содержание      ..     128      129      130      131     ..

Острая ревматическая лихорадка, ревматические пороки сердца. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 130

Причиной аортального стеноза не может быть
а) сенильный дегенеративный кальциноз аортального клапана
б) ОРЛ
в) системная склеродермия (+)
г) ревматоидный артрит
д) бикуспидальный клапан аорты
е) атеросклероз
ж) охроноз

Аортальный стеноз необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме
а) митральной регургитации
б) стеноза устья легочного ствола
в) аортальной регургитации с сопровождающим систолическим шумом
г) стеноза правого предсердно-желудочкового отверстия (+)

Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации не является
а) асцит
б) отек легких (+)
в) гепатомегалия
г) отеки
д) пансистолический шум над мечевидным отростком

В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?
а) впервые дни, на высоте лихорадочного периода
б) в фазе ранней реконвалесценции (конец первой или на второй недели от начала заболевания) (+)
в) в фазе поздней реконвалесценции (3 неделя ипозже)
г) через 3-4 месяца
д) через полгода

В отношении оперативного лечения аортальной регургитации справедливы все перечисленные суждения, кроме одного
а) показано при появлении одного или нескольких симптомов: одышки, обмороков, стенокардии
б) показано у асимптоматичных больных дисфункцией левого желудочка или значительным увеличением его размеров
в) не показано к больных моложе 15 лет (+)
г) всегда показано при острой аортальной регургитации

В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности?
1) не тяжелая сердечная недостаточность
2) больные с неизмененным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции (+)
3) частая желудочковая экстрасистола
4) частая наджелудочковая экстрасистола
5) дигиталисная интоксикация

Для первичного ревмокардита характерно:
а) экстрасистолия;
б) систолический шум на верхушке;
в) нарушение предсердно-желудочковой проводимости;
г) протодиастолический шум на верхушке;
д) мерцательная аритмия.
е) б, в (+)

У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура тела нормализовалась, однако нарастают явления выраженной сердечной недостаточности. Больной получает диуретики, сердечные гликозиды. Пульс – 112 уд/мин. АД 140/20 мм рт.ст. Ваша тактика:
1) увеличить дозу антибиотиков
2) произвести плазмоферез
3) увеличить дозу мочегонных
4) направить на хирургическое лечение (+)
5) добавить ингибиторы АПФ

Все перечисленные положения, касающиеся хирургического лечения клапанных пороков сердца, справедливы, за исключением одного
а) пластические операции сопровождаются меньшей летальностью по сравнению с протезированием клапанов сердца
б) летальность при операциях на аортальном клапане выше,чем при операциях на митральном клапане (+)
в) летальность при монопротезировании в 1.5 раза ниже,чем при одновременном протезировании двух клапанов

Для миокардита наиболее характерны жалобы на:
а) боли в области сердца, сердцебиения, одышку (+)
б) боли в области сердца, сердцебиения, обмороки
в) боли в области сердца, сердцебиения, асцит
г) боли в области сердца, сердцебиения, головокружения
д) боли в области сердца, сердцебиения, сухой кашель

Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как правило требуют прекращения лечения?
1) ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы (+)
2) кашель
3) потеря вкусовых ощущений
4) падение АД после первого приема
5) все перечисленное

Возбудителем острой ревматической лихорадки является:
1) стафилококк
2) β-гемолитический стрептококк (+)
3) вирусы Коксаки
4) кишечная палочка
5) стрептококки типа В

К ранним признакам острой ревматической лихорадки относятся:
а) малая хорея;
б) диастолический шум над аортой;
в) артрит;
г) кольцевидная эритема;
д) узловатая эритема.
е) в, г (+)

Все перечисленные положения, касающиеся клинических проявлений аортальной регургитации, верны, за исключением одного
а) длительное время жалобы могут отсутствовать
б) характерна одышка
в) обязательно развивается мерцательная аритмия (+)
г) характерна стенокардия
д) как правило, наблюдаются обмороки

