содержание ..
131
132
133
134 ..
Заболевания щитовидной железы. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 133
Вопрос № 1
Наименее активными тиреоидными препаратами являются:
А) тиреотом (+)
Б) тиреокомб
В) L-тироксин-100
Г) галатирон
Д) трийодтиронин
Вопрос № 2
Гистологически зоб Риделя характеризуется:
А) фиброзом с прорастанием капсулы щитовидной железы, сосудов и нервов (+)
Б) гигантоклеточными гранулемами
В) инфильтрацией полиморфноядерными лейкоцитами
Г) прорастанием капсулы щитовидной железы, лимфатических и кровеносных сосудов,
спаянностью с кожей
Д) инфильтрацией лимфоцитами, плазматическими клетками, клетками Гюртле
Вопрос № 3
Патогенез первичного гипотиреоз обусловлен:
А) уменьшением массы железистой ткани щитовидной железы с уменьшением синтеза
тиреоидных гормонов (+)
Б) уменьшением секреции ТТГ
В) уменьшением синтеза тиролиберина
Г) увеличением массы железистой ткани щитовидной железы
Д) уменьшением секреции тиролиберина
Вопрос № 4
Повышенное содержание общего Т4 при нормальном уровне ТТГ у пациентки с
эутиреозом может быть обусловлено:
1. беременностью. 2. хроническим гепатитом. 3. приемом гормональных
контрацептивов. 4. субклиническим гипертиреозом. 5. приемом левотироксина.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б
Вопрос № 5
При фиброзном тиреоидите щитовидная железа пальпаторно:
А) плотная и болезненная
Б) плотная и безболезненная (+)
В) плотная и болезненная на ограниченном участке
Г) флюктуирует
Д) горячая на ощупь
Вопрос № 6
Показанием к хирургическому лечению фиброзного тиреоидита является:
1. сдавление трахеи с нарушением дыхания. 2. расстройства кровообращения в
области шеи. 3. ускорение роста плотной щитовидной железы, спаянной с
окружающими тканями. 4. тяжелый тиреотоксикоз. 5. тяжелый гипотиреоз.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 7
«Холодный узел» на сканограмме у пациента с эутиреозом может быть при;
1. кисте щитовидной железы. 2. очаговом подостром тиреоидите. 3. раке щитовидной
железы. 4. аденоме паращитовидной железы. 5. компенсированной токсической
аденоме.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 8
Йод всасывается в организме в виде йодида в:
А) желудке
Б) полости рта
В) толстом кишечнике
Г) тонком кишечнике (+)
Д) дыхательных путях.
Вопрос № 9
Тиреоидные гормоны связываются в крови с:
А) тироксинсвязывающим глобулином и преальбумином; (+)
Б) транскортином;
В) трансферрином;
Г) орозомукоидом;
Д) метионином.
Вопрос № 10
Для субклинического гипотиреоза характерно:
1. небольшое повышение ТТГ. 2. нормальный или слегка повышенный уровень
свободного Т3. 3. повышение поглощения 131J более 50% через 24 часа. 4.
нормальный уровень свободного Т4. 5. нормальный уровень общего Т4.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 11
При обнаружении диффузного увеличения щитовидной железы необходимо
рекомендовать:
1. исследование антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. 2. исследование ТТГ
и Т4. 3. УЗИ щитовидной железы. 4. радиоизотопную сцинтиграфию щитовидной
железы. 5. пункционную биопсию.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 12
Болезнь Грейвса у пожилых пациентов проявляется следующим:
1. застойной сердечной недостаточностью. 2. апатичным состоянием. 3. наличием
«масок» тиреотоксикоза. 4. манифестацией заболевания нарушением сердечного
ритма. 5. мышечной слабостью.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 13
Синоним «аутоиммунного тиреоидита» это:
1. аутоиммунный зоб. 2. зоб Хасимото. 3. лимфоцитарный тиреоидит. 4.
