содержание      ..     86      87      88      89     ..

Заболевания щитовидной железы. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 88

Клиника острого тиреоидита включает:
1. острое начало заболевания с высокой температурой до 39-40 С. 2. боль в щитовидной железе, иррадиация в челюсти, в ухо, в затылок, усиливающуюся при глотании, движении шеи, пальпации. 3. отек, гиперемию кожи и болезненность над пораженным участком щитовидной железы. 4. флюктуацию. 5. увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Синтез тиреотропного гормона усиливается:
А) тиреолиберином; (+)
Б) избытком тироксина;
В) избытком трийодтиронина;
Г) дийодтиронином;
Д) монойодтиронином.

Согласно классификации ВОЗ для II степени зоба характерно:
А) визуальное увеличение щитовидной железы (+)
Б) пальпаторное увеличение щитовидной железы
В) зоб, изменяющий конфигурацию шеи
Г) щитовидная железа, не определяемая при осмотре шеи
Д) каждая доля равна 1 фаланге большого пальца пациента

Наиболее частым исходом фиброзного тиреоидита является:
А) субклинический гипотиреоз
Б) клинический гипотиреоз (+)
В) эутиреоз
Г) Т3-тиреотоксикоз
Д) хаситоксикоз

При исследовании теста поглощения 131 щитовидной железой максимальное повышение 131 наблюдается при эндемическом зобе:
А) через 2 часа
Б) через 4 часа
В) через 24 часа (+)
Г) равномерно повышено через 2-4 и 24 часа
Д) равномерно снижено через 2-4 и 24 часа

Для эндемического зоба наиболее характерен уровень ТТГ:
1. нормальный. 2. нормальный или повышенный. 3. повышенный.4. нормальный или сниженный. 5. сниженный.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

При распространенном раке щитовидной железы наиболее часто отмечается:
А) нормальный уровень ТТГ
Б) сниженный уровень ТТГ
В) повышенный уровень ТТГ (+)
Г) повышенный уровень тиреоглобулина
Д) сниженный уровень тиреоглобулина

Через плацентарный барьер от матери к плоду проникают:
1. мерказолил. 2. тиреоидные гормоны. 3. тиреостимулирующие иммуноглобулины. 4. ТТГ. 5. тиролиберин.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

В лечении эндемического зоба предпочтительнее:
А) препараты йода
Б) препараты тиреоидных гормонов
В) глюкокортикоиды
Г) сочетание препаратов йода и тиреоидных гормонов (+)
Д) радиоактивный йод

Превращение Т4 в Т3 блокируют:
1. глюкокортикоиды. 2. пропранолол. 3. пропицил. 4. мерказолил. 5. конкор.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Парафолликулярные клетки (С-клетки) щитовидной железы синтезируют:
А) тиреокальцитонин; (+)
Б) тироксин;
В) трийодтиронин;
Г) реверсивный трийодтиронин;
Д) тиреоглобулин.

Подготовка больных с тиреотоксикозом к радиойодтерпии включает:
А) достижение эутиреоидного состояния до назначения радиоактивного йода (+)
Б) лечение на фоне тиреотоксикоза
В) лечение на фоне достижения гипотиреоза
Г) лечение на фоне бета-адреноблокаторов
Д) лечение радиоактивным йодом при любой функции щитовидной железы

Для подострого тиреоидита характерно:
1. острое начало заболевания через 3-6 недель после перенесенного вирусного заболевания. 2. повышение температуры тела от субфебрильной до высокой. 3. появление резкой болезненности в области щитовидной железы, иррадиирующей в затылочную и височную области, нижнюю челюсть. 4. увеличение и уплотнение щитовидной железы, болезненность ее при пальпации, симптомы тиреотоксикоза. 5. увеличение СОЭ до 60-80 мм/час при практически нормальной формуле крови.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Лечение острого тиреоидита включает:
1. антибиотики широкого спектра, особенно влияющие на кокковую флору. 2. сульфаниламиды. 3. компрессы. 4. вскрытие абсцесса, дренаж, удаление нагноившейся доли. 5. физиотерапию
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Для диагностики тиреотоксикоза первостепенное значение имеет определение в крови концентрации:
А) общего Т4 и свободного Т4
Б) свободного Т4 и свободного Т3
В) свободного Т3 и ТТГ
Г) ТТГ и свободного Т4 (+)
Д) ТТГ и антитела к пероксидазе тиреоцитов

