Главная Книги - Тесты, билеты Квалификационные тесты по специальности «Неонатология» (2019 год) с ответами
поиск по сайту правообладателям
|
|
|
содержание .. 2 3 4 5 ..
ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ ДОНОШЕННОГО НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА Выберите один правильный ответ: 001. У доношенных новорожденных детей в канальцах почек происходит полная реабсорбция: а) аминокислот б) низкомолекулярных белков в) глюкозы г) ионов натрия 002. Протеинурия у новорожденных считается патологической при увеличении содержания белка в моче более: а) 0,03 г/л б) 0,33 г/л в) 3,3 г/л 003. У здоровых новорожденных допустимый уровень гематурии составляет менее: а) 100 эритроцитов в 1 мл мочи б) 1000 эритроцитов в 1 мл мочи в) 4000 эритроцитов в 1 мл мочи 004. В периоде новорожденности из перечисленных заболеваний органов мочевой системы наиболее часто встречаются: а) острая почечная недостаточность б) гипоксическая нефропатия в) инфекция органов мочевой системы г) метаболическая нефропатия д) врожденные пороки развития почек 005. В клинической картине пиелонефрита у новорожденных доминируют: а) нарушения диуреза б) симптомы интоксикации в) отеки 006. Наиболее достоверными лабораторными критериями почечной недостаточности у новорожденных детей являются: а) гиперкалиемия и метаболический ацидоз б) метаболический ацидоз и повышение уровня мочевины в сыворотке крови в) повышение уровней мочевины и калия в сыворотке крови г) повышение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови 007. При олигурии вследствие обструктивной уропатии новорожденному ребенку показано: а) введение мочегонных средств б) хирургическое лечение в) проведение гемодиализа 008. Противопоказаниями к проведению экскреторной урографии у новорожденного являются: б) азотемия в) олигурия г) отечный синдром е) возраст ребенка менее 14 дней е) все ответы верны 009. Олигурия у новорожденных может быть следствием: а) гиповолемического шока б) обструктивной уропатии в) гипоксического поражения почек г) врожденной агенезии почек д) эксикоза е) все ответы верны 010. При развитии олигурии в результате гиповолемического шока необходимо: а) введение диуретиков б) хирургическое вмешательство в) проведение гемодиализа г) восполнение ОЦК и нормализация артериального давления 011. При оценке состояния пупочной ранки необходимо учитывать: а) наличие и характер отделяемого б) наличие или отсутствие отечности пупочного кольца в) пальпируемость пупочной вены и выраженность венозной сети на передней брюшной стенке г) состояние регионарных лимфоузлов д) все ответы верны 012. Признаками TORCH-синдрома являются: б) гепатоспленомегалия в) ранняя и/или продолжительная желтуха г) экзантема д) все ответы верны 013. На основании клинической картины поставить точный диагноз внутриутробной инфекции с указанием этиологического фактора: а) можно всегда б) нельзя никогда в) можно лишь в отдельных случаях 014. Интерстициальный тип пневмонии характерен для: а) пневмоцистоза б) цитомегаловирусной инфекции в) муковисцидоза г) всех перечисленных заболеваний 015. Пневмоцистную пневмонию следует дифференцировать с: а) цитомегаловирусной пневмонией б) стафилококковой пневмонией в) пневмонией синегнойной этиологии г) со всеми перечисленными пневмониями 016. Пневмония цитомегаловирусной этиологии протекает по типу: а) очаговой б) очагово-сливной в) полисегментарной г) интерстициальной 017. Группу риска по пневмоцистозу составляют дети: а) недоношенные б) незрелые в) перенесшие инструментальные вмешательства (интубацию трахеи, бронхоскопию, ИВЛ) г) все перечисленные группы детей 018. Терапией выбора при лечении пневмоцистоза является: а) антибиотикотерапия б) назначение антипротозойных препаратов перорально и ингаляционно в) комбинация антибиотика и сульфаниламидного препарата г) симптоматическая терапия 019. В защите новорожденного ребенка от вирусных инфекций ведущую роль играет: а) клеточный иммунитет б) гуморальный иммунитет в) местный иммунитет г) неспецифические факторы защиты 020. Наиболее распространенной клинической формой ОРВИ у новорожденных детей является: а) ларингит б) трахеит в) бронхит г) бронхиолит 021. Специфическим фактором защиты при ОРВИ у новорожденного ребенка является: а) фагоцитоз б) интерферонообразование в) IgM - антитела г) IgG - aнтитела 022. На фоне ОРВИ у новорожденного ребенка могут развиться синдромы: а) вирусной диареи б) обструктивный в) нейротоксикоза г) все вышеперечисленные 023. Высокой частоте ОРВИ у новорожденных детей способствуют такие особенности иммунитета, как: а) незрелость Т - клеточного звена иммунитета б) низкий уровень секреторного IgA в) медленное накопление антител и замедленное освобождение организма от вирусов г) все перечисленные 024. В дифференциальном диагнозе ОРВИ от бактериальной пневмонии ведущими признаками являются: а) тяжесть инфекционного токсикоза б) степень