Укажите концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови, при которой
диагностируется гиперурикемия у мужчин:
1 более 0,460 ммоль/л
2 более 0,420 ммоль/л
3 более 0,400 ммоль/л
4 более 0,360 ммоль/л (+)
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 4, 5, 6
2 верно 1, 2, 3, 4, 6
3 верно 1, 2, 3, 5, 6
4 верно 1, 3, 4, 5 (+)
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
Вопрос № 11
Укажите клинические и рентгенологические признаки, характерные для
гидроксиапатитной артропатии, и позволяющие отдифференцировать ее от других форм
микрокристаллических артропатии:
1 частое поражение коленных суставов
2 характерно наличие полиартрита
3 частое поражение плечевых суставов
4 наличие на рентгенограммах множественных очагов кальцификации в области мягких
периартикулярных тканей (сухожилий, связок и капсулы сустав)
5 наличие на рентгенограммах кальцификации суставного гиалинового хряща
6 обнаружение в синовиальной жидкости кристаллов гидроксиапатита
7 развитие деформации пораженных суставов
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 4, 5, 6, 7
2 верно 1, 2, 3, 4, 6, 7
3 верно 1, 2, 3, 5, 7
4 верно 3, 4 (+)
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
Вопрос № 12
Выберите правильные положения, касающиеся тактики назначения аллопуринола
1 аллопуринол противопоказан при нефролитиазе
2 лечение аллопуринолом противопоказано начинать при остром приступе подагры
3 аллопуринол назначают в дозе 0,1 г в сутки с титрованием до нормализации
уровня мочевой кислоты в сыворотке крови
4 аллопуринол противопоказан при гиперурикозурии
5 необходимо обеспечить щелочной диурез
6 доза аллопуринола зависит от уровня клубочковой фильтрации
Отметьте правильные положения, касающиеся тактики назначения аллопуринола:
1 аллопуринол противопоказан при нефролитиазе
2 аллопуринол противопоказан при остром приступе подагры
3 аллопуринол назначают в дозе 50-100 мг в сутки с титрованием до нормализации
уровня мочевой кислоты в сыворотке крови
4 аллопуринол противопоказан при гиперурикозурии
5 при развитии на фоне лечения аллопуринолом обострения подагры егонеобходимо отменить
6 доза аллопуринола зависит от уровня клубочковой фильтрации
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 4, 5, 6
2 верно 1, 2, 3, 4, 6
3 верно 1, 2, 3, 5, 6 (+)
4 верно 1, 2, 4, 5, 6
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3 (+)
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5
Вопрос № 16
Причинами вторичной гиперурикемии могут являться
1 полицитемия
2 острые и хронические лейкозы
3 гиперпаратиреоз
4 псориаз
5 гемолитические состояния
Выберите характерные для подагрического артрита рентгенологические
признаки:
1 округлые с четкими контурами дефекты в эпифизах
2 субкортикальные кисты
3 эрозирование суставных поверхностей
4 уплотнение мягких околосуставных тканей
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 4
2 верно 1, 3, 4 (+)
3 верно 1, 2, 3
4 верно 1, 2, 4
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
Вопрос № 18
Скорость выведения мочевой кислоты при почечной форме гиперурикемии:
Варианты ответов
1 снижена (+)
2 нормальная
3 повышена
Вопрос № 19
Какая форма поражения почек развивается у больных с гиперурикемией раньше и
чаще всего:
1 мочекаменная болезнь (+)
2 интерстициальный нефрит
3 нефросклероз
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 4, 5
2 верно 1, 2, 3, 4
3 верно 1, 2, 3, 5
4 верно 1, 2, 5, 6 (+)
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
Вопрос № 21
Частота развития уролитиаза при подагре составляет
Варианты ответов
1 5-10%
2 10-15%
3 15-20%
4 20-50% (+)
5 50-100%
Вопрос № 22
К причинам замедленного выведения мочевой кислоты почками относятся:
1 хроническая почечная недостаточность
