содержание ..
142
143
144
145 ..
Ультразвуковая диагностика мочевыделительной системы, надпочечников. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 144
Вопрос № 1
При УЗД можно заподозрить подковообразную почку когда:
а) одна из почек визуализируется в малом тазу;
б) длинные оси почек развернуты; (+)
в) полюса почек отчетливо визуализируются в обычном месте;
г) когда у почки имеется длинный мочеточник, а сосуды отходят на уровне L1-L2
д) верно а) и б)
Вопрос № 2
Для определения нейромускулярной (пузырно-сфинктерной) диссинергии мочевого
пузыря используются:
а) проба с фентоламином; (+)
б) проба Вальсальвы;
в) проба Реберга;
г) ортостатическая проба;
д) фуросемидная проба.
Вопрос № 3
Определить наличие опухолевого тромба в нижней полой вене, почечной вене по
УЗИ:
а) можно;
б) нельзя;
в) можно не всегда; (+)
г) можно только при значительном расширении нижней полой вены;
д) можно только при резком повышении эхогенности паренхимы печени.
Вопрос № 4
Лучше выявляет патологию шейки мочевого пузыря метод:
а) трансабдоминального сканирования;
б) трансректального сканирования линейным датчиком;
в) трансректального сканирования датчиком радиального сканирования;
г) трансуретрального сканирования;
д) верно б) и г) (+)
Вопрос № 5
Сморщенная почка визуализируется:
а) всегда, при хорошей подготовке;
б) только если эхогенность паренхимы ниже ЭХО паранефрия; (+)
в) всегда, если почка расположена в обычном месте;
г) только при наличии симптома гиперэхогенных пирамид;
д) только при наличии сиптома "выделяющихся пирамидок".
Вопрос № 6
Дивертикул мочевого пузыря это:
а) мешковидное выпячивание стенки мочеточника в полость мочевого пузыря;
б) мешотчатое выпячивание стенки мочевого пузыря с образованием полости,
связанной с полостью мочевого пузыря; (+)
в) полиповидное разрастание в области устья мочеточника;
г) расширение урахуса;
д) верно а) и б)
Вопрос № 7
Основным дифференцально-диагностическим отличием сморщенной почки от
гипоплазированной по данным УЗИ является:
а) неровность контура у гипоплазированной почки;
б) ровный контур сморщенной почки;
в) повышение эхогенности паренхимы гипоплазированной почки;
г) истончение паренхимы гипоплазированной почки;
д) повышение эхогенности паренхимы сморщенной почки. (+)
Вопрос № 8
Ксантогранулематозный пиелонефрит прежде всего необходимо дифференцировать:
а) с апостематозным пиелонефритом;
б) с карбункулом почки;
в) с опухолевым поражением почки; (+)
г) с медуллярным нефрокальцинозом;
д) с губчатой почкой.
Вопрос № 9
У больного при УЗИ мочевого пузыря определяется пристеночное, несмещаемое
округлой формы высокой эхогенности образование с четкой акустической тенью.
Наиболее вероятен диагноз:
а) опухоли;
б) конкремента в устье мочеточника; (+)
в) уретероцеле;
г) нагноившейся кисты урахуса;
д) хронического цистита.
Вопрос № 10
Определить причину нефросклероза по УЗ- картине :
а) можно;
б) нельзя; (+)
в) можно при наличии рубцовых изменений в паренхиме;
г) можно при наличии двустороннего поражения;
д) можно при наличии гидронефротической трансформации обеих почек.
Вопрос № 11
У мужчин острый пиелонефрит чаще развивается вследствие:
а) урогенитальной инфекции;
б) обструкции мочевых путей; (+)
в) врожденных аномалий развития мочеполовой системы;
г) сахарного диабета;
д) инфаркта почки.
Вопрос № 12
Чаще всего приходится дифференцироватьть гидрокаликоз по данным УЗИ с:
а) синусными кистами; (+)
б) пиелонефритом;
в) сахарным диабетом;
г) почечным синусным липоматозом;
д) туберкулезными кавернами.
Вопрос № 13
На ранних стадиях хронического пиелонефрита лучшая диагностика
осуществляется с помощью:
а) УЗИ;
б) внутривенной урографии; (+)
в) компьютерной томографии;
г) нефросцинтиграфии;
д) ангиографии.