гранулематозный тиреоидит. 5. зоб Риделя.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 14
Пробу с тиреолиберином используют для диагностики:
А) гипотиреоза; (+)
Б) диффузного токсического зоба;
В) тиреотоксической аденомы;
Г) тиреотропиномы;
Д) соматотропиномы.
Вопрос № 15
Клиника острого тиреоидита включает:
1. острое начало заболевания с высокой температурой до 39-40 С. 2. боль в
щитовидной железе, иррадиация в челюсти, в ухо, в затылок, усиливающуюся при
глотании, движении шеи, пальпации. 3. отек, гиперемию кожи и болезненность над
пораженным участком щитовидной железы. 4. флюктуацию. 5. увеличение и
болезненность регионарных лимфоузлов
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 16
Для тиреотоксической аденомы характерны:
1. возраст больного старше 40 лет. 2. тахисистолическая форма мерцания
предсердий. 3. сердечная недостаточность. 4. частая желудочковая экстрасистолия.
5. претибиальная микседема.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 17
Повышенный уровень кальцитонина является маркером:
А) токсической аденомы щитовидной железы
Б) папиллярного рака
В) фолликулярного рака
Г) медуллярного рака (+)
Д) лимфомы
Вопрос № 18
Исходным продуктом для синтеза тиреоидных гормонов является:
А) фенилаланин;
Б) тирозин; (+)
В) валлин;
Г) лейцин;
Д) оксипролин.
Вопрос № 19
При диффузном токсическом зобе контроль тиреостатической терапии проводится по
уровню в крови:
А) ТТГ
Б) свободного Т3
В) свободного Т4 (+)
Г) антител к тиреоглобулину
Д) антител к тиреопероксидазе
Вопрос № 20
Аутоиммунный тиреоидит является:
А) системным аутоиммунным заболевание
Б) органоспецифическим аутоиммунным заболевание (+)
В) смешанным аутоиммунным заболевание
Г) иммунодефицитом
Д) иммунопролиферативным заболевание
Вопрос № 21
Наиболее достоверный показатель ремиссии диффузного токсического зоба – это:
А) нормальный уровень свободных Т3 и Т4
Б) нормальный уровень ТТГ
В) нормальный уровень антител к тиреопероксидазе
Г) нормальный уровень антител к тиреоглобулину
Д) нормальный уровень антител к рецептору ТТГ (+)
Вопрос № 22
Продолжительность подострого тиреоидита обычно составляет:
А) 5-7 дней
Б) 1-2 месяца
В) 1,5-2 года
Г) 4-6 месяцев (+)
Д) десятилетия
Вопрос № 23
Наиболее информативным методом исследования щитовидной железы при остром
тиреоидите является:
А) осмотр
Б) пальпация
В) УЗИ с пункционной биопсией (+)
Г) латеральная рентгенография шеи
Д) аускультация щитовидной железы
Вопрос № 24
Предрасполагают к развитию подострого тиреоидита антигены HLA:
А) В8
Б) В15
В) В35, DR5 (+)
Г) А7
Д) DR3/DR4
Вопрос № 25
Препаратом выбора для заместительной терапии гипотиреоза является:
А) тиреоидин
Б) тиреотом
В) тиреокомб
Г) L-тироксин (+)
Д) трийодтиронин
Вопрос № 26
Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита ассоциируется с антигенами HLA:
А) Dr3
Б) Dr 5
В) А3
Г) В8
Д) BW35 (+)
Вопрос № 27
Причиной острого бактериального тиреоидита является:
1. ангина, тонзиллит. 2. пневмония. 3. синусит, отит. 4. любая острая или
хроническая инфекция. 5. сепсис.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г
Вопрос № 28
Назначение тиреоидных препаратов при эутиреозе целесообразно, если:
1. в доле щитовидной железы обнаружен узел более 2 см в диаметре. 2. объем
щитовидной железы нормальный, а уровень антител к тиреоглобулину значительно
повышен. 3. объем щитовидной железы более 18 мл у женщин. 4. в анамнезе реакция
доли щитовидной железы в связи с узловым коллоидным зобом. 5. при УЗИ обнаружено
несколько узловых образований менее 1 см в диаметре.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б
Вопрос № 29
Наиболее высокое содержание в крови антител к микросомальному антигену
отмечается при:
А) диффузном токсическом зобе;
Б) аутоиммунном тиреоиде; (+)
В) подостром тиреоиде;
Г) тиреотоксической аденоме;
Д) раке щитовидной железы.
