содержание      ..     353      354      355      356     ..

Заболевания щитовидной железы. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 355

В йоддефицитной местности лечебную дозу йода необходимо назначать:
А) беременной с нормальными размерами щитовидной железы
Б) при диффузном увеличении щитовидной железы II степени и эутиреозе (+)
В) при диффузном увеличении щитовидной железы II степени и субклиническом гипотиреозе
Г) при узловом зобе и эутиреозе
Д) при многоузловом зобе больших размеров и эутиреозе

Аутоиммунный тиреоидит сочетается с:
1. ревматоидным артритом. 2. гемолитической аутоиммунной анемией. 3. миастенией. 4. офтальмопатией. 5. витилиго.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

В зоне йоддефицита прием профилактических доз йода противопоказан при:
1. узловом зобе. 2. аутоиммунном тиреоидите. 3. гипотиреозе. 4. аллергической реакции на йод. 5. нормальных размерах щитовидной железы.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

Установите соответствие.
Заболевание
А) первичный гипотиреоз
Б) вторичный гипотиреоз
В) третичный гипотиреоз

Лабораторный признак
1. Т4 снижен;
2. ТТГ снижен;
3. ТТГ повышен;
4. антитела к тиреопероксидазе значительно повышены;
5. проба стимуляции ТТГ тиролиберином отрицательная;
6. проба стимуляции ТТГ тиролиберином положительная.
Правильный ответ - 1А, 1Б, 1В, 2Б, 2В, 3А, 4А, 5Б, 6В

Третичный гипотиреоз обусловлен:
А) аденомой гипофиза
Б) синдромом Симмондса-Шиена
В) недостатком введения в организм йода
Г) первичным поражением гипоталамических центров, секретирующих тиролиберин (+)
Д) радиационным повреждением щитовидной железы

Повышенное содержание общего Т4 при нормальном уровне ТТГ у пациентки с эутиреозом может быть обусловлено:
1. беременностью. 2. хроническим гепатитом. 3. приемом гормональных контрацептивов. 4. субклиническим гипертиреозом. 5. приемом левотироксина.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

Для тиреотоксической аденомы характерны:
1. возраст больного старше 40 лет. 2. тахисистолическая форма мерцания предсердий. 3. сердечная недостаточность. 4. частая желудочковая экстрасистолия. 5. претибиальная микседема.
 Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Различают следующие стадии подострого тиреоидита:
1. раннюю (тиреотоксическую). 2. переходную (эутиреоидную). 3. промежуточную (стадию временного гипотиреоза) и восстановительную 9нормализация функции). 4. отсутствие стадий. 5. рецидив подострого тиреоидита.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Наиболее информативным методом исследования щитовидной железы при остром тиреоидите является:
А) осмотр
Б) пальпация
В) УЗИ с пункционной биопсией (+)
Г) латеральная рентгенография шеи
Д) аускультация щитовидной железы

Показанием к хирургическому лечению фиброзного тиреоидита является:
1. сдавление трахеи с нарушением дыхания. 2. расстройства кровообращения в области шеи. 3. ускорение роста плотной щитовидной железы, спаянной с окружающими тканями. 4. тяжелый тиреотоксикоз. 5. тяжелый гипотиреоз.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Препаратом выбора для заместительной терапии гипотиреоза является:
А) тиреоидин
Б) тиреотом
В) тиреокомб
Г) L-тироксин (+)
Д) трийодтиронин

Назначение тиреоидных препаратов при эутиреозе целесообразно, если:
1. в доле щитовидной железы обнаружен узел более 2 см в диаметре. 2. объем щитовидной железы нормальный, а уровень антител к тиреоглобулину значительно повышен. 3. объем щитовидной железы более 18 мл у женщин. 4. в анамнезе реакция доли щитовидной железы в связи с узловым коллоидным зобом. 5. при УЗИ обнаружено несколько узловых образований менее 1 см в диаметре.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

Атрофическая форма аутоиммунного тиреоидита ассоциируется с антигенами HLA:
А) Dr3
Б) А27
В) А3
Г) В8 (+)
Д) BW35

При наличии диффузного увеличения щитовидной железы по данным пальпации и\или увеличение ее объема при УЗИ прежде всего необходимо:
1. исключить аутоиммунный тиреоидит. 2. назначить йодомарин 100 мкг в сутки на 6 месяцев. 3.  назначить йодомарин 200 мкг в сутки на 6 месяцев. 4. назначить левотироксин в дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела на 6 месяцев. 5. назначить левотироксин в дозе 2,6-3 мкг/кг массы тела на 6 месяцев.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

