содержание      ..     177      178      179      180     ..

Противотуберкулезная помощь. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - вариант 179

При остром диссеминированном туберкулезе легких характерные рентгенологические изменения обнаруживаются:
Варианты ответа:
в первые 1-3 дня заболевания
к концу 1-го месяца
к концу 2-го месяца
(+) на 7-10 день от начала заболевания
в первые 1-6 дней заболевания

При кавернозном туберкулезе бактериовыделение:
Варианты ответа:
(+) скудное и непостоянное
массивное и постоянное
отсутствует
формальное
массивное и непостоянное

Что является наиболее важным в постановке диагноза туберкулеза у взрослых:
Варианты ответа:
(+) исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
биохимический анализ крови
проба Манту
общий анализ крови и мочи
перкуссия и аускультация грудной клетки

Какой из перечисленных признаков НЕхарактерен для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:
Варианты ответа:
выраженная интоксикация
разнокалиберные хрипы
(+) одиночная тонкостенная каверна без перифокальных изменений
бронхогенная диссеминация
обильное бактериовыделение

Увеличение показателей ранних рецидивов свидетельствует о всем перечисленном, кроме
а)недостаточного лечения
б)преждевременного перевода больных туберкулезом в III группу диспансерного наблюдения
в)дефектов в наблюдении за больными туберкулезом в I и II группах диспансерного учета
(верно) г)характеристик макро- и микроорганизма
 

Наиболее защищенными в настоящее время от туберкулеза в силу естественной резистентности, а также благодаря профилактическим мероприятиям оказались
а)дети и подростки
(верно) б)дети и лица среднего возраста (40-59 лет)
в)дети и молодые люди (20-39 лет)
г)дети и пожилые люди (60 лет и старше)
 

Какова цель применения вакцины БЦЖ?
Варианты ответа:
(+) для создания противотуберкулезного иммунитета
для защиты организма от различных инфекционных заболеваний
для диагностики туберкулеза
для предупреждения инфицирования туберкулезом в случае контакта с бактериовыделителем
для дифференциальной диагностики

Заражение человека туберкулезом чаще происходит
а)аэрогенным и трансплацентарным путем
(верно) б)алиментарным и аэрогенным путем
в)контактным и аэрогенным путем
 

В какой группе диспансерного учета наблюдаются контактные с больными туберкулезом животными:
Варианты ответа:
1 А группе
1 Б группе
1 В группе
2 группе
(+) 3 А группе

Максимальная длительность пребывания на больничном листе впервые выявленного больного туберкулезом включает
а)период стационарного лечения
б)4 месяца в году
(верно) в)10 месяцев в календарном году
г)5 месяцев с перерывами
 

Понятие о первичной лекарственной устойчивости, это устойчивость:
Варианты ответа:
(+) у ранее не леченных больных
у хронических больных туберкулезом
у нарушителя режима лечения
у многократно леченных больных
повторно леченных

Временная утрата трудоспособности - это
а)утрата трудоспособности на 2 месяца
б)утрата трудоспособности на 4 месяца
в)утрата трудоспособности на 6 месяцев
г)утрата трудоспособности на 1 год
(верно) д)когда нарушение функции организма в результате болезни носят временный (обратимый) характер, и человек не теряет свою профессию и свою квалификацию
 

Диспансерное наблюдение контингентов 3 группы:
Варианты ответа:
(+) 1 год
2 года
6 месяцев
в динамике
3 месяца

Какова туберкулиновая чувствительность у больных с острым диссеминированным (милиарным) туберкулезом?
Варианты ответа:
(+) отрицательная анергия
положительная анергия
гипоергия
нормергия
гиперергия

Укажите наиболее частую внелегочную локализацию специфических изменений при диссеминированном туберкулезе легких:
Варианты ответа:
(+) гортань
суставы
почки
глаза
половые органы

Чтобы определить больного туберкулезом с положительным мазком, у него должно быть как минимум:
Варианты ответа:
1 положительный мазок при отсутствии рентгенологической картины
1 положительный мазок при наличии клинико-рентгенологической картины
(+) 2 положительных мазка из 3
3 положительных мазка из 3
1 положительный мазок при нормальной картине обзорной рентгенограммы легких

