содержание ..
319
320
321
322 ..
Лечение больных туберкулезом. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 321
Вопрос № 1
Основным механизмом развития вторичной лекарственной устойчивости
микобактерий туберкулеза служит
а)адаптация
б)мутация
(+) в)селекция
Вопрос № 2
У больного 35 лет впервые обнаружен фиброзно-очаговый туберкулез легких в
фазе инфильтрации, БК+. В течение длительного времени отмечается слабость,
быстрая утомляемость. Артериальное давление - 90/60 мм рт. ст. С заместительной
целью целесообразно назначить преднизолон в суточной дозе
(+) а)5-10 мг
б)15 мг
в)20-25 мг
г)30 мг
д)40 мг
Вопрос № 3
Спонтанный пневмоторакс может быть выявлен
а)как острое заболевание в момент возникновения
б)по обращаемости в поликлинику через несколько часов или дней после
возникновения
в)при массовой флюорографии
(+) г)все ответы правильные
д)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 4
Корень ипекакуаны, трава термопсиса, корень алтея относятся к отхаркивающим
средствам
(+) а)рефлекторного действия со слизистой желудка и 12-перстной кишки
б)с прямым действием на слизистую оболочку дыхательных путей
в)секрето- и муколитического действия
Вопрос № 5
Искусственный пневмоторакс (инсуфляция газа в плевральную полость)
накладывается
а)с лечебной целью
б)с диагностической целью
в)с профилактической целью
г)все ответы правильные
(+) д)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 6
У больного с впервые выявленным деструктивным туберкулезом (инфильтративный,
очаговый, диссеминированный в фазе распада), кровохарканье и легочное
кровотечение чаще возникает из сосудов
а)системы легочной артерии
б)системы легочной вены
(+) в)малого круга кровообращения
г)системы бронхиальной артерии и вены
Вопрос № 7
Нестероидные противовоспалительные препараты показаны
а)при торпидном течении инфильтративного туберкулеза
(+) б)при туберкулезе с преобладанием экссудативных реакций
в)при очаговом туберкулезе легких в фазе инфильтрации
г)при наличии полости распада
д)при плохой переносимости химиопрепаратов
Вопрос № 8
Направление на горно-климатические курорты противопоказано больным
а)всеми формами туберкулеза в фазе выраженной вспышки
б)туберкулезом в сочетании с сердечно-сосудистой недостаточностью
в)туберкулезом в сочетании с выраженной дыхательной недостаточностью
г)туберкулезом в сочетании с почечной недостаточностью
(+) д)с наличием всех перечисленных состояний
Вопрос № 9
Назначение витаминов наиболее целесообразно: 1)в начальном периоде
химиотерапии 2)в течение всего периода основного курса химиотерапии 3)при
возникновении токсических побочных реакций химиотерапии 4)при возникновении
аллергических побочных реакций химиотерапии
а)правильные ответы 1 и 2
б)правильные ответы 2 и 3
(+) в)правильные ответы 1 и 3
г)правильные ответы 1 и 4
д)правильные ответы 2 и 4
Вопрос № 10
Идиопатический спонтанный пневмоторакс - это
(+) а)пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин (травма, врачебная
манипуляция) у здорового до этого человека
б)пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин у человека, страдающего
бронхолегочным заболеванием
в)пневмоторакс, возникший у больного с нагноительным заболеванием легких или
туберкулезом легких вследствие прорыва гнойника (каверны) в плевральную полость
г)пневмоторакс, возникший по ходу медицинского мероприятия (биопсия, реанимация,
искусственная вентиляция легких)
Вопрос № 11
Операция кавернотомии показана больным фиброзно-кавернозным туберкулезом
а)с изолированными большими и гигантскими кавернами в легких
б)с поликавернозным поражением доли легкого
(+) в)с большими и гигантскими кавернами при большой распространенности
обсеменения и умеренно выраженной дыхательной недостаточности у больного
