содержание      ..     307      308      309      310     ..

Острая ревматическая лихорадка, ревматические пороки сердца. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 309

Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?
1) не изменяется
2) увеличивается
3) уменьшается (+)
4) увеличивается несущественно
5) уменьшается несущественно

Для малой хореи характерно:
а) развитие симптомов через 7-10 дней после стрептококковой инфекции;
б) головная боль;
в) гипотония мышц;
г) судорожные сокращения мимической мускулатуры;
д) эпиприпадки.
е) в, г (+)

Развитие ОРЛ связано с инфицированием
а) вирусом
б) стафилококком
в) бета-гемолитическим стрептококком группы А    (+)
г) микоплазмой

Аускультативно при аортальной регургитации определяется следующее
а) сохранение или ослабление I тона
б) отсутствие II тона
в) III тон
г) мезосистолический щелчок (+)
д) аортальный тон изгнания
е) протодиастолический шум

В отношении медикаментозного лечения пациентов с аортальной регургитацией справедливы все перечисленные положения, кроме одного
а) кардиомегалия не является показанием для назначения дигоксина у не предъявляющих жалоб больных
б) при появлении жалоб медикаментозная терапия проводится в качестве предоперационной подготовки или в тех случаях, когда оперативное лечение по каким-либо причинам невозможно
в) проявления недостаточности кровообращения уменьшаются при назначении дигоксина, диуретиков и периферическихвазодилататоров
г) профилактика инфекционного эндокардита не является обязательной (+)

Щелчок открытия митрального клапана:
1) возникает через 0,06-0,12 с после закрытия аортальных клапанов (+)
2) характерен для митральной недостаточности
3) характерен для аортального стеноза
4) лучше всего выслушивается в точке Боткина
5) все перечисленное

В отношении ОРЛ справедливо следующее, за исключением
а) связи заболевания с перенесенной острой стрептококковой инфекцией
б) наличия типичных проявлений - "абсолютных признаков ОРЛа"(критерии Киселя - Джонса)
в) склонности к формированию порока сердца
г) развития ревматического полиартрита у всех больных (+)

Больной 52 лет с ревматическим пороком сердца, с клиникой левожелудочковой недостаточности. При осмотре выявлено: систолический и диастолический шумы в точке Боткина и втором межреберье справа. Систолический шум грубого тембра, проводится в яремную ямку и сонную артерию, пальпаторно определяется систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины. I и II тоны ослаблены. Выставлен диагноз сочетанного порока. Какие признаки свидетельствуют о недостаточности аортального клапана?
1) систолический шум
2) диастолический шум (+)
3) систолическое дрожание во втором межреберье справа
4) ослабление II тона
5) все перечисленное

При каких заболеваниях чаще всего встречается мерцательная аритмия?
а) гипертрофическая кардиомиопатия
б) митральный стеноз
в) тиреотоксикоз
г) миокардит
е) б, в (+)

К ранним признакам острой ревматической лихорадки относятся:
а) малая хорея;
б) диастолический шум над аортой;
в) артрит;
г) кольцевидная эритема;
д) узловатая эритема.
е) в, г (+)

Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:
1) усиление I тона на верхушке сердца
2) тон открытия митрального клапана
3) апикальный систолический шум, связанный с I тоном
4) мезодиастолический шум
5) все перечисленное (+)

Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:
1) расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках
2) неполного смыкания створок митрального клапана вследст­вие их органического изменения (+)
3) дисфункции папиллярных мышц
4) разрыва хорды
5) кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте

ОРЛ - это системное воспалительное заболевание соединительной ткани, наиболее характерными признаками которого являются
1) преимущественное поражение сердечно-сосудистой системы
2) поражение суставов, кожи, центральной нервной системы
3) наличие генетического дефекта иммунной системы
 4) инфицирование гемолитическим стрептококком группы А
5) прямое токсическое действие стрептококка на оболочки сердца
6) влияние перекрестно реагирующих антител к стрептококку, на миокард, эндокард, перикард
7) верно все (+)

Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном эндокардите?
а) очаговый нефрит
б) диффузный гломерулонефрит (+)
в) амилоидоз
г) инфаркт почек
д) апостематозный нефрит

Ревматическому эндокардиту соответствует:
а) вальвулит; (+)
б) формирование пороков;
в) нарушение атриовентрикулярной проводимости;
г) деформация в суставах;
д) отрицательный зубец Т на ЭКГ.

