содержание ..
121
122
123
124 ..
Физиология и патология доношенного новорождённого ребёнка. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 123
Вопрос № 1
Азитромицин эффективен при лечении пневмоний у новорожденных, вызванных
следующими возбудителями:
а) хламидии
б) микоплазмы
в) пневмококк
г) все ответы верны (+)
Вопрос № 2
Потеря жидкости у новорожденного ребенка может привести к:
а) снижению объема циркулирующей плазмы
б) нарастанию желтухи
в) гипернатриемии
г) все ответы правильные (+)
Вопрос № 3
Олигурия у новорожденных может быть следствием:
а) гиповолемического шока
б) обструктивной уропатии
в) гипоксического поражения почек
г) врожденной агенезии почек
д) эксикоза
е) все ответы верны (+)
Вопрос № 4
Дегидратация у новорожденного ребенка может развиться вследствие:
а) синдрома дыхательных расстройств
б) язвенно-некротического энтероколита
в) длительного применения диуретиков
г) всех перечисленных факторов (+)
Вопрос № 5
Молоко преждевременно родивших женщин содержит:
а) больше белка, (+)
б) меньше белка,
в) больше жиров,
г) больше углеводов,
д) меньше натрия.
Вопрос № 6
В клинической картине герпетического гепатита у новорожденных помимо желтухи
чаще встречаются симптомы:
а) диарея
б) рвота
в) геморрагический синдром (+)
г) анорексия
Вопрос № 7
Укажите, спинномозговые корешки каких сегментов спинного мозга повреждены при
наличии у новорожденного паралича Клюмпке:
а) С1-С4
б) С5-С6
в) C7-Th1 (+)
г) Th2-Th7
д) L1-L5
Вопрос № 8
Характерным признаком кефалогематомы является:
а) флюктуация при пальпации
б) локализация над теменной костью
в) выраженная болезненность при пальпации
г) отчетливое отграничение по линии черепных швов (+)
Вопрос № 9
Назовите наиболее частого возбудителя миокардита у новорожденных детей:
а) вирус Коксаки (+)
б) стафилококк
в) стрептококк
г) клебсиелла
Вопрос № 10
Клиническая картина ранней гипокальциемии характеризуется:
а) мышечной гипотонией
б) генерализованными клоническими судорогами
в) брадикардией и приступами апноэ
г) всеми перечисленными симптомами (+)
Вопрос № 11
Диурез при первой степени обезвоживания:
а) остается нормальным (+)
б) увеличивается
в) снижается
г) это зависит от концентрации натрия в сыворотке крови
Вопрос № 12
Критерием для постановки диагноза анемии у новорожденных детей на 2-ой неделе
жизни является снижение уровня гемоглобина:
а) ниже 150 г/л
б) ниже 140 г/л
в) ниже 130 г/л (+)
г) ниже 120 г/л
Вопрос № 13
Желтуха при неосложненной форме гемолитической болезни новорожденных исчезает:
а) к концу 1-й недели жизни
б) к концу 2-й недели жизни (+)
в) к концу 3-й недели жизни
г) к концу 1-го месяца жизни
Вопрос № 14
Хроническая кровопотеря характеризуется:
а) нормохромией эритроцитов и нормоцитозом
б) гипохромией эритроцитов и микроцитозом (+)
в) гиперхромией эритроцитов и макроцитозом
Вопрос № 15
При параличе Эрба повреждаются спинномозговые корешки или нервы плечевого
сплетения, соответствующие следующему сегментарному уровню:
а) С1-С4
б) С5-С6 (+)
в) С7-Тh1
г) Cl-Th1
д) С5-Тh1
Вопрос № 16
Синдром обезвоживания может сопровождаться шоком:
а) при длительном сохранении обезвоживания
б) при быстром развитии обезвоживания (+)
в) при второй и третьей степени обезвоживания
г) все ответы правильные
Вопрос № 17
К развитию полицитемии у новорожденного ребенка может приводить:
а) задержка внутриутробного развития
б) сахарный диабет у матери
в) фето-фетальная гемотрансфузия
г) все перечисленные факторы (+)
Вопрос № 18
Противопоказанием к вакцинации БЦЖ у новорожденного являются:
а) вес менее 2.5 кг,
б) внутриутробная гипотрофия 2-3 степени,
в) внутриутробная инфекция,
г) ВИЧ-инфекция,
д) все ответы верны. (+)
Вопрос № 19
Пневмоцистную пневмонию следует дифференцировать с:
