содержание      ..     216      217      218      219     ..

Противотуберкулезная помощь. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - вариант 218

Какой фактор не имеет значения в патогенезе инфильтративного туберкулеза легких?
Варианты ответа:
вирулентность МБТ
(+) резистентность МБТ
снижение реактивности организма
гиперсенсибилизация легочной ткани
экзогенная суперинфекция

Основными методами выявления туберкулеза у детей является
(верно) а)массовая туберкулинодиагностика
б)флюорография
в)обследование на туберкулез групп риска
г)обследование на туберкулез лиц, обратившихся к фтизиатру
 

Больная Ш., 52 лет, после окончания поддерживающей фазы лечения направлен на санаторное лечение:
Варианты ответа:
платно
(+) бесплатно
за счет оплаты 25%
за счет оплаты 50%
за счет оплаты 75%
 

Декретированными возрастами для проведения ревакцинации БЦЖ являются все перечисленные, кроме
а)детей до 5 лет
б)детей 5-7 лет
в)детей 8-9 лет
(верно) г)детей и подростков 10-17 лет
 

Что такое первичный туберкулез?
Варианты ответа:
(+) заболевание, возникающее вскоре после инфицирования
туберкулезный процесс, возникающий за вторичным инфицированием
туберкулезный процесс, возникающий после туберкулезного бронхоаденита
туберкулезный процесс, возникающий после очагового туберкулеза
заболевание после клинического излечения

Укажите журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез:
Варианты ответа:
ТБ 09
ТБ 11
ТБ 12
(+) ТБ 15
ТБ 18

Интенсивная фаза лечения инфильтративного туберкулеза легких проводится:
Варианты ответа:
(+) 2-4 месяца
3 месяца
4 месяца
5 месяцев
6 месяцев

Поддерживающая фаза лечения инфильтративного туберкулеза проводится:
Варианты ответа:
(+) 4-7 месяцев
5-6 месяцев
3-4 месяца
2-3 месяца
6-8 месяцев

Дети с туберкулезными изменениями неясной активности наблюдаются
(верно) а)по O группе учета
б)по VIаб группе учета
в)по I группе учета
 

Химиопрофилактика при вираже проводится в течение:
Варианты ответа:
1 месяца
2 месяца
(+) 3 месяца
6 месяцев
1 года

Об инфицировании населения туберкулезом можно судить по перечисленным ниже критериям, исключая
а)обнаружение при секреционном исследовании следов перенесенной ранее туберкулезной инфекции
б)обнаружение на флюорограмме признаков перенесенного ранее туберкулеза
в)положительная кожная проба с туберкулином
(верно) г)обнаружение БК в мокроте
 

Для проведения химиопрофилактики при вираже используется:
Варианты ответа:
стрептомицин
(+) изониазид
рифампицин
изониазид + рифампицин
этамбутол

Определите диспансерное наблюдение больных с впервые выявленным туберкулезом легких:
Варианты ответа:
(+) 1 группа
2 группа
3 группа
4 группа
«0» группа

Развитию фиброзно-кавернозного туберкулеза легких наиболее часто предшествует:
Варианты ответа:
очаговый туберкулез
диссеминированный туберкулез
(+) казеозная пневмония
цирротический туберкулез
туберкулезный бронхоаденит.

Противотуберкулезными мероприятиями, осуществляемыми санитарно-эпидемиологической службой, являются
а)планирование массовой туберкулинодиагностики и контроль за ее выполнением
б)планирование вакцинации и ревакцинации БЦЖ
в)контроль за правильностью хранения вакцины БЦЖ
г)контроль за правильностью прививок БЦЖ
(верно) д)все перечисленное
 

Вакцина БЦЖ
а)должна обладать иммуногенностью
б)должна быть стабильна при хранении
в)должна быть авирулентной
(верно) г)соответствовать всем перечисленным требованиям
 

Диспансерное наблюдение контингентов 3 группы:
Варианты ответа:
(+) 1 год
2 года
6 месяцев
в динамике
3 месяца