2 прием диуретиков
3 обезвоживание
4 все из перечисленного (+)
5 ничего из перечисленного
Вопрос № 23
Какой рентгенологический признак характерен для пирофосфатной артропатии:
1 эрозирование суставных поверхностей
2 остеопороз
3 субкортикальные кисты
4 хондрокальциноз (+)
Вопрос № 24
Укажите концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови, при которой
диагностируется гиперурикемия у женщин:
1 более 0,420 ммоль/л
2 более 0,380 ммоль/л
3 более 0,360 ммоль/л (+)
4 более 0,320 ммоль/л
Вопрос № 25
Выберите наиболее безопасную тактику назначения колхицина при остром
подагрическом артрите:
1 внутривенное введение 3 мг колхицина
2 пероральное назначение на протяжении 3 дней (первые сутки - 3 мг, вторые -2
мг, третьи - 1 мг)
3 пероральное назначение 0,5- 0,6 мг колхицина каждый час до достижения эффекта
или суммарной дозы 6 мг (+)
Вопрос № 26
Укажите побочные эффекты колхицина:
1 диарея
2 миелосупрессия
3 нарушение функции печени
4 отеки
5 депрессия
6 сердцебиение
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 4, 5, 6
2 верно 1, 2, 3, 4, 6
3 верно 1, 2, 3, 5 (+)
4 верно 1, 2, 4, 5, 6
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
Вопрос № 27
Отметьте состояния при которых почечная экскреция уратов снижается
1 ожирение
2 саркоидоз
3 гестоз
4 гипертиреоз
5 гипопаратиреоз
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3 (+)
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5
Вопрос № 28
Укажите наиболее частые локализации тофусов:
1 пяточное сухожилие
2 ушные раковины
3 область локтевого сустава
4 область пальцев кистей (вокруг суставов)
5 веки
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 4, 5
2 верно 2, 3, 4 (+)
3 верно 1, 2, 3, 5
4 верно 1, 2, 4, 5
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
Какие особенности подагрического артрита у женщин:
1 развитие моноартрита в дебюте
2 развитие олиго- или полиартрита в дебюте
3 более частое, чем у мужчин, поражение суставов кистей в дебюте
4 более частое, чем у мужчин, поражение суставов стоп в дебюте
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 4
2 верно 2, 3 (+)
3 верно 1, 2, 3
4 верно 1, 2, 4
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
Вопрос № 33
Наиболее неблагоприятным видом подагрической нефропатии является
1 протеинурический (+)
2 латентный
3 уролитиазный
4 гипертензивный
5 смешанный
Вопрос № 34
Укажите клинические и рентгенологические признаки, характерные для
гидроксиапатитной артропатии, позволяющие дифференцировать ее от других форм
микрокристаллических артропатий
1 частое поражение коленных суставов
2 характерно наличие полиартрита
3 частое поражение плечевых суставов
4 наличие на рентгенограммах множественных очагов кальцификации в области мягких
периартикулярных тканей (сухожилий, связок и капсулы сустав)
5 наличие на рентгенограммах кальцификации суставного гиалинового хряща
6 обнаружение в синовиальной жидкости кристаллов гидроксиапатита
7 развитие деформации пораженных суставов
Укажите характерные для острого подагрического артрита изменения
синовиальной жидкости:
1 хорошее образование муцинового сгустка
2 низкая вязкость
3 наличие кристаллов уратов
4 цитоз от 1000 до 5000 лейкоцитов/мл, нейтрофилов до 10%
5 цитоз до 25000 лейкоцитов/мл, нейтрофилов до 65%
6 наличие рагоцитов
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 4, 5, 6
2 верно 1, 2, 3, 4, 6
3 верно 2, 3, 5 (+)
4 верно 1, 2, 4, 5, 6
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
Вопрос № 36
Хондрокальциноз суставов при пирофосфатной артропатии:
1 длительное время не сопровождается клиническими проявлениями (+)
2 развивается только в продвинутой стадии заболевания с псевдоподагрическими
атаками
3 верно 1 и 2
