содержание      ..     327      328      329      330     ..

Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 329

В подавляющем большинстве случаев отождествление эхо- картины крупноочаговой неоднородности паренхимы печени с морфологической картиной макронодуллярного цирроза печени является:
а) правомерным;
б) неправомерным; (+)
в) правомерным при наличии эхографических признаков портальной гипертензии;
г) правомерным при наличии эхографических признаков внутрипеченочного холестаза;
д) верно в) и г)

Наиболее характерными и часто встречающимися признаками острого панкреатита являются:
а) сохранение размеров поджелудочной железы, понижение эхогенности, однородность структуры и четкость контуров
б) увеличение размеров, понижение эхогенности, нарушение однородности эхогенности и изменение контуров (+)
в) невозможность определения контуров поджелудочной железы и повышение ее эхогенности
г) увеличение размеров, повышение эхогенности и подчеркнутость контурой поджелудочной железы
д) отсутствие характерных признаков

Эхографическая диагностика кист печени основывается на:
а) определении округлых гипоэхогенных или анэхогенных образований с четкими контурами располагающимися в паренхиме печени; (+)
б) определении солидных структур в паренхиме печени;
в) определении неоднородных образований полиморфной эхоструктуры с четкими контурами;
г) определении инфильтративных изменений с различной степенью плотности
д) определении гиперэхогенных образований.

Характерная эхографическая картина хронического гипертрофического холецистита в стадии ремиссии может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая - до 2-3 мм стенка, однородная эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая до 0,5-1,5 мм гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная 3,5-4 мм неоднородная стенка повыш. эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью (+)
г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная более 4-5 мм, слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо-, гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
д) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, иногда слоистая стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость

Утверждение о возможности использования эхографии для проведения дифференциального диагноза между доброкачественными гиперпластическими процессами (фиброматоз, нейрофиброматоз, липоматоз, ограниченный аденомиоматоз) и ранними стадиями злокачественного поражения:
а) справедливо всегда
б) несправедливо (+)
в) справедливо, если утолщение стенки ж. пузыря не превышает 6-7 мм
г) справедливо, если эхогенность измененного участка стенки не больше эхогенности печени
д) все перечисленное неверно

При УЗИ признаком инвазивного роста опухоли является:
а) анэхогенный ободок;
б) нечеткость границ; (+)
в) резкая неоднородность структуры опухоли;
г) анэхогенная зона с неровным контуром в центре образования;
д) зоны кальцинации в опухоли.

Так называемый "калькулезный панкреатит":
а) развивается из-за обструкции общего соустья холедоха и Вирсунгова протока желчным камнем
б) сопровождается формированием кальцификатов в протоковой системе на фоне частых обострений, особенно при злоупотреблении алкоголем (+)
в) является синонимом острого панкреатита или обострения хронического панкреатита при наличии желчекаменной болезни
г) является названием хронического воспалительного процесса поджелудочной железы, приводящего к образованию конкрементов в желчном пузыре
д) все перечисленное неверно

Каковы возможности эхографии в диагностике и дифференциальной диагностике аберрантной поджелудочной железы?:
а) выявление добавочных участков ткани поджелудочной железы в других органах и их дифференциация возможны
б) выявление добавочных участков ткани поджелудочной железы в других органах и их дифференциация невозможны
в) выявление добавочных участков ткани поджелудочной железы в других органах возможно во всех случаях, их дифференциация невозможна
г) выявление добавочных участков ткани железы в других органах возможно
в зависимости от локализации, их дифференциация практически невозможна (+)
д) все перечисленное неверно

Атрофический цирроз печени в УЗ изображении характеризуется:
а) уменьшением размеров печени и асцитом; (+)
б) неоднородной структурой печеночной ткани и спленомегалией;
в) признаками портальной гипертензии;
г) варикозным расширением вен пищевода.
д) увеличением по размерам печени и селезенки.

