содержание ..
472
473
474
475 ..
Туберкулез органов дыхания у детей и подростков. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 474
Вопрос № 1
Дети с туберкулезом бронха в острой фазе наблюдаются
а)по II группе учета
(+) б)по I группе учета
в)по Vа группе учета
Вопрос № 2
Различают следующие патогенетические формы пневмосклероза при туберкулезе у
детей
а)лимфогенный
б)постателектатический
в)гематогенный
г)плеврогенный
(+) д)все перечисленные
Вопрос № 3
Источником бронхолегочных осложнений является
а)первичный легочный аффект
б)лимфангит
(+) в)регионарные лимфатические узлы
г)все перечисленное
Вопрос № 4
Наиболее часто используется в клинической практике следующая схема
топографии внутригрудных лимфоузлов
а)Сукенникова
б)Энгеля
в)Жданова
г)Есипова - Энгеля
(+) д)Сукенникова - Есипова - Энгеля
Вопрос № 5
Наиболее частым исходом бронхолегочных поражений является
а)полное рассасывание
(+) б)постателектатический пневмосклероз
в)очаговый пневмосклероз
г)все перечисленное
Вопрос № 6
При лечении больных с хронически текущим первичным туберкулезом необходимо
учитывать
а)длительное существование в организме ребенка казеозно-некротических изменений
б)трофические и функциональные изменения в органах и тканях, как следствие
длительной интоксикации
в)хроническую гипоксию и метаболический ацидоз
г)гиперсенсибилизацию организма, в частности, гиперергическую настроенность
эндотелия сосудов
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 7
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких - это
а)распространенный инфильтративно-воспалительный процесс с полостью распада
б)отграниченный процесс с наличием сформированной каверны на фоне
фиброзных изменений
(+) в)хронический деструктивный туберкулезный процесс, протекающий волнообразно
с постоянным (или почти постоянным) бактериовыделением и прогрессированием
заболевания
Вопрос № 8
Подросток, страдающий фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, должен
наблюдаться
а)в III группе диспансерного учета 3-5 лет
б)в III группе диспансерного учета до 18 лет
(+) в)в I группе диспансерного учета всю жизнь
Вопрос № 9
Дети раннего возраста при инфицировании чаще заболевают
а)из-за интенсивного роста организма при морфологической недифференцированности
и функциональной незрелости основных систем
б)из-за функциональной слабости и легкой истощаемости органов
ретикулоэндотелиальной системы
в)из-за повышенной проницаемости гемато-энцефалического и гисто-гематического
барьеров
г)из-за недоразвития системы соединительнотканного эластического каркаса
бронхолегочной системы и системы ее нейрорегуляции
(+) д)из-за всего перечисленного
Вопрос № 10
Различают следующие основные периоды первичного инфицирования
а)инкубационный
б)латентного микробиоза
в)предаллергический и аллергический
г)бактериолимфии
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 11
Пневмосклероз при туберкулезе от аналогичных изменений при хронической
пневмонии отличают на рентгенограмме
а)характерное расположение (прикорневое при лимфогенном, долевое - при
постателектатическом, плеврогенный - при плеврите) в сочетании с кальцинатами во
внутригрудных лимфоузлах, плевре, легочной ткани
б)менее интенсивные и тонкие линейные тени
в)ограниченность процесса
(+) г)все перечисленное
Вопрос № 12
При обтурационной сегментарной или долевой эмфиземе (вентильном вздутии)
отмечается
а)дыхательная недостаточность
б)кашель
в)ослабленное дыхание
г)перкуторно-коробочный звук
(+) д)правильные ответы в) и г)
Вопрос № 13
К прямым рентгенологическим признакам полости распада относятся
а)наличие кольцевидной тени с непрерывным замкнутым контуром в двух
взаимно-перпендикулярных проекциях
б)наличие тени дренирующего бронха
в)отсутствие легочного рисунка в кольцевидной тени на томографическом срезе
