содержание      ..     66      67      68      69     ..

Гериатрическая кардиология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 68

Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:
а) стабильной стенокардии напряжения;
б) спонтанной стенокардии;
в) прогрессирующей стенокардии напряжения;
г) впервые возникшей стенокардии;
д) любых вариантах стенокардии.       (+)
 

Причиной легочной гипертензии при митральном стенозе является: 1. спазм легочных артериол; 2. гипертрофия легочных артериол и артерий; 3. склероз легочных артериол и артерий; 4. спазм капилляров.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
 

Наиболее длительным полупериодом выведения из перечисленных препаратов обладает:
а) лидокаин;
б) мекситил;
в) ритмилен;
г) кордарон;       (+)
д) этмозин.
 

Уменьшение степени аортальной регургитации можно ожидать после назначения: 1. апрессина; 2. каптоприла; 3. коринфара; 4. обзидана.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
 

Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является:
а) коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий;
б) тромболитическая терапия;       (+)
в) аортокоронарное шунтирование;
г) внутривенная инфузия нитроглицерина;
д) внутривенная инфузия бета-блокаторов.
 

63-летний больной застойной сердечной недостаточностью в течение 2 месяцев принимает дигоксин (0,5 мг/сутки), фуросемид (40 мг/сутки), верошпи-рон (250 мг/сутки). За 2 дня до госпитализа­ции появились боли в животе, мышечная слабость, парестезии в ру­ках и ногах. На ЭКГ отмечается повышение амплитуды зубца Т, расширение комплекса QRS. Причина ухудшения состояния:
A) гипокалиемия;
Б) гиперкалиемия;       (+)
B) гипонатриемия;
Г) интоксикация сердечными гликозидами;
Д) гипомагниемия.

Изолированной систолической артериальной гипертензии у пожилых соответствует уровень артериального давления, равный:
А) 140/85- 159/90 мм рт. ст.;
Б) ДАД 95-ММ мм рт. ст.;
В)ДАД 105-114 мм рт. ст;
Г) САД > 160, ДАД не более 90 мм рт. ст.;       (+)
Д) ДАД > 105 мм рт. ст.
 

Средние эффективные суточные дозы аллапина составляют:
а) 25-50 мг;
б) 75-150 мг;       (+)
в) 200-250 мг;
г) 300-350 мг;
д) более 350мг.
 

Легочный фиброз может развиться при приеме:
а) мекситила;
б) кордарона;       (+)
в) хинидина;
г) пропранолола;
д) верапамила.
 

При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение:
а) обзидана;
б) нитроглицерина (в/в);       (+)
в) финоптина;
г) дибазола;
д) дигоксина.
 

Причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда может быть: 1. разрыв головки папиллярной мышцы; 2. разрыв межжелудочковой перегородки; 3. разрыв левого желудочка; 4. перикардит.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
 

Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у:
а) резерпина;
б) допегита;
в) клофелина;       (+)
г) гипотиазида;
д) коринфара.
 

2-я фаза потенциала действия клеток миокарда преимущественно обусловлена:
а) быстрым входом ионов натрия внутрь клетки;
б) выходом ионов хлора из клетки;
в) входом ионов кальция внутрь клетки;       (+)
г) входом ионов калия;
д) выходом ионов калия из клетки.
 

Неблагоприятное влияние на липидный состав крови оказывают: 1. триампур; 2. фуросемид; 3. анаприлин; 4. эналаприл.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
 

У больных с недостаточностью митрального клапана при перкуссии относительная тупость сердца увеличена:
а) вверх и влево;       (+)
б) влево;
в) вверх и вправо;
г) вправо и вверх;
д) только вверх.
 

Для профилактики гипокалиемии при длительном лечении сердечной недостаточности фуросемидом применяют:
A) обогащенную калием диету;
Б) постоянный прием препаратов калия;
B) комбинацию с калийсберегающим диуретиком;       (+)
Г) комбинацию с каптоприлом;
Д) прерывистое применение.