Для оценки тяжести митрального стеноза наиболее важны следующие эхокардиографические показатели, кроме
а) площади левого предсердно-желудочкового (митрального) отверстия по данным эхокардиографии
б) максимального трансмитрального диастолического градиента давления
в) конечно-диастолического диаметра левого желудочка (+)
г) времени уменьшения максимального трансмитрального градиента давления вдвое

Для кольцевидной эритемы при ОРЛе характерны поражения кожи
а) нижних конечностей
б) груди, шеи, верхних конечностей (+)

Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папил­лярных мышц, ревматический митральный порок?
1) диастолический шум на верхушке
2) систолодиастолический шум
3) шум Флинта
4) систолический шум на верхушке (+)
5) шум Грехема-Стилла

Поражение соединительной ткани при острой ревматической лихорадке проявляется в следующих лабораторных изменениях:
а) РФ;
б) ДФА - проба;
в) церулоплазмин;
г) ускорение СОЭ;
д) лейкоцитарный сдвиг влево.
е) б, в (+)

Наиболее редко при трикуспидальном пороке
проводится следующая операция
а) трикуспидальная комиссуротомия
б) аннулопластика с использованием кольца Карпантье
в) протезирование трикуспидального (правого предсердно-желудочкового) клапана (+)

Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита?
а) низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ = 0,22c, QRS = 0, 12c
б) смещение сегмента ST ниже изолии и отрицательный Т (+)
в) конкордантный подъем сегмента ST
г) дисконкордантный подъем сегмента ST
д) все перечисленное

Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?
a) кардиомегалия (+)
b) отсутствие дуг по контурам сердечной тени
c) отсутствие застоя в легких
d) преобладание поперечника сердца над длинником
e) укорочение тени сосудистого пучка

Вторичная бициллинопрофилактика после перенесенного первичного ревмокардита проводится в течение
а) 3 мес
б) 6 мес
в) 1 года
г) 3 лет (+)
д) 5 лет

В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности?
1) не тяжелая сердечная недостаточность
2) больные с неизмененным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции (+)
3) частая желудочковая экстрасистола
4) частая наджелудочковая экстрасистола
5) дигиталисная интоксикация

Для экссудативного перикардита характерно:
1) сглаженность дуг
2) снижение пульсации контуров
3) преобладание поперечника над длинником
4) укорочение сосудистого пучка
5) все перечисленное (+)

Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты?
1) диффузный цианоз кожных покровов
2) акроцианоз
3) бледность кожных покровов (+)
4) симптом Мюссе
5) «пляска каротид»

Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита:
a) травма
b) системные заболевания соединительной ткани
c) операции на сердце
d) туберкулез (+)
e) уремия

У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура тела нормализовалась, однако нарастают явления выраженной сердечной недостаточности. Больной получает диуретики, сердечные гликозиды. Пульс – 112 уд/мин. АД 140/20 мм рт.ст. Ваша тактика:
1) увеличить дозу антибиотиков
2) произвести плазмоферез
3) увеличить дозу мочегонных
4) направить на хирургическое лечение (+)
5) добавить ингибиторы АПФ

При клиническом обследовании больного 15 лет установлено смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена. При аускультации - на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. При рентгенографии — увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз:
1) сужение левого атриовентрикулярного отверстия
2) недостаточность митрального клапана (+)
3) недостаточность устья аорты
4) стеноз устья аорты
5) коартация аорты

