содержание ..
42
43
44
45 ..
Гериатрическая кардиология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 44
Вопрос № 1
Для острого фибринозного перикардита не характерно:
а) брадикардия; (+)
б) повышение температуры тела;
в) боль за грудиной;
г) шум трения перикарда;
д) дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании.
Вопрос № 2
Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает:
а) верапамил;
б) нифедипин; (+)
в) пропранолол (анаприлин)
г) нитросорбид;
д) этацизин.
Вопрос № 3
Митральная регургитация достаточно часто встречается при: 1. гипертрофической
кардиомиопатии; 2. дилатационной кардиомиопатии; 3. рестриктивной
кардиомиопатии; 4. дисгормональной миокардиодистрофии.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 4
При исследовании атеросклеротического поражения сонных артерий у пожилых
наибольшую диагностическую ценность имеет:
A) электроэнцефалограмма;
Б) компьютерная томография;
B) рентгенографическое исследование;
Г) ультразвуковая допплерография; (+)
Д) электрокардиография.
Вопрос № 5
Средние суточные дозы нитросорбида у больных ИБС составляют:
а) 10-20 мг;
б) 40-60 мг; (+)
в) 100-200 мг;
г) 300-400 мг;
д) 500-600 мг.
Вопрос № 6
У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина:
а) уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда;
(+)
б) не влияет на прогноз;
в) уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин;
г) благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан;
д) увеличивает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда.
Вопрос № 7
Для дилятационной кардиомиопатии характерно:
A) усиленние верхушечного толчка; (+)
Б) нарушение ритма;
B) нарушение проводимости;
Г) расширение полостей сердца;
Д) гипертрофия левого желудочка на ЭКГ.
Вопрос № 8
63-летний больной застойной сердечной недостаточностью в течение 2 месяцев
принимает дигоксин (0,5 мг/сутки), фуросемид (40 мг/сутки), верошпи-рон (250
мг/сутки). За 2 дня до госпитализации появились боли в животе, мышечная
слабость, парестезии в руках и ногах. На ЭКГ отмечается повышение амплитуды
зубца Т, расширение комплекса QRS. Причина ухудшения состояния:
A) гипокалиемия;
Б) гиперкалиемия; (+)
B) гипонатриемия;
Г) интоксикация сердечными гликозидами;
Д) гипомагниемия.
Вопрос № 9
При истинном кардиогенном шоке у больных острым инфарктом миокарда летальности
достигает:
а) 20-30%;
б) 40-50%;
в) 60-70%;
г) 80-100%; (+)
д) 50-60%.
Вопрос № 10
Выживаемость больных ИБС с умеренно сниженной сократительной функцией левого
желудочка после операции аортокоронарного шунтирования увеличивается по
сравнению с больными, леченными медикаментозно при поражении: 1. одной (правой)
коронарной артерии; 2. двух (правой и огибающей) коронарных артерий; 3. только
огибающей артерии; 4. трех коронарных артерий.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Вопрос № 11
Диастолическая дисфункция желудочков свойственна: 1. гипертонической
кардиомиопатии; 2. рестриктивной кардиомиопатии; 3. амилоидозу сердца; 4.
физиологической гипертрофии миокарда левого желудочка.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 12
Для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно: 1. преимущественное
нарушение систолической функции левого желудочка; 2. первоначальное нарушение
систолической, а затем диастолической функции левого желудочка; 3. отсутствие
нарушения диастолической и систолической функции левого желудочка; 4.
преимущественное нарушение диастолической функции левого желудочка.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 13
Интервал QT включает: 1. комплекс QRS; 2. сегмент ST; 3. зубец T; 4. зубец P.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 14
Наиболее часто вызывает поражение эндокарда:
а) лактобактерии;
б) синегнойная палочка;
в) зеленящие стрептококки; (+)
г) золотистые стафилококки;
д) менингококки.
Вопрос № 15
Антиангинальный эффект у больных стенокардией напряжения достигается при
назначении: 1. нитратов; 2. бета-блокаторов; 3. антагонистов кальция; 4.
аспирина.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 16
У больного 61 года с митральным стенозом на фоне синусового ритма возникла
пароксизмальная мерцательная аритмия 190 уд/ мин., сопровождающаяся появлением
начальных симптомов застоя в легких. В данном случае лечение целесообразнее
начать с:
A) дигоксина;
Б) новокаинамида;
B) фуросемида;
Г) лидокаина; (+)
Д) электрической дефибрилляции.