Больные с установленным диагнозом активного туберкулеза получают лечение:
Варианты ответа:
платно
(+) бесплатно
амбулаторно
в санатории
интермиттирующее

Укажите признак, характерный для базиллярной формы туберкулезного менингита:
Варианты ответа:
кахексия
периферические гемипарезы
(+) поражение черепно-мозговых нервов
нарушение интеллекта
гидроцефалия

Какую лечебную тактику следует предпринять по отношению к больным хроническим туберкулезом?
Варианты ответа:
лечить также интенсивно, как и всех других больных
на эту категорию больных вообще не надо обращать внимания
надо лечить принудительно, вплоть до хирургического лечения и не выписывать из больницы, пока они не выздоровят
лечить интенсивно с обязательным применением патогенетических средств
(+) постараться изолировать в специальные туббольницы

Что является наиболее важным в постановке диагноза туберкулеза у взрослых:
Варианты ответа:
(+) исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
биохимический анализ крови
проба Манту
общий анализ крови и мочи
перкуссия и аускультация грудной клетки

Поддерживающая фаза лечения инфильтративного туберкулеза легких проводится:
Варианты ответа:
(+) 4(7) месяцев
5-6 месяцев
3-4 месяца
2-3 месяца
6-7 месяцев

У больных с начальными проявлениями туберкулеза легких при осмотре обычно отмечают:
Варианты ответа:
дистрофические изменения кожи
расширенные межреберные промежутки
крыловидные лопатки
(+) отсутствие каких-либо видимых патологических изменений
дефицит массы тела

Максимальная длительность пребывания на больничном листе впервые выявленного больного туберкулезом включает
а)период стационарного лечения
б)4 месяца в году
(верно) в)10 месяцев в календарном году
г)5 месяцев с перерывами
 

Что следует понимать под очагом туберкулезной инфекции 
а)больного, выделяющего БК
б)жилище больного, выделяющего БК
в)окружение больного, выделяющего БК
(верно) г)все перечисленное
 

Ревакцинации подлежат здоровые неинфицированные дети:
Варианты ответа:
4-5 лет
5-6 лет
(+) 6-7 лет
11-12 лет
13-14 лет

Больной К., 25 лет, с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом S1 правого легкого, БК+ находился в стационаре 2 месяца, где проведена интенсивная фаза с четырьмя АБП и 4-месячная поддерживающая фаза. Прекратилось бактериовыделение. На рентгенограмме – в S1 правого легкого определятся четко контурированное гомогенное образование d – 3 см. Выберите Ваш предполагаемый диагноз?
Варианты ответа:
округлый инфильтрат
заполненная киста
периферический рак
эхинококк
(+) туберкулема

Вакцинация и ревакцинация БЦЖ осуществляется
(верно) а)работниками общей медицинской сети
б)работниками СЭС
в)врачами фтизиопедиатрами
г)врачами фтизиатрами
 

Каковы деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе?
Варианты ответа:
встречаются редко
(+) не встречаются
встречаются часто
«штампованные» каверны
ригидные каверны

Химиопрофилактика двумя препаратами у детей проводится при гиперергической реакции:
Варианты ответа:
инфильтрате 21 мм и более
местном некрозе
периферическом лимфоадените
(+) инфильтрате 15-17 мм
очаговом туберкулезе

Для диагностики туберкулезного менингита не имеет значения:
Варианты ответа:
рентгенография органов грудной клетки
исследование ликвора
осмотр глазного дна
(+) туберкулиновая проба Манту
неврологический статус

Для легочной формы милиарного туберкулеза легких не характерно:
Варианты ответа:
высокая температура тела
одышка
жесткое дыхание
обеднение легочного рисунка
(+) «ржавая» мокрота