Наиболее информативным методом диагностики атеросклероза венечных артерий считают:
A) ЭКГ;
Б) эхокардиографию;
B) стресс-эхокардиографию;
Г) ангиографию;       (+)
Д) дуплексное сканирование венечных артерий.

Среди антиаритмических препаратов холинолитическое действие в наибольшей степени выражено у:
а) хинидина;
б) новокаинамида;
в) дизопирамида (ритмилена);       (+)
г) этмозина;
д) этацизина.
 

Уменьшение активности ренина плазмы характерно для:
а) феохромоцитомы;
б) реноваскулярной гипертензии;
в) первичного гиперальдостеронизма;       (+)
г) хронического гломерулонефрита;
д) хронического пиелонефрита.
 

К кардиоспецифичным изоферментам относятся: 1. креатинфосфокиназа (КФК); 2. аспарагиновая трансаминаза (АСТ); 3. лактатдегидрогеназа (ЛДГ); 4. фракция МВ креатинфосфокиназы (МВ-КФК).
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;       (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
 

Для дилятационной кардиомиопатии характерно:
A) усиленние верхушечного толчка;       (+)
Б) нарушение ритма;
B) нарушение проводимости;
Г) расширение полостей сердца;
Д) гипертрофия левого желудочка на ЭКГ.

Для лечения артериальной гипертонии у больных с нарушенной азотовыделительной функцией почек нецелесообразно применять:
а) допегит;       (+)
б) коринфар;
в) анаприлин;
г) фуросемид;
д) клофелин.
 

В биохимических анализах крови при синдроме Конна чаще всего обнаруживается:
а) повышение уровня катехоламинов;
б) снижение концентрации альдостерона;
в) повышение уровня ренина;
г) повышение концентрации альдостерона;       (+)
д) снижение уровня катехоламинов.
 

К гликозидной интоксикации предрасполагают: 1. пожилой возраст; 2. почечная недостаточность; 3. нарушение баланса электролитов (калия, магния); 4. дилятация камер сердца.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.       (+)
 

Гипотензивное действие каптоприла связано с: 1. влиянием на калликреин-кининовую систему и систему простагландинов; 2. блокадой альфа-адренорецепторов; 3. уменьшением образования ангиотензина II; 4. уменьшением образования ренина.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;       (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
 

При экссудативном перикардите может наблюдаться: 1. одышка; 2. глухость тонов сердца; 3. расширение границ сердечной тупости; 4. тахикардия и парадоксальный пульс.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.       (+)
 

У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина:
а) уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда;       (+)
б) не влияет на прогноз;
в) уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин;
г) благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан;
д) увеличивает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда.
 

Толерантность к препарату может развиться при лечении:
а) нитратами;       (+)
б) селективными бета-блокаторами;
в) антагонистами кальция группы дилтиазема;
г) неселективными бета-блокаторами;
 д) антагонистами кальция группы верапамила.
 

Поражение клапана в сочетании с субфебрильной темпера-турой, увеличением СОЭ и эмболиями указывает на:
A) миокардит;
Б) инфекционный эндокардит;
B) ревмокардит;       (+)
Г) порок сердца;
Д) атеросклероз.

Способностью ограничивать объем поражения и благоприятно влиять на ближайший прогноз острого инфаркта миокарда обладают: 1. бета-блокаторы; 2. антагонисты кальция; 3. нитроглицерин (при внутривенном введении); 4. глюкозо-калиевая смесь.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;       (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
 

При аортальном стенозе у пожилых чаще всего шум иррадиирует:
A) на шею;
Б) по левому краю грудины;       (+)
B) в левую подмышечную область;
Г) в эпигастральную область;
Д) в основание сердца.
 

Атриовентрикулярная (АВ) блокада у больных с инфарктом миокарда передней локализации: 1. является плохим прогностическим признаком; 2. как правило, развивается на уровне дистальных отделов системы Гиса-Пуркинье; 3. в большинстве случаев наблюдается только у больных с очень обширным поражением миокарда; 4. в большинстве случаев наблюдается только у больных с мелкоочаговым поражением миокарда.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
 

При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является:
а) проба с физической нагрузкой;
б) проба с введением изопротеренола;
в) чреспищеводная электрокардиостимуляция;
г) проба с эргометрином;       (+)
д) дипиридамоловая проба.
 

