ТЕСТЫ ДЛЯ КВАЛИФИКАЦИОННОГО ЭКЗАМЕНА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «Ревматология» с ответами - часть 9

 

  Главная      Книги - Тесты, билеты     ТЕСТЫ ДЛЯ КВАЛИФИКАЦИОННОГО ЭКЗАМЕНА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «Ревматология» с ответами

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  7  8  9  10   ..

 

 

ТЕСТЫ ДЛЯ КВАЛИФИКАЦИОННОГО ЭКЗАМЕНА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «Ревматология» с ответами - часть 9

 

 



Раздел 9

СИСТЕМНЫЕ ВАСКУЛИТЫ

001.        Основными  звеньями терминальных  отделов  кровеносной

Системы являются

       а) артериолы

       б) прекапилляры и капилляры

       в) посткапилляры

       г) венулы

       д) все перечисленные сосуды

 

 

002. К васкулитам относят

       а) артерииты и артериолиты

       б) капилляриты

       в) венулиты и флебиты

       г) лимфангаиты

   д) все перечисленные локализации воспальтельного процесса в сосуде

 

 

003. Фактор Хагемана медиатором воспаления

       а) является

       б) не является

004.  В  отношении фактора Хагемана верны все  перечисленные положения,кроме

   а) способствует образованию калликреина и брадикинина

       б) способствует увеличению синтеза простагландинов

       в) участвует  в процессе свертывания крови

   г)  способствует  образованию  комплекса  антитромбина  и гепарина

 

 

005. Брадикинин не обладает способностью


       а) повышать проницаемость капилляров

       б) расширять артериолы

   в) увеличивать экссудацию и миграцию лейкоцитов

       г) уменьшать синтез простагландинов

 

006. Способствуют повышению проницаемости капилляров все перечисленные соединения, за исключением

       а) компонента комплемента С3а


       б) компонента комплемента С5а

       в) гепарина

       г) гистамина

       д) 2-макроглобулина

 

 

 

007.  Изменение  реологических свойств  крови  при  иммунном воспалении       не сопровождается

       а) агрегацией тромбоцитов

       б) гиперкоагуляцией

       в) развитием тромбозов

       г) гипервязкостью крови

       д)   синдромом   диссеминированного   внутрисосудистого свертывания

 

008.  Клинически  кожный  васкулит  может  проявляться  всем перечисленным,за исключением

       а) сетчатого ливедо

       б) витилиго

       в) геморрагической сыпи

       г) капиллярита

       д) узловатой эритемы

 

009. При генерализованном васкулите возможны все перечисленные проявления, за исключением

       а) инфаркта миокарда и кишечника

       б) падения остроты зрения

       в) фиброзирующего альвеолита

       г) диффузного гломерулонефрита

 

010.    Найдите   соответствие   признака   заболевания    и нозологической формы.Признаки заболевания:

       а)   аневризмы  сосудов  среднего  калибра  (по   данным ангиографии)

б) сужение или окклюзия аорты и ее ветвей в проксимальных отделах (по данным ангиографии)

   в) гранулематозная пери- и экстраваскулярная инфильтрация

г) воспалительная инфильтрация артерий крупного и среднего

калибра макрофагами, лимфоцитами и плазматическими клетками, а также гигантскими многоядерными клетками

       д)     деструктивно-пролиферативные     микроваскулиты (капилляриты,венулиты,  артериолиты)  с  пери-  и  экстраваскулярной инфильтрацие лимфоцитами, плазматическими клетками и макрофагами нозологические формы заболеваний:


   1) неспецифический аортоартериит

   2) геморрагический васкулит

       3) височный артериит

       4) гранулематоз Вегенера

       5) узелковый полиартериит

 

 

 

 

011.                 Группа   гранулематозных  артериитов   включает   все

перечисленное,за исключением

       а) узелкового полиартериита

       б) эозинофильного гранулематозного васкулита

       в) височного артериита

       г) неспецифического аортоартериита

       д) гранулематоза Вегенера

 