Вопрос № 12
При управляемой артериальной гипотонии препараты вводятся
а)внутрь
б)внутримышечно
(+) в)внутривенно, капельно
г)внутривенно, струйно
Вопрос № 13
Самые частые причины возникновения идиопатического спонтанного пневмоторакса
- это
а)пороки развития легкого и плевры
(+) б)буллезная дистрофия и эмфизема легкого (первичные, вторичные)
в)активный и перенесенный туберкулез легких
г)бронхоэктатическая болезнь
Вопрос № 14
В эру химиотерапии туберкулеза операция торакопластики
а)потеряла самостоятельное значение
(+) б)показана больным с фиброзно-кавернозным туберкулезом, которым в силу
разных причин нельзя выполнить резекцию легкого
в)показана больным с фиброзно-кавернозным и цирротическим туберкулезом, которым
противопоказана резекция легкого
Вопрос № 15
Климатические факторы у больных туберкулезом
а)повышают сопротивляемость организма
б)нормализуют обмен веществ
в)улучшают функцию нервной системы
(+) г)определяют все перечисленное
Вопрос № 16
Искусственная облитерация плевральной полости (с помощью медикаментов,
операции) называется
а)плеврэктомия
(+) б)плевродез
в)превролиз
Вопрос № 17
С целью устранения витаминной недостаточности и профилактики ее нарастания
целесообразно назначение
а)физиологических доз витаминов
б)доз витаминов, превышающих физиологические в 10 раз
в)доз витаминов, превышающих физиологические в 20 раз
(+) г)доз витаминов, превышающих физиологические в 5 раз
Вопрос № 18
Для биомицина критерий лекарственной устойчивости - это
а)50 мкг/мл
б)30 мкг/мл
в)20 мкг/мл
(+) г)10 мкг/мл
д)1 мкг/мл
Вопрос № 19
Адреналин, алупент, эфедрин относятся
(+) а)к стимуляторам адренергических рецепторов (симпатомиметики)
б)к блокаторам ацетилхолина (холинолитики)
в)к препаратам, непосредственно действующим на гладкую мускулатуру бронхов
(миолитики)
Вопрос № 20
Побочное действие эуфиллина связано
а)с перевозбуждением ЦНС (беспокойство, бессонница, головокружение, судороги)
б)с раздражением возбудимости миокарда (экстрасистолия)
в)с раздражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота,
понос)
(+) г)со всем перечисленным
Вопрос № 21
Социальные показания к операции определяются
а)пьянством и алкоголизмом больного
б)недисциплинированностью и отказом от лечения
(+) в)необходимостью в силу разных причин ускорить медицинскую и социальную
реабилитацию больного
Вопрос № 22
Спонтанный пневмоторакс может быть излечен у больного в результате
а)применения покоя с постельным режимом
б)одно- или повторной эвакуации газа из плевральной полости пневмотораксным
аппаратом
в)дренирования плевральной полости
г)хирургической операции
(+) д)все ответы правильные
Вопрос № 23
Показания к операции при цирротическом туберкулезе диктуются, главным
образом
а)риском прогрессирования туберкулеза
(+) б)риском присоединения вторичной инфекции, осложнения аспергиллезом, а
также легочными геморрагиями
в)риском возникновения дыхательной недостаточности
Вопрос № 24
Курорты степной зоны показаны больным с торпидно текущим туберкулезом легких
в сочетании
а)с пониженным питанием
б)с сопутствующим гастритом
в)с различными формами анемии
г)с хроническими неспецифическими заболеваниями легких
(+) д)со всеми перечисленными
Вопрос № 25
При развитии нежелательных побочных реакций химиотерапии, связанных с
витаминной недостаточностью, целесообразно назначение витаминов: 1)внутрь
2)внутримышечно 3)внутривенно
а)правильные ответы 1 и 2
(+) б)правильные ответы 1 и 3
в)правильные ответы 2 и 3
Вопрос № 26
Витальные показания к операции - это
а)проведение неотложного хирургического вмешательства с целью предупредить
распад легочной ткани в очаге поражения и бронхогенную диссеминацию
б)проведение неотложного хирургического вмешательства с целью предупредить
