содержание      ..     35      36      37      38     ..

Эстетическая медицина. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 37

Показанием для контурной пластики не является:
а) коррекция морщин и складок;
б) гиперактивность мимических мышц лица; (+)
в) коррекция контура и объема губ;
г) волюметрическая коррекция скуловой области;
д) волюметрическая коррекция височной области.
 

В ультразвуковом пилинге используется фактор:
а) натуральный;
б) механический;
в) химический;
г) физический; (+)
д) кислотный.
 

В предпилинговой подготовке к срединному химическому пилингу не используют наружные средства, содержащие:
а) 5-15 % гликолевой кислоты;
б) 20% азелаиновой кислоты;
в) 1% рствор далацина; (+)
г) абразивные вещества;
д) 1-2% рствор молочной кислоты.
 

Показанием к проведению массажа лица является:
а) увядающая кожа; (+)
б) гнойничковые высыпания;
в) лихорадочное состояние;
г) дерматит;
д) заболевания щитовидной железы;
 

Отметьте представленные биохимические процессы кожи присущие только коже:
а) образование кератина;
б) меланина;
в) кожного сала;
г) пота;
д) все перечисленное верно. (+)
 

После процедуры механической чистки лица целесообразно назначить:
а) мезотерапию с противовоспалительными препаратами;
б) Дарсоваль; (+)
в) криомассаж;
г) фототерапию;
д) питательную маску.
 

Мультипунктурная техника:
а) игла идет в коже параллельно морщине;
б) после введения игла не выводится, а разворачивается в коже под острым углом, и введение препарата повторяется от 2 до 4 раз;
в) игла вводится глубоко перпендикулярно коже;
г) игла движется в коже несколько раз на разных уровнях;
д) многочисленные инъекции располагаются вдоль линии морщины/складки. (+)
 

Данные о присвоении квалификационной категории работникам из числа врачебного, фармацевтического и среднего медицинского персонала в трудовую книжку
а) вносятся обязательно; (+)
б) вносятся необязательно;
в) не вносятся;
г) на усмотрение администрации;
д) по желанию работника.
 

Техника «сэндвич»:
а) игла идет в коже параллельно морщине;
б) после введения игла не выводится, а разворачивается в коже под острым углом, и введение препарата повторяется от 2 до 4 раз;
в) игла вводится глубоко перпендикулярно коже;
г) сначала проводится инъекция в глубокий слой кожи под углом 30 градусов, а затем в средние или верхние слои кожи под углом 15 градусов; (+)
д) многочисленные инъекции располагаются вдоль линии морщины/складки.
 

Пигментация как побочный эффект контурной пластики вероятна:
а) при I фототипе;
б) при II фототипе;
в) при III фототипе;
г) при IV фототипе;
д) верно в) и г). (+)
 

Из пречисленных видов клещей при розацеа часто обнаруживают:
а) Ixodex persiculatus;
б) Sarcoptes scabiei;
в)Demodex folliculorum;
г) Demodex brevis;
д) правильно в) и г). (+)
 

Смета медицинского учреждения - это:
а) финансовое выражение оперативно-производственного плана; (+)
б) сводная характеристика доходов и расходов учреждения;
в) учет всех средств учреждения, поступающих из различных источников;
г) разбивка расходов по направлениям деятельности;
д) все перечисленное верно.

 

Какие виды контроля качества существуют?
а) внутриведомственный;
б) вневедомственный;
в) межведомственный;
г) а, б; (+)
д) б, в.
 

Противопоказаниями к процедуре ботулинотерапии в эстетической медицине является все, кроме:
а) нарушение нервно – мышечной передачи;
б) повышенная температура тела;
в) сухость кожи; (+)
г) беременность;
д) обострение кожного заболевания в месте инъекций.
 

577. К свойствам филлеров относятся:
а) эластичность;
б) пластичность;
в) псевдопластичность;
г) когезивность;
д) все перечисленное верно; (+)
 

Какой документ выдается медицинским учреждением после успешного прохождения аккредитации:
а) диплом;
б) свидетельство; (+)
в) лицензия;
г) сертификат;
д) удостоверение.
 