012.                 Группа   гиперергических  васкулитов   включает   все

перечисленное, кроме

       а) смешанной криоглобулинемии

       б) лекарственного васкулита

       в) геморрагического васкулита

       г) ревматической полимиалгии

 

013. Для системных васкулитов характерны следующие синдромы, за исключением

       а) кожного

       б) почечного

       в) гепатолиенального

       г) суставно-мышечного

 

014. Развитию узелкового полиартериита

       способствуют все перечисленные факторы, кроме

       а) персистенции вируса гепатита В

       б) повышения титра противострептококковых антител

       в) лекарственной непереносимости

   г)  повышенной чувствительности к охлаждению и  солнечным лучам

 

 

015.                   Кардиоваскулярная   симптоматика    при    узелковом

полиартериитевключает все перечисленное, кроме

       а) острого инфаркта миокарда

       б) диффузных поражений мышцы сердца

       в) пристеночного эндокардита


       г) артериальной гипертензии

 

016. При узелковом полиартериите развитие реноваскулярной артериальной гипертензии

     а) возможно

       б) невозможно


 

017.                 При   узелковом  полиартериите  характерно  следующее

поражение почек,за исключением

       а)   изолированный  мочевой  синдром  с   незначительной протеинурией

   б) мочевой синдром с нестойкой артериальной гипертензией

       в) диффузный гломерулонефрит

с синдромом злокачественной артериальной гипертензии

       г) нефротический синдром

       д) амилоидоз

 

018.   Для   кожно-тромбангиического   варианта   узелкового полиартериита не характерно развитие

       а) тромбозов легочных и церебральных вен

       б) геморрагической пурпуры

       в) узелков по ходу сосудистого пучка на конечностях

       г) гангрены пальцев рук и/или стоп

       д) ливедо

 

019. При микроскопическом узелковом полиартериите по  сравнению  с  классической формой  заболевания,  чаще встречается

       а) легочный васкулит

       б) диффузный гломерулонефрит

       в) гангрена конечностей

 

020. Для васкулита Чарж - Стросса не характерно развитие

       а) синдрома бронхиальной астмы

       б) летучих легочных инфильтратов

       в) снижения массы тела

       г) анэозинофилия

 

021. Для диагностики узелкового полиартериита имеет значение все перечисленное, кроме

       а) быстрого снижения массы тела

       б) длительной лихорадки

       в) боли в яичках

   г) повышения содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови

 

022. При узелковом полиартериите сочетанная терапия преднизолоном и циклофосфано способствует увеличению продолжительности жизни больных

       а) на 3-5 лет

       б) на 5-10 лет

 

023.  При  узелковом  полиартериите  у  детей  чаще,  чем  у взрослых, возникает

       а) сетчатое ливедо

       б) поражение дистальных сосудов

       в) гангрена пальцев рук и/или ног

       г) диффузный гломерулонефрит с синдромом злокачественной артериальной гипертензии

 

024. Все перечисленные положения, касающиеся поражения  верхних  дыхательных путей  при  гранулематозе Вегенера,верны, кроме одного

       а) верхние дыхательные пути поражаютсяу всех больных гранулематозом Вегенера

       б)   поражение  верхних  дыхательных  путей   при   этом заболевании проявляется ринитом и полисинуситом

в)  в  поздней  стадии заболевания  разрушаются  хрящи  и костная тканьносовой перегородки и верхней челюсти

г)  симптомы  поражения верхних дыхательных путей  всегда выступают на первый план в клинической картине заболевания

 

 

025.   При   ограниченном  варианте  гранулематоза  Вегенера

Поражение только  верхних дыхательных путей без поражения легких  и почек

       а) возможно

       б) не возможно

 

026. Диагностические критерии гранулематоза Вегенера включают все перечисленное ниже, кроме

       а)  болезненных  или  безболезненных  язв  на  слизистой оболочкеполости рта и/или носа

