содержание ..
3
4
5
6 ..
Заболевания щитовидной железы. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 5
Вопрос № 1
Для тиреоидной гиперплазии I-II степени в детском возрасте характерно:
1. лабильность пульса. 2. лабильность кровяного давления. 3. склонность к
инфекциям. 4. отставание в половом развитии. 5. задержка роста.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 2
Для диагностики тиреотоксикоза первостепенное значение имеет определение в крови
концентрации:
А) общего Т4 и свободного Т4
Б) свободного Т4 и свободного Т3
В) свободного Т3 и ТТГ
Г) ТТГ и свободного Т4 (+)
Д) ТТГ и антитела к пероксидазе тиреоцитов
Вопрос № 3
Клиника острого тиреоидита включает:
1. острое начало заболевания с высокой температурой до 39-40 С. 2. боль в
щитовидной железе, иррадиация в челюсти, в ухо, в затылок, усиливающуюся при
глотании, движении шеи, пальпации. 3. отек, гиперемию кожи и болезненность над
пораженным участком щитовидной железы. 4. флюктуацию. 5. увеличение и
болезненность регионарных лимфоузлов
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 4
Препаратом выбора для заместительной терапии гипотиреоза является:
А) тиреоидин
Б) тиреотом
В) тиреокомб
Г) L-тироксин (+)
Д) трийодтиронин
Вопрос № 5
Кальцитонин (тиреокальцитонин):
А) снижает кальций крови; (+)
Б) повышает кальций крови;
В) повышает активность щелочной фосфатазы;
Г) повышает экскрецию гидроксипролина с мочой;
Д) повышает фосфор крови.
Вопрос № 6
При исследовании теста поглощения 131 щитовидной железой максимальное повышение
131 наблюдается при эндемическом зобе:
А) через 2 часа
Б) через 4 часа
В) через 24 часа (+)
Г) равномерно повышено через 2-4 и 24 часа
Д) равномерно снижено через 2-4 и 24 часа
Вопрос № 7
Показания к назначению глюкокортикоидов при диффузном токсическом зобе – это:
1. офтальмопатия. 2. претибиальная микседема. 3. относительная надпочечниковая
недостаточность. 4. высокий уровень тиреоидных антител. 5. рецидив
тиреотоксикоза.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 8
В патогенезе подострого тиреоидита играет роль:
1. генетические иммунные нарушения, приводящие к развитию гранулематозного
тиреоидита. 2ю проникновение вирусной инфекции в щитовидную железу. 3. развитие
негнойного воспаления щитовидной железы с нарушением функции. 4. наличие
болевого синдрома. 5. повышение СОЭ до 60-80 мм/час.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 9
Дифференциальный диагноз острого тиреоидита проводят:
1. с подострым тиреоидитом. 2. с кровоизлиянием в щитовидную железу. 3. с
медиастинитом. 4. с саркомой, карциномой щитовидной железы. 5. с флегмоной шеи.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 10
Для диагностики вторичного гипотиреоза необходимо исследовать:
1. свободный Т4. 2. пробу с тиреолиберином. 3. ТТГ. 4. антитела к
тиреопероксидазе и тиреоглобулину. 5. тиреоглобулин.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 11
Подострый тиреоидит (тиреоидит де Карвена) могут вызвать:
А) стафилококки, стрептококки
Б) вирусы (+)
В) грибы
Г) простейшие
Д) риккетсии
Вопрос № 12
Дифференциальный диагноз подострого тиреоидита проводят с:
1. острым тиреоидитом. 2. кровоизлиянием в щитовидную железу. 3. аутоиммунным
тиреоидитом. 4. перихондритом. 5. респираторной вирусной инфекцией.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 13
При проведении пробы с трийодтиронином для токсического зоба характерно:
А) снижение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой (на 50%)
Б) отсутствием угнетения поглощения радиоактивного йода щитовидной железой (+)
В) угнетения поглощения радиоактивного йода щитовидной железой (на 60% и >)
Г) повышение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой на 30%
Д) повышение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой на 50% и >
Вопрос № 14
Тиреотоксикоз имеет нетипичные проявления при:
1. тиреотоксической аденоме. 2. подостром тиреоидите. 3. тиреотропиноме. 4.
