содержание ..
333
334
335
336 ..
Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 335
Вопрос № 1
Гепатолиенальный синдром в УЗ изображении характеризуется:
а) увеличением размеров печени и селезенки с вероятными изменениями воротной
вены; (+)
б) увеличением селезенки;
в) расширением портальной системы;
г) повышением эхогенности ткани печени и селезенки
д) повышением эхогенности ткани печени и селезенки
Вопрос № 2
Характерная эхографическая картина острого холецистита с выраженными
морфологическими изменениями может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры ж. пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная
эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры ж. пузыря, неоднородная тонкая
гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) часто увеличенные размеры ж. пузыря, утолщенная неоднородная стенка повыш.
эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, слоисто-неоднородная
стенка смешанной
эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с
эхогенной взвесью полость (+)
д) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, стенка
умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками
застоя желчи полость
е) значительно увеличенные размеры, стенка - иногда тонкая, повышенной
эхогенности, иногда - незначительно утолщенная, полость - с эхогенной желчью
Вопрос № 3
При неинвазивном УЗИ печени имеется возможность достоверного установления:
а) характера поражения;
б) характера и распространенности поражения; (+)
в) нозологической формы поражения;
г) нозологической формы поражения и ее выраженности;
д) нозологической формы поражения и его прогноза.
Вопрос № 4
Повышение эхогенности печени это проявление:
а) улучшения звукопроводимости тканью печени;
б) ухудшения звукопроводимости тканью печени; (+)
в) улучшения качества УЗ приборов;
г) правильной настройки УЗ прибора
д) артефактов.
Вопрос № 5
Вероятные изменения в УЗ картине при печеночных желтухах связаны:
а) с изменением состояния паренхимы печени и селезенки с присоединением
признаков портальной гипертензии (+)
б) с расширением внутрипеченочных желчных ходов и размеров ж. пузыря
в) с обнаружением конкрементов желчевыводящих путей
г) с увеличением размеров селезенки
д) все перечисленное верно
Вопрос № 6
При синдроме Budd-Chiari УЗИ печени в острую фазу позволяет выявить:
а) расширение желчевыводящих протоков;
б) расширение воротной вены;
в) сужение воротной вены;
г) расширение нижней полой вены в области хвостатой доли печени;
д) сужение устьев печеночных вен. (+)
Вопрос № 7
Для эффективной верификации характера очагового поражения печени в большинстве
случаев можно использовать:
а) рентгеновскую компьютерную томографию
б) магнитно-резонансное иссл-е
в) УЗ- иссл-е
г) радионуклидное иссл-е
д) пункционную биопсию под визуальным (эхография, компьютерная томография)
контролем. (+)
Вопрос № 8
Поддиафрагмальный абсцесс визуализируется:
а) между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы;
б) между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки; (+)
в) под висцеральной поверхностью печени и селезенки;
г) в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы;
д) между контуром капсулы печени (или селезенки) и основной массой паренхимы.
Вопрос № 9
К ультразвуковым признакам холедохолитиаза можно отнести все, кроме:
а) увеличения желчного пузыря;
б) расширения всех вышерасположенных желчных протоков (относительно места
обструкции);
в) наличия гиперэхогенной структуры в просвете внепеченочных желчевыводящих
протоков.
г) наличия конкремента в желчном пузыре или внутрипеченочных протоках (+)
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 10
Характерная эхографическая картина выраженного острого воспалительного процесса
в желчном пузыре может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная
эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная, тонкая
гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка -
повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная,
слоистонеоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными
участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
д) верно в) и г) (+)
Вопрос № 11
В подавляющем большинстве случаев отождествление эхо- картины крупноочаговой
неоднородности паренхимы печени с морфологической картиной макронодуллярного
цирроза печени является:
а) правомерным;
б) неправомерным; (+)
в) правомерным при наличии эхографических признаков портальной гипертензии;
г) правомерным при наличии эхографических признаков внутрипеченочного холестаза;
д) верно в) и г)
Вопрос № 12
Из параметров состояния сосудов, окружающих поджелудочную железу, не является
значимым для диагностики очаговых поражений
а) направление сосуда
б) характер криволинейности сосуда
в) характер изменения диаметра крупных и средних сосудов
г) четкость выявления стенок сосудистой сети (+)
д) равномерность и углы отхождения ветвей от более крупных сосудов
Вопрос № 13
Минимальный размер конкремента в желчном пузыре, выявляемого с помощью УЗИ в
стандартных условиях на приборах среднего класса, составляет:
а) 0,5 мм;
б) 1 мм; (+)
в) 2 мм;
г) 3 мм;
д) 4 мм.