При УЗИ основанием для предположения о наличии у пациента хронического панкреатита может служить:
а) возраст пациента старше 50 лет
б) наличие любого из признаков диффузных изменений паренхимы
в) наличие неоднородности паренхимы, неровности контуров, повышения эхогенности, изменений размеров (+)
г) все неверно
д) все верно

При неинвазивном УЗИ поджелудочной железы имеется возможность достоверного установления:
а) характера поражения
б) характера и распространенности поражения (+)
в) нозологической формы поражения
г) нозологической формы поражения и ее выраженности
д) нозологической формы поражения и его прогноза

Эхографически порто-портальные анастомозы чаще всего выявляются в виде "клубка" сосудов различного диаметра в воротах печени при:
а) первичном раке печени;
б) опухоли общего печеночного протока;
в) первичном (врожденном) портальном фиброзе;
г) портальном циррозе печени;
д) сдавлении воротной вены извне (опухолью, лимфатическими узлами и т.п.);
е) верно а) и в) (+)

При неинвазивном УЗИ печени имеется возможность достоверного установления:
а) характера поражения;
б) характера и распространенности поражения; (+)
в) нозологической формы поражения;
г) нозологической формы поражения и ее выраженности;
д) нозологической формы поражения и его прогноза.

Укажите не соответствующую действительности группу аномалий желчного пузыря:
а) аномалии положения
б) аномалии строения
в) аномалии функции (+)
г) аномалии формы
д) аномалии размеров

При УЗ исследовании анатомическим ориентиром границы между долями печени не является:
а) основной ствол воротной вены; (+)
б) ложе ж. пузыря;
в) ворота печени;
г) круглая связка
д) все перечисленное неверно

Для диагностики острого воспалительного процесса в поджелудочной железе могут быть использованы следующие эхографические признаки:
а) характер изменения контуров поджелудочной железы и их четкость
б) характер изменения структуры и эхогенности поджелудочной железы
в) характер изменения протоковой системы поджелудочной железы
г) характер изменения забрюшинного пространства, сальниковой сумки и левой плевральной полости
д) верно все (+)

Эхографическая картина первичного рака печени характеризуется:
а) полиморфизмом эхографических проявлений с поражением большей или меньшей части печени; (+)
б) гипоэхогенными кистозными образованиями в одной из долей печени;
в) явлениями портальной гипертензии;
г) увеличением размеров печени без изменения ее структуры
д) увеличением по размерам печени и селезенки.

Метастатические поражения печени в УЗ изображении характеризуются:
а) полиморфной картиной с округлыми образованиями различной эхогенности и структуры нарушающих архитектонику строения печени; (+)
б) определением округлых кистозных образований с четкими контурами;
в) повышением эхогенности ткани печени с неровностью его контура;
г) повышенным поглощением УЗ колебаний и ухудшением получаемого изображения.
д) гипоэхогенными кистозными образованиями.

Средняя толщина стенки неизмененного желчного пузыря  в фазу умеренного наполнения обычно составляет:
а) 0,5 - 1 мм
б) 1 - 2 мм
в) 1,5 - 3 мм (+)
г) 2 - 4,5 мм
д) 3 - 5 мм

Острый панкреатит в УЗ изображении характеризуется:
а) увеличением поджелудочной железы и снижением эхогенности ее паренхимы (+)
б) появлением выпота в парапанкреатическом пространстве
в) деформацией поджелудочной железы
г) размытостью контуров
д) невозможностью ее визуализации

Утверждение об уплотнении паренхимы печени при выявлении повышения её эхогенности:
а) справедливо всегда;
б) несправедливо; (+)
в) справедливо, при наличии хр. гепатита;
г) справедливо, при наличии цирроза печени;
д) справедливо, при наличии кальцификатов в паренхиме печени.

Так называемый "обструктивный панкреатит" - это вариант протекания острого панкреатита со следующими проявлениями:
а) со сдавлением и последующим расширением Вирсунгова протока (+)
б) со сдавлением и последующим расширением общего желчного протока с развитием билиарной гипертензии
в) со сдавлением и последующим нарушением перистальтики 12-перстной кишки
г) со сдавлением селезеночной и верхней брызжеечной вен и последующим развитием портальной гипертензии
д) со сдавлением воротной вены и последующим развитием портальной гипертензии

Одним из отличий эхографической картины дивертикула желчного пузыря от околопузырного абсцесса является:
а) наличие сообщения между полостью желчного пузыря и жидкостной структурой рядом (+)
б) отсутствие сообщения между полостью желчного пузыря и жидкостной структурой рядом
в) выявление взвешенных частиц в полости дивертикула
г) верно  б) и в)
д) все перечисленное неверно

Для уточненной дифференциальной диагностики очаговых форм жировой инфильтрации печени не является значимым признаком:
а) размеры печени (+)
б) контуры измененного участка
в) структура измененного участка
г) состояние сосудистого рисунка
д) характер эхогенности