Экзогенная реинфекция представляет наибольшую опасность для возрастной группы
а)молодых людей (до 40 лет)
б)среднего возраста (40-59 лет)
(верно) в)пожилых людей (60 лет и старше)
 

Основными эпидемиологическими показателями, используемыми фтизиатром в своей работе, являются
а)заболеваемость туберкулезом
б)инфицированность и риск инфицирования населения микобактериями туберкулеза
в)болезненность населения туберкулезом
г)смертность от туберкулеза
(верно) д)все перечисленное
 

Какую лечебную тактику следует предпринять по отношению к больным хроническим туберкулезом?
Варианты ответа:
лечить также интенсивно, как и всех других больных
на эту категорию больных вообще не надо обращать внимания
надо лечить принудительно, вплоть до хирургического лечения и не выписывать из больницы, пока они не выздоровят
лечить интенсивно с обязательным применением патогенетических средств
(+) постараться изолировать в специальные туббольницы

Первичную вакцинацию осуществляют здоровым доношенным новорожденным:
Варианты ответа:
в 1-2 день жизни
(+) 1-4 день жизни
1-6 день жизни
через месяц
через 2 месяца

Факт временной утраты трудоспособности устанавливает
(верно) а)лечащий врач
б)главный врач
в)ВТЭК
г)заведующий отделением
 

Что относятся к социальным факторам, благоприятствующим распространению туберкулеза
а)неблагоприятные жилищно-бытовые условия
б)материальная необеспеченность
в)низкий интеллектуальный уровень
г)беспорядочный образ жизни
(верно) д)все перечисленное
 

Расспрос и физикальные методы исследования позволяют:
Варианты ответа:
(+) заподозрить туберкулез
исключить туберкулез
верифицировать диагноз туберкулеза
установить массивность бактериовыделения
исключить возможность сочетания туберкулеза с ВИЧ-инфекцией

Основные мероприятия, составляющие работу противотуберкулезного диспансера, - это
а)наблюдение за контингентом по группам учета
б)ведение документации и отчетности
в)амбулаторное лечение больных и проведение химиопрофилактики
г)диагностика туберкулеза
(верно) д)все перечисленное
 

На протяжении, какого времени поддерживается искусственный иммунитет после вакцинации:
Варианты ответа:
(+) на протяжении 4-6-7 лет
на протяжении 2-3-4 лет
на протяжении 1-2-3 лет
на протяжении 0-1 года
не поддерживается

Дайте характеристику реакции Манту с 2 ТЕ у подростков размером папулы 18 мм:
Варианты ответа:
вираж
инфильтрат
постинфекционная аллергия
поствакцинальная аллергия
(+) гиперергическая реакция

Рубчик у новорожденных к 3-4 месяцу после вакцинации БЦЖ:
Варианты ответа:
у 60-65%
у 65-70%
у 70-75%
у 75-85%
(+) у 90-95%

Заболеваемость туберкулезом - это
а)число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей
б)число больных туберкулезом в пересчете на 10 000 жителей
в)процент больных, исчисленный к населению данной местности
г)число больных туберкулезом, выявленных в данном году
(верно) д)число вновь выявленных больных туберкулезом в пересчете на 100 000 населения
 

Развитию кавернозного туберкулеза наиболее часто предшествует:
Варианты ответа:
очаговый туберкулез легких
(+) инфильтративный туберкулез легких
диссеминированный туберкулез легких
цирротический туберкулез легких
туберкулезный бронхоаденит

Срок наблюдения по I группе учета обусловлен
(верно) а)характеристикой течения заболевания
б)длительностью основного курса лечения
в)завершением отчетного года
 

Какой элемент не входит в систему ВОЗ?
Варианты ответа:
диагноз на основании результатов мазка
(+) индивидуальная терапия больного туберкулезом
непосредственный контроль за приемом лекарств
оценка результатов лечения каждого случая туберкулеза
политическая поддержка Правительства