Для патоморфологии эндемического зоба характерно:
1. паренхиматозный зоб (диффузный). 2. паренхиматозный зоб (узловой или смешанный). 3. коллоидный зоб с тенденцией к кистообразованию. 4. микрофолликулярный зоб. 5. макрофолликулярный зоб.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Для диагностики вторичного гипотиреоза необходимо исследовать:
1. свободный Т4. 2. пробу с тиреолиберином. 3. ТТГ. 4. антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. 5. тиреоглобулин.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Через плацентарный барьер от матери к плоду проникают:
1. мерказолил. 2. тиреоидные гормоны. 3. тиреостимулирующие иммуноглобулины. 4. ТТГ. 5. тиролиберин.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

Повышенный уровень кальцитонина является маркером:
А) токсической аденомы щитовидной железы
Б) папиллярного рака
В) фолликулярного рака
Г) медуллярного рака (+)
Д) лимфомы

Особенностью эндемического зоба у детей и подростков является:
А) преобладание диффузного увеличения щитовидной железы (+)
Б) узловые формы зоба
В) сочетание зоба с эндокринной офтальмопатией
Г) присутствие субклинического гипотиреоза
 Д) самопроизвольное излечение во взрослом возрасте

Продолжительность острого тиреоидита составляет:
А) 4-6 месяцев
Б) 1-2 месяца
В) десятилетия
Г) 5-7 дней (+)
Д) 1,5-2 года

«Холодный узел» на сканограмме у пациента с эутиреозом может быть при;
1. кисте щитовидной железы. 2. очаговом подостром тиреоидите. 3. раке щитовидной железы. 4. аденоме паращитовидной железы. 5. компенсированной токсической аденоме.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Тяжелой степени зобной эндемии соответствует содержание йода в воде:
А) 1-2 мкг/л (+)
Б) 2-3 мкг/л
В) 3-4 мкг/л
Г) 4-5 мкг/л
Д) более 5 мкг/л

Резистентность периферических тканей к тиреоидным гормонам характеризуется:
1. признаками гипертиреоза. 2. признаками гипотиреоза. 3. увеличением уровня ТТГ. 4. увеличением уровня Т4. 5. снижением уровня ТТГ.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

Глюкокортикоиды при аутоиммунном тиреоидите назначают с целью:
1. иммунокоррекции. 2. лечения претибеальной микседемы. 3. уменьшения уровня тиреоидных антител. 4. лечения эндокринной офтальмопатии. 5. лечения тиреотоксикоза.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

Аутоиммунный тиреоидит диагностируется, если:
1. уровень антител к тиреопероксидазе значительно повышен. 2. уровень ТТГ более 5,0 мкМЕ/мл. 3. при УЗИ щитовидной железы эхогенность значительно снижен. 4. объем щитовидной железы у женщин менее 8 мл. 5. объем щитовидной железы у женщин более 18 мл.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

При сцинтиграфии для аутоиммунного тиреоидита характерно:
А) «холодный» узел
Б) «горячий» узел
В) отсутствие поглощения радиофармпрепарата
Г) неравномерное поглощения радиофармпрепарата (+)
Д) повышенного поглощение радиофармпрепарата

Патогенез третичного гипотиреоза обусловлен:
А) уменьшением синтеза тиролиберина (+)
Б) аутоиммунным процессом в щитовидной железе
В) увеличением секреции ТТГ
Г) секрецией биологического неактивного ТТГ
Д) увеличением синтеза тиролиберина

В патогенезе подострого тиреоидита играет роль:
1. генетические иммунные нарушения, приводящие к развитию гранулематозного тиреоидита. 2ю проникновение вирусной инфекции в щитовидную железу. 3. развитие негнойного воспаления щитовидной железы с нарушением функции. 4. наличие болевого синдрома. 5. повышение СОЭ до 60-80 мм/час.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

При фиброзном тиреоидите щитовидная железа пальпаторно:
А) плотная и болезненная
Б) плотная и безболезненная (+)
В) плотная и болезненная на ограниченном участке
Г) флюктуирует
Д) горячая на ощупь

