содержание ..
109
110
111
112 ..
Физиология и патология доношенного новорождённого ребёнка. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 111
Вопрос № 1
Назовите наиболее типичное сочетание симптомов сердечной недостаточности у
новорожденных детей:
а) цианоз, одышка, тахикардия
б) одышка, тахикардия, хрипы в легких
в) одышка, тахикардия, увеличение размеров печени (+)
г) цианоз, отеки, хрипы в легких
Вопрос № 2
Длительность курса гормональной терапии при адреногенитальном синдроме:
а) на срок продолжительности криза
б) 2 месяца
в) 6 месяцев
г) пожизненно (+)
Вопрос № 3
Длительность терапии аминогликозидами у новорожденных, как правило, не должна
превышать:
а) 3 дней
б) 7 дней (+)
в) 10 дней
г) 14 дней
Вопрос № 4
Оптимальным временем проведения вакцинации от ВГВ является:
а) первые 12 часов жизни, (+)
б) первые 24 часа жизни,
в) первые 48 часов жизни,
г) первые 72 часа жизни,
д) первые 3 месяца жизни.
Вопрос № 5
Диурез при первой степени обезвоживания:
а) остается нормальным (+)
б) увеличивается
в) снижается
г) это зависит от концентрации натрия в сыворотке крови
Вопрос № 6
Степень дыхательной недостаточности оценивают по:
а) частоте дыхания
б) наличию цианоза
в) участию в дыхании вспомогательной мускулатуры и втяжению уступчивых мест
грудной клетки
г) всем перечисленным признакам (+)
Вопрос № 7
Хроническая кровопотеря характеризуется:
а) нормохромией эритроцитов и нормоцитозом
б) гипохромией эритроцитов и микроцитозом (+)
в) гиперхромией эритроцитов и макроцитозом
Вопрос № 8
В настоящее время наиболее эффективным препаратом для проведения заместительной
иммунотерапии при неонатальном сепсисе является:
а) эндобулин
б) интраглобин
в) пентаглобин (+)
д) гаммаглобулин
Вопрос № 9
Является ли падение уровня гемоглобина ниже 120 г/л при трансплацентарной
кровопотере показанием к срочной гемотрансфузии:
а) да (+)
б) нет
в) только при высокой скорости снижения гемоглобулина
г) переливание крови можно сделать в плановом порядке
Вопрос № 10
При приёме диакарба для коррекции электролитных нарушений целесообразно
назначение:
а) препаратов кальция
б) препаратов магния
в) препаратов калия (+)
г) препаратов натрия
Вопрос № 11
Новорожденным детям от матерей-носительниц HBs-антигена с профилактической целью
показано введение специфического иммуноглобулина в следующие сроки:
а) в первые часы жизни (+)
б) на 2-3 сутки жизни
в) при выписке из родильного дома
г) в возрасте 1 месяца жизни
Вопрос № 12
Высокой частоте ОРВИ у новорожденных детей способствуют такие особенности
иммунитета, как:
а) незрелость Т - клеточного звена иммунитета
б) низкий уровень секреторного IgA
в) медленное накопление антител и замедленное освобождение организма от вирусов
г) все перечисленные (+)
Вопрос № 13
Флюконазол эффективен при следующих заболеваниях:
а) кандидоз
б) бластомикоз
в) криптомикоз
г) все ответы верны (+)
Вопрос № 14
Ранняя гипокальциемия характерна для:
а) недоношенных новорожденных
б) новорожденных от матерей с сахарным диабетом
в) новорожденных, которым вводился гидрокарбонат натрия
г) всех перечисленных групп детей (+)
Вопрос № 15
На фоне ОРВИ у новорожденного ребенка могут развиться синдромы:
а) вирусной диареи
б) обструктивный
в) нейротоксикоза
г) все вышеперечисленные (+)
Вопрос № 16
Синдром тестикулярной феминизации в периоде новорожденности может проявиться:
а) локальными отеками кистей
б) макроглоссией
в) паховой грыжей у девочки (+)
г) все ответы правильные
Вопрос № 17
У здоровых новорожденных допустимый уровень гематурии составляет менее:
а) 100 эритроцитов в 1 мл мочи
б) 1000 эритроцитов в 1 мл мочи (+)
в) 4000 эритроцитов в 1 мл мочи
Вопрос № 18
У новорожденных, перенесших асфиксию в родах, возможно развитие:
а) полицитемии,
б) лейкоцитоза
в) тромбоцитопении
г) все ответы правильные (+)
Вопрос № 19
Вакцина БЦЖ представляет собой:
а) убитые МБТ,
б) живые МБТ, (+)
в) анатоксин,
г) расщепленную вакцину,
д) субъединичную вакцину.