Вопрос № 14
К воротам селезенки обращен:
а) верхний полюс левой почки; (+)
б) нижний полюс левой почки
в) ворота левой почки;
г) передняя губа почки;
д) задняя губа почки.
Вопрос № 15
Абсцесс почки эхографически представлен:
а) гипоэхогенной зоной с нечеткой границей, выбухающей за наружный контур почки;
б) анэхогенной зоной с толстой капсулой и внутриполостной взвесью; (+)
в) анэхогенной зоной с тонкой, ровной капсулой;
г) синдромом «выделяющихся» пирамидок;
д) синдромом гиперэхогенных пирамидок.
Вопрос № 16
Мы вправе ожидать у больного с острым пиелонефритом появление:
а) синдрома "выделяющихся пирамидок";
б) понижение ЭХО и утолщение паренхимы;
в) диффузного утолщения и повышения ЭХО паренхимы;
г) пиелоэктазии;
д) верно а), б) и г) (+)
Вопрос № 17
При поперечном сканировании области ворот почки со стороны живота вверху
развертки визуализируется:
а) почечная артерия;
б) мочеточник;
в) почечная вена; (+)
г) лоханки почки;
д) лимфатические протоки почечного синуса.
Вопрос № 18
Хронический гломерулонефрит без признаков ХПН при УЗИ чаще:
а) дает двустороннее увеличение почек с отеком паренхимы, снижением эхогенности
паренхимы;
б) не дает ультразвуковых изменений; (+)
в) дает уменьшение почек с двух сторон с повышением эхогенности коркового слоя
паренхимы;
г) верно а) и в)
д) верно б) и в)
Вопрос № 19
Наиболее часто метастазы аденокарциномы надпочечника наблюдаются в:
а) лимфатических узлах средостения;
б) парааортальных лимфоузлах; (+)
в) селезенке
г) печени
д) верно в) и г).
Вопрос № 20
Надпочечники расположены:
а) в верхнем этаже брюшной полости;
б) в среднем этаже брюшной полости;
в) забрюшинно; (+)
г) в латеральных каналах брюшной полости
д) в малом тазу
Вопрос № 21
Нефросклероз при хроническом пиелонефрите чаще:
а) симметричен
б) асимметричен; (+)
в) сопровождается понижением эхогенности паренхимы;
г) сопровождается гидронефротической трансформацией почек;
д) сопровождается резким увеличением размеров почек и повышением эхогенности
почечного синуса.
Вопрос № 22
У беременной (1 триместр) отмечается дилатация лоханки правой почки до 1,0
см - это:
а) норма;
б) патология;
в) это может быть как в норме, так и при патологии; (+)
г) норма при наличии крупного плода;
д) патология при наличии в анамнезе хр. пиелонефрита.
Вопрос № 23
Простая киста почки -это:
а) аномалия развития канальцевых структур почки; (+)
б) результат метаплазии эпителия канальцевых структур;
в) результат сдавления канальцев почки растущей опухолью;
г) отшнурованная чашечка первого порядка..
д) "холодный" абсцесс почки.
Вопрос № 24
Органы, опухоли которых наиболее часто метастазируют в надпочечники - это:
а) желудок, почки, яички, простата;
б) легкие, молочная железа, толстая кишка, поджелудочная железа, пищевод; (+)
в) тимус, яички, простата, семенные пузырьки и орбита
г) печень
д) верно в) и г).
Вопрос № 25
Определяющиеся в проекции почечного синуса высокой эхогенности образования
2-3 мм в диаметре без четкой акустической тени свидетельствуют:
а) о наличии песка в чашечно-лоханочной системе;
б) об уплотнении чашечно-лоханочных структур;
в) о наличии мелких конкрементов в почке;
г) о кальцинозе сосочков пирамид;
д) данные эхографические признаки не являются патогмоничными признаками
какой-либо определенной нозологии. (+)
Вопрос № 26
У б-го с клиническим диагнозом хр. пиелонефрита при УЗИ патологии не
выявлено. Врач-терапевт после УЗИ снимает б-го с диспансерного учета - это:
а) правомерно;
б) неправомерно; (+)
в) правомерно, при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течение 3 лет
г) правомерно, при отсутствии гидронефротической трансформации почки;
д) правомерно, при отсутствии изменений в анализах мочи.