Самой частой причиной острого легочного сердца является:
а) пневмония;
б) астматическое состояние;
в) тромбоэмболия легочной артерии;       (+)
г) спонтанный пневмоторакс;
д) обострение хронического обструктивного бронхита.
 

Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является:
а) асистолия желудочков;
б) фибрилляция желудочков;       (+)
в) электро-механическая диссоциация;
г) полная атриовентрикулярная блокада;
д) синоаурикулярная блокада II степени.
 

Основным дифференциально-диагностическим признаком мелкоочагового инфаркта миокарда от нестабильной стенокардии является:
A) более выраженный болевой синдром; Б) более длительное изменение ЭКГ;
B) выявление зон асинергии миокарда;
Г) повышение активности кардиоспецифических ферментов сы­воротки крови в 1,5-2 раза выше нормы;       (+)
Д) более высокое значение СОЭ.

Клиническими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии являются: 1. одышка; 2. стенокардия напряжения; 3. обмороки; 4. нарушения ритма сердца.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.       (+)
 

При спонтанной стенокардии средством выбора являются:
A) антагонисты кальция;       (+)
Б) нитраты;
B) бета-блокаторы;
Г) аспирин;
Д) анальгетики.

Внезапная, без предвестников, потеря сознания характерна для:
A) ортостатической гипотонии;
Б) вертебро-базилярной недостаточности;
B) нарушений сердечного ритма и/или проводимости;       (+)
Г) проявлений эпи-синдрома;
Д) интоксикации сердечными гликозидами.

При инфаркте миокарда повышенная активность лактатдегидрогеназы в сыворотке крови сохраняется:
а) в течение 1-2 дней;
б) в течение 3-5 дней;
в) в течение 7-14 дней;       (+)
г) более чем 14 дней;
д) в течение 30 дней.
 

Диастолическая дисфункция желудочков свойственна: 1. гипертонической кардиомиопатии; 2. рестриктивной кардиомиопатии; 3. амилоидозу сердца; 4. физиологической гипертрофии миокарда левого желудочка.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
 

Наиболее возможным осложнением выраженного митрального стеноза является:
A) эмболия в мозг;
Б) кровохаркание;
B) отек легких;       (+)
Г) разрыв сердца;
Д) пневмония.

Рентгенологическими признаками сдавливающего (констриктивного) перикардита являются: 1. отсутствие увеличения сердца и снижение пульсации сердечной тени; 2. сглаженность или отсутствие дифференциации дуг сердца; 3. обызвествление перикарда; 4. отсутствие смещения верхушечного толчка при переменен положения тела.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.       (+)
 

Ведущая роль в формировании атеросклероза принадлежит:
А)ЛПВП;
Б)ЛПНП;       (+)
В) ЛПОНП;
Г) хиломикронам;
Д) триглицеридам;

Основным атерогенным классом липопротеидов являются:
а) липопротеиды очень низкой плотности;
б) липопротеиды низкой плотности;       (+)
в) липопротеиды высокой плотности;
г) хиломикроны;
д) липопротеиды промежуточной плотности.
 

Самой частой причиной острого легочного сердца является:
а) пневмония;
б) астматическое состояние;
в) тромбоэмболия легочной артерии;       (+)
г) спонтанный пневмоторакс;
д) легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях.
 

Препаратами первого выбора для лечения гипертонической болезни с высоким общим периферическим сосудистым сопротивлением являются:
а) антагонисты кальция;       (+)
б) диуретики;
в) седативные средства;
г) бета-блокаторы;
д) мочегонные.
 

При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны:
а) антигистаминные препараты;
б) нестероидные противовоспалительные препараты;       (+)
в) глюкокортикоиды;
г) антибиотики;
д) нитраты.
 