а) цитомегаловирусной пневмонией (+)
б) стафилококковой пневмонией
в) пневмонией синегнойной этиологии
г) со всеми перечисленными пневмониями
Вопрос № 20
Первыми симптомами билирубиновой интоксикации у новорожденных детей являются:
а) резкое возбуждение
б) появление симптомов угнетения (+)
в) повышение мышечного тонуса
г) ригидность затылочных мышц
Вопрос № 21
Для неонатального сепсиса наиболее характерно нарушение КОС по типу:
а) кетоацидоза
б) алкалоза
в) лактат-ацидоза (+)
д) респираторного ацидоза
Вопрос № 22
Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при:
а) гемангиоматозе
б) внутриутробных инфекциях
в) ДВС - синдром
г) во всех перечисленных случаях (+)
Вопрос № 23
Морфологический характер поражения печени при гепатитах:
а) жировая инфильтрация
б) отложение гликогена
в) некроз (лизис) гепатоцитов (+)
г) гипоплазия желче-выводящих путей
Вопрос № 24
Судороги у новорожденного ребенка могут быть следствием:
а) нейроинфекции
б) внутричерепной родовой травмы
в) асфиксии
г) всех перечисленных заболеваний (+)
Вопрос № 25
При галактоземии не поражается:
а) центральная нервная система
б) хрусталик глаза
в) бронхо-легочная система (+)
г) печень.
Вопрос № 26
При развитии олигурии в результате гиповолемического шока необходимо:
а) введение диуретиков
б) хирургическое вмешательство
в) проведение гемодиализа
г) восполнение ОЦК и нормализация артериального давления (+)
Вопрос № 27
В раннем неонатальном периоде развитию геморрагического синдрома могут
способствовать:
а) гипотермия, ацидоз, гиперкапния
б) специфические внутриутробные инфекции
в) прием матерью незадолго до родов медикаментозных препаратов, повышающих
склонность к кровотечениям
г) все вышеперечисленные (+)
Вопрос № 28
В настоящее время начинают лечение врожденного гипотиреоза чаще всего одним из
перечисленных препаратов:
а) тироксин (+)
б) трийодтиронин
в) тиреоидин
г) тиреотом
д) тиреокомб
Вопрос № 29
Клинические симптомы при классической форме геморрагической болезни
новорожденных обычно появляются:
а) сразу после рождения
б) на 2-ой день жизни
в) к 3-5 дню жизни (+)
г) на 2-й неделе жизни
Вопрос № 30
В связи с феноменом кистообразования в поджелудочной железе цитомегаловирусную
инфекцию необходимо дифференцировать с:
а) сепсисом
б) деструктивной пневмонией
в) пневмонией грамотрицательной этиологии
г) муковисцидозом (+)
Вопрос № 31
Назовите факторы риска развития дисбактериоза кишечника:
а) заболевания бактериальной и вирусной этиологии в анамнезе
б) нарушения питания
в) применение химиопрепаратов, антибиотиков и гормональной терапии
г) все ответы правильные (+)
Вопрос № 32
Критерием для постановки диагноза анемии у новорожденных детей на 1-ой неделе
жизни является снижение уровня гемоглобина:
а) ниже 170 г/л
б) ниже 145 г/л (+)
в) ниже 130 г/л
г) ниже 116 г/л
Вопрос № 33
Появление геморрагической сыпи у ребенка с сепсисом обусловлено в большей
степени:
а) сенсибилизацией организма
б) развитием ангиитов и тромбоваскулитов (+)
в) нерациональной антибиотикотерапией
г) повышенной ломкостью сосудов
Вопрос № 34
При приёме диакарба для коррекции электролитных нарушений целесообразно
назначение:
а) препаратов кальция
б) препаратов магния
в) препаратов калия (+)
г) препаратов натрия
Вопрос № 35
При назначении допамина в дозе 0,5-5,0 мкг/кг в минуту наиболее часто
регистрируемый клинический симптом у доношенных детей:
а) увеличение диуреза (+)
б) тахикардия
в) артериальная гипертензия
г) гипергликемия
д) тахипноэ
Вопрос № 36
При условии минимального количества сыворотки крови ребенка, страдающего АГС,
находящегося в эксикозе, в первую очередь следует определить уровень:
а) белка и мочевины
б) белковых фракций и трансаминаз