легочное кровотечение или спонтанный пневмоторакс
(+) в)проведение неотложного хирургического вмешательства, чтобы устранить
угрожающие жизни больного проявления или осложнения инфекционного процесса
г)все ответы правильные
Вопрос № 27
При туморозном бронхоадените операция ганглиоэктомии показана в случае
а)генерализованного характера поражения
б)обширного отложения солей кальция в ткани пораженного лимфатического узла
(+) в)недостаточной эффективности комбинированной химиотерапии с сохранением
активности специфического процесса или высокого риска его реактивации в связи со
значительными объемом поражения (лимфоузлы более 1.5-2 см в диаметре)
г)все ответы правильные
Вопрос № 28
Артериальная гипотония поддерживается на уровне
а)0/0
б)100/60
(+) в)60/40
Вопрос № 29
"Клапанный" спонтанный пневмоторакс - это
а)пневмоторакс с большим спадением легкого и смещением органов средостения
(+) б)пневмоторакс с бронхо-плевральным соустьем, причем во время вдоха
воздух входит в плевральную полость, во время выдоха не выходит из нее
в)пневмоторакс, осложненный бронхо-плевральным соустьем
Вопрос № 30
Хирургический коллапс (спадение) легкого при операции торакопластики
создается путем
а)отслойки легкого от грудной стенки
(+) б)резекции задних отрезков ребер над каверной
в)тотального удаления ребер над каверной и пластического его закрытия
Вопрос № 31
При туберкулеме легкого оперативное вмешательство показано
а)при стационном процессе, без признаков активности, если размер туберкулемы
превышает 1.5-2 см
б)при прогрессирующем или волнообразном течении заболевания
в)при процессе, протекающем с признаками активности (бактериовыделение, распад,
инфильтрация, обсеменение)
(+) г)все ответы правильные
Вопрос № 32
При ингаляционном методе через мундштук или носовые катетеры следует
подавать
а)около 1 л кислорода в минуту
(+) б)1.5-2 л кислорода в минуту
в)3-5 л кислорода в минуту
Вопрос № 33
Диагностический пневмоторакс накладывается с целью
а)выявить плевральные сращения
б)выявить свободный плевральный выпот
(+) в)уточнить локализацию патологического процесса (легочная или
внелегочная)
г)все ответы правильные
Вопрос № 34
Развитие перекрестной лекарственной устойчивости возможно между следующими
парами химиопрепаратов: 1)изониазид - стрептомицин 2)стрептомицин - ПАСК
3)стрептомицин - этамбутол 4)ПАСК - этамбутол 5)стрептомицин - канамицин
6)изониазид - пиразинамид 7)этионамид - тибон 8)канамицин - биомицин
9)стрептомицин - рифампицин 10)стрептомицин - биомицин
а)правильные ответы 1, 2, 3, 4
б)правильные ответы 5, 6, 7, 8
(+) в)правильные ответы 5, 7, 8, 10
Вопрос № 35
У больных с цирротическим и фиброзно-кавернозным туберкулезом легких
легочное кровотечение чаще возникает из сосудов
а)системы легочной артерии
б)системы легочной вены
в)малого круга кровообращения
(+) г)системы бронхиальной артерии и вены
Вопрос № 36
При туморозном бронхоадените показания к неотложной операции возникают в
связи
а)с возникновением лимфа-гематогенной и бронхогенной диссеминации
б)с осложнением ателектазом доли или легкого
(+) в)с угрозой прорыва казеозных масс в просвет бронха или пищевод при
контактном переходе процесса на стенку бронха или пищевода
Вопрос № 37
При инфильтративном туберкулезе в фазе распада оперативное вмешательство
производится в ходе основного курса химиотерапии
а)при возникновении осложнений, угрожающих жизни больного или прогрессировании
основного заболевания (геморрагия, спонтанный пневмоторакс)
б)при тенденции трансформации процесса в кавернозный туберкулез
в)при сохранении полости распада после 4-6 месяцев химиотерапии
(+) г)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 38
В понятие "фармакокинетика лекарственного препарата" входит все