Вопрос № 27
Простые кисты почек:
а) наследуются всегда;
б) не наследуются; (+)
в) наследуются по аутосомно-рецессивному типу;
г) наследуются по аутосомно-доминантному типу
д) верно в) и г)
Вопрос № 28
Поликистоз почек чаще сочетается с поликистозом:
а) печени; (+)
б) поджелудочной железы;
в) селезенки;
г) яичников;
д) верно б) и г)
Вопрос № 29
Дифференциально-диагностическим отличаем конечной стадии гидронефротической
трансформации почки от пиликистоза является:
а) отсутствие солидного компонента;
б) двусторонность поражения;
в) характерное расположение нескольких кистозных полостей вокруг одной, большей
по диаметру, центрально расположенной; (+)
г) наличие содержимого кистозных структур;
д) присоединение нефрокальциноза.
Вопрос № 30
Для медуллярной губчатой почки характерен ультразвуковой симптом:
а) гиперэхогенных пирамидок; (+)
б) "выделяющихся" пирамидок;
в) перимедуллярного кольца;
г) "горбатой" почки;
д) фетальной дольчатости почки.
Вопрос № 31
Экстраорганную феохромоцитому следует искать:
а) в паракавальных симпатических уэлах, в стенке мочевого пузыря; (+)
б) в стенке слепой кишки, в паракавальных симпатических узлах;
в) в парасимпатических паравертебральных ганглиях, в стенке прямой кишки
г) в воротах печени
д) в воротах селезенки
Вопрос № 32
Гормонально активные опухоли надпочечников:
а) злокачественные;
б) доброкачественные;
в) не визуализируются
г) верно а) и в)
в) верно а) и б) (+)
Вопрос № 33
Более точная диагностика рака мочевого пузыря осуществляется с помощью
метода:
а) трансабдоминального сканирования;
б) трансректального сканирования линейным датчиком;
в) трансректального сканирования датчиком радиального сканирования;
г) трансуретрального сканирования; (+)
д) верно а) и б)
Вопрос № 34
Среди опухолей почки наиболее часто у взрослых встречается:
а) цистаденокарцинома почки;
б) почечноклеточный рак; (+)
в) онкоцитома почки;
г) ангиома почки;
д) гемангиомиолипома почки.
Вопрос № 35
Особенностью метастатического поражения надпочечников по данным
эхографического исследования является:
а) наличие множественных кальцинатов в ткани надпочечника;
б) наличие гиперэхогенной опухолевой массы с анэхогенной зоной в центре, имеющей
неровные, "подрытые" контуры;
в) наличие значительного кистозного компонента в структуре опухоли
г) билатеральность поражения (+)
д) верно а) и б)
Вопрос № 36
Для острой почечной недостаточности характерна следующая УЗ-картина:
а) увеличение почек, утолщение паренхимы, симптомм "выделяющихся пирамидок";
(+)
б) увеличение почек, резкое утолщение паренхимы, резкая неоднородность паренхимы
с чередованием мелких зон повышенной и пониженной эхогенности;
в) увеличение почек, резкое утолщение паренхимы, диффузное снижение эхогенности
паренхимы, исчезновение центрального эхокомплекса;
г) увеличение почек, бугристость контуров за счет множ. гипо- и анэхогенных
округлых образований с нечетким дистальным псевдоусилением;
д) симптом перимедуллярного кольца.
Вопрос № 37
Проекция нормально расположенного надпочечника соответствует уровню:
а) 2-3 поясничнрго позвонков;
б) 3-10 грудного позвонков
в) 7-8 грудного позвонков;
г) 9-10 грудного позвонков;
д) 11-12 грудного позвонков. (+)
Вопрос № 38
По УЗИ определить гистологию опухоли:
а) можно всегда;
б) нельзя; (+)
в) можно, при наличии зон распада в опухоли;
г) можно, при наличии кальцинации в опухоли;
д) можно, при наличии анэхогенного ободка.
Вопрос № 39
"Множественные простые кисты почки" и "поликистоз почки" - синонимы:
а) да;
б) нет; (+)
в) да - у лиц старческого возраста;
г) да - у детей и подростков;
д) да - при наличии туберкулеза почек в анамнезе.