Какой цитоз характерен для туберкулезного менингита:
Варианты ответа:
(+) 100-200 клеток в 1 мм, лимфоцитарный
400-600 клеток в 1 мм, нейтрофильный
1-10 клеток в 1 мм, лимфоцитарный
700-800 клеток в 1 мм, нейтрофильно-лимфоцитарный
не поддается исчислению

Укажите основной путь распространения инфекции из каверны, приводящий к прогрессированию туберкулеза:
Варианты ответа:
лимфогенный
гематогенный
контактный
(+) бронхогенный
смешанный

Основными задачами детского и подросткового противотуберкулезного стационара являются все перечисленные, кроме
а)лечения
б)диагностики
(верно) в)оздоровления
 

Информированное согласие больного на лечение отмечается в:
Варианты ответа:
ТБ 12
(+) ТБ 14
ТБ 15
ТБ 16
ТБ 17

Очаги бронхогенного засева характеризуются расположением:
Варианты ответа:
(+) в нижних отделах легких с распадом
в вышележащих отделах легких с распадом
латерально от распада
медиально от распада
центрально от распада

При выявлении больных туберкулезом с бактериовыделением заполняется извещение-форма:
Варианты ответа:
030у
093у
(+) 058у
033у
07у

Бактериовыделитель - это
а)больной активным туберкулезом, у которого микобактерии туберкулеза были обнаружены хотя бы один раз любым методом
б)больной, выделявший микобактерии туберкулеза не менее 2 раз
в)больной туберкулезом, выделяющий микобактерии всеми лабораторными методами исследования
(верно) г)все перечисленные варианты
 

При кавернозном туберкулезе бактериовыделение:
Варианты ответа:
(+) скудное и непостоянное
массивное и постоянное
отсутствует
формальное
массивное и непостоянное

Основными эпидемиологическими показателями, используемыми фтизиатром в своей работе, являются
а)заболеваемость туберкулезом
б)инфицированность и риск инфицирования населения микобактериями туберкулеза
в)болезненность населения туберкулезом
г)смертность от туберкулеза
(верно) д)все перечисленное
 

Больного с симптомами бронхита, у которого в мокроте повторно обнаружены БК, но на рентгенограмме и томограмме легких и органов средостения изменения не обнаружены
а)необходимо взять на учет как бациллярного больного и назначить ему лечение в амбулаторных условиях
б)необходимо взять на учет по 0-й группе и наблюдать
(верно) в)необходимо госпитализировать в клинику для бронхологического обследования и лечения
 

Что  является самым опасным очагом туберкулезной инфекции
(верно) а)бактериовыделитель с наличием в окружении его детей или лиц с асоциальным поведением
б)скудный бактериовыделитель при контакте только со взрослыми
в)бактериовыделитель с факультативным выделением БК и при контакте только со взрослыми
 

Показаниями для направления к фтизиатру после проведения пробы Манту является все, кроме:
Варианты ответа:
вираж
(+) отрицательная проба
гиперергическая проба
нарастающая проба
везикуло-некротические изменения

Рубчик у новорожденных к 3-4 месяцу после вакцинации БЦЖ:
Варианты ответа:
у 60-65%
у 65-70%
у 70-75%
у 75-85%
(+) у 90-95%

К основным группам детей, подверженных риску заразиться туберкулезом, относятся все перечисленные, кроме
а)невакцинированных БЦЖ
б)недоношенных, часто и длительно болеющих детей
в)живущих в очагах туберкулезной инфекции
г)не имеющих послевакцинального знака
(верно) д)перенесших туберкулез
 

Первичную вакцинацию осуществляют здоровым доношенным новорожденным:
Варианты ответа:
в 1-2 день жизни
(+) 1-4 день жизни
1-6 день жизни
через месяц
через 2 месяца

Какой противотуберкулезный препарат не следует применять при беременности?
Варианты ответа:
(+) канамицин
рифампицин
пиразинамид
этамбутол
изоониазид

Развитию кавернозного туберкулеза наиболее часто предшествует:
Варианты ответа:
очаговый туберкулез легких
(+) инфильтративный туберкулез легких
диссеминированный туберкулез легких
цирротический туберкулез легких
туберкулезный бронхоаденит