УЗИ поджелудочной железы в реальном масштабе времени с "серой шкалой" с применением методики цветовой допплерографии не позволяет:
а) оценить форму поджелудочной железы
б) оценить структуру поджелудочной железы
в) оценить функциональное состояние поджелудочной железы (+)
г) выявить диффузные поражения поджелудочной железы различной этиологии
д) выявить очаговые поражения поджелудочной железы различной этиологии

По параметрам цвета при обычной методике цветовой допплерографии невозможно:
а) определить направление кровотока в сосудах;
б) приблизительно определить раскладку скоростных параметров потока крови на протяжении сосуда;
в) приблизительно определить объемную скорость кровотока в сосуде; (+)
г) в большинстве случаев для средних и крупных сосудов определить характер кровотока (артериальный, венозный);
д) в большинстве случаев для средних и крупных сосудов определить характер кровотока (ламинарный, турбулентный) в конкретном участке

Максимальная величина угла нижнего края левой доли нормальной печени при УЗИ не превышает:
а) 50 град;
б) 80 град;
в) 45 град; (+)
г) 40 град;
д) 75 град.

Утолщение стенки преимущественно за счет слизистой и подслизистой оболочек с наличием в ней гипер- и анэхогенных участков небольшого размера, полипообразные структуры по внутреннему контуру стенки, неоднородная структура стенки с вовлечением всех отделов ж. пузыря - характерна для:
а) хр. холецистита
б) острого холецистита
в) острого флегмонозного холецистита
г) распространенного аденомиоматоза желчного пузыря (+)
д) полипоза желчного пузыря

Для УЗ картины рака тела поджелудочной  железы не характерно:
а) очаговое изменение структуры тела поджелудочной  железы.
б) изменение эхогенности пораженного участка.
в) сдавление селезеночной вены.
г) локальное увеличение толщины тела при диаметре опухоли более 1.5-2см.
д) сдавление общего желчного протока. (+)

Аденоматозный полип желчного пузыря имеет следующие ультразвуковые признаки:
а) солидное образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, крайне медленно перемещающееся при активных изменениях положения тела пациента
б) солидное образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, не перемещающееся при изменениях положения (+)
в) кистозно-солидное образование смешанной эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, не перемещающееся при активных
г) солидно-кистозное образование смешанной эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, не перемещающееся тела
д) солидное образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной внутренней структурой крайне медленно перемещающееся

К важнейшим ультразвуковым признакам разрыва печени при тупой травме живота не относится:
а) локальное повреждение контура (капсулы) печени;
б) гипо-анэхогенное образование в паренхиме печени часто с нечеткими контурами;
в) наличие свободного газа в брюшной полости; (+)
г) наличие нарастающего количества свободной жидкости в брюшной полости;
д) верно а) и г)

Выявляемое во время диспансеризации при УЗИ стабильное во времени жидкостьсодержащее образование, прилегающее к нижней, латеральной или медиальной стенке желчного пузыря, имеющее тонкие и четко видимые стенки, эхонегативное  содержимое с отсутствием его передвижения в большинстве случаев соответствует:
а) околопузырному абсцессу
б) петле тонкой кишки с жидкостью
в) кисте печени
г) дивертикулу желчного пузыря (+)
д) кисте поджелудочной железы

Эхографическая картина несмещаемого камня большого дуоденального сосочка (БДС) при УЗИ часто отличается от эхо-картины рака БДС только:
а) наличием объемного образования в зоне БДС
б) значительно расширенными протоками
в) наличием стойкой акустической тени или эффекта дистального ослабления за зоной БДС (+)
г) ничем не отличается

Кистозный фиброз поджелудочной  железы является:
а) следствием длительно протекающего воспалительного процесса
б) следствием быстро протекающего воспалительного процесса
в) признаком опухолевого поражения поджелудочной  железы
г) врожденной аномалией поджелудочной  железы (+)
д) следствием длительно протекающего сахарного диабета

Эхографическая картина структуры стенки желчного пузыря в фазу физиологического сокращения у лиц, не имевших ранее заболеваний желчевыводящей системы, чаще имеет вид:
а) однослойной структуры
б) двухслойной структуры
в) трехслойной структуры (+)
г) четырехслойной структуры
д) неоднородной структуры

Подпеченочный абсцесс визуализируется:
а) между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы;
б) между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки;
в) под висцеральной поверхностью печени; (+)
г) в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы;
д) между контуром капсулы печени (или селезенки) и основной массой паренхимы;

Наиболее характерными эхо-признаками для рака поджелудочной железы с локализацией со стороны краниальной поверхности головки являются:
а) увеличение размеров головки, деформация головки поджелудочной железы, изменение ее эхогенности, часто расширение вирсунгова протока и холедоха, сдавление воротной вены, метастазов в печени и регионарных лимфатических узлах. (+)
б) увеличение размеров головки, сдавление воротной вены, селезеночной вены и нижней полой вены, метастазов в печени и лимфатических узлах.
в) уменьшение размеров головки, четкость контуров, расширение вирсунгова и общего желчного протоков, сдавление венозных сосудов, повышение эхогенности.
г) отсутствие характерных УЗ признаков.
д) все перечисленное неверно.

