содержание      ..     21      22      23      24     ..

Методы диагностики в ревматологии. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 23

Основными методами лучевой диагностики при ревматоидном артрите являются
1) стандартная (экранная) рентгенография, безэкранная рентгенография (+)
2) радионуклидные методики
3) артрография
4) электрорентгенография
5) томография
6) компьютерная томография
7) ядерномагнитно-резонансная томография

Из перечисленной ниже легочной патологии при ревматоидном артрите не встречается
а) бронхиолит
б) альвеолит
в) гранулематозный процесс
г) абсцедирование (+)
д) интерстициальный фиброз
е) плеврит

Для системного остеопороза характерны все перечисленные изменения,за исключением
а) повышенной рентгенопрозрачности костной ткани
б) подчеркнутости контуров тел позвонков
в) выраженной трабекулярности костной ткани
г) истончения кортикального слоя диафизов трубчатых костей
д) "разволокненности" кортикального слоя диафизов (+)

Для нейроциркуляторной астении характерны все перечисленные признаки, кроме
а) чувства "неудовлетворенного" вдоха
б) кардиалгии
в) неспецифических изменений ЭКГ
г) обмороков в душном помещении (+)

Для лечения сердечной недостаточности используются все перечисленные средства, кроме
а) сердечных гликозидов и других препаратов, обладающих положительным инотропным эффектом
б) диуретиков
в) периферических вазодилататоров
г) спазмалитиков (+)

При недостаточности аортального клапана рентгенологически обнаруживается
а) увеличение левого желудочка
б) расширение всех отделов дуги аорты
в) увеличенная амплитуда и быстрая пульсация левого желудочка и аорты
г) подчеркнутая "талия" сердца
д) все перечисленное

При обнаружении методом иммунофлюоресценции антинуклеарного фактора (АНФ) у больных системной красной Волчанкой реже других встречается следующий тип свечения
а) гомогенный
б) крапчатый
в) периферический
г) нуклеолярный (+)

Активность воспалительного процесса при ревматических заболеваний оценивают
а) по клиническим проявлениям
б) только по лабораторным показателям
в) учитывая клиническую картину и результаты лабораторных исследований (+)

Пункция сустава производится в нижеуказанных целях
а) с диагностической целью (+)
б) с лечебной целью
в) правильно а) и б)

Противопоказаниями к введению глюкокортикостероидов в сустав являются
а) наличие выраженного воспалительного процесса
б) инфекционный процесс в суставе (+)
в) незначительные признаки воспаления в суставе

Деструкция костной ткани сопровождается повышением всех нижеуказанных показателей, кроме
а) увеличения экскреции гидроксипролина
б) увеличения концентрации сывороточного кальция
в) повышения активности щелочной фосфатазы
г) повышения содержания фибриногена в сыворотке
д) верно в) и г) (+)
е) верно а) и б)

Биопсия синовиальной оболочки позволяет поставить точный диагноз
а) ревматоидного артрита
б) туберкулеза сустава (+)
в) анкилозирующего спондилоартрита
г) реактивного артрита

Как объективный количественный показатель суставного синдрома не используется следующий показатель
а) длительность утренней скованности в минутах (+)
б) сила сжатия кисти в мм рт.ст.
в) измерение окружности проксимальных межфаланговых суставов кисти
г) число воспаленных суставов

Воспаление мышечной ткани сопровождается повышением активности всех перечисленных ферментов сыворотки крови,за исключением
а) амилазы (+)
б) креатинфосфокиназы
в) аминотрансферраз
г) альдолазы
д) лактатдегидрогеназы

При биопсии синовиальной оболочки у больных с системной красной волчанкой выявляются все перечисленное, кроме
а) ядерной патологии
б) фибриноидных изменений стромы
в) деструктивно-пролиферативных васкулитов
г) гематоксилиновых телец
д) все перечисленное верно (+)
 

При ревматоидном артрите в синовиальной жидкости не обнаруживают
а) кристаллы пирофосфата кальция (+)
б) увеличенного содержания белка
в) уменьшение вязкости
г) рагоциты
д) ревматоидный фактор