Вопрос № 20
Лечение галактоземии эффективно, если начато в возрасте:
а) до 2-х месяцев (+)
б) до 6-х месяцев
в) до 1 года
г) до 1,5 лет
Вопрос № 21
Экзантемой из перечисленных респираторных вирусных заболеваний сопровождается:
а) грипп
б) аденовирусная инфекция
в) энтеровирусная инфекция (+)
г) респираторно-синцитиальная инфекция
Вопрос № 22
В клинической картине пиелонефрита у новорожденных доминируют:
а) нарушения диуреза
б) симптомы интоксикации (+)
в) отеки
Вопрос № 23
При наличии противопоказаний к вакцинации от ВГВ, показанием к введению
противогепатитного иммуноглобулина будут являться:
а) наличие у матери Hbe-Ag,
б) масса менее 1500 г,
в) тяжелые формы ГБН,
г) тяжелая асфиксия,
д) все перечисленное. (+)
Вопрос № 24
Патология желудочно-кишечного тракта, наиболее часто встречающаяся у
новорожденных, перенесших асфиксию в родах:
а) пилороспазм
б) халазия пищевода
в) высокая кишечная непроходимость
г) некротизирующий энтероколит (+)
Вопрос № 25
Выделение из крови новорожденного ребенка метициллин - резистентных
стафилококков и энтерококков указывает на необходимость назначения одного из
ниже перечисленных препаратов:
а) гентамицин
б) диоксидин
в) азитромицин
г) ванкомицин (+)
д) тиенам
Вопрос № 26
Судорожный синдром у новорожденного ребенка может развиться в результате:
а) дегидратации
б) метаболических нарушений
в) органического поражения центральной нервной системы
г) нейроинфекции
д) всех перечисленных факторов (+)
Вопрос № 27
В настоящее время принято при насыщении использовать средние дозы сердечных
гликозидов, поэтому доза насыщения дигоксина у доношенного новорожденного
составляет:
а) 5-10 мкг/кг
б) 20-30 мкг/кг (+)
в) 50-70 мкг/кг
г) 70-100 мкг/кг
Вопрос № 28
В связи с феноменом кистообразования в поджелудочной железе цитомегаловирусную
инфекцию необходимо дифференцировать с:
а) сепсисом
б) деструктивной пневмонией
в) пневмонией грамотрицательной этиологии
г) муковисцидозом (+)
Вопрос № 29
Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны матери является:
а) ВИЧ-инфекция, (+)
б) начинающийся мастит,
в) носительство Hbs-Ag,
г) носительство ВГС, CMV,
д) наличие генитального герпеса.
Вопрос № 30
Признаками TORCH-синдрома являются:
а) ЗВУР
б) гепатоспленомегалия
в) ранняя и/или продолжительная желтуха
г) экзантема
д) все ответы верны (+)
Вопрос № 31
Бактериальный вентрикулит клинически проявляется:
а) симптомами остро нарастающей внутричерепной гипертензии
б) ухудшением общего состояния
в) нарастанием патологической неврологической симптоматики
г) все ответы правильные (+)
Вопрос № 32
Укажите, при каком сочетании антигенов ВГВ и антител к ВГВ возникает
максимальный риск трансплацентарной передачи данного заболевания:
а) сочетание Hbs-Ag и Hbe-Ag, (+)
б) выявление Hbs-Ag при отсутствии Hbe-Ag,
в) сочетание Hbs-Ag и антиНЬе-Ig,
г) сочетание Hbs-Ag и антиНЬс-Ig,
д) наличие только Hbs-Ag,
Вопрос № 33
Потребность в углеводах новорожденного ребенка находящегося на грудном
вскармливании составляет:
а) 10-11 г/кг,
б) 11-12 г/кг,
в) 12-13 г/кг, (+)
г) 13-14 г/кг,
д) 14-15 г/кг.