Неинвазивная эхография при исследовании поджелудочной железы в большинстве случаев позволяет:
а) установить нозологический характер поражения
б) установить характер гистологических изменений ткани
в) установить наличие диффузного или очагового патологического процесса и относительную степень его выраженности и распространенности (+)
г) установить клинический диагноз
д) верифицировать лабораторные показатели

При УЗИ взрослых допустимыми размерами толщины правой и левой долей печени обычно являются:
а) правая до 152-165 мм , левая до 60 мм;
б) правая до 120-140 мм , левая до 60 мм; (+)
в) правая до 172-185 мм , левая до 50 мм;
г) правая до 142-155 мм , левая до 75 мм;
д) правая до 170-180 мм , левая до 60 мм.

Характерная эхографическая картина хронического воспалительного процесса в желчном пузыре в стадии ремиссии может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры ж. пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры ж. пузыря, неоднородная тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры ж. пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, слоистонеоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
д) верно а), б) и в) (+)

Повышение эхогенности поджелудочной железы в стандартных условиях чаще всего говорит о:
а) неправильно настроенном УЗ приборе
б) наличии диффузного поражения поджелудочной железы (+)
в) наличии очагового поражения поджелудочной железы
г) употреблении в пищу адсорбентов
д) неподготовленности пациента к исследованию

Минимальный размер конкремента в желчном пузыре, выявляемого с помощью УЗИ в стандартных условиях на приборах среднего класса, составляет:
а) 0,5 мм;
б) 1 мм; (+)
в) 2 мм;
г) 3 мм;
д) 4 мм.

При проведении цветового допплеровского картирования ток крови в печеночных венах и внутрипеченочных ветвях воротной вены:
а) имеет однонаправленный характер;
б) имеет разнонаправленный характер; (+)
в) невозможно сопоставить и оценить
г) не имеет закономерного характера
д) не определяется.

Водянка желчного пузыря в УЗ изображении характеризуется:
а) увеличением длинника желчного пузыря более 10 см (+)
б) увеличением длинника желчного пузыря более 7 см
в) увеличением длинника желчного пузыря более 5 см
г) увеличением длинника желчного пузыря более 3 см
д) расширением внутрипеченочных желчных ходов

При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани поджелудочной железы возрастной группы 20 - 40 лет:
а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.
б) превышает эхогенность паренхимы печени.
в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени. (+)
г) ниже эхогенности паренхимы печени.
д) все перечисленное неверно.

В диагностике диффузных поражений поджелудочной железы эхография имеет в большинстве случаев:
а) высокую чувствительность и высокую специфичность
б) высокую чувствительность и низкую специфичность (+)
в) низкую чувствительность и низкую специфичность
г) низкую чувствительность и высокую специфичность
д) ни один из перечисленных

Пункция объемного образования (при подозрении на эхинококкоз) может быть выполнена только при условии:
а) визуализации кальцификации капсулы образования
б) визуализации перегородок в полости образования
в) визуализации взвеси в полости образования
г) получения отрицательных результатов серологических проб (+)
д) Верно а), б) и в)

Для топического разграничения желчевыводящих протоков в воротах печени можно использовать:
а) собственную печеночную артерию
б) воротную вену
в) нижнюю полую вену
г) правую долевую ветвь печеночной артерии (+)
д) левую долевую ветвь печеночной артерии

К прямым эхографическим признакам панкреонекроза обычно не относится:
а) увеличение размеров железы
б) неровность и нечеткость контуров железы
в) наличие выпота в сальниковой сумке (+)
г) чередование гипер-, изо-, гипо- и анэхогенных участков ткани железы
д) появление и развитие кист железы

Укажите основные эхографические признаки рака головки  поджелудочной железы:
а) контуры неровные, локальное увеличение железы
б) выявление очагового поражения головки железы
в) эхоструктура головки неоднородная
г) внепеченочный холестаз, метастазы в печень
д) верно все перечисленное (+)

