содержание      ..     25      26      27      28     ..

Заболевания надпочечников. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 27

Для синдрома Горлина характерно:
1. медуллярный рак щитовидной железы.
2. феохромацитома.
3. первичный гиперпаратиреоз.
4. невриномы слизистых оболочек и нейропатии.
5. патологические изменения скелета (марфанойдная внешность, искривление позвоночника и грудной клетки, конская стопа и др.)
Ответы:
А – если правильны 1,2 и 3 ответы;
Б – если правильны 1 и 3 ответы;
В - если правильны 2 и 4 ответы;
Г - если правилен 4 ответ;
Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (+)

Проявлениями болезни Аддисона являются:
1. гиперпигментация кожи.
2. боли в животе (Аддисонические желудочно-кишечные кризы).
3. гипотония.
4. гипертония
5. кардиалгии.
Ответы:
А – если правильны 1,2 и 3 ответы; (+)
Б – если правильны 1 и 3 ответы;
В - если правильны 2 и 4 ответы;
Г - если правилен 4 ответ;
Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.

Установите соответствие. Дайте синоним названия синдромов МЭН:
Синоним:
синдром Сипла
синдром Вермера
синдром множественных эндокринных неоплазий
синдром Горлина

Синдром МЭН:
А) МЭН-1 (ответ - 2)
Б) МЭН-2 (ответ - 3)
В) МЭН-2а (ответ - 1)
Г) МЭН-2б (ответ - 4)

Ответ – А2, Б3, В1, Г4

Острая недостаточность коры надпочечников отличается от аддисонического криза следующим:
1. быстрым нарастанием симптоматики (в течение нескольких часов, реже 1-2 дней). 2. внезапным, молниеносным течение.
3. постепенным нарастанием симптоматики.
4. бессимптомным течением.
5. наличием латентного периода (2 недели) с последующим быстрым нарастанием симптоматики.
Ответы:
А – если правильны 1,2 и 3 ответы;
Б – если правильны 1 и 3 ответы; (+)
В - если правильны 2 и 4 ответы;
Г - если правилен 4 ответ;
Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.

Синдром Ватерхауза-Фридерихсена развивается преимущественно:
А) в период сениума
Б) в возрасте 20-45 лет
В) в пубертатном периоде
Г) у новорожденных и рожениц (+)
Д) в период менопаузы

Установить соответствие. Для верификации патологий используются следующие диагностические пробы:
Патология:
1.альдостерома
2.феохромацитома
3.болезнь Аддисона
4.синдром Кона
5.андростерома

Диагностические пробы:
А) проба с АКТГ, водная проба Робинсона-Пауэра-Кеплера (ответ - 3)
Б) проба с дексаметазоном или преднизолоном с определением суточной экскреции  17-КС (ответ - 1)
В) гистаминовая проба, определение в крови и моче содержания катехоламинов (ответ - 2)
Г) проба с дексаметазоном или преднизолоном, определение содержания АКТГ и  тестостерона (ответ - 5)
Д) проба со спиронолактоном, определение суточной экскреции 17-ОКС и 17-КС и альдостерона. (ответ - 4)

Причинами развития хронической недостаточности коры надпочечников могут быть:
А) аутоиммунное поражение надпочечников
Б) туберкулез
В) опухоли или метастазы рака в надпочечники
Г) кровоизлияния в надпочечники или тромбоз сосудов надпочечников
Д) все перечисленное (+)

Синдром Шмидта проявляется сочетание:
А) идиопатической Аддисоновой болезни и сахарного диабета
Б) аддисоновой болезни и скрытого аутоиммунного тиреоидита (+)
В) аддисоновой болезни и несахарного диабета
Г) аддисоновой болезни и снижением когнитивных функций
Д) аддисоновой болезнью и снижением зрения

Осложнениями первичного альдостеронизма являются:
1. гипокалиемический паралич сердца.
2. гипертонический криз.
3. гипотонический криз.
4. инфаркт миокарда.
5. отечный синдром.
Ответы:
А – если правильны 1,2 и 3 ответы;
Б – если правильны 1 и 3 ответы; (+)
В - если правильны 2 и 4 ответы;
Г - если правилен 4 ответ;
Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.