"Случай туберкулеза", по критериям ВОЗ - это
а)хроническое заболевание, сопровождающееся рецидивирующими кашлем с выделением мокроты и изменениями на рентгенограмме, специфичными для него
б)заболевание, сопровождающееся изменениями на рентгенограмме в области верхних отделов легких, а также в прикорневых лимфоузлах
в)заболевание, подтвержденное специфическими изменениями на рентгенограмме или морфологическими изменениями в виде гигантоклеточной гранулемы с казеозным некрозом
(верно) г)заболевание, подтвержденное обнаружением микобактерий туберкулеза, выделенных из очага поражения (с мокротой, мочой и т.д.) или полученных из тканей путем биопсии
 

При контакте с бактериовыделителем чаще заболевают туберкулезом
а)вакцинированные БЦЖ
б)инфицированные туберкулезом
(верно) в)не вакцинированные и не инфицированные
 

Основной метод выявления туберкулеза у подростков - это
а)туберкулинодиагностика
б)обследование по контакту
в)флюорография
(верно) г)обследование по обращаемости
 

Больные туберкулезом должны быть обеспечены листками о временной нетрудоспособности:
Варианты ответа:
(+) 8-10 месяцев
6-8 месяцев
10-12 месяцев
1-2 месяца
2-4 месяца

Какие животные могут быть чаще источником заражения туберкулезом?
Варианты ответа:
(+) крупный рогатый скот
рыба
свиньи
собаки
лошади

Введение вакцины БЦЖ проводится в:
Варианты ответа:
(+) верхнюю треть плеча
подлопаточную область
область живота
предплечье
нижнюю треть плеча

Родильница больна активным туберкулезом легких. Тактика ведения новорожденного:
Варианты ответа:
при кормлении надеть маску
(+) ребенка привить БЦЖ и изолировать
ребенку провести химиопрофилактику
кормление грудью противопоказано
кормить сцеженным молоком

Какая схема лечения в поддерживающей фазе применяется для больных туберкулезом, отнесенных к 3 категории:
Варианты ответа:
5 Н3R3Е3
4 НRZ
4 НRЕ
(+) 4 НR
2 НRZ

Назовите наиболее часто встречающееся грозное осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:
Варианты ответа:
(+) легочное кровотечение
ателектаз
дыхательная недостаточность
хроническое легочное сердце
спонтанный пневмоторакс

У больных с начальными проявлениями туберкулеза легких при осмотре обычно отмечают:
Варианты ответа:
дистрофические изменения кожи
расширенные межреберные промежутки
крыловидные лопатки
(+) отсутствие каких-либо видимых патологических изменений
дефицит массы тела

В диагностике очагового туберкулеза ведущее значение имеет:
Варианты ответа:
анамнез
данные объективного обследования
лабораторные данные
(+) рентгенологическое исследование
туберкулиновая проба Коха

Над фиброзной каверной чаще выслушивают:
Варианты ответа:
шелест целлофана
(+) бронхиальное дыхание
единичные сухие хрипы
усиленное везикулярное дыхание
ослабленное везикулярное дыхание

Больного с симптомами бронхита, у которого в мокроте повторно обнаружены БК, но на рентгенограмме и томограмме легких и органов средостения изменения не обнаружены
а)необходимо взять на учет как бациллярного больного и назначить ему лечение в амбулаторных условиях
б)необходимо взять на учет по 0-й группе и наблюдать
(верно) в)необходимо госпитализировать в клинику для бронхологического обследования и лечения
 

Назовите основной эпидемиологический показатель по туберкулезу:
Варианты ответа:
контактность
аллергенность
болезненность
контагиозность
(+) заболеваемость

Диспансерное наблюдение с лекарственной устойчивостью и бактериовыделением после повторного курса лечения (категория IV):
Варианты ответа:
1 А группа
1 Б группа
1 В группа
(+) 1 Г группа
3 группа

Директивные документы, защищающие интересы больных:
Варианты ответа:
(+) »Кодекс о здоровье народа и системе здравоохранения»
«Закон об образовании»
«Закон о коррупции»
«Кодекс о труде»
«Послание Президента РК»

Если среди впервые выявленных больных много лиц, страдающих фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, качество раннего выявления характеризуется:
Варианты ответа:
удовлетворительно
запущенный случай
(+) неудовлетворительно
некачественно
несвоевременно