в) электролитов и сахара (+)
г) кальция и фосфора, щелочной фосфатазы
Вопрос № 37
Лечение галактоземии эффективно, если начато в возрасте:
а) до 2-х месяцев (+)
б) до 6-х месяцев
в) до 1 года
г) до 1,5 лет
Вопрос № 38
Возможными путями снижения риска внутрибольничной инфекции являются:
а) создание отделений "мать-дитя",
б) раннее прикладывание к груди,
в) ранняя выписка,
г) превентивное назначение эубиотиков детям из группы риска,
д) соблюдение санитарно-эпидемиологического режима,
е) все перечисленное. (+)
Вопрос № 39
В клинической картине пиелонефрита у новорожденных доминируют:
а) нарушения диуреза
б) симптомы интоксикации (+)
в) отеки
Вопрос № 40
При олигурии вследствие обструктивной уропатии новорожденному ребенку показано:
а) введение мочегонных средств
б) хирургическое лечение (+)
в) проведение гемодиализа
Вопрос № 41
Все формы поражения надпочечников имеют общий клинический симптом:
а) мышечный гипертонус
б) мышечную гипотонию (+)
в) эритродермию
г) участки депигментации на коже
Вопрос № 42
Респираторно-синцитиальная инфекция чаще всего вызывает:
а) острый ринит
б) бронхиолит (+)
в) пневмонию
г) вирусную диарею
Вопрос № 43
Гипонатриемия у новорожденных детей может развиться вследствие:
а) снижения секреции антидиуретического гормона
б) врожденной гиперплазии коры надпочечников
в) внутривенного введения больших объемов жидкости
г) всех перечисленных факторов (+)
Вопрос № 44
Раннее прикладывание к груди способствует:
а) быстрому созданию нормального биоценоза кишечника новорожденного,
б) снижению риска возникновения патологической потере веса,
в) стимулирует выработку пролактина,
г) снижает риск возникновения послеродовых осложнений у матери,
д) всему перечисленному. (+)
Вопрос № 45
Патология желудочно-кишечного тракта, наиболее часто встречающаяся у
новорожденных, перенесших асфиксию в родах:
а) пилороспазм
б) халазия пищевода
в) высокая кишечная непроходимость
г) некротизирующий энтероколит (+)
Вопрос № 46
Оптимальной тактикой ведения ребенка с полной формой лактаэной недостаточности
на естественном вскармливании является:
а) подобрать дозу фермента лактазы и сохранить грудное вскармливание (+)
б) уменьшить объем грудного молока и назначить антибактериальную терапию
в) перевести на искусственное вскармливание адаптированными смесями и назначить
биопрепараты
г) полностью исключить грудное молоко, заменив его на безлактозные смеси
Вопрос № 47
Длительность курса гормональной терапии при адреногенитальном синдроме:
а) на срок продолжительности криза
б) 2 месяца
в) 6 месяцев
г) пожизненно (+)
Вопрос № 48
Большое количество нейтрального жира и его преобладание над жирными кислотами в
копрограмме обнаруживается при:
а) лактазной недостаточности
б) муковисцидозе (+)
в) при экссудативной энтеропатии
г) все ответы правильные
Вопрос № 49
Носителем мутантного гена при наследственных нарушениях обмена веществ (ФКУ,
гипотиреоз, АГС и др.) является:
а) отец
б) мать
в) оба родителя (+)
г) никто из родителей
Вопрос № 50
У новорожденных токсичность аминогликозидов возрастает при следующих ситуациях:
а) тяжелая гипоксия
б) обезвоживание
в) почечная недостаточность
г) все ответы верны (+)
Вопрос № 51
Гиперхромная анемия развивается у детей первых месяцев жизни при дефиците:
а) витамина Е
б) витамина В6
в) железа
г) фолиевой кислоты (+)
Вопрос № 52
Все новорожденные, родившиеся с массой более 4 кг (макросомики), нуждаются в
динамическом наблюдении за уровнем:
а) глюкозы в сыворотке крови (+)
б) калия в сыворотке крови
в) натрия в сыворотке крови
г) кальция в сыворотке крови
Вопрос № 53
Вакцина БЦЖ представляет собой:
а) убитые МБТ,
б) живые МБТ, (+)
в) анатоксин,
г) расщепленную вакцину,
д) субъединичную вакцину.