В патогенезе острой ревматической лихорадки участвуют механизмы:
а) склерозирования;
б) тромбообразования;
в) токсико-воспалительные;
г) иммунные;
д) аллергические.
е) в, г (+)

После перенесенной стрептококковой инфекции острая ревматическая лихорадка возникает через:
1) 1-2 года
2) 2-3 недели (+)
3) 4 дня
4) 5 месяцев
5) 6 недель

В отношении прогноза при аортальной регургитации справедливы все перечисленные положения, кроме одного
а) при отсутствии жалоб пятилетняя выживаемость составляет 75%
б) при появлении одышки, стенокардии, обмороков больны умирают в среднем через 4 года
в) послеоперационная летальность составляет менее 5% при отсутствии систолической дисфункции
г) при развитии одышки больные умирают в среднем через 15 лет (+)

Больной 52 лет с ревматическим пороком сердца, с клиникой левожелудочковой недостаточности. При осмотре выявлено: систолический и диастолический шумы в точке Боткина и втором межреберье справа. Систолический шум грубого тембра, проводится в яремную ямку и сонную артерию, пальпаторно определяется систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины. I и II тоны ослаблены. Выставлен диагноз сочетанного порока. Какие признаки свидетельствуют о недостаточности аортального клапана?
1) систолический шум
2) диастолический шум (+)
3) систолическое дрожание во втором межреберье справа
4) ослабление II тона
5) все перечисленное

Для оценки тяжести митрального стеноза наиболее важны следующие эхокардиографические показатели, кроме
а) площади левого предсердно-желудочкового (митрального) отверстия по данным эхокардиографии
б) максимального трансмитрального диастолического градиента давления
в) конечно-диастолического диаметра левого желудочка (+)
г) времени уменьшения максимального трансмитрального градиента давления вдвое

Для малой хореи характерно все перечисленное, кроме
а) гиперкинеза мышц лица, шеи, конечностей
б) мышечной дистонии с преобладанием гипотонии
в) координационных нарушений при целенаправленных движениях
г) поражения лиц старше 20 лет (+)
д) психопатологических явлений

Какие признаки характерны для констриктивного перикардита?
a) снижение сердечного выброса
b) наличие парадоксального пульса
c) нормальные размеры сердца
d) кальциноз перикарда
e) все перечисленные (+)

По клиническим, инструментальным и лабораторным показателям выделяют выраженную (с кардиомегалией и сердечной недостаточностью),умеренную (с небольшой кардиомегалией) и слабую (без кардиомегалии)степени первичного кардита
а) верно (+)
б) неверно

В отношении хирургического лечения митральной регургитацииbсправедливы все перечисленные положения, кроме
а) как правило не показано при митральной регургитации, развившейся вследствие дилатации левого желудочка
б) показано при невозможности устранения консервативным путем имеющихся симптомов
в) показано при среднетяжелой  и тяжелой митральной регургитации
г) срочно показано при острой митральной регургитации
д) не показано при хронической митральной регургитации (+)
 

При каких заболеваниях чаще всего встречается мерцательная аритмия?
а) гипертрофическая кардиомиопатия
б) митральный стеноз
в) тиреотоксикоз
г) миокардит
е) б, в (+)

Миокардит при ОРЛ характеризуется
1) одышкой при физической нагрузке, болями сердца, сердцебиением
2) тахикардией или брадикардией
3) увеличением размеров сердца, ослаблением тонов сердца
4) атриовентрикулярной блокадой, миграцией водителя ритма, экстрасистолией
5) небольшим лейкоцитозом, увеличением СОЭ
6) повышением уровня фибриногена, 2-глобулина, С-реактивного белка в крови
7) высоким титром противострептококковых антител
8) повышением содержания в крови антинуклеарного фактора, антител к ядерному нуклеотиду

