содержание ..
42
43
44
45 ..
Туберкулез у подростков и детей. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - вариант 44
Вопрос № 1
Для хронически текущего первичного туберкулеза в наши дни характерно
а)наклонность к постепенному затиханию процесса и регрессия его
б)умеренная чувствительность к туберкулину
в)выраженные нейро-дистрофические изменения
г)небольшая распространенность процесса во внутригрудных лимфоузлах
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 2
Туберкулезную интоксикацию следует дифференцировать со следующими наиболее
частыми заболеваниями нетуберкулезной этиологии
а)хронической патологией носоглотки, затяжными и хроническими бронхолегочными
заболеваниями
б)воспалительными заболеваниями печени, желчевыделительных путей,
желудочно-кишечного тракта и глистными инвазиями
в)воспалительными заболеваниями почек и мочевых путей
г)вегето-сосудистой дистонией и эндокринными заболеваниями
(+) д)всем перечисленным
Вопрос № 3
У подростков частыми осложнениями фиброзно-кавернозного туберкулеза легких
являются
а)легочные кровотечения и кровохарканье
б)легочно-сердечная недостаточность
в)амилоидоз внутренних органов
(+) г)все перечисленное
Вопрос № 4
Для казеозной пневмонии характерны следующие рентгенотомографические
признаки
(+) а)тень, распространяющаяся на несколько сегментов легкого, негомогенная за
счет наличия множественных очагов и фокусов, сливающихся между собой, различной
интенсивности и участков просветления. В окружающей легочной ткани множественные
очаги средних и крупных размеров слабой интенсивности, склонные к слиянию,
группирующиеся вокруг просвета бронхов
б)несколько сегментов или доля легкого уменьшены в объеме, гомогенно затемнены,
выражена реакция плевры, в окружающей легочной ткани - обогащение легочного
рисунка
в)тень с размытыми контурами, слабой интенсивности, очаговой структуры,
окружающая легочная ткань не изменена
Вопрос № 5
Косвенными рентгенологическими признаками полости распада являются все
перечисленные, кроме
(+) а)наличия кольцевидной тени в двух взаимно-перпендикулярных проекциях
б)наличия тени дренирующего бронха
в)наличия очагов бронхогенного отсева
г)наличия горизонтального уровня жидкости
Вопрос № 6
Принципы лечения туберкулеза у детей раннего возраста включают все
перечисленное, кроме
а)назначение 4 препаратов в предельно допустимых дозах на кг массы тела
б)использование всех путей введения препаратов
в)обязательное эндобронхиальное лечение
(+) г)назначение не более 3 химиопрепаратов
Вопрос № 7
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких у подростков необходимо
дифференцировать
а)с абсцедирующей пневмонией
б)с врожденными кистами легких
в)с кавернозным туберкулезом легких
г)с пороками развития легких
(+) д)со всем перечисленным
Вопрос № 8
Наиболее часто вторичный туберкулез легких у подростков развивается
(+) а)у давно инфицированных и имеющих остаточные изменения
б)в начальном периоде первичной туберкулезной инфекции
в)у перенесших ранее первичный туберкулез и излеченных от него с помощью
медикаментозных средств
Вопрос № 9
Возбудитель в плевру проникает всеми перечисленными ниже путями, кроме
а)контактного
(+) б)бронхогенного
в)лимфогенного
г)гематогенного
Вопрос № 10
Нельзя считать завершенной с полной потерей активности туберкулезного
процесса кальцинацию типа
а)крапчатую
б)глыбчатую
в)по типу "тутовой ягоды"
г)краевую или только центральную
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 11
Бацилловыделение при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких у подростков
а)непостоянное, скудное
(+) б)постоянное, массивное
в)непостоянное, массивное
г)постоянное, скудное
Вопрос № 12
Возможны следующие пути распространения микобактерий туберкулеза в организме
ребенка
а)бронхогенный
б)лимфогенный
в)гематогенный
г)контактный
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 13
В основе патогенеза нарушения бронхиальной проходимости лежит
а)обтурация просвета бронха казеозными массами
б)аспирация казеозных масс
в)сдавление бронха извне увеличенными лимфоузлами
(+) г)все перечисленное
Вопрос № 14
К простому методу исследования, позволяющему обнаружить увеличение
вилочковой железы в амбулаторных условиях, относится
а)рентгенография, произведенная на вдохе и выдохе
б)томография средостения, выполненная в положении ребенка на животе
(+) в)пневмомедиастинография
г)медиастиноскопия
Вопрос № 15
Основным исходом туберкулеза у детей раннего возраста при условии
адекватного лечения является
а)прогрессирование процесса с летальным исходом
(+) б)излечение с распространенными остаточными изменениями
в)излечение с малыми остаточными изменениями
г)переход в хронически текущий первичный туберкулез
Вопрос № 16
О наличии скрытой или сохраняющейся активности специфического процесса
свидетельствуют следующие клинические признаки
а)лихорадка
(+) б)синдром интоксикации, параспецифические реакции
в)кашель
г)хрипы в легких
д)все перечисленное
Вопрос № 17
Основными клиническими проявлениями параспецифических реакций являются
а)узловатая эритема и фликтенулезный конъюнктивит
б)риниты и гипертрофия миндалин
в)увеличение периферических лимфоузлов
г)увеличение печени и селезенки
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 18
Пробу с препаратом Диаскинтест проводят один раз в год..........