Вопрос № 14
Утолщение стенки преимущественно за счет слизистой и подслизистой оболочек с
наличием в ней гипер- и анэхогенных участков небольшого размера, полипообразные
структуры по внутреннему контуру стенки, неоднородная структура стенки с
вовлечением всех отделов ж. пузыря - характерна для:
а) хр. холецистита
б) острого холецистита
в) острого флегмонозного холецистита
г) распространенного аденомиоматоза желчного пузыря (+)
д) полипоза желчного пузыря
Вопрос № 15
В диагностике диффузных поражений печени эхография имеет в большинстве
случаев...
а) высокую чувствительность и высокую специфичность
б) высокую чувствительность и низкую специфичность (+)
в) низкую чувствительность и низкую специфичность
г) низкую чувствительность и высокую специфичность
д) ни один из перечисленных
Вопрос № 16
В диагностике диффузных поражений поджелудочной железы эхография имеет в
большинстве случаев:
а) высокую чувствительность и высокую специфичность
б) высокую чувствительность и низкую специфичность (+)
в) низкую чувствительность и низкую специфичность
г) низкую чувствительность и высокую специфичность
д) ни один из перечисленных
Вопрос № 17
При УЗИ взрослых методически правильное измерение толщины левой доли печени
производится:
а) в положении косого сканирования;
б) в положении поперечного сканирования;
в) в положении продольного сканирования; (+)
г) в положении датчика вдоль VIII межреберья
д) все перечисленное верно.
Вопрос № 18
При УЗИ с какой из перечисленных групп органов и структур поджелудочная железа
находится в "соприкосновении"?:
а) печень, желч. пузырь, восходящая ободочная кишка, желудок
б) печень, желудок, селезенка, 12-перстная кишка, правая почка
в) печень, желудок, селезенка, 12-перстная кишка, левая почка (+)
г) почки, желудок, поперечно-ободочная кишка, селезенка, сигмовидная кишка
д) желудок, восходящая, поперечная и нисходящая ободочная кишка, селезенка
Вопрос № 19
При проведении цветового допплеровского картирования паренхимы печени при
отсутствии патологии отмечают:
а) ток крови в печеночных венах имеет разнонаправленный и турбулентный характер;
б) ток крови в печеночных венах имеет разнонаправленный и ламинарный характер;
в) ток крови в печеночных венах имеет однонаправленный и турбулентный характер;
г) ток крови в печеночных венах имеет однонаправленный и ламинарный характер;
(+)
д) невозможно оценить характер кровотока.
Вопрос № 20
Для дифференциальной диагностики очаговых поражений печени не является значимым
признаком:
а) контуры измененного участка
б) структура измененного участка
в) состояние сосудистого рисунка
г) характер эхогенности
д) внутренний диаметр нижней полой вены (+)
Вопрос № 21
Конкременты желчного пузыря при УЗИ определяются как:
а) гиперэхогенные округлые образования с четким контуром и акустической тенью
(+)
б) гипоэхогенные образования
в) многокамерные неоднородные эхоструктуры
г) образования с четким контуром, деформирующие контуры желчного пузыря
д) все перечисленное верно
Вопрос № 22
Метастатические поражения печени в УЗ изображении характеризуются:
а) полиморфной картиной с округлыми образованиями различной эхогенности и
структуры нарушающих архитектонику строения печени; (+)
б) определением округлых кистозных образований с четкими контурами;
в) повышением эхогенности ткани печени с неровностью его контура;
г) повышенным поглощением УЗ колебаний и ухудшением получаемого изображения.
д) гипоэхогенными кистозными образованиями.
Вопрос № 23
Повышение эхогенности поджелудочной железы в стандартных условиях чаще всего
говорит о:
а) неправильно настроенном УЗ приборе
б) наличии диффузного поражения поджелудочной железы (+)
в) наличии очагового поражения поджелудочной железы
г) употреблении в пищу адсорбентов
д) неподготовленности пациента к исследованию
Вопрос № 24
Печеночные вены визуализируются как:
а) трубчатые структуры с высокоэхогенными стенками;
б) трубчатые структуры с неотчетливо видимыми стенками; (+)
в) трубчатые структуры с неотчетливо видимыми стенками и просветом;
г) округлые эхонегативные структуры рассеянные по всей площади среза печени.
д) округлые эхопозитивные структуры рассеянные по всей площади среза печени.
Вопрос № 25
Выявление нетипичных форм желчного пузыря (одиночные, множественные перегибы с
вдающимися в полость неполными перегородками) не является наиболее вероятным
признаком:
а) рубцово-спаечной деформации вследствие воспалительного процесса в желчном
пузыре
б) аномалии формы желчного пузыря
в) функционального варианта формы желчного пузыря в зависимости от положения
тела пациента
г) аномалии строения желчного пузыря (+)
Вопрос № 26
Эхографическая картина несмещаемого камня большого дуоденального сосочка (БДС)
при УЗИ часто отличается от эхо-картины рака БДС только:
а) наличием объемного образования в зоне БДС
б) значительно расширенными протоками
в) наличием стойкой акустической тени или эффекта дистального ослабления за
зоной БДС (+)
г) ничем не отличается
Вопрос № 27
Наиболее характерными эхо-признаками для рака поджелудочной железы с
локализацией со стороны краниальной поверхности головки являются:
а) увеличение размеров головки, деформация головки поджелудочной железы,
изменение ее эхогенности, часто расширение вирсунгова протока и холедоха,
сдавление воротной вены, метастазов в печени и регионарных лимфатических узлах.