дыхательной недостаточности в) изменения в гемограмме г) тяжесть инфекционного токсикоза, изменения в гемограмме 025. Степень дыхательной недостаточности оценивают по: а) частоте дыхания б) наличию цианоза в) участию в дыхании вспомогательной мускулатуры и втяжению уступчивых мест грудной клетки г) всем перечисленным признакам 026. Респираторно-синцитиальная инфекция чаще всего вызывает: а) острый ринит б) бронхиолит в) пневмонию г) вирусную диарею 027. Экзантемой из перечисленных респираторных вирусных заболеваний сопровождается: а) грипп б) аденовирусная инфекция в) энтеровирусная инфекция г) респираторно-синцитиальная инфекция 028. Энтеровирусная инфекция может осложниться у новорожденных: а) серозным менингитом и миокардитом б) пневмонией в) ото-антритом г) пиелонефритом 029. В связи с феноменом кистообразования в поджелудочной железе цитомегаловирусную инфекцию необходимо дифференцировать с: а) сепсисом б) деструктивной пневмонией в) пневмонией грамотрицательной этиологии г) муковисцидозом 030. Причиной абдоминального синдрома при ОРВИ у новорожденного ребенка является: а) неблагоприятный преморбидный фон б) репродукция вируса в поджелудочной железе и кишечнике в) искусственное вскармливание г) медикаментозная терапия 031. Укажите наиболее частую причину истинного врожденного стридора: а) тяжи и спайки в области голосовой щели б) врожденная слабость хрящевого каркаса гортани в) парез голосовых связок г) стеноз гортани 032. Для сифилитической пузырчатки новорожденных характерно: а) появление со 2-3 дня жизни б) пузыри на ярко гиперемированных участках кожи в) одновременное присутствие пятен и папул г) все ответы правильные 033. Дифференциальную диагностику пузырчатки новорожденных следует проводить с: а) врожденным сифилисом б) врожденным буллезным эпидермолизом в) эритродермией Лейнера г) со всеми перечисленными заболеваниями 034. Образование рубцов на стадии репарации характерно для: а) эксфолиативного дерматита Риттера б) эритродермии Лейнера в) некротической флегмоны новорожденных г) дистрофической формы врожденного буллезного эпидермолиза 035. В клинической картине герпетического гепатита у новорожденных помимо желтухи чаще встречаются симптомы: а) диарея б) рвота в) геморрагический синдром г) анорексия 036. Новорожденным детям от матерей-носительниц HBs-антигена с профилактической целью показано введение специфического иммуноглобулина в следующие сроки: а) в первые часы жизни б) на 2-3 сутки жизни в) при выписке из родильного дома г) в возрасте 1 месяца жизни 037. У новорожденных, перенесших асфиксию в родах, возможно развитие: а) полицитемии, б) лейкоцитоза в) тромбоцитопении г) все ответы правильные 038. К развитию полицитемии у новорожденного ребенка может приводить: а) задержка внутриутробного развития б) сахарный диабет у матери в) фето-фетальная гемотрансфузия г) все перечисленные факторы 039. Синдром полицитемии у новорожденных от матерей с сахарным диабетом обусловлен: а) метаболическими нарушениями б) гсмодинамическими расстройствами в) усиленным эритропоэзом г) всеми перечисленными факторами 040. При повышении уровня Ht более 65% у новорожденного ребенка может наблюдаться: а) цианоз б) тяжелая гипербилирубинемия в) угнетение ЦНС г) все вышеперечисленные 041. Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при: а) врожденной краснухе б) врожденной цитомегалии в) врожденной герпетической инфекции г) во всех перечисленных случаях_ 042. Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при: а) гемангиоматозе б) внутриутробных инфекциях в) ДВС - синдром г) во всех перечисленных случаях 043. В раннем неонатальном периоде развитию геморрагического синдрома могут способствовать: а) гипотермия, ацидоз, гиперкапния б) специфические внутриутробные инфекции в) прием матерью незадолго до родов медикаментозных препаратов, повышающих склонность к кровотечениям г) все вышеперечисленные 044. Характерным признаком геморрагической болезни новорожденного является: а) повышенный фибринолиз б) тромбоцитопения в) уменьшение в крови уровня глобулинов (VIII, IX, X факторов) г) снижение протромбинового комплекса 045. Клинические симптомы при классической форме геморрагической болезни новорожденных обычно появляются: а) сразу после рождения б) на 2-ой день жизни в) к 3-5 дню жизни г) на 2-й неделе жизни 046. Наиболее частой причиной анемии при рождении является: а) кровопотеря б) наследственный микросфероцитоз в) дефицит эритроцитарных ферментов г) наследственная гипопластическая анемия 047. Критерием для постановки диагноза анемии у новорожденных детей на 1-ой неделе жизни является снижение уровня гемоглобина: а) ниже 170 г/л б) ниже 145 г/л в) ниже 130 г/л г) ниже 116 г/л . 