Срок наблюдения по I группе учета обусловлен
(верно) а)характеристикой течения заболевания
б)длительностью основного курса лечения
в)завершением отчетного года
 

Послевакцинальный иммунитет формируется в течение
а)2 лет
(верно) б)1 года
в)5 лет
 

Содержание белка в ликворе у больных туберкулезным менингитом:
Варианты ответа:
не изменяется
снижается
сначала снижается, затем повышается
(+) повышается до 3-6 г/л
повышается до 60-100 г/л

Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом осуществляется:
Варианты ответа:
на основе высокого уровня заболеваемости
на основе резкого возрастания частоты первичной лекарственной устойчивости
из-за наличия большого резервуара туберкулезной инфекции
из-за усиления миграции населения
(+) на основе принципов законности, соблюдения прав человека, бесплатности, общедоступности

Наиболее защищенными в настоящее время от туберкулеза в силу естественной резистентности, а также благодаря профилактическим мероприятиям оказались
а)дети и подростки
(верно) б)дети и лица среднего возраста (40-59 лет)
в)дети и молодые люди (20-39 лет)
г)дети и пожилые люди (60 лет и старше)
 

Наибольшую опасность для окружающих представляет
(верно) а)больной с инфильтративным туберкулезом без распада, БК+ в мокроте определяется методом бактериоскопии
б)больной с инфильтративным туберкулезом в фазе распада, БК+ в мокроте определяется методом посева
в)больной с фиброзно-кавернозным туберкулезом, БК+ в мокроте выявляется только методом посева
 

Схема лечения в поддерживающей фазе для больных туберкулезом, отнесенных ко 2 категории:
Варианты ответа:
5 НRZ
4 (7) Н3R3Z3
4 Н3R3
(+) 5 НRЕ
2 НRZ

Заболеваемость туберкулезом - это
а)число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей
б)число больных туберкулезом в пересчете на 10 000 жителей
в)процент больных, исчисленный к населению данной местности
г)число больных туберкулезом, выявленных в данном году
(верно) д)число вновь выявленных больных туберкулезом в пересчете на 100 000 населения
 

Больным с хроническими формами туберкулеза лист нетрудоспособности выдается
а)на период обострения туберкулезного процесса
б)на период вплоть до прекращения бактериовыделения
 в)до 10 месяцев
(верно) г)на 4 месяца непрерывно и не более 5 месяцев в течение года с последующим направлением во ВТЭК
 

Рентгенологические признаки милиарного туберкулеза:
Варианты ответа:
(+) мелкие однотипные не сливающиеся очаги, обеднение легочного рисунка
множественные очаговые тени, сливающиеся, усиление легочного рисунка
мелкие очаги и фокусы затемнения
мелкие очаги и полости распада
полиморфные очаги, фиброзные изменения

Чаще других поражаются туберкулезом и могут явиться источником заражения человека следующие виды животных
(верно) а)крупный рогатый скот
б)кошки и собаки
в)птицы и крупный рогатый скот
 

Суточная доза изониазида для взрослых при одноразовом приеме согласно стратегии ВОЗ:
Варианты ответа:
1,2 г
0,6 г
0,9 г
(+) 0,3 г
1,5 г

Диспансерный учет больных инфильтративным туберкулезом легких:
Варианты ответа:
(+) 1 А
1 Б
1 В
1 Г
2

Фаза распада, это:
Варианты ответа:
(+) расплавление очага с прорывом в бронх
расплавление очага с прорывом в каверну
расплавление очага с прорывом в плевру
расплавление очага с прорывом в средостение
казеозное расплавление ткани

После правильно проведенной вакцинации и ревакцинации БЦЖ на коже остается
а)пятно
(верно) б)рубец
в)звездчатый рубец
г)келлоидный рубец
 