а) верно 1, 2, 3, 8
б) верно 2, 3, 4, 7
в) верно 5, 6, 7, 8
г) верно все, кроме 8 (+)
д) верно 4, 5, 8

Какие осложнения наблюдаются при мерцательной аритмии?
а) тромбоэмболический синдром (+)
б) инфаркт миокарда
в) гипертонический криз
г) легочная гипертензия
д) все перечисленное

Кроме хореи при ОРЛе возможны другие варианты поражения нервной системы, за исключением
а) энцефалита
б) диэнцефалита
в) полинейропатии (+)

Митральный стеноз не развивается
а) при ОРЛе
б) при инфекционном эндокардите (+)
в) при ревматоидном артрите
г) при муковисцедозе
д) при системной красной волчанке

Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита:
a) травма
b) системные заболевания соединительной ткани
c) операции на сердце
d) туберкулез (+)
e) уремия

Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности?
1) пульсация печени
2) астеническая конституция
3) увеличение сердца влево (+)
4) систолическое дрожание во II межреберье справа
5) дрожание у левого края грудины

Какой из перечисленных признаков наиболее характерен для сердечной недостаточности, обусловленной экссудативным перикардитом?
1) кардиомегалия
2) характерная поза с наклоном тела вперед или коленно-локтевое положение (+)
3) отсутствие шумов в сердце
4) асцит
5) отеки на ногах

При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?
1) недостаточность аортального клапана
2) стеноз устья аорты (+)
3) недостаточность митрального клапана
4) стеноз митрального клапана
5) недостаточность трикуспидального клапана

Воспалительные изменения при острой ревматической лихорадке проявляются в следующих лабораторных изменениях:
а) серомукоид;
б) фибриноген;
в) СРБ;
г) церулоплазмин;
д) ДФА - пробы.
е) а, б, в (+)

При клиническом обследовании больного 15 лет установлено смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена. При аускультации - на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. При рентгенографии — увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз:
1) сужение левого атриовентрикулярного отверстия
2) недостаточность митрального клапана (+)
3) недостаточность устья аорты
4) стеноз устья аорты
5) коартация аорты

Ревматическому эндокардиту соответствует:
а) вальвулит; (+)
б) формирование пороков;
в) нарушение атриовентрикулярной проводимости;
г) деформация в суставах;
д) отрицательный зубец Т на ЭКГ.

Вторичная бициллинопрофилактика после перенесенного первичного ревмокардита проводится в течение
а) 3 мес
б) 6 мес
в) 1 года
г) 3 лет (+)
д) 5 лет

Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?
1) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе
2) акцент и раздвоение II тона над аортой
3) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе
4) дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоя­щий от II тона на 0,07-0,12 сек. (+)

При ОРЛе возможны следующие поражения легких и плевры,за исключением
а) легочного васкулита
б) пневмонии
в) фиброзирующего альвеолита (+)
г) плеврита

При митральном стенозе:
1) возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка
2) возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка (+)
3) выслушивается диастолический шум в точке Боткина
4) выявляются признаки гипертрофии миокарда левого желудочка
5) все перечисленное

Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:
1) головокружения и обмороки
2) сжимающие боли за грудиной при ходьбе
3) кровохарканье (+)
4) ноющие боли в правом подреберье
5) шум в голове
 

Укажите заболевания, с которыми чаще всего приходится дифференцировать сухой перикардит:
a) диафрагмальная грыжа
b) острый перикардит
c) пептическая язва пищевода
d) инфаркт миокарда (+)
e) миокардит

Аортальную регургитацию следует дифференцировать
со следующими заболеваниями, кроме
а) регургитации через клапан легочного ствола
б) митрального стеноза
в) открытого артериального протока
г) миксомы левого предсердия (+)

Назовите основную причину миокардитов:
а) инфекция (+)
б) паразитарные инвазии
в) неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиоактивные воздействия)
г) системные заболевания соединительной ткани
д) идиопатические факторы

Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано:
1) больным с отсутствием симптомов при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм рт. ст. и площади аортального отверстия менее 0,75 см (+)
2) больным в возрасте не старше 60 лет
3) всем беременным
4) больным моложе 15 лет
5) все перечисленное

Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации является:
1) асцит
2) гепатомегалия
3) отеки
4) пансистолический шум над мечевидным отростком
5) все перечисленное (+)

В отношении медикаментозного лечения больных с митральной регургитацией справедливы все перечисленные положения, кроме одного
а) эффективно применение дигоксина
б) целесообразно уменьшение постнагрузки
в) необходима антиаритмическая терапия
г) необходима профилактика инфекционного эндокардита
д) необходимо назначение антикоагулянтов при тромбоэмболических осложнениях
е) необходим постоянный прием антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболических осложнений (+)

Митральная регургитация по клиническим проявлениям имеет сходство со всеми перечисленными пороками сердца, кроме
а) аортального стеноза
б) аномалии Эбштейна (+)
в) дефекта межжелудочковой перегородки
г) идиопатического гипертрофического субаортального стеноза

При рентгенографии органов грудной клетки у больных с трикуспидальным пороком может быть выявлено все перечисленное, кроме
а) плеврального выпота
б) высокого стояния диафрагмы
в) дилатации правых отделов сердца
г) дилатации левого предсердия (+)

Причиной митрального стеноза может быть:
1) острая ревматическая лихорадка (+)
2) инфекционный эндокардит
3) ревматоидный артрит
4) муковисцидоз
5) сифилис

Для ревматического полиартрита в классическом варианте характерно все перечисленное, кроме
а) дефигурации суставов, обусловленной скоплением экссудата
б) поражения крупных суставов
в) рентгенологически выявляемой эрозии суставных поверхностей (+)
г) высоких показателей активности ревматического процесса
д) быстрой ликвидации полиартрита

При инфекционном эндокардите:
1) ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации
2) вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным
3) эхокардиография и доплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики
4) все верно (+)
5) ЭхоКГ является наиболее информативным из инструментальных методов обследования
  

ОРЛ - это системное воспалительное заболевание соединительной ткани, наиболее характерными признаками которого являются
1) преимущественное поражение сердечно-сосудистой системы
2) поражение суставов, кожи, центральной нервной системы
3) наличие генетического дефекта иммунной системы
 4) инфицирование гемолитическим стрептококком группы А
5) прямое токсическое действие стрептококка на оболочки сердца
6) влияние перекрестно реагирующих антител к стрептококку, на миокард, эндокард, перикард
7) верно все (+)

В классификации ОРЛ предусмотрено все нижеперечисленное,кроме
а) фазы болезни (активная и неактивная)
б) клинико-анатомической характеристики поражения сердца и других органов и систем
в) течения процесса
г) состояния кровообращения по Василенко - Стражеско
д) функциональной недостаточности суставов (+)

Консервативное лечение больных аортальным стенозом включает все перечисленное, за исключением
а) профилактики инфекционного эндокардита
б) назначения антиаритмических средств
в) назначения сердечных гликозидов при достоверном снижении систолической функции миокарда левого желудочка
г) назначения диуретиков при застойной сердечной недостаточности
д) назначения периферических вазодилататоров (+)

Электрокардиографически при аортальном стенозе выявляют все перечисленное, кроме
а) гипертрофии левого желудочка
б) гипертрофии левого предсердия
в) атриовентрикулярной блокады
г) гипертрофии правого предсердия д) блокады левой ножки пучка Гиса (+)
е) мерцательной аритмии (на поздних стадиях порока)

При сочетанном митральном пороке сердца с преобладанием стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия аускультативно выявляют все перечисленное, кроме
а) усиления I тона на верхушке сердца
б) тона открытия митрального клапан
в) III тона
г) IV тона (+)
д) апикального систолического шума, связанного с I тоном
е) мезодиастолического шума