При определении антинуклеарного фактора (АНФ)методом иммунофлюоресценции для системной склеродермии не характерен следующий тип свечения
а) периферический
б) крапчатый
в) нуклеолярный
г) гомогенный (+)

Для псориатического артрита характерны все перечисленные признаки,за исключением
а) эрозий суставных поверхностей дистальных отделов стоп
б) кальцинатов мягких тканей (+)
в) асимметричных синдесмофитов
г) эрозий суставных поверхностей дистальных межфаланговых суставов рук
д) "лучевая" локализация артрита
е) остеолиза суставной локализации

Секвестрация костной ткани может стать следствием
а) остеомиелита
б) асептического остеонекроза
в) травматических переломов костей
г) всех перечисленных явлений (+)

Рентгенологическим симптомом,нехарактерным для ревматоидного артрита, является
а) сужение суставных щелей
б) субхондральный склероз (+)
в) эрозии костей
г) анкилозы
д) околосуставной остеопороз

Для остеоартроза характернследующие показатели синовиальной жидкости
1) высокая вязкость
2) количество лейкоцитов 25109 в 1 мл
3) рагоциты
4) кристаллы мочевой кислоты
5) снижение содержания глюкозы
6) наличие ревматоидного фактора
7) содержание белка 20 г/л
8) муциновый сгусток хороший
9) прозрачность синовиальной жидкости
10) обрывки хряща
11) кровянистый характер

а) правильно 2, 3, 4, 5, 6
б) правильно 5, 7, 8, 10
в) правильно 1, 4, 7, 9, 11
г) правильно 1, 7, 8, 9, 10 (+)
д) правильно 4, 6, 7, 8, 10

Ультразвуковое исследование при ревматических заболеванияхпозволяет выявить поражение всех перечисленных органов,кроме
а) почек
б) печени
в) поджелудочной железы
г) сердца
д) легких (+)

Повышение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови может быть результатом
а) патологии печени
б) функции плаценты в III-м триместре беременности
в) усиленной функции остеобластов
г) всего перечисленного (+)

Основными проявлениями вирусного миокардита являются все перечисленные, кроме
а) аритмии и блокады сердца
б) сердечной недостаточности
в) тромбоэмболического синдрома (+)
г) повышения активности кардиоспецифических ферментов
д) тахикардии, появления третьего тона

Для синовита при развернутой клинической картине системной склеродермии характерно
а) отсутствие синовиоцитов
б) резкое утолщение синовиальной оболочки за счет массивных очагов гиалиноза
в) скудный лимфоидно-гистиоцитарный инфильтрат
г) массивный склероз поверхностного и глубокого слоев синовиальной оболочки
д) все перечисленное (+)

При уточнении сердечной патологии больных ОРЛом, используются все перечисленные объективные методы, кроме а) электрокардиографии
б) аортокоронарографии (+)
в) эхокардиографии
г) фонокардиографии

Для компенсированного аортального стеноза характерно
а) гипертрофия левого желудочка
б) расширение восходящего отдела дуги аорты
в) нормальный легочный рисунок
г) все перечисленное (+)

Симптом Кушелевского свидетельствует о поражении
а) суставов поясничного отдела позвоночника
б) илеосакральных сочленений (+)
в) тазобедренных суставов
г) лобкового симфиза

Для митрального стеноза не характерно
а) легочная гипертензия
б) увеличение обоих желудочков
в) увеличение левого предсердия
г) расширение восходящего отдела дуги аорты (+)

К белкам острой фазы воспаления относятся все перечисленные, за исключением
а) С-реактивного белка
б) фибриногена
в) 2-глобулина
г) иммуноглобулинов (+)

Фонокардиографическими признаками пролапса митрального клапана являются все перечисленные, кроме
а) систолического щелчка, начинающегося не ранее,чем через 0.14 с после первого тона
б) средне- или позднесистолического шума
в) пресистолического шума (+)
г) раннего диастолического щелчка, регистрирующегося через 0.07-0.11 с после аортального компонента II тона