048. Критерием для постановки диагноза анемии у новорожденных детей на 2-ой неделе жизни является снижение уровня гемоглобина: а) ниже 150 г/л б) ниже 140 г/л в) ниже 130 г/л г) ниже 120 г/л 049. Абсолютным показанием к переливанию эритроцитарной массы ребенку в возрасте 10 суток жизни является снижение уровня гемоглобина: а) ниже 100 г/л б) ниже 90 г/л в) ниже 80 г/л г) ниже 70 г/л 050. Гиперхромная анемия развивается у детей первых месяцев жизни при дефиците: а) витамина Е б) витамина В6 в) железа г) фолиевой кислоты 051. Является ли падение уровня гемоглобина ниже 120 г/л при трансплацентарной кровопотере показанием к срочной гемотрансфузии: а) да в) только при высокой скорости снижения гемоглобулина г) переливание крови можно сделать в плановом порядке 052. Для механических желтух типично повышение активности: а) аспартатаминотрансферазы (ACT) б) аланинаминотрансферазы (АЛТ) в) альдолазы г) щелочной фосфатазы 053. Физиологическая желтуха новорожденных характеризуется: а) удовлетворительным общим состоянием б) обычным цветом кала и мочи в) анемией, увеличением размеров печени и селезенки г) удовлетворительным общим состоянием, обычным цветом кала и мочи 054. Желтуха при галактоземии и муковисцидозе носит характер: а) коньюгационной б) механической в) гемолитической г) паренхиматозной 055. Желтуха при неосложненной форме гемолитической болезни новорожденных исчезает: а) к концу 1-й недели жизни б) к концу 2-й недели жизни в) к концу 3-й недели жизни г) к концу 1-го месяца жизни Выберите три правильных ответа: 056. Критериями физиологической желтухи у новорожденного ребенка являются: а) появление после 36 часов жизни б) максимум на 3-4 сутки жизни в) угасание после 10 суток жизни г) максимальное значение общего билирубина не превышает 205 мкмоль/л у доношенных детей д) все ответы верны 057. Показаниями к проведению ОЗПК у доношенного новорожденного с ГБН могут являться: а) клинические проявления отечно-анемической формы гемолитической болезни новорожденного при рождении б) снижение гемоглобина в центральной крови ниже 120 г/л (в периферической ниже 140 г/л) в первые 2 суток жизни в) почасовой прирост билирубина выше 6,8 мкмоль/л в час в первые 2 суток жизни д) повышение уровня непрямого билирубина в сыворотке крови у доношенных детей выше 342 мкмоль/л е) все ответы верны 058. Первыми симптомами билирубиновой интоксикации у новорожденных детей являются: а) резкое возбуждение б) появление симптомов угнетения в) повышение мышечного тонуса г) ригидность затылочных мышц 059. Лактазная недостаточность у новорожденных чаще всего проявляется: а) на искусственном вскармливании б) на грудном вскармливании в) на смешанном вскармливании 060. Оптимальной тактикой ведения ребенка с полной формой лактаэной недостаточности на естественном вскармливании является: а) подобрать дозу фермента лактазы и сохранить грудное вскармливание б) уменьшить объем грудного молока и назначить антибактериальную терапию в) перевести на искусственное вскармливание адаптированными смесями и назначить биопрепараты г) полностью исключить грудное молоко, заменив его на безлактозные смеси 061. Патология желудочно-кишечного тракта, наиболее часто встречающаяся у новорожденных, перенесших асфиксию в родах: а) пилороспазм б) халазия пищевода в) высокая кишечная непроходимость г) некротизирующий энтероколит 062. Класс иммуноглобулинов, содержащихся в грудном молоке, обеспечивающих местный иммунитет кишечника у новорожденных детей: а) Ig M б) Ig G г) Ig E 063. Назовите факторы риска развития дисбактериоза кишечника: а) заболевания бактериальной и вирусной этиологии в анамнезе б) нарушения питания в) применение химиопрепаратов, антибиотиков и гормональной терапии г) все ответы правильные 064. Причиной нарушения становления биоценоза кишечника у новорожденного ребенка чаще всего является: а) гипоксия в родах б) отсасывание слизи из желудка сразу после рождения в) проведение реанимационных мероприятий в родильном зале г) отсутствие грудного вскармливания с первых часов жизни 065. Выраженной потерей электролитов из плазмы крови сопровождается: а) гипертермия б) выраженная одышка в) рвота и жидкий стул г) потливость 066. Диурез при первой степени обезвоживания: а) остается нормальным б) увеличивается в) снижается г) это зависит от концентрации натрия в сыворотке крови 067. Синдром обезвоживания может сопровождаться шоком: а) при длительном сохранении обезвоживания б) при быстром развитии обезвоживания в) при второй и третьей степени обезвоживания г) все ответы правильные 068. Гипонатриемия у новорожденных детей может развиться вследствие: а) снижения секреции антидиуретического гормона б) врожденной гиперплазии коры надпочечников в) внутривенного введения больших объемов жидкости г) всех перечисленных факторов 069. Дегидратация у новорожденного ребенка может развиться вследствие: а) синдрома дыхательных расстройств б) язвенно-некротического энтероколита в) длительного применения диуретиков г) всех перечисленных факторов 070. Потеря жидкости у новорожденного ребенка может привести к: а) снижению объема циркулирующей плазмы