Развитию генерализованных отеков при вторичном альдостеронизме способствуют:
1. повышение активности ренин-ангиотензиновой системы.
2. повышение в крови уровня антидиуретического гормона.
3. повышение проницаемости капилляров.
4. склероз почечных артериол.
5. никтурия.
Ответы:
А – если правильны 1,2 и 3 ответы; (+)
Б – если правильны 1 и 3 ответы;
В - если правильны 2 и 4 ответы;
Г - если правилен 4 ответ;
Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

Пигментация кожи у больных Аддиносоновой болезнью особенно выражена на:
1. открытых участках тела (лицо, ладони, складки тыльной стороны кистей и стоп и др.).
2. участки подвергающиеся трению (подмышечные и паховые области, колени и др.).
3. участки постоперационных рубцов.
4. места естественной гиперпигментации (соски молочных и грудных желез, половые органы).
5. слизистые оболочки (губы, десны, язык и др.)
Ответы:
А – если правильны 1,2 и 3 ответы;
Б – если правильны 1 и 3 ответы;
В - если правильны 2 и 4 ответы;
Г - если правилен 4 ответ;
Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (+)

Феохромоцитома локализуется в:
1. мозговом веществе надпочечника.
2. корковом веществе надпочечника.
3. параганглия по ходу брюшной аорты.
4. средостенье.
5. костях.
Ответы:
А – если правильны 1,2 и 3 ответы; (+)
Б – если правильны 1 и 3 ответы;
В - если правильны 2 и 4 ответы;
Г - если правилен 4 ответ;
Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.

Андростерома – гормонально-активная опухоль коры надпочечников, продуцирующая в основном:
А) андрогены (+)
Б) эстрогены
В) альдостерон
Г) глюкокортикоиды
Д) адреналин

При средней и тяжелой надпочечниковой недостаточности назначают:
1. заместительную терапию глюко- и минералокортикоидами.
2. аскорбиновую кислоту и анаболические стероиды.
3. никотиновую кислоту.
4. спиронолактон, верошпирон.
5. оперативное лечении.
Ответы:
А – если правильны 1,2 и 3 ответы;
Б – если правильны 1 и 3 ответы; (+)
В - если правильны 2 и 4 ответы;
Г - если правилен 4 ответ;
Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.

Повышение уровня артериального давления у больных с феохромоцитомой в отличии пациентов с гипертензивной болезнью купируется:
А) b-блокаторами
Б) нитратами
В) ингибиторами АПФ
Г) а-адреноблокаторами (+)
Д) блокаторами кальциевых каналов

Для верификации феохромацитомы используется определение:
1. содержания винил-миндальной кислоты в моче.
2. содержание адреналина в суточной моче.
3. содержание норадреналина в суточной моче.
4. содержание альдостерона.
5. содержание кортизола.
Ответы:
А – если правильны 1,2 и 3 ответы; (+)
Б – если правильны 1 и 3 ответы;
В - если правильны 2 и 4 ответы;
Г - если правилен 4 ответ;
Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.

Криз при феохромоцитоме характеризуется:
А) возбуждением, беспричинным страхом, гипертермией, бледностью кожных покровов (+)
Б) ступором, гипотермией, гипотензией
В) гипертермией, эйфорией, гиперемией
Г) сопором
Д) возбуждением, гипертермией, гиперемией, гиперактивностью, тремором

Для МЭН-1 характерно:
1. гиперплазия или опухолевое перерождение паращитовидных желез.
2. гиперплазия островков поджелудочной железы.
3. аденома гипофиза.
4. феохромацитома.
5. медуллярная карцинома щитовидной железы.
Ответы:
А – если правильны 1,2 и 3 ответы; (+)
Б – если правильны 1 и 3 ответы;
В - если правильны 2 и 4 ответы;
Г - если правилен 4 ответ;
Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.

Кортикоэстрома – опухоль коры надпочечников, продуцирующая в основном:
А) андрогены
Б) эстрогены (+)
В) альдостерон
Г) глюкокортикоиды
Д) адреналин

Терапия феохромоцитомы заключается в:
А) консервативном лечении кризов
Б) лучевой терапии
В) химиотерапии
Г) оперативном удалении опухоли (+)
Д) наблюдении

Терапия легкой формы первичной надпочечниковой недостаточности заключается в назначении:
1. диеты с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов, а также солей  натрия, витаминов, особенно С и В и обедненную солями калия.
2. введение хлорида натрия до 10 мг.
3. аскорбиновой кислоты.
4. диеты с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов, а также солей натрия, витаминов, особенно С и В и обогащенную солями калия.
5. кортизон.
Ответы:
А – если правильны 1,2 и 3 ответы; (+)
Б – если правильны 1 и 3 ответы;
В - если правильны 2 и 4 ответы;
Г - если правилен 4 ответ;
Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