а) всем детям с 8 до 17 лет включительно (Приказ Министерства здравоохранения
РФ от 29.12.2014 г. № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по
совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания»)
Вопрос № 19
Пороки развития бронхолегочной системы и хронической пневмонии удается
обычно отличить от туберкулеза с помощью
а)данных физического обследования больного
б)рентгенотомографического обследования
(+) в)контрастных методов исследования
г)трахеобронхоскопии
д)иммунологического исследования
Вопрос № 20
Возможными исходами кавернозного туберкулеза у подростков могут быть все
перечисленные, кроме
а)заживления рубцом
б)заживления очагом
в)дальнейшего прогрессирования с переходом в фиброзно-кавернозную форму
(+) г)кальцинации
Вопрос № 21
Возрастной группой риска, в которой первичное инфицирование почти неизбежно
переходит в заболевание, являются
а)подростки
б)дети младшего школьного возраста
(+) в)дети раннего возраста
Вопрос № 22
Дети с осложненным течением первичного туберкулеза в острой фазе заболевания
наблюдаются
а)по 0 группе учета
(+) б)по I группе учета
в)по II группе учета
г)по IIIб группе учета
Вопрос № 23
К возможным формам туберкулеза бронхов у детей относятся все перечисленные,
кроме
а)ограниченного катарального эндобронхита
б)инфильтративного туберкулеза бронхов
(+) в)диффузного катарального эндобронхита
г)язвенного и свищевого туберкулеза бронхов
д)рубцового туберкулеза бронхов
Вопрос № 24
У детей раннего возраста туберкулез выявляется на основании всех
перечисленных методов, кроме
(+) а)туберкулинодиагностики
б)рентгенотомографического исследования
в)выявления по клинике заболевания
г)обследования по контакту
Вопрос № 25
Лекарственно-устойчивые формы микобактерий туберкулеза при
фиброзно-кавернозном туберкулезе легких встречаются
а)очень редко
б)редко
(+) в)часто
Вопрос № 26
Регионарные лимфатические узлы поражаются в результате
а)ортоградного распространения инфекции из первичного очага
б)распространения микобактерий из очага бронхогенным или гематогенным путем
в)распространения инфекции по ходу отводящих лимфатических сосудов с
возникновением в стенке сосудов воспалительных изменений продуктивного характера
г)перехода специфического процесса со стенки отводящего лимфатического сосуда на
регионарные лимфоузлы
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 27
При очаговом туберкулезе легких у подростков необходимым дополнительным
методом обследования является
а)исследование функции внешнего дыхания
б)бронхография
(+) в)бронхоскопия
г)сцинтиграфия
д)биопсия
Вопрос № 28
Детям с 12-месячного возраста до 7 лет включительно по показаниям (положительная
проба Манту) проводят пробу.......