Сроки наблюдения лиц «0» группы ДУ:
Варианты ответа:
(+) до 4 месяцев
до 6 месяцев
до 8 месяцев
1 год
не наблюдаются

Укажите нормативный документ о лечении больных туберкулезом:
Варианты ответа:
приказ МЗ РК № 490
(+) «Закон о принудительном лечении заразных больных туберкулезом»
приложение 4 к Инструкции по регистрации, лечению и диспансерному наблюдению туберкулеза
Концепция развития медицинского и фармацевтического образования РК на 2011-15 гг.
Приказ МЗ РК от 7 апреля 2010 года № 238 «Об утверждении типовых штатов и штатных нормативов организаций здравоохранения»

Какое клиническое течение впервые выявленного кавернозного туберкулеза:
Варианты ответа:
острое
(+) подострое
бессимптомное
хроническое
с периодическими обострениями

Какова туберкулиновая чувствительность чаще при туберкулеме легких:
Варианты ответа:
нормергическая
отрицательная
(+) гиперергическая
гипоергическая
отрицательная анергия

Больной активным туберкулезом полгода назад перенес вирусный гепатит. От назначения какого противотуберкулезного препарата Вы воздержитесь?
Варианты ответа:
тубазида
(+) рифампицина
этамбутола
канамицина
тибона

После правильно проведенной вакцинации и ревакцинации БЦЖ на коже остается
а)пятно
(верно) б)рубец
в)звездчатый рубец
г)келлоидный рубец
 

Укажите основной критерий эффективности лечения больных с деструктивными формами туберкулеза легких:
Варианты ответа:
закрытие полости распада
(+) прекращение бактериовыделения
исчезновение симптомов интоксикации
восстановление трудоспособности
нормализация ФВД.

Какой характер кашля в начале заболевания легочным туберкулезом?
Варианты ответа:
(+) покашливание, возможно с единичными плевками, слизистой мокроты
сильный мучительный кашель
приступообразный, лающий кашель
кашель с выделением мокроты полным ртом
все правильно

Что относится к специфической профилактике туберкулеза?
Варианты ответа:
(+) вакцинация БЦЖ
туберкулиновая проба
проба Коха
социальная профилактика
санитарная профилактика

Схема лечения в поддерживающей фазе для больных туберкулезом, отнесенных ко 2 категории:
Варианты ответа:
5 НRZ
4 (7) Н3R3Z3
4 Н3R3
(+) 5 НRЕ
2 НRZ

Иммунопрофилактика туберкулеза включает в себя:
Варианты ответа:
химиопрофилактику
реакцию Манту
(+) вакцинацию БЦЖ
санитарную профилактику
дезинфекцию

При отравлении изониазидом в качестве антидота применяется внутривенное введение одного из витаминов:
Варианты ответа:
В 1
В 2
(+) В 6
В 12
С

В процессе 2-месячноого лечения инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада, БК+ по 1 категории. Симптомы туб. интоксикации исчезли. Бактериовыделение не прекращалось. Ваша дальнейшая лечебная тактика.
Варианты ответа:
Показано оперативное лечение
операция не показана
показан искусственный пневмоторакс
прекратить прием противотуберкулезных препаратов
(+) продолжить интенсивную фазу лечения еще на 1 месяц

Допускаются к учебе или работе лица, перенесшие туберкулез:
Варианты ответа:
(+) успешно завершившие лечение в режимах 1,2, 3 категории с исходом: «вылечен» или «лечение завершено»
закончившие интенсивную фазу лечения
с исходом: «переведен»
с исходом: «переведен в категорию 4»
с исходом: «неудача лечения»

Положительной считается реакция Манту с 2 ТЕ, если размер инфильтрата составляет
а)1-2 мм
б)3-4 мм
(верно) в)5-10 мм
 

Систематическое флюорографическое обследование населения на туберкулез проводится
а)с 10-летнего возраста
б)с 12-летнего возраста
в)с 15-летнего возраста
г)с 18-летнего возраста
(верно) д)выбор возраста определяется эпидемической ситуацией
 

Какой из туберкулостатических препаратов оказывает избирательное действие на внеклеточные популяции микобактерий туберкулеза?
Варианты ответа:
тубазид
рифампицин
(+) стрептомицин
этамбутол
пиразинамид