Фактором риска развития злокачественных новообразований в щитовидной железе является:
А) радиационное повреждение щитовидной железы (+)
Б) йодная недостаточность
В) избыток фтора в воде
Г) подострый тиреоидит
Д) аутоиммунный тиреоидит

Синонимом фиброзного тиреоидита является:
А) тиреоидит Хасимото
Б) тиреоидит Де Карвена
В) зоб Риделя (+)
Г) аутоиммунный тиреоидит
Д) специфический тиреоидит

Глюкокортикоиды при аутоиммунном тиреоидите назначают с целью:
1. иммунокоррекции. 2. лечения претибеальной микседемы. 3. уменьшения уровня тиреоидных антител. 4. лечения эндокринной офтальмопатии. 5. лечения тиреотоксикоза.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

По биологическим эффектам трийодтиронин активнее тироксина:
А) в 2 раза;
Б) в 3 раза;
В) в 4-5 раз; (+)
Г) в 10 раз;
Д) 20 раз.

Механизм действия радиоактивного йода при диффузном токсическом зобе обусловлен:
А) воздействием на клетки фолликулярного эпителия с замещением их соединительной тканью (+)
Б) воздействием на аутоиммунный процесс в щитовидной железе
В) блокированием поступления йода в щитовидную железу
Г) торможением превращения тироксина в трийодтиронин
Д) блокированием ТТГ

Атрофическая форма аутоиммунного тиреоидита ассоциируется с антигенами HLA:
А) Dr3
Б) А27
В) А3
Г) В8 (+)
Д) BW35

При проведении пробы с тиролиберином для диффузного токсического зоба характерно:
А) нормальный ответ секреции ТТГ на введение тиролиберина
Б) отсутствие повышения уровня ТТГ (+)
В) повышение уровня ТТГ на 50% и >
Г) снижение уровня ТТГ на 50% и >
Д) снижение уровня ТТГ на 30%
 

Для тиреоидной гиперплазии I-II степени в детском возрасте характерно:
1. лабильность пульса. 2. лабильность кровяного давления. 3. склонность к инфекциям. 4. отставание в половом развитии. 5. задержка роста.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Установите соответствие.
Заболевание
А) тиреотоксикоз
Б) первичный гипотиреоз

Лабораторный признак
1. ТТГ более 5,0 мкМЕ/мл;
2. ТТГ менее 0,2 мкМЕ/мл;
3. Т4 снижен;
4. Т4 повышен;
5. гипохолестеринемия;
6. гиперхолестринемия;
7. эритроцитоз.
Правильный ответ - 1Б, 2А, 3Б, 4А, 5А, 6Б, 7А

Наиболее часто при остром тиреоидите выявляют:
А) стафило- и стрептококки (+)
Б) риккетсии
В) вирусы
Г) грибы
Д) простейшие

Доза левотироксина после операции по поводу папиллярного рака щитовидной железы обычно составляет:
А) 50-75 мкг
Б) 75-100 мкг
В) 100-150 мкг
Г) 150-200 мкг
Д) 200-300 мкг (+)

Осложнениями эндемического зоба больших размеров, являющимися показаниями к оперативному лечению зоба является:
1. сдавление пищевода. 2. сдавление трахеи. 3. сдавление сосудисто-нервного пучка шеи. 4. неприятные ощущения при глотании. 5. слабость, быстрая утомляемость.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Предрасполагают к развитию подострого тиреоидита антигены HLA:
А) В8
Б) В15
В) В35, DR5 (+)
Г) А7
Д) DR3/DR4

Гистологически аутоиммунный тиреоидит характеризуется:
А) фиброзом
Б) инфильтрацией лимфоцитами (+)
В) гигантоклеточными гранулемами
Г) инфильтрацией полиморфоядерными лейкоцитами
Д) накоплением коллоида

Лечение фиброзного тиреоидита:
А) консервативное
Б) хирургическое (+)
В) физиотерапевтическое
Г) рентгенотерапия
Д) лазеротерапия

В патогенезе острого тиреоидита играет роль:
А) генетическая предрасположенность
Б) нарушение механизмов иммунологической защиты
В) дефицит йода
Г) проникновение инфекции в щитовидную железу (+)
Д) травма щитовидной железы

