содержание      ..     11      12      13      14     ..

Острая ревматическая лихорадка, ревматические пороки сердца. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 13

Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:
1) усиление I тона на верхушке сердца
2) тон открытия митрального клапана
3) апикальный систолический шум, связанный с I тоном
4) мезодиастолический шум
5) все перечисленное (+)

При инфекционном эндокардите:
1) ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации
2) вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным
3) эхокардиография и доплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики
4) все верно (+)
5) ЭхоКГ является наиболее информативным из инструментальных методов обследования
  

В классификации ОРЛ предусмотрено все нижеперечисленное,кроме
а) фазы болезни (активная и неактивная)
б) клинико-анатомической характеристики поражения сердца и других органов и систем
в) течения процесса
г) состояния кровообращения по Василенко - Стражеско
д) функциональной недостаточности суставов (+)

По клиническим, инструментальным и лабораторным показателям выделяют выраженную (с кардиомегалией и сердечной недостаточностью),умеренную (с небольшой кардиомегалией) и слабую (без кардиомегалии)степени первичного кардита
а) верно (+)
б) неверно

Острая ревматическая лихорадка вызывается:
1) стафилококком
2) β-гемолитическим стрептококком группы С
3) пневмококком
4) β-гемолитическим стрептококком группы А (+)
5) возбудитель неизвестен

Для лечения ОРЛ в активной фазе острого течения в стационаре не следует применять
а) ацетилсалициловую кислоту
б) индометацин
в) вольтарен
г) преднизолон
д) хлорохин (делагил) (+)

Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?
1) Острая ревматическая лихорадка
2) инфекционный эндокардит
3) сифилис
4) атеросклероз аорты
5) все перечисленные (+)

Лабораторная диагностика, применяемая при острой ревматической лихорадке, позволяет:
а) уточнить характер электролитных нарушений;
б) поставить диагноз ОРЛа;
в) определить степень выраженности воспалительных процессов;
г) обнаружить иммунологические нарушения;
д) определить нарушение соединительной ткани.
е) в, г, д (+)

Фуросемид оказывает эффект:
1) обладает венодилатирующим свойством (+)
2) увеличивает диурез
3) увеличивает хлорурез
4) увеличивает натрийурез
5) все перечисленное

Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности?
1) пульсация печени
2) астеническая конституция
3) увеличение сердца влево (+)
4) систолическое дрожание во II межреберье справа
5) дрожание у левого края грудины

Для митральной регургитации характерно все перечисленное, кроме
а) длительного периода компенсации
б) признаков левожелудочковой недостаточности
в) тромбоэмболических осложнений
г) осиплости (+)

Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита?
а) низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ = 0,22c, QRS = 0, 12c
б) смещение сегмента ST ниже изолии и отрицательный Т (+)
в) конкордантный подъем сегмента ST
г) дисконкордантный подъем сегмента ST
д) все перечисленное

Митральная регургитация по клиническим проявлениям имеет сходство со всеми перечисленными пороками сердца, кроме
а) аортального стеноза
б) аномалии Эбштейна (+)
в) дефекта межжелудочковой перегородки
г) идиопатического гипертрофического субаортального стеноза

Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита:
a) травма
b) системные заболевания соединительной ткани
c) операции на сердце
d) туберкулез (+)
e) уремия

Для миокардита наиболее характерны жалобы на:
а) боли в области сердца, сердцебиения, одышку (+)
б) боли в области сердца, сердцебиения, обмороки
в) боли в области сердца, сердцебиения, асцит
г) боли в области сердца, сердцебиения, головокружения
д) боли в области сердца, сердцебиения, сухой кашель

По клиническим проявлениям митральный стеноз не имеет сходства
а) с миксомой левого предсердия
б) с дефектом межпредсердной перегородки
в) с митральной регургитацией
 г) с аортальной регургитацией
д) со стенозом правого предсердно-желудочкового отверстия
е) дефектом межжелудочковой перегородки (+)

Подъем сегмента ST – характерный признак:
1) сухого перикардита (+)
2) экссудативного перикардита
3) констриктивного перикардита
4) гипертрофии миокарда
5) все перечисленное

При ОРЛе редко встречается один из перечисленных ниже признаков
а) кардит
б) полиартрит или полиартралгия
в) повышение титра противострептококковых антител
г) подкожные узелки (+)