Больной В., 47 лет, из социально уязвимой группы записан на социальную помощь в виде продуктового пакета:
Варианты ответа:
платно
с 50% оплатой
(+) бесплатно
с 25% оплатой
с 30% оплатой

Что не относится к синдрому распада легочной ткани при туберкулезе легких?
Варианты ответа:
кашель с мокротой
кровохарканье
влажные хрипы
(+) уменьшение ЖЕЛ
бактериовыделение

Что  является самым опасным очагом туберкулезной инфекции
(верно) а)бактериовыделитель с наличием в окружении его детей или лиц с асоциальным поведением
б)скудный бактериовыделитель при контакте только со взрослыми
в)бактериовыделитель с факультативным выделением БК и при контакте только со взрослыми
 

Определите диспансерное наблюдение больных с впервые выявленным туберкулезом легких:
Варианты ответа:
(+) 1 группа
2 группа
3 группа
4 группа
«0» группа

Диспансерный учет больных инфильтративным туберкулезом легких:
Варианты ответа:
(+) 1 А
1 Б
1 В
1 Г
2

Больной М., 40 лет, после окончания интенсивной фазы лечения направлен на санаторное лечение с целью продолжения поддерживающей фазы:
Варианты ответа:
платно
(+) бесплатно
за счет оплаты 25%
за счет оплаты 30%
за счет оплаты 50%

При анализе эффективности осмотров на туберкулез важны все перечисленные показатели, кроме
а)процента охвата населения осмотрами на туберкулез
б)частоты выявления больных активным туберкулезом
в)структуры выявленного контингента больных
г)удельного веса несвоевременного выявленных больных
(верно) д)выполнения плана обследования
 

Вакцинация и ревакцинация БЦЖ осуществляется
(верно) а)работниками общей медицинской сети
б)работниками СЭС
в)врачами фтизиопедиатрами
г)врачами фтизиатрами
 

В возрасте 70 лет и старше чаще заболевают туберкулезом и умирают от него
а)мужчины
(верно) б)женщины
в)одинаково часто и мужчины, и женщины
 

Показаниями для направления к фтизиатру после проведения пробы Манту является все, кроме:
Варианты ответа:
вираж
(+) отрицательная проба
гиперергическая проба
нарастающая проба
везикуло-некротические изменения

Какой характер мокроты чаще всего бывает у больного туберкулезом легких:
Варианты ответа:
обильная, «полным ртом»
обильная, слизисто-гнойная, трехслойная
скудная, клейкая, ржавая
обильная, гнойная, зловонная
(+) умеренное количество, слизисто-гнойная, иногда с прожилками крови

Среди инфекционных заболеваний туберкулез, как причина, приведшая к летальному исходу, занимает
(верно) а)1-е место
б)5-е место
в)6-е место
г)8-е место
 

Химиопрофилактика двумя препаратами у детей проводится при гиперергической реакции:
Варианты ответа:
инфильтрате 21 мм и более
местном некрозе
периферическом лимфоадените
(+) инфильтрате 15-17 мм
очаговом туберкулезе

Лечение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:
Варианты ответа:
по 1 категории
по 2 категории
по 3 категории
по 0 категории
(+) по 4 категории с учетом ТЛЧ

Какие наиболее характерные лабораторные данные при туберкулемах?
Варианты ответа:
(верно ) анализ крови не изменен, МБТ-
умеренный лейкоцитоз и ускорение СОЭ, МБТ+
анализ крови в пределах нормы, МБТ+
лейкопения, эозинофилия, МБТ-
сдвиг влево, лимфоцитоз, ускорение СОЭ

Для своевременного выявления туберкулеза необходимо проводить
а)массовые профилактические обследования населения на туберкулез
б)обследование на туберкулез больных в общих и специализированных лечебных учреждениях
в)регулярное и качественное обследование групп риска по туберкулезу
г)санитарно-просветительную работу с населением
(верно) д)все перечисленное
 

Вакцинация БЦЖ проводится
а)детям 1-14 лет
(верно) б)новорожденным
в)подросткам 15-17 лет
 