Какое исследование подтверждает наличие спонтанного пневмоторакса:
Варианты ответа:
туберкулиновая проба Манту
бронхоскопия
физикальные данные
(+) обзорная рентгенография легких
томография через корень

Кто первый получил противотуберкулезную вакцину?
Варианты ответа:
Р.Кох
Абрикосов
(+) Кальмет и Герен
Гон
Симон

"Суперинфекция" при туберкулеза - это
(верно) а)заболевание вследствие поступления инфекции извне в уже инфицированный организм
б)заболевание, возникшее вследствие экзогенного инфицирования
в)заболевание, наступившее вследствие длительного контакта с бактериовыделителем
 

Больному показано проведение бронхологического обследования. Врач должен при беседе получить:
Варианты ответа:
(+) согласие больного
отказ больного
оценку исследования
оценку результата бронхоскопии
оценку промывных вод бронхов

Введение вакцины БЦЖ проводится в:
Варианты ответа:
(+) верхнюю треть плеча
подлопаточную область
область живота
предплечье
нижнюю треть плеча

Оптимальной температурой режима хранения вакцины БЦЖ
а)+20°С
б)+2°С
в)+4°С (верно)
г)0°С
д)+5°С
 

Туберкулезный плеврит – клиническая форма, характеризующаяся:
Варианты ответа:
(+) воспалением плевры и накоплением экссудата в плевральной полости
поражением плевры раковыми клетками
поражением плевры нейтрофилами
поражением плевры стафилококками
воспалением плевры и наличием воздуха

В каком году открыт возбудитель туберкулеза?
Варианты ответа:
1852 г.
1862 г.
1872
(+) 1882 г.
1892 г.

Какой неблагоприятный исход инфильтративного туберкулеза легких?
Варианты ответа:
трансформация в очаговый туберкулез
трансформация в кавернозный туберкулез
(+) трансформация в фиброзно-кавернозный туберкулез
трансформация в цирротический туберкулез
трансформация в туберкулему

Интенсивная фаза лечения инфильтративного туберкулеза легких проводится:
Варианты ответа:
(+) 2-4 месяца
3 месяца
4 месяца
5 месяцев
6 месяцев

Что наиболее часто предшествует развитию туберкулемы легких?
Варианты ответа:
туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
фиброзно-кавернозный туберкулез легких
диссеминированный туберкулез легких
(+) инфильтративный туберкулез легких
очаговый туберкулез легких

Укажите основной критерий эффективности лечения больных с деструктивными формами туберкулеза легких:
Варианты ответа:
закрытие полости распада
(+) прекращение бактериовыделения
исчезновение симптомов интоксикации
восстановление трудоспособности
нормализация ФВД.

Токсическим действием на вторую пару черепно-мозговых нервов обладает:
Варианты ответа:
тубазид
рифампицин
стрептомицин
(+) этамбутол
пиразинамид

К какому грозному последствию может привести длительное кровохарканье у больного туберкулезом легких:
Варианты ответа:
туберкулезу бронхов
эмпиеме плевры
гематогенной диссеминации
(+) аспирационной пневмонии
амилоидозу

Дети из очагов туберкулезной инфекции старше 3 лет осматриваются фтизиатром
а)1 раз в год
б)1 раз в 2 года
(верно) в)1 раз в 6 месяцев
 

Вакцинация БЦЖ здоровых новорожденных проводится
а)на 5-7-й день жизни
б)на 1-е сутки жизни
(верно) в)на 4-е сутки жизни
г)на 10-12-й день жизни
д)на 1-м месяце жизни
 

Высокая заболеваемость туберкулезом обнаруживается в настоящее время
(верно) а)у аборигенной этнической группы населения (малые народы Севера) и мигрирующего населения
б)у постоянно живущего населения и аборигенной этнической группы
в)у мигрирующего населения
 

Какой из эпидемиологических показателей характеризует резервуар туберкулезной инфекции:
Варианты ответа:
смертность
потенциальный очаг
заболеваемость
(+) инфицированность
болезненность