       б) фиксированных инфильтратов или каверн в легких

       в) протеинурии (более 3 г/сут)

       г) выраженного лейкоцитоза

 

027.     Назначение    иммунодепрессантов    всем    больным гранулематозом Вегенера

       а) показано

       б) не показано

 

028.  Длительность  поддерживающей терапии  преднизолоном  и циклофосфаном при гранулематозе Вегенера составляет

       а) 6 мес


   б) 12 мес

   в) 24 мес

   г) более 24 мес

       д) 6, 12, 24 месяца, а при необходимости и более 24 мес

 

029. Для гигантоклеточного артериита не характерно

 

а) развитие болезни в возрасте моложе 50 лет

б) поражение сосудов крупного и среднего калибра

в) наличие симптомов ревматической полимиалгии

г) чередование стенозированных участков артерий  с  участками  артерий нормального  калибра  (по  данным

ангиографии)

030.     Гигантоклеточный    артериит    проявляется    всем перечисленным,за исключением

       а) острого нарушения мозгового кровообращения

       б) психозов

       в) депрессии

       г) инфаркта миокарда

       д) тромбоэмболии легочной артерии

 

031.  Общими  признаками височного артериита и ревматической полимиалгии являются все перечисленные признаки, кроме

   а) преимущественного поражения лиц пожилого возраста

       б) синдрома бронхиальной обструкции

       в) снижения массы тела

 

032.  При  височном артериите наблюдается все перечисленное, кроме

       а) нестойкой гематурии и незначительной протеинурии

       б) депрессии

   в) глазных симптомов: диплопии, снижения остроты зрения

       г) болезненности височных артерий при пальпации

 

033. Величина суточной дозы преднизолона при болезни Хортона от возраста пациента

       а) зависит

       б) не зависит

034.   Следующие   положения,  касающиеся  терапии   болезни Хортона,верны, за исключением одного

а)  выбор  дозы глюкокортикостероидов зависит от  тяжести поражени органа зрения и крупных артериальных стволов

       б) целесообразно назначение нестероидных противовоспалительных средств

   в) суточная доза преднизолона обычно превышает 40-50 мг

       г) лечение поддерживающими дозами преднизолона должно проводится не менее двух лет

 

 

 

035. Развитие ревматической полимиалгии может быть связано

     а) с вирусной инфекцией (вирус гепатита В)

       б) с генетической предрасположенностью

       в) с образованием антител к иммуноглобулинам

       г) с образованием депозитов иммунных комплексов

       д) со всем перечисленным

 

036.   Для   ревматической   полимиалгии   характерно    все перечисленное,за исключением

       а) анемии

       б) боли в плечевом и/или тазовом поясе

       в) возраста больных моложе 40 лет

       г) значительного увеличения СОЭ

 

 

037.  Ревматическая  полимиалгия  развиваться  при  височном артериите

       а) может

       б) не может

038. К диагностическим критериям ревматической полимиалгии относят все перечисленное, кроме

а)  симметричности болезненности мышц плечевого пояса при пальпации

б)  скованности в плечевом поясе на протяжении 1  часа  и более

       в) выраженных головных болей

       г) снижения массы тела

 

039. Ревматическая полимиалгия по клиническим признакам сходство с паранеопластическим синдромом

       а) имеет

       б) не имеет

 

040.    При   ревматической   полимиалгии   суточная    доза преднизолона составляет

       а) более 10-20 мг

       б) 10-20 мг

       в) менее 10-20 мг

 

041.   При   ревматической   полимиалгии   в   сочетании   с глюкокортикостероидами могут применяться

       а) индольные производные

       б) соли золота

       в) хинолиновые производные

       г) циклофосфан

       д) все перечисленные

 

042. При болезни Такаясу возможно поражение

       а) только дуги аорты и ее ветвей

б) только нисходящей части аорты (грудная и брюшная части)