По клиническим, инструментальным и лабораторным показателям выделяют выраженную (с кардиомегалией и сердечной недостаточностью),умеренную (с небольшой кардиомегалией) и слабую (без кардиомегалии)степени первичного кардита
а) верно (+)
б) неверно

Для ревматического перикардита характерно все перечисленное, кроме
а) грубого шума трения перикарда (до появления экссудата)
б) расширения границ сердца,определяемого перкуторно и рентгенологически
в) инфарктноподобного ЭКГ
г) отсутствия лабораторных показателей активности ревматического процесса (+)

Причиной митрального стеноза может быть:
1) острая ревматическая лихорадка (+)
2) инфекционный эндокардит
3) ревматоидный артрит
4) муковисцидоз
5) сифилис

При митральном стенозе:
1) возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка
2) возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка (+)
3) выслушивается диастолический шум в точке Боткина
4) выявляются признаки гипертрофии миокарда левого желудочка
5) все перечисленное

При рентгенографии у больных с трикуспидальной регургитацией могут быть выявлены следующие изменения:
1) плевральный выпот
2) высокое стояние диафрагмы
3) дилатация правых отделов сердца
4) расширение корней легких
5) все перечисленное (+)

Данные об оперативной смертности при лечении митральной регургитации правильны, кроме
а) ранняя послеоперационная летальность составляет 5%
б) ранняя послеоперационная летальность составляет 15% (+)
в) пятилетняя выживаемость при оперативном лечении ревматической митральной регургитации составляет 30%

Трикуспидальный порок сердца не может осложняться
а) правожелудочковой недостаточностью
б) тромбоэмболией ветвей легочной артерии
в) инфекционным эндокардитом
г) аритмией и блокадой правой ветви пучка Гиса
д) тромбоэмболией сосудов головного мозга (+)

Кроме хореи при ОРЛе возможны другие варианты поражения нервной системы, за исключением
а) энцефалита
б) диэнцефалита
в) полинейропатии (+)

При клиническом обследовании больного 15 лет установлено смещение верхушечного толчка влево, границы относительной тупости сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена. При аускультации – на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. При рентгенографии – увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз:
1) сужение левого атриовентрикулярного отверстия
2) недостаточность митрального клапана (+)
3) недостаточность устья аорты
4) стеноз устья аорты
5) недостаточность трикуспидального клапана

Глюкокортикостероиды показаны при первичном и возвратном кардите,кроме
а) максимальной степени кардита
б) умеренной степени кардита
в) слабой степени кардита (+)

Воспалительные изменения при острой ревматической лихорадке проявляются в следующих лабораторных изменениях:
а) серомукоид;
б) фибриноген;
в) СРБ;
г) церулоплазмин;
д) ДФА - пробы.
е) а, б, в (+)

Для лечения ОРЛ в активной фазе острого течения в стационаре не следует применять
а) ацетилсалициловую кислоту
б) индометацин
в) вольтарен
г) преднизолон
д) хлорохин (делагил) (+)

Диагноз ОРЛ не может быть поставлен при отсутствии
а) лихорадки
б) артралгии
в) ревматического анамнеза
г) характерных для острой фазы воспалительного процесса изменений лабораторных показателей - СОЭ, С-реактивного белка,количества лейкоцитов
д) удлинение интервала PQ на ЭКГ
е) доказательств предшествующей стрептококковой инфекции (+)

Для малой хореи характерно все перечисленное, кроме
а) гиперкинеза мышц лица, шеи, конечностей
б) мышечной дистонии с преобладанием гипотонии
в) координационных нарушений при целенаправленных движениях
г) поражения лиц старше 20 лет (+)
д) психопатологических явлений

После перенесенной стрептококковой инфекции острая ревматическая лихорадка возникает через:
1) 1-2 года
2) 2-3 недели (+)
3) 4 дня
4) 5 месяцев
5) 6 недель