г)наличие очагов бронхогенного отсева
(+) д)правильные ответы а) и в)
Вопрос № 14
Инволюция первичного легочного аффекта характеризуется основными этапами
а)рассасыванием перифокального воспаления
б)развитием соединительнотканной капсулы вокруг казеозного очага
в)полным рассасыванием казеозного центра с образованием рубца
г)обезвоживанием казеоза, отложением солей извести, полной кальцинацией очага
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 15
При лечении самый частый исход туберкулеза внутригрудных лимфоузлов - это
а)рассасывание
(+) б)кальцинация и фиброз
в)прогрессирование
Вопрос № 16
Для продромального периода экссудативного плеврита характерны следующие
клинические признаки
а)синдром интоксикации
б)субфебрильная температура
в)сухой мучительный кашель
г)боли в грудной клетке
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 17
У детей до 3 лет об отсутствии инфицирования туберкулезом
а)свидетельствуют отрицательные туберкулиновые пробы
б)не свидетельствуют отрицательные туберкулиновые пробы
(+) в)туберкулиновые пробы не являются объективным тестом заражения МБТ
Вопрос № 18
Наиболее правильной тактикой диспансерного наблюдения подростков после
перенесенного очагового туберкулеза и окончания основного курса лечения является
а)наблюдение по I группе (в период лечения), затем по II группе - 2 года, по III
группе - 1 год
(+) б)наблюдение по II группе диспансерного учета в зависимости от дальнейшей
динамики, состояния здоровья и условий жизни подростка, затем по III группе до
18 лет
в)наблюдение по II группе, затем при отсутствии динамики и активности процесса -
по III группе 1 год
Вопрос № 19
Морфологическим субстратом аллергического периода первичного инфицирования
является
а)казеозный лимфаденит
б)гиперплазия лимфаденоидной ткани
в)малые неспецифические изменения
г)малые специфические изменения
(+) д)верно все, кроме одного
Вопрос № 20
По характеру плеврального выпота выделяют все следующие типы экссудативного
плеврита, кроме
а)серозного и гнойного
б)геморрагического и холестеринового
в)хилезного
г)хилоформного
(+) д)выпотного и транссудативного
Вопрос № 21
Кавернозный туберкулез у подростков формируется как исход
а)очагового туберкулеза
б)инфильтративного туберкулеза
в)цирротического туберкулеза
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы а) и в)
Вопрос № 22
Наиболее ярко выражена клиническая симптоматика
а)при бронхолобулярном инфильтрате
б)при округлом или облаковидном инфильтрате
в)при лобите
г)при перисциссурите
(+) д)при казеозной пневмонии
Вопрос № 23
К неспецифическим воспалительным и врожденным заболеваниям органов дыхания,
с которыми приходится дифференцировать туберкулез внутригрудных лимфоузлов,
относятся
а)реактивные изменения корней легкого при острых и хронических заболеваниях
носоглотки, бронхов, легких
б)гиперплазия вилочковой железы, опухоли и кисты средостения
в)широкие сосуды средостения (вариант развития)
г)системные гранулематозы (саркоидоз) лимфы средостения
(+) д)все перечисленные
Вопрос № 24
У детей раннего возраста туберкулез выявляется на основании всех
перечисленных методов, кроме
(+) а)туберкулинодиагностики
б)рентгенотомографического исследования
в)выявления по клинике заболевания
г)обследования по контакту
Вопрос № 25
Первичный очаг в легочной ткани
(+) а)локализуется в хорошо вентилируемых отделах легочной ткани
б)локализуется в долях и сегментах легкого, имеющих хорошее кровоснабжение
в)встречается чаще в верхней и средней доле правого легкого
г)располагается чаще в нижней доле левого легкого
Вопрос № 26
Ведущий путь проникновения возбудителя в организм ребенка при первичном
инфицировании
а)алиментарный
(+) б)аэрогенный
в)трансплацентарный
г)контактный
Вопрос № 27
Выделяют следующие фазы (периоды) течения экссудативного плеврита
а)продромальный