Вопрос № 30
Главный симптом тиреотоксикоза:
А) диффузный гипергидроз
Б) наджелудочковая тахикардия (+)
В) мерцательная аритмия
Г) мышечная слабость
Д) потеря в весе
Вопрос № 31
Лечение острого тиреоидита включает:
1. антибиотики широкого спектра, особенно влияющие на кокковую флору. 2.
сульфаниламиды. 3. компрессы. 4. вскрытие абсцесса, дренаж, удаление
нагноившейся доли. 5. физиотерапию
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 32
Отсутствие захвата радиоактивного йода или технеция щитовидной железой
характерно для:
1. аплазии щитовидной железы. 2. ранней стадии подострого тиреоидита. 3.
передозировки препаратов тиреоидных гормонов. 4. блокады щитовидной железы
фармакологическими дозами йода. 5. струмы яичников.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 33
В лечении острого гнойного тиреоидита использую:
1. антибиотики. 2. тиреостатики. 3. оперативное вмешательство. 4.
глюкокортикоиды. 5. плазмаферез.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б
Вопрос № 34
Хирургическое лечение аутоиммунного тиреоидита показано при:
1. больших размерах зоба с признаками сдавления органов шеи. 2. метаплазии
тиреоидного эпителия. 3. наличии узловых образований более 3 см в диаметре. 4.
алопеция. 5. миастении.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 35
Для тиреоидной гиперплазии I-II степени в детском возрасте характерно:
1. лабильность пульса. 2. лабильность кровяного давления. 3. склонность к
инфекциям. 4. отставание в половом развитии. 5. задержка роста.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 36
Нарушения функции почек при тиреотоксикозе могут проявляться:
А) нарушением реабсорбции кальция и фосфора (+)
Б) протеинурия
В) усилением фильтрационной способности почек
Г) нарушением почечного кровотока
Д) нарушением концентрационной функции
Вопрос № 37
Введение тиреолиберина вызывает усиление секреции:
А) пролактина (+)
Б) АКТГ
В) ФСГ
Г) СТГ
Д) адреналина
Вопрос № 38
Большими диагностическими признаками аутоиммунного тиреоидита являются:
1. первичный гипотиреоз. 2. наличие антител к ткани щитовидной железы. 3.
ультразвуковые признаки аутоиммунной патологии. 4. тиреотоксикоз в анамнезе. 5.
плотная и увеличенная щитовидная железа при пальпации.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 39
При распространенном раке щитовидной железы наиболее часто отмечается:
А) нормальный уровень ТТГ
Б) сниженный уровень ТТГ
В) повышенный уровень ТТГ (+)
Г) повышенный уровень тиреоглобулина
Д) сниженный уровень тиреоглобулина
Вопрос № 40
Атрофическая форма аутоиммунного тиреоидита ассоциируется с антигенами HLA:
А) Dr3
Б) А27
В) А3
Г) В8 (+)
Д) BW35
Вопрос № 41
Дифференциальный диагноз подострого тиреоидита проводят с:
1. острым тиреоидитом. 2. кровоизлиянием в щитовидную железу. 3. аутоиммунным
тиреоидитом. 4. перихондритом. 5. неопластическим процессом в щитовидной железе.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 42
Осложнениями эндемического зоба больших размеров, являющимися показаниями к
оперативному лечению зоба является:
1. сдавление пищевода. 2. сдавление трахеи. 3. сдавление сосудисто-нервного
пучка шеи. 4. неприятные ощущения при глотании. 5. слабость, быстрая
утомляемость.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 43
Аутоиммунный тиреоидит сочетается с:
1. ревматоидным артритом. 2. гемолитической аутоиммунной анемией. 3. миастенией.