Должна ли администрация предупредить работника об изменении условий трудового договора?
а) да; (+)
б) нет;
в) только в определенных случаях;
г) верно а) и в);
д) да, если это заранее оговорено.
 

Из перечисленных методов криодеструкции наиболее быстро осуществлять замораживание элемента на коже позволяет:
а) метод спрея; (+)
б) метод зонда;
в) метод «камыша»;
г) метод открытого конуса;
д) метод закрытого конуса.
 

Показания к массажу лечебному (по Жаке):
а) жирная кожа;
б) застойные пятна;
в) пониженный тонус;
г) наличие инфильтратов;
д) чувствительная кожа; (+)
 

При каких состояниях противопоказана вапоризация:
а) себорейный дерматит;
б) купероз; (+)
г) угревая болезнь;
д) пониженный тургор кожи;
е) все перечисленное верно.

Жирная кожа не характеризуется:
а) наличием комедонов;
б) расширенными порами;
в) гиперкератозом;
г) гиперпродукцией кожного сала;
д) сухостью. (+)
 

В каких случаях производится медицинское вмешательство с согласия родственников или законных представителей?
а) если пациент не достиг 15 лет;
б) в возрасте от 15 до 18 лет при отказе от медицинского вмешательства, недееспособные граждане;
в) в возрасте до 15 лет и во всех случаях, когда невозможно получить согласие пациента, недееспособные граждане; (+)
г) в возрасте от 15 до 18 лет при отказе от медицинского вмешательства;
д) недееспособные граждане в возрасте от 15 до 18 лет.
 
  

Ботулотоксин состоит из:
а) двух полипептидных цепей; (+)
б) трех полипептидных цепей;
в) тяжелой полипептидной цепи;
г) легкой полипептидной цепи;
д) нет правильного ответа.
 

Выбор техники введения филлера зависит от:
а) зоны коррекции;
б) степени выраженности дефекта;
в) толщины кожи;
г) свойств используемых материалов;
д) все перечисленное верно. (+)
 

Для синдрома «желтых ногтей» меньше всего влияние оказывает:
а) патология ЖКТ; (+)
б) новообразования;
в) патология лимфатической системы;
г) патология органов дыхания;
д) желтая пигментация.
 

Показаниями для применения ботулотоксина в эстетической медицине является:
а) гиперактивность мимических мышц лба; (+)
б) блефароспазм;
в) фокальная дистония;
г) гемифасциальный спазм;
д) все перечисленное верно.
 

Основанием отказа в предоставлении лицензии на медицинскую деятельность является:
а) наличие в документах недостоверной или искаженной информации;
б) объемы оказываемой медицинской помощи;
в) не соответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям и условиям;
г) а, в; (+)
д) б, в.
 

Довольно частый симптом изменения ногтевой пластины при псориазе:
а) «часовых стёкол»;
б) «расчёски»;
в) «напёрстка»; (+)
г) «перчаток и носков»;
д) «ложковидных» ногтей.
 

Абсолютным противопоказанием к криовоздействию является:
а) папилломовирусная инфекция;
б) предраковые опухоли эпидермиса;
в) заболевания сердечно-сосудистой системы;
г) криоглобулинэмия; (+)
д) ранний детский возраст.
 

Препарат Ellance представляет собой:
а) углеводородную цепочка поликапролактона скрученую в сферическую микросферу; (+)
б) стабилизированную гиалуроновую кислоту;
в) нестабилизированную гиалуроновую кислоту;
г) препарат коллагена;
д) жидкий силикон.
 

Факторы, способствующие рецидивированию подошвенных  бородавок после их удаления:
а) снижение иммунитета;
б) микоз стоп;
в) гипергидроз;
г) плоскостопие;
д) все перечисленные. (+)
 

Механизм действия ботулотоксина включает:
а) 2 стадии;
б) 3 стадии;
в) 4 стадии; (+)
г) 5 стадий;
д) 6 стадий.
 

В случае возникновения сосудистых осложнений при инъецировании филлера на основе гиалуроновой кислоты рекомендуется локальное введение:
а) кортикостероида;
б) антибиотика;
в) анестетика;
г) гиалуронидазы; (+)
д) сосудосуживающего препарата.
 