б)экссудации
в)стабилизации
г)резорбции выпота
(+) д)все перечисленные
Вопрос № 28
Показаниями к проведению бронхоскопии являются все перечисленные, кроме
а)ателектаза
б)кашля
в)бронхогенного обсеменения
г)сужения бронха
(+) д)повышения температуры тела
Вопрос № 29
Характерным признаком очагов бронхогенного обсеменения является
а)их локализация и их распространенность
б)их расположение по отношению к бронху
в)их форма и размеры
г)характер очертаний и интенсивность тени очагов
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 30
Первичный легочный аффект представляет собой
а)изолированный кальцинат в легочной ткани диаметром 3-5 мм
б)одиночный очаг ацинозной или лобулярной казеозной пневмонии, располагающейся
субплеврально
(+) в)очаг специфической пневмонии, окруженной зоной перифокального
параспецифического воспаления
г)все перечисленное
Вопрос № 31
Пороки развития бронхолегочной системы и хронической пневмонии удается
обычно отличить от туберкулеза с помощью
а)данных физического обследования больного
б)рентгенотомографического обследования
(+) в)контрастных методов исследования
г)трахеобронхоскопии
д)иммунологического исследования
Вопрос № 32
В понятие "начальные проявления первичной туберкулезной инфекции" входит
а)инфицирование микобактериями туберкулеза
б)"малые формы" первичного туберкулеза
в)первичный туберкулезный комплекс в фазе инфильтрации
г)параспецифические реакции, туберкулезная интоксикация
(+) д)ранний период первичной туберкулезной инфекции, туберкулезная интоксикация
Вопрос № 33
Физические симптомы бронхаденита (перкуторные, аускультативные, симптомы
сдавления)
а)имеют важное диагностическое значение
б)потеряли клиническую значимость
(+) в)значимы лишь у детей раннего возраста
Вопрос № 34
Наиболее частым исходом первичного туберкулезного комплекса при отсутствии
лечения является
а)полное рассасывание
(+) б)кальцинация во внутригрудных лимфоузлах и образование очага Гона
в)образование очага Гона и фиброзной дорожки к корню
Вопрос № 35
Регионарные лимфатические узлы поражаются в результате
а)ортоградного распространения инфекции из первичного очага
б)распространения микобактерий из очага бронхогенным или гематогенным путем
в)распространения инфекции по ходу отводящих лимфатических сосудов с
возникновением в стенке сосудов воспалительных изменений продуктивного характера
г)перехода специфического процесса со стенки отводящего лимфатического сосуда на
регионарные лимфоузлы
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 36
Основным показанием для проведения лечебной бронхоскопии является
а)ателектаз легкого
б)бронхогенное обсеменение
в)плеврит
г)грануляция в просвете бронха и бронхо-нодулярный свищ
(+) д)правильные ответы а) и г)
Вопрос № 37
Основной принцип лечения туберкулеза бронхов
а)общее лечение
(+) б)местное лечение
в)сочетанное лечение
г)лечение осложнений
Вопрос № 38
Наиболее частым исходом туберкулеза бронхов у детей является
а)полное рассасывание
(+) б)рубцевание и деформация
в)стеноз и деформация
г)все перечисленное
д)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 39
При лечении больных с хронически текущим первичным туберкулезом необходимо
учитывать
а)возможность тяжелых токсико-аллергических реакций на химиопрепараты вследствие
высокой аллергизации организма
б)преимущественно внутриклеточную локализацию микобактерий туберкулеза и их
устойчивость к лекарственным препаратам
в)плохую диффузию препаратов через капсулу в очаги казеозного процесса и
тенденцию заболевания к эволютивному течению
(+) г)все перечисленное
Вопрос № 40
Основным методом выявления больных туберкулезом внутригрудных лимфоузлов
является
а)флюорографическое обследование
б)рентгенотомографическое обследование
в)клиническая картина заболевания
г)туберкулинодиагностика