Кем был открыт первый противотуберкулезный препарат – стрептомицин?
Варианты ответа:
А.И.Абрикосовым
(+) С.Я.Ваксманом
Кальметтом
Л.А.Тарасевичем
А.Е.Рабухиным

Показатель болезненности при туберкулезе - это
(верно) а)число больных туберкулезом, стоящих на учете на конец года, в пересчете на 100 000 жителей
б)число больных активным туберкулезом на конец года
в)удельный вес больных туберкулезом среди всех больных на данной территории
г)число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей
 

Полость распада при кавернозном туберкулезе легких бывает:
Варианты ответа:
правильной округлой формы с толстыми стенками
тонкостенная с уровнем жидкости
деформированная, толстостенная, с лучистыми стенками
неправильной формы, не смыкающимися стенками
(+) тонкостенная с очаговыми тенями вокруг

Какой из перечисленных признаков НЕхарактерен для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:
Варианты ответа:
выраженная интоксикация
разнокалиберные хрипы
(+) одиночная тонкостенная каверна без перифокальных изменений
бронхогенная диссеминация
обильное бактериовыделение

В результате чего вырабатывается естественный противотуберкулезный иммунитет?
Варианты ответа:
вакцинации БЦЖ
(+) инфицирования организма МБТ
введения туберкулина
химиопрофилактики
ревакцинации БЦЖ

Очаг туберкулезной инфекции со скудным бактериовыделением (обнаружение БК только методом посева) не имеет существенного значения для инфицирования лиц ближайшего окружения
(верно) а)при высокой пораженности туберкулезом населения в данном районе
б)при умеренной пораженности населения туберкулезом
в)при малой пораженности населения туберкулезом в данном районе
 

Лечение инфильтративного туберкулеза легких (новый случай):
Варианты ответа:
(+) по 1 категории
по 2 категории
по 3 категории
по 4 категории
резервными препаратами

При отравлении изониазидом в качестве антидота применяется внутривенное введение одного из витаминов:
Варианты ответа:
В 1
В 2
(+) В 6
В 12
С

На медицинских работников сети ПМСП возлагается:
Варианты ответа:
(+) проведение контролируемого лечения больных туберкулезом на поддерживающей фазе
проведение контролируемого лечения больных туберкулезом на интенсивной фазе
проведение МСЭК туберкулезных больных
снятие с диспансерного учета
снятие с бациллярного учета

Наиболее частым исходом туберкулеза бронхов является:
Варианты ответа:
полное рассасывание
(+) рубцевание и деформация
стеноз I степени
стеноз II степени
стеноз III степени

Иммунопрофилактика туберкулеза включает в себя:
Варианты ответа:
химиопрофилактику
реакцию Манту
(+) вакцинацию БЦЖ
санитарную профилактику
дезинфекцию

Родильница больна активным туберкулезом легких. Тактика ведения новорожденного:
Варианты ответа:
при кормлении надеть маску
(+) ребенка привить БЦЖ и изолировать
ребенку провести химиопрофилактику
кормление грудью противопоказано
кормить сцеженным молоком

К какому феномену иммунитета относится антителообразование?
Варианты ответа:
(+) гуморальному
клеточному
толерантности
иммунологической памяти
аллергии

Аускультацию легких проводят для определения:
Варианты ответа:
глубины дыхания
подвижности нижних краев легких
(+) характера дыхания
голосового дрожания
патологического ритма дыхания

У человека, перенесшего ранее туберкулез, и имеющего остаточные рентгенологические изменения (архив), риск заболеть туберкулезом по сравнению с прочим населением выше
а)в 2 раза
б)в 3 раза
(верно) в)в 5-10 раз
 

На чем основано бактериостатическое действие противотуберкулезных препаратов?
Варианты ответа:
на лизисе мембранных структур
на разрушении клетки
(+) на блокаде дыхательных ферментов
воздействием на РНК
воздействием на ДНК

содержание      ..     216      217      218      219     ..