Дифференциальный диагноз подострого тиреоидита проводят с:
1. острым тиреоидитом. 2. кровоизлиянием в щитовидную железу. 3. аутоиммунным тиреоидитом. 4. перихондритом. 5. неопластическим процессом в щитовидной железе.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Показания к назначению глюкокортикоидов при диффузном токсическом зобе – это:
1. офтальмопатия. 2. претибиальная микседема. 3. относительная надпочечниковая недостаточность. 4. высокий уровень тиреоидных антител. 5. рецидив тиреотоксикоза.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Видами профилактики эндемического зоба являются:
1. государственная профилактика – применение йодированной соли. 2. групповая профилактика, специфическая профилактика. 3. индивидуальная профилактика. 4. фторирование воды. 5. добавление селена в рацион
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Кальцитонин (тиреокальцитонин):
А) снижает кальций крови; (+)
Б) повышает кальций крови;
В) повышает активность щелочной фосфатазы;
Г) повышает экскрецию гидроксипролина с мочой;
Д) повышает фосфор крови.

При проведении пробы с трийодтиронином для токсического зоба характерно:
А) снижение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой (на 50%)
Б) отсутствием угнетения поглощения радиоактивного йода щитовидной железой (+)
В) угнетения поглощения радиоактивного йода щитовидной железой (на 60% и >)
Г) повышение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой на 30%
Д) повышение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой на 50% и >

Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита ассоциируется с антигенами HLA:
А) Dr3
Б) Dr 5
В) А3
Г) В8
Д) BW35 (+)

К факторам риска для рака щитовидной железы относятся:
1. рентгеновское облучение шеи в анамнезе. 2. семейные случаи рака щитовидной железы. 3. воздействие радиации. 4. узловой зоб. 5. многоузловой зоб.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

При аутоиммунном тиреоидите наиболее часто встречаются антитела к:
А) тиреоглобулину
Б) тиреопероксидазе (+)
В) рецептору ТТГ
Г) ретробульбарной клетчатке
Д) островковым клеткам поджелудочной железы.

Для патоморфологии эндемического зоба характерно:
1. паренхиматозный зоб (диффузный). 2. паренхиматозный зоб (узловой или смешанный). 3. коллоидный зоб с тенденцией к кистообразованию. 4. микрофолликулярный зоб. 5. макрофолликулярный зоб.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Для профилактики радиационного тиреоидита необходимо назначить:
А) мерказолил
Б) тимазол
В) пропицил
Г) йодистый калий (+)
Д) перхлорат калия

При избытке тироксина в крови:
А) повышается уровень тиреотропного гормона;
Б) снижается уровень тиреотропного гормона; (+)
В) не изменяется уровень тиреотропного гормона;
Г) повышается содержание тиреолиберина;
Д) не изменяется содержание тиролиберина.

Для гипотиреоидной миопатии характерны:
1. уплотнение и болезненность скелетных мышц. 2. туннельный синдром. 3. повышение уровня КФК. 4. проксимальная миопатия. 5. гипокальциемия.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Аутоиммунный тиреоидит является:
А) системным аутоиммунным заболевание
Б) органоспецифическим аутоиммунным заболевание (+)
В) смешанным аутоиммунным заболевание
Г) иммунодефицитом
Д) иммунопролиферативным заболевание

Аутоиммунный тиреоидит диагностируется, если:
1. уровень антител к тиреопероксидазе значительно повышен. 2. уровень ТТГ более 5,0 мкМЕ/мл. 3. при УЗИ щитовидной железы эхогенность значительно снижен. 4. объем щитовидной железы у женщин менее 8 мл. 5. объем щитовидной железы у женщин более 18 мл.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

При тиреотоксической стадии подострого гранулематозного тиреоидита назначают:
А) антибиотики и аспирин
Б) аспирин и мерказолил
В) мерказолил и бета-блокаторы
Г) бета-адреноблокаторы и глюкокортикоиды (+)
Д) глюкокортикоиды и мерказолил

В лечении аутоиммунного тиреоидита чаще всего используют:
А) иммуномодуляторы
Б) иммуномодуляторы + глюкокортикоиды
В) глюкокортикоиды + препараты тиреоидных гормонов
Г) препараты тиреоидных гормонов (+)
Д) глюкокортикоиды + иммуномодуляторы + препараты, корригирующие функцию щитовидной железы

Суточная потребность взрослого человека в йоде:
А) 50 мкг
Б) 100 мкг
В) 200 мкг (+)
Г) 300 мкг
Д) 500 мкг

Различают следующие стадии подострого тиреоидита:
1. раннюю (тиреотоксическую). 2. переходную (эутиреоидную). 3. промежуточную (стадию временного гипотиреоза) и восстановительную 9нормализация функции). 4. отсутствие стадий. 5. рецидив подострого тиреоидита.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