При УЗИ анатомическим ориентиром границы задней поверхности головки поджелудочной железы служит:
а) воротная вена.
б) горизонтальная часть 12-перстной кишки
в) позвоночный столб
г) гастродуоденальная артерия
д) нижняя полая вена (+)

Характерная эхографическая картина водянки желчного пузыря может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры ж. пузыря, неоднородная гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
б) различные размеры ж. пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
в) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, слоистонеоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
г) Различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, иногда слоистая стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость
д) Значительно увеличенные размеры пузыря, стенка иногда тонкая повышенной эхогенности, иногда утолщенная, полость с эхогенной желчью (+)

Ограниченный аденомиоматоз желчного пузыря является диспластическим процессом, при котором может быть выявлено:
а) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря во всех отделах преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и множественными полипами
б) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря в некоторых отделах преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными   участками и множественными полипами (+)
в) множественные отдельные участки утолщения стенки желчного пузыря по типу "четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя
г) множественные сливающиеся участки утолщения стенки желчного пузыря по типу "четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя
д) множественные мелкие и средние (3 - 5 мм и 4 - 7 мм) образования по наружному контуру желчного пузыря в области серозной оболочки

Расширение Вирсунгова протока не относится к одному из возможных эхографических признаков:
а) острого панкреатита.
б) хронического панкреатита.
в) жировой инфильтрации поджелудочной  железы. (+)
г) опухоли головки поджелудочной  железы.
д) холедохолитиаза.

Причиной появления умеренно выраженной пневмобилии обычно не является:
а) операция на желчевыводящей системе.
б) острый гнойный холангит.
в) пузырно-кишечная фистула.
г) желчно-каменная болезнь. (+)
д) острый холецистит.

Наиболее часто встречаются:
а) аномалии положения желчного пузыря
б) аномалии количества желчного пузыря
в) аномалии формы желчного пузыря (+)
г) аномалии размеров желчного пузыря
д) аномалии строения желчного пузыря

"Сегментированная поджелудочная железа" является в обычных условиях:
а) следствием воспалительного процесса
б) аномалией развития (+)
в) следствием оперативного вмешательства, травмы
г) следствием опухолевого поражения
д) следствием прогрессирования сахарного диабета

Эхографическую картину кисты поджелудочной железы необходимо дифференцировать с:
а) обширным панкреонекрозом
б) злокачественным солидным поражением поджелудочной железы
в) цистаденокарциномой поджелудочной железы (+)
г) верно все
д) все перечисленное неверно

УЗ метод исследования в режиме "реального времени" с "серой шкалой" позволяет с высокой достоверностью дифференцировать острые и хронические воспалительные процессы в желчном пузыре:
а) во всех случаях
б) никогда
в) только при наличии соответствующих морфологических изменений в желчном пузыре (+)
г) только при наличии соответствующих функциональных изменений в желчном пузыре
д) только при наличии клиники заболевания

При неинвазивном УЗИ поджелудочной железы имеется возможность достоверно:
а) установить клинический диагноз
б) установить морфологический диагноз
в) установить инструментальный диагноз (+)
г) установить внешнесекреторную функцию поджелудочной железы
д) установить внутрисекреторную функцию поджелудочной железы

Эхографическую картину рака внепеченочных желчевыводящих протоков необходимо дифференцировать с эхо- картиной:
а) холедохолитиаза
б) лимфоаденопатии в области печеночно-12-перстной связки
в) рака головки поджелудочной железы
г) рака большого дуоденального сосочка
д) верно все (+)

Структура паренхимы неизмененной печени при УЗИ представляется как:
а) мелкозернистая; (+)
б) крупноочаговая;
в) множественные участки повышенной эхогенности;
г) участки пониженной эхогенности;
д) участки средней эхогенности.

Для эффективной верификации характера очагового поражения печени в большинстве случаев можно использовать:
а) рентгеновскую компьютерную томографию
б) магнитно-резонансное иссл-е
в) УЗ- иссл-е
г) радионуклидное иссл-е
д) пункционную биопсию под визуальным (эхография, компьютерная томография) контролем. (+)

Чаще всего состояние паренхимы поджелудочной железы при хроническом панкреатите можно описать как:
а) равномерное понижение эхогенности с однородной структурой паренхимы
б) диффузную неоднородность паренхимы с понижением эхогенности
в) неравномерное повышение эхогенности с неоднородностью структуры паренхимы (+)
г) неравномерное понижение эхогенности с однородной структурой паренхимы
д) равномерное повышение эхогенности с однородной структурой паренхимы