перечисленное, кроме
а)всасывания препарата из места введения
б)распределения его по органам
в)биотрансформации
г)выделения
(+) д)воздействия на клетки и ткани
Вопрос № 39
Идиопатический спонтанный пневмоторакс возникает
а)во время тяжелой физической нагрузки
б)во время сухого надсадного кашля
в)без видимых провоцирующих его возникновение причин
(+) г)все ответы правильные
Вопрос № 40
Витаминная недостаточность развивается
а)при недостаточности содержания витаминов в пище
б)при нарушении утилизации витаминов
в)при нарушении всасывания витаминов в кишечнике
г)в результате прямого антагонизма между химиопрепаратами и витаминами
(+) д)при всех перечисленных факторах
Вопрос № 41
Оксигенотерапия больному с отеком легкого
а)показана с подачей кислорода через мундштук
б)показана с подачей кислорода через носовые катетеры
в)показана с подачей кислорода, пропущенного через воду
г)показана с подачей кислорода, обогащенного парами спирта
(+) д)показана с подачей воздушно-кислородной смеси, обогащенной парами
спирта, но под повышенным давлением
Вопрос № 42
Хирургический плевродез осуществляется с помощью
а)операции плеврэктомии
б)операции декортикации легкого
в)операции плевролиза
(+) г)операции париетальной плеврэктомии
Вопрос № 43
Патогенетическая терапия при туберкулезе имеет цель
а)повысить сопротивляемость организма
б)повысить концентрацию химиопрепаратов в очаге поражения
в)замедлить формирование рубцовой ткани
г)подавить или усилить воспалительную реакцию
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 44
Местное лечение может быть рекомендовано больным со свежими и хроническими
деструктивными формами туберкулеза легких
а)при изолированных полостях в легких размером более 2 см
б)при субплевральной их локализации
в)при облитерированной плевральной полости в зоне каверны
(+) г)все ответы правильные
Вопрос № 45
С целью устранения витаминной недостаточности и профилактики ее нарастания
целесообразно назначение витаминов
(+) а)внутрь
б)внутримышечно
в)внутривенно
Вопрос № 46
Оптимальная суточная доза химиопрепарата при лечении больного туберкулезом
определяется всеми перечисленными факторами, кроме
а)переносимости химиотерапии
б)фармакокинетики химиопрепарата
в)массы тела больного и его возраста
г)ритма введения химиопрепарата (ежедневно или прерывисто)
(+) д)необходимости достижения подавляющей рост микобактерий концентрации
препарата в организме
Вопрос № 47
При химиотерапии, в первую очередь, может нарастать недостаточность:
1)аскорбиновой кислоты 2)тиамина 3)рибофлавина 4)никотинамида 5)пиридоксина
6)ретинола 7)токоферола
а)правильные ответы 1, 2 и 3
б)правильные ответы 2, 3 и 4
(+) в)правильные ответы 3, 4 и 5
г)правильные ответы 4, 5 и 6
д)правильные ответы 5, 6 и 7
Вопрос № 48
Химиопрепаратами с быстрым типом формирования лекарственно устойчивой
микобактерии являются: 1)изониазид 2)рифампицин 3)стрептомицин 4)этамбутол
5)пиразинамид 6)этионамид 7)канамицин 8)виомицин 9)циклосерин 10)ПАСК 11)тибон
а)правильные ответы 1, 2, 3, 4, 8, 9
б)правильные ответы 5, 6, 7, 8, 9, 10
(+) в)правильные ответы 1, 2, 3, 5, 6, 7
г)правильные ответы 4, 8, 9, 10, 11
Вопрос № 49
Местное лечение туберкулезной каверны позволяет
а)в короткий срок обезбациллировать мокроту больного
б)резко сократить сроки оздоровления стенки каверны
в)оздоровить дренирующие каверны бронха
(+) г)все ответы правильные
Вопрос № 50
Атипичная резекция легкого - это
а)удаление клиновидного участка легкого
б)удаление края легочной ткани
в)удаление краевого отдела легкого по плоскости
(+) г)удаление участка легкого без учета его анатомических границ
Вопрос № 51
Для ПАСК критерий лекарственной устойчивости - это
а)50 мкг/мл
б)10 мкг/мл
в)5 мкг/мл
г)2 мкг/мл