Вторичная бициллинопрофилактика после перенесенного первичного ревмокардита проводится в течение
а) 3 мес
б) 6 мес
в) 1 года
г) 3 лет (+)
д) 5 лет

Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?
1) не изменяется
2) увеличивается
3) уменьшается (+)
4) увеличивается несущественно
5) уменьшается несущественно

У  больного уровень АД различается на 50 мм рт.ст. Два года назад лечился по поводу тонзилогенного сепсиса. При исследовании выявлены шумы на бедренных и правой сонной артериях. С какой нозологией, скорее всего, связана асимметрия давления?
1) коартация аорты
2) атеросклеротический стеноз правой сонной артерии
3) узелковый полиартериит
4) неспецифический аортоартериит (+)
5) синдром Марфана

После перенесенной стрептококковой инфекции острая ревматическая лихорадка возникает через:
1) 1-2 года
2) 2-3 недели (+)
3) 4 дня
4) 5 месяцев
5) 6 недель

При активном ревматическом процессе повышаются следующие лабораторные показатели, кроме
а) СОЭ
б) содержания фибриногена
в) содержания 2-глобулина
г) уровня комплемента СН5О (+)

Атипичными проявлениями суставного синдрома при ОРЛев последние годы являются следующие, кроме
а) моноартрита
б) артрита мелких суставов кистей и стоп
в) артрита грудино-ключичных и акромиально-ключичных суставов
г) поражения шейного отдела позвоночника
д) сакроилеита
е) анкилозирования проксимальных межфаланговых суставов (+)

В отношении медикаментозного лечения пациентов с аортальной регургитацией справедливы все перечисленные положения, кроме одного
а) кардиомегалия не является показанием для назначения дигоксина у не предъявляющих жалоб больных
б) при появлении жалоб медикаментозная терапия проводится в качестве предоперационной подготовки или в тех случаях, когда оперативное лечение по каким-либо причинам невозможно
в) проявления недостаточности кровообращения уменьшаются при назначении дигоксина, диуретиков и периферическихвазодилататоров
г) профилактика инфекционного эндокардита не является обязательной (+)

Для малой хореи характерно все перечисленное, кроме
а) гиперкинеза мышц лица, шеи, конечностей
б) мышечной дистонии с преобладанием гипотонии
в) координационных нарушений при целенаправленных движениях
г) поражения лиц старше 20 лет (+)
д) психопатологических явлений

Все перечисленные положения, касающиеся клинических проявлений аортальной регургитации, верны, за исключением одного
а) длительное время жалобы могут отсутствовать
б) характерна одышка
в) обязательно развивается мерцательная аритмия (+)
г) характерна стенокардия
д) как правило, наблюдаются обмороки

У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура тела нормализовалась, однако нарастают явления выраженной сердечной недостаточности. Больной получает диуретики, сердечные гликозиды. Пульс – 112 уд/мин. АД 140/20 мм рт.ст. Ваша тактика:
1) увеличить дозу антибиотиков
2) произвести плазмоферез
3) увеличить дозу мочегонных
4) направить на хирургическое лечение (+)
5) добавить ингибиторы АПФ

Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации не является
а) асцит
б) отек легких (+)
в) гепатомегалия
г) отеки
д) пансистолический шум над мечевидным отростком

Поражение соединительной ткани при острой ревматической лихорадке проявляется в следующих лабораторных изменениях:
а) РФ;
б) ДФА - проба;
в) церулоплазмин;
г) ускорение СОЭ;
д) лейкоцитарный сдвиг влево.
е) б, в (+)

Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются:
1) ослабление I и II тонов сердца
2) четвертый тон
3) аортальный тон изгнания
4) систолический и протодиастолический шум
5) все перечисленное (+)

Для оценки тяжести митрального стеноза наиболее важны следующие эхокардиографические показатели, кроме
а) площади левого предсердно-желудочкового (митрального) отверстия по данным эхокардиографии
б) максимального трансмитрального диастолического градиента давления
в) конечно-диастолического диаметра левого желудочка (+)
г) времени уменьшения максимального трансмитрального градиента давления вдвое

В патогенезе острой ревматической лихорадки участвуют механизмы:
а) склерозирования;
б) тромбообразования;
в) токсико-воспалительные;
г) иммунные;
д) аллергические.
е) в, г (+)