(+)
б) увеличение размеров головки, сдавление воротной вены, селезеночной вены и
нижней полой вены, метастазов в печени и лимфатических узлах.
в) уменьшение размеров головки, четкость контуров, расширение вирсунгова и
общего желчного протоков, сдавление венозных сосудов, повышение эхогенности.
г) отсутствие характерных УЗ признаков.
д) все перечисленное неверно.
Вопрос № 28
Возможно ли по УЗИ определить гистологию опухоли желчного пузыря?
а) да, всегда;
б) нет, нельзя; (+)
в) да, при наличии зон распада в опухоли;
г) да, при наличии кальцинации в опухоли
д) да, при наличии желтухи.
Вопрос № 29
Острые гепатиты в УЗ изображении сопровождаются:
а) увеличением размеров печени, понижением эхогенности паренхимы,
уменьшением количества трабекуллярных структур по периферии; (+)
б) увеличением размеров печени, повышением эхогенности паренхимы;
в) уменьшением размеров печени с повышением эхогенности паренхимы;
г) нормальными размерами печени, появлением неоднородности паренхимы с
нарушением архитектоники печени.
д) все перечисленное неверно.
Вопрос № 30
Неинвазивная эхография при исследовании печени в большинстве случаев позволяет:
а) установить нозологический характер поражения;
б) верифицировать характер гистологических изменений ткани;
в) установить наличие диффузного или очагового патологического процесса и
относительную степень его выраженности; (+)
г) установить клинический диагноз;
д) верифицировать лабораторные показатели.
Вопрос № 31
Для получения изображения опухоли хвоста поджелудочной железы нельзя
использовать следующий акустический доступ:
а) косое сканирование по левой стернальной линии.
б) продольное сканирование по левой стернальной линии.
в) межреберное сканирование по передней и средней подмышечным линиям.
г) косое сканирование по правой паравертебральной линии. (+)
д) косое сканирование по левой лопаточной линии.
Вопрос № 32
Наиболее часто встречаются:
а) аномалии положения желчного пузыря
б) аномалии количества желчного пузыря
в) аномалии формы желчного пузыря (+)
г) аномалии размеров желчного пузыря
д) аномалии строения желчного пузыря
Вопрос № 33
При УЗИ взрослых допустимыми размерами толщины правой и левой долей печени
обычно являются:
а) правая до 152-165 мм , левая до 60 мм;
б) правая до 120-140 мм , левая до 60 мм; (+)
в) правая до 172-185 мм , левая до 50 мм;
г) правая до 142-155 мм , левая до 75 мм;
д) правая до 170-180 мм , левая до 60 мм.
Вопрос № 34
Фиброзы печени в УЗ изображении представляют собой картину:
а) нормальной по размерам печени с нарушением архитектоники печени,
увеличением количества стромальных элементов; (+)
б) нормальной по размерам печени, с бугристым краем, расширением портальной
системы;
в) уменьшенной по размерам печени с паренхимой пониженно эхогенности;
г) неоднородностью паренхимы печени, снижением отражательной способности
печеночной ткани к ультразвуку
д) неизмененной архитектоники.
Вопрос № 35
Для диагностики острого воспалительного процесса в поджелудочной железе могут
быть использованы следующие эхографические признаки:
а) характер изменения контуров поджелудочной железы и их четкость
б) характер изменения структуры и эхогенности поджелудочной железы
в) характер изменения протоковой системы поджелудочной железы
г) характер изменения забрюшинного пространства, сальниковой сумки и левой
плевральной полости
д) верно все (+)
Вопрос № 36
При неинвазивном УЗИ поджелудочной железы имеется возможность достоверного
установления:
а) характера поражения
б) характера и распространенности поражения (+)
в) нозологической формы поражения
г) нозологической формы поражения и ее выраженности
д) нозологической формы поражения и его прогноза
Вопрос № 37
Обобщенная эхографическая картина рака желчного пузыря может быть представлена:
а) образованием повышенной эхогенности, с неоднородной структурой и неровными
контурами, не смещаемым при изменении положения тела
б) образованием пониженной эхогенности, с неоднородной структурой и неровными
контурами, не смещаемым при изменении положения тела
в) образованием смешанной эхогенности, с неоднородной структурой и неровными
контурами, не смещаемым при изменении положения тела
г) солидной структурой с многовариантностью размеров, форм, структуры,
эхогенности и характера роста (+)
д) солидно-кистозным образованием
Вопрос № 38
Методика цветового допплеровского картирования кровотока дает возможность
визуализации a. cystica и ее главных ветвей:
а) в норме
б) при остром воспалительном процессе в желчном пузыре (+)
в) при опухолевом поражении
г) верно все
д) ни в одном из перечисленных случаев
Вопрос № 39
Для уточненной дифференциальной диагностики очаговых форм жировой инфильтрации
печени не является значимым признаком:
а) размеры печени (+)
б) контуры измененного участка
в) структура измененного участка
г) состояние сосудистого рисунка
д) характер эхогенности
Вопрос № 40
При УЗИ в острой стадии пенетрации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки не
является характерным:
а) отсутствие изменения эхокартины поджелудочной железы.
