содержание      ..     135      136      137      138     ..

Противотуберкулезная помощь. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - вариант 137

Наиболее характерный признак туберкулезного воспаления:
Варианты ответа:
гигантские клетки Пирогова-Лангханса
эпителиоидные клетки
лимфоциты
(+) казеозный некроз
макрофагально-гистиоцитарные элементы

К какому грозному последствию может привести длительное кровохарканье у больного туберкулезом легких:
Варианты ответа:
туберкулезу бронхов
эмпиеме плевры
гематогенной диссеминации
(+) аспирационной пневмонии
амилоидозу

При возникновении у больного клапанного (напряженного) пневмоторакса временное облегчение состояния больного может быть достигнуто:
Варианты ответа:
полусидящим положением больного
(+) введением в плевральную полость толстой иглы
наложением тугой повязки на грудную клетку
введением обезболивающих средств
назначением противокашлевых средств

Укажите основной путь распространения инфекции из каверны, приводящий к прогрессированию туберкулеза:
Варианты ответа:
лимфогенный
гематогенный
контактный
(+) бронхогенный
смешанный

Максимальная длительность пребывания на больничном листе впервые выявленного больного туберкулезом включает
а)период стационарного лечения
б)4 месяца в году
(верно) в)10 месяцев в календарном году
г)5 месяцев с перерывами
 

Туберкулез гортани, полости рта наблюдаются при:
Варианты ответа:
(+) хронических фиброзно-кавернозных формах туберкулеза легких
туберкулеме легких
цирротическом туберкулезе легких
очаговом туберкулезе легких
туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов

Какой из перечисленных признаков НЕхарактерен для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:
Варианты ответа:
выраженная интоксикация
разнокалиберные хрипы
(+) одиночная тонкостенная каверна без перифокальных изменений
бронхогенная диссеминация
обильное бактериовыделение

Определите срок представления экстренного извещения (ф.058у) с момента установления бактериовыделения:
Варианты ответа:
в течение дня
(+) в течение суток
через 48 часов
через 72 часа
через неделю

Вакцина БЦЖ
а)должна обладать иммуногенностью
б)должна быть стабильна при хранении
в)должна быть авирулентной
(верно) г)соответствовать всем перечисленным требованиям
 

Содержание белка в ликворе у больных туберкулезным менингитом:
Варианты ответа:
не изменяется
снижается
сначала снижается, затем повышается
(+) повышается до 3-6 г/л
повышается до 60-100 г/л

Развитию кавернозного туберкулеза легких наиболее часто предшествует:
Варианты ответа:
очаговый туберкулез легких
(+) инфильтративный туберкулез легких
диссеминированный туберкулез легких
цирротический туберкулез легких
туберкулезный бронхоаденит

Противотуберкулезными мероприятиями, которые осуществляет общая педиатрическая сеть, являются все перечисленные, кроме
а)массовой туберкулинодиагностики
б)вакцинации БЦЖ и ревакцинации БЦЖ
в)раннего выявления туберкулеза
(верно) г)дообследования детей из группы риска
 

В профилактические мероприятия по туберкулезу в общежитиях входят
а)предупреждать вселение больных туберкулезом
б)исключать переселение заболевшего туберкулезом
в)выделение больному туберкулезом отдельной комнаты (квартиры)
(верно) г)все перечисленное
 

Какой из туберкулостатических препаратов оказывает избирательное действие на внеклеточные популяции микобактерий туберкулеза?
Варианты ответа:
тубазид
рифампицин
(+) стрептомицин
этамбутол
пиразинамид

Наибольшую опасность для окружающих представляет
(верно) а)больной с инфильтративным туберкулезом без распада, БК+ в мокроте определяется методом бактериоскопии
б)больной с инфильтративным туберкулезом в фазе распада, БК+ в мокроте определяется методом посева
в)больной с фиброзно-кавернозным туберкулезом, БК+ в мокроте выявляется только методом посева
 

Больной М., 40 лет, после окончания интенсивной фазы лечения направлен на санаторное лечение с целью продолжения поддерживающей фазы:
Варианты ответа:
платно
(+) бесплатно
за счет оплаты 25%
за счет оплаты 30%
за счет оплаты 50%