а) с препаратом Диаскинтест. Допускается одновременная постановка пробы Манту
и пробы Диаскинтест на разных руках
Вопрос № 29
Выявление поражения внутригрудных лимфоузлов при рентгенологическом
обследовании
(+) а)имеет диагностические трудности
б)диагностических трудностей не имеет
в)зависит от степени поражения лимфоузлов
г)все перечисленное
Вопрос № 30
Осложненное течение первичного туберкулеза чаще встречается
(+) а)у детей раннего возраста
б)у детей 6-7 лет
в)у детей препубертатного возраста и подростков
Вопрос № 31
Тактика лечения инфильтративного туберкулеза легких в первую очередь зависит
а)от рентгено-морфологического варианта, наличия или отсутствия распада легочной
ткани
(+) б)от массивности бактериовыделения
в)от общего состояния больного, его реактивности
г)от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний
Вопрос № 32
Под хронической неспецифической пневмонией понимают
а)хроническое, рецидивирующее бронхолегочное воспаление
б)вспышки инфекции в зоне необратимых морфоструктурных изменений в бронхах и
легочной ткани
в)воспаление в легочной ткани с длительностью процесса не менее 2 лет
(+) г)все перечисленное
Вопрос № 33
Характерными рентгенологическим признаками бронхолегочного поражения
являются все перечисленные, кроме
(+) а)смещения средостения в здоровую сторону
б)смещения средостения в пораженную сторону
в)тени треугольной формы с вершиной к диафрагме
г)однородной тени
Вопрос № 34
Для казеозной пневмонии характерно
а)скудное и кратковременное бацилловыделение
б)массивное, но кратковременное бацилловыделение
в)скудное, но длительное бацилловыделение
(+) г)массивное и длительное бацилловыделение
Вопрос № 35
К морфологическим критериям, позволяющим разграничить формы поражения
внутригрудных лимфоузлов, относятся
а)количество групп лимфоузлов, вовлеченных в патологический процесс
б)наличие и выраженность перифокального воспаления
в)степень кальцинации в лимфоузлах
(+) г)соотношение гиперпластических и казеозных изменений в ткани лимфоузла
д)вовлечение в процесс бронхов и легочной ткани
Вопрос № 36
Туберкулемы легких у подростков следует дифференцировать
а)с доброкачественными опухолями и заполненными кистами легких
б)эхинококкозом
в)бронхобулярным инфильтратом
г)затянувшейся пневмонией
(+) д)всем перечисленным
Вопрос № 37
Основными рентгенологическими признаками гиповентиляции являются
а)смещение средостения в пораженную сторону
б)понижение прозрачности (сегмента, доли)
в)смещение средостения в здоровую сторону
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 38
Для казеозной пневмонии характерны: 1)умеренно-выраженная интоксикация
2)симптомокомплекс тяжелой интоксикации, возможно с нарушением сознания
3)сердечно-сосудистая недостаточность 4)сильный сухой кашель 5)кашель с мокротой
6)скудные физикальные данные 7)выраженные катаральные изменения в легких
а)правильные ответы 1, 4, 6 и 7
(+) б)правильные ответы 2, 3, 5 и 7
в)правильные ответы 2, 3, 4 и 6
г)правильные ответы 1, 3, 6 и 7
д)правильные ответы 1, 2, 5 и 6
Вопрос № 39
Для эндобронхиального введения используются все перечисленные
противотуберкулезные препараты, кроме
а)изониозида 10% - 2.0
б)стрептомицина 0.25 и рифампицина 2.0
в)салюзида 5% - 2.0
(+) г)ПАСКа - 2.0
д)салютизиона 2% - 2.0
Вопрос № 40
Лечение больных с туберкулезной интоксикацией предусматривает
а)лечение 3 антибактериальными препаратами в течение 9-12 месяцев
(+) б)лечение 2 препаратами в течение 6 месяцев
в)лечение 2 препаратами в течение 3 месяцев
г)лечение 2 препаратами в течение 9-12 месяцев
Вопрос № 41
Для очагового туберкулеза у подростков наиболее характерны
а)полное отсутствие клинических проявлений
(+) б)скудные клинические проявления
в)выраженные клинические проявления
Вопрос № 42
Заподозрить саркоидоз позволяют следующие клинико-рентгенологические и
лабораторные критерии
а)бессимптомное начало, тенденция к самопроизвольной инволюции процесса в
верхнегрудных лимфоузлах
б)двустороннее поражение бронхопульмональных лимфоузлов, отсутствие поражения
бронхиального дерева
в)отрицательные туберкулиновые пробы
г)гипогаммаглобулинемия и нарастание содержания кальция в крови
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 43