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 41
Основной причиной перехода первичного инфицирования в заболевание
туберкулезом является
а)массивная суперинфекция
б)неблагоприятный преморбидный фон, интеркуррентные заболевания
в)возрастная несостоятельность иммунных механизмов и несостоятельность
вакцинного иммунитета
г)организационные дефекты в выявлении и лечении детей в раннем периоде первичной
туберкулезной инфекции
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 42
К экзогенным факторам, оказывающим влияние на течение туберкулеза у детей
раннего возраста, относится все перечисленное, кроме
(+) а)состояния естественной резистентности организма
б)напряженности вакцинного иммунитета
в)пути проникновения инфекции в организм
г)массивности и вирулентности инфекции, а также длительности экспозиции
Вопрос № 43
Для казеозной пневмонии характерны: 1)умеренно-выраженная интоксикация
2)симптомокомплекс тяжелой интоксикации, возможно с нарушением сознания
3)сердечно-сосудистая недостаточность 4)сильный сухой кашель 5)кашель с мокротой
6)скудные физикальные данные 7)выраженные катаральные изменения в легких
а)правильные ответы 1, 4, 6 и 7
(+) б)правильные ответы 2, 3, 5 и 7
в)правильные ответы 2, 3, 4 и 6
г)правильные ответы 1, 3, 6 и 7
д)правильные ответы 1, 2, 5 и 6
Вопрос № 44
Для очагового туберкулеза у подростков наиболее характерны
а)полное отсутствие клинических проявлений
(+) б)скудные клинические проявления
в)выраженные клинические проявления
Вопрос № 45
Дифференцировать очаговый туберкулез легких у подростков наиболее часто
приходится
а)с очаговой пневмонией
б)с метастазами злокачественной опухоли
в)с заполненными бронхоэктазами
г)с пороками развития легких
(+) д)со всем перечисленным
Вопрос № 46
Основной причиной, способствующей осложненному течению первичного
туберкулеза у детей, является
а)ранний возраст ребенка
б)массивная суперинфекция
в)позднее выявление заболевания у невакцинированных БЦЖ детей
г)нерациональное лечение, без учета чувствительности микобактерий туберкулеза
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 47
Под хронической неспецифической пневмонией понимают
а)хроническое, рецидивирующее бронхолегочное воспаление
б)вспышки инфекции в зоне необратимых морфоструктурных изменений в бронхах и
легочной ткани
в)воспаление в легочной ткани с длительностью процесса не менее 2 лет
(+) г)все перечисленное
Вопрос № 48
Основными клиническими проявлениями параспецифических реакций являются
а)узловатая эритема и фликтенулезный конъюнктивит
б)риниты и гипертрофия миндалин
в)увеличение периферических лимфоузлов
г)увеличение печени и селезенки
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 49
Клинические проявления заболевания при фиброзно-кавернозном туберкулезе
легких у подростков определяются
а)фазой течения заболевания
б)распространенностью процесса
в)осложнениями специфического процесса
г)параспецифическим характером
(+) д)всем перечисленным
Вопрос № 50
Патогенез инфильтративного туберкулеза легких у подростков обусловлен
а)реактивацией старых послепервичных очагов
б)распространение процесса с внутригрудных лимфоузлов
в)прогрессированием очагового туберкулеза легких
(+) г)все перечисленное
Вопрос № 51
При туберкулезе встречаются следующие виды ателектазов
а)компенсированные и декомпенсированные
б)обтурационные
в)компрессионные
(+) г)правильные ответы б) и в)
д)правильно все перечисленное
Вопрос № 52
Возможными исходами кавернозного туберкулеза у подростков могут быть все
перечисленные, кроме
а)заживления рубцом
б)заживления очагом
в)дальнейшего прогрессирования с переходом в фиброзно-кавернозную форму
(+) г)кальцинации
Вопрос № 53
Принципы лечения туберкулеза у детей раннего возраста включают все
перечисленное, кроме
а)назначение 4 препаратов в предельно допустимых дозах на кг массы тела