Очаги бронхогенного засева характеризуются расположением:
Варианты ответа:
(+) в нижних отделах легких с распадом
в вышележащих отделах легких с распадом
латерально от распада
медиально от распада
центрально от распада

Экзогенная реинфекция представляет наибольшую опасность для возрастной группы
а)молодых людей (до 40 лет)
б)среднего возраста (40-59 лет)
(верно) в)пожилых людей (60 лет и старше)
 

Что не относится к синдрому распада легочной ткани при туберкулезе легких?
Варианты ответа:
кашель с мокротой
кровохарканье
влажные хрипы
(+) уменьшение ЖЕЛ
бактериовыделение

В процессе химиотерапии для кавернозного туберкулеза легких НЕ характерно:
Варианты ответа:
отсутствие симптомов интоксикации
отсутствие физикальных данных
наличие тонкостенной каверны без выраженного фиброза и обсеменения
(+) +массивное бактериовыделение
нормальная гемограмма

Наиболее защищенными в настоящее время от туберкулеза в силу естественной резистентности, а также благодаря профилактическим мероприятиям оказались
а)дети и подростки
(верно) б)дети и лица среднего возраста (40-59 лет)
в)дети и молодые люди (20-39 лет)
г)дети и пожилые люди (60 лет и старше)
 

Группами "риска" по туберкулезу для подростков являются все перечисленные, кроме
а)перенесших ранее локальный туберкулез
б)давно инфицированных
в)из очагов туберкулезной инфекции
г)курящих
(верно) д)работающих и занимающихся спортом
 

У больных с начальными проявлениями туберкулеза легких при осмотре обычно отмечают:
Варианты ответа:
дистрофические изменения кожи
расширенные межреберные промежутки
крыловидные лопатки
(+) отсутствие каких-либо видимых патологических изменений
дефицит массы тела

Боль в грудной клетке при туберкулезе легких обусловлена:
Варианты ответа:
поражением бронхов
образованием каверн
(+) раздражением плевры
бактериовыделением
диссеминацией

Основное показание к проведению ревакцинации БЦЖ - это
а)положительная реакция Манту с 2 ТЕ
(верно) б)отрицательная реакция Манту с 2 ТЕ
в)сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ
г)контакт с больным туберкулезом
 

Фаза распада, это:
Варианты ответа:
(+) расплавление очага с прорывом в бронх
расплавление очага с прорывом в каверну
расплавление очага с прорывом в плевру
расплавление очага с прорывом в средостение
казеозное расплавление ткани

Инвалидам не по туберкулезу, но работающим при наступлении временной нетрудоспособности вследствие туберкулеза, больничный лист
а)не выдается
б)выдается на 4 месяца в году
в)выдается на период стационарного лечения
(верно) г)не более 10 месяцев подряд
 

Основными методами выявления туберкулеза у детей является
(верно) а)массовая туберкулинодиагностика
б)флюорография
в)обследование на туберкулез групп риска
г)обследование на туберкулез лиц, обратившихся к фтизиатру
 

О распространенности туберкулеза свидетельствуют такие показатели
а)как заболеваемость
б)как болезненность
в)как смертность
г)как инфицированность
(верно) д)все перечисленное
 

Один нелеченный бациллярный больной туберкулезом за год заражает (инфицирует)
а)около 20 человек
(верно) б)около 10 человек
в)около 3-5 человек
 

Показатель болезненности при туберкулезе - это
(верно) а)число больных туберкулезом, стоящих на учете на конец года, в пересчете на 100 000 жителей
б)число больных активным туберкулезом на конец года
в)удельный вес больных туберкулезом среди всех больных на данной территории
г)число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей
 

Над фиброзной каверной чаще выслушивают:
Варианты ответа:
шелест целлофана
(+) бронхиальное дыхание
единичные сухие хрипы
усиленное везикулярное дыхание
ослабленное везикулярное дыхание