Какое из приведенных положений верно в отношении митральной недостаточности?
1) всегда ревматической этиологии
2) пролапс митрального клапана - самая частая причина неревматической митральной недостаточности (+)
3) первый тон на верхушке усилен
4) страдает диастолическая функция миокарда
5) все перечисленное

Какое исследование проводят в первую очередь при подозрении на экссудативный перикардит?
a) пункция перикарда
b) измерение ЦВД
c) рентгенография грудной клетки (+)
d) ФКГ
e) ЭКГ

Развитие ОРЛ связано с инфицированием
а) вирусом
б) стафилококком
в) бета-гемолитическим стрептококком группы А    (+)
г) микоплазмой

Редко ревматический кардит протекает
а) без поражения других органов и систем (+)
б) в сочетании с полиартритом
в) в сочетании с малой хореей
г) в сочетании с кольцевидной эритемой

Кроме хореи при ОРЛе возможны другие варианты поражения нервной системы, за исключением
а) энцефалита
б) диэнцефалита
в) полинейропатии (+)

Воспалительные изменения при острой ревматической лихорадке проявляются в следующих лабораторных изменениях:
а) серомукоид;
б) фибриноген;
в) СРБ;
г) церулоплазмин;
д) ДФА - пробы.
е) а, б, в (+)

При клиническом обследовании больного 15 лет установлено смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена. При аускультации - на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. При рентгенографии — увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз:
1) сужение левого атриовентрикулярного отверстия
2) недостаточность митрального клапана (+)
3) недостаточность устья аорты
4) стеноз устья аорты
5) коартация аорты

В отношении ОРЛ справедливо следующее, за исключением
а) связи заболевания с перенесенной острой стрептококковой инфекцией
б) наличия типичных проявлений - "абсолютных признаков ОРЛа"(критерии Киселя - Джонса)
в) склонности к формированию порока сердца
г) развития ревматического полиартрита у всех больных (+)

Для первичного ревмокардита характерно:
а) экстрасистолия;
б) систолический шум на верхушке;
в) нарушение предсердно-желудочковой проводимости;
г) протодиастолический шум на верхушке;
д) мерцательная аритмия.
е) б, в (+)

Из микробиологических и иммунологических методов диагностики ОРЛа наименьшее значение имеет
а) высев со слизистой оболочки носоглотки -гемолитического стрептококка группы А
б) повышение титров антител к стрептолизину О и дезоксирибонуклеазе
в) обнаружение антител к А-полисахариду
г) повышения уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови (+)
д) выявление В-лейкоцитарного аллоантигена с помощью моноклонального антитела D8/17

При ОРЛе возможны следующие поражения легких и плевры,за исключением
а) легочного васкулита
б) пневмонии
в) фиброзирующего альвеолита (+)
г) плеврита

Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папил­лярных мышц, ревматический митральный порок?
1) диастолический шум на верхушке
2) систолодиастолический шум
3) шум Флинта
4) систолический шум на верхушке (+)
5) шум Грехема-Стилла

При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда?
1) инфаркт миокарда
2) гипертрофическая кардиомиопатия (+)
3) дилатационная кардиомиопатия
4) митральный стеноз
5) недостаточность аортального клапана

В отношении оперативного лечения аортальной регургитации справедливы все перечисленные суждения, кроме одного
а) показано при появлении одного или нескольких симптомов: одышки, обмороков, стенокардии
б) показано у асимптоматичных больных дисфункцией левого желудочка или значительным увеличением его размеров
в) не показано к больных моложе 15 лет (+)
г) всегда показано при острой аортальной регургитации

При рентгенографии органов грудной клетки у больных с митральной регургитацией может быть выявлено все перечисленное, кроме
а) дилатации левого желудочка
б) дилатации левого предсердия
в) расширения корня аорты (+)
г) признаков венозного застоя в легких

При рентгенографии у больных с трикуспидальной регургитацией могут быть выявлены следующие изменения:
1) плевральный выпот
2) высокое стояние диафрагмы
3) дилатация правых отделов сердца
4) расширение корней легких
5) все перечисленное (+)

В отношении медикаментозного лечения больных с митральной регургитацией справедливы все перечисленные положения, кроме одного
а) эффективно применение дигоксина
б) целесообразно уменьшение постнагрузки
в) необходима антиаритмическая терапия
г) необходима профилактика инфекционного эндокардита
д) необходимо назначение антикоагулянтов при тромбоэмболических осложнениях
е) необходим постоянный прием антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболических осложнений (+)