(+) д)1 мкг/мл
Вопрос № 52
Однократное внутривенное введение эуфиллина дает бронхорасширительный эффект
длительностью
а)до 2 часов
б)до 4 часов
(+) в)до 6 часов
г)до 8 часов
д)до 12 часов
Вопрос № 53
Спонтанный пневмоторакс угрожает жизни больного
а)из-за спадения легкого и выключения его частично или полностью из дыхания
б)из-за спадения легкого и шунтирования легочных сосудов
в)из-за смещения средостения и нарушения гемодинамики в крупных сосудах
средостения и затруднения в работе сердца
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)все ответы правильные
Вопрос № 54
При токсических побочных реакциях, возникающих при химиотерапии, основными
лечебными мероприятиями являются: 1)снижение суточных и разовых доз
химиопрепаратов 2)временная отмена химиопрепаратов 3)применение антигистаминной
терапии 4)использование глюкокортикоидных гормонов 5)изменение путей введения
химиопрепаратов 6)прерывистое применение химиопрепаратов 7)использование
витаминотерапии 8)использование гепатопротекторов, альмагеля, викалина
а)правильные ответы 1, 2, 3, 4
б)правильные ответы 3, 4, 5, 8
в)правильные ответы 5, 6, 7, 8
(+) г)правильные ответы 1, 2, 5, 6, 7, 8
Вопрос № 55
Ингаляции аэрозолей противотуберкулезных препаратов показаны
а)при туберкулезе мелких бронхов
б)при двустороннем туберкулезе крупных бронхов
в)при деструктивном туберкулезе
(+) г)при всех перечисленных состояниях
Вопрос № 56
При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких оперативное лечение удается
провести только ограниченному числу больных
а)из-за сопутствующих туберкулезу у этой группы больных разнообразных
заболеваний
б)из-за большой распространенности туберкулезного поражения легких
в)из-за сниженных резервов дыхательной системы
г)из-за большого числа отказов от предлагаемой операции
(+) д)все ответы правильные
Вопрос № 57
Для стрептомицина критерий лекарственной устойчивости - это
а)50 мкг/мл
б)10 мкг/мл
(+) в)5 мкг/мл
г)2 мкг/мл
д)1 мкг/мл
Вопрос № 58
Химиотерапия туберкулеза - это
а)метод лечения туберкулеза с помощью различных химических веществ
б)метод воздействия на возбудителя заболевания
(+) в)метод этиотропной терапии туберкулеза с помощью различных химических
веществ
г)ведущий метод лечения туберкулеза
Вопрос № 59
Укажите основные виды нежелательных побочных реакций при химиотерапии
больных туберкулезом: 1)токсические 2)аллергические 3)дисбактериоз 4)реакции
обострения 5)смешанные
а)правильные ответы 1, 2 и 3
б)правильные ответы 2, 3 и 4
в)правильные ответы 1, 2 и 4
(+) г)правильные ответы 1, 2 и 5
Вопрос № 60
Лечебная бронхоскопия проводится при бронхиальной обструкции
а)до начала медикаментозной терапии
(+) б)при недостаточной эффективности медикаментозной терапии
в)при гнойном бронхите
Вопрос № 61
Химиопрепараты - это
а)вещества, губительно влияющие на микобактерии туберкулеза
б)различные бактерицидные и бактериостатические препараты
(+) в)вещества, специфически поражающие возбудитель заболевания, не оказывая
существенного влияния на организм больного
г)различные химические соединения, способствующие излечению больного
туберкулезом
Вопрос № 62
С целью устранения витаминной недостаточности и профилактики ее нарастания
наиболее целесообразно назначение
а)тиамина и рибофлавина
б)никотинамида и пиридоксина
в)пантотеновой кислоты и ретинола
г)аскорбиновой кислоты и пиридоксина
(+) д)комплекса витаминов в сбалансированных соотношениях между ними
Вопрос № 63
Антивитаминными свойствами в первую очередь обладают: 1)изониазид
2)рифампицин 3)стрептомицин 4)этамбутол 5)циклосерин 6)пиразинамид 7)ПАСК
8)этионамид
а)правильные ответы 1, 2, 3 и 4
б)правильные ответы 1, 4, 5 и 7
(+) в)правильные ответы 1, 5, 6 и 8
г)правильные ответы 2, 3, 4 и 7