Вопрос № 40
Длина почки 11,7 см. Почечный синус разделен неполностью на две части
паренхиматозной перемычкой. Наиболее вероятный диагноз:
а) удвоение чашечно-лоханочной системы;
б) вариант развития почки с т.н. гипертрофированной колонной Бертина; (+)
в) удвоение почки;
г) медуллярный нефрокальциноз;
д) нефросклероз.
Вопрос № 41
Подтвердить диагноз хронического гломерулонефрита целесообразно с помощью:
а) УЗИ;
б) компьютерной томографии;
в) внутривенной урографии;
г) нефросцинтиграфии;
д) биопсии почки. (+)
Вопрос № 42
Патогномичные эхографические признаки амилоидоза почек:
а) существуют;
б) не существуют; (+)
в) существуют у детей и подростков;
г) существуют при наличии хронических воспалителных изменений в паренхиме;
д) существуют при наличии хронической почечной недостаточности.
Вопрос № 43
В острой фазе тромбоза почечной вены на УЗИ выявляются:
а) увеличение почки, утолщение паренхимы, снижение эхогености паренхимы; (+)
б) увеличени почки, резкое повышение эхогенности коркового вещества паренхимы;
в) увеличение почки, полная дезорганизация структуры паренхимы с появлением в
ней мелких анэхогенных зон;
г) симптом перимедуллярного кольца;
д) симптом гиперэхогенных пирамидок.
Вопрос № 44
У женщин острый пиелонефрит чаще развивается вследствие:
а) урогенитальной инфекции; (+)
б) обструктивных уропатий;
в) врожденных аномалий развития мочеполовой системы;
г) сахарного диабета;
д) инфаркта почки.
Вопрос № 45
Относительные размеры надпочечника больше:
а) у детей в пубертатном периоде;
б) у взрослых
в) у новорожденных (+)
г) в молодом возрасте
д) в пожилом возрасте
Вопрос № 46
Нефросклероз при хроническом гломерулонефрите чаще:
а) симметричен; (+)
б) асимметричен;
в) сопровождается понижением эхогенности паренхимы;
г) сопровождается гидронефротической трансформацией почек;
д) сопровождается резким увеличением размеров почек и повышением эхогенности
почечного синуса.
Вопрос № 47
Дифференцировать острый тромбоз почечной артерии по данным УЗИ необходимо
с:
а) с острым пиелонефритом; (+)
б) с острым кортикальным некрозом;
в) с почечным абсцессом;
г) с туберкулезом почки;
д) с нефрокальцинозом.
Вопрос № 48
Соотношение толщины паренхимы и толщины почечного синуса у
гипоплазированной почки:
а) нарушено;
б) не нарушено; (+)
в) нарушено при наличии нефрокальциноза;
г) нарушено в сторону уменьшения значения соотношения;
д) нарушено при присоединении хронического пиелонефрита.
Вопрос № 49
УЗД подковообразной почки возможна:
а) во всех случаях; (+)
б) не во всех случаях;
в) не возможна, только диагностика с помощью компьютерной томографии;
г) только при наличии уростаза;
д) только при присоединении нефрокальциноза.
Вопрос № 50
Основной причиной повышения эхогенности паренхимы при сморщивании почки
является:
а) продуктивное воспаление в паренхиме;
б) склероз паренхимы;
в) межуточный отек;
г) клеточная инфильтрация;
д) верно б) и г) (+)
Вопрос № 51
Для почки при гиперпаратиреозе характерен эхографический симптом:
а) гиперэхогенных пирамид; (+)
б) "выделяющихся" пирамид;
в) перимедуллярного кольца;
г) "горбатой" почки;
д) фетальной дольчатости почки.
Вопрос № 52
Чаще аденому надпочечника эхографически необходимо дифференцировать:
а) с простой кистой надпочечника; (+)
б) с надпочечниковой гематомой;
в) с туберкулезным поражением надпочечника;
г) с диффузной формой гиперплазии надпочечника
д) с сифилитическим поражением надпочечников
Вопрос № 53
У пациента с острой почечной недостаточностью отмечается дилатация
чашечно-лоханочной системы обеих почек, наиболее вероятной причиной появления ее
является:
а) обструкция мочеточника;
б) полиурия; (+)
в) интерстициальный нефрит;
г) склеротические изменения в стенке чашечно-лоханочной системы;
д) некротические изменения в стенке мочеточников.