апатетическом тиреотоксикозе. 5. тиреоидите Хасимото.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 15
«Холодный узел» на сканограмме у пациента с эутиреозом может быть при;
1. кисте щитовидной железы. 2. очаговом подостром тиреоидите. 3. раке щитовидной
железы. 4. аденоме паращитовидной железы. 5. компенсированной токсической
аденоме.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 16
Лечение острого тиреоидита включает:
1. антибиотики широкого спектра, особенно влияющие на кокковую флору. 2.
сульфаниламиды. 3. компрессы. 4. вскрытие абсцесса, дренаж, удаление
нагноившейся доли. 5. физиотерапию
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 17
К факторам риска для рака щитовидной железы относятся:
1. рентгеновское облучение шеи в анамнезе. 2. семейные случаи рака щитовидной
железы. 3. воздействие радиации. 4. узловой зоб. 5. многоузловой зоб.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 18
Исходом подострого тиреоидита является:
А) гипотиреоз
Б) выздоровление (+)
В) переход в хроническое течение
Г) атрофия щитовидной железы
Д) диффузный фиброз щитовидной железы
Вопрос № 19
Особенностью функциональной активности тиреотоксической аденомы является:
А) секреция тироксина автономна, не зависит от секреции ТТГ (+)
Б) секреция тироксина зависит от секреции ТТГ
В) секреция трийодтиронина зависит от секреции ТТГ
Г) аденома, не подавляет продукцию ТТГ
Д) снижение функции остальной ткани щитовидной железы не происходит
Вопрос № 20
Наиболее достоверный показатель ремиссии диффузного токсического зоба – это:
А) нормальный уровень свободных Т3 и Т4
Б) нормальный уровень ТТГ
В) нормальный уровень антител к тиреопероксидазе
Г) нормальный уровень антител к тиреоглобулину
Д) нормальный уровень антител к рецептору ТТГ (+)
Вопрос № 21
При диффузном токсическом зобе контроль тиреостатической терапии проводится по
уровню в крови:
А) ТТГ
Б) свободного Т3
В) свободного Т4 (+)
Г) антител к тиреоглобулину
Д) антител к тиреопероксидазе
Вопрос № 22
Для профилактики радиационного тиреоидита необходимо назначить:
А) мерказолил
Б) тимазол
В) пропицил
Г) йодистый калий (+)
Д) перхлорат калия
Вопрос № 23
Механизм действия радиоактивного йода при диффузном токсическом зобе обусловлен:
А) воздействием на клетки фолликулярного эпителия с замещением их соединительной
тканью (+)
Б) воздействием на аутоиммунный процесс в щитовидной железе
В) блокированием поступления йода в щитовидную железу
Г) торможением превращения тироксина в трийодтиронин
Д) блокированием ТТГ
Вопрос № 24
Острый тиреоидит диагностируется на основании:
1. острого начала заболевания с высокой температурой. 2. воспаления в области
щитовидной железы, иногда с наличием флюктуации. 3. нейтрофильного лейкоцитоза
со сдвигом влево, увеличение СОЭ. 4. болезненности в области щитовидной железы с
иррадиацией в нижнюю челюсть, ухо, затылок. 5. отсутствия изменения функции
щитовидной железы
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 25
Наименее активными тиреоидными препаратами являются:
А) тиреотом (+)
Б) тиреокомб
В) L-тироксин-100
Г) галатирон
Д) трийодтиронин
Вопрос № 26
В патогенезе острого тиреоидита играет роль:
А) генетическая предрасположенность
Б) нарушение механизмов иммунологической защиты
В) дефицит йода
Г) проникновение инфекции в щитовидную железу (+)
Д) травма щитовидной железы
Вопрос № 27
Для гипотиреоидной миопатии характерны:
1. уплотнение и болезненность скелетных мышц. 2. туннельный синдром. 3.
повышение уровня КФК. 4. проксимальная миопатия. 5. гипокальциемия.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 28
Признаками сдавления органов шеи являются:
1. затрудненное дыхание. 2. сердцебиение. 3. неприятные ощущения при глотании.