Рентгенологические признаки милиарного туберкулеза:
Варианты ответа:
(+) мелкие однотипные не сливающиеся очаги, обеднение легочного рисунка
множественные очаговые тени, сливающиеся, усиление легочного рисунка
мелкие очаги и фокусы затемнения
мелкие очаги и полости распада
полиморфные очаги, фиброзные изменения

Каковы деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе?
Варианты ответа:
встречаются редко
(+) не встречаются
встречаются часто
«штампованные» каверны
ригидные каверны

Вакцинация БЦЖ проводится
а)детям 1-14 лет
(верно) б)новорожденным
в)подросткам 15-17 лет
 

При показании на оперативное лечение ребенку необходимо согласие:
Варианты ответа:
ребенка
(+) родителей
брата
сестры
заведующего отделением

Подкожная проба Коха проводится для:
Варианты ответа:
раннего выявления туберкулеза
лечения
профилактики туберкулеза
(+) дифференциальной диагностики
отбора контингента для ревакцинации БЦЖ

Об инфицировании населения туберкулезом можно судить по перечисленным ниже критериям, исключая
а)обнаружение при секреционном исследовании следов перенесенной ранее туберкулезной инфекции
б)обнаружение на флюорограмме признаков перенесенного ранее туберкулеза
в)положительная кожная проба с туберкулином
(верно) г)обнаружение БК в мокроте
 

Формирование иммунитета при вакцинации БЦЖ происходит через…
Варианты ответа:
7-10 дней
2-3 недели
(+) 6-8 недель
6 месяцев
1 год

Вакцинация БЦЖ здоровых новорожденных проводится
а)на 5-7-й день жизни
б)на 1-е сутки жизни
(верно) в)на 4-е сутки жизни
г)на 10-12-й день жизни
д)на 1-м месяце жизни
 

Задачами санитарно-эпидемиологических станций являются
а)организация профосмотров на туберкулез
б)участие в организации вакцинации и ревакцинации против туберкулеза
в)регистрация и учет бациллярных больных и работа в очаге
г)контроль за декретированными группами по их обследованию на туберкулез
(верно) д)все перечисленное
 

Что относится к специфической профилактике туберкулеза?
Варианты ответа:
(+) вакцинация БЦЖ
туберкулиновая проба
проба Коха
социальная профилактика
санитарная профилактика

Аускультацию легких проводят для определения:
Варианты ответа:
глубины дыхания
подвижности нижних краев легких
(+) характера дыхания
голосового дрожания
патологического ритма дыхания

Для своевременного выявления туберкулеза необходимо проводить
а)массовые профилактические обследования населения на туберкулез
б)обследование на туберкулез больных в общих и специализированных лечебных учреждениях
в)регулярное и качественное обследование групп риска по туберкулезу
г)санитарно-просветительную работу с населением
(верно) д)все перечисленное
 

Основные мероприятия, составляющие работу противотуберкулезного диспансера, - это
а)наблюдение за контингентом по группам учета
б)ведение документации и отчетности
в)амбулаторное лечение больных и проведение химиопрофилактики
г)диагностика туберкулеза
(верно) д)все перечисленное
 

Чаще заболевают туберкулезом и умирают от него
(верно) а)мужчины
б)женщины
в)одинаково часто и мужчины, и женщины
 

После правильно проведенной вакцинации и ревакцинации БЦЖ на коже остается
а)пятно
(верно) б)рубец
в)звездчатый рубец
г)келлоидный рубец
 

Больной Б., 36 лет, закончил интенсивную фазу лечения. Для продолжения поддерживающей фазы направлен в ПМСП. Врач назначил АБП двумя препаратами:
Варианты ответа:
один из препаратов платно
(+) оба препарата бесплатно
оба препарата платно
дополнительно платно витамины
дополнительно платно биостимуляторы

При контакте с бактериовыделителем чаще заболевают туберкулезом
а)вакцинированные БЦЖ
б)инфицированные туберкулезом
(верно) в)не вакцинированные и не инфицированные
 

Охарактеризуйте клинику очагового туберкулеза легких:
Варианты ответа:
острое течение с высокой температурой
подострое течение
по типу крупозной пневмонии
хроническое течение с длительной субфебрильной температурой
(+) малосимптомное (инаперцептное) течение