Атипичными проявлениями суставного синдрома при ОРЛев последние годы являются следующие, кроме
а) моноартрита
б) артрита мелких суставов кистей и стоп
в) артрита грудино-ключичных и акромиально-ключичных суставов
г) поражения шейного отдела позвоночника
д) сакроилеита
е) анкилозирования проксимальных межфаланговых суставов (+)

В отношении медикаментозного лечения больных с митральной регургитацией справедливы все перечисленные положения, кроме одного
а) эффективно применение дигоксина
б) целесообразно уменьшение постнагрузки
в) необходима антиаритмическая терапия
г) необходима профилактика инфекционного эндокардита
д) необходимо назначение антикоагулянтов при тромбоэмболических осложнениях
е) необходим постоянный прием антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболических осложнений (+)

Диспансеризация больных ОРЛом предусматривает
а) лечебные мероприятия, направленные на окончательную ликвидацию активного ревматического процесса
б) лечение недостаточности кровообращения у больных с пороками сердца
в) хирургическую коррекцию пороков
г) решение вопросов трудоспособности
д) осуществление первичной и вторичной профилактики рецидивов заболевания
е) все перечисленное (+)

Все перечисленные положения, касающиеся клинических проявлений аортальной регургитации, верны, за исключением одного
а) длительное время жалобы могут отсутствовать
б) характерна одышка
в) обязательно развивается мерцательная аритмия (+)
г) характерна стенокардия
д) как правило, наблюдаются обмороки

Если у больного имеется поздний систолический шум на верхушке и поздний систолический щелчок, можно заподозрить:
1) митральный стеноз
2) митральную недостаточность ревматической этиологии
3) сочетанный митральный порок
4) пролапс митрального клапана (+)
5) разрыв сухожильных хорд

В отношении прогноза при аортальном стенозе справедливы все перечисленные положения, за исключением одного
а) средняя продолжительность жизни больных при развитии стенокардиисоставляет 3-5 лет
б) средняя продолжительность жизни больных при развитии обмороков составляет 2-3 года
в) средняя продолжительность жизни больны при развитии сердечной недостаточности составляет 1 год
г) характер жалоб не имеет значения для прогноза (+)

Назовите показания к проведению пункции перикарда:
1) тампонада сердца
2) подозрение на гнойный процесс
3) замедленное рассасывание экссудата
4) диагностическая пункция
5) все перечисленное (+)

Фуросемид оказывает эффект:
1) обладает венодилатирующим свойством (+)
2) увеличивает диурез
3) увеличивает хлорурез
4) увеличивает натрийурез
5) все перечисленное

Подъем сегмента ST – характерный признак:
1) сухого перикардита (+)
2) экссудативного перикардита
3) констриктивного перикардита
4) гипертрофии миокарда
5) все перечисленное

Первичный ОРЛ с наличием острого полиартрита, среднетяжелым и тяжелым кардитом, перикардитом, высокой активностью ревматического процесса, формированием ревматических пороков сердца, недостаточностью кровообращения наиболее тяжело протекает в возрасте
а) 3-6 лет
б) 7-15 лет (+)
в) 20-25 лет
г) 40-45 лет
д) 50-55 лет

Из микробиологических и иммунологических методов диагностики ОРЛа наименьшее значение имеет
а) высев со слизистой оболочки носоглотки -гемолитического стрептококка группы А
б) повышение титров антител к стрептолизину О и дезоксирибонуклеазе
в) обнаружение антител к А-полисахариду
г) повышения уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови (+)
д) выявление В-лейкоцитарного аллоантигена с помощью моноклонального антитела D8/17

При рентгенографии органов грудной клетки у больных с трикуспидальным пороком может быть выявлено все перечисленное, кроме
а) плеврального выпота
б) высокого стояния диафрагмы
в) дилатации правых отделов сердца
г) дилатации левого предсердия (+)