б) визуализация эхонегативного жидкостного образования в зоне пенетрации.
в) визуализация гиперэхогенного участка в виде "белого пятна", с нечеткими
контурами в зоне пенетрации. (+)
г) визуализация гиперэхогенной структуры с эффектом реверберации в зоне
пенетрации.
д) визуализация гипоэхогенного участка c нечеткими контурами в зоне пенетрации.
Вопрос № 41
При водянке желчного пузыря в эхографической картине обычно не отмечается:
а) значительное увеличение размеров желчного пузыря
б) расширение внутрипеченочных желчных протоков (+)
в) постепенное изменение эхографической картины полости желчного пузыря -
повышение эхогенности желчи
г) возможное выявление конкремента, расположенного в шейке желчного пузыря или
значительное утолщение стенок шеечного отдела
д) все перечисленное верно.
Вопрос № 42
Эхогенность паренхимы поджелудочной железы при жировой инфильтрации:
а) не изменена
б) понижена
в) повышена (+)
г) любая
д) не визуализируется
Вопрос № 43
Эффективность визуализации конкрементов во внепеченочных желчевыводящих
протоках не зависит от:
а) степени расширения протока;
б) химического состава конкремента; (+)
в) уровня обструкции протока конкрементом;
г) размера конкремента;
д) подготовки больного.
Вопрос № 44
При УЗИ неизмененное ложе желчного пузыря выглядит как:
а) гиперэхогенная зона по форме соответствующая борозде на висцеральной
поверхности печени; (+)
б) ячеистая структура смешанной эхогенности, по форме соответствующая борозде на
висцеральной поверхности печени;
в) неоднородный участок паренхимы печени;
г) гипоэхогенный участок по форме соответствующая борозде на висцеральной
поверхности печени;
д) анэхогенный участок по форме соответствующая борозде на висцеральной
поверхности печени.
Вопрос № 45
УЗИ поджелудочной железы в реальном масштабе времени с "серой шкалой" с
применением методики цветовой допплерографии не позволяет:
а) оценить форму поджелудочной железы
б) оценить структуру поджелудочной железы
в) оценить функциональное состояние поджелудочной железы (+)
г) выявить диффузные поражения поджелудочной железы различной этиологии
д) выявить очаговые поражения поджелудочной железы различной этиологии
Вопрос № 46
К эхографическим признакам сдавления окружающих органов и структур при
увеличении головки поджелудочной железы не относится:
а) сдавление общего желчного протока с его проксимальным расширением
б) возникновение симптома "двустволки"
в) водянка желчного пузыря (+)
г) расширение дистальной части нижней полой вены
д) расширение Вирсунгова протока
Вопрос № 47
Характерная эхографическая картина водянки желчного пузыря может иметь следующие
признаки:
а) нормальные размеры ж. пузыря, неоднородная гиперэхогенная стенка, полость
часто с эхогенной взвесью
б) различные размеры ж. пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной
эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
в) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, слоистонеоднородная
стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками),
однородная или с эхогенной взвесью полость
г) Различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, иногда
слоистая стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с
признаками застоя желчи полость
д) Значительно увеличенные размеры пузыря, стенка иногда тонкая повышенной
эхогенности,
иногда утолщенная, полость с эхогенной желчью (+)
Вопрос № 48
Жировой гепатоз в УЗ изображении представляет собой картину:
а) нормальной по размерам печени, с повышенной эхогенностью и уменьшением
количества трабекуллярных структур по периферии,
с быстрым затуханием эхо-сигнала; (+)
б) увеличенной по размерам печени с понижением эхогенности паренхимы;
в) уменьшенной по размерам печени повышенной эхогенности с расширением
портальной системы;
г) увеличенной по размерам печени со снижением отражательной способности
печеночной ткани к ультразвуку
д) увеличением по размерам печени и селезенки.