При лечении больных с хронически текущим первичным туберкулезом необходимо
учитывать
а)возможность тяжелых токсико-аллергических реакций на химиопрепараты вследствие
высокой аллергизации организма
б)преимущественно внутриклеточную локализацию микобактерий туберкулеза и их
устойчивость к лекарственным препаратам
в)плохую диффузию препаратов через капсулу в очаги казеозного процесса и
тенденцию заболевания к эволютивному течению
(+) г)все перечисленное
Вопрос № 44
Для кавернозного туберкулеза легких у подростков в фазе инфильтративной
вспышки характерно
а)скудное бацилловыделение
б)умеренное бацилловыделение
(+) в)массивное бацилловыделение
г)бацилловыделение отсутствует
Вопрос № 45
К косвенным рентгенологическим признакам, по которым можно заподозрить
наличие малой формы туберкулеза внутригрудных лимфоузлов, относятся
а)утолщение и подчеркнутость парамедиастинальной плевры на отдельном участке
б)регионарное локальное обогащение легочного рисунка в прикорневой зоне
в)появление двойного контура тени средостения
(+) г)все перечисленное
Вопрос № 46
Самым доступным и объективным способом подтверждения расширения тени сосудов
средостения является
а)ангиография
б)биопсия
в)томография в 2 проекциях
г)пробное лечение
(+) д)функциональные пробы Вальсальвы и Мюллера
Вопрос № 47
Развитию бронхолегочного поражения у детей способствует
а)неадекватное лечение
б)ранний возраст ребенка
в)отсутствие вакцинации
(+) г)все перечисленное
д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 48
Повышенная заболеваемость туберкулезом у подростков обусловлена
а)незрелостью механизмов защиты
б)массивностью инфекции
в)гормональной перестройкой
г)повышением социальных факторов риска (алкоголизм, курение)
(+) д)правильные ответы в) и г)
Вопрос № 49
По характеру плеврального выпота выделяют все следующие типы экссудативного
плеврита, кроме
а)серозного и гнойного
б)геморрагического и холестеринового
в)хилезного
г)хилоформного
(+) д)выпотного и транссудативного
Вопрос № 50
Туберкулема - это
а)плотный очаг или фокус затемнения в легком
(+) б)инкапсулированные казеозные очаги в легком размером от 1 см и более
в)четко отграниченный очаг туберкулезного воспаления в легких
Вопрос № 51
Для продромального периода экссудативного плеврита характерны следующие
клинические признаки
а)синдром интоксикации
б)субфебрильная температура
в)сухой мучительный кашель
г)боли в грудной клетке
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 52
Морфологическим субстратом аллергического периода первичного инфицирования
является
а)казеозный лимфаденит
б)гиперплазия лимфаденоидной ткани
в)малые неспецифические изменения
г)малые специфические изменения
(+) д)верно все, кроме одного
Вопрос № 53
Характерным признаком очагов бронхогенного обсеменения является
а)их локализация и их распространенность
б)их расположение по отношению к бронху
в)их форма и размеры
г)характер очертаний и интенсивность тени очагов
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 54
Вспышки хронически текущего процесса могут выражаться
а)любым видом бронхолегочных осложнений
б)гематогенной генерализацией
в)поражением бронхиального дерева
г)вовлечением в процесс новых групп внутригрудных лимфоузлов
(+) д)всем перечисленным
Вопрос № 55
Пневмосклероз при туберкулезе от аналогичных изменений при хронической
пневмонии отличают на рентгенограмме
а)характерное расположение (прикорневое при лимфогенном, долевое - при
постателектатическом, плеврогенный - при плеврите) в сочетании с кальцинатами во
внутригрудных лимфоузлах, плевре, легочной ткани
б)менее интенсивные и тонкие линейные тени
в)ограниченность процесса
(+) г)все перечисленное
Вопрос № 56
К основным особенностям течения туберкулеза у детей раннего возраста
относятся
а)наклонность к системному, одновременному поражению всех групп внутригрудных
лимфоузлов, к казеозному их перерождению
б)распространенное поражение бронхиального дерева с развитием свищевого варианта
туберкулеза бронхов
в)частое присоединение воспалительно-ателектатических изменений в легких с
деструкцией легочной ткани
г)наклонность к гематогенной диссеминации и общей генерализации процесса с
развитием милиарного туберкулеза и менингита