       в) дуги аорты и ее нисходящей части

       г) коронарных артерий

       д) всех перечисленных сосудов

 

043. При болезни Такаясу поражение легочных артерий

       а) возможно

       б) не возможно

 

044. Ишемический синдром при болезни Такаясу может проявляться всем перечисленным, кроме

   а) головокружений, обмороков, ортостатического коллапса

       б) гипотрофии мышц плечевого пояса

в)  различного уровня артериального давления на  руках  и нога(на ногах выше, чем на руках)

       г) болей в нижних конечностях и их похолодания

   д) систолического шума над сонными и плечевыми артериями

 

 

045. При болезни Такаясу развитие инфаркта миокарда

       а) возможно

       б) не возможно

046. При болезни Такаясу артериальная гипертензия может быть вызвана

       а) окклюзией почечных артерий

       б) недостаточностью клапанов аорты

       в) дисфункцией каротидного синуса

       г) ишемией мозговых центров участвующих в регуляции артериального давления

       д) всем перечисленным

 

 

047.  Для  болезни Тякаясу характерно все перечисленное,  за исключением

       а) перемежающейся хромоты

       б) обмороков

   в) повышения содержания креатинина в сыворотке крови

       г) начала заболевания в молодом возрасте

       д) верно а) и г)

 

048.  Контрастная  ангиография основным методом  диагностики болезни Такаясу

       а) является

       б) не является

 

 

049.  Лечение  болезни Такаясу включает  все  перечисленное, кроме

       а) реконструктивные операции на сосудах

   б) применение антибиотиков широкого спектра действия

       в) использование антиагрегантов

       г) назначение глюкокортикостероидов

 

050.  При  артериальной гипертензии у пациентов  с  болезнью Такаясу каптоприл

       а) показан

       б) не показан

 

051.   В   отношении  болезни  Бюргера   неверно   одно   из перечисленных суждений

   а) этиологическим фактором может быть курение табака

б) у больного обнаруживаются антитела к эластическому слою сосудов

в) в патогенезе заболевания имеет значение гиперкоагуляция

       г) возможна преходящая потеря зрения

 

052. Облитерирующий тромбангиит характеризуется всем, кроме а) длительной лихорадки

       б) симптома перемежающейся хромоты

       в) синдрома Рейно

 

053.  Для  облитерирующего  тромбангиита  поражение  сосудов крупного калибра

       а) характерно

       б) не характерно

 

 

054. При болезни Бюргера целесообразно

а) назначение глюкокортикостероидов в суточной дозе до 30мг  

б) применение азатиоприна

       в) прекращение курения

       г) применение антикоагулянтов

       д) все перечисленное

 

 

055. Синдром Гудпасчера характеризуется

       а) быстро прогрессирующим гломерулонефритом

       б) легочным кровотечением и кровохарканьем

       в) выявлением антигломерулярных антител

       г) всем перечисленным

056.   Лечение   синдрома  Гудпасчера  предусматривает   все перечисленное,за исключением

а) назначения глюкокортикостероидов в низких дозах - 10-15 мг в сутки

       б) назначения цитостатиков

       в) плазмафереза

       г) трансплантации почек

 

 

057.  Для  болезни  Бехчета  поражение  артерий  среднего  и мелкого калибра

       а) характерно

       б) не характерно

 

058.  Для  болезни Бехчета поражение вен среднего и  мелкого калибра

       а) характерно

       б) не характерно

 

059.  Кожный  синдром при болезни Бехчета  проявляется  всем перечисленным,       кроме

       а) узловатой эритемы

       б) экссудативной эритемы

       в) кожной гиперчувствительности

 

060. При болезни Бехчета возможно все перечисленное, кроме а) увеита

       б) афтозного стоматита

       в) безболезненных язв половых органов

       г) тромбофлебита поверхностных и глубоких вен

 

061.  К  основным  критериям  болезни  Бехчета  относят  все перечисленные,

       за исключением

       а) диффузного гломерулонефрита

       б) язвенно-некротического поражения мошонки

       в) увеита

       г) кожной гиперчувствительности

       д) афтозного стоматита

 