Вопрос № 17
Площадь левого атриовентрикулярного отверстия в норме составляет:
а) 1-2 кв. см;
б) 4-6 кв.см; (+)
в) 8-10 кв. см;
г) 8 кв.см;
д) 10 кв.см.
Вопрос № 18
Повышенная активность креатининфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови при инфаркте
миокарда выявляется:
а) через 1-2 ч;
б) через 4-8 ч; (+)
в) через 12-24 ч;
г) через 48 ч;
д) через 30 минут от начала заболевания.
Вопрос № 19
Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/в введении
верапамила, является:
а) мезатон;
б) хлористый кальций (или глюконат кальция);
(+)
в) плазмозамещающие растворы;
г) сердечные гликозиды;
д) кардиамин.
Вопрос № 20
Достоверный диагноз миокардита можно установить:
A) при регистрации характерных изменений ЭКГ; Б) с помощью ЭХО-кардиографии;
B) с помощью сцинтиграфии миокарда с таллием-201;
Г) только при подтверждении результатами биопсии;
(+)
Д) только с помощью компьютерной томографии.
Вопрос № 21
При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается: 1. выпадение
комплексов PQRST; 2. укорочение интервала РР перед выпадением импульсов; 3.
выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса PQRST; 4. выпадение
комплекса QRST.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 22
03.21. Причиной аортальной недостаточности у пожилых чаще всего является:
A) атеросклероз;
Б) ОРЛ;
B) бактериальный эндокардит; (+)
Г) врожденный порок;
Д) травма грудной клетки.
Вопрос № 23
Рентгенологическими признаками сдавливающего (констриктивного) перикардита
являются: 1. отсутствие увеличения сердца и снижение пульсации сердечной тени;
2. сглаженность или отсутствие дифференциации дуг сердца; 3. обызвествление
перикарда; 4. отсутствие смещения верхушечного толчка при переменен положения
тела.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 24
У наркоманов наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается:
1. митральный клапан; 2. аортальный клапан; 3. клапан легочной артерии; 4.
трехстворчатый клапан; 5. клапан нижней полой вены.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
Вопрос № 25
Средние эффективные суточные дозы анаприлина (обзидана) составляют:
а) 10-20 мг;
б) 30-40 мг;
в) 50-60 мг;
г) 80-200 мг; (+)
д) 400 мг и более.
Вопрос № 26
Средством выбора для купирования гипертонического криза при феохромоцитоме
является:
A) лазикс;
Б) фентоламин (реджитин);
B) клофелин; (+)
Г) обзидан;
Д) арифон.
Вопрос № 27
Причиной легочной гипертензии при митральном стенозе является: 1. спазм легочных
артериол; 2. гипертрофия легочных артериол и артерий; 3. склероз легочных
артериол и артерий; 4. спазм капилляров.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 28
Среди больных ИБС спонтанная стенокардия встречается:
а) более часто, чем стабильная стенокардия напряжения;
б) практически так же часто, как стабильная стенокардия напряжения;
в) менее часто, чем стабильная стенокардия напряжения;
(+)
г) у 60%-70% больных;
д) более, чем у 80% больных.
Вопрос № 29
При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание:
а) только холестерина;
б) только триглицеридов;
в) и холестерина и триглицеридов; (+)
г) холестерина, но повышается уровень триглицеридов;
д) триглицеридов, но повышается уровень холестерина.
Вопрос № 30
Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев
является:
а) асистолия желудочков;
б) фибрилляция желудочков; (+)
в) электро-механическая диссоциация;
г) полная атриовентрикулярная блокада;
д) синоаурикулярная блокада II степени.
Вопрос № 31
У больных ИБС конечно-диастолическое давление в левом желудочке в результате
приемов нитратов:
а) повышается;
б) понижается; (+)
в) не изменяется;
г) может как повышаться, так и понижаться;
д) вначале повышается, а затем понижается.
Вопрос № 32
Из перечисленных субстанций вазопрессором является:
а) ангиотензин II; (+)
б) ангиотензин I;
в) ренин;
г) простациклин;
д) оксид азота.
Вопрос № 33
При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом
является:
а) проба с физической нагрузкой;
б) проба с введением изопротеренола;
в) чреспищеводная электрокардиостимуляция;
г) проба с эргометрином; (+)
д) дипиридамоловая проба.