Выберете наиболее правильное утверждение: гиалуроновая кислота - :
а) гидрофильное вещество; (+)
б) липофильное вещество;
в) гидрофобное вещество;
г) липофобное;
д) все перечисленное верно.
 

К факторам риска развития сосудистых осложнений инъекционной контурной пластики относятся:
а) работа в «опасной зоне»;
б) большой объем вводимого вещества;
в) болюсная техника;
г) работа иглой в проекции крупных сосудов;
д) все перечисленное верно. (+)
 

Из перечисленных наружных средств для профилактики гиперпигментации после дермабразии не используют:
а) гидрохинон и его производные;
б) азелаиновую кислоту;
в) антибиотики; (+)
г) коевую кислоту;
д) фотозащитные средства.
 

При проведении линейной техники:
а) игла под острым углом к поверхности кожи (30-40 градусов) на всю длину вводится в кожу параллельно морщине или складке; (+)
в) игла вводится в кожу и проводится в нескольких направлениях;
б) игла вводится в кожу под углом 60 градусов;
г) игла вводится в кожу под углом 90%;
д) игла вводится в кожу несколько раз под разными углами.
 

Для выполнения пластического массажа не используют приемы:
а) растирание; (+)
б) вибрация;
в) поколачивание;
г) разминание;
д) поглаживание.
 

Реакция организма на введение «долговременного» синтетического филлера зависит от:
а) химической природы;
б) структуры введенного материала;
в) количества введенного материала;
г) области коррекции;
д) все перечисленное верно. (+)
 

Расщепляет гиалуроновую кислоту фермент:
а) трипсин;
б) коллагеназа;
в) гиалуронидаза; (+)
г) эластаза;
д) пептидаза.
 

Clostridium botullinum – это:
а) анаэробные неподвижные грамотрицательные палочки;
б) анаэробные подвижные грамположительные палочки;
в) анаэробные подвижные грамотрицательные палочки;
г) анаэробные подвижные грамотрицательные палочки; (+)
д) аэробные неподвижные грамотрицательные палочки.
 

Для защиты от солнца не используют косметические средства, кроме:
а) питательные;
б) с SPF -фактором; (+)
в) улучшающие микроциркуляцию;
г) увлажняющие;
д) с AHA кислотами;
 

Какую ответственность несет врач за разглашение врачебной тайны?
а) административную, уголовную;
б) уголовную, гражданско-правовую, административную;
в) административную, дисциплинарную, уголовную; (+)
г) гражданско-правовую;
д) административную.
 

Для криоанестезии используют:
а) жидкий азот;
б) снег угольной кислоты;
в) хлорэтил; (+)
г) хлородифлюорометан;
д) окись азота.
 

Для контурной пластики контура губ обычно применяется:
а) болюсная техника;
б) линейная техника; (+)
в) техника «сэндвич»;
г) техника «сетки»;
д) мультипунктурная техника.
 

При выборе филлера важно все, кроме:
а) сроки коррекции;
б) состав;
в) поведение в тканях;
г) форма упаковки; (+)
д) концентрация и стабилизация.
 

В каких случаях и с какой целью не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну?
а) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;
б) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;
в) по просьбе родственников (родителей или детей), законных представителей с целью получить информацию о состоянии здоровья гражданина; (+)
г) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей, законных представителей;
д) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.
 

По целевому назначению маски делятся на все группы, кроме:
а) противовоспалительные;
б) порошковые; (+)
в) тонизирующие;
г) отбеливающие;
д) лифтинговые.
 

К эстетическому риску при инъекциях ботулотоксина можно отнести:
а) «львиный лоб»;
б) широкая переносица;
в) выраженные надбровные дуги;
г) жировые грыжи нижних век;
д) все перечисленное верно. (+)
 

Ревитализанты – это:
а) препараты для мезотерапии;
б) препараты для контурного моделирования лица;
в) препараты, содержащие поливитаминные комплексы и микроэлементы для инъекционного введения;
г) препараты, содержащие гиалуроновую кислоту для инъекционного введения; (+)
д) все перечисленное верно.
 

Укажите тип кожи по шкале Фитцпатрика, при котором не показан срединный и глубокий пилинг:
а) I тип;
б) II тип;
в) III тип;
г) V-VI типы; (+)
д) при всех типах показано.
 