б) нарастанию желтухи в) гипернатриемии г) все ответы правильные 071. Ранняя гипокальциемия характерна для: а) недоношенных новорожденных б) новорожденных от матерей с сахарным диабетом в) новорожденных, которым вводился гидрокарбонат натрия г) всех перечисленных групп детей 072. Клиническая картина ранней гипокальциемии характеризуется: а) мышечной гипотонией б) генерализованными клоническими судорогами в) брадикардией и приступами апноэ г) всеми перечисленными симптомами 073. Миелинизация проводниковой нервной системы у новорожденных зависит от морфо-функциональной зрелости: а) гипофиза б) надпочечников в) вилочковой железы г) щитовидной железы 074. Паратиреоидный гормон: а) снижает экскрецию кальция почками б) увеличивает реабсорбцию кальция из кишечника в) увеличивает высвобождение кальция из костной ткани г) увеличивает концентрацию сывороточного кальция д) все ответы верны 075. Гастро-эзофагеальному рефлюксу у новорожденных способствуют: а) слабая выраженность изгибов пищевода б) недостаточность кардиального отдела желудка в) гипертонус антрального отдела желудка г) слабость сфинктерного аппарата кишечника д) все ответы верны 076. Для кишечной формы муковисцидоза характерен стул: а) кашицеобразный с белыми комочками и слизью б) водянистый, трескучий, кислый в) жирный, зловонный, разжиженный г) частый, жидкий с мутной слизью и зеленью 077. Большое количество нейтрального жира и его преобладание над жирными кислотами в копрограмме обнаруживается при: а) лактазной недостаточности б) муковисцидозе в) при экссудативной энтеропатии г) все ответы правильные 078. Вторичный кистофиброз поджелудочной железы возникает при: а) токсоплазмозе б) листериоэе в) цитомегаловирусной инфекции г) хламидиозе 079. Для бактериальных кишечных инфекций у новорожденных наиболее характерно сочетание признаков: а) эксикоз и дистрофия б) диарея и удовлетворительный аппетит в) токсикоз, диарея, эксикоз 080. Бродильная диарея помимо дисахаридазной недостаточности характерна для: а) сальмонеллеза б) стафилококковой инфекции в) клостридиоза г) ротавирусной инфекции 081. Какие витаминные препараты не следует назначать детям с пищевой аллергией: а) В5, В15 в) Е г) рутин 082. Ферментопатии характеризуются: а) связью дисфункции кишечника с характером питания б) специфическим стулом и отсутствием признаков воспаления в копрограмме в) сохранностью аппетита и недостаточной прибавкой в массе г) все ответы верны 083. Для диагностики гемолитической анемии необходимы: а) данные семейного анамнеза б) количество, форма и величина эритроцитов в) уровень ретикулоцитоза г) осмотическая стойкость эритроцитов д) все ответы верны 084. Абсолютным критерием для назначения трансфузии эритромассы на 4-й день жизни является уровень гемоглобина: а) менее 70-80 г/я б) менее 90-100 г/л в) менее 100-110 г/л г) менее 120 - 130 г/л 085. Прямая проба Кумбса положительна при: а) гемолитической болезни новорожденных по Rh-фактору б) ГБН по системе АВО в) геморрагической болезни новорожденных г) талассемии 086. Хроническая кровопотеря характеризуется: а) нормохромией эритроцитов и нормоцитозом б) гипохромией эритроцитов и микроцитозом в) гиперхромией эритроцитов и макроцитозом 087. Бактериемия может обнаруживаться: а) у здоровых новорожденных детей б) при остром бактериальном заболевании в) при хронических очагах инфекции г) при всех перечисленных ситуациях 088. Появление геморрагической сыпи у ребенка с сепсисом обусловлено в большей степени: а) сенсибилизацией организма б) развитием ангиитов и тромбоваскулитов в) нерациональной антибиотикотерапией г) повышенной ломкостью сосудов 089. Остеомиелиту грамотрицательной этиологии свойственно течение: а) острое, с отчетливой клиникой и рентгенологическими признаками б) подострое, без отчетливого артрита и с неяркими рентгенологическими признаками в) молниеносное г) встречаются в равной степени все варианты 090. Для остеомиелита грамотрицательной этиологии характерно поражение: а) эпифизарной зоны б) диафизов костей в) метафизарной зоны г) все зоны поражаются одинаково 091. Бактериальный вентрикулит клинически проявляется: а) симптомами остро нарастающей внутричерепной гипертензии б) ухудшением общего состояния в) нарастанием патологической неврологической симптоматики г) все ответы правильные 092. Судорожный синдром у новорожденного ребенка может развиться вследствие: а) гипогликемии б) гипокальциемии в) гипомагниемии г) всех перечисленных факторов 093. Судороги у новорожденного ребенка могут быть следствием: б) внутричерепной родовой травмы г) всех перечисленных заболеваний 094. Судорожный синдром у новорожденного ребенка может развиться в результате: б) метаболических нарушений в) органического поражения центральной нервной системы д) всех перечисленных факторов 095. Специфическим (патогномоничным) симптомом сепсиса у новорожденных является: а) гиперлейкоцитоз (более 25000 в 1 мкл капиллярной