Вопрос № 34
Средние суточные дозы финоптина составляют:
а) 40-80 мг;
б) 80-120 мг;
в) 120-200 мг;
г) 240-320 мг; (+)
д) 500-600 мг.
Вопрос № 35
Применение β-блокаторов у лиц пожилого возраста с са-харным диабетом может
привести к:
A) декомпенсации сахарного диабета; (+)
Б) нарушению сердечного ритма;
B) гипертензии;
Г) гипергликемии;
Д) гипогликемии.
Вопрос № 36
При внезапном возникновении выраженных брадиаритмий рационально использовать: 1.
внутривенное введение атропина; 2. инфузию изопротеренола (изадрина), алупента,
астмопента; 3. временную электрокардиостимуляцию; 4. внутривенное введение
преднизолона и фуросемида.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 37
Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной
стенокардии, являются:
а) нитраты;
б) антагонисты кальция; (+)
в) бета-блокаторы;
г) празозин;
д) аспирин.
Вопрос № 38
При рентгенологическом исследовании для больных с митральным стенозом
характерно: 1. увеличение второй дуги левого контура (ствол легочной артерии);
2. увеличение третьей дуги левого контура (ушко левого предсердия); 3. наличие
признаков активной легочной гипертензии; 4. увеличение четвертой дуги по левому
контуру.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 39
Причиной изолированной систолической гипертензии чаще всего является:
A) увеличение активности РААС;
Б) атеросклероз аорты; (+)
B) дефицит эстрогенов (андрогенов); .
Г) гиперсекреция катехоламинов;
Д) перенесенный инфаркт миокарда.
Вопрос № 40
Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно: 1. грубый систолический шум;
2. выслушивание 3-го тона; 3. пальпируемое систолическое дрожание; 4. повышенный
риск инфекционного эндокардита.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 (+)
Вопрос № 41
При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности
наиболее рационально применение:
а) обзидана;
б) нитроглицерина (в/в); (+)
в) финоптина;
г) дибазола;
д) дигоксина.
Вопрос № 42
Средние эффективные суточные дозы аллапина составляют:
а) 25-50 мг;
б) 75-150 мг; (+)
в) 200-250 мг;
г) 300-350 мг;
д) более 350мг.
Вопрос № 43
Уменьшение степени аортальной регургитации можно ожидать после назначения: 1.
апрессина; 2. каптоприла; 3. коринфара; 4. обзидана.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 44
Основным дифференциально-диагностическим признаком мелкоочагового инфаркта
миокарда от нестабильной стенокардии является:
A) более выраженный болевой синдром; Б) более длительное изменение ЭКГ;
B) выявление зон асинергии миокарда;
Г) повышение активности кардиоспецифических ферментов сыворотки крови в 1,5-2
раза выше нормы; (+)
Д) более высокое значение СОЭ.
Вопрос № 45
Поражение клапана в сочетании с субфебрильной темпера-турой, увеличением СОЭ и
эмболиями указывает на:
A) миокардит;
Б) инфекционный эндокардит;
B) ревмокардит; (+)
Г) порок сердца;
Д) атеросклероз.
Вопрос № 46
Максимальное отрицательное инотропное действие оказывает:
а) хинидин;
б) ритмилен;
в) кордарон; (+)
г) этмозин;
д) мекситил.
Вопрос № 47
Гипокалиемия характерна для больных с:
а) "объем натрийзависимым" вариантом гипертонической болезни;
б) первичным гиперальдостеронизмом; (+)
в) феохромоцитомой;
г) фибромышечной дисплазией почечных артерий;
д) хроническим пиелонефритом.
Вопрос № 48
Эффективная гиполипидемическая суточная доза никотиновой кислоты составляет:
а) около 0,5 г;
б) около 1,0 г;
в) около 1,5 г;
г) около 3,0 г; (+)
д) около 2,0 г.
Вопрос № 49
Неблагоприятное влияние на липидный состав крови оказывают: 1. триампур; 2.
фуросемид; 3. анаприлин; 4. эналаприл.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 50
Больным неосложненным инфарктом миокарда с целью ограничения зоны некроза
целесообразно: 1. Внутривенное введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси
("поляризующая смесь"); 2. Внутривенное капельное введение нитроглицерина; 3.