4. чувство комка в горле. 5. охриплость голоса.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 29
Исходом острого тиреоидита, как правило, является:
А) гипотиреоз
Б) выздоровление (+)
В) переход в хроническое течение
Г) подострый тиреоидит
Д) узлообразование в щитовидной железе
Вопрос № 30
Фактором риска развития злокачественных новообразований в щитовидной железе
является:
А) радиационное повреждение щитовидной железы (+)
Б) йодная недостаточность
В) избыток фтора в воде
Г) подострый тиреоидит
Д) аутоиммунный тиреоидит
Вопрос № 31
Длительность терапии мерказолилом тиреотоксикоза составляет не менее:
А) 2-3 мес
Б) 4-6 мес
В) 7-11 мес
Г) 12-18 мес (+)
Д) 19-24 мес
Вопрос № 32
Для субклинического гипотиреоза характерно:
1. небольшое повышение ТТГ. 2. нормальный или слегка повышенный уровень
свободного Т3. 3. повышение поглощения 131J более 50% через 24 часа. 4.
нормальный уровень свободного Т4. 5. нормальный уровень общего Т4.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 33
Наиболее часто при остром тиреоидите выявляют:
А) стафило- и стрептококки (+)
Б) риккетсии
В) вирусы
Г) грибы
Д) простейшие
Вопрос № 34
При пальпации щитовидной железы для аутоиммунного тиреоидита характерно:
А) гладкая эластическая консистенция
Б) неравномерная плотность (+)
В) каменистая плотность
Г) болезненность
Д) очаг флюктуации
Вопрос № 35
Парафолликулярные клетки (С-клетки) щитовидной железы синтезируют:
А) тиреокальцитонин; (+)
Б) тироксин;
В) трийодтиронин;
Г) реверсивный трийодтиронин;
Д) тиреоглобулин.
Вопрос № 36
Синтез тиреотропного гормона усиливается:
А) тиреолиберином; (+)
Б) избытком тироксина;
В) избытком трийодтиронина;
Г) дийодтиронином;
Д) монойодтиронином.
Вопрос № 37
При третичном гипотиреозе выявляют:
А) снижение базального уровня тиролиберина (+)
Б) повышение уровня тиролиберина
В) увеличение уровня ТТГ
Г) увеличение пролактина
Д) увеличение основного обмена
Вопрос № 38
Наиболее часто медуллярный рак щитовидной железы встречается:
А) у родственников больных медуллярным раком щитовидной железы (+)
Б) при наборе антигенов гистосовместимости HLA В35
В) при наборе антигенов гистосовместимости HLA DR3
Г) при наборе антигенов гистосовместимости HLA DR4
Д) при наборе антигенов гистосовместимости HLA DR5
Вопрос № 39
К группе риска по радиационному тиреоидиту относятся лица, в организм которых
поступил:
А) 131J (правильный ответ) (+)
Б) стронций
В) цезий
Г) уран
Д) полоний
Вопрос № 40
Для подострого тиреоидита характерно:
1. острое начало заболевания через 3-6 недель после перенесенного вирусного
заболевания. 2. повышение температуры тела от субфебрильной до высокой. 3.
появление резкой болезненности в области щитовидной железы, иррадиирующей в
затылочную и височную области, нижнюю челюсть. 4. увеличение и уплотнение
щитовидной железы, болезненность ее при пальпации, симптомы тиреотоксикоза. 5.
увеличение СОЭ до 60-80 мм/час при практически нормальной формуле крови.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 41
Для патоморфологии эндемического зоба характерно:
1. паренхиматозный зоб (диффузный). 2. паренхиматозный зоб (узловой или
смешанный). 3. коллоидный зоб с тенденцией к кистообразованию. 4.