Вопрос № 49
Эхинококковая киста печени в УЗ изображении характеризуется:
а) определении округлой инкапсулированной кисты с пристеночным образованием; (+)
б) определением солидного образования печени;
в) неоднородным образованием печени;
г) увеличением размеров печени.
д) увеличением по размерам печени и селезенки.
Вопрос № 50
При неинвазивном УЗИ печени имеется возможность достоверно установить:
а) клинический диагноз;
б) морфологический диагноз;
в) инструментальный диагноз (+)
г) все перечисленное верно
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 51
Ультразвуковым признаком рака желчного пузыря не является:
а) объемное образование в полости, стенке или вне ж. пузыря.
б) неровные наружный и внутренний контуры в сочетании с неравномерными
изменениями (утолщение, неоднородность и т.д.) стенки на фоне отсутствия клиники
воспаления.
в) неоднородный характер структуры, смешанная эхогенность.
г) перемещаемость структуры при изменении положения тела (+)
д) все перечисленное неверно.
Вопрос № 52
Укажите не соответствующую действительности группу аномалий желчного пузыря:
а) аномалии положения
б) аномалии строения
в) аномалии функции (+)
г) аномалии формы
д) аномалии размеров
Вопрос № 53
Можно ли по виду опухоли при УЗИ определить характер роста
(инвазивный-неинвазивный)?
а) да; (+)
б) нет;
в) да, при наличии зон распада в опухоли;
г) да, при наличии кальцинации в опухоли;
д) да, при проведении функциональных проб.
Вопрос № 54
Некоторыми из дифференциально-диагностических критериев околопузырного абсцесса
от других жидкостных структур являются:
а) выявление сообщения с полостью желчного пузыря
б) выявление отличия по структуре и эхогенности стенок абсцесса от стенок
желчного пузыря
в) динамичное изменение эхографической картины
г) выявление зоны инфильтрации вокруг околопузырного образования
д) верно б), в) и г) (+)
Вопрос № 55
УЗИ печени в реальном масштабе времени с "серой шкалой" с применением методики
цветовой допплерографии не позволяет:
а) оценить размеры печени;
б) оценить структуру печени;
в) оценить функциональное состояние печени; (+)
г) выявить диффузные поражения различной этиологии;
д) выявить очаговые поражения различной этиологии;
Вопрос № 56
Утверждение об уплотнении паренхимы печени при выявлении повышения её
эхогенности:
а) справедливо всегда;
б) несправедливо; (+)
в) справедливо, при наличии хр. гепатита;
г) справедливо, при наличии цирроза печени;
д) справедливо, при наличии кальцификатов в паренхиме печени.
Вопрос № 57
Наиболее достоверным ультразвуковым признаком аденомы печени (из перечисленных)
является:
а) большие размеры образования;
б) неровность, бугристость и нечеткость контуров;
в) небольшие размеры образования;
г) наличие гипоэхогенного Halo;
д) относительная ровность и четкость контура. (+)
Вопрос № 58
К эхографическим признакам цистаденокарциномы поджелудочной железы не относится:
а) неровность контуров железы
б) распространение опухоли вначале интрапанкреатическое
в) разнообразие размеров опухоли
г) неоднородная структура образования, множественные кисты
д) отсутствие клинических проявлений (+)
Вопрос № 59
Полость желчного пузыря обычно визуализируется при УЗИ как эхонегативное
пространство:
а) в фазе максимального физиологического сокращения
б) при полностью заполненном конкрементами желчном пузыре
в) при "фарфоровом" желчном пузыре
г) при водянке желчного пузыря (+)
д) все перечисленное верно
Вопрос № 60
Анатомической последовательностью расположения структур ворот печени, считая
спереди назад, являются:
а) печеночная артерия, холедох, портальная вена (+)
б) холедох, портальная вена, печеночная артерия
в) холедох, печеночная артерия, портальная вена
г) печеночная артерия, холедох, нижняя полая вена
д) печеночная артерия, нижняя полая вена, холедох
Вопрос № 61
Для верификации характера очагового поражения поджелудочной железы с наибольшей
эффективностью целесообразнее использовать:
а) рентгеновскую компьютерную томографию
б) магнитно-резонансное исследование
в) УЗИ
г) радионуклидное исследование
д) пункционную биопсию под визуальным (эхография, компьютерная томография)
контролем (+)
Вопрос № 62
При классической картине цирроза в УЗ картине печени:
а) контуры ровные, края острые;
б) контуры неровные, бугристые, края тупые; (+)
в) контуры ровные, края закруглены;
г) контуры неровные, зубчатые, края острые;
д) контуры ровные, гладкие, края тупые.