Назначение средств, улучшающих метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза);
4. назначение бета-блокаторов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4; (+)
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 51
Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним
инфарктом миокарда может быть:
а) депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5;
б) подъем сегмента ST в отведении V4R; (+)
в) увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2;
г) отрицательный зубец T в отведениях V1-V2;
д) снижение сегмента ST в отведении V4R.
Вопрос № 52
К гликозидной интоксикации предрасполагают: 1. пожилой возраст; 2. почечная
недостаточность; 3. нарушение баланса электролитов (калия, магния); 4. дилятация
камер сердца.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 53
При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться: 1. миокардит; 2.
васкулиты мелких сосудов; 3. эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов; 4.
прогрессирующее сужение митрального клапана.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 54
Гипотензивный эффект празозина (адверзутена) определяется:
а) селективной блокадой постсинаптических альфа-адренорецепторов;
(+)
б) блокадой бета-адренорецепторов;
в) снижением сократительной функции миокарда;
г) влиянием на электролитный обмен;
д) блокадой рецепторов к ангиотензину.
Вопрос № 55
Для первичного гиперальдостеронизма характерно: 1. мышечная слабость; 2.
полиурия; 3. парестезии; 4. гипостенурия.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 56
Для гипертрофической обструктивной кардиомиопатии характерно:
A) появление одышки при физической нагрузке;
Б) уменьшение полости левого желудочка; (+)
B) увеличение полости левого желудочка;
Г) улучшение от β-блокаторов;
Д) ухудшение от нитроглицерина.
Вопрос № 57
Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по
коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:
а) стабильной стенокардии напряжения;
б) спонтанной стенокардии;
в) прогрессирующей стенокардии напряжения;
г) впервые возникшей стенокардии;
д) любых вариантах стенокардии. (+)
Вопрос № 58
Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является:
а) перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201;
б) сцинтиграфия миокарда с технецием-99м-пирофосфатом;
(+)
в) радионуклидная вентрикулография;
г) эхокардиография;
д) ангиография.
Вопрос № 59
Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым
является:
а) повышение массы тела на 30% и более;
б) гиперхолестеринемия более 240 мг%; (+)
в) артериальная гипертония при диастолическом АД = 95 мм рт. ст.;
г) нарушение толерантности к углеводам;
д) блокада левой ножки пучка Гиса.
Вопрос № 60
В возникновении синкопальных состояний при асимметричной гипертрофической
кардиопатии имеет значение: 1. систолическая обструкция выносящего тракта; 2.
значительное снижение систолической функции левого желудочка; 3. возникновение
различных нарушений ритма; 4. нарушение регуляции сосудистого тонуса.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 61
Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются:
а) вирусные; (+)
б) стрептококковые;
в) паразитарные;
г) грибковые;
д) микоплазменные.
Вопрос № 62
Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило,
составляет:
а) 2 недели или меньше;
б) 4-6 недель; (+)
в) 2-4 недели;
г) 8-10 недель;
д) более 10 недель.
Вопрос № 63
Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда,
поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является:
а) коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий;
б) тромболитическая терапия; (+)
в) аортокоронарное шунтирование;
г) внутривенная инфузия нитроглицерина;
д) внутривенная инфузия бета-блокаторов.
Вопрос № 64
Самой частой причиной острого легочного сердца является:
а) пневмония;
б) астматическое состояние;
в) тромбоэмболия легочной артерии; (+)
г) спонтанный пневмоторакс;
д) обострение хронического обструктивного бронхита.
Вопрос № 65
Толерантность к препарату может развиться при лечении:
а) нитратами; (+)
б) селективными бета-блокаторами;
в) антагонистами кальция группы дилтиазема;
г) неселективными бета-блокаторами;
д) антагонистами кальция группы верапамила.
Вопрос № 66
К признакам дефекта межпредсердной перегородки относятся: 1. неполная блокада
правой ножки пучка Гиса; 2. увеличение правых отделов сердца; 3. гиперволемия
малого круга; 4. гиповолемия малого круга.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 67
Реабилитация больных, перенесших острый инфаркт миокарда, предполагает:
A) ежедневную физическую нагрузку;
Б) дозированную физическую нагрузку с ЭКГ- контролем;
(+)
B) значительное ограничение физической активности;
Г) обычную для больного нагрузку под прикрытием нитратов;
Д) установление группы инвалидности с последующим отказом отпрофессиональной
деятельности.