Способ удаления плоских бородавок, минимально травмирующий кожу:
а) иссечение скальпелем;
б) прижигание солкодермом;
в) криодеструкция; (+)
г) электрокоагуляция;
д) лазерная деструкция.
 

Цена медицинской услуги складывается
а) себестоимости и прибыли; (+)
б) себестоимости, прибыли и рентабельности;
в) только из себестоимости;
г) только из прибыли;
д) нет правильного ответа.
 

Укажите область кожи, для которой характерно наиболее быстрое заживление:
а) лицо; (+)
б) плечи;
в) голени;
г) ягодицы;
д) спина.
 

Врач косметолог выполняет все перечисленные функции, кроме:
а) участия в профилактических медицинских осмотрах; (+)
б) консультативного приема по поводу заболеваний кожи, сопровождающихся косметическими дефектами;
в) лечения пациентов по поводу заболеваний кожи, сопровождающихся косметическими дефектами;
г) качественного ведения медицинской документации;
д) динамичное наблюдение в период проведения косметологических манипуляций.
 

Какие документы необходимо представить для получения разрешения на занятие частной медицинской практикой?
а) диплом о высшем или среднем медицинском образовании, сертификат специалиста, лицензия на избранный вид деятельности; (+)
б) диплом о высшем или среднем медицинском образовании, диплом или удостоверение о прохождении повышения квалификации и профессиональной переподготовки, лицензия на избранный вид деятельности;
в) диплом о высшем или среднем медицинском образовании, сертификат специалиста, диплом кандидата (доктора) медицинских (фармацевтических) наук в ученом звании (старшего научного сотрудника, доцента, профессора);
г) сертификат специалиста, лицензия на избранный вид деятельности;
д) диплом о высшем или среднем медицинском образовании.
 

К классическим техникам контурной пластики относят:
а) линейная; (+)
б) папульная;
в) наппаж;
г) эпидермальная;
д) нет правильного ответа.
 

К средствам декоративной косметики относят все, кроме:
а) пудры;
б) карандаши для бровей, век;
в) румяна;
г) грим;
д) лосьоны, крема. (+)
 

Из перечисленных составов при проведении поверхностного пилинга не используют:
а) раствор Джесснера;
б) 25-70% раствор гликолевой кислоты;
в) 10-20% рствор трихлоруксусной кислоты;
г) 21-40% раствор трихлоруксусной кислоты; (+)
д) 30% раствор салициловой кислоты.
 

Заболевания кожи, при которых элементы могут разрешаться с образованием втянутых рубцов:
а) псориаз;
б) красный плоский лишай;
в) простой герпес;
г) шаровидные угри; (+)
д) периоральный дерматит.
 

Дезинкрустация – это метод:
а) поверхностного очищения;
б) глубокого очищения с помощью гальванического тока; (+)
в) глубокого очищения с помощью ультразвука;
г) глубокого очищения с веществом кератолитиком;
д) глубокого очищения с помощью дозированной локальной баротерапии.
 

696. В себестоимость медицинских услуг не включаются:
а) Затраты на оплату труда персонала;
б) Начисления на заработную плату;
в); верно а) и б);
г) оплата дополнительных (сверхустановленных законом) отпусков (+)
д) верно а), б), в).
 

Каким действием обладает аппарат LPG:
а) механическая стимуляция; (+)
б) воздействие электротока;
в) воздействие ультразвука;
г) механическое очищение кожи;
д) воздействие ИК излучения.
 

Какие медицинские учреждения подлежат лицензированию:
а) частные амбулаторно-поликлинические учреждения;
б) научно-исследовательские институты;
в) государственные больницы;
г) все медицинские учреждения независимо от форм собственности; (+)
д) правильно а) и б)
 

При деградации свободного БДДЭ образуются:
а) нетоксичные метаболиты 1,4 бутандиол и глицерол; (+)
б) углекислый газ и вода;
в) белковые молекулы;
г) аминокислоты;
д) глицерин.
 

Лицензированию подлежат:
а) только медицинские учреждения, обеспечивающие программы ОМС;
б) все без исключения медицинские предприятия, учреждения, организации; (+)
в) государственные больницы;
г) частные амбулаторно-поликлинические учреждения;
д) это не обязательная процедура.
 