д)правильные ответы 1, 4, 5 и 8
Вопрос № 64
При легочном туберкулезе пневмоперитонеум может быть применен в качестве
вспомогательного средства у больных со свежим деструктивным процессом
а)в нижних отделах легких
б)в нижних долях легкого
(+) в)в базальных и лингулярных сегментах, а также средней доле легкого
Вопрос № 65
Ультразвук следует применять
а)при свежем экссудативном туберкулезе
(+) б)при замедлении репаративных процессов
в)при казеозных изменениях
г)при вспышке туберкулеза
д)при всем перечисленном
Вопрос № 66
Спадение легкого в объеме на 25% и более требует
а)манометрии плевральной полости
б)эвакуации газа пневмотораксным аппаратом
(+) в)дренирования плевральной полости или применения хирургической операции
Вопрос № 67
Составными элементами комплексного лечения является
а)химиотерапия
б)патогенетическая терапия
в)симптоматическая терапия и лечение неотложных состояний
г)хирургическое лечение
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 68
Контролируемая химиотерапия необходима
а)на начальном этапе лечения
б)на амбулаторном этапе лечения
(+) в)на всем протяжении химиотерапии
Вопрос № 69
В основе выбора методики химиотерапии лежит следующее
а)длительность туберкулезного процесса
б)форма и фаза туберкулеза
(+) в)проводилась ли ранее у больного химиотерапия
Вопрос № 70
Операция сегментарной резекции легкого может быть успешно выполнена, если в
ходе лечения специфического процесса при очаговом туберкулезе (крупные очаги
осумкованного казеоза, их конгломерат), туберкулеме, ограниченном кавернозном
а)достигнуто затихание вспышки процесса
(+) б)достигнута ремиссия процесса (БК-) и его ограничение удаляемым сегментом
(сегментами)
в)свежие полиморфные очаги и инфильтрация сохраняются только в подлежащем
удалению сегменте (сегментах) легкого
г)все ответы правильные
Вопрос № 71
Основным принципом, на котором основана современная группировка
противотуберкулезных препаратов, является
а)химическое строение препаратов
б)эффективность препаратов
(+) в)величина минимальной тормозящей концентрации
г)особенности фармакокинетики
Вопрос № 72
"Масками" спонтанного пневмоторакса являются следующие заболевания
а)стенокардия и инфаркт миокарда
б)межреберные невралгии
в)"острый живот"
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)все ответы правильные
Вопрос № 73
К методам коллапсотерапии легочного туберкулеза относят
(+) а)лечебный пневмоторакс и пневмоперитонеум
б)экстраплевральный пневмоторакс (пневмолиз)
в)торакопластику
г)все ответы правильные
д)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 74
Из приведенного перечня препаратов обладают стимулирующим действием:
1)Т-активин 2)гепарин 3)продектин 4)аминазин 5)алоэ 6)тималин 7)левомизол
8)супрастин 9)глюкокортикоидные гормоны 10)бутадион 11)тиосульфат натрия
12)продигиозан 13)пирогенал 14)гиалуронидаза 15)туберкулин
а)правильные ответы 1, 4, 9 (малые дозы), 14, 15
б)правильные ответы 2, 6, 7, 14, 15
(+) в)правильные ответы 5, 9 (малые дозы), 12, 13, 15
г)правильные ответы 5, 8, 9, 11, 14
Вопрос № 75
Иммуностимулирующую терапию целесообразно применять
(+) а)в начале химиотерапии
б)в середине химиотерапии
в)в конце химиотерапии
г)после окончания химиотерапии
Вопрос № 76
У больного 35 лет впервые обнаружен фиброзно-очаговый туберкулез легких в
фазе инфильтрации, БК+. В течение длительного времени отмечается слабость,
быстрая утомляемость. Артериальное давление - 90/60 мм рт. ст. Глюкокортикоидные
гормоны можно применить
а)с противовоспалительной целью
(+) б)с заместительной целью
в)для предупреждения побочных реакций на химиопрепараты
г)для повышения эффективности химиотерапии
Вопрос № 77
Витаминная недостаточность в наибольшей степени может быть установлена
а)при очаговом туберкулезе легких