Какой из вариантов изменения сосудистого рисунка при раке головки поджелудочной железы при размере опухоли более 3 см обычно не встречается?:
а) смещение и сдавление нижней полой вены
б) смещение и сдавление нижней брыжеечной артерии (+)
в) смещение и сдавление воротной, селезеночной вены
г) смещение и сдавление верхней брыжеечной вены
д) тромбоз селезеночной вены или верхней брыжеечной вены

Для эхографической картины острого холецистита характерно:
а) локальное выбухание стенки желчного пузыря;
б) неравномерный характер поражения стенки желчного пузыря; (+)
в) рубцовая деформация полости желчного пузыря;
г) истончение стенки желчного пузыря;
д) расширение внутрипеченочных протоков.

Эхогенность ткани неизмененной печени:
а) повышенная;
б) пониженная;
в) сопоставима с эхогенностью коркового вещества почки; (+)
г) превышает эхогенность коркового вещества почки.
д) все перечисленное неверно

Патогномоничным симптомом лимфогранулематоза при брюшной его форме является:
а) определение увеличенных парааортальных лимфатических узлов и лимфатических узлов ворот печени (+)
б) увеличение размеров селезенки
в) определение очаговых образований паренхимы печени
г) увеличение размеров желчного пузыря и расширение внутрипеченочных желчных протоков
д) увеличение размеров печени и селезенки

Опухолевые поражения поджелудочной железы чаще всего встречаются:
а) в головке поджелудочной железы (+)
б) в теле поджелудочной железы
в) в хвосте поджелудочной железы
г) в области фатерова соска
д) верно в) и г)

Наиболее распространенным эхографическим признакам псевдокисты поджелудочной железы не соответствует:
а) округлой, овальной формы образование
б) анэхогенное образование
в) гиперэхогенное образование (+)
г) эффект дистального псевдоусиления
д) наличие эхогенных включений или взвеси

При остром воспалительном процессе в желчном пузыре во время УЗИ в области шейки желчного пузыря, ворот печени и печеночно-12-перстной связки могут визуализироваться небольшие гипоэхогенные участки неправильной овальной или округлой формы с четкими контурами, небольших размеров (до 0,5 - 1,5 см). Чаще они являются:
а) артефактами
б) участками жировой клетчатки
в) реактивной лимфоаденопатией (+)
г) мелкими участками "расплавленной" жировой клетчатки
д) все неверно

При УЗИ размеры печени на ранних стадиях цирроза чаще:
а) в пределах нормы;
б) уменьшены;
в) значительно уменьшены;
г) увеличены (+)
д) не увеличены.

При УЗИ "маркерами" поджелудочной железы являются:
а) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. portae, a. gastrica sin.
б) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. mesenterica superior, a. gastroduodenalis (+)
в) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. mesenterica superior, a. renalis sin.
г) a. mesenterica superior, v. lienalis, a .lienalis, a. renalis dex.
д) a. mesenterica superior, v. lienalis, a .lienalis, a. hepatica propria

Для эхо- картины печеночного абсцесса в острую и подострую фазы характерны все признаки, кроме:
а) выявляется полость с неоднородным содержимым и часто неровными контурами;
б) в полости определяется наличие жидкого и густого содержимого часто с образованием уровня;
в) часто в полости абсцесса выявляются пузырьки газа;
г) в большинстве случаев визуализируется тонкостенная гиперэхогенная капсула; (+)
д) в окружающей паренхиме печени часто визуализируется неоднородный ободок повышенной эхогенности неравномерной толщины;

Дополнительным признаком, способствующим установлению диагноза хронического панкреатита не является:
а) зубчатость или бугристость контуров.
б) нечеткость дифференциации поджелудочной железы от окружающих тканей
в) расширение панкреатического протока.
г) выявление жидкости в малом сальнике (+)
д) все перечисленное верно

Укажите дифференциально-диагностические признаки отличия очаговой жировой инфильтрации от объемных процессов при исследовании:
а) архитектоника и сосудистый рисунок печени не нарушены; (+)
б) деформация сосудистого рисунка и повышение эхогенности печени;
в) нарушение архитектоники и сосудистого рисунка печени;
г) сосудистый рисунок не нарушен, эхогенность снижена;
д) изменения гистограммы яркости.