Причиной митрального стеноза может быть:
1) острая ревматическая лихорадка (+)
2) инфекционный эндокардит
3) ревматоидный артрит
4) муковисцидоз
5) сифилис

Причиной аортального стеноза не может быть
а) сенильный дегенеративный кальциноз аортального клапана
б) ОРЛ
в) системная склеродермия (+)
г) ревматоидный артрит
д) бикуспидальный клапан аорты
е) атеросклероз
ж) охроноз

Назовите основную причину миокардитов:
а) инфекция (+)
б) паразитарные инвазии
в) неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиоактивные воздействия)
г) системные заболевания соединительной ткани
д) идиопатические факторы

Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии?
1) значительно усиливается
2) незначительно усиливается
3) не изменяется
4) исчезает (+)
5) уменьшается

К "большим" критериям ОРЛ (по данным ВОЗ, 1988) относят все перечисленное, кроме
а) кардита
б) малой хореи
в) полиартрита
г) узловатой эритемы (+)
д) подкожных узелков
е) кольцевидной эритемы

Митральный стеноз не развивается
а) при ОРЛе
б) при инфекционном эндокардите (+)
в) при ревматоидном артрите
г) при муковисцедозе
д) при системной красной волчанке

К диагностическим эхокардиографическим критериям ревматического эндокардита относятся
а) краевое утолщение передней створки митрального клапана
б) митральная регургитация
в) гипокинезия дискордантной задней створки митрального клапана
г) куполообразный диастолический изгиб передней створки митрального клапана
д) все перечисленное (+)
е) ни один из перечисленных признаков

При митральном стенозе наблюдается:
1) отклонение пищевода по дуге большого радиуса
2) отклонение пищевода по дуге малого радиуса
3) увеличение левого желудочка (+)
4) расширение восходящей аорты
5) все перечисленное

Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?
1) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе
2) акцент и раздвоение II тона над аортой
3) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе
4) дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоя­щий от II тона на 0,07-0,12 сек. (+)

В отношении хирургического лечения митральной регургитацииbсправедливы все перечисленные положения, кроме
а) как правило не показано при митральной регургитации, развившейся вследствие дилатации левого желудочка
б) показано при невозможности устранения консервативным путем имеющихся симптомов
в) показано при среднетяжелой  и тяжелой митральной регургитации
г) срочно показано при острой митральной регургитации
д) не показано при хронической митральной регургитации (+)
 

Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:
1) головокружения и обмороки
2) сжимающие боли за грудиной при ходьбе
3) кровохарканье (+)
4) ноющие боли в правом подреберье
5) шум в голове
 

К ранним признакам острой ревматической лихорадки относятся:
а) малая хорея;
б) диастолический шум над аортой;
в) артрит;
г) кольцевидная эритема;
д) узловатая эритема.
е) в, г (+)

В отношении прогноза при аортальном стенозе справедливы все перечисленные положения, за исключением одного
а) средняя продолжительность жизни больных при развитии стенокардиисоставляет 3-5 лет
б) средняя продолжительность жизни больных при развитии обмороков составляет 2-3 года
в) средняя продолжительность жизни больны при развитии сердечной недостаточности составляет 1 год
г) характер жалоб не имеет значения для прогноза (+)

Трикуспидальный порок сердца не может осложняться
а) правожелудочковой недостаточностью
б) тромбоэмболией ветвей легочной артерии
в) инфекционным эндокардитом
г) аритмией и блокадой правой ветви пучка Гиса
д) тромбоэмболией сосудов головного мозга (+)

В отношении прогноза при аортальной регургитации справедливы все перечисленные положения, кроме одного
а) при отсутствии жалоб пятилетняя выживаемость составляет 75%
б) при появлении одышки, стенокардии, обмороков больны умирают в среднем через 4 года
в) послеоперационная летальность составляет менее 5% при отсутствии систолической дисфункции
г) при развитии одышки больные умирают в среднем через 15 лет (+)

При сочетанном аортальном пороке сердца с преобладанием недостаточности аортального клапана аускультативно выявляют все перечисленное, кроме
а) ослабления I и II тонов сердца
б) непрерывного систолодиастолического шума (+)
в) III тона
г) IV тона
д) аортального тона изгнания
е) систолического и протодиастолического шума