микрофолликулярный зоб. 5. макрофолликулярный зоб.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 42
Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита ассоциируется с антигенами HLA:
А) Dr3
Б) Dr 5
В) А3
Г) В8
Д) BW35 (+)
Вопрос № 43
При наличии диффузного увеличения щитовидной железы по данным пальпации и\или
увеличение ее объема при УЗИ прежде всего необходимо:
1. исключить аутоиммунный тиреоидит. 2. назначить йодомарин 100 мкг в сутки на 6
месяцев. 3. назначить йодомарин 200 мкг в сутки на 6 месяцев. 4. назначить
левотироксин в дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела на 6 месяцев. 5. назначить
левотироксин в дозе 2,6-3 мкг/кг массы тела на 6 месяцев.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В
Вопрос № 44
Нарушения функции почек при тиреотоксикозе могут проявляться:
А) нарушением реабсорбции кальция и фосфора (+)
Б) протеинурия
В) усилением фильтрационной способности почек
Г) нарушением почечного кровотока
Д) нарушением концентрационной функции
Вопрос № 45
Большими диагностическими признаками аутоиммунного тиреоидита являются:
1. первичный гипотиреоз. 2. наличие антител к ткани щитовидной железы. 3.
ультразвуковые признаки аутоиммунной патологии. 4. тиреотоксикоз в анамнезе. 5.
плотная и увеличенная щитовидная железа при пальпации.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 46
Патоморфологическим изменением в ткани щитовидной железы при остром тиреоидите
является:6
А) фиброз, гиалиноз
Б) инфильтрация полиморфоядерными лимфоцитами (+)
В) инфильтрация лимфоцитами, многоядерные клетки Гюртле – Ашкенази
Г) метаплазия клеток фолликулярного эпителия
Д) прорастание окружающих тканей, поражение регионарных лимфоузлов
Вопрос № 47
Наибольшей информативностью на наличие аутоиммунного процесса в щитовидной
железе является определение:
А) антител к тиреоглобулину
Б) антител к микросомальной фракции (+)
В) антител к клеткам щитовидной железы
Г) иммуноглобулинов
Д) антител ко второму коллоидному антигену
Вопрос № 48
Для тиреотоксического криза характерны:
1. тахикардия и мерцание предсердий. 2. гипертермия. 3. артериальная гипертония.
4. гипергидроз. 5. высокий уровень Т3 и Т4.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 49
Осложнениями острого тиреоидита являются:
1. гнойный медиастинит. 2. тромбоз вен шеи. 3. флегмона шеи, аспирационная
пневмония. 4. туберкулез. 5. экзема шеи
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 50
Установите соответствие.
Нозологическая форма
А) токсическая аденома
Б) тиреотропинома
В) первичный гипотиреоз или в норме
Г) подострый тиреоидит
Д) медикаментозный тиреотоксикоз или в норме
Диагностические тесты
1. ТТГ, Т4 и Т3 повышены
2. ТТГ снижен, Т4 и Т3 повышены
3. ТТГ повышен, Т4 и Т3 снижены
4. «горячий узел» при сцинтиграфии
5. отсутствие поглощения изотопа при сцинтиграфии
6. рентгенологические признаки аденомы гипофиза
Правильный ответ - 1Б, 2Г, 2Д, 2А, 3В, 4А, 5Б, 5Г, 5Д
Вопрос № 51
Тиреотропин (тиреотропный гормон) вызывает усиление синтеза:
А) тироксина; (+)
Б) адреналина;
В) норадреналина;
Г) кортизола;
Д) тестостерона.
Вопрос № 52
Болезнь Грейвса у пожилых пациентов проявляется следующим:
1. застойной сердечной недостаточностью. 2. апатичным состоянием. 3. наличием
«масок» тиреотоксикоза. 4. манифестацией заболевания нарушением сердечного
ритма. 5. мышечной слабостью.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 53
Гистологически зоб Риделя характеризуется:
А) фиброзом с прорастанием капсулы щитовидной железы, сосудов и нервов (+)
Б) гигантоклеточными гранулемами
В) инфильтрацией полиморфноядерными лейкоцитами
Г) прорастанием капсулы щитовидной железы, лимфатических и кровеносных сосудов,
спаянностью с кожей
Д) инфильтрацией лимфоцитами, плазматическими клетками, клетками Гюртле
Вопрос № 54
Наиболее высокое содержание в крови антител к микросомальному антигену
отмечается при:
А) диффузном токсическом зобе;
Б) аутоиммунном тиреоиде; (+)
В) подостром тиреоиде;
Г) тиреотоксической аденоме;
Д) раке щитовидной железы.
Вопрос № 55
Для эндемического зоба больших размеров характерно:
1. диффузное увеличение щитовидной железы. 2. многоузловые формы зоба. 3.