4. офтальмопатией. 5. витилиго.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 44
Для профилактики радиационного тиреоидита необходимо назначить:
А) мерказолил
Б) тимазол
В) пропицил
Г) йодистый калий (+)
Д) перхлорат калия
Вопрос № 45
В патогенезе подострого тиреоидита играет роль:
1. генетические иммунные нарушения, приводящие к развитию гранулематозного
тиреоидита. 2ю проникновение вирусной инфекции в щитовидную железу. 3. развитие
негнойного воспаления щитовидной железы с нарушением функции. 4. наличие
болевого синдрома. 5. повышение СОЭ до 60-80 мм/час.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 46
Продолжительность острого тиреоидита составляет:
А) 4-6 месяцев
Б) 1-2 месяца
В) десятилетия
Г) 5-7 дней (+)
Д) 1,5-2 года
Вопрос № 47
Резистентность периферических тканей к тиреоидным гормонам характеризуется:
1. признаками гипертиреоза. 2. признаками гипотиреоза. 3. увеличением уровня
ТТГ. 4. увеличением уровня Т4. 5. снижением уровня ТТГ.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В
Вопрос № 48
Тиреоглобулин является:
А) стероидом;
Б) липопротеидом;
В) гликопротеидом; (+)
Г) углеводом;
Д) витамином.
Вопрос № 49
Длительность наблюдении при подостром тиреоидите:
А) 2 месяца
Б) 6 месяцев
В) 1 года
Г) 2 года (+)
Д) пожизненное
Вопрос № 50
Для профилактики эндемического зоба предпочтительнее:
А) препараты йода (+)
Б) глюкокортикоиды
В) b-блокаторы
Г) витамины
Д) анаболики
Вопрос № 51
Дифференциальный диагноз подострого тиреоидита проводят с:
1. острым тиреоидитом. 2. кровоизлиянием в щитовидную железу. 3. аутоиммунным
тиреоидитом. 4. перихондритом. 5. респираторной вирусной инфекцией.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 52
Патоморфологическим изменением в ткани щитовидной железы при остром тиреоидите
является:6
А) фиброз, гиалиноз
Б) инфильтрация полиморфоядерными лимфоцитами (+)
В) инфильтрация лимфоцитами, многоядерные клетки Гюртле – Ашкенази
Г) метаплазия клеток фолликулярного эпителия
Д) прорастание окружающих тканей, поражение регионарных лимфоузлов
Вопрос № 53
В йоддефицитной местности лечебную дозу йода необходимо назначать:
А) беременной с нормальными размерами щитовидной железы
Б) при диффузном увеличении щитовидной железы II степени и эутиреозе (+)
В) при диффузном увеличении щитовидной железы II степени и субклиническом
гипотиреозе
Г) при узловом зобе и эутиреозе
Д) при многоузловом зобе больших размеров и эутиреозе
Вопрос № 54
Исследование теста захвата с 131J щитовидной железой рекомендуется для
диагностики:
А) узлового зоба
Б) многоузлового зоба
В) диффузного токсического зоба
Г) хронического аутоиммунного тиреоидита
Д) подострого гранулематозного тиреоидита (+)
Вопрос № 55
В лечении начальной фазы подострого тиреоидита используют:
1. бета-адреноблокаторы. 2. антибиотики. 3. глюкокортикоиды. 4. тиреостатики. 5.
десенсибилизирующие средства.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 56
Синонимом фиброзного тиреоидита является:
А) тиреоидит Хасимото
Б) тиреоидит Де Карвена
В) зоб Риделя (+)
Г) аутоиммунный тиреоидит
Д) специфический тиреоидит
Вопрос № 57
Пути проникновения инфекции в щитовидную железу:
1. гематогенный. 2. лимфогенный. 3. контактный. 4. нейрогенный. 5.