У  больного уровень АД различается на 50 мм рт.ст. Два года назад лечился по поводу тонзилогенного сепсиса. При исследовании выявлены шумы на бедренных и правой сонной артериях. С какой нозологией, скорее всего, связана асимметрия давления?
1) коартация аорты
2) атеросклеротический стеноз правой сонной артерии
3) узелковый полиартериит
4) неспецифический аортоартериит (+)
5) синдром Марфана

Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?
a) кардиомегалия (+)
b) отсутствие дуг по контурам сердечной тени
c) отсутствие застоя в легких
d) преобладание поперечника сердца над длинником
e) укорочение тени сосудистого пучка

Наиболее редко при трикуспидальном пороке
проводится следующая операция
а) трикуспидальная комиссуротомия
б) аннулопластика с использованием кольца Карпантье
в) протезирование трикуспидального (правого предсердно-желудочкового) клапана (+)

К основным методам диагностики многоклапанных пороков сердца относят все перечисленное, кроме
а) эхокардиографии
б) фонокардиографии
в) рентгенографии органов грудной клетки
г) катетеризации сердца
д) сфигмографии (+)

Фуросемид оказывает эффект:
1) обладает венодилатирующим свойством (+)
2) увеличивает диурез
3) увеличивает хлорурез
4) увеличивает натрийурез
5) все перечисленное

Какое исследование проводят в первую очередь при подозрении на экссудативный перикардит?
a) пункция перикарда
b) измерение ЦВД
c) рентгенография грудной клетки (+)
d) ФКГ
e) ЭКГ

Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном эндокардите?
а) очаговый нефрит
б) диффузный гломерулонефрит (+)
в) амилоидоз
г) инфаркт почек
д) апостематозный нефрит

Противоинфекционная терапия при ОРЛ должна включать перечисленные ниже антибактераильные препараты,кроме
а) бициллин-5 (1500000 ЕД) каждые 3 недели на стационарном этапе
б) бициллин-5 (1500000 ЕД) каждые 3 недели на амбулаторном этапев течение 3-5 лет
в) сульфасалазин по 2 г/сут в течение 10 дней каждые 3 недели на стационарном этапе и затем в такой же дозировке с таким же интервалом на амбулаторном этапе (+)

Редко ревматический кардит протекает
а) без поражения других органов и систем (+)
б) в сочетании с полиартритом
в) в сочетании с малой хореей
г) в сочетании с кольцевидной эритемой

В отношении медикаментозного лечения пациентов с аортальной регургитацией справедливы все перечисленные положения, кроме одного
а) кардиомегалия не является показанием для назначения дигоксина у не предъявляющих жалоб больных
б) при появлении жалоб медикаментозная терапия проводится в качестве предоперационной подготовки или в тех случаях, когда оперативное лечение по каким-либо причинам невозможно
в) проявления недостаточности кровообращения уменьшаются при назначении дигоксина, диуретиков и периферическихвазодилататоров
г) профилактика инфекционного эндокардита не является обязательной (+)

Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:
1) усиление I тона на верхушке сердца
2) тон открытия митрального клапана
3) апикальный систолический шум, связанный с I тоном
4) мезодиастолический шум
5) все перечисленное (+)

Для кольцевидной эритемы при ОРЛе характерны поражения кожи
а) нижних конечностей
б) груди, шеи, верхних конечностей (+)

Диспансеризация больных ОРЛом предусматривает
а) лечебные мероприятия, направленные на окончательную ликвидацию активного ревматического процесса
б) лечение недостаточности кровообращения у больных с пороками сердца
в) хирургическую коррекцию пороков
г) решение вопросов трудоспособности
д) осуществление первичной и вторичной профилактики рецидивов заболевания
е) все перечисленное (+)