При рентгенографии органов грудной клетки у больных с трикуспидальным пороком может быть выявлено все перечисленное, кроме
а) плеврального выпота
б) высокого стояния диафрагмы
в) дилатации правых отделов сердца
г) дилатации левого предсердия (+)

Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном эндокардите?
а) очаговый нефрит
б) диффузный гломерулонефрит (+)
в) амилоидоз
г) инфаркт почек
д) апостематозный нефрит

При каких заболеваниях чаще всего встречается мерцательная аритмия?
а) гипертрофическая кардиомиопатия
б) митральный стеноз
в) тиреотоксикоз
г) миокардит
е) б, в (+)

Для ревматического полиартрита в классическом варианте характерно все перечисленное, кроме
а) дефигурации суставов, обусловленной скоплением экссудата
б) поражения крупных суставов
в) рентгенологически выявляемой эрозии суставных поверхностей (+)
г) высоких показателей активности ревматического процесса
д) быстрой ликвидации полиартрита

Из изменений на ЭКГ для мерцательной аритмии характерно:
а) частота желудочковых комплексов более 120 в минуту
б) отсутствие зубцов Р (+)
в) наличие преждевременных комплексов QRS
г) укорочение интервалов PQ
д) наличие дельта волны

Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры тела до 390С, с ознобами. Одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В легких – небольшое количество влажных хрипов в нижних долях. Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина. ЧСС = 106 ударов в минуту. АД – 120 / 40 мм рт. ст., печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать?
1) миокардит
2) пневмония
3) инфекционный эндокардит (+)
4) цирроз печени
5) ревмокардит

Аортальную регургитацию следует дифференцировать
со следующими заболеваниями, кроме
а) регургитации через клапан легочного ствола
б) митрального стеноза
в) открытого артериального протока
г) миксомы левого предсердия (+)

Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?
a) кардиомегалия (+)
b) отсутствие дуг по контурам сердечной тени
c) отсутствие застоя в легких
d) преобладание поперечника сердца над длинником
e) укорочение тени сосудистого пучка

Диагноз ОРЛ не может быть поставлен при отсутствии
а) лихорадки
б) артралгии
в) ревматического анамнеза
г) характерных для острой фазы воспалительного процесса изменений лабораторных показателей - СОЭ, С-реактивного белка,количества лейкоцитов
д) удлинение интервала PQ на ЭКГ
е) доказательств предшествующей стрептококковой инфекции (+)

Наиболее частыми осложнениями митрального стеноза являются все перечисленные, кроме
а) системной тромбоэмболии
б) инфаркта миокарда (+)
в) правожелудочковой недостаточности
г) инфекционного эндокардита
д) отека легких

Развитие ОРЛ не связано
а) с гипериммунным ответом на токсины и ферменты стрептококка
б) феноменом перекрестного реагирования антигенов стрептококка и тканевых структур сердца
в) изменением толерантности к собственным тканевым антигенам
г) наличием противотканевых антител
д) повышенным содержанием циркулирующих иммунных комплексов с наличием антистрептолизина О
е) со значительным снижением содержания Т-лимфоцитов в крови (+)

При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?
1) недостаточность аортального клапана
2) стеноз устья аорты (+)
3) недостаточность митрального клапана
4) стеноз митрального клапана
5) недостаточность трикуспидального клапана

ОРЛ - это системное воспалительное заболевание соединительной ткани, наиболее характерными признаками которого являются
1) преимущественное поражение сердечно-сосудистой системы
2) поражение суставов, кожи, центральной нервной системы
3) наличие генетического дефекта иммунной системы
 4) инфицирование гемолитическим стрептококком группы А
5) прямое токсическое действие стрептококка на оболочки сердца
6) влияние перекрестно реагирующих антител к стрептококку, на миокард, эндокард, перикард
7) верно все (+)

Выделяют следующие степени активности ревматического процесса, кроме
а) I степени
б) II степени
в) III степени
г) IV степени (+)

Все перечисленные положения, касающиеся хирургического лечения клапанных пороков сердца, справедливы, за исключением одного
а) пластические операции сопровождаются меньшей летальностью по сравнению с протезированием клапанов сердца
б) летальность при операциях на аортальном клапане выше,чем при операциях на митральном клапане (+)
в) летальность при монопротезировании в 1.5 раза ниже,чем при одновременном протезировании двух клапанов

Для экссудативного перикардита характерно:
1) сглаженность дуг
2) снижение пульсации контуров
3) преобладание поперечника над длинником
4) укорочение сосудистого пучка
5) все перечисленное (+)

Назовите показания к проведению пункции перикарда:
1) тампонада сердца
2) подозрение на гнойный процесс
3) замедленное рассасывание экссудата
4) диагностическая пункция
5) все перечисленное (+)

Ревматическому эндокардиту соответствует:
а) вальвулит; (+)
б) формирование пороков;
в) нарушение атриовентрикулярной проводимости;
г) деформация в суставах;
д) отрицательный зубец Т на ЭКГ.