крови) б) тромбоцитопения в) повышение уровня белков острой фазы в сыворотке крови г) положительная гемокультура д) одного специфического симптома для диагностики сепсиса не существует 096. Признаками системной воспалительной реакции у новорожденных в клиническом анализе крови являются: а) лейкоцитоз более 30 x 109 в первые 2 дня жизни, более 20 x 109 в возрасте 3-7 дней и более 15 х 109 у детей 8 суток жизни и старше б) сдвиг лейкоцитарной формулы влево более 16% в) тромбоцитопения г) анемия д) всё вышеперечисленное 097. Признаками системной воспалительной реакции у новорожденных в биохимическом анализе крови являются: а) повышение уровня белков острой фазы. б) гипергликемия более 6,5 ммоль/л в) гиперкалиемия более 7 ммоль/л г) всё вышеперечисленное 098. ДВС-синдром для сепсиса: а) не характерен б) свойственен в) характерен в редких случаях г) характерен при вирусной этиологии 099. В настоящее время наиболее эффективным препаратом для проведения заместительной иммунотерапии при неонатальном сепсисе является: а) эндобулин б) интраглобин в) пентаглобин д) гаммаглобулин 100. Для неонатального сепсиса наиболее характерно нарушение КОС по типу: а) кетоацидоза б) алкалоза в) лактат-ацидоза д) респираторного ацидоза 101. Инфузионная терапия в раннюю фазу сепсиса направлена на: а) восстановление объема циркулирующей крови б) улучшение микроциркуляции в) уменьшение вязкости крови и тканевой гипоксии г) все ответы верные 102. Абсолютным показанием к назначению глюкокортикостероидов новорожденным с сепсисом является: а) наличие инфекционного токсикоза б) развитие септического шока в) развитие ДВС-синдрома г) все ответы верные 103. Наиболее распространенным видом гнойного поражения кожи у новорожденных детей является: а) Пемфигус б) везикулопустулез в) болезнь Риттера г) псевдофурункулез 104. В первые 3 дня жизни клинически можно диагностировать: а) фенилкетонурию б) синдром Тея-Сакса в) одну из форм муковисцидоза (мекониальный илеус) г) глицинурию 105. Наиболее характерный симптом для новорожденных с синдромом Шерешевского-Тернера из перечисленных: а) мышечный гипертонус б) локальные отеки стоп и кистей в) цианоз г) макроглоссия 106. Хромосомная аберрация, к которой относится болезнь Дауна: а) трисомия 21р б) трисомия 18р в) трисомия 13р г) кариотип 47ХХY 107. Кариотип при синдроме Шерешевского – Тернера: а) 47 XYY б) 47 XXY в) 45 XO г) 47 XY18p 108. Кариотип при синдроме Клайнфельтера: а) 47 XYY б) 47 XXY в) 45 XO г) 47 XY18p 109. Для наследственных заболеваний характерно: а) рецидивирующее или хроническое течение заболевания б) наличие специфических симптомов в) вовлечённость в патологический процесс многих органов и систем (полиморфизм), признаки дисплазии г) всё вышеперечисленное 110. Носителем мутантного гена при наследственных нарушениях обмена веществ (ФКУ, гипотиреоз, АГС и др.) является: а) отец б) мать в) оба родителя г) никто из родителей
111. Определение полового хроматина в родильном доме целесообразно применять для экспресс-диагностики пола при: а) синдроме Шерешевского-Тернера б) нарушениях формирования наружных гениталий в) наличии паховой грыжи у девочки г) во всех перечисленных случаях 112. Синдром тестикулярной феминизации в периоде новорожденности может проявиться: а) локальными отеками кистей б) макроглоссией в) паховой грыжей у девочки г) все ответы правильные 113. Синдром тестикулярной феминизации относится к: а) ложному женскому гермафродитизму б) ложному мужскому гермафродитизму в) истинному гермафродитизму г) заболеваниям, не связанным с аномалиями формирования пола 114. При галактоземии не поражается: а) центральная нервная система б) хрусталик глаза в) бронхо-легочная система г) печень. 115. Для галактоземии из перечисленных биохимических маркеров не характерным является: а) гипогликемия б) повышение уровня галактозо-1-фосфата в крови в) гиперхолестеринемия г) галактозурия 116. Дифференциальный диагноз при галактоземии следует проводить с: а) внутриутробными инфекциями, сопровождающимися желтухой б) сепсисом в) гемолитическими и негемолитическими желтухами г) всеми перечисленными заболеваниями 117. Лечение галактоземии эффективно, если начато в возрасте: а) до 2-х месяцев б) до 6-х месяцев в) до 1 года г) до 1,5 лет 118. Судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахарным диабетом наиболее часто вызывают: а) асфиксия и родовая травма б) пороки развития ЦНС в) гипогликемия и гипокальциемия г) гипербилирубинемия 119. Адрено - генитальный синдром (АГС) - это заболевание: а) врожденное б) приобретенное в) наследственное г) семейное 120. АГС наследуется по: а) аутосомно-доминантному типу б) аутосомно-рецессивному типу в) доминантному, сцепленному с полом (Х-хромосома) типу г) полигенному типу 121. Количество наиболее часто встречающихся форм АГС: а) 2 в) 4 г) 9 122. Для адреногенитального синдрома у девочки патогномоничным симптомом является: а) рвота с рождения б) гинекомастия в) вирильные наружные гениталии с пигментацией г) мраморный рисунок кожи 123. Фенокопией криза при сольтеряющей форме АГС является: а) кишечная инфекция б) пилоростеноз в) токсикоз неясной этиологии г) все перечисленные варианты 124. Для криза надпочечниковой недостаточности при АГС характерно наличие: а) ацидоза б) алкалоза в) неизменных показателей КОС г) любого варианта 125. Криз надпочечниковой недостаточности при врожденной гиперплазии коры надпочечников характеризуют следующие электролитные нарушения: а) гипернатриемия и гипокалиемия б) гипернатриемия и гиперкалиемия в) гипонатриемия и гиперкалиемия г) гипонатриемия и гипокалиемия 126. Врожденная гиперплазия коры надпочечников: а) чаше встречается у мальчиков 6) чаще встречается у девочек в) встречается с одинаковой частотой у мальчиков и у девочек г) сольтеряющая форма адреногенитального синдрома встречается только у девочек 127. При условии минимального количества сыворотки крови ребенка, страдающего АГС, находящегося в эксикозе, в первую очередь следует определить уровень: а) белка и мочевины б) белковых фракций и трансаминаз в) электролитов и сахара г) кальция и фосфора, щелочной фосфатазы 128. Все формы поражения надпочечников имеют общий клинический симптом: а) мышечный гипертонус б) мышечную гипотонию в) эритродермию г) участки депигментации на коже 129. Все новорожденные, родившиеся с массой более 4 кг (макросомики), нуждаются в динамическом наблюдении за уровнем: а) глюкозы в сыворотке крови б) калия в сыворотке крови в) натрия в сыворотке крови г) кальция в сыворотке крови 130. Оптимальный срок начала заместительной терапии при врожденном гипотиреозе: а) до 14 дней жизни б) до I месяца жизни в) до 2 месяцев жизни г) до 3 месяцев жизни 131. Укажите клинические симптомы, позволяющие заподозрить гипотиреоз при рождении: а) сухость кожи, мышечная гипотония, склонность к запорам б) макроглоссия, низкий голос, брадикардия в) затянувшаяся желтуха г) специфических симптомов при рождении не существует 132. Синонимами адреногенитального синдрома являются: а) врожденная дисфункция коры надпочечников б) врожденная гиперплазия коры надпочечников в) псевдопилоростеноз г) все ответы верны 133. Для асептического некроза характерно: а) уплотнение подкожной клетчатки б) локализация в области спины и мест сдавления в) синюшный оттенок кожи г) все ответы верны 134. Длительность курса гормональной терапии при адреногенитальном синдроме: а) на срок продолжительности криза б) 2 месяца в) 6 месяцев г) пожизненно 135. Морфологический характер поражения печени при гепатитах: а) жировая инфильтрация б) отложение гликогена в) некроз (лизис) гепатоцитов г) гипоплазия желче-выводящих путей 136. Причиной летального исхода в первые дни жизни у новорожденного с диабетической фетопатией может быть: а) тяжелый синдром дыхательных расстройств б) поражение ЦНС на фоне гипоксии, гипогликемии, гипербилирубинемии в) надпочечниковая недостаточность и нарушение перестройки фетального кровобращения г) все вышеперечисленные 137. Какой из перечисленных врожденных пороков сердца проявляется выраженным цианозом сразу после рождения: а) дефект межжелудочковой перегородки б) тетрада Фалло в) транспозиция магистральных сосудов г) открытый артериальный проток 138. Назовите наиболее частого возбудителя миокардита у новорожденных детей: а) вирус Коксаки б) стафилококк в) стрептококк г) клебсиелла 139. Назовите наиболее типичное сочетание симптомов сердечной недостаточности у новорожденных детей: а) цианоз, одышка, тахикардия б) одышка, тахикардия, хрипы в легких в) одышка, тахикардия, увеличение размеров печени г) цианоз, отеки, хрипы в легких 140. Самым частым вариантом поражения сердца у новорожденных, перенесших асфиксию в родах, является: а) транзиторная ишемия миокарда б) инфаркт миокарда в) фиброэластоз г) пароксизмальная тахикардия 141. Этиологическим фактором в возникновении фиброэластоза у новорожденных детей обычно является: а) хроническая внутриутробная гипоксия б) отягощенная наследственность в) внутриутробная энтеровирусная инфекция г) прием матерью во время беременности медикаментов, обладающих тератогенным действием 142. Для детей от матерей с сахарным диабетом наиболее характерными являются: а) макросомия б) РДС, связанный с незрелостью легких в) гипогликемия и гипокальциемия г) диспропорциональное телосложение (маленькая голова, широкий плечевой пояс, короткая шея, лунообразное лицо), гипертрихоз ушных раковин д) все ответы верны 143. Клиническими критериями системной воспалительной реакции у новорожденных являются: а) гипертермия более 38°С или гипотермия менее 36°С б) тахипноэ более 60 в минуту в) тахикардия более 160 сокращений в минуту или брадикардия менее 110 сокращений в минуту г) олигурия на фоне адекватной инфузионной терапии д) все ответы верны 144. Характерным признаком кефалогематомы является: а) флюктуация