Если среди впервые выявленных больных много лиц, страдающих фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, качество раннего выявления характеризуется:
Варианты ответа:
удовлетворительно
запущенный случай
(+) неудовлетворительно
некачественно
несвоевременно

Какова туберкулиновая чувствительность у больных с острым диссеминированным (милиарным) туберкулезом?
Варианты ответа:
(+) отрицательная анергия
положительная анергия
гипоергия
нормергия
гиперергия

Для предупреждения распространения туберкулеза следует проводить все перечисленные виды дезинфекции, кроме
а)текущей
б)заключительной
(верно) в)постоянной
 

Решите вопрос о трудоустройстве больного клинически излеченного от инфильтративного туберкулеза и снятого с диспансерного учета по специальности – врач-терапевт:
Варианты ответа:
направить на МСЭК
изменить профессию
(+) приступить к работе
иметь разрешение СЭС
оформить группу инвалидности

Основными эпидемиологическими показателями, используемыми фтизиатром в своей работе, являются
а)заболеваемость туберкулезом
б)инфицированность и риск инфицирования населения микобактериями туберкулеза
в)болезненность населения туберкулезом
г)смертность от туберкулеза
(верно) д)все перечисленное
 

Понятие о первичной лекарственной устойчивости, это устойчивость:
Варианты ответа:
(+) у ранее не леченных больных
у хронических больных туберкулезом
у нарушителя режима лечения
у многократно леченных больных
повторно леченных

Расспрос и физикальные методы исследования позволяют:
Варианты ответа:
(+) заподозрить туберкулез
исключить туберкулез
верифицировать диагноз туберкулеза
установить массивность бактериовыделения
исключить возможность сочетания туберкулеза с ВИЧ-инфекцией

Диспансерный учет больных инфильтративным туберкулезом легких:
Варианты ответа:
(+) 1 А
1 Б
1 В
1 Г
2

Флюорографическое обследование подростков должно проводиться
а)1 раз в 1 год
б)1 раз в 2 года
в)2 раза в 1 год
(верно) г)в зависимости от эпидситуации и профориентации подростка
 

Укажите достоверный диагностический признак туберкулеза:
Варианты ответа:
положительная проба Манту
положительный эффект от тест-терапии противотуберкулезными препаратами
снижение лимфоцитов в гемограмме
(+) обнаружение в биопсийном материале казеозного некроза
обнаружение МБТ без патогномоничных клинико-рентгенологических признаков

"Суперинфекция" при туберкулеза - это
(верно) а)заболевание вследствие поступления инфекции извне в уже инфицированный организм
б)заболевание, возникшее вследствие экзогенного инфицирования
в)заболевание, наступившее вследствие длительного контакта с бактериовыделителем
 

Укажите наиболее частую внелегочную локализацию специфических изменений при диссеминированном туберкулезе легких:
Варианты ответа:
(+) гортань
суставы
почки
глаза
половые органы

"Случай туберкулеза", по критериям ВОЗ - это
а)хроническое заболевание, сопровождающееся рецидивирующими кашлем с выделением мокроты и изменениями на рентгенограмме, специфичными для него
б)заболевание, сопровождающееся изменениями на рентгенограмме в области верхних отделов легких, а также в прикорневых лимфоузлах
в)заболевание, подтвержденное специфическими изменениями на рентгенограмме или морфологическими изменениями в виде гигантоклеточной гранулемы с казеозным некрозом
(верно) г)заболевание, подтвержденное обнаружением микобактерий туберкулеза, выделенных из очага поражения (с мокротой, мочой и т.д.) или полученных из тканей путем биопсии
 

О чем свидетельствует кровохарканье у больного туберкулезом?
Варианты ответа:
(+) о распаде легочной ткани
об обсеменении процесса
о затихании процесса
о регрессии процесса
о нарушении целостности плевры

Среди инфекционных заболеваний туберкулез, как причина, приведшая к летальному исходу, занимает
(верно) а)1-е место
б)5-е место
в)6-е место
г)8-е место
 