Вопрос № 54
При УЗИ в почке выявлено кистозное образованиее с толстой стенкой и
множественными перегородками в полости - рекомендуется:
а) проведение внутривенной урографии;
б) проведениее серологических проб для исключения паразитарного образования;
в) компьютерная томография с контрастным усилением;
г) пункция кисты;
д) верно б) и в) (+)
Вопрос № 55
Местом излюбленной локализации гипернефромы является:
а) передняя губа почки;
б) латеральный край почки;
в) полюса почки; (+)
г) почечный синус;
д) ворота почки.
Вопрос № 56
Частым осложнением раннего периода почечной трансплантации является:
а) острое отторжение трансплантата;
б) образование уриномы;
в) острый пиелонефрит;
г) медуллярный нефрокальциноз;
д) верно а), б) и в) (+)
Вопрос № 57
УЗ- симптом инвазивного роста опухоли:
а) анэхогенный ободок;
б) нечеткость границ; (+)
в) резкая неоднородность структуры опухоли;
г) анэхогенная зона с неровным контуром в центре образования;
д) зоны кальцинации в опухоли.
Вопрос № 58
Наиболее ранним УЗ-симптомом острого отторжения трансплантанта является:
а) снижение эхогенности паренхимы;
б) увеличение передне-заднего размера почки; (+)
в) повышение эхогенности коркового вещества почки;
г) образование околопочечных затеков;
д) резкое повышение эхогености пирамидок.
Вопрос № 59
Особенностью поражения надпочечника при лимфоме является:
а) наличие множественных кальцинатов в ткани надпочечника;
б) наличие гиперэхогенной опухолевой массы с анэхогенной зоной в центре, имеющей
неровные, "подрытые" контуры;
в) наличие значительного кистозного компонента в структуре опухоли с
дистальным псевдоусилением (+)
г) верно а) и б)
д) верно а) и в)
Вопрос № 60
Ультразвуковой признак "выделяющихся" пирамидок характерен для:
а) подагрической почки;
б) нормальной почки ребенка; (+)
в) почки при системной красной волчанке
г) почки при нефрофтизе Фанкони;
д) почки при болезни Шегрена.
Вопрос № 61
Хронический пиелонефрит, выявляемый при УЗИ, является чаще:
а) односторонним процессом; (+)
б) двусторонним процессом;
в) двусторонним процессом при наличии нефрокальциноза;
г) односторонним процессом при наличии сахарного диабета;
д) двусторонним процессом при наличии мультикистоза почек.
Вопрос № 62
Патогномоничные УЗ-признаки острого тромбоза почечной артерии (рутинное
исследование в режиме серой шкалы):
а) имеются;
б) отсутствуют; (+)
в) имеются, при наличии отека почки;
г) имеются, при наличии острого кортикального некроза;
д) имеются, при наличии острой почечной недостаточности.
Вопрос № 63
Эхографическими признаками рубцовых изменений в паренхиме почки являются:
а) яркие гиперэхогенные линейные структуры, либо зоны повышенной эхогенности
различной формы в паренхиме, сливающиеся с окружающей паранефральной клетчаткой;
(+)
б) линейные гиперэхогенные структуры с четкой границей между пирамидками и корой
почки;
в) зоны пониженной эхогенности, деформирующие наружный контур паренхимы;
г) повышение эхогенности паренхимы;
д) снижение эхогенности коркового вещества паренхимы.
Вопрос № 64
Эхоструктура организовавшейся надпочечниковой гематомы характеризуется:
а) наличием кистозного и солидного компонентов, кальцинацией; (+)
б) наличием гипоэхогенной зоны без четких контуров;
в) резким повышением эхогенности ткани надпочечника с наличием полей кальцинации
г) верно б) и в)
д) не визуализируется
Вопрос № 65
Особенностью опухоли Вильмса у взрослых, позволяющей по данным УЗИ
предположить наличие этого вида опухоли, является:
а) тенденция к некрозу с образованием кистозных полостей; (+)
б) резкая неоднородность структуры с петрификацией;
в) анэхогенный ободок;
г) массивная кальцинация в опухоли
д) нечеткость контура
Вопрос № 66
Патогномичные эхографические признаки острого гломерулонефрита:
а) существуют;
б) не существуют; (+)
в) существуют у детей и подростков;
г) существуют только при наличии мембранозно-пролиферативной формы;
д) существуют только при наличии быстро прогрессирующего гломерулонефрита.