б)использование всех путей введения препаратов
в)обязательное эндобронхиальное лечение
(+) г)назначение не более 3 химиопрепаратов
Вопрос № 54
Основными клиническими признаками кавернозного туберкулеза у подростков
являются: 1)скудные симптомы интоксикации 2)умеренные симптомы интоксикации
3)выраженные симптомы хронической интоксикации 4)незначительный кашель
5)легочные кровотечения, постоянный кашель 6)сильный кашель с большим
количеством мокроты 7)при физикальном обследовании - сухие хрипы, амфорическое
дыхание, перкуторно звук с тимпаническим оттенком 8)множественные влажные хрипы,
там же перкуторно - укорочение тона 9)физикальные признаки заболевания -
отсутствуют
а)правильные ответы 1, 4 и 9
б)правильные ответы 2, 6 и 8
(+) в)правильные ответы 3, 5 и 7
г)правильные ответы 2, 5 и 8
д)правильные ответы 3, 4 и 6
Вопрос № 55
Для хронически текущего первичного туберкулеза в наши дни характерно
а)наклонность к постепенному затиханию процесса и регрессия его
б)умеренная чувствительность к туберкулину
в)выраженные нейро-дистрофические изменения
г)небольшая распространенность процесса во внутригрудных лимфоузлах
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 56
Вспышки хронически текущего процесса могут выражаться
а)любым видом бронхолегочных осложнений
б)гематогенной генерализацией
в)поражением бронхиального дерева
г)вовлечением в процесс новых групп внутригрудных лимфоузлов
(+) д)всем перечисленным
Вопрос № 57
Для кавернозного туберкулеза легких у подростков в фазе инфильтративной
вспышки характерно
а)скудное бацилловыделение
б)умеренное бацилловыделение
(+) в)массивное бацилловыделение
г)бацилловыделение отсутствует
Вопрос № 58
Основным клиническим дифференциально-диагностическим признаком затяжной
пневмонии от туберкулеза является
а)отсутствие контакта с туберкулезным больным
б)отрицательные туберкулиновые пробы
в)развитие заболевания на фоне острой респираторной вирусной инфекции с
выраженными катаральными явлениями в легких
г)диффузный катаральный эндобронхит
(+) д)верно все перечисленное
Вопрос № 59
К наиболее характерным рентгенологическим признакам кавернозного туберкулеза
легких относятся
а)наличие фокусной тени с эксцентрично расположенной полостью распада на фоне
неизмененного легочного рисунка
б)наличие кольцевидной тени с двумя замкнутыми контурами на фоне выраженных
фиброзно-цирротических изменений
(+) в)наличие кольцевидной тени с двумя замкнутыми неконгруэнтными контурами на
фоне ограниченных фиброзных изменений при отсутствии типичных признаков исходной
формы туберкулеза
Вопрос № 60
К эндогенным факторам, оказывающим влияние на течение туберкулеза у детей
раннего возраста, относятся
(+) а)преморбидный фон
б)массивность и вирулентность инфекции
в)отсутствие химиопрофилактики
г)отсутствие вакцинации БЦЖ
Вопрос № 61
Длительность наблюдения больного с внутригрудным туберкулезом по I группе
диспансерного наблюдения определяется
а)длительностью пребывания в стационаре
(+) б)длительностью основного курса лечения
в)возрастом больного
г)характером остаточных изменений
д)всем перечисленным
Вопрос № 62
Основными рентгенологическими признаками вентильного вздутия (сегментарного,
долевого) являются все перечисленные, кроме
(+) а)расширения межреберных промежутков
б)смещения средостения в здоровую сторону
в)повышения прозрачности в сегменте или доле
г)увеличения объема сегмента или доли
Вопрос № 63
Туберкулез внутригрудных лимфоузлов наиболее часто осложняется
(+) а)поражением крупных бронхов
б)возникновением ателектаза
в)бронхолегочным поражением
г)гематогенной и бронхогенной диссеминацией
д)распадом легочной ткани
Вопрос № 64
Туберкулема - это
а)плотный очаг или фокус затемнения в легком
(+) б)инкапсулированные казеозные очаги в легком размером от 1 см и более