Признаками сдавления органов шеи являются:
1. затрудненное дыхание. 2. сердцебиение. 3. неприятные ощущения при глотании. 4. чувство комка в горле. 5. охриплость голоса.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Нарушения функции почек при тиреотоксикозе могут проявляться:
А) нарушением реабсорбции кальция и фосфора (+)
Б) протеинурия
В) усилением фильтрационной способности почек
Г) нарушением почечного кровотока
Д) нарушением концентрационной функции

Суточная потребность взрослого человека в йоде:
А) 50 мкг
Б) 100 мкг
В) 200 мкг (+)
Г) 300 мкг
Д) 500 мкг

Патогенез первичного гипотиреоз обусловлен:
А) уменьшением массы железистой ткани щитовидной железы с уменьшением синтеза тиреоидных гормонов (+)
Б) уменьшением секреции ТТГ
В) уменьшением синтеза тиролиберина
Г) увеличением массы железистой ткани щитовидной железы
Д) уменьшением секреции тиролиберина

Осложнениями острого тиреоидита являются:
1. гнойный медиастинит. 2. тромбоз вен шеи. 3. флегмона шеи, аспирационная пневмония. 4. туберкулез. 5. экзема шеи
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

В лечении эндемического зоба предпочтительнее:
А) препараты йода
Б) препараты тиреоидных гормонов
В) глюкокортикоиды
Г) сочетание препаратов йода и тиреоидных гормонов (+)
Д) радиоактивный йод

Для лечения тиреотоксического криза используются:
1. глюкокортикоиды. 2. пропранолол. 3. тиреостатики. 4. раствор Люголя. 5. физиологический раствор.
 Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

При проведении пробы с трийодтиронином для токсического зоба характерно:
А) снижение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой (на 50%)
Б) отсутствием угнетения поглощения радиоактивного йода щитовидной железой (+)
В) угнетения поглощения радиоактивного йода щитовидной железой (на 60% и >)
Г) повышение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой на 30%
Д) повышение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой на 50% и >

Для эндемического зоба наиболее характерен уровень ТТГ:
1. нормальный. 2. нормальный или повышенный. 3. повышенный.4. нормальный или сниженный. 5. сниженный.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

Для лечения аутоиммунного тиреоидита применяют:
1. плазмаферез. 2. иммуномодуляторы. 3. глюкокортикоиды. 4. препараты тиреоидных гормонов. 5. препараты йода.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

Для гипотиреоидной миопатии характерны:
1. уплотнение и болезненность скелетных мышц. 2. туннельный синдром. 3. повышение уровня КФК. 4. проксимальная миопатия. 5. гипокальциемия.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

При обнаружении диффузного увеличения щитовидной железы необходимо рекомендовать:
1. исследование антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. 2. исследование ТТГ и Т4. 3. УЗИ щитовидной железы. 4. радиоизотопную сцинтиграфию щитовидной железы. 5. пункционную биопсию.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Исходом подострого тиреоидита является:
А) гипотиреоз
Б) выздоровление (+)
В) переход в хроническое течение
Г) атрофия щитовидной железы
Д) диффузный фиброз щитовидной железы

Длительность терапии мерказолилом тиреотоксикоза составляет не менее:
А) 2-3 мес
Б) 4-6 мес
В) 7-11 мес
Г) 12-18 мес (+)
Д) 19-24 мес

Болезнь Грейвса у пожилых пациентов проявляется следующим:
1. застойной сердечной недостаточностью. 2. апатичным состоянием. 3. наличием «масок» тиреотоксикоза. 4. манифестацией заболевания нарушением сердечного ритма. 5. мышечной слабостью.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

При исследовании теста поглощения 131 щитовидной железой максимальное повышение 131 наблюдается при эндемическом зобе:
А) через 2 часа
Б) через 4 часа
В) через 24 часа (+)
Г) равномерно повышено через 2-4 и 24 часа
Д) равномерно снижено через 2-4 и 24 часа

Наименее активными тиреоидными препаратами являются:
А) тиреотом (+)
Б) тиреокомб
В) L-тироксин-100
Г) галатирон
Д) трийодтиронин

Исходом острого тиреоидита, как правило, является:
А) гипотиреоз
Б) выздоровление (+)
В) переход в хроническое течение
Г) подострый тиреоидит
Д) узлообразование в щитовидной железе

В патогенезе острого тиреоидита играет роль:
А) генетическая предрасположенность
Б) нарушение механизмов иммунологической защиты
В) дефицит йода
Г) проникновение инфекции в щитовидную железу (+)
Д) травма щитовидной железы