 

062.   При   болезни   Бехчета,  проявляющейся   увеитом   и менингоэнцефалитом,прежде всего показаны

       а) глюкокортикостероиды

       б) цитостатики

 

 

063.  Для купирования кожных и суставных проявлений  болезни Бехчета показано назначение

       а) циклофосфана

       б) хлорбутина

       в) иммуностимуляторов

       г) колхицина

       д) всех перечисленных препаратов

 

 

064.    Причинными   факторами   развития   геморрагического васкулита могут быть следующие, кроме


       а) стрептококковой инфекции

       б) персистенции вируса гепатита В

   в) применения антибиотиков и/или сульфаниламидов

       г) пищевой аллергии

       д) вакцинации

 

 

065. В патогенезе геморрагического васкулит предусматривает все перечисленное, кроме

 

       а) внутрисосудистой коагуляции

       б) гиперпродукции иммуноглобулина М


       в) гиперпродукции иммуноглобулина А

г) отложения иммунных комплексов субэндотелиально и вокруг сосудов

       д) активации комплемента

 

 

066.  Все  положения, касающиеся геморрагического васкулита, верны, кроме

а)  кожные  проявления часто представлены геморрагической сыпью

       б) поражаются преимущественно мелкие суставы

       в) развивается диффузный гломерулонефрит

       г) нередко наблюдается абдоминальный синдром

       д) заболеванию подвержены лица молодого возраста

 

 

067. Узловатая эритема не наблюдается

       а) при ревматической лихорадке

       б) при иерсиниозе

       в) при саркоидозе

       г) при лекарственной непереносимости

 

 

068.  Для  узловатой  эритемы характерно все  перечисленное, кроме

       а) подкожных узлов, безболезненных при пальпации

       б) полного обратного развития узлов

       в) поражения суставов

       г) изъязвления лимфатических узлов

 

069. Внекожные проявления панникулита Вебера - Крисчена включают все перечисленное, кроме


       а) повышения температуры тела

       б) рецидивирующего эрозивного артрита

       в) болей в мышцах и костях

       г) гепатолиенального синдрома

       д) умеренного лейкоцитоза и эозинофилии

 

 

070. Синдром Рейно может быть следствием

   а) нейроваскулярных поражений верхних конечностей

       б) повышенной вязкости крови

       в) стенозирующего атеросклероза

       г) системных васкулитов


       д) всего перечисленного

 

 

071. Из перечисленных положений, касающихся синдрома Рейно при системной склеродермии, неверно следующее

   а) развивается спустя 2 года и более от начала болезни

       б) ассоциируется с хроническим течением болезни

    в) наблюдается у подавляющего большинства пациенто с хроническим течением болезни

       г) характеризуется прогрессированием интенсивности  и распространенности вазоспастических нарушений


 

072.  Синдром  Рейно  при остром течении  системной  красной волчанки

       а) встречается

       б) не встречается

 

 

073. Лучшими препаратами для лечения синдрома Рейно при диффузных заболеваниях соединительной ткани являются

       а) вазодилататоры (антагонисты кальция)

       б) дезагреганты

       в) антикоагулянты

г) каптоприл и другие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

 

 

074.  Назначение  циклофосфана наиболее  показано  в  ранний период одного из следующих системных васкулитов

       а) гранулематоза Вегенера

       б) височного артериита

       в) ревматической полимиалгии

       г) геморрагического васкулита

       д) неспецифического аортоартериита

 

 

075.  Пульс-терапия  метилпреднизолоном  больным  системными васкулитами показана

       а) при быстро прогрессирующем гломерулонефрите

б)  резистентности к средним и высоким дозам  принимаемых

внутрьглюкокортикостероидов

       в) осложненном височном артериите

       г) во всех перечисленных случаях

 

 