при пальпации б) локализация над теменной костью в) выраженная болезненность при пальпации г) отчетливое отграничение по линии черепных швов 145. Может ли неонатолог только на основании данных анамнеза о течении беременности и родов точно определить степень тяжести поражения ЦНС у новорожденного ребенка при первичном осмотре: а) да, может. б) нет, не может в) может в некоторых случаях 146. Укажите, спинномозговые корешки каких сегментов спинного мозга повреждены при наличии у новорожденного паралича Клюмпке: а) С1-С4 в) C7-Th1 г) Th2-Th7 147. При параличе Эрба повреждаются спинномозговые корешки или нервы плечевого сплетения, соответствующие следующему сегментарному уровню: а) С1-С4 б) С5-С6 в) С7-Тh1 г) Cl-Th1 д) С5-Тh1 148. При выявлении у новорожденного тотального паралича верхней конечности повреждены корешки или нервы из сегментов спинного мозга на уровне: а) С1-С4 б) С5-С6 в) С5-Тh1 г) С7-Т h1 д) C1-Th1 149. Необходимый минимум обследования для проведения дифференциального диагноза между постгипоксическим кровоизлиянием и ишемическим инфарктом у новорожденного ребенка включает: а) сбор дополнительных данных анамнеза о течении данной беременности и родов б) проведение нейросонографического исследования. в) проведение лабораторного исследования цереброспинального ликвора г) динамический контроль за уровнями гемоглобина и гематокрита д) все ответы верны 150. Синдром "серого" коллапса может развиться при назначении: а) цефтазидима б) левомицетина в) азитромицина г) пенициллина 151. Выделение из крови новорожденного ребенка метициллин - резистентных стафилококков и энтерококков указывает на необходимость назначения одного из ниже перечисленных препаратов: а) гентамицин б) диоксидин в) азитромицин г) ванкомицин 152. В неонатологии для усиления противомикробного эффекта стартовой терапии ампициллин применяют в сочетании с: а) эритромицином б) гентамицином в) ванкомицином г) тиенамом 153. Парентеральное введение препаратов железа при железодефицитной анемии у детей оправдано в следующих ситуациях: а) при выраженном длительно существующем синдроме рвоты и срыгиваний б) при синдроме мальабсорбции в) после обширной резекции тонкого кишечника г) все ответы верны 154. У новорожденных токсичность аминогликозидов возрастает при следующих ситуациях: а) тяжелая гипоксия б) обезвоживание в) почечная недостаточность г) все ответы верны 155. Длительность терапии аминогликозидами у новорожденных, как правило, не должна превышать: а) 3 дней б) 7 дней в) 10 дней г) 14 дней 156. Азитромицин плохо проникает в: а) легкие б) мочевыводящие пути в) цереброспинальную жидкость г) жидкость придаточных пазух 157. Азитромицин эффективен при лечении пневмоний у новорожденных, вызванных следующими возбудителями: а) хламидии б) микоплазмы в) пневмококк г) все ответы верны 158. Флюконазол эффективен при следующих заболеваниях: а) кандидоз б) бластомикоз в) криптомикоз г) все ответы верны 159. Введение раствора сульфата магния показано при: а) гипогликемических судорогах б) гипокальциемических судорогах в) судорогах, обусловленных гипоксически-ишемической энцефалопатией г) гипомагнезиемических судорогах д) при всех вышеперечисленных типах судорог 160. При приёме диакарба для коррекции электролитных нарушений целесообразно назначение: а) препаратов кальция б) препаратов магния в) препаратов калия г) препаратов натрия 161. В настоящее время принято при насыщении использовать средние дозы сердечных гликозидов, поэтому доза насыщения дигоксина у доношенного новорожденного составляет: а) 5-10 мкг/кг б) 20-30 мкг/кг в) 50-70 мкг/кг г) 70-100 мкг/кг 162. При назначении допамина в дозе 0,5-5,0 мкг/кг в минуту наиболее часто регистрируемый клинический симптом у доношенных детей: а) увеличение диуреза б) тахикардия в) артериальная гипертензия г) гипергликемия д) тахипноэ 163. Профилактикой геморрагической болезни новорожденных является: а) переливание теплой крови или свежезамороженной плазмы б) раннее прикладывание к груди в) введение препаратов витамина К г) поздняя перевязка пуповины 164. Функциональную активность тромбоцитов улучшают препараты: а) адроксон б) дицинон в) ξ-аминокапроновая кислота г) пантотенат кальция д) все ответы верны
