содержание      ..     48      49      50      51     ..

Ортопедическая стоматология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 50

При проведении разговорной пробы контроля высоты центрального соотношения челюстей фонемой «О» расстояние между прикусными валиками должно быть
1) 1-2 мм
2) 3-4 мм
3) 5-6 мм (+)
4) 7-8 мм
 

Штифтовый зуб с вкладкой:
1) по Логану
2) по Ричмонду
3) по Ахметову
4) по Ильиной-Маркосян (+)
5) верно 1) и 3)

Метод сошлифовывания применяют при:
1) I форме феномена Попова-Годона
2) II форме феномена Попова-Годона (+)
3) I и IIформах феномена Попова-Годона
4) повышенной стертости твердых тканей зубов
5) верно 1) и 4)
  

Очень тонкий слой обмазки при литье каркаса металлокерамического протеза вызывает образование
1)наплывов
2)трещин
3)недоливов или раковин (+)
4)шероховатости поверхности отливки
  

Минимальный размер диаметра основного литника
1) 1 мм
2) 1,5 мм
3)2 мм (+)
4)2,5 мм
5)3 мм
 

Заключительным лабораторным этапом изготовления металлокерамиче-ской коронки является:
1) извлечение платинового колпачка из коронки
2) глазурование (+)
3) припасовка на модели
4) заключительный обжиг
5) окончательная коррекция формы

Основным методом обследования больного в клинике ортопедической стоматологии является
1)клинический (+)
2)рентгенологический
3)биометрический
4)реографический
5)измерение диагностических моделей
 

При литье цельнолитого каркаса бюгельного протеза в результате резкого перехода в отливке от малых сечений к большим, наличии острых гранейвозникает дефект литья:
1) газовые раковины
2) усадочные раковины
3) наплывы и шарики
4) недоливы и швы
5) горячие трещины (+)
 

Противопоказания к применению ортодонтических методов лечения фе­номена Попова-Годона:
1) хронический пародонтит (+)
2) интактные зубы и здоровый пародонт
3) частичное отсутствие зубов на обеих челюстях
4) кариес зубов
5) верно 2) и 3)

Выключение зубов из окклюзионных контактов при пародонтите
2) допустимо
2)недопустимо   (+)
3)только в молодом возрасте
4)у людей старше 40 лет 
 

Для выявления аллергической реакции на пластмассу предложены:
1) аппликационная проба по Сорокину
2) провокационная проба
3) жевательная проба
4) верно 1) и 2)
5) верно 1) и 3) (+)

В периодонте зубов, не имеющих антагонистов, разрастается
1)фиброзная ткань (+)
2)рыхлая среденительная ткань
3)эпителиальная ткань
4)рубцовая ткань
 

Эффект «узкой» литой коронки возможен при:
1) использовании очень тонкого слоя компенсационного лака или моделиров­ке без средств, компенсирующих объемную усадку сплава металла
2) усадке оттискного материала
3) гравировке пришеечной части гипсового штампа
4) верно 1) и 2)
5) верно 1), 2) и 3) (+)

Культя зуба препарированного под фарфоровую или металлокерамическую коронку должна иметь форму
1)цилиндра
2)конуса с наклоном стенок 5 град (+)
3)конуса с наклоном стенок 10 град
4)конуса с наклоном стенок 15 град
5)конуса с наклоном стенок 20 град
 

Абсолютная сила жевательных мышц по Веберу при их двухстороннем со­кращении равняется (в кг):
1) 100
2) 195
3) 300
4) 390    (+)
5) 780

План ортопедического лечения при переломах челюстей зависит:
1) от локализации перелома
2) от характера перелома
3) от состояния зубов на сохранившихся фрагментах челюстей
4)верно 1),2) и 3) (+)
5)нет правильных ответов

При препарировании зуба под штампованную коронку уступ формируется:
1) супрагингивально
2) на уровне края десны
3) субгингивально на вестибулярной поверхности
4) субгингивально по всему периметру шейки зуба
5) не формируется    (+)

Выдвижение нижней челюсти вперед осуществляется :
1)двусторонним сокращением височных и собственно жевательных мышц
2)двусторонним сокращением латеральных крыловидных мышц
3) двусторонним сокращением латеральных и медиальных крыловидных мышц (+)
4)двусторонним сокращением височных мышц
5)двусторонним сокращением височных и крыловидных мышц
 