в)четко отграниченный очаг туберкулезного воспаления в легких
Вопрос № 65
Вентильное вздутие группы сегментов и долей легкого проявляется при
рентгенологическом обследовании
а)уплощением купола диафрагмы и низком ее стоянием
б)обеднением легочного рисунка
(+) в)и тем, и другим
г)ни тем, и ни другим
Вопрос № 66
Возбудитель в плевру проникает всеми перечисленными ниже путями, кроме
а)контактного
(+) б)бронхогенного
в)лимфогенного
г)гематогенного
Вопрос № 67
Лечение очагового туберкулеза у подростков предусматривает
(+) а)основной курс включает первоначально лечение тремя (2-4 месяца), а затем
двумя препаратами (6-8 месяцев); при необходимости с эндобронхиальным введением
лекарственных средств
б)основной курс лечения 12-18 месяцев; тремя препаратами с внутривенным
введением одного или двух из них
в)основной курс лечения 6-9 месяцев двумя препаратами
Вопрос № 68
К простому методу исследования, позволяющему обнаружить увеличение
вилочковой железы в амбулаторных условиях, относится
а)рентгенография, произведенная на вдохе и выдохе
б)томография средостения, выполненная в положении ребенка на животе
(+) в)пневмомедиастинография
г)медиастиноскопия
Вопрос № 69
При очаговом туберкулезе легких у подростков необходимым дополнительным
методом обследования является
а)исследование функции внешнего дыхания
б)бронхография
(+) в)бронхоскопия
г)сцинтиграфия
д)биопсия
Вопрос № 70
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких у подростков необходимо
дифференцировать
а)с абсцедирующей пневмонией
б)с врожденными кистами легких
в)с кавернозным туберкулезом легких
г)с пороками развития легких
(+) д)со всем перечисленным
Вопрос № 71
При выявлении кальцинатов во внутригрудных лимфоузлах
рентгенотомографическими критериями сохраняющейся активности являются
а)косвенные рентгенологические признаки
б)степень выраженности и характер кальцинации во внутригрудных лимфоузлах
(+) в)все перечисленное
Вопрос № 72
Наиболее точно характеризует понятие осложненного туберкулеза внутригрудных
лимфоузлов следующее определение
а)туберкулез, имеющий склонность к генерализации
(+) б)прогрессирующий туберкулез внутригрудных лимфоузлов с переходом
патологического процесса на бронхи, легочную ткань и другие соседние органы
в)туберкулез, имеющий длительное, торпидное течение
г)тяжелый туберкулез внутригрудных лимфоузлов, протекающий с выраженными общими
и местными симптомами
Вопрос № 73
Основным клиническим проявлением бронхогенной диссеминации является
а)повышение температуры тела
б)общее недомогание
в)появление кашля
(+) г)все перечисленное
Вопрос № 74
Оптимальной тактикой лечения туберкулемы легких у подростков является
а)длительное лечение до полного рассасывания
б)оперативное лечение сразу же по выявлении
(+) в)стабилизация процесса с помощью химиотерапии, а затем оперативное лечение
Вопрос № 75
Осложненное течение первичного туберкулеза чаще встречается
(+) а)у детей раннего возраста
б)у детей 6-7 лет
в)у детей препубертатного возраста и подростков
Вопрос № 76
При своевременном выявлении и правильном лечении инфильтративного
туберкулеза у подростков наиболее частый исход
(+) а)рассасывание с незначительными остаточными изменениями
б)образование фиброза-рубца
в)образование туберкулемы
г)переход в фиброзно-кавернозный туберкулез
Вопрос № 77
Ведущим клиническим признаком туберкулеза бронхов является
а)повышение температуры тела до 38°C и выше
(+) б)кашель
в)одышка
г)симптомы интоксикации
д)бессимптомное течение
Вопрос № 78
Для эпидемиологии туберкулеза у детей раннего возраста в настоящее время
характерно
а)рост заболеваемости туберкулезом
б)увеличение удельного веса детей первых 3 лет жизни среди впервые заболевших
детей и подростков
в)сохранение значительного удельного веса острых форм туберкулеза у детей первых
3 лет жизни