воздушно-капельный.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 58
Источником развития медуллярного рака щитовидной железы являются:
А) А-клетки – фолликулярные (+)
Б) В-клетки – клетки Ашкенази
В) С-клетки – парафолликулярные
Г) клетки Гюртля
Д) клетки плоскоклеточного эпителия
Вопрос № 59
Для клиники эндемического зоба наиболее характерными жалобами являются:
1. слабость. 2.быстрая утомляемость. 3. нарушением памяти. 4. сухость кожи,
выпадение волос. 5. прибавка веса, запоры.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 60
Доза левотироксина после операции по поводу папиллярного рака щитовидной железы
обычно составляет:
А) 50-75 мкг
Б) 75-100 мкг
В) 100-150 мкг
Г) 150-200 мкг
Д) 200-300 мкг (+)
Вопрос № 61
Трудовой прогноз больных с гипотиреозом зависит от:
А) степени тяжести гипотиреоза (+)
Б) механизма происхождения (первичный, вторичный, третичный)
В) уровней ТТГ, Т4 и Т3 в крови
Г) дозировки тиреоидных препаратов
Д) уровней холестерина, основного обмена
Вопрос № 62
Исходом подострого тиреоидита является:
А) гипотиреоз
Б) выздоровление (+)
В) переход в хроническое течение
Г) атрофия щитовидной железы
Д) диффузный фиброз щитовидной железы
Вопрос № 63
Установите соответствие.
Заболевание
А) первичный гипотиреоз
Б) вторичный гипотиреоз
В) третичный гипотиреоз
Лабораторный признак
1. Т4 снижен;
2. ТТГ снижен;
3. ТТГ повышен;
4. антитела к тиреопероксидазе значительно повышены;
5. проба стимуляции ТТГ тиролиберином отрицательная;
6. проба стимуляции ТТГ тиролиберином положительная.
Правильный ответ - 1А, 1Б, 1В, 2Б, 2В, 3А, 4А, 5Б, 6В
Вопрос № 64
Избыток тиреоидных гормонов вызывает:
А) усиление синтеза белков;
Б) не изменяет обмен белков;
В) усиление катаболизма белков; (+)
Г) усиление синтеза липидов;
Д) не изменяет обмен липидов.
Вопрос № 65
Парафолликулярные клетки (С-клетки) щитовидной железы синтезируют:
А) тиреокальцитонин; (+)
Б) тироксин;
В) трийодтиронин;
Г) реверсивный трийодтиронин;
Д) тиреоглобулин.
Вопрос № 66
В отдаленном периоде поле облучения щитовидной железы наиболее вероятно
развитие:
А) струмы Лангганса
Б) зоба Хасимото
В) рака щитовидной железы (+)
Г) первичного гипотиреоза
Д) зоба Риделя
Вопрос № 67
Тиреотропин (тиреотропный гормон) вызывает усиление синтеза:
А) тироксина; (+)
Б) адреналина;
В) норадреналина;
Г) кортизола;
Д) тестостерона.