б)при инфильтративном туберкулез легких
в)при туберкулеме легких
г)при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких
(+) д)при любой форме туберкулеза легких с наличием выраженной интоксикации
Вопрос № 78
При решении вопроса об операции у больного цирротическим туберкулезом
необходимо
а)уточнить распространенность поражения на основании рентгенотомографического
исследования легких
б)уточнить распространенность поражения с помощью бронхоскопии и бронхографии
в)уточнить распространенность поражения с помощью ангиографии или сканирования
г)исключить с помощью перечисленных методов исследования гипоплазию легкого,
осложненного туберкулезной инфекцией
(+) д)все ответы правильные
Вопрос № 79
Относительными противопоказаниями к назначению глюкокортикоидов являются все
перечисленные, кроме
а)сахарного диабета
б)гипертонической болезни I-II степени
в)язвы желудка и 12-перстной кишки
г)нарушения психики
(+) д)плохого сна
Вопрос № 80
Биогенные стимуляторы следует применять
а)в острой стадии заболевания
(+) б)при торпидном течении туберкулеза
в)при туберкулезе с преобладанием экссудативного воспаления
г)при деструктивном туберкулезе
Вопрос № 81
Хлористый аммоний, йодистый калий, терпингидрат относятся к отхаркивающим
средствам
а)рефлекторного действия
(+) б)с прямым действием на слизистую оболочку бронхов
в)секрето- и муколитического действия
Вопрос № 82
Горно-климатические курорты показаны больным
а)всеми формами туберкулеза легких в фазе инфильтрации
б)всеми деструктивными формами туберкулеза легких
(+) в)ограниченными торпидно текущими формами туберкулеза легких
г)всеми формами туберкулеза легких с признаками легочно-сердечной
недостаточности
Вопрос № 83
Основным показанием к операции при туберкулезе внутригрудных лимфатических
узлов является
а)инфильтративный бронхоаденит и его осложнения
(+) б)туморозный бронхоаденит и его осложнения
Вопрос № 84
При туберкулезе с преобладанием экссудативного воспаления глюкокортикоидную
терапию следует назначить
а)с минимальной дозы и затем постепенно ее увеличивать
(+) б)с максимально показанной дозы и затем постепенно ее уменьшать
в)со средней дозы и затем постепенно ее увеличивать
г)с любой дозы
Вопрос № 85
Вторичный спонтанный пневмоторакс - это
а)пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин (травма, врачебная
манипуляция) у здорового до этого человека
(+) б)пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин у человека,
страдающего бронхолегочным заболеванием
в)пневмоторакс, возникший у больного с нагноительным заболеванием легких или
туберкулезом легких вследствие прорыва гнойника (каверны) в плевральную полость
г)пневмоторакс, возникший по ходу медицинского мероприятия (биопсия, реанимация,
искусственная вентиляция легких)
Вопрос № 86
В основе группировки патогенетических препаратов лежит
(+) а)механизм действия препаратов
б)химическая формула препаратов
в)переносимость препаратов
Вопрос № 87
Диагностический пневмоперитонеум накладывается для уточнения патологии
а)органов средостения
б)диафрагмы
в)желудочно-кишечного тракта
(+) г)все ответы правильные
д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 88
Лучшими средствами для химического (медикаментозного) плевродеза являются
а)40% раствор глюкозы и 1% настойки йода
(+) б)взвесь талька и тетрациклина
в)взвесь акрихина и висмута
Вопрос № 89
При возникновении кровотечения на почве фибринолиза самым эффективным
средством лечения будет введение
а)раствора хлористого кальция
б)витамина C в высоких дозах
в)викасола
(+) г)аминокапроновой кислоты
Вопрос № 90
Излечение больного спонтанным пневмотораксом с благоприятным прогнозом
происходит
а)после полного расправления легкого