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 57
К наиболее характерным рентгенологическим признакам кавернозного туберкулеза
легких относятся
а)наличие фокусной тени с эксцентрично расположенной полостью распада на фоне
неизмененного легочного рисунка
б)наличие кольцевидной тени с двумя замкнутыми контурами на фоне выраженных
фиброзно-цирротических изменений
(+) в)наличие кольцевидной тени с двумя замкнутыми неконгруэнтными контурами на
фоне ограниченных фиброзных изменений при отсутствии типичных признаков исходной
формы туберкулеза
Вопрос № 58
Наиболее частым исходом первичного туберкулезного комплекса при отсутствии
лечения является
а)полное рассасывание
(+) б)кальцинация во внутригрудных лимфоузлах и образование очага Гона
в)образование очага Гона и фиброзной дорожки к корню
Вопрос № 59
Наиболее частым исходом туберкулеза бронхов у детей является
а)полное рассасывание
(+) б)рубцевание и деформация
в)стеноз и деформация
г)все перечисленное
д)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 60
При лимфогранулематозе чаще увеличиваются
(+) а)лимфоузлы верхнего средостения
б)бронхопульмональные лимфоузлы
в)медиастинальные лимфоузлы
г)все перечисленные
Вопрос № 61
Туберкулема легких обычно выявляется у подростков
а)при массовой туберкулинодиагностике
(+) б)при массовых флюорографических обследованиях населения
в)по обращаемости
Вопрос № 62
Очаги бронхогенного обсеменения следует, прежде всего, дифференцировать
(+) а)с очаговой пневмонией
б)с крупозной пневмонией
в)с диссеминированными процессами в легких неспецифической этиологии
Вопрос № 63
Наиболее ярко выражена клиническая симптоматика
а)при бронхолобулярном инфильтрате
б)при округлом или облаковидном инфильтрате
в)при лобите
г)при перисциссурите
(+) д)при казеозной пневмонии
Вопрос № 64
Первичный очаг в легочной ткани
(+) а)локализуется в хорошо вентилируемых отделах легочной ткани
б)локализуется в долях и сегментах легкого, имеющих хорошее кровоснабжение
в)встречается чаще в верхней и средней доле правого легкого
г)располагается чаще в нижней доле левого легкого
Вопрос № 65
Основными рентгенологическими признаками вентильного вздутия (сегментарного,
долевого) являются все перечисленные, кроме
(+) а)расширения межреберных промежутков
б)смещения средостения в здоровую сторону
в)повышения прозрачности в сегменте или доле
г)увеличения объема сегмента или доли
Вопрос № 66
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких - это
а)распространенный инфильтративно-воспалительный процесс с полостью распада
б)отграниченный процесс с наличием сформированной каверны на фоне
фиброзных изменений
(+) в)хронический деструктивный туберкулезный процесс, протекающий волнообразно
с постоянным (или почти постоянным) бактериовыделением и прогрессированием
заболевания
Вопрос № 67
Основной принцип лечения туберкулеза бронхов
а)общее лечение
(+) б)местное лечение
в)сочетанное лечение
г)лечение осложнений
Вопрос № 68
Провокационная проба Коха основана
а)на реактивности специфического процесса в очаге поражения вследствие
размножения микобактерий туберкулеза
б)на появлении токсико-аллергического перифокального воспаления в зоне местной
гиперсенсибилизации ткани вокруг очага
в)на появлении воспалительных сдвигов в гемо- и протеинограмме, как
неспецифической ответной реакции на введение аллергена-туберкулина
(+) г)всего перечисленного
Вопрос № 69
Наиболее часто используется в клинической практике следующая схема
топографии внутригрудных лимфоузлов
а)Сукенникова
б)Энгеля
в)Жданова
г)Есипова - Энгеля
(+) д)Сукенникова - Есипова - Энгеля
Вопрос № 70
Комплекс клинических изменений, наиболее характерный для очагового
туберкулеза включает: 1)симптомы интоксикации слабо выражены или отсутствуют
2)выраженный симптомокомплекс интоксикации 3)покашливание 4)сильный влажный
кашель 5)навязчивый сухой кашель 6)отсутствие физикальных данных при перкуссии и
аускультации 7)укорочение перкуторного тона над пораженным участком легкого,
множественные влажные хрипы
а)правильные ответы 2, 4 и 7
б)правильные ответы 2, 5 и 6
(+) в)правильные ответы 1, 3 и 6
г)правильные ответы 3, 5 и 7
Вопрос № 71
К экзогенным факторам, оказывающим влияние на течение туберкулеза у детей