Для первичного альдостеронизма в отличие от вторичного характерно:
1. гипертония.
2. протеинурия, щелочная реакция мочи, полиурия, полидипсия.
3. ЭКГ изменения – удлинение интервала Q-T, появление зубца U, сегмент S-T ниже изолинии.
4. генерализованные отеки.
5. гипонатриурия, повышенная экскреция альдостерона с мочой.

Ответы:
А – если правильны 1,2 и 3 ответы; (+)
Б – если правильны 1 и 3 ответы;
В - если правильны 2 и 4 ответы;
Г - если правилен 4 ответ;
Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.

Кардиальными проявлениями синдрома Кона являются:
1. гипертензия, особенно повышен уровень диастолического давления.
2. кардиалгии без иррадиации болей.
3. уменьшение пульсового давления.
4. ЭКГ изменения – удлинение интервала Q-T, появление зубца U, сегмент S-T ниже изолинии, зубец Т уплощен или располагается ниже изолинии.
5. при аускультации – приглушение тонов сердца, акцент II тона над аортой, систолический шум на верхушке.
Ответы:
А – если правильны 1,2 и 3 ответы;
Б – если правильны 1 и 3 ответы;
В - если правильны 2 и 4 ответы;
Г - если правилен 4 ответ;
Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (+)

Аддисонический криз проявляется:
А) резкой дегидратацией, коллапсом, острой сердечно-сосудистой  недостаточностью, нарушением функции почек, гипотермией (+)
Б) отеками, сердечной недостаточностью
В) гипергликемией
Г) гипертонией, нарушением функций почек, отеками
Д) возбуждением, гипертермией, гипертензией

Для МЭН-2 характерно:
1. медуллярный рак щитовидной железы.
2. феохромацитома.
3. опухоли паращитовидных желез.
4. аденома гипофиза.
5. гиперплазия островков поджелудочной железы.
Ответы:
А – если правильны 1,2 и 3 ответы; (+)
Б – если правильны 1 и 3 ответы;
В - если правильны 2 и 4 ответы;
Г - если правилен 4 ответ;
Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.

Для вторичного альдостеронизма в отличие от первичного характерно:
1. гипертония.
2. генерализованные отеки.
3. протеинурия, щелочная реакция мочи, полиурия, полидипсия.
4. гипонатриурия, повышенная экскреция альдостерона с мочой.
5. ЭКГ изменения – удлинение интервала Q-T, появление зубца U, сегмент S-T ниже изолинии.
Ответы:
А – если правильны 1,2 и 3 ответы;
Б – если правильны 1 и 3 ответы;
В - если правильны 2 и 4 ответы; (+)
Г - если правилен 4 ответ;
Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.

Феохромоцитома - гормонально-активная опухоль, продуцирующая:
А) адреналин, норадреналин и дофамин (+)
Б) эстрон и b-эстрадиол
В) кортизол и кортизон
Г) альдостерон и 17-ОКС
Д) андростерон и тестостерон

Для синдрома Сипла характерно:
1. медуллярный рак щитовидной железы.
2. феохромацитома.
3. первичный гиперпаратиреоз.
4. аденома гипофиза.
5. гастринома.
Ответы:
А – если правильны 1, 2 и 3 ответы; (+)
Б – если правильны 1 и 3 ответы;
В - если правильны 2 и 4 ответы;
Г - если правилен 4 ответ;
Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.

Развитию гипертонического криза у пациентов с феохромоцитомой способствуют:
1. эмоциональное перенапряжение.
2. обильная пища.
3. неудобное положение тела.
4. пальпация опухоли.
5. без видимых причин.
Ответы:
А – если правильны 1,2 и 3 ответы;
Б – если правильны 1 и 3 ответы;
В - если правильны 2 и 4 ответы;
Г - если правилен 4 ответ;
Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (+)

Глюкостерома – гормонально активная опухоль коры надпочечника, в основном продуцирующая:
А) андрогены
Б) альдостерон
В) эстрогены
Г) глюкокортикоиды (+)
Д) адреналин

содержание      ..     25      26      27      28     ..