Для оценки пуринового обмена исследуют
а) содержание мочевой кислоты в сыворотке,ее суточную экскрецию с мочой (+)
б) содержание мочевины и остаточного азота
в) активность креатинфосфокиназы
г) уровень креатинина

Из перечисленных положений, касающихся термографии при ревматических заболеваниях, неверным является
а) проводится с помощью тепловизора
б) проводится с помощью жидких кристаллов
в) позволяет получить характеристикую воспалительных процессов в органах, суставах, сосудах
г) термографические показатели не зависят от температуры помещения,где проводится исследование (+)

Для дистрофического поражения суставов не является типичным
а) сужение суставной щели
б) склерозирование похрящевых участков костной ткани
в) околосуставной остеопороз (+)
г) остеофиты на краях суставных поверхностей

При биопсии мышц у больных дерматомиозитом обнаруживают все перечисленное, кроме
а) инфильтрации лимфоцитами, плазматическими клетками
б) некроза мышечных волокон
в) потери поперечной исчерченности мышечных фибрилл
г) пролиферативных васкулитов
д) склероза мелких сосудов
е) лимфоидных фолликул (+)

Эхокардиографическими признаками митрального стеноза являются следующие, кроме
а) куполообразного диастолического изгиба передней створки митрального клапана
б) однонаправленного движения створок митрального клапана
в) уменьшения площади митрального отверстия
г) дилатации правого желудочка (+)
д) патологического трансмитрального диастолического градиента давления

Диагноз ревматоидного артрита предполагает обнаружение в сыворотке больного ревматоидного фактора
а) обязательно
б) не обязательно (+)

Фонокардиографическими признаками тяжелой митральной регургитации являются все перечисленные, кроме
а) уменьшения амплитуды первого тона
б) третьего тона
в) четвертого тона (+)
г) расщепления второго тона
д) голосистолического апикального шума
е) мезодиастолического апикального шума

При активном ОРЛе имеет место повышение титра антител ко всем перечисленным антигенам, кроме
а) стрептолизина-О
б) двуспиральной ДНК (+)
в) стрептогиалорунидазы
г) стрептокиназы

Гистоморфологическими признаками болезни Шегрена в процессе развития заболевания являются
а) лимфоидно-плазмаклеточная инфильтрация экзокриновых желез
б) лифоидные инфильтраты в легких, почках, мышцах
в) иммунобластная лимфаденопатия
г) лимфосаркома
д) все перечисленное верно (+)
е) все перечисленное неверно

К методам морфологической диагностики ревматических заболеваний не относится
а) биопсия органов и тканей
б) исследование синовиальной жидкости
в) ультразвуковая томография (+)
г) иммуноморфологическое исследование

При системной красной волчанке в сыворотке крови обнаруживаются антитела к следующим антигенам
а) нативной ДНК
б) денатурированной ДНК
в) гистону
г) Ro-антигену
д) всем перечисленным (+)

При ювенильном артрите,в отличие от ревматоидного артрита в других возрастных группах,могут наблюдаться
а) синдесмофиты позвоночника
б) сакроилеит
в) анкилозы дугоотросчатых суставов (+)
г) внесуставной остеолиз
д) кальцинаты мягких тканей

Экстрагируемые ядерные антигены представляют собой
а) SS-A/Ro и SS-B/La антигены (+)
б) Sm-антиген и рибонуклеопротеин
в) односпиральную и двуспиральную ДНК

Для подагры не характерно следующее
а) участки кистовидных просветлений костной ткани больших размеров
б) узловые утолщения периартикулярных мягких тканей
в) сужения суставных щелей на рентгенограммах
г) остеофиты по краям суставных поверхностей
д) кальцификация межпозвонковых связок и фиброзных колец межпозвонковых дисков (+)

Для ревматоидного артрита характерны следующие изменения синовиальной оболочки, кроме
а) пролиферации синовиоцитов и клеточной инфильтрации нижележащих слоев
б) появление лимфоидных фолликулов в толще синовиальной оболочки
в) ангиоматоз синовиальной оболочки
г) появление пигментированных клеток в синовии (+)