Каково основное морфологическое отличие казеозной пневмонии от вариантов инфильтративного туберкулеза легких?
Варианты ответа:
склонность к бронхогенной диссеминации
поражение крупных бронхов
(+) значительное преобладание казеозного некроза
большой объем поражения
продуктивный тип воспаления

Ревакцинация БЦЖ проводится всем перечисленным, кроме
(верно) а)новорожденных
б)детей
в)подростков
г)взрослых
 

Основной метод выявления туберкулеза у подростков - это
а)туберкулинодиагностика
б)обследование по контакту
в)флюорография
(верно) г)обследование по обращаемости
 

Дети из очагов туберкулезной инфекции старше 3 лет осматриваются фтизиатром
а)1 раз в год
б)1 раз в 2 года
(верно) в)1 раз в 6 месяцев
 

Положительной считается реакция Манту с 2 ТЕ, если размер инфильтрата составляет
а)1-2 мм
б)3-4 мм
(верно) в)5-10 мм
 

Каким веществом регулируется поверхностное натяжение альвеол?
Варианты ответа:
мукоциллиарным аппаратом
бронхиальным секретом
протеазами
(+) сурфактантом
эндотелием

Противотуберкулезными мероприятиями, осуществляемыми санитарно-эпидемиологической службой, являются
а)планирование массовой туберкулинодиагностики и контроль за ее выполнением
б)планирование вакцинации и ревакцинации БЦЖ
в)контроль за правильностью хранения вакцины БЦЖ
г)контроль за правильностью прививок БЦЖ
(верно) д)все перечисленное
 

Высокая заболеваемость туберкулезом обнаруживается в настоящее время
(верно) а)у аборигенной этнической группы населения (малые народы Севера) и мигрирующего населения
б)у постоянно живущего населения и аборигенной этнической группы
в)у мигрирующего населения
 

Назначение каких лекарственных веществ увеличивает риск заболевания туберкулезом чаще?
Варианты ответа:
гипотензивных средств
бронхолитиков
(+) глюкокортикоидов
антидепрессантов
сахароснижающих препаратов

Вакцины БЦЖ вводятся
а)внутрь и интраназально
б)внутримышечно
в)накожно
г)подкожно
(верно) д)внутрикожно
 

Что является характерной морфологической особенностью при инфильтративном туберкулезе легких?
Варианты ответа:
экссудат в легочной ткани
очаги разной интенсивности
(+) перифокальное воспаление вокруг центрально расположенного очага
продуктивное воспаление
фиброз, склероз

При отравлении изониазидом в качестве антидота применяется внутривенное введение одного из витаминов:
Варианты ответа:
В 1
В 2
(+) В 6
В 12
С

Положительными сдвигами в структуре заболеваемости туберкулезом следует считать все перечисленные, кроме
а)уменьшения удельного веса больных с БК+ и деструкцией
б)отсутствия запущенных форм туберкулеза
в)снижения показателя инфицированности
(верно) г)повышения удельного веса больных с очаговым туберкулезом
 

Ревакцинации подлежат здоровые неинфицированные дети:
Варианты ответа:
4-5 лет
5-6 лет
(+) 6-7 лет
11-12 лет
13-14 лет

К какому феномену иммунитета относится антителообразование?
Варианты ответа:
(+) гуморальному
клеточному
толерантности
иммунологической памяти
аллергии

В сети ПМСП ведется журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез:
Варианты ответа:
ТБ 11
ТБ 14
(+) ТБ 15
ТБ 8
ТБ 16

В возрасте 70 лет и старше чаще заболевают туберкулезом и умирают от него
а)мужчины
(верно) б)женщины
в)одинаково часто и мужчины, и женщины
 

При анализе эффективности осмотров на туберкулез важны все перечисленные показатели, кроме
а)процента охвата населения осмотрами на туберкулез
б)частоты выявления больных активным туберкулезом
в)структуры выявленного контингента больных
г)удельного веса несвоевременного выявленных больных
(верно) д)выполнения плана обследования
 