Вопрос № 54
Протеинурия у новорожденных считается патологической при увеличении содержания
белка в моче более:
а) 0,03 г/л
б) 0,33 г/л (+)
в) 3,3 г/л
Вопрос № 55
Дифференциальную диагностику пузырчатки новорожденных следует проводить с:
а) врожденным сифилисом
б) врожденным буллезным эпидермолизом
в) эритродермией Лейнера
г) со всеми перечисленными заболеваниями (+)
Вопрос № 56
Ранняя гипокальциемия характерна для:
а) недоношенных новорожденных
б) новорожденных от матерей с сахарным диабетом
в) новорожденных, которым вводился гидрокарбонат натрия
г) всех перечисленных групп детей (+)
Вопрос № 57
Вторичный кистофиброз поджелудочной железы возникает при:
а) токсоплазмозе
б) листериоэе
в) цитомегаловирусной инфекции (+)
г) хламидиозе
Вопрос № 58
Интерстициальный тип пневмонии характерен для:
а) пневмоцистоза
б) цитомегаловирусной инфекции
в) муковисцидоза
г) всех перечисленных заболеваний (+)
Вопрос № 59
Хромосомная аберрация, к которой относится болезнь Дауна:
а) трисомия 21р (+)
б) трисомия 18р
в) трисомия 13р
г) кариотип 47ХХY
Вопрос № 60
Наиболее характерный симптом для новорожденных с синдромом Шерешевского-Тернера
из перечисленных:
а) мышечный гипертонус
б) локальные отеки стоп и кистей (+)
в) цианоз
г) макроглоссия
Вопрос № 61
Флюконазол эффективен при следующих заболеваниях:
а) кандидоз
б) бластомикоз
в) криптомикоз
г) все ответы верны (+)
Вопрос № 62
Врожденная гиперплазия коры надпочечников:
а) чаше встречается у мальчиков
6) чаще встречается у девочек
в) встречается с одинаковой частотой у мальчиков и у девочек (+)
г) сольтеряющая форма адреногенитального синдрома встречается только у девочек
Вопрос № 63
Количество наиболее часто встречающихся форм АГС:
а) 2
б) 3 (+)
в) 4
г) 9
Вопрос № 64
Профилактикой геморрагической болезни новорожденных является:
а) переливание теплой крови или свежезамороженной плазмы
б) раннее прикладывание к груди
в) введение препаратов витамина К (+)
г) поздняя перевязка пуповины
Вопрос № 65
Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны ребенка являются:
а) галактоземия
б) фенилкетонурия
в) болезнь "кленового сиропа"
г) все ответы правильные (+)
Вопрос № 66
Какие витаминные препараты не следует назначать детям с пищевой аллергией:
а) В5, В15
б) С, В1 (+)
в) Е
г) рутин
Вопрос № 67
Бактериальный вентрикулит клинически проявляется:
а) симптомами остро нарастающей внутричерепной гипертензии
б) ухудшением общего состояния
в) нарастанием патологической неврологической симптоматики
г) все ответы правильные (+)
Вопрос № 68
Возможными причинами нарушения становления нормальной микрофлоры кишечника
являются:
а) безводный промежуток более 6-12 часов,
б) позднее прикладывание к груди,
в) пребывание в роддоме более 3-х суток,
г) назначение докорма,
д) все перечисленное. (+)
Вопрос № 69
Укажите клинические симптомы, позволяющие заподозрить гипотиреоз при рождении:
а) сухость кожи, мышечная гипотония, склонность к запорам
б) макроглоссия, низкий голос, брадикардия
в) затянувшаяся желтуха
г) специфических симптомов при рождении не существует (+)
Вопрос № 70
Физиологическая желтуха новорожденных характеризуется:
а) удовлетворительным общим состоянием
б) обычным цветом кала и мочи
в) анемией, увеличением размеров печени и селезенки
г) удовлетворительным общим состоянием, обычным цветом кала и мочи (+)
Вопрос № 71
Характерным признаком геморрагической болезни новорожденного является:
а) повышенный фибринолиз
б) тромбоцитопения
в) уменьшение в крови уровня глобулинов (VIII, IX, X факторов)
г) снижение протромбинового комплекса (+)
Вопрос № 72
Пневмония цитомегаловирусной этиологии протекает по типу:
а) очаговой
б) очагово-сливной
в) полисегментарной