К эхографическим признакам цистаденокарциномы поджелудочной железы не относится:
а) неровность контуров железы
б) распространение опухоли вначале интрапанкреатическое
в) разнообразие размеров опухоли
г) неоднородная структура образования, множественные кисты
д) отсутствие клинических проявлений (+)

При УЗИ структура паренхимы неизмененной поджелудочной железы представлена:
а) мелкозернистой текстурой. (+)
б) крупноочаговой текстурой.
в) множественными участками повышенной эхогенности.
г) участками пониженной эхогенности.
д) участками смешанной эхогенности.

При УЗИ взрослых методически правильное измерение толщины левой доли печени производится:
а) в положении косого сканирования;
б) в положении поперечного сканирования;
в) в положении продольного сканирования; (+)
г) в положении датчика вдоль VIII межреберья
д) все перечисленное верно.

В УЗ картине печени при хроническом гепатите с умеренными и выраженными морфологическими изменениями чаще всего наблюдается:
а) равномерное понижение эхогенности паренхимы печени;
б) неравномерное понижение эхогенности паренхимы печени;
в) неравномерное повышение эхогенности паренхимы печени участками, "полями"; (+)
г) нормальная эхогенность паренхимы печени (сопоставимая с корковым в-вом неизмененной почки);
д) равномерное повышение эхогенности паренхимы печени.

Визуализация шейки желчного пузыря в виде неоднородной ячеистой структуры с гипо, гипер- и анэхогенными участками в утолщенной стенке, часто с практически полным перекрытием просвета полости желчн. пузыря  в этом месте, сохранением внешнего контура возможна при следующих заболеваниях:
а) ограниченный аденомиоматоз ж. пузыря
б) инфильтративная форма рака ж. пузыря
в) начальная стадия рака ж. пузыря
г) все перечисленное верно (+)
д) все перечисленное неверно

При проведении цветового допплеровского картирования паренхимы печени при отсутствии патологии отмечают:
а) ток крови в печеночных венах имеет разнонаправленный и турбулентный характер;
б) ток крови в печеночных венах имеет разнонаправленный и ламинарный характер;
в) ток крови в печеночных венах имеет однонаправленный и турбулентный характер;
г) ток крови в печеночных венах имеет однонаправленный и ламинарный характер; (+)
д) невозможно оценить характер кровотока.

Обычная методика цветовой допплерографии при исследовании очаговых изменений поджелудочной железы позволяет:
а) достоверно определить степень и структуру  васкуляризации измененного участка
б) выявить нарушение строения сосудистого рисунка поджелудочной железы в зоне очаговых изменений и около нее (+)
в) при наличии солидного поражения с высокой степенью достоверности дифференцировать доброкачественный и злокачественный характер
г) достоверно выявить наличие патологической неоваскуляризации в злокачественном новообразовании
д) верно а) и г)

УЗИ печени в реальном масштабе времени с "серой шкалой" с применением методики цветовой допплерографии не позволяет:
а) оценить размеры печени;
б) оценить структуру печени;
в) оценить функциональное состояние печени; (+)
г) выявить диффузные поражения различной этиологии;
д) выявить очаговые поражения различной этиологии;

При УЗИ желчного пузыря можно с достаточно высокой степенью достоверности дифференцировать:
а) липоматоз желчного пузыря
б) нейрофиброматоз желчного пузыря
в) аденомиоматоз желчного пузыря
г) холестероз желчного пузыря
д) верно в) и г) (+)

Эхографическую картину кавернозной гемангиомы печени необходимо дифференцировать с:
а) кистами печени
б) эхинококкозом и альвеококкозом печени
в) метастатическим поражением печени
г) первичным раком печени
д) верно все перечисленое (+)

Поддиафрагмальный абсцесс визуализируется:
а) между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы;
б) между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки; (+)
в) под висцеральной поверхностью печени и селезенки;
г) в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы;
д) между контуром капсулы печени (или селезенки) и основной массой паренхимы.

УЗ метод исследования в режиме "реального времени" с "серой шкалой" позволяет с высокой достоверностью дифференцировать воспалительные процессы в желчном пузыре от доброкачественных и злокачественных гиперпластических процессов:
а) всегда
б) никогда
в) только при наличии структурных изменений в желчном пузыре
г) только при наличии соответствующих функциональных изменений в желчном пузыре
д) только в комбинации с пункционной биопсией стенки ж. пузыря (+)

К ультразвуковым признакам полипоза желчного пузыря не относятся:
а) наличие объемного образования или нескольких образований в полости ж. пузыря.
б) пристеночное расположение в полости ж. пузыря.
в) однородность структуры.
г) смещаемость при изменении положения тела, выявление акустической тени. (+)
д) эхогенность либо сопоставима с паренхимой печени, либо превышает, либо смешанная.