Вопрос № 67
Наиболее частой причиной ложноположительной диагностики опухоли почки
является:
а) удвоение почки;
б) дистопия почки;
в) наличие т.н. гипертрофированной колонны Бертина; (+)
г) гематома;
д) туберкулез почки.
Вопрос № 68
У беременной (III триместр) отмечается дилатация лоханки правой почки до
1,7 см - это:
а) норма;
б) патология;
в) это может быть как в норме, так и при патологии; (+)
г) норма при наличии крупного плода;
д) патология при наличии в анамнезе хр. пиелонефрита.
Вопрос № 69
Об инвазии мышечного слоя мочевого пузыря опухолью может свидетельствовать
следующий эхографический признак:
а) деформация внутреннего контура мочевого пузыря;
б) резкое уменьшение обьема мочевого пузыря;
в) утолщение стенки мочевого пузыря в месте расположения опухоли; (+)
г) поражение мочеточниковых устьев;
д) поражение шейки мочевого пузыря.
Вопрос № 70
Вверху развертки при продольном трансабдоминальном сканировании
визуализируется:
а) верхний полюс почки;
б) нижний полюс почки; (+)
в) ворота почки;
г) передняя губа почки;
д) задняя губа почки.
Вопрос № 71
Минимальный диаметр конкремента в почке, выявляемого с помощью УЗ аппарата
среднего класса:
а) 1мм;
б) 2мм;
в) 4мм; (+)
г) 6мм;
д) 8мм.
Вопрос № 72
При продольном сканировании со стороны живота на уровне диафрагмального
контура печени визуализируется:
а) верхний полюс правой почки; (+)
б) нижний полюс правой почки;
в) ворота почки;
г) передняя губа почки;
д) задняя губа почки.
Вопрос № 73
Уретероцеле - это
а) мешковидное выпячивание стенки мочеточника в полость мочевого пузыря; (+)
б) мешотчатое выпячивание стенки мочевого пузыря с образ-ем полости, связанной с
полостью мочевого пузыря;
в) полиповидное разрастание в области устья мочеточника;
г) расширение урахуса;
д) верно а) и б)
Вопрос № 74
Патогномич. признаки хронического цистита у взрослых:
а) имеются;
б) не существуют; (+)
в) имеются, при выявлении взвеси в мочевом пузыре;
г) имеются, при выявлении утолщения стенки;
д) имеются, при выявлении полипозных разрастаний по вн. контуру моч.пузыря
Вопрос № 75
УЗ признаками ксантогранулематозного пиелонефрита является:
а) опухолевидные структуры в паренхиме, коралловидный камень в почке; (+)
б) увеличение почки, отсутствие дифференциации "паренхима-почечный синус",
паренхима и почечный синус представлены резко неоднородной солидно-кистозной
структурой с чередованием мелких зон сниженной эхогенности, анэхогенных и
средней эхогенности зон;
в) синдром "выделяющихся пирамидок";
г) множ. петрификаты в паренхиме;
д) синдром гиперэхогенных пирамид.
Вопрос № 76
Гидрокаликоз на поздних стадиях хр. пиелонефрита обусловлен:
а) блоком мочеточника воспалительным эмболом;
б) склеротическими процессами в стенке чашечно-лоханочного комплекса; (+)
в) присоединяющейся на этой стадии хр. пиелонефрита хронической почечной
недостаточностью;
г) наличием интерстициального воспаления, атрофии и склероза паренхимы;
д) присоединяющимся нефрокальцинозом.
Вопрос № 77
По данным УЗИ определить характер опухоли мочевого пузыря
(доброкачественный или злокачественный) :
а) можно;
б) нельзя;
в) можно в ряде случаев; (+)
г) можно при наличии "толстого" основания у опухоли
д) можно с учетом клинико-лабораторных данных
Вопрос № 78
Для туберкулезного поражения почек характерны:
а) множественные петрификаты в паренхиме, расширение и деформация чашечек,
кистозные массы с толстой, неровной стенкой; (+)
б) синдром гиперэхогенных пирамид;
в) утолщение паренхимы, повышение эхогенности пирамидок;
г) верно а) и б).