г) интерстициальной (+)
Вопрос № 73
Этиологическим фактором в возникновении фиброэластоза у новорожденных детей
обычно является:
а) хроническая внутриутробная гипоксия
б) отягощенная наследственность
в) внутриутробная энтеровирусная инфекция (+)
г) прием матерью во время беременности медикаментов, обладающих тератогенным
действием
Вопрос № 74
Введение раствора сульфата магния показано при:
а) гипогликемических судорогах
б) гипокальциемических судорогах
в) судорогах, обусловленных гипоксически-ишемической энцефалопатией
г) гипомагнезиемических судорогах (+)
д) при всех вышеперечисленных типах судорог
Вопрос № 75
В периоде новорожденности из перечисленных заболеваний органов мочевой системы
наиболее часто встречаются:
а) острая почечная недостаточность
б) гипоксическая нефропатия
в) инфекция органов мочевой системы (+)
г) метаболическая нефропатия
д) врожденные пороки развития почек
Вопрос № 76
Наиболее достоверными лабораторными критериями почечной недостаточности у
новорожденных детей являются:
а) гиперкалиемия и метаболический ацидоз
б) метаболический ацидоз и повышение уровня мочевины в сыворотке крови
в) повышение уровней мочевины и калия в сыворотке крови
г) повышение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови (+)
Вопрос № 77
Для криза надпочечниковой недостаточности при АГС характерно наличие:
а) ацидоза (+)
б) алкалоза
в) неизменных показателей КОС
г) любого варианта
Вопрос № 78
Оптимальный срок начала заместительной терапии при врожденном гипотиреозе:
а) до 14 дней жизни (+)
б) до I месяца жизни
в) до 2 месяцев жизни
г) до 3 месяцев жизни
Вопрос № 79
Противопоказаниями к проведению экскреторной урографии у новорожденного
являются:
б) азотемия
в) олигурия
г) отечный синдром
д) возраст ребенка менее 14 дней
е) все ответы верны (+)
Вопрос № 80
При оценке состояния пупочной ранки необходимо учитывать:
а) наличие и характер отделяемого
б) наличие или отсутствие отечности пупочного кольца
в) пальпируемость пупочной вены и выраженность венозной сети на передней брюшной
стенке
г) состояние регионарных лимфоузлов
д) все ответы верны (+)
Вопрос № 81
Синдром полицитемии у новорожденных от матерей с сахарным диабетом обусловлен:
а) метаболическими нарушениями
б) гсмодинамическими расстройствами
в) усиленным эритропоэзом
г) всеми перечисленными факторами (+)
Вопрос № 82
Паратиреоидный гормон:
а) снижает экскрецию кальция почками
б) увеличивает реабсорбцию кальция из кишечника
в) увеличивает высвобождение кальция из костной ткани
г) увеличивает концентрацию сывороточного кальция
д) все ответы верны (+)
Вопрос № 83
Адрено - генитальный синдром (АГС) - это заболевание:
а) врожденное
б) приобретенное
в) наследственное (+)
г) семейное
Вопрос № 84
Судорожный синдром у новорожденного ребенка может развиться в результате:
а) дегидратации
б) метаболических нарушений
в) органического поражения центральной нервной системы
г) нейроинфекции
д) всех перечисленных факторов (+)
Вопрос № 85
Остеомиелиту грамотрицательной этиологии свойственно течение:
а) острое, с отчетливой клиникой и рентгенологическими признаками
б) подострое, без отчетливого артрита и с неяркими рентгенологическими
признаками (+)
в) молниеносное
г) встречаются в равной степени все варианты
Вопрос № 86
Для наследственных заболеваний характерно:
а) рецидивирующее или хроническое течение заболевания
б) наличие специфических симптомов
в) вовлечённость в патологический процесс многих органов и систем (полиморфизм),
признаки дисплазии
г) всё вышеперечисленное (+)
Вопрос № 87
Оптимальным соотношением Б:Ж:У для правильного рационального вскармливания
новорожденного является:
а) 1:2:4,
б) 1:2:6,
в) 1:3:6, (+)
г) 1:4:6,
д) 2:3:4.