Отец новорожденного ребенка болен фиброзно-кавернозным туберкулезом. Контакт больного отца с ребенком не желателен, но допустим:
Варианты ответа:
сразу после выписки из роддома, если ребенок привит БЦЖ
(+) через 6-8 недель после прививки БЦЖ
через 6-8 месяцев после прививки БЦЖ
после излечения больного отца
контакт не опасен при грудном вскармливании

К какому феномену иммунитета относится антителообразование?
Варианты ответа:
(+) гуморальному
клеточному
толерантности
иммунологической памяти
аллергии

У больного О., 55 лет, надсадный кашель, кровохарканье, нарастающая слабость. За последний месяц похудел на 6-7 кг. Для постановки диагноза необходимо выбрать метод обследования:
Варианты ответа:
спирографию
бронхографию
(+) рентгенографию
электрокардиографию
УЗИ

Послевакцинальный иммунитет формируется в течение
а)2 лет
(верно) б)1 года
в)5 лет
 

Чаще других поражаются туберкулезом и могут явиться источником заражения человека следующие виды животных
(верно) а)крупный рогатый скот
б)кошки и собаки
в)птицы и крупный рогатый скот
 

Поддерживающая фаза лечения инфильтративного туберкулеза легких проводится:
Варианты ответа:
(+) 4(7) месяцев
5-6 месяцев
3-4 месяца
2-3 месяца
6-7 месяцев

Туберкулин содержит:
Варианты ответа:
L-формы туберкулеза
все антигенные компоненты МБТ
(+) отдельные антигенные компоненты возбудителя туберкулеза
убитые bovis
антитела к МБТ

Клиническое излечение туберкулеза определяется по формуле
а)(число больных, переведенных в неактивные группы)*100/(число больных активным туберкулезом (I+II гр.))
б)(число больных, снятых с учета)*100/(число больных в контингенте)
в)(число больных III+VII гр. диспансерного учета)*100/(общее число больных туберкулезом)
(верно) г)(число больных, переведенных в III группу)/(1000 больных туберкулезом)
 

К какому грозному последствию может привести длительное кровохарканье у больного туберкулезом легких:
Варианты ответа:
туберкулезу бронхов
эмпиеме плевры
гематогенной диссеминации
(+) аспирационной пневмонии
амилоидозу

У человека, перенесшего ранее туберкулез, и имеющего остаточные рентгенологические изменения (архив), риск заболеть туберкулезом по сравнению с прочим населением выше
а)в 2 раза
б)в 3 раза
(верно) в)в 5-10 раз
 

На медицинских работников сети ПМСП возлагается:
Варианты ответа:
(+) проведение контролируемого лечения больных туберкулезом на поддерживающей фазе
проведение контролируемого лечения больных туберкулезом на интенсивной фазе
проведение МСЭК туберкулезных больных
снятие с диспансерного учета
снятие с бациллярного учета

Группа диспансерного учета для детей, страдающих активным туберкулезом органов дыхания - это
а)IIIа
б)I (верно)
в)Vа
г)I(+)
 

Диспансерное наблюдение фиброзно-кавернозного туберкулеза:
Варианты ответа:
1 группа
1 А группа
1 Б группа
(+) 1 В группа
3 группа

Больной активным туберкулезом способен за год заразить:
Варианты ответа:
(+) 10-15 человек
15-20 человек
5-10 человек
20-25 человек
25-30 человек

Специфическая аллергия к туберкулезной инфекции определяется…
Варианты ответа:
пробой Коха
введением вакцины БЦЖ
(+) пробой Манту
пробой Пирке
реакцией бласттрансформации лимфоцитов

Содержание белка в ликворе у больных туберкулезным менингитом:
Варианты ответа:
не изменяется
снижается
сначала снижается, затем повышается
(+) повышается до 3-6 г/л
повышается до 60-100 г/л

Наиболее характерный признак туберкулезного поражения при биопсии плевры и цитологическом ее исследовании:
Варианты ответа:
гигантские клетки Пирогова-Лангханса
эпителиоидные клетки
лимфоциты
(+) казеозный некроз
макрофагально-гистиоцитарные элементы

содержание      ..     177      178      179      180     ..