165. Антагонистом гепарина является: а) протамин-сульфат б) дипиридамол в) дицинон г) криопреципитат д) десмопрессин 166. Исследование содержания тиреоидных гормонов и ТТГ у новорожденных для выявления врожденного гипотиреоза следует проводить не ранее одного из указанных сроков: а) 5 часов жизни б) вторых суток жизни в) 3-5 дня жизни г) 7-10 день жизни д) 3-4 недельного возраста 167. В настоящее время начинают лечение врожденного гипотиреоза чаще всего одним из перечисленных препаратов: а) тироксин б) трийодтиронин в) тиреоидин г) тиреотом д) тиреокомб 168. При инфузионной терапии острой недостаточности коры надпочечников противопоказано введение: а) физиологического раствора б) 5% раствора глюкозы в) 10% раствора глюкозы г) 7,5% раствора калия хлорида д) свежезамороженной плазмы 169. Дозу глюкокортикоидов для поддерживающей терапии при сольтеряюшей форме адреногенитального синдрома наиболее точно можно подобрать под контролем: а) уровня 17-гидроксипрогестерона в крови б) экскреции 17-кетостероидов с мочой в) активности ренина плазмы г) уровня АКТГ в крови д) уровня кортизола в крови 170. Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны ребенка являются: а) галактоземия б) фенилкетонурия в) болезнь "кленового сиропа" г) все ответы правильные 171. Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны матери является: а) ВИЧ-инфекция, б) начинающийся мастит, в) носительство Hbs-Ag, г) носительство ВГС, CMV, д) наличие генитального герпеса. 172. Здоровых новорожденных прикладывают к груди матери, при отсутствии у нее противопоказаний: а) в течение первых 30 минут, б) через 3-4 часа, в) через 4-6 часов, г) через 8-12 часов, д) на следующие сутки. 173. К принципам свободного вскармливания относятся: а) раннее прикладывание к груди, б) кормление ребенка по требованию, в) «неограниченное» пребывание у груди, г) совместное пребывание ребенка с матерью, д) все ответы верны 174. Раннее прикладывание к груди способствует: а) быстрому созданию нормального биоценоза кишечника новорожденного, б) снижению риска возникновения патологической потере веса, в) стимулирует выработку пролактина, г) снижает риск возникновения послеродовых осложнений у матери, д) всему перечисленному. 175. Возможными причинами нарушения становления нормальной микрофлоры кишечника являются: а) безводный промежуток более 6-12 часов, б) позднее прикладывание к груди, в) пребывание в роддоме более 3-х суток, г) назначение докорма, д) все перечисленное. 176. Возможными путями снижения риска внутрибольничной инфекции являются: а) создание отделений "мать-дитя", б) раннее прикладывание к груди, в) ранняя выписка, г) превентивное назначение эубиотиков детям из группы риска, д) соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, е) все перечисленное. 177. Молоко преждевременно родивших женщин содержит: а) больше белка, б) меньше белка, в) больше жиров, г) больше углеводов, д) меньше натрия. 178. Потребность в белках новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, составляет: а) 1,5-2,0 г/кг, б) 2,0-2,5 г/кг, в) 2,5-3,0 г/кг, г) 3,0-3,5 г/кг, д) 3,5-4,0 г/кг. 179. Потребность в углеводах новорожденного ребенка находящегося на грудном вскармливании составляет: а) 10-11 г/кг, б) 11-12 г/кг, в) 12-13 г/кг, г) 13-14 г/кг, д) 14-15 г/кг. 180. Потребность в жирах новорожденного ребенка находящегося на грудном вскармливании составляет: а) 4,0-4,5 г/кг, б) 4,5-5,0 г/кг, в) 5,0-5,5 г/кг, г) 5,5-6,0 г/кг, д) 6,0-6,5 г/кг. 181. Оптимальным соотношением Б:Ж:У для правильного рационального вскармливания новорожденного является: а) 1:2:4, в) 1:3:6, г) 1:4:6, д) 2:3:4.
182. Противопоказанием к вакцинации БЦЖ у новорожденного являются: а) вес менее 2.5 кг, б) внутриутробная гипотрофия 2-3 степени, в) внутриутробная инфекция, г) ВИЧ-инфекция, д) все ответы верны. 183. Укажите, через какое время после вакцинации БЦЖ (БЦЖ - М) на месте инъекции возникает папула: а) 7 дней, б) 2-3 нед, в) 4-6 нед, г) 6-8 нед. д) 2-3 мес. 184. Вакцина БЦЖ представляет собой: а) убитые МБТ, б) живые МБТ, в) анатоксин, г) расщепленную вакцину, д) субъединичную вакцину. 185. Укажите, при каком сочетании антигенов ВГВ и антител к ВГВ возникает максимальный риск трансплацентарной передачи данного заболевания: а) сочетание Hbs-Ag и Hbe-Ag, б) выявление Hbs-Ag при отсутствии Hbe-Ag, в) сочетание Hbs-Ag и антиНЬе-Ig, г) сочетание Hbs-Ag и антиНЬс-Ig, д) наличие только Hbs-Ag, 186. Вакцинацию новорожденного от ВГВ в случае, если мать больна ВГВ, необходимо проводить по следующей схеме: а) вакцинация производится 3-х-кратно, б) вакцинация производится 4-х-кратно, в) предварительно вводится противогепатитный иммуноглобулин, а затем производится 4-х-кратная вакцинация, г) вводится только иммуноглобулин, д) вакцинация не проводится. 187. Временным противопоказанием к вакцинации против ВГВ является: а) масса ребенка менее 1500 г, б) врожденная инфекция, в) респираторный дистресс-синдром, г) тяжелая асфиксия, д) все перечисленное. 188. При наличии противопоказаний к вакцинации от ВГВ, показанием к введению противогепатитного иммуноглобулина будут являться: а) наличие у матери Hbe-Ag, б) масса менее 1500 г, в) тяжелые формы ГБН, г) тяжелая асфиксия, д) все перечисленное. 189. Оптимальным временем проведения вакцинации от ВГВ является: а) первые 12 часов жизни, б) первые 24 часа жизни, в) первые 48 часов жизни, г) первые 72 часа жизни, д) первые 3 месяца жизни.
ответы - Раздел 04 ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ ДОНОШЕННОГО НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА
содержание .. 2 3 4 5 ..
|
|