Признаки глубокого прикуса:
1)нижний первый моляр контактирует с верхним одноименным и впереди стоящим, верхние передние зубы перекрывают нижние более чем на 1/3 коронки с контактом в области шейки (+)
2)нижний первый моляр контактирует с верхним одноименным и впереди стоящим, верхние передние зубы не перекрывают нижние с отсутствием контакта
3)нижний первый моляр контактирует с верхним одноименным и впереди стоящим, верхние передние зубы перекрывают нижние на 1/3 коронки с режуще-бугорковым контактом
4) нижний первый моляр контактирует с верхним одноименным и впереди стоящим, нижние передние зубы перекрывают верхние
5)нижний первый моляр контактирует с верхним одноименным и позади стоящим, верхние передние зубы перекрывают нижние без межзубного контакта
 

При горизонтальной повышенной стертости твердых тканей зубов форма фасеток стирания:
1) клинообразная
2) кратерообразная (+)
3) ступенчатая
4) овальная
5) округлая

В керамическую массу вводят глушители с целью
1)уравнять коэффициенты термического расширения массы и сплава и повысить прочности сцепления массы с металлом
2)уменьшить температуру обжига массы и повысить прочность сцепления массы с металлом
3)уменьшить просвечивание металлического каркаса и повысить прочность сцепления массы с металлом (+)
4)уменьшить просвечиваемость опакового слоя и повысить прочность сцепления массы с металлом
  

При уменьшении площади базиса протеза степень возрастания давления на протезное ложе больше при
1)податливой слизистой   (+)
2)малоподатливой слизистой
3)неподатливой слизистой
4)от типа слизистой не зависит
  

Врожденными дефектами челюстно-лицевой области являются:
1) злокачественные новообразования
2) расщелины твердого неба
3) расщелины верхней губы
4) верно 2) и 3) (+)
 

Глубокому прикусу соответствуют следующие признаки:
1) нижний первый моляр контактирует с верхним одноименным и впереди стоящим, верхние передние зубы перекрывают нижние более чем на 1/3 коронки с контактом в области шейки
2) нижний первый моляр контактирует с верхним одноименным и впереди стоящим, верхние передние зубы не перекрывают нижние с отсутствием контакта   (+)
3) нижний первый моляр контактирует с верхним одноименным и впереди стоящим, верхние передние зубы перекрывают нижние на 1/3 коронки с режуще-бугорковым контактом
4) нижний первый моляр контактирует с верхним одноименным и впереди стоящим, нижние передние зубы перекрывают верхние
5) нижний первый моляр контактирует с верхним одноименным и позади стоящим, верхние передние зубы перекрывают нижние без межзубного контакта.
 

Какие вещества, входящие в состав акриловой пластмассы могут вызывать аллергическую реакцию?
1) «остаточный мономер» (+)
2) гидрохинон (стабилизатор)
3) пероксид бензола
4) дибутилфталат (пластификатор)
5) красители

Нормальные показатели микротоков полости рта:
1) 1-3 мкА (+)
2) 2-6 мкА
3) 3-7 мкА
4) 5-8 мкА
5) 7-10мкА

Стабилизирующее плечо опорно-удерживающего кламмера обеспечивает
1)удержание кламмера на зубе (+)
2)удержание протеза на челюсти
3)передачу вертикальной нагрузки на зуб
4)устойчивость протеза при действии вертикального компонента нагрузки
 

При внешнем осмотре больных с декомпенсированной формой повышен­ной стертости зубов выявляется:
1) углубление носогубных складок, старческое выражение лица (+)
2) асимметрия лица
3) «птичье» лицо
4) гиперемия кожных покровов
5) верно 2) и 4)

Клиническое проявление травматической окклюзии при частичном отсутствии зубов зависит от:
1)общего количества утраченных зубов
2)количества потерянных антагонирующих групп зубов (+)
3)протяженности дефектов зубного ряда
4)топографии дефектов зубного ряда
 

Укажите ведущий клинический симптом пародонтита и пародонтоза
1) кровоточивость десен
2) образование патологических десневых карманов
3) травматическая окклюзия (+)
4) гноетечение из десневых карманов
5) зубные отложения
 