г)выявление осложненных и эволютивных форм заболевания
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 79
Очаги бронхогенного обсеменения следует, прежде всего, дифференцировать
(+) а)с очаговой пневмонией
б)с крупозной пневмонией
в)с диссеминированными процессами в легких неспецифической этиологии
Вопрос № 80
Для казеозной пневмонии характерны следующие рентгенотомографические
признаки
(+) а)тень, распространяющаяся на несколько сегментов легкого, негомогенная за
счет наличия множественных очагов и фокусов, сливающихся между собой, различной
интенсивности и участков просветления. В окружающей легочной ткани множественные
очаги средних и крупных размеров слабой интенсивности, склонные к слиянию,
группирующиеся вокруг просвета бронхов
б)несколько сегментов или доля легкого уменьшены в объеме, гомогенно затемнены,
выражена реакция плевры, в окружающей легочной ткани - обогащение легочного
рисунка
в)тень с размытыми контурами, слабой интенсивности, очаговой структуры,
окружающая легочная ткань не изменена
Вопрос № 81
К морфологическим критериям, позволяющим разграничить формы поражения
внутригрудных лимфоузлов, относятся
а)количество групп лимфоузлов, вовлеченных в патологический процесс
б)наличие и выраженность перифокального воспаления
в)степень кальцинации в лимфоузлах
(+) г)соотношение гиперпластических и казеозных изменений в ткани лимфоузла
д)вовлечение в процесс бронхов и легочной ткани
Вопрос № 82
Бацилловыделение при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких у подростков
а)непостоянное, скудное
(+) б)постоянное, массивное
в)непостоянное, массивное
г)постоянное, скудное
Вопрос № 83
Стенка каверны при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких состоит из
следующих слоев
а)казеозный и легочная ткань воспалительно измененная
(+) б)казеозно-некротический, специфическая грануляционная ткань и фиброзная
капсула
в)казеозная и фиброзная капсула отграничена
Вопрос № 84
Под бронхолегочным поражением понимают
(+) а)поражение бронха с наличием ателектаза (сегментарного или долевого) и
специфического и неспецифического воспаления
б)поражение бронха с наличием ателектаза
в)ателектаз и специфическое воспаление
Вопрос № 85
Лечение больных с туберкулезной интоксикацией предусматривает
а)лечение 3 антибактериальными препаратами в течение 9-12 месяцев
(+) б)лечение 2 препаратами в течение 6 месяцев
в)лечение 2 препаратами в течение 3 месяцев
г)лечение 2 препаратами в течение 9-12 месяцев
Вопрос № 86
Тактика лечения больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких
предусматривает
а)основной курс лечения не менее 18 месяцев тремя-четырьмя антибактериальными
препаратами
(+) б)интенсивную терапию тремя-четырьмя наиболее эффективными
антибактериальными препаратами с использованием внутривенного и
эндобронхиального путей введения на фоне массивной дезинтоксикационной терапии
до угасания вспышки процесса, затем радикальное оперативное лечение с
последующим курсом химиотерапии
в)длительное лечение тремя препаратами вплоть до закрытия полости с
эндобронхиальным введением четвертого антибактериального препарата
Вопрос № 87
Патогенез развития бронхогенного обсеменения у детей связан
а)с лимфогенным заносом инфекции в легочную ткань
(+) б)с распространением инфекции по бронхам из пораженного лимфатического узла
в)с распространением инфекции по бронхам из туберкулезной каверны
г)все перечисленное
Вопрос № 88
Комплекс клинических изменений, наиболее характерный для очагового
туберкулеза включает: 1)симптомы интоксикации слабо выражены или отсутствуют
2)выраженный симптомокомплекс интоксикации 3)покашливание 4)сильный влажный
кашель 5)навязчивый сухой кашель 6)отсутствие физикальных данных при перкуссии и
аускультации 7)укорочение перкуторного тона над пораженным участком легкого,