Вопрос № 68
Уменьшение активности ренина плазмы характерно для:
а) феохромоцитомы;
б) реноваскулярной гипертензии;
в) первичного гиперальдостеронизма; (+)
г) хронического гломерулонефрита;
д) хронического пиелонефрита.
Вопрос № 69
При установлении диагноза миокардита:
а) обязательно назначение антибиотиков;
б) лечение в большинстве случаев симптоматическое;
в) обязательно назначение глюкокортикоидных гормонов;
г) обязательно назначение препаратов, "улучшающих метаболические процессы в
миокарде";
д) обязательно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.
(+)
Вопрос № 70
Имплантация кардиостимулятора (стимуляция в режиме "деманд") показана:
а) всем больным с ЭКГ-признаками синдрома слабости синусового узла;
б) только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла
(обмороки и/или головокружения); (+)
в) больным с синоатриальной блокадой II степени;
г) больным с атриовентрикулярной блокадой II степени;
д) больным с постоянной формой мерцательной аритмии.
Вопрос № 71
Отрицательный зубец Р в отведениях III и aVF может регистрироваться при: 1.
эктопическом предсердном ритме; 2. отклонении электрической оси предсердия
вправо; 3. отклонение электрической оси предсердия влево; 4. синусовой
тахикардии.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 72
Для проведения электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков
целесообразно использовать разряд мощностью:
а) 50 Дж
б) 100 Дж
в) 200 Дж (+)
г) 300 Дж
д) 360 Дж
Вопрос № 73
Клиническими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии являются: 1. одышка;
2. стенокардия напряжения; 3. обмороки; 4. нарушения ритма сердца.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 74
Препаратом выбора для купирования желудочковой тахикардии при отсутствии
выраженных нарушений гемодинамики является:
A) новокаинамид;
Б)лидокаин;
B) ритмилен; (+)
Г) кордарон;
Д) сульфат магния.
Вопрос № 75
При частом ритме с широкими комплексами QRS признаками желудочковой тахикардии
являются: 1. Наличие "сливных" и /или проведенных желудочковых комплексом (так
называемых "захватов"); 2. Наличие ретроградных зубцов Р; 3. Наличие
атриовентрикулярной диссоциации; 4. отсутствие зубцов Р.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 76
При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно
наблюдается:
а) через несколько часов от начало заболевания;
б) в течение первых суток болезни;
в) в течение вторых суток болезни;
г) через 7-12 дней от начала заболевания;
(+)
д) через 20 суток от начала заболевания.
Вопрос № 77
Самым распространенным причинным фактором, обнаруживаемым при тромбозе мозговых
сосудов у пожилых, является:
A) узелковый периартериит;
Б) атеросклероз; (+)
B) эритрематозная волчанка;
Г) полицитемия;
Д) повышение свертываемости крови, связанное с недостатком половых гормонов.
Вопрос № 78
Феномен парадоксального пульса заключается в:
а) уменьшении наполнения пульса на вдохе;
(+)
б) увеличении наполнения пульса на вдохе;
в) уменьшени наполнения пульса на выдохе;
г) увеличении наполнения пульса на выдохе;
д) отсутствии реакции пульса на фазы дыхания.
Вопрос № 79
Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:
а) вены нижних конечностей (+)
б) вены верхних конечностей;
в) правое сердце;
г) вены таза;
д) левое сердце.
Вопрос № 80
2-я фаза потенциала действия клеток миокарда преимущественно обусловлена:
а) быстрым входом ионов натрия внутрь клетки;
б) выходом ионов хлора из клетки;
в) входом ионов кальция внутрь клетки; (+)
г) входом ионов калия;
д) выходом ионов калия из клетки.
Вопрос № 81
Примерно у 30% больных со злокачественной артериальной гипертензией выявляют:
A) альдостерому;
Б) феохромоцитому;
B) вазоренальную артериальную гипертензию;
(+)
Г) хронический гломерулонефрит;
Д) хронический пиелонефрит.
Вопрос № 82
Выраженная систолическая пульсация печени характерна для:
а) митрального стеноза;
б) митральной недостаточности;
в) недостаточности трехстворчатого клапана;
(+)
г) стеноза устья аорты;
д) стеноза трехстворчатого клапана.