одиночный узел в щитовидной железе. 4. смешанный зоб. 5. конгломератный зоб
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 56
Согласно классификации ВОЗ для II степени зоба характерно:
А) визуальное увеличение щитовидной железы (+)
Б) пальпаторное увеличение щитовидной железы
В) зоб, изменяющий конфигурацию шеи
Г) щитовидная железа, не определяемая при осмотре шеи
Д) каждая доля равна 1 фаланге большого пальца пациента
Вопрос № 57
Аутоиммунный тиреоидит сочетается с:
1. ревматоидным артритом. 2. гемолитической аутоиммунной анемией. 3. миастенией.
4. офтальмопатией. 5. витилиго.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 58
При эндокринной офтальмопатии наиболее эффективно:
1. параорбитальное введение глюкокортикоидов. 2. прием глюкокортикоидов внутрь.
3. субтотальная резекция щитовидной железы. 4. рентгенотерапия области орбит. 5.
плазмаферез.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В
Вопрос № 59
Наиболее частым исходом фиброзного тиреоидита является:
А) субклинический гипотиреоз
Б) клинический гипотиреоз (+)
В) эутиреоз
Г) Т3-тиреотоксикоз
Д) хаситоксикоз
Вопрос № 60
Отсутствие захвата радиоактивного йода или технеция щитовидной железой
характерно для:
1. аплазии щитовидной железы. 2. ранней стадии подострого тиреоидита. 3.
передозировки препаратов тиреоидных гормонов. 4. блокады щитовидной железы
фармакологическими дозами йода. 5. струмы яичников.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 61
Продолжительность подострого тиреоидита обычно составляет:
А) 5-7 дней
Б) 1-2 месяца
В) 1,5-2 года
Г) 4-6 месяцев (+)
Д) десятилетия
Вопрос № 62
Суточная потребность взрослого человека в йоде:
А) 50 мкг
Б) 100 мкг
В) 200 мкг (+)
Г) 300 мкг
Д) 500 мкг
Вопрос № 63
Введение тиреолиберина вызывает усиление секреции:
А) пролактина (+)
Б) АКТГ
В) ФСГ
Г) СТГ
Д) адреналина
Вопрос № 64
Для профилактики эндемического зоба предпочтительнее:
А) препараты йода (+)
Б) глюкокортикоиды
В) b-блокаторы
Г) витамины
Д) анаболики
Вопрос № 65
Лечение фиброзного тиреоидита:
А) консервативное
Б) хирургическое (+)
В) физиотерапевтическое
Г) рентгенотерапия
Д) лазеротерапия
Вопрос № 66
Для тиреотоксической аденомы характерны:
1. возраст больного старше 40 лет. 2. тахисистолическая форма мерцания
предсердий. 3. сердечная недостаточность. 4. частая желудочковая экстрасистолия.
5. претибиальная микседема.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 67
Синонимом фиброзного тиреоидита является:
А) тиреоидит Хасимото
Б) тиреоидит Де Карвена
В) зоб Риделя (+)
Г) аутоиммунный тиреоидит
Д) специфический тиреоидит
Вопрос № 68
Исходным продуктом для синтеза тиреоидных гормонов является:
А) фенилаланин;
Б) тирозин; (+)
В) валлин;
Г) лейцин;
Д) оксипролин.
Вопрос № 69
Резистентность периферических тканей к тиреоидным гормонам характеризуется:
1. признаками гипертиреоза. 2. признаками гипотиреоза. 3. увеличением уровня
ТТГ. 4. увеличением уровня Т4. 5. снижением уровня ТТГ.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В
Вопрос № 70
В лечении начальной фазы подострого тиреоидита используют:
1. бета-адреноблокаторы. 2. антибиотики. 3. глюкокортикоиды. 4. тиреостатики. 5.
десенсибилизирующие средства.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 71
Для проведения пробы с нагрузкой трийодтиронином используют дозу:
А) 50 мкг;
Б) 60 мкг;
В) 80 мкг;
Г) 100 мкг; (+)
Д) 200 мкг.