Консервативное лечение больных аортальным стенозом включает все перечисленное, за исключением
а) профилактики инфекционного эндокардита
б) назначения антиаритмических средств
в) назначения сердечных гликозидов при достоверном снижении систолической функции миокарда левого желудочка
г) назначения диуретиков при застойной сердечной недостаточности
д) назначения периферических вазодилататоров (+)

Выделяют следующие степени активности ревматического процесса, кроме
а) I степени
б) II степени
в) III степени
г) IV степени (+)

К основным методам диагностики многоклапанных пороков сердца относят все перечисленное, кроме
а) эхокардиографии
б) фонокардиографии
в) рентгенографии органов грудной клетки
г) катетеризации сердца
д) сфигмографии (+)

Показаниями к оперативному лечению митрального стеноза является все перечисленное, кроме
а) площади левого предсердно-желудочкового (митрального) отверсти менее 1 см2
б) максимального трансмитрального диастолического градиента давления 20 мм рт.ст.
в) тромбоэмболических осложнений
г) недостаточности кровообращения II стадии
д) постоянной формы мерцательной аритмии (+)

Эпидемиологические исследования ОРЛ выявили следующее
а) начинается заболевание у детей и подростков в возрасте 7-15 лет
б) распространенность заболевания зависит от социально-бытовых условий
в) главную роль в распространении заболевания играет "стрептококковое" окружение в семье, школе, больнице, казарме, общежитии и др.
г) заболевание является частой причиной временной нетрудоспособности и инвалидизации лиц молодого возраста
д) все перечисленное верно (+)

Все перечисленные положения, касающиеся клинических проявлений аортального стеноза верны, за исключением
а) в течение нескольких десятилетий жалобы могут отсутствовать
б) жалобы появляются сразу при формировании аортального стеноза (+)
в) характерна стенокардия
г) характерны обмороки
д) характерна одышка при физической нагрузке
е) возможна внезапная смерть

В отношении оперативного лечения аортальной регургитации справедливы все перечисленные суждения, кроме одного
а) показано при появлении одного или нескольких симптомов: одышки, обмороков, стенокардии
б) показано у асимптоматичных больных дисфункцией левого желудочка или значительным увеличением его размеров
в) не показано к больных моложе 15 лет (+)
г) всегда показано при острой аортальной регургитации

Митральная регургитация по клиническим проявлениям имеет сходство со всеми перечисленными пороками сердца, кроме
а) аортального стеноза
б) аномалии Эбштейна (+)
в) дефекта межжелудочковой перегородки
г) идиопатического гипертрофического субаортального стеноза

Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как правило требуют прекращения лечения?
1) ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы (+)
2) кашель
3) потеря вкусовых ощущений
4) падение АД после первого приема
5) все перечисленное

Причиной аортального стеноза не может быть
а) сенильный дегенеративный кальциноз аортального клапана
б) ОРЛ
в) системная склеродермия (+)
г) ревматоидный артрит
д) бикуспидальный клапан аорты
е) атеросклероз
ж) охроноз

В отношении хирургического лечения митральной регургитацииbсправедливы все перечисленные положения, кроме
а) как правило не показано при митральной регургитации, развившейся вследствие дилатации левого желудочка
б) показано при невозможности устранения консервативным путем имеющихся симптомов
в) показано при среднетяжелой  и тяжелой митральной регургитации
г) срочно показано при острой митральной регургитации
д) не показано при хронической митральной регургитации (+)
 

Операционная летальность при монопротезировании аортального клапана составляет
а) менее 1% при отсутствии систолической дисфункции и 5-10% при систолической дисфункции
б) 10% независимо от состояния систолической функции левого желудочка (+)

При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда?
1) инфаркт миокарда
2) гипертрофическая кардиомиопатия (+)
3) дилатационная кардиомиопатия
4) митральный стеноз
5) недостаточность аортального клапана

Какие осложнения наблюдаются при мерцательной аритмии?
а) тромбоэмболический синдром (+)
б) инфаркт миокарда
в) гипертонический криз
г) легочная гипертензия
д) все перечисленное

Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время:
1) ревматические пороки сердца
2) ИБС (+)
3) артериальная гипертензия
4) кардиомиопатия
5) миокардиты

Лечение больных ОРЛ должно проводиться
а) только в стационаре
б) только в поликлинике (диспансере)
в) только в санатории
г) последовательно в три этапа - стационар - поликлиника (диспансер) - санаторий (+)

Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность?
1) высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону (+)
2) тон открытия митрального клапана
3) громкий I тон
4) тахикардия
5) тахипное

Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности?
1) перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов (+)
2) интерстициальный отек легких
3) альвеолярный отек в виде затемнения, распространяющийся от корней легких
4) плевральный выпот, чаще справа
5) все перечисленное

В патогенезе острой ревматической лихорадки участвуют механизмы:
а) склерозирования;
б) тромбообразования;
в) токсико-воспалительные;
г) иммунные;
д) аллергические.
е) в, г (+)

Аортальный стеноз необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме
а) митральной регургитации
б) стеноза устья легочного ствола
в) аортальной регургитации с сопровождающим систолическим шумом
г) стеноза правого предсердно-желудочкового отверстия (+)

Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры тела до 390С, с ознобами. Одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В легких – небольшое количество влажных хрипов в нижних долях. Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина. ЧСС = 106 ударов в минуту. АД – 120 / 40 мм рт. ст., печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать?
1) миокардит
2) пневмония
3) инфекционный эндокардит (+)
4) цирроз печени
5) ревмокардит

К диагностическим эхокардиографическим критериям ревматического эндокардита относятся
а) краевое утолщение передней створки митрального клапана
б) митральная регургитация
в) гипокинезия дискордантной задней створки митрального клапана
г) куполообразный диастолический изгиб передней створки митрального клапана
д) все перечисленное (+)
е) ни один из перечисленных признаков

Электрокардиографически при аортальном стенозе выявляют все перечисленное, кроме
а) гипертрофии левого желудочка
б) гипертрофии левого предсердия
в) атриовентрикулярной блокады
г) гипертрофии правого предсердия д) блокады левой ножки пучка Гиса (+)
е) мерцательной аритмии (на поздних стадиях порока)

Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации не является
а) асцит
б) отек легких (+)
в) гепатомегалия
г) отеки
д) пансистолический шум над мечевидным отростком

Миокардит при ОРЛ характеризуется
1) одышкой при физической нагрузке, болями сердца, сердцебиением
2) тахикардией или брадикардией
3) увеличением размеров сердца, ослаблением тонов сердца
4) атриовентрикулярной блокадой, миграцией водителя ритма, экстрасистолией
5) небольшим лейкоцитозом, увеличением СОЭ
6) повышением уровня фибриногена, 2-глобулина, С-реактивного белка в крови
7) высоким титром противострептококковых антител
8) повышением содержания в крови антинуклеарного фактора, антител к ядерному нуклеотиду

а) верно 1, 2, 3, 8
б) верно 2, 3, 4, 7
в) верно 5, 6, 7, 8
г) верно все, кроме 8 (+)
д) верно 4, 5, 8

У  больного уровень АД различается на 50 мм рт.ст. Два года назад лечился по поводу тонзилогенного сепсиса. При исследовании выявлены шумы на бедренных и правой сонной артериях. С какой нозологией, скорее всего, связана асимметрия давления?
1) коартация аорты
2) атеросклеротический стеноз правой сонной артерии
3) узелковый полиартериит
4) неспецифический аортоартериит (+)
5) синдром Марфана

Аортальная регургитация не развивается
а) при ОРЛе
б) при тиреотоксикозе (+)
в) при инфекционном эндокардите
г) при системной красной волчанке
д) при анкилозирующем спондилоартрите

