кисты в головках и во впадинах. При радионуклидном обследовании отмечается снижение концентрации радиофрампрепарата в проекции обоих тазобедренных суставов. Больному показаны:
а) регулярная консервативная терапия 2 раза в году, включая грязелечение
б) артропластика с обеих сторон
в) эндопротезирование двухполюсным протезом с одной стороны и вторым этапом - артродезирование второго сустава
г) двустороннее эндопротезирование       (+)
д) остеотомия по Мак-Маррею с обеих сторон
 

Наиболее приемлемой операцией при диспластической коксартрозе I, II стадии с дефицитом покрытия головки у лиц молодого возраста является:
а) остеотомия по Мак-Маррею
б) деторсионно-варизирующая остеотомия
в) остеотомия по Хиари
г) эндопротезирование сустава
д) правильно б) и в)       (+)
 

Дифференцировать коксартроз следует:
а) с ревматоидным полиартритом
б) с туберкулезным процессом
в) с болезнью Бехтерева
г) с остеохондрозом с корешковым синдромом       (+)
д) с сакроилиитом
 

Хронический посттравматический остеомиелит диагностируется на основании наличия:
а) гнойного свища
б) костного секвестра
в) рецидивирующего течения
г) травмы в анамнезе
д) всего вышеперечисленного       (+)
 

Больная 21 года имеет диспластический правосторонний коксартроз I, II степени. Беспокоят боли в тазобедренном суставе после физической нагрузки, во время ходьбы на большие расстояния. Ротационные движения ограничены, приведение и отведение не ограничены. Объем движения в сагитальной плоскости полный. На рентгенограмме имеется склероз субхондрального отдела головки и впадины на участке наибольшей нагрузки. Впадина мелкая, крыша недоразвита, дефицит покрытия головки бедра. Больной показаны:
а) консервативная терапия, включающая ультразвук с гидрокортизоном, массаж, ЛФК, грязелечение
б) операция Фосса
в) операция Мак-Маррея
г) остеотомия по Хиари
д) подвертельная деторсионная остеотомия и остеотомия по Хиари       (+)
 

У молодых лиц 24-40 лет с деформирующим артрозом коленного сустава I-II стадии и нестабильностью сустава показана операция:
а) эндопротезирования коленного сустава
б) артродеза коленного сустава
в) высокой корригирующей остеотомии большеберцовой кости
г) стабилизирующая операция на коленном суставе с восстановлением связочного аппарата       (+)
 

При абсцессе Броди (ограниченном гематогенном остеомиелите) имеется:
а) солитарный абсцесс кости с утолщением надкостницы, склерозированием окружающей ее участком кости и секвестром в центре
б) поражение эпифизов большеберцовой, лучевой и других костей
в) многолетнее течение
г) ночные боли и повышенная температура
д) все перечисленное       (+)
 

Основные клинические признаки деформирующего артроза коленного сустава:
а) боли в коленном суставе
б) ограничение движений
в) хруст в суставе при движениях
г) варусная или вальгусная деформация коленного сустава
д) все вышеперечисленное       (+)
 

Приобретенные костные дефекты могут образоваться вследствие:
а) огнестрельных ранений
б) открытых переломов
в) оперативного лечения закрытых переломов
г) лучевой терапии
д) всего вышеперечисленного       (+)
 

Консервативное лечение хронического посттравматического остеомиелита состоит во всем, кроме:
а) в антимикробной терапии
б) в иммунотерапии
в) в пирогенной терапии
г) в гормонотерапии       (+)
д) во всем вышеперечисленном
 

При лечении врожденного вывиха надколенника применяются:
а) операция Крогиуса
б) операция Фридланда
в) операция Кемпбелла
г) операция Ру - Фридланда - Волкова
д) все перечисленные       (+)
 

"Болтающиеся суставы" характеризуются:
а) ложным суставом с потерей костного вещества
б) истончением и изменением концов костных фрагментов
в) афункциональностью конечности
г) всем перечисленным       (+)
 

У больных с коксартрозом III стадии в сочетании с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника показаны:
а) операция Фосса
б) артродез тазобедренного сустава
в) эндопротезирование сустава       (+)
г) остеотомия по Мак-Маррею
д) деторсионно-варизирующая остеотомия бедра
 

Основными показаниями к оперативному лечению коксартроза являются:
а) отсутствие эффекта от консервативного лечения
б) короткие периоды ремиссии
в) диспластический коксартроз II, III степени       (+)
г) ограничение объема ротационных движений
 