Вопрос № 72
Для субклинического тиреотоксикоза характерно:
1. повышение уровня Т3 или Т4. 2. понижение уровня ТТГ. 3. повышение уровня
тиреоглобулина. 4. снижение ответа ТТГ на тиреолиберин. 5. повышение ответа ТТГ
на тиреолиберин.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В
Вопрос № 73
Для лечения пожилых пациентов с гипотиреозом безопаснее использовать:
1. Л-тироксин. 2. тиреотом. 3. эутирокс. 4. трийодтиронин. 5. лиотиронин.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 74
При обследовании щитовидной железы минимальную лучевую нагрузку дает:
А) ангиография сосудов щитовидной железы;
Б) компьютерная томография;
В) лимфография;
Г) УЗИ щитовидной железы; (+)
Д) радиоизотопная сцинтиграфии с Тс-99.
Вопрос № 75
Аутоиммунный тиреоидит у подростков наиболее часто сопровождается:
А) эутиреозом
Б) тиреотоксикозом
В) субклиническим гипотиреозом (+)
Г) офтальмопатией
Д) лимфоаденопатией
Вопрос № 76
Для эндемического зоба наиболее характерен уровень ТТГ:
1. нормальный. 2. нормальный или повышенный. 3. повышенный.4. нормальный или
сниженный. 5. сниженный.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г
Вопрос № 77
Избыток тиреоидных гормонов вызывает:
А) усиление синтеза белков;
Б) не изменяет обмен белков;
В) усиление катаболизма белков; (+)
Г) усиление синтеза липидов;
Д) не изменяет обмен липидов.
Вопрос № 78
Гистологически аутоиммунный тиреоидит характеризуется:
А) фиброзом
Б) инфильтрацией лимфоцитами (+)
В) гигантоклеточными гранулемами
Г) инфильтрацией полиморфоядерными лейкоцитами
Д) накоплением коллоида
Вопрос № 79
Повышенный уровень кальцитонина является маркером:
А) токсической аденомы щитовидной железы
Б) папиллярного рака
В) фолликулярного рака
Г) медуллярного рака (+)
Д) лимфомы
Вопрос № 80
Для диагностики рака щитовидной железы наиболее информативна:
А) эхотомография
Б) радиоизотопная сцинтиграфия
В) компьютерная томография
Г) пункционная биопсия (+)
Д) термография
Вопрос № 81
Хирургическое лечение токсического зоба показано при:
1. больших размерах зоба. 2. узловых формах зоба. 3. рецидиве тиреотоксикоза
после консервативного лечения. 4. беременности. 5. сопутствующей язвенной
болезни желудка.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 82
Повышенное содержание общего Т4 при нормальном уровне ТТГ у пациентки с
эутиреозом может быть обусловлено:
1. беременностью. 2. хроническим гепатитом. 3. приемом гормональных
контрацептивов. 4. субклиническим гипертиреозом. 5. приемом левотироксина.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б
Вопрос № 83
Хирургическое лечение аутоиммунного тиреоидита показано при:
1. больших размерах зоба с признаками сдавления органов шеи. 2. метаплазии
тиреоидного эпителия. 3. наличии узловых образований более 3 см в диаметре. 4.
алопеция. 5. миастении.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 84
Особенностью эндемического зоба у детей и подростков является:
А) преобладание диффузного увеличения щитовидной железы (+)
Б) узловые формы зоба
В) сочетание зоба с эндокринной офтальмопатией
Г) присутствие субклинического гипотиреоза
Д) самопроизвольное излечение во взрослом возрасте
Вопрос № 85
Трудовой прогноз больных с гипотиреозом зависит от:
А) степени тяжести гипотиреоза (+)
Б) механизма происхождения (первичный, вторичный, третичный)
В) уровней ТТГ, Т4 и Т3 в крови
Г) дозировки тиреоидных препаратов
Д) уровней холестерина, основного обмена
Вопрос № 86
Дифференциальный диагноз узлового эндемического зоба проводится с:
1. узловым спорадическим зобом. 2. узловой формой аутоиммунного тиреоидита. 3.