При консервативном лечении больных с ревматическим митральным стенозом используют все перечисленные препараты, кроме
а) дигоксина
б) диуретиков
в) периферических вазодилататоров (+)
г) хинидина
д) антикоагулянтов
е) бициллина-5

При ОРЛе редко встречается один из перечисленных ниже признаков
а) кардит
б) полиартрит или полиартралгия
в) повышение титра противострептококковых антител
г) подкожные узелки (+)

Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности?
1) перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов (+)
2) интерстициальный отек легких
3) альвеолярный отек в виде затемнения, распространяющийся от корней легких
4) плевральный выпот, чаще справа
5) все перечисленное

Все перечисленные положения, касающиеся наследственных факторов при ОРЛ, верны, кроме
а) отмечается наследственная предрасположенность к заболеванию
б) характерна конкордантность монозиготных близнецов по этому заболеванию
в) часто выявляются различные антигены совместимости у больных ОРЛом в различных генетических популяциях
г) часто выявляется В-лейкоцитарный аллоантиген
д) заболевание наследуется по определенному типу ­доминантному или рециссивному (+)

Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?
1) Острая ревматическая лихорадка
2) инфекционный эндокардит
3) сифилис
4) атеросклероз аорты
5) все перечисленные (+)

Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита?
а) низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ = 0,22c, QRS = 0, 12c
б) смещение сегмента ST ниже изолии и отрицательный Т (+)
в) конкордантный подъем сегмента ST
г) дисконкордантный подъем сегмента ST
д) все перечисленное

Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время:
1) ревматические пороки сердца
2) ИБС (+)
3) артериальная гипертензия
4) кардиомиопатия
5) миокардиты

По клиническим проявлениям митральный стеноз не имеет сходства
а) с миксомой левого предсердия
б) с дефектом межпредсердной перегородки
в) с митральной регургитацией
 г) с аортальной регургитацией
д) со стенозом правого предсердно-желудочкового отверстия
е) дефектом межжелудочковой перегородки (+)

Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?
1) лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия
2) лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия (+)
3) лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз
4) лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения
5) лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия

Для малой хореи характерно:
а) развитие симптомов через 7-10 дней после стрептококковой инфекции;
б) головная боль;
в) гипотония мышц;
г) судорожные сокращения мимической мускулатуры;
д) эпиприпадки.
е) в, г (+)

Для лечения ОРЛ в активной фазе острого течения в стационаре не следует применять
а) ацетилсалициловую кислоту
б) индометацин
в) вольтарен
г) преднизолон
д) хлорохин (делагил) (+)

Ревматическому миокардиту соответствует:
а) нарушение атриовентрикулярной проводимости;
б) расширение полостей сердца;
в) добавочный третий тон;
г) формирование пороков;
д) вальвулит.
е) а, б, в (+)

Характерными клиническими проявлениями митрального стеноза у больных в возрасте 20-40 лет являются все перечисленные,кроме
а) одышки
б) отеков, гепатомегалии
в) болей в грудной клетке (+)
г) атриовентрикулярной блокады
д) кашля, кровохарканья

К аутоиммунным перикардитам относится:
a) посттравматический
b) постинфарктный (синдром Дресслера)
c) при СКВ
d) постперикардиотомный
e) все перечисленные (+)

Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?
1) не изменяется
2) увеличивается
3) уменьшается (+)
4) увеличивается несущественно
5) уменьшается несущественно

Какое из приведенных положений верно в отношении митральной недостаточности?
1) всегда ревматической этиологии
2) пролапс митрального клапана - самая частая причина неревматической митральной недостаточности (+)
3) первый тон на верхушке усилен
4) страдает диастолическая функция миокарда
5) все перечисленное

Органическое поражение правого предсердно-желудочкового (трикуспидального) клапана не возникает
а) при ОРЛе
б) при ишемической болезни сердца (+)
в) при инфекционном эндокардите
г) при аномалии Эбштейна
д) при травме
е) при карциноидном синдроме