Повышение эхогенности паренхимы поджелудочной  железы является:
а) специфическим признаком, выявляемом при портальной гипертензии.
б) специфическим признаком, выявляемом при хроническом панкреатите.
в) специфическим признаком, выявляемом при остром панкреатите.
г) специфическим признаком, выявляемом при панкреонекрозе.
д) неспецифическим признаком, выявляемом при различной патологии. (+)

Вероятные изменения в УЗ картине при печеночных желтухах связаны:
а) с изменением состояния паренхимы печени и селезенки с присоединением признаков портальной гипертензии (+)
б) с расширением внутрипеченочных желчных ходов и размеров ж. пузыря
в) с обнаружением конкрементов желчевыводящих путей
г) с увеличением размеров селезенки
д) все перечисленное верно

Повышение эхогенности печени это проявление:
а) улучшения звукопроводимости тканью печени;
б) ухудшения звукопроводимости тканью печени; (+)
в) улучшения качества УЗ приборов;
г) правильной настройки УЗ прибора
д) артефактов.

Некоторыми из дифференциально-диагностических критериев околопузырного абсцесса от других жидкостных структур являются:
а) выявление сообщения с полостью желчного пузыря
б) выявление отличия по структуре и эхогенности  стенок абсцесса от стенок желчного пузыря
в) динамичное изменение эхографической картины
г) выявление зоны инфильтрации вокруг околопузырного образования
д) верно б), в) и г) (+)

При УЗИ неизмененное ложе желчного пузыря выглядит как:
а) гиперэхогенная зона по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени; (+)
б) ячеистая структура смешанной эхогенности, по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени;
в) неоднородный участок паренхимы печени;
г) гипоэхогенный участок по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени;
д) анэхогенный участок по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени.

Предположить наличие хронического панкреатита по результатам УЗИ (с учетом клинико-лабораторных показателей):
а) правомерно в любом случае
б) правомерно, если имеются структурные изменения железы (+)
в) правомерно, если имеются функциональные изменения железы
г) правомерно, если имеется сахарный диабет
д) неправомерно

Жировой гепатоз в УЗ изображении представляет собой картину:
а) нормальной по размерам печени, с повышенной эхогенностью и уменьшением количества трабекуллярных структур по периферии, с быстрым затуханием эхо-сигнала; (+)
б) увеличенной по размерам печени с понижением эхогенности паренхимы;
в) уменьшенной по размерам печени повышенной эхогенности с расширением портальной системы;
г) увеличенной по размерам печени со снижением отражательной способности печеночной ткани к ультразвуку
д) увеличением по размерам печени и селезенки.

Для адекватной оценки эхографической картины поджелудочной железы не является необходимым условием:
а) знание нормальной и топографической анатомии поджелудочной  железы
б) знание анамнеза и клинической картины заболевания
в) знание патологической анатомии и физиологии поджелудочной  железы
г) знание технологии УЗИ
д) знание физических принципов УЗ- метода исследования
е) качество подготовки больного к исследованию (+)

К структурам желчевыводящей системы, визуализируемым при УЗИ при помощи В-режима в условиях хорошего акустического доступа на приборах среднего класса, относятся:
а) желч. пузырь, проток ж. пузыря, общий печеночный проток, общий желч. проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки, субсегментарные протоки, желчные капилляры;
б) желч. пузырь, проток ж. пузыря, общий печеночный проток, общий желч. проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки, субсегментарные протоки;
в) желч. пузырь, проток ж. пузыря, общий печеночный проток, общий желч. проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки
г) желч. пузырь, проток ж. пузыря, общий печеночный проток, общий желч. проток, главные долевые протоки;
д) желч. пузырь, общий печеночный проток, общий желч. проток, главные долевые протоки (+)

При УЗИ с какой из перечисленных групп органов и структур поджелудочная железа находится в "соприкосновении"?:
а) печень, желч. пузырь, восходящая ободочная кишка, желудок
б) печень, желудок, селезенка, 12-перстная кишка, правая почка
в) печень, желудок, селезенка, 12-перстная кишка, левая почка (+)
г) почки, желудок, поперечно-ободочная кишка, селезенка, сигмовидная кишка
д) желудок, восходящая, поперечная и нисходящая ободочная кишка, селезенка

содержание      ..     327      328      329      330     ..