Для клиники эндемического зоба наиболее характерными жалобами являются:
1. слабость. 2.быстрая утомляемость. 3. нарушением памяти. 4. сухость кожи, выпадение волос. 5. прибавка веса, запоры.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Установите соответствие.
Заболевание
А) тиреотоксикоз
Б) гипотиреоз

Клинический признак
1. сухость кожи;
2. отеки;
3. диффузный гипергидроз;
4. наджелудочковая тахикардия;
5. диастолическая гипертензия;
6. выпот в полость перикарда;
7. мышечная слабость;
8. потеряв в весе.
Правильный ответ - 1Б, 2Б, 3А, 4А, 5Б, 6Б, 7А, 8А

Пробу с тиреолиберином используют для диагностики:
А) гипотиреоза; (+)
Б) диффузного токсического зоба;
В) тиреотоксической аденомы;
Г) тиреотропиномы;
Д) соматотропиномы.

Синоним «аутоиммунного тиреоидита» это:
1. аутоиммунный зоб. 2. зоб Хасимото. 3. лимфоцитарный тиреоидит. 4. гранулематозный тиреоидит. 5. зоб Риделя.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Наиболее редкой причиной тиреотоксикоза является:
А) токсическая аденома щитовидной железы
Б) хронический лимфоцитарный тиреоидит
В) подострый гранулематозный тиреоидит
Г) многоузловой зоб
Д) тиреотропинома (+)

При пальпации щитовидной железы для аутоиммунного тиреоидита характерно:
А) гладкая эластическая консистенция
Б) неравномерная плотность (+)
В) каменистая плотность
Г) болезненность
Д) очаг флюктуации

При третичном гипотиреозе выявляют:
А) снижение базального уровня тиролиберина (+)
Б) повышение уровня тиролиберина
В) увеличение уровня ТТГ
Г) увеличение пролактина
Д) увеличение основного обмена

Гистологически аутоиммунный тиреоидит характеризуется:
А) фиброзом
Б) инфильтрацией лимфоцитами (+)
В) гигантоклеточными гранулемами
Г) инфильтрацией полиморфоядерными лейкоцитами
Д) накоплением коллоида

Подострый тиреоидит (тиреоидит де Карвена) могут вызвать:
А) стафилококки, стрептококки
Б) вирусы (+)
В) грибы
Г) простейшие
Д) риккетсии

Дифференциальный диагноз подострого тиреоидита проводят с:
1. острым тиреоидитом. 2. кровоизлиянием в щитовидную железу. 3. аутоиммунным тиреоидитом. 4. перихондритом. 5. неопластическим процессом в щитовидной железе.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Механизм действия радиоактивного йода при диффузном токсическом зобе обусловлен:
А) воздействием на клетки фолликулярного эпителия с замещением их соединительной тканью (+)
Б) воздействием на аутоиммунный процесс в щитовидной железе
В) блокированием поступления йода в щитовидную железу
Г) торможением превращения тироксина в трийодтиронин
Д) блокированием ТТГ

Для подострого тиреоидита характерно:
1. острое начало заболевания через 3-6 недель после перенесенного вирусного заболевания. 2. повышение температуры тела от субфебрильной до высокой. 3. появление резкой болезненности в области щитовидной железы, иррадиирующей в затылочную и височную области, нижнюю челюсть. 4. увеличение и уплотнение щитовидной железы, болезненность ее при пальпации, симптомы тиреотоксикоза. 5. увеличение СОЭ до 60-80 мм/час при практически нормальной формуле крови.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Тиреотропин (тиреотропный гормон) вызывает усиление синтеза:
А) тироксина; (+)
Б) адреналина;
В) норадреналина;
Г) кортизола;
Д) тестостерона.

Синтез тиреотропного гормона усиливается:
А) тиреолиберином; (+)
Б) избытком тироксина;
В) избытком трийодтиронина;
Г) дийодтиронином;
Д) монойодтиронином.