Вопрос № 68
Особенностью эндемического зоба у детей и подростков является:
А) преобладание диффузного увеличения щитовидной железы (+)
Б) узловые формы зоба
В) сочетание зоба с эндокринной офтальмопатией
Г) присутствие субклинического гипотиреоза
Д) самопроизвольное излечение во взрослом возрасте
Вопрос № 69
Особенностью функциональной активности тиреотоксической аденомы является:
А) секреция тироксина автономна, не зависит от секреции ТТГ (+)
Б) секреция тироксина зависит от секреции ТТГ
В) секреция трийодтиронина зависит от секреции ТТГ
Г) аденома, не подавляет продукцию ТТГ
Д) снижение функции остальной ткани щитовидной железы не происходит
Вопрос № 70
Для субклинического тиреотоксикоза характерно:
1. повышение уровня Т3 или Т4. 2. понижение уровня ТТГ. 3. повышение уровня
тиреоглобулина. 4. снижение ответа ТТГ на тиреолиберин. 5. повышение ответа ТТГ
на тиреолиберин.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В
Вопрос № 71
К факторам риска для рака щитовидной железы относятся:
1. рентгеновское облучение шеи в анамнезе. 2. семейные случаи рака щитовидной
железы. 3. воздействие радиации. 4. узловой зоб. 5. многоузловой зоб.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 72
Гистологически аутоиммунный тиреоидит характеризуется:
А) фиброзом
Б) инфильтрацией лимфоцитами (+)
В) гигантоклеточными гранулемами
Г) инфильтрацией полиморфоядерными лейкоцитами
Д) накоплением коллоида
Вопрос № 73
Синтез тиреотропного гормона усиливается:
А) тиреолиберином; (+)
Б) избытком тироксина;
В) избытком трийодтиронина;
Г) дийодтиронином;
Д) монойодтиронином.
Вопрос № 74
По биологическим эффектам трийодтиронин активнее тироксина:
А) в 2 раза;
Б) в 3 раза;
В) в 4-5 раз; (+)
Г) в 10 раз;
Д) 20 раз.
Вопрос № 75
Длительность терапии мерказолилом тиреотоксикоза составляет не менее:
А) 2-3 мес
Б) 4-6 мес
В) 7-11 мес
Г) 12-18 мес (+)
Д) 19-24 мес
Вопрос № 76
В патогенезе острого тиреоидита играет роль:
А) генетическая предрасположенность
Б) нарушение механизмов иммунологической защиты
В) дефицит йода
Г) проникновение инфекции в щитовидную железу (+)
Д) травма щитовидной железы
Вопрос № 77
Рак щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите:
А) встречается часто
Б) встречается редко
В) не встречается
Г) встречается в 20% случаев (+)
Д) встречается в 5% случаев
Вопрос № 78
Диспансерное наблюдение для острого тиреоидита:
А) требуется
Б) не требуется (+)
В) в течение 6 месяцев
Г) в течение 2 лет
Д) пожизненно
Вопрос № 79
При обследовании щитовидной железы минимальную лучевую нагрузку дает:
А) ангиография сосудов щитовидной железы;
Б) компьютерная томография;
В) лимфография;
Г) УЗИ щитовидной железы; (+)
Д) радиоизотопная сцинтиграфии с Тс-99.
Вопрос № 80
Лечение фиброзного тиреоидита:
А) консервативное
Б) хирургическое (+)
В) физиотерапевтическое
Г) рентгенотерапия
Д) лазеротерапия
Вопрос № 81
Хирургическое лечение токсического зоба показано при:
1. больших размерах зоба. 2. узловых формах зоба. 3. рецидиве тиреотоксикоза
после консервативного лечения. 4. беременности. 5. сопутствующей язвенной
болезни желудка.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 82
Видами профилактики эндемического зоба являются:
1. государственная профилактика – применение йодированной соли. 2. групповая
профилактика, специфическая профилактика. 3. индивидуальная профилактика. 4.
фторирование воды. 5. добавление селена в рацион
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 83
Согласно классификации ВОЗ для II степени зоба характерно:
А) визуальное увеличение щитовидной железы (+)
Б) пальпаторное увеличение щитовидной железы
В) зоб, изменяющий конфигурацию шеи
Г) щитовидная железа, не определяемая при осмотре шеи
Д) каждая доля равна 1 фаланге большого пальца пациента
Вопрос № 84
Дифференциальный диагноз узлового эндемического зоба проводится с:
1. узловым спорадическим зобом. 2. узловой формой аутоиммунного тиреоидита. 3.
раком щитовидной железы. 4. токсической аденомой щитовидной железы. 5. кистой
шеи.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 85
Для лечения тиреотоксического криза используются:
1. глюкокортикоиды. 2. пропранолол. 3. тиреостатики. 4. раствор Люголя. 5.