Недостаточно прогретый или успевший остыть муфель при литье каркаса металлокерамического протеза вызывает образование
1) наплывов
2) пустот или недоливов
3)трещин   (+)
4)панцирности поверхности
 

Индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба, равный 0,9, являет­ся показанием к изготовлению:
1) вкладки
2) полукоронки
3) штифтового зуба    (+)
4) экваторной коронки
5) телескопической коронки

Смена последовательности проведения клинического этапа «определения центрального соотношения челюстей» при полном съемном протезировании
1) определение высоты нижней трети лица
2) коррекция вестибулярной поверхности верхнего прикусного валика
3) коррекция окклюзионной поверхности верхнего прикусного валика
4) фиксация центрального соотношения челюстей
5) коррекция нижнего прикусного валика
6) 2,3,1,5,4 (+)
7) 2,5,3,5,1
 

Диаметр частиц абразивного песка в пескоструйном аппарате должен быть не менее
1) 100 мкм
2) 150 мкм
3) 200 мкм
4) 250 мкм   (+)
5) 300 мкм
 

При незначительном пространстве между дном полости рта и десневым краем применяют
1) лингвальную дугу
2) вестибулярную дугу
3) лингвальную пластинку
4)модифицированный непрерывный кламмер   (+)
5)пластмассовый базис
 

Опоку перед литьем нагревают до температуры
1) 150-300 градусов
2) 350-500 градусов
3) 550-700 градусов
4) 750-900 градусов   (+)
 

Форма повышенной стертости твердых тканей зубов, при которой пора­жены вестибулярная и (или) оральная поверхности зубов, называется:
1) смешанная
2) вертикальная    (+)
3) компенсированная
4) декомпенсированная
5) горизонтальная
 

При генерализованном пародонтите пародонтальные карманы выявля­ются у:
1) одного зуба
2) нескольких зубов
3) зубов верхней челюсти
4) зубов нижней челюсти
5) всех зубов (+)
 

Глубина поражения твердых тканей зубов при I степени повышенной стертости достигает:
1) до 1/3 длины коронки    (+)
2) от 2/3 длины коронки до шейки зуба
3) от 1/3 до 2/3 длины коронки
4) от 1/3 до 1/2 длины коронки
5) от 1/2 до 2/3 длины коронки

По классификации полостей коронок зубов по Г. Блэку к первому классу относится:
1)на проксимальных поверхностях передних зубов
2)в пришеечной зоне всех зубов
3)в естественных фиссурах жевательных зубов
4)на проксимальных поверхностях и углах передних зубов на проксимальных поверхностях (+)
 

При обследовании больных с аллергией на акриловые пластмассы Can­dida выявляется у:
1) 2%
2) 5%
3) 10%
4) 20%
5) 30% (+)

Репонирующий аппарат Катца является:
1) внутриротовым
2) внеротовым
3) внутри-внеротовым (+)
4) зубонадесневым
5) надесневым

Окклюзионная коррекция проводится методами:
1) избирательного сошлифовывания зубов
2) ортопедическими
3) ортодонтическими
4) верно 1) и 2)
5) верно 1), 2) и 3) (+)

При боковых движениях нижней челюсти между …. могут возникать рабочие препятствия.
1)щечным скатом щечного бугра верхнего бокового зуба и щечным скатом щечного бугра нижнего бокового зуба
2)небным скатом щечного бугра верхнего бокового зуба и язычным скатом щечного бугра нижнего бокового зуба
3)щечным скатом щечного бугра верхнего бокового зуба и язычным скатом щечного бугра нижнего бокового зуба
4)небным скатом щечного бугра верхнего бокового зуба и щечным скатом щечного бугра нижнего бокового зуба. (+)
  

Жевательная нагрузка концентрируется в области:
1) моляров
2) резцов и клыков
3) премоляров
4) моляров и премоляров (+)
5) клыков и премоляров

При пародонтите патологическим изменениям подвергаются:
1) круговая связка зуба
2) костная ткань альвеолы
3) пульпа зуба
4) верно 1) и 2)
5) верно 1), 2) и 3) (+)