Средние суточные дозы нитросорбида у больных ИБС составляют:
а) 10-20 мг;
б) 40-60 мг;       (+)
в) 100-200 мг;
г) 300-400 мг;
д) 500-600 мг.
 

Реабилитация больных, перенесших острый инфаркт миокарда, предполагает:
A) ежедневную физическую нагрузку;
Б) дозированную физическую нагрузку с ЭКГ- контролем;       (+)
B) значительное ограничение физической активности;
Г) обычную для больного нагрузку под прикрытием нитратов;
Д) установление группы инвалидности с последующим отказом отпрофессиональной деятельности.

Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение:
а) диазоксида;
б) клофелина и бета-блокатора;
в) нитропруссида натрия и бета-блокатора;       (+)
г) дроперидола;
д) фуросемида.
 

Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с:
а) дефектом межпредсердной перегородки;
б) дефектом межжелудочковой перегородки;       (+)
в) митральным стенозом;
г) пролабированием митрального клапана без регургитации;
д) гипертрофической кардиомиопатией.
 

Отрицательный зубец Р в отведениях III и aVF может регистрироваться при: 1. эктопическом предсердном ритме; 2. отклонении электрической оси предсердия вправо; 3. отклонение электрической оси предсердия влево; 4. синусовой тахикардии.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;       (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
 

Наиболее высокой чувствительностью при диагностике стенокардии напряжения обладает:
а) холодовая проба;
б) дипиридамоловая проба;
в) проба с нагрузкой на велоэргометре;       (+)
г) проба со статической физической нагрузкой;
д) проба с гипервентиляцией.
 

Наиболее часто вызывает поражение эндокарда:
а) лактобактерии;
б) синегнойная палочка;
в) зеленящие стрептококки;       (+)
г) золотистые стафилококки;
д) менингококки.
 

Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/в введении верапамила, является:
а) мезатон;
б) хлористый кальций (или глюконат кальция);       (+)
в) плазмозамещающие растворы;
г) сердечные гликозиды;
д) кардиамин.
 

Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются:
а) вирусные;       (+)
б) стрептококковые;
в) паразитарные;
г) грибковые;
д) микоплазменные.

Эффективная гиполипидемическая суточная доза никотиновой кислоты составляет:
а) около 0,5 г;
б) около 1,0 г;
в) около 1,5 г;
г) около 3,0 г;       (+)
д) около 2,0 г.
 

Основным лечебным мероприятием при выраженной гипотонии или клинической картине шока у больных с признаками инфаркта миокарда правого желудочка является:
а) внутривенное введение жидкости (реополиглюкин, 5% раствор глюкозы);       (+)
б) назначение диуретиков;
в) внутривенное введение сердечных гликозидов;
г) назначение ингибиторов АПФ;
д) назначение бета-блокаторов.
 

При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться: 1. миокардит; 2. васкулиты мелких сосудов; 3. эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов; 4. прогрессирующее сужение митрального клапана.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
 

Нарушение гемодинамики при спаечном процессе в перикарде обусловлены: 1. ограничением диастолического растяжения миокарда; 2. снижением эффекта присасывающей способности грудной клетки; 3. сдавлением крупных вен; 4. возрастанием постнагрузки.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
 

Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с:
а) аортальным стенозом;       (+)
б) митральным стенозом;
в) аортальной недостаточностью;
г) митральной недостаточностью;
д) трикуспидальной недостаточностью.
 

Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет:
а) 2 недели или меньше;
б) 4-6 недель;       (+)
в) 2-4 недели;
г) 8-10 недель;
д) более 10 недель.
 

Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть:
а) депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5;
б) подъем сегмента ST в отведении V4R;       (+)
в) увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2;
г) отрицательный зубец T в отведениях V1-V2;
д) снижение сегмента ST в отведении V4R.
 

Средние суточные дозы финоптина составляют:
а) 40-80 мг;
б) 80-120 мг;
в) 120-200 мг;
г) 240-320 мг;       (+)
д) 500-600 мг.
 