Для контурной пластики межбровной складки может использоваться:
а) линейная техника;
б) техника «сетки»
в) верно а), б), в). (+)
г) мультипунктурная техника;
д) ни одна из техник не используется при коррекции данной области.
 

В состав шампуней для детей входят поверхностно-активные вещества:
а) анионные;
б) катионные;
в) неионные;
г) амфотерные; (+)
д) все перечисленные.
 

Огуречная маска обладает:
а) отбеливающим эффектом; (+)
б) увлажняющим эффектом;
в) подсушивающим эффектом;
г) противовоспалительным эффектом;
д) сосудосуживающим эффектом.
 

Противопоказания к проведению процедуры Дарсонваля лица:
а) жирная кожа;
б) гипертрихоз; (+)
в) акне;
г) увядающая кожа;
д) алопеция.
 

В косметологии ультразвук применяется для:
а) транспортировки лекарственных и косметических средств;
б) дефиброзирующего действия;
в) поверхностного пилинга;
г) профилактики старения;
д) правильно а, б. (+)
 

Укажите фактор, от которого не зависит глубина криодеструкции новообразований:
а) температура криогенна;
б) объем новообразования;
в) способ воздействия криогенна;
г) пол пациента; (+)
д) длительность воздействия криогенна.
 

Противопоказанием к проведению инъекций гидроксиапатита кальция является все, кроме:
а) острый/хронический очаг воспаления в месте инъекции;
б) гиперчувствительность к компоненту препарата;
в) наличие в месте инъекции не рассасывающего материала;
г) липодистрофия; (+)
д) системные расстройства.
 

В составе препаратов для контурной пластики может использоваться:
а) коллаген;
б) гиалуроновая кислота;
в) жидкий силикон;
г) гидроксиаппатит кальция;
д) все перечисленное верно. (+)
 

Для профилактики гиперпигментации после химического пилинга не применяют:
а) ацикловир; (+)
б) гидрохинон;
в) скинорен;
г) коевую кислоту;
д) гликолевую кислоту.
 

Кто осуществляет вневедомственный контроль качества медицинской помощи?
а) МЗ;
б) Страховые компании;
в) ФОМС;
г) Управление Росздравнадзора;
д) правильно: б, в, г. (+)
 

У пациента с глубокими морщинами на лице лучшие результаты дает:
а) механическая дермабразия; (+)
б) лазерный пилинг;
в) микродермабразия;
г) срединный химический пилинг;
д) ботулинотерапия.
 

Основы косметических средств, желательные пациентам с угревыми высыпаниями:
а) водорастворимые; (+)
б) содержащие растительные масла;
в) содержащие минеральные масла;
г) содержащие силиконовые масла;
д) безводные.
 

Сроки принятия решения о предоставлении или об отказе в предоставлении лицензии лицензирующим органом:
а) не более 30 дней;
б) не более 60 дней;
в) не более 45 дней с момента подачи заявления; (+)
г) не более 15 дней;
д) не более 90 дней.
 

Противопоказания к проведению процедуры контурной пластики:
а) нарушение целостности кожного покрова в области коррекции (травма, ожог и др.)
б) герпес, грибковая и бактериальная инфекция в области введения;
в) кожные заболевания с локализацией сыпи в области введения;
г) склонность к развитию гипертрофических и келоидных рубцов;
д) все перечисленное верно. (+)
 

Наиболее эффективные формы экономического стимулирования труда медицинских работников
а) оплата за работу сверх ставки;
б) оплата за расширение зоны обслуживания;
в) оплата за сложность и напряженность;
г) оплата по КТУ за объем и качество выполненной работы; (+)
д) оплата за совмещение профессий.
 

Укажите, в каком случае с работником заключается трудовой договор (договор-контракт)?
а) работник выполняет разовое конкретное задание предприятия;
б) работник трудится на предприятии, находясь в штате другого предприятия, а между этими предприятиями заключен договор подряда;
в) работник трудится на предприятии в штатной должности; (+)
г) верно а) и б);
д) во всех перечисленных случаях.
 