Третий тип беззубой верхней челюсти по классификации Шредера харак­теризуется признаками:
1) полное отсутствие альвеолярного отростка, резко уменьшенные размеры тела челюсти и альвеолярных бугров, плоское небо    (+)
2) средняя степень атрофии альвеолярного отростка, средней глубины небо
3) альвеолярная часть хорошо выражена в переднем отделе и резко атрофиро­вана в боковом отделе
4) высокий альвеолярный отросток, хорошо выраженные альвеолярные бугры, глубокое небо
5) альвеолярная часть резко атрофирована в переднем отделе и хорошо выра­жена в боковом отделе

Глубина ретенции …… для кламмера Ней №5 является оптимальной
1) 0,25
2) 0,5
3) 0,75   (+)
  

238. Бюгельный протез состоит из:
1) дуги
2) искусственных зубов и дуги
3) дуги, кламмеров и каркаса
4) дуги, кламмеров и седловидных частей с искусственными зубами    (+)
5) кламмеров и седловидных частей

В опирающихся протезах с концевыми седлами искусственные зубы устанавливают
1) на всю длину базиса
2) на 1/3 длины базиса
3) на 1/2 длины базиса
4)на 2/3 длины базиса   (+)
5)на 3/4 длины базиса
 

Отношение штанги и контрштанги в балочной системе в спокойном положении протеза на челюсти
1) плотное прилегание штанги и контрштанги
2) зазор между штангой и контрштангой 0,1-0,2 мм
3)зазор между штангой и контрштангой 0,2-0,3 мм (+)
4)зазор между штангой и контрштангой 0,3-0,4 мм
5)зазор между штангой и контрштангой 0,4-0,5 мм
 

Оптимальное распределение жевательной нагрузки между опорными тканями при изготовлении опирающегося протеза можно достичь используя
1)различные конструкции опорно-удерживающих кламмеров   (+)
2)различные конструкции замковых соединений (аттачменов)
3)различные конструкции телескопической фиксации
4)эластические подкладки под базисом протеза
5)различные конструкции антиопрокидывателей
  

Дно вкладки должно быть
1) параллельно крыше пульповой камеры    (+)
2) повторять рельеф крыши пульповой камеры
3) под углом 5 ок рогам пульпы
4) под углом 10 ок рогам пульпы
5) под углом 15 ок рогам пульпы
6) под углом 20 ок рогам пульпы
 

Угол нижней челюсти при полной потере зубов:
1) уменьшается
2) не изменяется
3) увеличивается (+)
4) деформируется

При подготовке полости под вкладку формируют фальц с целью
1) предупреждения смещения вкладки
2) исключения давления на боковую стенку полости
3)лучшей фиксации и прилегания   (+)
4)исключения сколов
5)исключения расцементировки 
 

Угол сагиттального резцового пути равен
1) 11 градусов
2) 17 градусов
3) 30-33 градусов
4) 40-50 градусов (+)
5) 100-110 градусов
 

При чрезмерном укорочении препарируемого зуба могут наблюдаться
1)снижение эстетической нормы протеза
2)снижение функциональной ценности протеза
3)снижение фиксации и частые расцементировки протеза (+)
4)снижение дикции
5)все выше перечисленное
 

При внешнем осмотре наиболее важно определить:
1) Степень открывания рта, соотношение челюстей и «эстетическую» зону улыбки;   (+)
2) Соотношение верхней, средней и нижней третей лица, прикус;
3) Характер слизистой оболочки, размеры и плотность кости;
4) Все вышеперечисленное верно;
5) Все вышеперечисленное не верно
 

При потере основного антагониста зуб перемещается в направлении:
1) вертикальном
2) вертикальном и медиальном (+)
3) медиальном
4) вертикальном и дистальном
5) дистальном

Какой нормативный «вольтаж» микротоков между металлическими мостовидными протезами у здоровых людей?
1) до 10 мВ
2) до 20 мВ
3) до 30 мВ
4) до 40 мВ
5) до 50 мВ (+)
 
 

различают следующие формы альвеолярного ската:
1) отвесную
2) пологую
3) с навесами
4)почкообразную
5) верно 1),2),3) (+)

Длина основного литника должна быть
1) 5- 10 мм
2) 10-15 мм   (+)
3) 15-20 мм
4) 20-25 мм
 

Дистальный край съемного протеза при полном отсутствии зубов на верхней челюсти при ортогнатическом соотношении челюстей должен
1) перекрывать границу твердого и мягкого неба на 1-2 мм (+)
2) проходить строго по границе твердого и мягкого неба
3) перекрывать границу твердого и мягкого неба на 3-5 мм
 