Вопрос № 34
Физиологическая желтуха новорожденных характеризуется:
а) удовлетворительным общим состоянием
б) обычным цветом кала и мочи
в) анемией, увеличением размеров печени и селезенки
г) удовлетворительным общим состоянием, обычным цветом кала и мочи (+)
Вопрос № 35
Ферментопатии характеризуются:
а) связью дисфункции кишечника с характером питания
б) специфическим стулом и отсутствием признаков воспаления в копрограмме
в) сохранностью аппетита и недостаточной прибавкой в массе
г) все ответы верны (+)
Вопрос № 36
Характерным признаком геморрагической болезни новорожденного является:
а) повышенный фибринолиз
б) тромбоцитопения
в) уменьшение в крови уровня глобулинов (VIII, IX, X факторов)
г) снижение протромбинового комплекса (+)
Вопрос № 37
Синонимами адреногенитального синдрома являются:
а) врожденная дисфункция коры надпочечников
б) врожденная гиперплазия коры надпочечников
в) псевдопилоростеноз
г) все ответы верны (+)
Вопрос № 38
Вторичный кистофиброз поджелудочной железы возникает при:
а) токсоплазмозе
б) листериоэе
в) цитомегаловирусной инфекции (+)
г) хламидиозе
Вопрос № 39
Клиническими критериями системной воспалительной реакции у новорожденных
являются:
а) гипертермия более 38°С или гипотермия менее 36°С
б) тахипноэ более 60 в минуту
в) тахикардия более 160 сокращений в минуту или брадикардия менее 110 сокращений
в минуту
г) олигурия на фоне адекватной инфузионной терапии
д) все ответы верны (+)
Вопрос № 40
Количество наиболее часто встречающихся форм АГС:
а) 2
б) 3 (+)
в) 4
г) 9
Вопрос № 41
Пневмония цитомегаловирусной этиологии протекает по типу:
а) очаговой
б) очагово-сливной
в) полисегментарной
г) интерстициальной (+)
Вопрос № 42
В периоде новорожденности из перечисленных заболеваний органов мочевой системы
наиболее часто встречаются:
а) острая почечная недостаточность
б) гипоксическая нефропатия
в) инфекция органов мочевой системы (+)
г) метаболическая нефропатия
д) врожденные пороки развития почек
Вопрос № 43
Характерным признаком кефалогематомы является:
а) флюктуация при пальпации
б) локализация над теменной костью
в) выраженная болезненность при пальпации
г) отчетливое отграничение по линии черепных швов (+)
Вопрос № 44
Фенокопией криза при сольтеряющей форме АГС является:
а) кишечная инфекция
б) пилоростеноз
в) токсикоз неясной этиологии
г) все перечисленные варианты (+)
Вопрос № 45
Клинические симптомы при классической форме геморрагической болезни
новорожденных обычно появляются:
а) сразу после рождения
б) на 2-ой день жизни
в) к 3-5 дню жизни (+)
г) на 2-й неделе жизни
Вопрос № 46
Гиперхромная анемия развивается у детей первых месяцев жизни при дефиците:
а) витамина Е
б) витамина В6
в) железа
г) фолиевой кислоты (+)
Вопрос № 47
ДВС-синдром для сепсиса:
а) не характерен
б) свойственен (+)
в) характерен в редких случаях
г) характерен при вирусной этиологии
Вопрос № 48
Криз надпочечниковой недостаточности при врожденной гиперплазии коры
надпочечников характеризуют следующие электролитные нарушения:
а) гипернатриемия и гипокалиемия
б) гипернатриемия и гиперкалиемия
в) гипонатриемия и гиперкалиемия (+)
г) гипонатриемия и гипокалиемия
Вопрос № 49
Олигурия у новорожденных может быть следствием:
а) гиповолемического шока
б) обструктивной уропатии
в) гипоксического поражения почек
г) врожденной агенезии почек
д) эксикоза
е) все ответы верны (+)
Вопрос № 50
При оценке состояния пупочной ранки необходимо учитывать:
а) наличие и характер отделяемого
б) наличие или отсутствие отечности пупочного кольца
в) пальпируемость пупочной вены и выраженность венозной сети на передней брюшной
стенке
г) состояние регионарных лимфоузлов
д) все ответы верны (+)
Вопрос № 51
Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны ребенка являются:
а) галактоземия
б) фенилкетонурия
в) болезнь "кленового сиропа"
г) все ответы правильные (+)
Вопрос № 52
Для диагностики гемолитической анемии необходимы:
а) данные семейного анамнеза
б) количество, форма и величина эритроцитов
в) уровень ретикулоцитоза
г) осмотическая стойкость эритроцитов
д) все ответы верны (+)
Вопрос № 53
Дифференциальную диагностику пузырчатки новорожденных следует проводить с:
а) врожденным сифилисом
б) врожденным буллезным эпидермолизом
в) эритродермией Лейнера
г) со всеми перечисленными заболеваниями (+)
Вопрос № 54
Оптимальной тактикой ведения ребенка с полной формой лактаэной недостаточности
на естественном вскармливании является:
а) подобрать дозу фермента лактазы и сохранить грудное вскармливание (+)
б) уменьшить объем грудного молока и назначить антибактериальную терапию
в) перевести на искусственное вскармливание адаптированными смесями и назначить
биопрепараты
г) полностью исключить грудное молоко, заменив его на безлактозные смеси
Вопрос № 55
Синдром обезвоживания может сопровождаться шоком:
а) при длительном сохранении обезвоживания
б) при быстром развитии обезвоживания (+)
в) при второй и третьей степени обезвоживания
г) все ответы правильные
Вопрос № 56
Кариотип при синдроме Шерешевского – Тернера:
а) 47 XYY
б) 47 XXY
в) 45 XO (+)
г) 47 XY18p
Вопрос № 57
Наиболее частой причиной анемии при рождении является:
а) кровопотеря (+)
б) наследственный микросфероцитоз
в) дефицит эритроцитарных ферментов
г) наследственная гипопластическая анемия
Вопрос № 58
Паратиреоидный гормон:
а) снижает экскрецию кальция почками
б) увеличивает реабсорбцию кальция из кишечника
в) увеличивает высвобождение кальция из костной ткани
г) увеличивает концентрацию сывороточного кальция
д) все ответы верны (+)
Вопрос № 59
Укажите, спинномозговые корешки каких сегментов спинного мозга повреждены при
наличии у новорожденного паралича Клюмпке:
а) С1-С4
б) С5-С6
в) C7-Th1 (+)
г) Th2-Th7
д) L1-L5
Вопрос № 60
Большое количество нейтрального жира и его преобладание над жирными кислотами в
копрограмме обнаруживается при:
а) лактазной недостаточности
б) муковисцидозе (+)
в) при экссудативной энтеропатии
г) все ответы правильные
Вопрос № 61
Азитромицин плохо проникает в:
а) легкие
б) мочевыводящие пути
в) цереброспинальную жидкость (+)
г) жидкость придаточных пазух
Вопрос № 62
Оптимальный срок начала заместительной терапии при врожденном гипотиреозе:
а) до 14 дней жизни (+)
б) до I месяца жизни
в) до 2 месяцев жизни
г) до 3 месяцев жизни
Вопрос № 63
Синдром тестикулярной феминизации относится к:
а) ложному женскому гермафродитизму
б) ложному мужскому гермафродитизму (+)
в) истинному гермафродитизму
г) заболеваниям, не связанным с аномалиями формирования пола
Вопрос № 64
Гастро-эзофагеальному рефлюксу у новорожденных способствуют:
а) слабая выраженность изгибов пищевода
б) недостаточность кардиального отдела желудка
в) гипертонус антрального отдела желудка
г) слабость сфинктерного аппарата кишечника
д) все ответы верны (+)
Вопрос № 65
Антагонистом гепарина является:
а) протамин-сульфат (+)
б) дипиридамол
в) дицинон
г) криопреципитат
д) десмопрессин
Вопрос № 66
В неонатологии для усиления противомикробного эффекта стартовой терапии
ампициллин применяют в сочетании с:
а) эритромицином
б) гентамицином (+)
в) ванкомицином
г) тиенамом
Вопрос № 67
Необходимый минимум обследования для проведения дифференциального диагноза
между постгипоксическим кровоизлиянием и ишемическим инфарктом у новорожденного
ребенка включает:
а) сбор дополнительных данных анамнеза о течении данной беременности и родов
б) проведение нейросонографического исследования.