Все положения о применении ультразвука в диагностике заболеваний суставов верны, за исключением того, что
а) он позволяет обнаружить выпот в полость сустава без явных клинических признаков синовита
б) он позволяет уточнить локализацию выпота и его объем
в) он неблагоприятно влияет на организм больного (+)
г) он позволяет определить толщину синовиальной оболочки
д) он выявляет изменения в синовиальной оболочке

Для системной склеродермии не характерно а) диффузный пневмофиброз
б) базальный пневмофиброз
в) адгезивный плеврит
г) увеличение размеров сердца
д) дисковидные ателектазы, расположенные параллельно диафрагме (+)

Электрокардиографическими признаками митрального стенозаявляются все перечисленные, кроме
а) гипертрофии левого предсердия
б) мерцательной аритмии
в) гипертрофии правого желудочка
г) гипертрофии левого желудочка
д) поворота электрической оси сердца вправо (+)

Сакроилеит реже всего встречается
а) при болезни Бехтерева
б) при ревматоидном артрите (+)
в) при реактивных артритах
г) при псориатическом артрите
д) при болезни Рейтера

Эхокардиографическими признаками тяжелого миоперикардита являются следующие, кроме
а) дилатации левого желудочка со снижением сократительной способности миокарда
б) сепарации перикардита и эпикарда с образованием между ними эхосвободного пространства
в) гиперкинезии и парадоксального движения стенок сердца
г) тромбоза желудочков сердца
д) аортальной регургитации (+)

Характерными клиническими проявлениями инфекционного эндокардита являются все перечисленные, кроме
а) септического синдрома
б) тромбоэмболического синдрома
в) развития вновь возникшей клапанной регургитации
г) гепатомегалии с признаками печеночно-клеточной недостаточности (+)
д) спленомегалии

В патогенезе аутоиммунных заболеваний имеет значение изменение функций
а) Т-хелперов
б) Т-супрессоров
в) тех и других (+)

Для системной красной волчанки не характерно
а) дисковидные ателектазы
б) базальный кистовидный пневмосклероз
в) адгезивный плеврит
г) увеличение внутригрудных лимфоузлов (+)
д) экссудативный перикардит

Ультразвуковая допплерография, используемая в диагностике поражений сосудов при первичных и вторичных васкулитах,не позволяет
а) установить артериальные окклюзии
б) определить окклюзии коллатералей сосудов
в) выявить венозный тромбоз
г) оценить состояние брахиоцефальных сосудов
д) выявить поражение коронарных сосудов (+)

Для недостаточности митрального клапана не характерно
а) увеличение левого предсердия
б) увеличение левого желудочка
в) выбухание (при рентгенологическом исследовании) третьей
дуги слева
г) увеличение правого предсердия (+)

Для морфологического исследования при ревматических заболеваниях производится биопсия всех перечисленных органов и тканей,за исключением
а) синовиальной оболочки
б) хряща
в) кожи
г) мышц
д) сосудов
е) аспирационной биопсии легких (+)

Для оценки подвижности позвоночника используются все перечисленные показатели, за исключением
а) расстояния от затылка до вертикальной поверхности при положении больного стоя (симптом Форестье)
б) расстояния от кончиков пальцев до полапри максимальном сгибании туловища вперед (симптом Томайера)
в) боли при пальпации остистого отростка V поясничного позвонка (+)
г) симптома Шобера

Высокий риск развития инфекционного эндокардита наблюдается при всех перечисленных врожденных пороках сердца, кроме
а) дефекта межжелудочковой перегородки
б) открытого артериального протока
в) бикуспидального аортального клапана
г) идиопатического гипертрофического субаортального стеноза
д) дефекта межпредсердной перегородки (+)

Перегрузка объемом левого желудочка характерна для всего перечисленного, кроме
а) аортальной регургитации
б) митральной регургитации
в) открытого артериального протока
г) дефекта межжелудочковой перегородки
д) дефекта межпредсердной перегородки (+)

содержание      ..     21      22      23      24     ..