раком щитовидной железы. 4. токсической аденомой щитовидной железы. 5. кистой
шеи.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 87
В отдаленном периоде поле облучения щитовидной железы наиболее вероятно
развитие:
А) струмы Лангганса
Б) зоба Хасимото
В) рака щитовидной железы (+)
Г) первичного гипотиреоза
Д) зоба Риделя
Вопрос № 88
Исследование теста захвата с 131J щитовидной железой рекомендуется для
диагностики:
А) узлового зоба
Б) многоузлового зоба
В) диффузного токсического зоба
Г) хронического аутоиммунного тиреоидита
Д) подострого гранулематозного тиреоидита (+)
Вопрос № 89
При тиреотоксической стадии подострого гранулематозного тиреоидита назначают:
А) антибиотики и аспирин
Б) аспирин и мерказолил
В) мерказолил и бета-блокаторы
Г) бета-адреноблокаторы и глюкокортикоиды (+)
Д) глюкокортикоиды и мерказолил
Вопрос № 90
При проведении пробы с тиролиберином для диффузного токсического зоба
характерно:
А) нормальный ответ секреции ТТГ на введение тиролиберина
Б) отсутствие повышения уровня ТТГ (+)
В) повышение уровня ТТГ на 50% и >
Г) снижение уровня ТТГ на 50% и >
Д) снижение уровня ТТГ на 30%
Вопрос № 91
Установите соответствие.
Заболевание
А) тиреотоксикоз
Б) гипотиреоз
Клинический признак
1. сухость кожи;
2. отеки;
3. диффузный гипергидроз;
4. наджелудочковая тахикардия;
5. диастолическая гипертензия;
6. выпот в полость перикарда;
7. мышечная слабость;
8. потеряв в весе.
Правильный ответ - 1Б, 2Б, 3А, 4А, 5Б, 6Б, 7А, 8А
Вопрос № 92
Подготовка больных с тиреотоксикозом к радиойодтерпии включает:
А) достижение эутиреоидного состояния до назначения радиоактивного йода (+)
Б) лечение на фоне тиреотоксикоза
В) лечение на фоне достижения гипотиреоза
Г) лечение на фоне бета-адреноблокаторов
Д) лечение радиоактивным йодом при любой функции щитовидной железы
Вопрос № 93
В лечении эндемического зоба предпочтительнее:
А) препараты йода
Б) препараты тиреоидных гормонов
В) глюкокортикоиды
Г) сочетание препаратов йода и тиреоидных гормонов (+)
Д) радиоактивный йод
Вопрос № 94
Наиболее редкой причиной тиреотоксикоза является:
А) токсическая аденома щитовидной железы
Б) хронический лимфоцитарный тиреоидит
В) подострый гранулематозный тиреоидит
Г) многоузловой зоб
Д) тиреотропинома (+)
Вопрос № 95
Доза левотироксина после операции по поводу папиллярного рака щитовидной железы
обычно составляет:
А) 50-75 мкг
Б) 75-100 мкг
В) 100-150 мкг
Г) 150-200 мкг
Д) 200-300 мкг (+)
Вопрос № 96
Левотироксин при аутоиммунном тиреоидите назначают с целью:
1. иммунокоррекции. 2. иммуносупрессии. 3. профилактики гипотиреоза. 4. лечения
гипотиреоза. 5. профилактики узлообразования в щитовидной железе.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г
Вопрос № 97
Субклинический тиреотоксикоз чаще выявляется при:
1. передозировке препаратов тиреоидных гормонов. 2. кисте щитовидной железы
больших размеров. 3. диффузном зобе. 4. многоузловом зобе. 5. вегето-сосудистой
дистонии.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г
Вопрос № 98
Превращение Т4 в Т3 блокируют:
1. глюкокортикоиды. 2. пропранолол. 3. пропицил. 4. мерказолил. 5. конкор.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 99
Установите соответствие.
Заболевание
А) первичный гипотиреоз
Б) вторичный гипотиреоз
В) третичный гипотиреоз
Лабораторный признак
1. Т4 снижен;
2. ТТГ снижен;
3. ТТГ повышен;
4. антитела к тиреопероксидазе значительно повышены;
5. проба стимуляции ТТГ тиролиберином отрицательная;
6. проба стимуляции ТТГ тиролиберином положительная.
Правильный ответ - 1А, 1Б, 1В, 2Б, 2В, 3А, 4А, 5Б, 6В
содержание ..
3
4
5
6 ..
|