4 всё перечисленное не верно
Вопрос № 37
Отметьте состояния при которых почечная экскреция уратов снижается
1 дегидратация
2 ацидоз
3 кетоз
4 гипотиреоз
5 гиперпаратиреоз
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5 (+)
Вопрос № 38
При выявленной гиперпродукции мочевой кислоты препаратом выбора является
Варианты ответов
1 аллопуринол (+)
2 пробенецид
3 колхицин
4 аспирин
5 фуросемид
Вопрос № 39
При приеме каких препаратов может возникать гиперурикемия:
1 циклоспорин А
2 низкие дозы аспирина
3 высокие дозы аспирина
4 фуросемид
5 метотрексат
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 4, 5
2 верно 1, 2, 3, 4
3 верно 1, 2, 3, 5
4 верно 1, 2, 4, 5 (+)
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3 (+)
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5
Вопрос № 41
Условиями для назначения урикозурических средств являются:
1 нормальная скорость клубочковой фильтрации (+)
2 наличие гиперэкскреции мочевой кислоты
3 наличие нефролитиаза
Вопрос № 42
В каких суставах чаще всего можно выявить характерные изменения гиалинового
хряща при пирофосфатной артропатии:
1 тазобедренных
2 коленных
3 плечевых
4 запястных
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 4, 5
2 верно 1, 2 (+)
3 верно 1, 2, 3, 5
4 верно 1, 2, 4, 5
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
Отметьте правильные положения, касающиеся тактики назначения аллопуринола:
1 аллопуринол противопоказан при нефролитиазе
2 аллопуринол противопоказан при остром приступе подагры
3 аллопуринол назначают в дозе 50-100 мг в сутки с титрованием до нормализации
уровня мочевой кислоты в сыворотке крови
4 аллопуринол противопоказан при гиперурикозурии
5 необходимо обеспечить щелочной диурез
6 доза аллопуринола зависит от уровня клубочковой фильтрации
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 4, 5, 6
2 верно 1, 2, 3, 4, 6
3 верно 2, 3, 5, 6 (+)
4 верно 1, 2, 4, 5, 6
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
При выявленном повышенном выведении уратов с мочой препаратом выбора
является
1 аллопуринол (+)
2 пробенецид
3 верно 1 и 2
4 всё перечисленное не верно
Вопрос № 52
На ранних стадиях подагры у больных, как правило, имеется
1 моноартрит (+)
2 полиартрит
Мочевая кислота в норме
1 полностью фильтруется в клубочках
2 подвергается обратной реабсорбции в проксимальных канальцах
3 секретируется в дистальных канальцах
4 всё перечисленное (+)
Вопрос № 55
Укажите заболевания, при которых развивается вторичная пирофосфатная
артропатия:
1 несахарный диабет
2 гемохроматоз
3 ОРВИ
4 первичный гиперпаратиреоз
5 болезнь Вильсона-Коновалова
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 4, 5
2 верно 1, 2, 3, 4
3 верно 1, 2, 3, 5
4 верно 2, 4, 5 (+)
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
Укажите, при каком типе гиперурикемии концентрация мочевой кислоты в
сыворотке крови более низкая:
1 метаболическом
2 почечном (+)
3 смешанном
Вопрос № 59
Укажите, какое заболевание наиболее часто приводит к развитию вторичной
подагры:
1 пернициозная анемия
2 хронический миелолейкоз
3 хроническая почечная недостаточность (+)
4 эритремия
Вопрос № 60
Какие изменения лабораторных показателей характерны для острого приступа
подагры:
1 лейкоцитоз
2 повышение С-реактивного белка
3 лейкопения
4 повышение СОЭ
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3
3 верно 1, 3, 4
4 верно 1, 2, 4 (+)
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
Вопрос № 61
Препаратом, обладающим урикозурическим эффектом и одновременно повышающим
рН мочи, что предотвращает осаждение мочевой кислоты и камнеобразование в почках
и мочевых путях является
Варианты ответов
1 лозап (+)
2 бенемид
3 этамид
4 бензобромарон (дезурик, уриковак, нормурат)
5 уридион
6 уродан