Модификация гиалуроновой кислоты это:
а) изменение химической структуры только с завершенными связями;
б) любое изменение химической структуры, даже с незавершенными или непродуктивными связями; (+)
в) увеличение молекулярной массы гиалуроновой кислоты;
г) фрагментирование полимера гиалуроновой кислоты;
д) все перечисленное верно.
 

При проведении веерной техники:
а) игла идет в коже параллельно морщине;
б) после введения игла не выводится, а разворачивается в коже под острым углом, и введение препарата повторяется от 2 до 4 раз; (+)
в) игла вводится глубоко перпендикулярно коже;
г) игла движется в коже несколько раз на разных уровнях;
д) делаются множественные вколы.
 

Эмульгаторы добавляют в косметические средства для:
а) повышения термостабильности;
б) улучшения пластических свойств;
в) образования устойчивых эмульсий; (+)
г) смягчения;
д) корректировки значения pH.
 

Целью аккредитации является:
а) изменение организационно-правовой формы медицинского учреждения;
б) защита интересов потребителей на основе установления деятельности медицинского учреждения существующим профессиональным стандартам; (+)
в) оценка эффективности деятельности медицинского учреждения;
г) определение объемов медицинской помощи;
д) правильно в) и г).
 

Степень стабилизации препаратов гиалуроновой кислоты в препаратах для контурной пластики составляет:
а) 5-10%;
б) 1-20%; (+)
в) 50-60%;
г) 70-80%;
д) 90-100%.
 

Для коррекции носогубной складки могут использоваться техника контурной пластики:
а) линейная;
б) веер;
в) сетки;
г) папоротника;
д) все перечисленное верно. (+)

Противопоказанием введения филлера на основе гиалуроновой кислоты является:
а) сухая, чувствительная кожа в зоне введения;
б) введение в зоны коррекции синтетических полимеров и биополимеров; (+)
в) введение ботулотоксина за две недели до планируемой инъекции филлера;
г) проведенная ранее (за месяц) процедура лазерного пилинга;
д) проведение энзимного пилинга перед процедурой.
 

Противопоказания к проведению гигиенического массажа лица:
а) пастозность и отечность;
б) дерматит; (+)
в) тусклый цвет лица;
г) увядающая кожа;
д) деформация лица и шеи.
 

Очередность введения филлера и перманентного макияжа следующая:
а) проводятся одномоментно;
б) вначале филлер (объём) а затем форма и цвет (татуаж);
в) вначале контур и цвет (татуаж) т.к. дольше держится, а затем филлер (объём); (+)
г) вначале верхняя губа –татуаж а нижняя- филер;
д) вначале нижняя губа татуаж- а верхняя филлер.
 

К группе биодеградирующих имплантов относятся все, кроме:
а) препараты гиалуроновой кислоты;
б) препарат жидкого силикона; (+)
в) препараты коллагена;
г) препарат полимолочной кислоты;
д) препарат гидроксиапатита кальция.
 

Цвет пигмента, используемый в косметической основе для камуфляжа послеоперационной гематомы красного цвета:
а) белый;
б) кремовый;
в) коричневый;
г) зеленый; (+)
д) пурпурный.
 

Препараты для контурной пластики не вводятся:
а) эпидермально; (+)
б) дермально;
в) гиподермально;
г) до надкостницы;
д) на границе дермы и гиподермы.
 

Прибыль учреждения здравоохранения, оказывающего платные медицинские услуги, можно направить на создание:
а) фонда социально-производственного развития;
б) фонда материального стимулирования труда;
в) фонда накопления и фонда потребления;
г) всего вышеперечисленного; (+)
д) нет правильного ответа.
 

Критерий расположения иглы в гиподерме:
а) игла контурирует;
б) игла просвечивает;
в) игла слегка контурирует;
г) игла не определяется; (+)
д) нет правильного ответа.
 

Спектр солнечного излучения состоит из лучей:
а) А;
б) В;
в) С;
г) Д; (+)
д) правильно а), б), в).
 

Заболевания, при котором не возникают борозды Бо:
а) экзема;
б) псориаз;
в) красный плоский лишай; (+)
г) алопеция;
д) атопический дерматит.
 

Для выполнения массажа лица не используются приемы:
а) поглаживания;
б) разминание;
в) растирание;
г) вибрация;
д) рубление. (+)
 

содержание      ..     35      36      37      38     ..