д) все неверно
Вопрос № 79
Поликистоз инфантильного типа (мелкокистозный) дает эхокартину:
а) больших "пестрых" почек;
б) больших "белых" почек; (+)
в) маленьких почек с мелкими кистозными структурами с толстыми фиброзными
стенками, по форме напоминающих кисть винограда;
г) синдрома "выделяющихся пирамидок";
д) синдрома гиперэхогенных пирамидок.
Вопрос № 80
По УЗ картине можно ли дифференцировать коралловидный конкремент почки от
множественных камней в почке:
а) всегда;
б) не всегда; (+)
в) только при полипозиционном иссл.;
г) нельзя;
д) только при наличии камней мочевой кислоты.
Вопрос № 81
По данным УЗИ дифференцировать острый тромбоз почечной вены и острый
тромбоз почечной артерии:
а) можно;
б) нельзя; (+)
в) можно только при наличии симптома гиперэхогенных пирамид;
г) можно только при наличии мелкокистозной трансформации пирамид
д) не визуализируется
Вопрос № 82
Динамическое наблюдение больного с установленным при УЗИ диагнозом
ангиомиолипомы почки необходимо осуществлять:
а) ежемесячно;
б) один раз в полгода; (+)
в) один раз в год;
г) динамическое наблюдение проводить нельзя, т.к. необходимо оперировать;
д) ввиду абсолютной доброкачественности опухоль можно повторно не исследовать.
Вопрос № 83
Дистопия почки - это:
а) патологическая смещаемость почки при перемене положения тела;
б) неправильное перемещение почки в процессе эмбриогенеза; (+)
в) уменьшение размеров почки с нормальным развитием паренхимы и
чашечно-лоханочного комплекса;
г) патологическая смещаемость почки при дыхании;
д) сращение почек нижними полюсами.
Вопрос № 84
У пациента с симптомами почечной колики не определяются ультразвуковых
признаков дилатации верхних мочевых путей - это:
а) полностью исключает наличие конкремента;
б) не исключает наличие конкремента в мочеточнике; (+)
в) исключает наличие конкремента при полной сохранности паренхимы
г) не исключает наличие очень мелкого конкремента в мочеточнике;
д) УЗ. данные не исключают наличие мочекислого конкремента.
Вопрос № 85
Гипоплазированная почка при УЗИ - это:
а) почка меньших, чем в норме размеров, с нормальными по толщине и структуре
паренхимой и почечным синусом; (+)
б) почка, не поднявшаяся в процессе эмбриогенеза до обычного уровня;
в) почка маленьких размеров, с резко нарушенной дифференциацией
"паренхима-почечный синус";
г) сращение почки нижним полюсом с контрлатеральной почкой;
д) почка, ротированная кпереди воротами, с нарушенными взаимоотношениями сосудов
и мочеточника.
Вопрос № 86
На границе кортикального и медуллярного слоев визуализируются линейной
формы гиперэхогенные структуры толщиной 1-2мм - это:
а) проявления перимедуллярного фиброза;
б) визуализирующиеся aa.arcuatae (+)
в) проявления нефронофтиза Фанкони;
г) проявления атеросклероза сосудов паренхимы;
д) проявления поражения почки при подагре.
Вопрос № 87
Вы вправе ожидать появление жидкости в почечной лоханке при активном
пузырно-мочеточниковом рефлюксе:
а) до мочеиспускания;
б) после мочеиспускания; (+)
в) при проведении пробы Вальсальвы;
г) при проведении пробы с фентоламином;
д) при присоединении хр. пиелонефрита.
Вопрос № 88
Достоверный признак удвоения почки при УЗИ - это:
а) наличие паренхиматозной перемычки, разделяющей синус на две части;
б) визуализация двух почек, сращенных полюсами; (+)
в) гидронефротическая трансформация одной половины почки;
г) изменение соотношения толщины паренхимы и толщины почечного синуса;
д) нарушение сосудисто-мочеточниковых взаимоотношений.