Показаниями к оперативному лечению митрального стеноза является все перечисленное, кроме
а) площади левого предсердно-желудочкового (митрального) отверсти менее 1 см2
б) максимального трансмитрального диастолического градиента давления 20 мм рт.ст.
в) тромбоэмболических осложнений
г) недостаточности кровообращения II стадии
д) постоянной формы мерцательной аритмии (+)

Причиной органического поражения трикуспидального клапана является:
1) ОРЛ
2) инфекционный эндокардит
3) аномалия Эбштейна
4) травма
5) все перечисленное (+)

К диагностическим эхокардиографическим критериям ревматического эндокардита относятся
а) краевое утолщение передней створки митрального клапана
б) митральная регургитация
в) гипокинезия дискордантной задней створки митрального клапана
г) куполообразный диастолический изгиб передней створки митрального клапана
д) все перечисленное (+)
е) ни один из перечисленных признаков

Для ревматического полиартрита характерно:
а) стойкая деформация суставов;
б) нестойкая деформация суставов;
в) поражение крупных и средних суставов;
г) летучесть болей;
д) исчезновение болей после приема НПВП.
е) в, г, д (+)

Эпидемиологические исследования ОРЛ выявили следующее
а) начинается заболевание у детей и подростков в возрасте 7-15 лет
б) распространенность заболевания зависит от социально-бытовых условий
в) главную роль в распространении заболевания играет "стрептококковое" окружение в семье, школе, больнице, казарме, общежитии и др.
г) заболевание является частой причиной временной нетрудоспособности и инвалидизации лиц молодого возраста
д) все перечисленное верно (+)

Назовите показания к проведению пункции перикарда:
1) тампонада сердца
2) подозрение на гнойный процесс
3) замедленное рассасывание экссудата
4) диагностическая пункция
5) все перечисленное (+)

Укажите вариант течения первичного ревматического процесса,который в настоящее время не выделяют
а) острое течение (до 2 мес)
б) подострое течение (до 4 мес)
в) затяжное течение (более 6 мес)
г) рецидивирующее течение (до 1 года)
д) латентное течение (клинически бессимптомное)
е) хроническое течение (+)

При рентгенографии органов грудной клетки у больных с митральной регургитацией может быть выявлено все перечисленное, кроме
а) дилатации левого желудочка
б) дилатации левого предсердия
в) расширения корня аорты (+)
г) признаков венозного застоя в легких

Наиболее частыми осложнениями митрального стеноза являются все перечисленные, кроме
а) системной тромбоэмболии
б) инфаркта миокарда (+)
в) правожелудочковой недостаточности
г) инфекционного эндокардита
д) отека легких

Для ревматического перикардита характерно все перечисленное, кроме
а) грубого шума трения перикарда (до появления экссудата)
б) расширения границ сердца,определяемого перкуторно и рентгенологически
в) инфарктноподобного ЭКГ
г) отсутствия лабораторных показателей активности ревматического процесса (+)

При клиническом обследовании больного 15 лет установлено смещение верхушечного толчка влево, границы относительной тупости сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена. При аускультации – на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. При рентгенографии – увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз:
1) сужение левого атриовентрикулярного отверстия
2) недостаточность митрального клапана (+)
3) недостаточность устья аорты
4) стеноз устья аорты
5) недостаточность трикуспидального клапана

Подъем сегмента ST – характерный признак:
1) сухого перикардита (+)
2) экссудативного перикардита
3) констриктивного перикардита
4) гипертрофии миокарда
5) все перечисленное

Трикуспидальный порок сердца не может осложняться
а) правожелудочковой недостаточностью
б) тромбоэмболией ветвей легочной артерии
в) инфекционным эндокардитом
г) аритмией и блокадой правой ветви пучка Гиса
д) тромбоэмболией сосудов головного мозга (+)

содержание      ..     128      129      130      131     ..