Вопрос № 63
Визуализация шейки желчного пузыря в виде неоднородной ячеистой структуры с
гипо, гипер- и анэхогенными участками в утолщенной стенке, часто с практически
полным перекрытием просвета полости желчн. пузыря в этом месте, сохранением
внешнего контура возможна при следующих заболеваниях:
а) ограниченный аденомиоматоз ж. пузыря
б) инфильтративная форма рака ж. пузыря
в) начальная стадия рака ж. пузыря
г) все перечисленное верно (+)
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 64
Укажите дополнительные признаки, не способствующие установлению диагноза
кардиального фиброза печени:
а) выявление свободной жидкости в латеральных каналах брюшной полости, малом
тазе;
б) отсутствие свободной жидкости в плевральных полостях и брюшной полости; (+)
в) расширение камер сердца
г) выявление жидкости в плевральных полостях
д) правильно в) и г)
Вопрос № 65
Наиболее приемлемым в клинике внутренних болезней для скрининга и для уточняющей
диагностики является:
а) рентгеновское исследование
б) рентгеновская компьютерная томография
в) магнитно-резонансное исследование
д) УЗИ
е) любое исследование, в зависимости от направленности диагностического поиска и
материальной базы учреждения (+)
Вопрос № 66
Для УЗ картины рака тела поджелудочной железы не характерно:
а) очаговое изменение структуры тела поджелудочной железы.
б) изменение эхогенности пораженного участка.
в) сдавление селезеночной вены.
г) локальное увеличение толщины тела при диаметре опухоли более 1.5-2см.
д) сдавление общего желчного протока. (+)
Вопрос № 67
Эхографическая картина первичного рака печени характеризуется:
а) полиморфизмом эхографических проявлений с поражением большей или меньшей
части печени; (+)
б) гипоэхогенными кистозными образованиями в одной из долей печени;
в) явлениями портальной гипертензии;
г) увеличением размеров печени без изменения ее структуры
д) увеличением по размерам печени и селезенки.
Вопрос № 68
Характерная эхографическая картина хронического гипертрофического холецистита в
стадии ремиссии может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая - до 2-3 мм стенка,
однородная эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая до
0,5-1,5 мм гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная 3,5-4 мм неоднородная стенка
повыш. эхогенности,
полость эхонегативная или с эхогенной взвесью (+)
г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная более 4-5 мм,
слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо-,
гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
д) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная,
иногда слоистая стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная
или с признаками застоя желчи полость
Вопрос № 69
Выявляемое во время диспансеризации при УЗИ стабильное во времени
жидкостьсодержащее образование, прилегающее к нижней, латеральной или медиальной
стенке желчного пузыря, имеющее тонкие и четко видимые стенки, эхонегативное
содержимое с отсутствием его передвижения в большинстве случаев соответствует:
а) околопузырному абсцессу
б) петле тонкой кишки с жидкостью
в) кисте печени
г) дивертикулу желчного пузыря (+)
д) кисте поджелудочной железы
Вопрос № 70
При проведении цветового допплеровского картирования ток крови в ветвях
печеночной артерии и внутрипеченочных ветвях воротной вены:
а) имеет однонаправленный характер; (+)
б) имеет разнонаправленный характер;
в) невозможно сопоставить и оценить.
г) не имеет закономерного характера
д) не определяется.
Вопрос № 71
Прогрессирующее распространенное затухание в глубоких отделах печени в
стандартных условиях чаще всего говорит о:
а) неправильно настроенном УЗ приборе;
б) наличии диффузного поражения печени; (+)
в) наличии очагового поражения печени;
г) употреблении в пищу адсорбентов;
д) неподготовленности пациента к исследованию.
Вопрос № 72
Водянка желчного пузыря в УЗ изображении характеризуется:
а) увеличением длинника желчного пузыря более 10 см (+)
б) увеличением длинника желчного пузыря более 7 см
в) увеличением длинника желчного пузыря более 5 см
г) увеличением длинника желчного пузыря более 3 см
д) расширением внутрипеченочных желчных ходов
Вопрос № 73
Дополнительным признаком, способствующим установлению диагноза хронического
панкреатита не является:
а) зубчатость или бугристость контуров.
б) нечеткость дифференциации поджелудочной железы от окружающих тканей
в) расширение панкреатического протока.
г) выявление жидкости в малом сальнике (+)
д) все перечисленное верно
Вопрос № 74
Атрофический цирроз печени в УЗ изображении характеризуется:
а) уменьшением размеров печени и асцитом; (+)
б) неоднородной структурой печеночной ткани и спленомегалией;
в) признаками портальной гипертензии;
г) варикозным расширением вен пищевода.
д) увеличением по размерам печени и селезенки.