При пальпации щитовидной железы для аутоиммунного тиреоидита характерно:
А) гладкая эластическая консистенция
Б) неравномерная плотность (+)
В) каменистая плотность
Г) болезненность
Д) очаг флюктуации

Дифференциальный диагноз острого тиреоидита проводят:
1. с подострым тиреоидитом. 2. с кровоизлиянием в щитовидную железу. 3. с медиастинитом. 4. с саркомой, карциномой щитовидной железы. 5. с флегмоной шеи.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Для лечения пожилых пациентов с гипотиреозом безопаснее использовать:
1. Л-тироксин. 2. тиреотом. 3. эутирокс. 4. трийодтиронин. 5. лиотиронин.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Установите соответствие.
Заболевание
А) первичный гипотиреоз
Б) вторичный гипотиреоз
В) третичный гипотиреоз

Лабораторный признак
1. Т4 снижен;
2. ТТГ снижен;
3. ТТГ повышен;
4. антитела к тиреопероксидазе значительно повышены;
5. проба стимуляции ТТГ тиролиберином отрицательная;
6. проба стимуляции ТТГ тиролиберином положительная.
Правильный ответ - 1А, 1Б, 1В, 2Б, 2В, 3А, 4А, 5Б, 6В

Синоним «аутоиммунного тиреоидита» это:
1. аутоиммунный зоб. 2. зоб Хасимото. 3. лимфоцитарный тиреоидит. 4. гранулематозный тиреоидит. 5. зоб Риделя.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Отсутствие захвата радиоактивного йода или технеция щитовидной железой характерно для:
1. аплазии щитовидной железы. 2. ранней стадии подострого тиреоидита. 3. передозировки препаратов тиреоидных гормонов. 4. блокады щитовидной железы фармакологическими дозами йода. 5. струмы яичников.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Для проведения пробы с нагрузкой трийодтиронином используют дозу:
А) 50 мкг;
Б) 60 мкг;
В) 80 мкг;
Г) 100 мкг; (+)
Д) 200 мкг.

Показанием к хирургическому лечению фиброзного тиреоидита является:
1. сдавление трахеи с нарушением дыхания. 2. расстройства кровообращения в области шеи. 3. ускорение роста плотной щитовидной железы, спаянной с окружающими тканями. 4. тяжелый тиреотоксикоз. 5. тяжелый гипотиреоз.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

В лечении начальной фазы подострого тиреоидита используют:
1. бета-адреноблокаторы. 2. антибиотики. 3. глюкокортикоиды. 4. тиреостатики. 5. десенсибилизирующие средства.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Радиоизотопная сцинтиграфия щитовидной железы рекомендована при:
1. рецидиве зоба и/или тиреотоксикоза после операции. 2. наличии опухоли на шее, подозрительной на опухоль щитовидной железы. 3. оценке радикальности операции экстирпации щитовидной железы по поводу рака. 4. зобе больших размеров. 5. хаситоксикозе.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

В патогенезе подострого тиреоидита играет роль:
1. генетические иммунные нарушения, приводящие к развитию гранулематозного тиреоидита. 2ю проникновение вирусной инфекции в щитовидную железу. 3. развитие негнойного воспаления щитовидной железы с нарушением функции. 4. наличие болевого синдрома. 5. повышение СОЭ до 60-80 мм/час.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

При тиреотоксикозе средней тяжести первоначальная доза мерказолина в сутки составляет:
А) 30-40 мг (+)
Б) 20 мг
В) 10 мг
Г) 5 мг
Д) 2,5 мг

Для лечения аутоиммунного тиреоидита применяют:
1. плазмаферез. 2. иммуномодуляторы. 3. глюкокортикоиды. 4. препараты тиреоидных гормонов. 5. препараты йода.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

Тяжелой степени зобной эндемии соответствует содержание йода в воде:
А) 1-2 мкг/л (+)
Б) 2-3 мкг/л
В) 3-4 мкг/л
Г) 4-5 мкг/л
Д) более 5 мкг/л

Патогенез третичного гипотиреоза обусловлен:
А) уменьшением синтеза тиролиберина (+)
Б) аутоиммунным процессом в щитовидной железе
В) увеличением секреции ТТГ
Г) секрецией биологического неактивного ТТГ
Д) увеличением синтеза тиролиберина

Пробу с тиреолиберином используют для диагностики:
А) гипотиреоза; (+)
Б) диффузного токсического зоба;
В) тиреотоксической аденомы;
Г) тиреотропиномы;
Д) соматотропиномы.