076. Назначение гепарина при системных васкулитах позволяет

а) устранить гиперкоагуляцию

       б) улучшить почечную гемодинамику

в) подавить диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови

       г) добиться всего перечисленного

 

077. Найдите соответствие между видом лечения и непосредственностью его действия. Направленность действия:

       а)   профилактика   отложений   циркулирующих   иммунных комплексов в сосудистую стенку

       б) предотвращение тромбообразования

       в) подавление иммунного механизма,лежащего в основе развития васкулита

       г)   подавление  воспаления,  вызванного  отложением   в сосудистую стенку циркулирующих иммунных комплексов


       д) устранение проявлений гипоксии

       Вид лечения:

       1) глюкокортикостероидная терапия

       2) гипербарическая оксигенация

       3) плазмаферез

   4) применение цитостатических иммуносупрессоров

       5) применение гепарина, трентала, курантила

                                                                                   

6)        10 мг

 

 

 

78.  Какой из вариантов течения узелкового полиартериита развивается у женщин?

1)        классический

2)        астматический

3)        тромбангиитический

4)        моноорганный

5)        все перечисленные

 

 

79.  При остром течении узелкового полиартериита назначают:

1)        антибиотики

2)        плаквенил

3)        преднизолон и циклофосфамид

4)        Д-пеницилламин

5)        бруфен

 

 

80.   Поражение почек при узелковом полиартериите может включать:

а) некроз коркового слоя;

б) папиллярный некроз;

в) изолированный мочевой синдром;

г) гломерулонефрит с нефротическим синдромом;

д) амилоидоз.

 

 

81.  Из поражений сердца при узелковом полиартериите наиболее типичным является:

1)        сухой перикардит

2)        миокардит

3)        крупноочаговый кардиосклероз

4)        фибропластический эндокардит

5)        коронарит

 

 

82.  Особенностью полиневритов при узелковом полиартериите является:

а) медленное, постепенное развитие;

б) асимметричность поражения;

в) симметричность поражения;

г) быстрое развитие;

д) всегда только чувствительные в виде парестезии, слабости по типу «носков» и «перчаток».

 

83.   Особенностью узелкового полиартериита, связанного с инфицированием вируса гепатита В является:

а) большая частота инфарктов почек;

б) большая частота поражения легких;

в) признаки хронического гепатита.

 

 

84.     Отличается ли лечение узелкового полиартериита, связанного с инфицированием вируса гепатита  В,  от лечения других АНЦА - ассоциированных  васкулитов?

1)          не отличается

2)          отличается применением противовирусной терапии

3)          требует назначения противотуберкулезных препаратов

4)          требует назначения противогрибковых средств

5)          все перечисленное

 

 

Ответы - Раздел 9

СИСТЕМНЫЕ ВАСКУЛИТЫ


001 - д  016 - а  032 - а  048 - а  064 - б

002 - д  017 - д  033 - б  049 - б  065 - б

003 - б  018 - а  034 - в  050 - а  066 - б

004 - г  019 - а  035 - д  051 - г  067 - а

005 - г  020 - г  036 - в  052 - а  068 - г

006 - д  021 - б  037 - а  053 - а  069 - б

007 - д  022 - б  038 - в  054 - д  070 - д

008 - б  023 - г  039 - а  055 - г  071 - а 

009 - в  024 - г  040 - б  056 - а  072 - а

010 - а5,б1,в4,г3,д2     

         025 - а  041 - а  057 - а  073 - а

 

         026 - г  042 - д  058 - а  074 - а

011 - а  027 - а  043 - а  059 - б  075 - г

012 - г  028 - д  044 - б  060 - в  076 - г

013 - в  029 - а  045 - а  061 - а  077 - а3,б5,в1,г4,д2

014 - б  030 - д  046 - д  062 - б 

015 - в  031 - б  047 - а  063 - д 

78-2; 79-3; 80-в,г; 81-5; 82-а,б; 83-а,в; 84-б

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  7  8  9  10   ..