б)после расправления легкого и излечения патологического процесса в легких
(+) в)при условии расправления легкого и облитерации плевральной полости
Вопрос № 91
Патогенетическая терапия - это
(+) а)терапия, воздействующая на состояние организма больного и происходящие в
нем патологические процессы
б)терапия с применением противовоспалительных лекарств
в)терапия с применением лекарственных средств, влияющих на иммунную систему
г)терапия, направленная на улучшение переносимости химиопрепаратов
Вопрос № 92
Продолжительность пребывания больного в стационаре определяется
а)характером туберкулезного процесса и его осложнениями
б)наличием сопутствующих заболеваний
в)скоростью наступления положительных рентгенологических сдвигов и скоростью
прекращения бактериовыделения
г)переносимостью химиотерапии
(+) д)всем перечисленным
Вопрос № 93
Медицинские показания к хирургической операции у больного туберкулезом
органов дыхания определяются
а)прогрессированием заболевания несмотря на проводимое лечение или
возникновением осложнений, угрожающих жизни больного
б)приостановкой в инволюции процесса в ходе медикаментозного лечения
в)сохранением к концу основного курса химиотерапии изменений, грозящих
существенным риском реактивации инфекции
г)наличием хронических очагов инфекционного процесса, санация которых
медикаментозными средствами невозможна
(+) д)все ответы правильные
Вопрос № 94
Самой частой причиной рецидива туберкулеза после частичной резекции легкого
является
а)слишком короткий курс предоперационной химиотерапии
(+) б)недостаточный радикализм операции - сохранение в легком очагов
туберкулезной инфекции
в)устойчивость микобактерий туберкулеза к химиопрепаратам, выделенным из очага
поражения
Вопрос № 95
Комбинированная химиотерапия у больных туберкулезом имеет цель: 1)укорочение
продолжительности лечения 2)повышение его эффективности 3)предупреждение
развития лекарственной устойчивости микобактерий
а)правильные ответы 1 и 2
(+) б)правильные ответы 2 и 3
в)правильные ответы 1 и 3
Вопрос № 96
При возникновении периферического полиневрита в результате химиотерапии
наиболее целесообразно назначение
а)тиамина
б)рибофлавина
в)никотинамида
(+) г)пиридоксина
д)пантотеновой кислоты
Вопрос № 97
Вопрос о хирургическом лечении больных туберкулезом органов дыхания ставится
в связи
а)с отсутствием эффекта от комплексной медикаментозной терапии, проведенной на
протяжении 4-6 месяцев
б)с достижением только частичного эффекта после завершения курса химиотерапии
в)с сохранением к концу основного курса химиотерапии в лимфатических узлах и
легких крупных очагах осумкованного казеоза или деструктивных изменений
(+) г)с невозможностью с помощью медикаментозных средств достичь клинического
излечения больного в приемлемые для него сроки
Вопрос № 98
В эру химиотерапии показания к наложению лечебного пневмоторакса
определяются совокупностью следующих факторов
а)свежий ограниченный деструктивный туберкулез (очаговый, инфильтративный, в
фазе распада), локализующийся в верхней доле легкого
б)кавернозный и ограниченный фиброзно-кавернозный туберкулез, локализующийся в
верхней доле легкого
в)плохая переносимость химиопрепаратов или первичная лекарственная устойчивость
к ним
(+) г)правильные ответы а) и в)
д)все ответы правильные
Вопрос № 99
Основными путями предупреждения лекарственной устойчивости являются:
1)своевременное выявление туберкулеза 2)интенсивная химиотерапия на начальных
этапах лечения 3)контроль за приемом химиопрепаратов 4)применение мер,
обеспечивающих хорошую переносимость химиотерапии 5)комбинированная химиотерапия
на всем ее протяжении
а)правильные ответы 1 и 2
б)правильные ответы 2 и 3
в)правильные ответы 3 и 4
(+) г)правильные ответы 2 и 5
содержание ..
319
320
321
322 ..
|