При эндокринной офтальмопатии наиболее эффективно:
1. параорбитальное введение глюкокортикоидов. 2. прием глюкокортикоидов внутрь. 3. субтотальная резекция щитовидной железы. 4. рентгенотерапия области орбит. 5. плазмаферез.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

Трудовой прогноз больных с гипотиреозом зависит от:
А) степени тяжести гипотиреоза (+)
Б) механизма происхождения (первичный, вторичный, третичный)
В) уровней ТТГ, Т4 и Т3 в крови
Г) дозировки тиреоидных препаратов
Д) уровней холестерина, основного обмена

Признаками сдавления органов шеи являются:
1. затрудненное дыхание. 2. сердцебиение. 3. неприятные ощущения при глотании. 4. чувство комка в горле. 5. охриплость голоса.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Патоморфологическим изменением в ткани щитовидной железы при остром тиреоидите является:6
А) фиброз, гиалиноз
Б) инфильтрация полиморфоядерными лимфоцитами (+)
В) инфильтрация лимфоцитами, многоядерные клетки Гюртле – Ашкенази
Г) метаплазия клеток фолликулярного эпителия
Д) прорастание окружающих тканей, поражение регионарных лимфоузлов

Резистентность периферических тканей к тиреоидным гормонам характеризуется:
1. признаками гипертиреоза. 2. признаками гипотиреоза. 3. увеличением уровня ТТГ. 4. увеличением уровня Т4. 5. снижением уровня ТТГ.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

При диффузном токсическом зобе контроль тиреостатической терапии проводится по уровню в крови:
А) ТТГ
Б) свободного Т3
В) свободного Т4 (+)
Г) антител к тиреоглобулину
Д) антител к тиреопероксидазе

Дифференциальный диагноз подострого тиреоидита проводят с:
1. острым тиреоидитом. 2. кровоизлиянием в щитовидную железу. 3. аутоиммунным тиреоидитом. 4. перихондритом. 5. респираторной вирусной инфекцией.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Особенностью эндемического зоба у детей и подростков является:
А) преобладание диффузного увеличения щитовидной железы (+)
Б) узловые формы зоба
В) сочетание зоба с эндокринной офтальмопатией
Г) присутствие субклинического гипотиреоза
 Д) самопроизвольное излечение во взрослом возрасте

При обнаружении диффузного увеличения щитовидной железы необходимо рекомендовать:
1. исследование антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. 2. исследование ТТГ и Т4. 3. УЗИ щитовидной железы. 4. радиоизотопную сцинтиграфию щитовидной железы. 5. пункционную биопсию.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Для клиники эндемического зоба наиболее характерными жалобами являются:
1. слабость. 2.быстрая утомляемость. 3. нарушением памяти. 4. сухость кожи, выпадение волос. 5. прибавка веса, запоры.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Избыток тиреоидных гормонов вызывает:
А) усиление синтеза белков;
Б) не изменяет обмен белков;
В) усиление катаболизма белков; (+)
Г) усиление синтеза липидов;
Д) не изменяет обмен липидов.

Хирургическое лечение аутоиммунного тиреоидита показано при:
1. больших размерах зоба с признаками сдавления органов шеи. 2. метаплазии тиреоидного эпителия. 3. наличии узловых образований более 3 см в диаметре. 4. алопеция. 5. миастении.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Хирургическое лечение токсического зоба показано при:
1. больших размерах зоба. 2. узловых формах зоба. 3. рецидиве тиреотоксикоза после консервативного лечения. 4. беременности. 5. сопутствующей язвенной болезни желудка.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Для эндемического зоба больших размеров характерно:
1. диффузное увеличение щитовидной железы. 2. многоузловые формы зоба. 3. одиночный узел в щитовидной железе. 4. смешанный зоб. 5. конгломератный зоб
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Источником развития медуллярного рака щитовидной железы являются:
А) А-клетки – фолликулярные (+)
Б) В-клетки – клетки Ашкенази
В) С-клетки – парафолликулярные
Г) клетки Гюртля
Д) клетки плоскоклеточного эпителия
 

Исходом подострого тиреоидита является:
А) гипотиреоз
Б) выздоровление (+)
В) переход в хроническое течение
Г) атрофия щитовидной железы
Д) диффузный фиброз щитовидной железы