физиологический раствор.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 86
Наиболее часто медуллярный рак щитовидной железы встречается:
А) у родственников больных медуллярным раком щитовидной железы (+)
Б) при наборе антигенов гистосовместимости HLA В35
В) при наборе антигенов гистосовместимости HLA DR3
Г) при наборе антигенов гистосовместимости HLA DR4
Д) при наборе антигенов гистосовместимости HLA DR5
Вопрос № 87
Подготовка больных с тиреотоксикозом к радиойодтерпии включает:
А) достижение эутиреоидного состояния до назначения радиоактивного йода (+)
Б) лечение на фоне тиреотоксикоза
В) лечение на фоне достижения гипотиреоза
Г) лечение на фоне бета-адреноблокаторов
Д) лечение радиоактивным йодом при любой функции щитовидной железы
Вопрос № 88
Фактором риска развития злокачественных новообразований в щитовидной железе
является:
А) радиационное повреждение щитовидной железы (+)
Б) йодная недостаточность
В) избыток фтора в воде
Г) подострый тиреоидит
Д) аутоиммунный тиреоидит
Вопрос № 89
Через плацентарный барьер от матери к плоду проникают:
1. мерказолил. 2. тиреоидные гормоны. 3. тиреостимулирующие иммуноглобулины. 4.
ТТГ. 5. тиролиберин.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б
Вопрос № 90
Подострый тиреоидит (тиреоидит де Карвена) могут вызвать:
А) стафилококки, стрептококки
Б) вирусы (+)
В) грибы
Г) простейшие
Д) риккетсии
Вопрос № 91
Третичный гипотиреоз обусловлен:
А) аденомой гипофиза
Б) синдромом Симмондса-Шиена
В) недостатком введения в организм йода
Г) первичным поражением гипоталамических центров, секретирующих тиролиберин (+)
Д) радиационным повреждением щитовидной железы
Вопрос № 92
Для лечения аутоиммунного тиреоидита применяют:
1. плазмаферез. 2. иммуномодуляторы. 3. глюкокортикоиды. 4. препараты тиреоидных
гормонов. 5. препараты йода.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г
Вопрос № 93
При тиреотоксикозе средней тяжести первоначальная доза мерказолина в сутки
составляет:
А) 30-40 мг (+)
Б) 20 мг
В) 10 мг
Г) 5 мг
Д) 2,5 мг
Вопрос № 94
Для тиреотоксического криза характерны:
1. тахикардия и мерцание предсердий. 2. гипертермия. 3. артериальная гипертония.
4. гипергидроз. 5. высокий уровень Т3 и Т4.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 95
При тиреотоксической стадии подострого гранулематозного тиреоидита назначают:
А) антибиотики и аспирин
Б) аспирин и мерказолил
В) мерказолил и бета-блокаторы
Г) бета-адреноблокаторы и глюкокортикоиды (+)
Д) глюкокортикоиды и мерказолил
Вопрос № 96
Для проведения пробы с нагрузкой трийодтиронином используют дозу:
А) 50 мкг;
Б) 60 мкг;
В) 80 мкг;
Г) 100 мкг; (+)
Д) 200 мкг.
Вопрос № 97
Наиболее часто при остром тиреоидите выявляют:
А) стафило- и стрептококки (+)
Б) риккетсии
В) вирусы
Г) грибы
Д) простейшие
Вопрос № 98
Функция щитовидной железы при остром тиреоидите, как правило:
А) повышена
Б) понижена
В) не нарушена (+)
Г) меняется в соответствии с фазой заболевания
Д) характеризуется, как дистиреоз
Вопрос № 99
При третичном гипотиреозе выявляют:
А) снижение базального уровня тиролиберина (+)
Б) повышение уровня тиролиберина
В) увеличение уровня ТТГ
Г) увеличение пролактина
Д) увеличение основного обмена
содержание ..
131
132
133
134 ..
|