в) проведение лабораторного исследования цереброспинального ликвора
г) динамический контроль за уровнями гемоглобина и гематокрита
д) все ответы верны (+)
Вопрос № 68
Клиническая картина ранней гипокальциемии характеризуется:
а) мышечной гипотонией
б) генерализованными клоническими судорогами
в) брадикардией и приступами апноэ
г) всеми перечисленными симптомами (+)
Вопрос № 69
Судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахарным диабетом наиболее
часто вызывают:
а) асфиксия и родовая травма
б) пороки развития ЦНС
в) гипогликемия и гипокальциемия (+)
г) гипербилирубинемия
Вопрос № 70
Терапией выбора при лечении пневмоцистоза является:
а) антибиотикотерапия
б) назначение антипротозойных препаратов перорально и ингаляционно (+)
в) комбинация антибиотика и сульфаниламидного препарата
г) симптоматическая терапия
Вопрос № 71
Кариотип при синдроме Клайнфельтера:
а) 47 XYY
б) 47 XXY (+)
в) 45 XO
г) 47 XY18p
Вопрос № 72
При условии минимального количества сыворотки крови ребенка, страдающего АГС,
находящегося в эксикозе, в первую очередь следует определить уровень:
а) белка и мочевины
б) белковых фракций и трансаминаз
в) электролитов и сахара (+)
г) кальция и фосфора, щелочной фосфатазы
Вопрос № 73
Противопоказаниями к проведению экскреторной урографии у новорожденного
являются:
б) азотемия
в) олигурия
г) отечный синдром
д) возраст ребенка менее 14 дней
е) все ответы верны (+)
Вопрос № 74
Для асептического некроза характерно:
а) уплотнение подкожной клетчатки
б) локализация в области спины и мест сдавления
в) синюшный оттенок кожи
г) все ответы верны (+)
Вопрос № 75
Определение полового хроматина в родильном доме целесообразно применять для
экспресс-диагностики пола при:
а) синдроме Шерешевского-Тернера
б) нарушениях формирования наружных гениталий
в) наличии паховой грыжи у девочки
г) во всех перечисленных случаях (+)
Вопрос № 76
Инфузионная терапия в раннюю фазу сепсиса направлена на:
а) восстановление объема циркулирующей крови
б) улучшение микроциркуляции
в) уменьшение вязкости крови и тканевой гипоксии
г) все ответы верные (+)
Вопрос № 77
Синдром "серого" коллапса может развиться при назначении:
а) цефтазидима
б) левомицетина (+)
в) азитромицина
г) пенициллина
д) ванкомицина
Вопрос № 78
Образование рубцов на стадии репарации характерно для:
а) эксфолиативного дерматита Риттера
б) эритродермии Лейнера
в) некротической флегмоны новорожденных
г) дистрофической формы врожденного буллезного эпидермолиза (+)
Вопрос № 79
Молоко преждевременно родивших женщин содержит:
а) больше белка, (+)
б) меньше белка,
в) больше жиров,
г) больше углеводов,
д) меньше натрия.
Вопрос № 80
Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при:
а) врожденной краснухе
б) врожденной цитомегалии
в) врожденной герпетической инфекции
г) во всех перечисленных случаях (+)
Вопрос № 81
Интерстициальный тип пневмонии характерен для:
а) пневмоцистоза
б) цитомегаловирусной инфекции
в) муковисцидоза
г) всех перечисленных заболеваний (+)
Вопрос № 82
Назовите наиболее частого возбудителя миокардита у новорожденных детей:
а) вирус Коксаки (+)
б) стафилококк
в) стрептококк
г) клебсиелла
Вопрос № 83
К принципам свободного вскармливания относятся:
а) раннее прикладывание к груди,
б) кормление ребенка по требованию,
в) «неограниченное» пребывание у груди,
г) совместное пребывание ребенка с матерью,
д) все ответы верны (+)
Вопрос № 84
Может ли неонатолог только на основании данных анамнеза о течении беременности и
родов точно определить степень тяжести поражения ЦНС у новорожденного ребенка
при первичном осмотре:
а) да, может.