Наибольшее увеличение концентрации холестерина ЛПВП отмечают при лечении:
A) никотиновой кислотой;
Б) фибратами;       (+)
B) статинами;
Г) секвестрантами желчных кислот;
Д) диетотерапией.

При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выраженна:
а) в горизонтальном положении пациента;
б) в вертикальном положении;       (+)
в) в положении на левом боку;
г) при наклоне туловища вперед;
д) в положении на правом боку.
 

Для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно: 1. преимущественное нарушение систолической функции левого желудочка; 2. первоначальное нарушение систолической, а затем диастолической функции левого желудочка; 3. отсутствие нарушения диастолической и систолической функции левого желудочка; 4. преимущественное нарушение диастолической функции левого желудочка.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;       (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
 

Для лечения артериальной гипертензии у больной неспецифическим аортоартериитом целесообразнее всего использовать:
A) нифедипин;
Б) каптоприл;       (+)
B) клофелин;
Г) гипотиазид;
Д) празозин.

Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает:
а) верапамил;
б) нифедипин;       (+)
в) пропранолол (анаприлин)
г) нитросорбид;
д) этацизин.
 

Гипокалиемия характерна для больных с:
а) "объем натрийзависимым" вариантом гипертонической болезни;
б) первичным гиперальдостеронизмом;       (+)
в) феохромоцитомой;
г) фибромышечной дисплазией почечных артерий;
д) хроническим пиелонефритом.

Интервал PQ включает: 1. Время проведения импульсов по предсердиям. 2. Время проведения импульса по AV-узлу. 3. Время проведения импульса по ножкам пучка Гиса. 4. Время проведения импульса по волокнам Пуркинье.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.       (+)
 

Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является:
а) перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201;
б) сцинтиграфия миокарда с технецием-99м-пирофосфатом;       (+)
в) радионуклидная вентрикулография;
г) эхокардиография;
д) ангиография.
 

К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся:
а) дипиридамол (курантил);
б) верапамил (финоптин);
в) бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен);
г) бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин, метопролол);       (+)
д) антиаритмические препараты.
 

Продолжительность зубца Р в норме составляет:
а) 0,02 сек;
б) до 0,10 сек;       (+)
в) до 0,12 сек;
г) до 0,13 сек;
д) более 0,13 сек.
 

Причиной изолированной систолической гипертензии чаще всего является:
A) увеличение активности РААС;
Б) атеросклероз аорты;       (+)
B) дефицит эстрогенов (андрогенов); .
Г) гиперсекреция катехоламинов;
Д) перенесенный инфаркт миокарда.

Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция обладает:
а) нифедипин;       (+)
б) верапамил;
в) дилтиазем;
г) изоптин;
д) ангизем.
 

Желудочковая экстрасистолия: 1. не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца; 2. ухудшает течение гипертонической болезни; 3. может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом; 4. возникает во время нагрузочной пробы у пациентов без признаков органического поражения сердца.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;       (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
 

Для острого инфекционного эндокардита характерно: 1. наличие лихорадки, озноба; 2. наличие лейкоцитоза; 3. быстрое формирование порока сердца; 4. быстрое появление признаков сердечной недостаточности.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.       (+)
 

Препаратом выбора для купирования желудочковой тахикардии при отсутствии выраженных нарушений гемодинамики является:
A) новокаинамид;
Б)лидокаин;
B) ритмилен;       (+)
Г) кордарон;
Д) сульфат магния.

Признаком дисфункции синусового узла является:
а) выраженная синусовая брадикардия;       (+)
б) мерцательная аритмия;
в) предсердная экстрасистолия;
г) атриовентрикулярная блокада I степени;
д) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
 

Гипокалиемия наиболее характерна для:
а) реноваскулярной гипертонии;
б) феохромоцитомы;
в) первичного гиперальдостеронизма;       (+)
г) хронического пиелонефрита;
д) поликистоза почек.
 