Вопрос № 89
Оптимальный доступ для проведения эхографического исследования правого
надпочечника:
а) интеркостальный по средней аксиллярной линии справа;
б) интеркостальный по передней аксиллярной линии справа;
в) субкостальный; (+)
г) субксифоидальный
д) любой из вышеперечисленных
Вопрос № 90
В острой фазе тромбоза почечной артерии выявляется:
а) увеличение почки, утолщение паренхимы, снижение эхогенности паренхимы; (+)
б) увеличение почки, резкое повыышение ЭХО коркового вещества паренхимы;
в) увеличение почки, полная дезорганизация структуры паренхимы с появлением в
ней мелких анэхогенных зон;
г) симптом перимедуллярного кольца;
д) симптом гиперэхогенных пирамид.
Вопрос № 91
Для апостематозного пиелонефрита характерна следующая эхографическая
симптоматика:
а) волнистый контур почки, уменьшение размеров почки, рубцовые втяжения
паренхимы, расширение и деформация чашечек;
б) гипоэхогенная зона с нечеткой границей, деформирующая наружный контур
паренхимы;
в) резкое увеличение почки, отсутствие дифференциации "паренхима-почечный
синус", при этом паренхима и почечный синус представлены резко неоднородной
массой с чередованием мелких зон сниженной эхогенности, анэхогенных и средней
эхогенности; (+)
г) резкое утолщение и повышение ЭХО коры, увеличение площади сечения и резкое
снижение ЭХО пирамидок почки;
д) синдром гиперэхогенных пирамид.
Вопрос № 92
Функциональное состояние почек можно оценить с помощью:
а) допплерографии;
б) изотопной ренографии;
в) фармакоэхографии;
г) компьютерной томографии;
д) верно б) и в) (+)
Вопрос № 93
112. При амилоидозе почек могут выявляться следующие ультразвуковые симптомы:
а) увеличение почек с двух сторон, повышение эхогенности коры, симптом
"выделяющихся пирамидок";
б) увеличение почек с двух сторон, неоднородность паренхимы с чередованием
мелких гипер- и гипоэхогенных зон, нарушение дифференциации "паренхима-почечный
синус";
в) уменьшение почек с обеих сторон, волнистость контура почек, рубцовые втяжения
паренхимы, повышение эхогенности паренхимы почек;
г) верно б) и в)
д) верно а) и в) (+)
Вопрос № 94
Степень дилятации чашечно-лоханочной системы не соответствует выраженности
обструкции при:
а) обструкции маленьким конкрементом;
б) уменьшении фильтрации в пораженной почке; (+)
в) атрофии мышечного слоя стенки чашечно-лоханочной системы;
г) наличие стриктуры мочеточника;
д) переполнении мочевого пузыря.
Вопрос № 95
Особенностью туберкулезного поражения надпочечников по данным УЗИ являются:
а) наличие множественных кальцинатов в ткани надпочечника; (+)
б) наличие гиперэхогенной массы с анэхогенной зоной в центре, имеющей неровный,
"подрытые" контуры;
в) наличие значительного кистозного компонента в структуре опухоли с дистальным
псевдоусилением;
г) билатеральность поражения.
д) верно б) и в)
Вопрос № 96
Патология, сопутствующая ксантогранулематозному пиелонефриту - это:
а) туберкулез почки;
б) интерстициальный нефрит;
в) нефролитиаз; (+)
г) некроз сосочков пирамид;
д) мультикистоз почек.
Вопрос № 97
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс может быть выявлен с помощью УЗИ с:
а) 1 стадии;
б) 2 стадии;
в) 3 стадии; (+)
г) 4 стадии;
д) верно а), б), в), г)
Вопрос № 98
Врач УЗД "снимает" диагноз удвоенной чашечно-лоханочной системы почки после
УЗИ:
а) верно;
б) неверно; (+)
в) верно при условии отсутствия паренхиматозной перемычки, разделяющей почечный
синус;
г) верно при условии наличия гидронефроза;
д) верно при условии отсутствия изменений толщины и структуры паренхимы.
Вопрос № 99
У больной 61 года отмечается значительное повышение эхогенности почечного
синуса. На основании находки диагноз хр. пиелонефрита :
а) правомерен;
б) неправомерен; (+)
в) правомерен при наличии характерной клинико-лабораторной симптоматики;
г) правомерен при присоединении нефрокальциноза;
д) правомерен при наличии гидронефротической трансформации почки.
содержание ..
142
143
144
145 ..
|