Вопрос № 75
Неизмененная стенка желчного пузыря на приборах высшего класса в стандартных
условиях визуализируется в виде:
а) однослойной тонкой гиперэхогенной эхоструктуры;
б) однослойной тонкой изоэхогенной эхоструктуры; (+)
в) двухслойной гиперэхогенной структуры;
г) трехслойной структуры смешанной эхогенности;
д) пятислойной структуры смешанной эхогенности
Вопрос № 76
Для адекватной оценки эхографической картины поджелудочной железы не является
необходимым условием:
а) знание нормальной и топографической анатомии поджелудочной железы
б) знание анамнеза и клинической картины заболевания
в) знание патологической анатомии и физиологии поджелудочной железы
г) знание технологии УЗИ
д) знание физических принципов УЗ- метода исследования
е) качество подготовки больного к исследованию (+)
Вопрос № 77
Ярко выраженная портальная гипертензия может развиваться при:
а) выраженных диффузных поражениях паренхимы печени (цирроз);
б) локализации крупных объемных образований в области печеночно-12перстной
связки со сдавлением ее компонентов или области шейки pancreas
в) нарушении кровообращения по большому кругу;
г) локализации объемных образований в воротах печени;
д) верно а), б) и г) (+)
Вопрос № 78
Выявляемый в ряде случаев при УЗИ "Гартмановский карман" является:
а) специфическим признаком увеличения желчного пузыря при билиарной гипертензии
б) анатомической особенностью желчного пузыря (+)
в) следствием длительного существования хронического холецистита
г) следствием длительного существования желчекаменной болезни
д) следствием рубцовой деформации при остром холецистите
Вопрос № 79
Распространенный аденомиоматоз желчного пузыря является диспластическим
процессом, при котором может быть выявлено:
а) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря во всех отделах
преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и
множественными полипами (+)
б) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря в некоторых отделах
преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и
множественными полипами
в) множественные отдельные участки утолщения стенки желчного пузыря по типу
"четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя
г) множественные сливающиеся участки утолщения стенки желчного пузыря по типу
"четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя
д) множественные мелкие и средние (3 - 5 мм и 4 - 7 мм) образования по наружному
контуру желчного пузыря в области серозной оболочки
Вопрос № 80
К важнейшим ультразвуковым признакам разрыва печени при тупой травме живота не
относится:
а) локальное повреждение контура (капсулы) печени;
б) гипо-анэхогенное образование в паренхиме печени часто с нечеткими контурами;
в) наличие свободного газа в брюшной полости; (+)
г) наличие нарастающего количества свободной жидкости в брюшной полости;
д) верно а) и г)
Вопрос № 81
Эхогенность ткани неизмененной печени:
а) повышенная;
б) пониженная;
в) сопоставима с эхогенностью коркового вещества почки; (+)
г) превышает эхогенность коркового вещества почки.
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 82
Методически правильное измерение толщины поджелудочной железы производится:
а) строго в передне-заднем направлении для каждого отдела железы.
б) в направлении перпендикулярном плоскости передней поверхности каждого отдела
железы. (+)
в) в контрлатеральном (горизонтальном) направлении для каждого отдела железы.
г) направление измерений значения не имеет
д) в косом направлении.
Вопрос № 83
Наиболее характерным для эхографической картины рака поджелудочной железы
является обнаружение:
а) гиперэхогенного объемного образования
б) объемного образования умеренно повышенной эхогенности
в) объемного образования средней эхогенности
г) объемного образования пониженной эхогенности (+)
д) анэхогенного объемного образования
Вопрос № 84
Неинвазивная эхография при исследовании поджелудочной железы в большинстве
случаев позволяет:
а) установить нозологический характер поражения
б) установить характер гистологических изменений ткани
в) установить наличие диффузного или очагового патологического процесса и
относительную степень его выраженности и распространенности (+)
г) установить клинический диагноз
д) верифицировать лабораторные показатели
Вопрос № 85
По параметрам цвета при обычной методике цветовой допплерографии невозможно:
а) определить направление кровотока в сосудах;
б) приблизительно определить раскладку скоростных параметров потока крови на
протяжении сосуда;
в) приблизительно определить объемную скорость кровотока в сосуде; (+)
г) в большинстве случаев для средних и крупных сосудов определить характер
кровотока (артериальный, венозный);
д) в большинстве случаев для средних и крупных сосудов определить характер
кровотока (ламинарный, турбулентный) в конкретном участке
Вопрос № 86
Эхографическую картину рака внепеченочных желчевыводящих протоков необходимо
дифференцировать с эхо- картиной:
а) холедохолитиаза
б) лимфоаденопатии в области печеночно-12-перстной связки
в) рака головки поджелудочной железы
г) рака большого дуоденального сосочка
д) верно все (+)
Вопрос № 87
Выявляемое во время исследования при клинической картине "острого живота"
стабильное во времени жидкостьсодержащее образование, прилегающее к нижней,
латеральной или медиальной стенке желчного пузыря, имеющее утолщенные стенки с
нечеткими контурами и часто гиперэхогенный ореол вокруг большинстве случаев
соответствует:
а) околопузырному абсцессу (+)
б) петле тонкой кишки с жидкостью
в) кисте печени
г) дивертикулу желчного пузыря
д) кисте поджелудочной железы
Вопрос № 88
К внутрипеченочным желчевыводящим протокам относятся:
а) общий желч. проток;
б) долевые, сегментарные, субсегментарные протоки; (+)
в) общий печеночный проток;
г) субсегментарные, сегментарные, долевые протоки, проток ж. пузыря;
д) общий желч. проток, проток ж. пузыря.