"Кокса вара" возникает в связи с поражением:
а) головки и эпифиза бедра
б) шейки бедра
в) вертельной зоны бедра
г) подвертельной и диафизной зоны бедра
д) комбинации всех вышеперечисленных зон       (+)
 

Наиболее распространенной теорией патогенеза деформирующего артроза является:
а) васкулярная теория
б) биохимическая теория Паулса
в) нейротрофическая теория
г) все перечисленное
д) только а) и б)       (+)
 

Рентгенологическими признаками патологического вывиха бедра являются:
а) структурные изменения в костях головки бедра и вертлужной впадины
б) изменение топографического соотношения костей в тазобедренном суставе
в) наличие отягощенного анамнеза заболеванием
г) сочетание структурных изменений и топографических взаимоотношений костей в тазобедренном суставе
д) все вышеперечисленное       (+)
 

Привычный вывих надколенника характеризуется:
а) латеральным смещением надколенника
б) меньшим размером внутренней площадки надколенника
в) натяжением латеральной порции четырехглавой мышцы
г) рецидивностью, привычностью и постоянством вывихов
д) всем перечисленным       (+)
 

Причинами псевдоартрозов при консервативном лечении переломов являются:
а) недостаточная и часто меняющаяся фиксация
б) неполная репозиция фрагментов
в) интерпозиция иди диастаз между обломками
г) неполноценное питание
д) все вышеперечисленное       (+)
 

При оперативном лечении патологического вывиха бедра применяется:
а) остеосинтез
б) эндопротезирование
в) артродезирование сустава       (+)
г) резекция сустава
 

Хронический посттравматический остеомиелит следует дифференцировать:
а) с посттравматическим периоститом
б) с абсцессом Броди и склерозирующим остеомиелитом Гарре
в) с эхинококком кости
г) с остеогенной саркомой
д) со всеми вышеперечисленными       (+)
 

Оперативное лечение хронического посттравматического остеомиелита – это:
а) перфорация кости
б) секвестрэктомия       (+)
в) металлостеосинтез
г) костная пластика
д) сегментарная резекция кости
 

Операцией выбора при идиопатическом коксартрозе II степени является:
а) операция Фосса
б) варизирующая остеотомия по Паулсу
в) операция Мак-Маррея       (+)
г) операция эндопротезирования
д) артропластическая операция
 

Диагноз щелкающего тазобедренного сустава ставится на основании наличия:
а) щелкающего бедра при активном сгибании с внутренней ротацией       (+)
б) уплотнения широкой фасции бедра
в) шума в области бедра при ходьбе
г) двусторонности поражения
д) нормальной структуры тазобедренного сустава в рентгеновском изображении
 

Хронический посттравматический остеомиелит может привести:
а) к амилоидозу паренхиматозных органов
б) к рецидиву хронического остеомиелита
в) к сепсису и флегмонам
г) к озлокачествлению процесса
д) ко всему вышеперечисленному       (+)
 

Наиболее характерные рентгенологические признаки при деформирующем артрозе коленного сустава включают:
а) сужение и деформацию суставной щели
б) костные разрастания вокруг сустава
в) наличие дегенеративных кист в эпифизах
г) уплощение суставных площадок большеберцовой кости с варусной или вальгусной деформацией
д) все вышеперечисленное       (+)
 

У молодых женщин 18-25 лет с диспластическим коксартрозом II стадии показано:
а) операция на тазобедренном суставе по Мак-Маррею       (+)
б) деторсионно-варизирующая остеотомия бедра
в) остеотомия по Хиари
г) эндопротезирование сустава
д) операция артродезирования сустава
 

Начало острого гематогенного остеомиелита характеризуется:
а) резкими болями и болевой контрактурой
б) реактивным артритом
в) высокой температурой
г) повышенной СОЭ
д) всем вышеперечисленным       (+)
 

Операцией выбора при пателло-феморальном артрозе II-III стадии является:
а) удаление надколенника
б) эндопротезирование коленного сустава
в) артродез коленного сустава
г) операция Банди       (+)
д) артропластика коленного сустава
 

Наиболее часто встречающаяся причина деформирующего артроза коленного сустава:
а) травмы коленного сустава: внутрисуставные переломы, неправильно сросшиеся переломы голени бедра, последствия повреждения менисков и связок коленного сустава, вывихи голени       (+)
б) врожденный вывих надколенника
в) болезнь Кенига
г) воспалительные процессы
д) инволюционный процесс
 

содержание      ..     61      62      63      64     ..