раннего возраста, относится все перечисленное, кроме
(+) а)состояния естественной резистентности организма
б)напряженности вакцинного иммунитета
в)пути проникновения инфекции в организм
г)массивности и вирулентности инфекции, а также длительности экспозиции
Вопрос № 72
К прямым рентгенологическим признакам полости распада относятся
а)наличие кольцевидной тени с непрерывным замкнутым контуром в двух
взаимно-перпендикулярных проекциях
б)наличие тени дренирующего бронха
в)отсутствие легочного рисунка в кольцевидной тени на томографическом срезе
г)наличие очагов бронхогенного отсева
(+) д)правильные ответы а) и в)
Вопрос № 73
Выделяют следующие фазы (периоды) течения экссудативного плеврита
а)продромальный
б)экссудации
в)стабилизации
г)резорбции выпота
(+) д)все перечисленные
Вопрос № 74
В случаях, когда нет возможности провести внутрикожный тест (дерматиты,
токсико-аллергические реакции на туберкулин, отказ родителей).......
а) проводят диагностические тесты in vitro (квантифероновый, Т-SPOT.TB)
Вопрос № 75
Появление у ребенка клинических параспецифических реакций свидетельствует
а)о развитии локального туберкулеза
б)о наличии суперинфекции
(+) в)об общей гиперсенсибилизации организма
г)о деструкции в легочной ткани
д)верно все перечисленное
Вопрос № 76
При лечении самый частый исход туберкулеза внутригрудных лимфоузлов - это
а)рассасывание
(+) б)кальцинация и фиброз
в)прогрессирование
Вопрос № 77
Подбор исходной комбинации и дозы химиопрепаратов определяется
а)фазой специфического процесса
б)предполагаемым морфологическим субстратом
в)распространенностью изменений во внутригрудных лимфоузлах
г)преморбидным фоном и возрастом ребенка
(+) д)всем перечисленным
Вопрос № 78
Физические симптомы бронхаденита (перкуторные, аускультативные, симптомы
сдавления)
а)имеют важное диагностическое значение
б)потеряли клиническую значимость
(+) в)значимы лишь у детей раннего возраста
Вопрос № 79
Основным методом выявления раннего периода первичной туберкулезной инфекции
является
а)обследование детей по контакту
(+) б)туберкулинодиагностика
в)выявление по обращаемости
г)верно все перечисленное
Вопрос № 80
При исследовании плеврального экссудата определяются
а)клеточный состав, бактериология
б)прозрачность, цвет, удельный вес
в)содержание белка и сахара
г)белковые фракции
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 81
Причинами редкого развития первичного комплекса в настоящее время является
а)уменьшение массивности туберкулезной инфекции
б)повышение защитной роли лимфатической системы у вакцинированных детей
в)изменение свойств микобактерий туберкулеза
(+) г)все перечисленное
Вопрос № 82
Основным клиническим проявлением бронхогенной диссеминации является
а)повышение температуры тела
б)общее недомогание
в)появление кашля
(+) г)все перечисленное
Вопрос № 83
Туберкулема образуется в результате
а)быстрой инкапсуляции казеозного очага
б)слияния множества казеозных очагов в один конгломерат, окруженный капсулой
в)периодических вспышек перифокального воспаления с последующи инкапсулированием
г)заполнения казеозом каверны
(+) д)всего перечисленного
Вопрос № 84
Интенсивность туберкулиновых реакций служит доказательством скрытой
активности специфического процесса
а)в случаях гиперергии по внутрикожной пробе
б)при гиперергии по кожной градуированной пробе
(+) в)при гиперергической и инвертированной чувствительности
Вопрос № 85
Основной причиной позднего выявления туберкулеза у детей раннего возраста
является
а)отсутствие патогномоничной клинической симптоматики
б)многочисленные "маски" туберкулеза, затрудненный контакт с детьми
в)отсутствие кашлевого рефлекса даже при поражении бронхов и лихорадки при
генерализованных процессах
г)анатомо-физиологические особенности органов грудной клетки, затрудняющие
распознавание на рентгенограмме процесса
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 86
Применение химиопрепаратов при туберкулезной интоксикации направлено
а)на лимфаденоидную гиперплазию
б)на параспецифические изменения
в)на малые специфические изменения
(+) г)на микобактерии туберкулеза
д)на казеозный некроз
Вопрос № 87
При каких случаях проводят тест T-SPOT.TB?