Вопрос № 83
Показанием для срочной электрической дефибрилляции у больных с ИБС является:
A) суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия; Б) пароксизмальная
мерцательная аритмия;
B) фибриляция желудочков;
Г) политопная групповая экстрасистолия; (+)
Д) острый инфаркт миокарда.
Вопрос № 84
При экссудативном перикардите может наблюдаться: 1. одышка; 2. глухость тонов
сердца; 3. расширение границ сердечной тупости; 4. тахикардия и парадоксальный
пульс.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 85
Признаком дисфункции синусового узла является:
а) выраженная синусовая брадикардия; (+)
б) мерцательная аритмия;
в) предсердная экстрасистолия;
г) атриовентрикулярная блокада I степени;
д) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
Вопрос № 86
Легочный фиброз может развиться при приеме:
а) мекситила;
б) кордарона; (+)
в) хинидина;
г) пропранолола;
д) верапамила.
Вопрос № 87
Способностью ограничивать объем поражения и благоприятно влиять на ближайший
прогноз острого инфаркта миокарда обладают: 1. бета-блокаторы; 2. антагонисты
кальция; 3. нитроглицерин (при внутривенном введении); 4. глюкозо-калиевая
смесь.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 88
Для профилактики гипокалиемии при длительном лечении сердечной недостаточности
фуросемидом применяют:
A) обогащенную калием диету;
Б) постоянный прием препаратов калия;
B) комбинацию с калийсберегающим диуретиком;
(+)
Г) комбинацию с каптоприлом;
Д) прерывистое применение.
Вопрос № 89
Внутривенное введение верапамила (финоптина) может вызвать: 1. купирование
приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа
мерцательной аритмии; 3. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной
аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у
больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 90
Гипотензивное действие каптоприла связано с: 1. влиянием на калликреин-кининовую
систему и систему простагландинов; 2. блокадой альфа-адренорецепторов; 3.
уменьшением образования ангиотензина II; 4. уменьшением образования ренина.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 91
Наибольшее увеличение концентрации холестерина ЛПВП отмечают при лечении:
A) никотиновой кислотой;
Б) фибратами; (+)
B) статинами;
Г) секвестрантами желчных кислот;
Д) диетотерапией.
Вопрос № 92
При аортальном стенозе у пожилых чаще всего шум иррадиирует:
A) на шею;
Б) по левому краю грудины; (+)
B) в левую подмышечную область;
Г) в эпигастральную область;
Д) в основание сердца.
Вопрос № 93
Среди пороков сердца в пожилом возрасте чаще встречается:
A) митральный стеноз;
Б) митральная недостаточность;
B) стеноз устья аорты; (+)
Г) недостаточность аортального клапана;
Д) стеноз клапана легочной артерии.
Вопрос № 94
Повышение АД при феохромоцитоме обусловлено: 1. гиперпродукцией
кортикостероидов; 2. увеличением образования альдостерона; 3. гиперпродукцией
ренина; 4. увеличением образования катехоламинов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 95
Признаком инфаркта миокарда задней стенки (задне-базальный инфаркт) является: 1.
увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2; 2. депрессия сегмента ST
в отведениях V1-V2; 3. положительные зубцы T в отведениях V1-V2; 4.
отрицательные зубцы T в отведениях V1-V2.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 96
Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных:
а) гипертонической болезнью;
б) реноваскулярной гипертонией; (+)
в) паренхиматозными заболеваниями почек;
г) мочекаменной болезнью;
д) опухолью головного мозга.
Вопрос № 97
При эндокардите, вызванной грибами, показано назначение:
а) ампициллина;
б) тетрациклина;
в) амфотерицина В; (+)
г) канамицина;
д) карбенициллина.
Вопрос № 98
Для лечения артериальной гипертонии у больных с нарушенной азотовыделительной
функцией почек нецелесообразно применять:
а) допегит; (+)
б) коринфар;
в) анаприлин;
г) фуросемид;
д) клофелин.
Вопрос № 99
При аускультации сердца у больных с врожденным дефектом межжелудочковой
перегородки выслушивается: 1. систолический шум над легочной артерией; 2.
усиление 2-го тона над легочной артерией; 3. ослабление второго тона над
легочной артерией; 4. систолический шум с эпицентром в 3-4 межреберье по левому
краю грудины.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4; (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
содержание ..
42
43
44
45 ..
|