Вопрос № 88
При повышении уровня Ht более 65% у новорожденного ребенка может наблюдаться:
а) цианоз
б) тяжелая гипербилирубинемия
в) угнетение ЦНС
г) все вышеперечисленные (+)
Вопрос № 89
Укажите, через какое время после вакцинации БЦЖ (БЦЖ - М) на месте инъекции
возникает папула:
а) 7 дней,
б) 2-3 нед,
в) 4-6 нед, (+)
г) 6-8 нед.
д) 2-3 мес.
Вопрос № 90
Гастро-эзофагеальному рефлюксу у новорожденных способствуют:
а) слабая выраженность изгибов пищевода
б) недостаточность кардиального отдела желудка
в) гипертонус антрального отдела желудка
г) слабость сфинктерного аппарата кишечника
д) все ответы верны (+)
Вопрос № 91
Высокой частоте ОРВИ у новорожденных детей способствуют такие особенности
иммунитета, как:
а) незрелость Т - клеточного звена иммунитета
б) низкий уровень секреторного IgA
в) медленное накопление антител и замедленное освобождение организма от вирусов
г) все перечисленные (+)
Вопрос № 92
Наиболее распространенным видом гнойного поражения кожи у новорожденных детей
является:
а) Пемфигус
б) везикулопустулез (+)
в) болезнь Риттера
г) псевдофурункулез
Вопрос № 93
Инфузионная терапия в раннюю фазу сепсиса направлена на:
а) восстановление объема циркулирующей крови
б) улучшение микроциркуляции
в) уменьшение вязкости крови и тканевой гипоксии
г) все ответы верные (+)
Вопрос № 94
Определение полового хроматина в родильном доме целесообразно применять для
экспресс-диагностики пола при:
а) синдроме Шерешевского-Тернера
б) нарушениях формирования наружных гениталий
в) наличии паховой грыжи у девочки
г) во всех перечисленных случаях (+)
Вопрос № 95
У доношенных новорожденных детей в канальцах почек происходит полная
реабсорбция:
а) аминокислот
б) низкомолекулярных белков
в) глюкозы (+)
г) ионов натрия
Вопрос № 96
Класс иммуноглобулинов, содержащихся в грудном молоке, обеспечивающих местный
иммунитет кишечника у новорожденных детей:
а) Ig M
б) Ig G
в) Ig A (+)
г) Ig E
Вопрос № 97
Потребность в углеводах новорожденного ребенка находящегося на грудном
вскармливании составляет:
а) 10-11 г/кг,
б) 11-12 г/кг,
в) 12-13 г/кг, (+)
г) 13-14 г/кг,
д) 14-15 г/кг.
Вопрос № 98
Показаниями к проведению ОЗПК у доношенного новорожденного с ГБН могут
являться:
а) клинические проявления отечно-анемической формы гемолитической болезни
новорожденного при рождении
б) снижение гемоглобина в центральной крови ниже 120 г/л (в периферической ниже
140 г/л) в первые 2 суток жизни
в) почасовой прирост билирубина выше 6,8 мкмоль/л в час в первые 2 суток жизни
д) повышение уровня непрямого билирубина в сыворотке крови у доношенных детей
выше 342 мкмоль/л
е) все ответы верны (+)
Вопрос № 99
Для асептического некроза характерно:
а) уплотнение подкожной клетчатки
б) локализация в области спины и мест сдавления
в) синюшный оттенок кожи
г) все ответы верны (+)
содержание ..
121
122
123
124 ..
|