Вопрос № 89
Тактика ведения больного с эхографически установленным диагнозом гемангиомы
печени заключается в следующем:
а) ежемесячное динамическое иссл-е;
б) повторные исследования через 1 - 1,5 мес., 3 мес., далее раз в полгода; (+)
в) динамическое иссл-е один раз в полгода;
г) динамическое иссл-е один раз в год;
д) динамическое наблюдение проводить нельзя, т. к. опухоль необходимо
оперировать
Вопрос № 90
К прямым эхографическим признакам панкреонекроза обычно не относится:
а) увеличение размеров железы
б) неровность и нечеткость контуров железы
в) наличие выпота в сальниковой сумке (+)
г) чередование гипер-, изо-, гипо- и анэхогенных участков ткани железы
д) появление и развитие кист железы
Вопрос № 91
Обычная методика цветовой допплерографии при исследовании очаговых изменений
поджелудочной железы позволяет:
а) достоверно определить степень и структуру васкуляризации измененного участка
б) выявить нарушение строения сосудистого рисунка поджелудочной железы в зоне
очаговых изменений и около нее (+)
в) при наличии солидного поражения с высокой степенью достоверности
дифференцировать доброкачественный и злокачественный характер
г) достоверно выявить наличие патологической неоваскуляризации в злокачественном
новообразовании
д) верно а) и г)
Вопрос № 92
Характерная эхографическая картина хронического воспалительного процесса в
желчном пузыре в стадии ремиссии может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры ж. пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная
эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры ж. пузыря, неоднородная тонкая
гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры ж. пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной
эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, слоистонеоднородная
стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками),
однородная или с эхогенной взвесью полость
д) верно а), б) и в) (+)
Вопрос № 93
Укажите как наиболее часто изменяются контуры и края печени при жировой
инфильтрации:
а) контуры бугристые, края острые;
б) контуры неровные, края тупые;
в) контуры ровные, края закруглены; (+)
г) контуры бугристые, края закруглены;
д) контуры ровные, края острые.
Вопрос № 94
Укажите основные эхографические признаки рака головки поджелудочной железы:
а) контуры неровные, локальное увеличение железы
б) выявление очагового поражения головки железы
в) эхоструктура головки неоднородная
г) внепеченочный холестаз, метастазы в печень
д) верно все перечисленное (+)
Вопрос № 95
При неинвазивном УЗИ поджелудочной железы имеется возможность достоверно:
а) установить клинический диагноз
б) установить морфологический диагноз
в) установить инструментальный диагноз (+)
г) установить внешнесекреторную функцию поджелудочной железы
д) установить внутрисекреторную функцию поджелудочной железы
Вопрос № 96
Наиболее распространенным эхографическим признакам псевдокисты поджелудочной
железы не соответствует:
а) округлой, овальной формы образование
б) анэхогенное образование
в) гиперэхогенное образование (+)
г) эффект дистального псевдоусиления
д) наличие эхогенных включений или взвеси
Вопрос № 97
Признаками портальной гипертензии на начальных ее этапах в УЗ изображении
являются:
а) увеличение размеров печени и селезенки с расширением воротной вены (+)
б) уменьшение размеров печени при увеличенной селезенке с нормальным состоянием
воротной вены
в) нормальное состояние печени при увеличении селезенки и уменьшением просвета
воротной вены
г) увеличение левой доли печени и селезенки с повышением их эхогенности
д) все перечисленое неверно
Вопрос № 98
Так называемый "калькулезный панкреатит":
а) развивается из-за обструкции общего соустья холедоха и Вирсунгова протока
желчным камнем
б) сопровождается формированием кальцификатов в протоковой системе на фоне
частых обострений, особенно при злоупотреблении алкоголем (+)
в) является синонимом острого панкреатита или обострения хронического
панкреатита при наличии желчекаменной болезни
г) является названием хронического воспалительного процесса поджелудочной
железы, приводящего к образованию конкрементов в желчном пузыре
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 99
К внепеченочным желчевыводящим протокам относятся:
а) сегментарные, долевые протоки;
б) долевые протоки, общий печеночный проток;
в) общий печеночный проток, общий желч. проток;
г) общий желчный проток;
д) общий желчный проток, проток желчного пузыря (+)
содержание ..
333
334
335
336 ..
|