С риском развития осложнений гипертонической болезни коррелирует: 1. диастолическое АД; 2. систолическое АД; 3. частота сердечных сокращений; 4. как диастолическое, так и систолическое АД.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;       (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
 

В возникновении синкопальных состояний при асимметричной гипертрофической кардиопатии имеет значение: 1. систолическая обструкция выносящего тракта; 2. значительное снижение систолической функции левого желудочка; 3. возникновение различных нарушений ритма; 4. нарушение регуляции сосудистого тонуса.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;       (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
 

При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается: 1. выпадение комплексов PQRST; 2. укорочение интервала РР перед выпадением импульсов; 3. выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса PQRST; 4. выпадение комплекса QRST.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
 

Имплантация кардиостимулятора (стимуляция в режиме "деманд") показана:
а) всем больным с ЭКГ-признаками синдрома слабости синусового узла;
б) только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения);       (+)
в) больным с синоатриальной блокадой II степени;
г) больным с атриовентрикулярной блокадой II степени;
д) больным с постоянной формой мерцательной аритмии.
 

У наркоманов наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается: 1. митральный клапан; 2. аортальный клапан; 3. клапан легочной артерии; 4. трехстворчатый клапан; 5. клапан нижней полой вены.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;       (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
 

При пролабировании митравльного клапана щелчок выслушивается:
а) во время систолы;       (+)
б) в начале диастолы;
в) в конце диастолы
г) в середине диастолы;
д) в систолу после систолического шума.
 

Больному стенокардией напряжения, страдающему бронхиальной асмой и гипертонической болезнью, в качестве антиангинального препарата наиболее целесообразно назначить:
A) нитросорбид;
Б) пропанолол;
B) мотопролол;
Г) нифедипин;       (+)
Д) тринитролонг.

Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных:
а) гипертонической болезнью;
б) реноваскулярной гипертонией;       (+)
в) паренхиматозными заболеваниями почек;
г) мочекаменной болезнью;
д) опухолью головного мозга.
 

Повышение экскреции катехоламинов с мочой вызывает следующий антигипертензивный препарат:
A) резерпин;
Б) фуросемид;
B) клофелин;
Г) пропанолол;       (+)
Д) празозин.

При рентгенологическом исследовании для больных с митральным стенозом характерно: 1. увеличение второй дуги левого контура (ствол легочной артерии); 2. увеличение третьей дуги левого контура (ушко левого предсердия); 3. наличие признаков активной легочной гипертензии; 4. увеличение четвертой дуги по левому контуру.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
 

Достоверный диагноз миокардита можно установить:
A) при регистрации характерных изменений ЭКГ; Б) с помощью ЭХО-кардиографии;
B) с помощью сцинтиграфии миокарда с таллием-201;
Г) только при подтверждении результатами биопсии;       (+)
Д) только с помощью компьютерной томографии.

К признакам дефекта межпредсердной перегородки относятся: 1. неполная блокада правой ножки пучка Гиса; 2. увеличение правых отделов сердца; 3. гиперволемия малого круга; 4. гиповолемия малого круга.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
 

Для проведения электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков целесообразно использовать разряд мощностью:
а) 50 Дж
б) 100 Дж
в) 200 Дж       (+)
г) 300 Дж
д) 360 Дж
 

Операция аортокоронарного шунтирования увеличивает продолжительность жизни у:
а) всех категорий больных ИБС;
б) больных с поражением ствола левой коронарной артерии;       (+)
в) больных с поражением правой коронарной артерии;
г) больных со спонтанной стенокардией;
д) больных с поражением огибающей артерии.
 

При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание:
а) только холестерина;
б) только триглицеридов;
в) и холестерина и триглицеридов;       (+)
г) холестерина, но повышается уровень триглицеридов;
д) триглицеридов, но повышается уровень холестерина.
 

Антиангинальный эффект у больных стенокардией напряжения достигается при назначении: 1. нитратов; 2. бета-блокаторов; 3. антагонистов кальция; 4. аспирина.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
 

Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является:
а) асистолия желудочков;
б) фибрилляция желудочков;       (+)
в) желудочковая бигимения;
г) атриовентрикулярная блокада II степени;
д) синоаурикулярная блокада II степени.
 

содержание      ..     66      67      68      69     ..