При митральном стенозе наблюдается:
1) отклонение пищевода по дуге большого радиуса
2) отклонение пищевода по дуге малого радиуса
3) увеличение левого желудочка (+)
4) расширение восходящей аорты
5) все перечисленное

Лабораторная диагностика, применяемая при острой ревматической лихорадке, позволяет:
а) уточнить характер электролитных нарушений;
б) поставить диагноз ОРЛа;
в) определить степень выраженности воспалительных процессов;
г) обнаружить иммунологические нарушения;
д) определить нарушение соединительной ткани.
е) в, г, д (+)

Из изменений на ЭКГ для мерцательной аритмии характерно:
а) частота желудочковых комплексов более 120 в минуту
б) отсутствие зубцов Р (+)
в) наличие преждевременных комплексов QRS
г) укорочение интервалов PQ
д) наличие дельта волны

Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?
1) лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия
2) лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия (+)
3) лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз
4) лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения
5) лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия

При ОРЛе возможны следующие поражения легких и плевры,за исключением
а) легочного васкулита
б) пневмонии
в) фиброзирующего альвеолита (+)
г) плеврита

Какой из перечисленных признаков наиболее характерен для сердечной недостаточности, обусловленной экссудативным перикардитом?
1) кардиомегалия
2) характерная поза с наклоном тела вперед или коленно-локтевое положение (+)
3) отсутствие шумов в сердце
4) асцит
5) отеки на ногах

Возбудителем острой ревматической лихорадки является:
1) стафилококк
2) β-гемолитический стрептококк (+)
3) вирусы Коксаки
4) кишечная палочка
5) стрептококки типа В

Укажите вариант течения первичного ревматического процесса,который в настоящее время не выделяют
а) острое течение (до 2 мес)
б) подострое течение (до 4 мес)
в) затяжное течение (более 6 мес)
г) рецидивирующее течение (до 1 года)
д) латентное течение (клинически бессимптомное)
е) хроническое течение (+)

Укажите заболевания, с которыми чаще всего приходится дифференцировать сухой перикардит:
a) диафрагмальная грыжа
b) острый перикардит
c) пептическая язва пищевода
d) инфаркт миокарда (+)
e) миокардит

Органическое поражение правого предсердно-желудочкового (трикуспидального) клапана не возникает
а) при ОРЛе
б) при ишемической болезни сердца (+)
в) при инфекционном эндокардите
г) при аномалии Эбштейна
д) при травме
е) при карциноидном синдроме

Характерными клиническими проявлениями митрального стеноза у больных в возрасте 20-40 лет являются все перечисленные,кроме
а) одышки
б) отеков, гепатомегалии
в) болей в грудной клетке (+)
г) атриовентрикулярной блокады
д) кашля, кровохарканья

В классификации ОРЛ предусмотрено все нижеперечисленное,кроме
а) фазы болезни (активная и неактивная)
б) клинико-анатомической характеристики поражения сердца и других органов и систем
в) течения процесса
г) состояния кровообращения по Василенко - Стражеско
д) функциональной недостаточности суставов (+)

Для ревматического полиартрита характерно:
а) стойкая деформация суставов;
б) нестойкая деформация суставов;
в) поражение крупных и средних суставов;
г) летучесть болей;
д) исчезновение болей после приема НПВП.
е) в, г, д (+)

Причиной органического поражения трикуспидального клапана является:
1) ОРЛ
2) инфекционный эндокардит
3) аномалия Эбштейна
4) травма
5) все перечисленное (+)

Редко ревматический кардит протекает
а) без поражения других органов и систем (+)
б) в сочетании с полиартритом
в) в сочетании с малой хореей
г) в сочетании с кольцевидной эритемой

Острая ревматическая лихорадка вызывается:
1) стафилококком
2) β-гемолитическим стрептококком группы С
3) пневмококком
4) β-гемолитическим стрептококком группы А (+)
5) возбудитель неизвестен

содержание      ..     307      308      309      310     ..