При II и III степенях повышенной стертости зубов показано применение:
1) вкладок
2) цельнолитых коронок
3) штампованных коронок
4) культевых штифтовых вкладок
5) верно 2) и 4) (+)

Носогубные складки у больных с полной потерей зубов:
1) резко выражены (+)
2) сглажены
3) не изменены
4) асимметричны

Предел выносливости пародонта премоляров к давлению, т.е. пороговые нагрузки, увеличение которых приводит к возникновению боли
1)25-30 кг (+)
2)35-40 кг
3)45-50 кг
4)55-60 кг
5)65-70 кг
6)75-80 кг
 

Положение линии обзора при проведении параллелометрии зависит от
1) анатомической формы зубов
2) степени наклона зубов
3) степени выраженности анатомического экватора зубов
4)степени наклона модели (+)
 

Базис съемного пластиночного протеза при полном отсутствии зубов на нижней челюсти по отношению к челюстно-подъязычной линии
1) не перекрывает ее
2) заканчивается на ее уровне (+)
3) перекрывает ее
 

Морфологические изменения челюстей после полной утраты зубов:
1) атрофия тела верхней челюсти, углубление собачьей ямки (+)
2) изменение характера движений нижней челюсти
3) увеличение амплитуды движений нижней челюсти
4) смещение суставной головки нижней челюсти кзади и вверх
5) появление боли в области височно-нижнечелюстного сустава

Уступ формируется при изготовлении коронки:
1) штампованной
2) фарфоровой
3) металлокерамической
4) верно 2) и 3) (+)
5) верно 1) и 3)
 

При рентгенологическом обследовании отмечается: рассасывание органического участка кости без последующего замещения другой тканью
1)остеолиз    (+)
2)атрофия костной ткани
3)остеопороз
4)остеонекроз
 

Рентгенологическая картина при артрозах ВНЧС:
1) сужение суставной щели
2) отсутствие суставной щели
3) расширение суставной щели
4) уплотнение кортикального слоя суставной головки
5) изменение формы костных элементов сустава (+)

Неправильно выверенные межокклюзионные контакты пластиночного протеза могут привести
1) к травме слизистой оболочки по центру альвеолярного отростка (+)
2) травме слизистой оболочки по краю протеза
3) к пролежням в области костных выступов
4) к гипертрофическому разрастанию слизистой оболочки
 

По клиническому течению различают пародонтит:
1)острый
2) хронический
3) хронический в стадии обострения
4) верно 1) и 2)
5) верно 1), 2) и 3) (+)

Дуга бюгельного протеза располагается относительно слизистой оболоч­ки:
1) никогда не касаясь    (+)
2) всегда слегка касаясь
3) всегда плотно прилегая
4) слегка касаясь при жевании
5) плотно прилегая при жевании

При гальванозе клиническая картина проявляется через:
1) 1-7 дней
2) 1-2 месяца (+)
3) 5-10 лет
 

Для исследования состояния мягких тканей сустава используют:
1) артроскопию
2) ультразвуковую диагностику
3) МРТ
4) верно 1) и 2)
5) верно 2) и 3) (+)

При генерализованном пародонтите шина должна обеспечить стабилизацию
1) фронтальную
2) сагиттальную
3) по дуге (+)
4) парасагиттальную
 

При изготовлении металлопластмассовой коронки сошлифовывается зна­чительное количество твердых тканей и формируется уступ для:
1) улучшения фиксации коронки
2) создания плотного контакта коронки с тканями культи зуба
3) уменьшения травмы десны и эстетического эффекта    (+)
4) достижения плотного контакта с зубами - антагонистами
5) создания контактного пункта с соседними зубами
 

Наименьшей болевой чувствительностью обладают:
1)оральная поверхность десен   (+)
2)вестибулярная поверхность десен
3)мягкое небо
4)корень языка
5)дно полости рта
 

При движении нижней челюсти из центральной окклюзии в боковую на нерабочей стороне возможно возникновение препятствий:
1)между щечными скатами щечных бугров нижних зубов и небными скатами щечных бугров верхних зубов
2)между мезиальными скатами бугров нижних жевательных зубов и дистальными скатами бугров верхних жевательных зубов
3)между дистальными скатами бугров нижних жевательных зубов и мезиальными скатами бугров верхних жевательных зубов
4)между язычными скатами щечных бугров нижних жевательных зубов и щечными скатами небных бугров верхних жевательных зубов (+)
 