Заражение человека туберкулезом чаще происходит
а)аэрогенным и трансплацентарным путем
(верно) б)алиментарным и аэрогенным путем
в)контактным и аэрогенным путем
 

На чем основано бактериостатическое действие противотуберкулезных препаратов?
Варианты ответа:
на лизисе мембранных структур
на разрушении клетки
(+) на блокаде дыхательных ферментов
воздействием на РНК
воздействием на ДНК

Иммунопрофилактика туберкулеза включает в себя:
Варианты ответа:
химиопрофилактику
реакцию Манту
(+) вакцинацию БЦЖ
санитарную профилактику
дезинфекцию

К основным группам детей, подверженных риску заразиться туберкулезом, относятся все перечисленные, кроме
а)невакцинированных БЦЖ
б)недоношенных, часто и длительно болеющих детей
в)живущих в очагах туберкулезной инфекции
г)не имеющих послевакцинального знака
(верно) д)перенесших туберкулез
 

Укажите основной критерий эффективности лечения больных с деструктивными формами туберкулеза:
Варианты ответа:
закрытие полости распада
(+) прекращение бактериовыделения
исчезновение симптомов интоксикации
восстановление трудоспособности
нормализация ФВД.

Какой фактор не имеет значения в патогенезе инфильтративного туберкулеза легких?
Варианты ответа:
вирулентность МБТ
(+) резистентность МБТ
снижение реактивности организма
гиперсенсибилизация легочной ткани
экзогенная суперинфекция

Больного беспокоит боль в горле, осиплость голоса. В легких рентгенологически обнаружена 2-сторонняя диссеминация полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (2,0 х 2,0 см). Выберите правильный диагноз:
Варианты ответа:
фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе обсеменения
кавернозный туберкулез в фазе обсеменения
острый диссеминированный туберкулез
(+) подострый диссеминированный туберкулез
туберкулема легких

Больному показано проведение бронхологического обследования. Врач должен при беседе получить:
Варианты ответа:
(+) согласие больного
отказ больного
оценку исследования
оценку результата бронхоскопии
оценку промывных вод бронхов

На протяжении, какого времени поддерживается искусственный иммунитет после вакцинации:
Варианты ответа:
(+) на протяжении 4-6-7 лет
на протяжении 2-3-4 лет
на протяжении 1-2-3 лет
на протяжении 0-1 года
не поддерживается

Длительность хранения открытой вакцины БЦЖ должна быть не более
(верно) а)3 часов
б)5 часов
в)8 часов
г)одних суток
 

Диспансерное наблюдение больных распространенным туберкулезным процессом и отягощающими факторами:
Варианты ответа:
1 А группа
(+) 1 Б группа
1 В группа
2 группа
4 группа

Стратегии ВОЗ не соответствует:
Варианты ответа:
вылечивать большинство заболевших туберкулезом
защита от распространения туберкулеза
избежание лекарственной устойчивости
экономия средств
(+) требование дополнительных медработников для обеспечения контроля за приемом лекарств

Неблагоприятный исход инфильтративного туберкулеза - это его трансформация в:
Варианты ответа:
очаговый туберкулез
кавернозный туберкулез
(+) фиброзно-кавернозный туберкулез
цирротический туберкулез
туберкулему

Какой элемент не входит в систему ВОЗ?
Варианты ответа:
диагноз на основании результатов мазка
(+) индивидуальная терапия больного туберкулезом
непосредственный контроль за приемом лекарств
оценка результатов лечения каждого случая туберкулеза
политическая поддержка Правительства

Очаг туберкулезной инфекции со скудным бактериовыделением (обнаружение БК только методом посева) не имеет существенного значения для инфицирования лиц ближайшего окружения
(верно) а)при высокой пораженности туберкулезом населения в данном районе
б)при умеренной пораженности населения туберкулезом
в)при малой пораженности населения туберкулезом в данном районе
 

Об эффективности внутрикожной вакцинации БЦЖ свидетельствует…
Варианты ответа:
отсутствие следа
папула
(+) рубчик
везикула
келоидный рубец

содержание      ..     135      136      137      138     ..