множественные влажные хрипы
а)правильные ответы 2, 4 и 7
б)правильные ответы 2, 5 и 6
(+) в)правильные ответы 1, 3 и 6
г)правильные ответы 3, 5 и 7
Вопрос № 89
Основными заболеваниями бронхолегочной системы, с которыми приходится
дифференцировать бронхолегочное поражение, являются
(+) а)затяжные сегментарные (долевые) пневмонии
б)очаговые пневмонии
в)крупозные пневмонии
Вопрос № 90
Туберкулезную интоксикацию следует дифференцировать со следующими наиболее
частыми заболеваниями нетуберкулезной этиологии
а)хронической патологией носоглотки, затяжными и хроническими бронхолегочными
заболеваниями
б)воспалительными заболеваниями печени, желчевыделительных путей,
желудочно-кишечного тракта и глистными инвазиями
в)воспалительными заболеваниями почек и мочевых путей
г)вегето-сосудистой дистонией и эндокринными заболеваниями
(+) д)всем перечисленным
Вопрос № 91
Основными рентгенологическими признаками гиповентиляции являются
а)смещение средостения в пораженную сторону
б)понижение прозрачности (сегмента, доли)
в)смещение средостения в здоровую сторону
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 92
Диспансерное наблюдение детей с туберкулезной интоксикацией осуществляется
а)по IIIб группе диспансерного наблюдения в течение 6 месяцев
б)по II группе учета в течение 1 года
в)по I группе учета в течение 6 месяцев
(+) г)по I группе учета в течение 1 года, затем по IIIб группе
Вопрос № 93
Провокационная проба Коха основана
а)на реактивности специфического процесса в очаге поражения вследствие
размножения микобактерий туберкулеза
б)на появлении токсико-аллергического перифокального воспаления в зоне местной
гиперсенсибилизации ткани вокруг очага
в)на появлении воспалительных сдвигов в гемо- и протеинограмме, как
неспецифической ответной реакции на введение аллергена-туберкулина
(+) г)всего перечисленного
Вопрос № 94
Причинами образования туберкулем у подростков являются
а)своеобразная реактивность организма, выражающаяся в склонности к казеофикации
(+) б)местная гиперсенсибилизация легочной ткани, приводящая при ограниченном
накоплении инфекции в очаге поражения к массивному казеозному некрозу с быстрым
его отграничением соединительнотканной капсулой от окружающей легочной ткани
в)своеобразное иммунно-биологическое состояние организма, способствующее
быстрому отграничению патологического процесса в легком
Вопрос № 95
Туберкулемы легких у подростков следует дифференцировать
а)с доброкачественными опухолями и заполненными кистами легких
б)эхинококкозом
в)бронхобулярным инфильтратом
г)затянувшейся пневмонией
(+) д)всем перечисленным
Вопрос № 96
Наиболее часто вторичный туберкулез легких у подростков развивается
(+) а)у давно инфицированных и имеющих остаточные изменения
б)в начальном периоде первичной туберкулезной инфекции
в)у перенесших ранее первичный туберкулез и излеченных от него с помощью
медикаментозных средств
Вопрос № 97
Характерным клиническим проявлением бронхолегочного поражения является
а)дыхательная недостаточность
б)западение грудной клетки с сужением межреберных промежутков
в)набухание грудной клетки с коробочным оттенком перкуторного звука
г)аускультативно-ослабленное дыхание
(+) д)верно все перечисленное
Вопрос № 98
Косвенными рентгенологическими признаками полости распада являются все
перечисленные, кроме
(+) а)наличия кольцевидной тени в двух взаимно-перпендикулярных проекциях
б)наличия тени дренирующего бронха
в)наличия очагов бронхогенного отсева
г)наличия горизонтального уровня жидкости
Вопрос № 99
Наиболее часто приходится дифференцировать кавернозный туберкулез у
подростков
а)с абсцессом легкого
б)с буллезной эмфиземой
в)с кистами легких
г)с образованием полостей вследствие некроза легочной ткани при
лимфогранулематозе
(+) д)во всем перечисленным
содержание ..
472
473
474
475 ..
|