Повышенный уровень кальцитонина является маркером:
А) токсической аденомы щитовидной железы
Б) папиллярного рака
В) фолликулярного рака
Г) медуллярного рака (+)
Д) лимфомы

При наличии диффузного увеличения щитовидной железы по данным пальпации и\или увеличение ее объема при УЗИ прежде всего необходимо:
1. исключить аутоиммунный тиреоидит. 2. назначить йодомарин 100 мкг в сутки на 6 месяцев. 3.  назначить йодомарин 200 мкг в сутки на 6 месяцев. 4. назначить левотироксин в дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела на 6 месяцев. 5. назначить левотироксин в дозе 2,6-3 мкг/кг массы тела на 6 месяцев.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

Тиреоидные гормоны связываются в крови с:
А) тироксинсвязывающим глобулином и преальбумином; (+)
Б) транскортином;
В) трансферрином;
Г) орозомукоидом;
Д) метионином.

Тиреотропин (тиреотропный гормон) вызывает усиление синтеза:
А) тироксина; (+)
Б) адреналина;
В) норадреналина;
Г) кортизола;
Д) тестостерона.

Для субклинического тиреотоксикоза характерно:
1. повышение уровня Т3 или Т4. 2. понижение уровня ТТГ. 3. повышение уровня тиреоглобулина. 4. снижение ответа ТТГ на тиреолиберин. 5. повышение ответа ТТГ на тиреолиберин.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

Главный симптом тиреотоксикоза:
А) диффузный гипергидроз
Б) наджелудочковая тахикардия (+)
В) мерцательная аритмия
Г) мышечная слабость
Д) потеря в весе

Пути проникновения инфекции в щитовидную железу:
1. гематогенный. 2. лимфогенный. 3. контактный. 4. нейрогенный. 5. воздушно-капельный.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

При обследовании щитовидной железы минимальную лучевую нагрузку дает:
А) ангиография сосудов щитовидной железы;
Б) компьютерная томография;
В) лимфография;
Г) УЗИ щитовидной железы; (+)
Д) радиоизотопная сцинтиграфии с Тс-99.
 

Наибольшей информативностью на наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе является определение:
А) антител к тиреоглобулину
Б) антител к микросомальной фракции (+)
В) антител к клеткам щитовидной железы
Г) иммуноглобулинов
Д) антител ко второму коллоидному антигену

При вторичном гипотиреозе имеет место:
А) уменьшением секреции ТТГ (+)
Б) увеличение секреции ТТГ
В) увеличение секреции тиролиберина
Г) снижение секреции тиролиберина
Д) снижение синтеза тиреоидных гормонов из-за недостатка йода в организме

Тиреотоксикоз имеет нетипичные проявления при:
1. тиреотоксической аденоме. 2. подостром тиреоидите. 3. тиреотропиноме. 4. апатетическом тиреотоксикозе. 5. тиреоидите Хасимото.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Подострый тиреоидит (тиреоидит де Карвена) могут вызвать:
А) стафилококки, стрептококки
Б) вирусы (+)
В) грибы
Г) простейшие
Д) риккетсии

В йоддефицитной местности лечебную дозу йода необходимо назначать:
А) беременной с нормальными размерами щитовидной железы
Б) при диффузном увеличении щитовидной железы II степени и эутиреозе (+)
В) при диффузном увеличении щитовидной железы II степени и субклиническом гипотиреозе
Г) при узловом зобе и эутиреозе
Д) при многоузловом зобе больших размеров и эутиреозе

Продолжительность острого тиреоидита составляет:
А) 4-6 месяцев
Б) 1-2 месяца
В) десятилетия
Г) 5-7 дней (+)
Д) 1,5-2 года

Введение тиреолиберина вызывает усиление секреции:
А) пролактина (+)
Б) АКТГ
В) ФСГ
Г) СТГ
Д) адреналина
 

Нарушения функции почек при тиреотоксикозе могут проявляться:
А) нарушением реабсорбции кальция и фосфора (+)
Б) протеинурия
В) усилением фильтрационной способности почек
Г) нарушением почечного кровотока
Д) нарушением концентрационной функции

Диспансерное наблюдение для острого тиреоидита:
А) требуется
Б) не требуется (+)
В) в течение 6 месяцев
Г) в течение 2 лет
Д) пожизненно

Тиреоглобулин является:
А) стероидом;
Б) липопротеидом;
В) гликопротеидом; (+)
Г) углеводом;
Д) витамином.

содержание      ..     86      87      88      89     ..