При сочетанном митральном пороке сердца с преобладанием стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия аускультативно выявляют все перечисленное, кроме
а) усиления I тона на верхушке сердца
б) тона открытия митрального клапан
в) III тона
г) IV тона (+)
д) апикального систолического шума, связанного с I тоном
е) мезодиастолического шума

Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты?
1) диффузный цианоз кожных покровов
2) акроцианоз
3) бледность кожных покровов (+)
4) симптом Мюссе
5) «пляска каротид»

Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как правило требуют прекращения лечения?
1) ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы (+)
2) кашель
3) потеря вкусовых ощущений
4) падение АД после первого приема
5) все перечисленное

Для ревматического перикардита характерно все перечисленное, кроме
а) грубого шума трения перикарда (до появления экссудата)
б) расширения границ сердца,определяемого перкуторно и рентгенологически
в) инфарктноподобного ЭКГ
г) отсутствия лабораторных показателей активности ревматического процесса (+)

Все перечисленные положения, касающиеся клинических проявлений аортального стеноза верны, за исключением
а) в течение нескольких десятилетий жалобы могут отсутствовать
б) жалобы появляются сразу при формировании аортального стеноза (+)
в) характерна стенокардия
г) характерны обмороки
д) характерна одышка при физической нагрузке
е) возможна внезапная смерть

Противоинфекционная терапия при ОРЛ должна включать перечисленные ниже антибактераильные препараты,кроме
а) бициллин-5 (1500000 ЕД) каждые 3 недели на стационарном этапе
б) бициллин-5 (1500000 ЕД) каждые 3 недели на амбулаторном этапев течение 3-5 лет
в) сульфасалазин по 2 г/сут в течение 10 дней каждые 3 недели на стационарном этапе и затем в такой же дозировке с таким же интервалом на амбулаторном этапе (+)

В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?
а) впервые дни, на высоте лихорадочного периода
б) в фазе ранней реконвалесценции (конец первой или на второй недели от начала заболевания) (+)
в) в фазе поздней реконвалесценции (3 неделя ипозже)
г) через 3-4 месяца
д) через полгода

Причиной органического поражения трикуспидального клапана является:
1) ОРЛ
2) инфекционный эндокардит
3) аномалия Эбштейна
4) травма
5) все перечисленное (+)

Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?
1) систолический шум у основания сердца
2) хлопающий I тон
3) мезодиастолический шум
4) систолический шум на верхушке  (+)
5) тахикардия

Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано
а) не предъявляющим жалоб больным при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм рт. ст.и площади аортального отверстия менее 0.75 см2
б) всем пациентам, имеющим хотя бы один из перечисленных симптомов:одышку, стенокардия, обмороки
в) больным не старше 60 лет
г) верно а), б) (+)

Какие признаки характерны для констриктивного перикардита?
a) снижение сердечного выброса
b) наличие парадоксального пульса
c) нормальные размеры сердца
d) кальциноз перикарда
e) все перечисленные (+)

Какой из перечисленных признаков наиболее характерен для сердечной недостаточности, обусловленной экссудативным перикардитом?
1) кардиомегалия
2) характерная поза с наклоном тела вперед или коленно-локтевое положение (+)
3) отсутствие шумов в сердце
4) асцит
5) отеки на ногах

К аутоиммунным перикардитам относится:
a) посттравматический
b) постинфарктный (синдром Дресслера)
c) при СКВ
d) постперикардиотомный
e) все перечисленные (+)

Какие осложнения наблюдаются при мерцательной аритмии?
а) тромбоэмболический синдром (+)
б) инфаркт миокарда
в) гипертонический криз
г) легочная гипертензия
д) все перечисленное

Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время:
1) ревматические пороки сердца
2) ИБС (+)
3) артериальная гипертензия
4) кардиомиопатия
5) миокардиты

содержание      ..     11      12      13      14     ..