У больных с непереносимостью акриловых пластмасс съемный протез можно изготовить:
1) с металлическим базисом
2) гуттаперчевым
3) с силиконовой мягкой подкладкой
4) верно 1),2) и 3)
5) верно 1)и 3) (+)

Размер альвеолярной дуги на верхней челюсти
1)меньше чем альвеолярная дуга на нижней челюсти (+)
2)больше чем альвеолярная дуга на нижней челюсти
3)равен альвеолярной дуге на нижней челюсти
 

Клапанная зона - понятие
1) анатомическое
2) физиологическое
3) анатомо-физиологическое
4)функциональное   (+)
 

К неспецифическим факторам аллергизации организма при пользовании съемными пластиночными протезами относят:
1)изменение рН слюны
2) процессы истирания
3) нарушение теплообмена (повышение температуры под протезом)
4) верно 1), 2) и 3) (+)

Классификация какой патологии твердых тканей зубов приведена: штриховая форма; пятнистая форма; меловидно-крапчатая форма; деструктивная форма
1)гипоплазия эмали
2)флюороз (+)
3)лучевой некроз
4)неполноценный амелогенез
5)неполнеценный дентиногенез
 

Названию Франкфуртская горизонталь соответствует определение:
1) плоскость, проходящая через режущий край центральных резцов и дистальные бугорки вторых моляров отдельно для каждой из челюстей
2) плоскость, проходящая через козелок уха и нижний край крыла носа
3) искривление окклюзионной плоскости в трансверсальном направлении
4) плоскость, проходящая через козелок уха и нижний край глазницы   (+)
5) искривление окклюзионной плоскости в сагиттальном направлении
 

количество типов слизистой оболочки рта, в классификации Суппли:
1) 3
2) 4 (+)
3) 5
4) 6

Перед снятием двухслойного оттиска ретракция десны необходима, чтобы:
1) получить точный отпечаток поддесневой части зуба (+)
2) получить точный отпечаток наддесневой части зуба
3) остановить кровотечение
4) устранить воспалительные изменения в десне

После препарирования зубов под искусственные коронки, порог температурной чувствительности восстанавливается
1) на 3-4 день
2)на 5-6 день   (+)
3)на 7-8 день
4)на 9-10 день

Прикус - это вид смыкания зубных рядов в положении окклюзии:
1) центральной    (+)
2) боковой левой
3) передней
4) дистальной
5) боковой правой

Характерные жалобы при токсическом стоматите, вызванном металличе­скими протезами:
1) жжение языка до каузалгии
2) гиперсаливация
3) нарушение нервного статуса
4) верно 1) и 2)
5) верно 1), 2) и 3) (+)

Количество типов (степеней) атрофии беззубой нижней челюсти по клас­сификации В.Ю. Курляндского:
1) два
2) три
3) четыре
4) пять    (+)
5) шесть

Центральная окклюзия определяется признаками:
1) лицевым, глотательным, зубным
2) зубным, суставным, мышечным    (+)
3) язычным, мышечным, зубным
4) зубным, глотательным, лицевым
5) лицевым, язычным, суставным

При тепловом раздражении депульпированный зуб отвечает возникновением чувства:
1)боли
2)тепла
3)холода
4)осязания
5)не реагирует (+)
 

Для изготовления цельнолитых коронок применяется сплав золота пробы:
1) 583
2) 750 (+)
3) 900

Лечение раненых с переломами челюстей:
1) хирургическое
2) ортопедическое
3) терапевтическое
4) комплексное (+)
5) физиотерапевтическое

Нижняя челюсть с выраженной альвеолярной частью в области фрон­тальных зубов и резкой ее атрофией в области жевательных зубов отно­сится по классификации В.Ю. Курляндского к типу:
1) первому
2) второму
3) третьему
4) четвертому    (+)
5) пятому

По распространенности процесса выделяют пародонтит:
1) локализованный
2) генерализованный
3) септический
4) верно 1), 2) и 3)
5) верно 1) и 2) (+)

содержание      ..     48      49      50      51     ..