Для тиреоидной гиперплазии I-II степени в детском возрасте характерно:
1. лабильность пульса. 2. лабильность кровяного давления. 3. склонность к инфекциям. 4. отставание в половом развитии. 5. задержка роста.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Особенностью функциональной активности тиреотоксической аденомы является:
А) секреция тироксина автономна, не зависит от секреции ТТГ (+)
Б) секреция тироксина зависит от секреции ТТГ
В) секреция трийодтиронина зависит от секреции ТТГ
Г) аденома, не подавляет продукцию ТТГ
Д) снижение функции остальной ткани щитовидной железы не происходит

Для коррекции функции щитовидной железы применяют:
1. мерказолил. 2. пропицил. 3. левотироксин. 4. калия йодид. 5. преднизолон.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Лечение фиброзного тиреоидита:
А) консервативное
Б) хирургическое (+)
В) физиотерапевтическое
Г) рентгенотерапия
Д) лазеротерапия

Для лечения пожилых пациентов с гипотиреозом безопаснее использовать:
1. Л-тироксин. 2. тиреотом. 3. эутирокс. 4. трийодтиронин. 5. лиотиронин.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Превращение Т4 в Т3 блокируют:
1. глюкокортикоиды. 2. пропранолол. 3. пропицил. 4. мерказолил. 5. конкор.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Субклинический тиреотоксикоз чаще выявляется при:
1. передозировке препаратов тиреоидных гормонов. 2. кисте щитовидной железы больших размеров. 3. диффузном зобе. 4. многоузловом зобе. 5. вегето-сосудистой дистонии.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

При тиреотоксической стадии подострого гранулематозного тиреоидита назначают:
А) антибиотики и аспирин
Б) аспирин и мерказолил
В) мерказолил и бета-блокаторы
Г) бета-адреноблокаторы и глюкокортикоиды (+)
Д) глюкокортикоиды и мерказолил

Доза левотироксина после операции по поводу папиллярного рака щитовидной железы обычно составляет:
А) 50-75 мкг
Б) 75-100 мкг
В) 100-150 мкг
Г) 150-200 мкг
Д) 200-300 мкг (+)

Дифференциальный диагноз узлового эндемического зоба проводится с:
1. узловым спорадическим зобом. 2. узловой формой аутоиммунного тиреоидита. 3. раком щитовидной железы. 4. токсической аденомой щитовидной железы. 5. кистой шеи.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Избыток тиреоидных гормонов вызывает:
А) усиление синтеза белков;
Б) не изменяет обмен белков;
В) усиление катаболизма белков; (+)
Г) усиление синтеза липидов;
Д) не изменяет обмен липидов.

Наиболее частым исходом фиброзного тиреоидита является:
А) субклинический гипотиреоз
Б) клинический гипотиреоз (+)
В) эутиреоз
Г) Т3-тиреотоксикоз
Д) хаситоксикоз

Для профилактики эндемического зоба предпочтительнее:
А) препараты йода (+)
Б) глюкокортикоиды
В) b-блокаторы
Г) витамины
Д) анаболики

Лабораторными показателями при подостром тиреоидите являются:
1. значительное увеличение СОЭ при нормальной формуле крови. 2. отсутствие поглощения 131J щитовидной железой при клинике тиреотоксикоза. 3. повышение Т3, Т4, снижение ТТГ на ранней стадии заболевания. 4. повышение уровня холестерина. 5. снижение уровня калия.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Рак щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите:
А) встречается часто
Б) встречается редко
В) не встречается
Г) встречается в 20% случаев (+)
Д) встречается в 5% случаев

Аутоиммунный тиреоидит у подростков наиболее часто сопровождается:
А) эутиреозом
Б) тиреотоксикозом
В) субклиническим гипотиреозом (+)
Г) офтальмопатией
Д) лимфоаденопатией

Лечение острого тиреоидита включает:
1. антибиотики широкого спектра, особенно влияющие на кокковую флору. 2. сульфаниламиды. 3. компрессы. 4. вскрытие абсцесса, дренаж, удаление нагноившейся доли. 5. физиотерапию
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Главный симптом тиреотоксикоза:
А) диффузный гипергидроз
Б) наджелудочковая тахикардия (+)
В) мерцательная аритмия
Г) мышечная слабость
Д) потеря в весе

Тиреоглобулин является:
А) стероидом;
Б) липопротеидом;
В) гликопротеидом; (+)
Г) углеводом;
Д) витамином.

При избытке тироксина в крови:
А) повышается уровень тиреотропного гормона;
Б) снижается уровень тиреотропного гормона; (+)
В) не изменяется уровень тиреотропного гормона;
Г) повышается содержание тиреолиберина;
Д) не изменяется содержание тиролиберина.