а) В случае отказа родителей или иных законных представителей
несовершеннолетних детей от обследования методами иммунодиагностики (реакция
Манту, Диаскинтест) и методами лучевой диагностики (флюорография,
рентгенография, компьютерная томография)
Вопрос № 88
Различают следующие основные периоды первичного инфицирования
а)инкубационный
б)латентного микробиоза
в)предаллергический и аллергический
г)бактериолимфии
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 89
К поражению серозных оболочек при первичном туберкулезе предрасполагает
а)гиперергическое состояние серозных оболочек
б)склонность процесса к лимфо-гематогенной диссеминации
в)склонность возбудителя к фиксации во многих органах и тканях
г)длительное существование инфекции в казеозно измененных лимфоузлах
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 90
У большинства детей туберкулез внутригрудных лимфоузлов начинается
а)остро
б)подостро
(+) в)мало- или бессимптомно
Вопрос № 91
При обтурационной сегментарной или долевой эмфиземе (вентильном вздутии)
отмечается
а)дыхательная недостаточность
б)кашель
в)ослабленное дыхание
г)перкуторно-коробочный звук
(+) д)правильные ответы в) и г)
Вопрос № 92
Кавернозный туберкулез у подростков формируется как исход
а)очагового туберкулеза
б)инфильтративного туберкулеза
в)цирротического туберкулеза
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы а) и в)
Вопрос № 93
Верификация диагноза "туберкулезная интоксикация" возможна
а)в противотуберкулезном диспансере
(+) б)в детском туберкулезном стационаре
в)в противотуберкулезном санатории
г)в соматическом стационаре
д)во всех перечисленных учреждениях
Вопрос № 94
Инволюция первичного легочного аффекта характеризуется основными этапами
а)рассасыванием перифокального воспаления
б)развитием соединительнотканной капсулы вокруг казеозного очага
в)полным рассасыванием казеозного центра с образованием рубца
г)обезвоживанием казеоза, отложением солей извести, полной кальцинацией очага
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 95
В основе развития туберкулеза бронхов лежит
(+) а)переход воспалительного процесса с капсулы лимфоузла на перибронхиальную
соединительную ткань, а затем на стенку бронха
б)проникновение микобактерий туберкулеза в стенку бронха при дыхании
в)и то, и другое
г)ни то, и ни другое
Вопрос № 96
Основными заболеваниями бронхолегочной системы, с которыми приходится
дифференцировать бронхолегочное поражение, являются
(+) а)затяжные сегментарные (долевые) пневмонии
б)очаговые пневмонии
в)крупозные пневмонии
Вопрос № 97
Наиболее адекватная тактика лечения кавернозного туберкулеза у подростков
предусматривает
а)основной курс лечения тремя наиболее активными препаратами в течение 12-18
месяцев
б)оперативное лечение сразу же по выявлении с последующим длительным курсом
химиотерапии
(+) в)длительность основного курса лечения зависит от фазы и динамики процесса;
используются 3-4 наиболее активных препарата с применением парентерального,
эндобронхиального, интракаветарного методов введения. При сохранении остаточной
полости - оперативное лечение
Вопрос № 98
Целью бронхоскопии при обнаружении на рентгенограмме очагов бронхогенного
обсеменения является
а)выявление источника бронхогенного обсеменения
б)обнаружение изменений в стенке бронха
в)получение материала для бактериологического и цитологического исследования
(+) г)все перечисленное
Вопрос № 99
Дети с туберкулезом бронха в острой фазе наблюдаются
а)по II группе учета
(+) б)по I группе учета
в)по Vа группе учета
содержание ..
42
43
44
45 ..
|