б) нет, не может (+)
в) может в некоторых случаях
Вопрос № 85
Потребность в жирах новорожденного ребенка находящегося на грудном
вскармливании составляет:
а) 4,0-4,5 г/кг,
б) 4,5-5,0 г/кг,
в) 5,0-5,5 г/кг,
г) 5,5-6,0 г/кг,
д) 6,0-6,5 г/кг. (+)
Вопрос № 86
Гипонатриемия у новорожденных детей может развиться вследствие:
а) снижения секреции антидиуретического гормона
б) врожденной гиперплазии коры надпочечников
в) внутривенного введения больших объемов жидкости
г) всех перечисленных факторов (+)
Вопрос № 87
Признаками системной воспалительной реакции у новорожденных в биохимическом
анализе крови являются:
а) повышение уровня белков острой фазы.
б) гипергликемия более 6,5 ммоль/л
в) гиперкалиемия более 7 ммоль/л
г) всё вышеперечисленное (+)
Вопрос № 88
Все формы поражения надпочечников имеют общий клинический симптом:
а) мышечный гипертонус
б) мышечную гипотонию (+)
в) эритродермию
г) участки депигментации на коже
Вопрос № 89
Для сифилитической пузырчатки новорожденных характерно:
а) появление со 2-3 дня жизни
б) пузыри на ярко гиперемированных участках кожи
в) одновременное присутствие пятен и папул
г) все ответы правильные (+)
Вопрос № 90
Появление геморрагической сыпи у ребенка с сепсисом обусловлено в большей
степени:
а) сенсибилизацией организма
б) развитием ангиитов и тромбоваскулитов (+)
в) нерациональной антибиотикотерапией
г) повышенной ломкостью сосудов
Вопрос № 91
Для детей от матерей с сахарным диабетом наиболее характерными являются:
а) макросомия
б) РДС, связанный с незрелостью легких
в) гипогликемия и гипокальциемия
г) диспропорциональное телосложение (маленькая голова, широкий плечевой пояс,
короткая шея, лунообразное лицо), гипертрихоз ушных раковин
д) все ответы верны (+)
Вопрос № 92
Причиной абдоминального синдрома при ОРВИ у новорожденного ребенка является:
а) неблагоприятный преморбидный фон
б) репродукция вируса в поджелудочной железе и кишечнике (+)
в) искусственное вскармливание
г) медикаментозная терапия
Вопрос № 93
При галактоземии не поражается:
а) центральная нервная система
б) хрусталик глаза
в) бронхо-легочная система (+)
г) печень.
Вопрос № 94
Потеря жидкости у новорожденного ребенка может привести к:
а) снижению объема циркулирующей плазмы
б) нарастанию желтухи
в) гипернатриемии
г) все ответы правильные (+)
Вопрос № 95
При параличе Эрба повреждаются спинномозговые корешки или нервы плечевого
сплетения, соответствующие следующему сегментарному уровню:
а) С1-С4
б) С5-С6 (+)
в) С7-Тh1
г) Cl-Th1
д) С5-Тh1
Вопрос № 96
Миелинизация проводниковой нервной системы у новорожденных зависит от
морфофункциональной зрелости:
а) гипофиза
б) надпочечников
в) вилочковой железы
г) щитовидной железы (+)
Вопрос № 97
Абсолютным показанием к назначению глюкокортикостероидов новорожденным с
сепсисом является:
а) наличие инфекционного токсикоза
б) развитие септического шока (+)
в) развитие ДВС-синдрома
г) все ответы верные
Вопрос № 98
Врожденная гиперплазия коры надпочечников:
а) чаше встречается у мальчиков
6) чаще встречается у девочек
в) встречается с одинаковой частотой у мальчиков и у девочек (+)
г) сольтеряющая форма адреногенитального синдрома встречается только у девочек
Вопрос № 99
Для адреногенитального синдрома у девочки патогномоничным симптомом является:
а) рвота с рождения
б) гинекомастия
в) вирильные наружные гениталии с пигментацией (+)
г) мраморный рисунок кожи
содержание ..
109
110
111
112 ..
|