Для субклинического гипотиреоза характерно:
1. небольшое повышение ТТГ. 2. нормальный или слегка повышенный уровень свободного Т3. 3. повышение поглощения 131J более 50% через 24 часа. 4. нормальный уровень свободного Т4. 5. нормальный уровень общего Т4.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

У беременной с повышенным уровнем общего Т3 и общего Т4 прежде всего необходимо провести:
А) определение ТТГ
Б) определение свободный Т3 и Т4 (+)
В) УЗИ щитовидной железы
Г) радиоизотопную сцинтиграфию щитовидной железы
Д) исследование интратиреоидного йода

В лечении острого гнойного тиреоидита использую:
1. антибиотики. 2. тиреостатики. 3. оперативное вмешательство. 4. глюкокортикоиды. 5. плазмаферез.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

Синонимом фиброзного тиреоидита является:
А) тиреоидит Хасимото
Б) тиреоидит Де Карвена
В) зоб Риделя (+)
Г) аутоиммунный тиреоидит
Д) специфический тиреоидит

Отсутствие захвата радиоактивного йода или технеция щитовидной железой характерно для:
1. аплазии щитовидной железы. 2. ранней стадии подострого тиреоидита. 3. передозировки препаратов тиреоидных гормонов. 4. блокады щитовидной железы фармакологическими дозами йода. 5. струмы яичников.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Для диагностики тиреотоксикоза первостепенное значение имеет определение в крови концентрации:
А) общего Т4 и свободного Т4
Б) свободного Т4 и свободного Т3
В) свободного Т3 и ТТГ
Г) ТТГ и свободного Т4 (+)
Д) ТТГ и антитела к пероксидазе тиреоцитов

Для тиреотоксического криза характерны:
1. тахикардия и мерцание предсердий. 2. гипертермия. 3. артериальная гипертония. 4. гипергидроз. 5. высокий уровень Т3 и Т4.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

При тиреотоксикозе средней тяжести первоначальная доза мерказолина в сутки составляет:
А) 30-40 мг (+)
Б) 20 мг
В) 10 мг
Г) 5 мг
Д) 2,5 мг

Введение тиреолиберина вызывает усиление секреции:
А) пролактина (+)
Б) АКТГ
В) ФСГ
Г) СТГ
Д) адреналина
 

Радиоизотопная сцинтиграфия щитовидной железы рекомендована при:
1. рецидиве зоба и/или тиреотоксикоза после операции. 2. наличии опухоли на шее, подозрительной на опухоль щитовидной железы. 3. оценке радикальности операции экстирпации щитовидной железы по поводу рака. 4. зобе больших размеров. 5. хаситоксикозе.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Видами профилактики эндемического зоба являются:
1. государственная профилактика – применение йодированной соли. 2. групповая профилактика, специфическая профилактика. 3. индивидуальная профилактика. 4. фторирование воды. 5. добавление селена в рацион
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Тиреотоксикоз имеет нетипичные проявления при:
1. тиреотоксической аденоме. 2. подостром тиреоидите. 3. тиреотропиноме. 4. апатетическом тиреотоксикозе. 5. тиреоидите Хасимото.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Для аутоиммунного тиреоидита наиболее характерно:
1. ТТГ повышен, Т4 снижен. 2. ТТГ снижен, Т4 повышен. 3. ТТГ повышен, Т4 в норме. 4. ТТГ и Т4 в норме. 5. ТТГ и Т4 снижены.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

Исходным продуктом для синтеза тиреоидных гормонов является:
А) фенилаланин;
Б) тирозин; (+)
В) валлин;
Г) лейцин;
Д) оксипролин.
 

Источником развития медуллярного рака щитовидной железы являются:
А) А-клетки – фолликулярные (+)
Б) В-клетки – клетки Ашкенази
В) С-клетки – парафолликулярные
Г) клетки Гюртля
Д) клетки плоскоклеточного эпителия
 

Для тиреотоксической аденомы характерно:
А) отрицательная проба с подавлением Т3 (+)
Б) положительная проба с подавлением Т3
В) положительная проба с тиролиберином
Г) определение большого количества тиреостимулирующих антител
Д) умеренное увеличение тиреостимулирующих антител

Диспансерное наблюдение для острого тиреоидита:
А) требуется
Б) не требуется (+)
В) в течение 6 месяцев
Г) в течение 2 лет
Д) пожизненно

содержание      ..     353      354      355      356     ..