содержание      ..     128      129      130      131     ..

Противотуберкулезная помощь. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - вариант 130

Чаще других поражаются туберкулезом и могут явиться источником заражения человека следующие виды животных
(верно) а)крупный рогатый скот
б)кошки и собаки
в)птицы и крупный рогатый скот
 

Если бациллярный («открытая форма») больной аккуратно лечится, получает все необходимые противотуберкулезные препараты, то когда он становится менее заразным?
Варианты ответа:
сразу от начала лечения
через 10 дней
(+) через 2-3 недели
через 2-3 месяца
в конце лечения

С установленным диагнозом «активного туберкулеза» всех форм локализации заполняется извещение-форма:
Варианты ответа:
058у
(+) 089у
030у
093у
06у

Основной метод выявления туберкулеза у подростков - это
а)туберкулинодиагностика
б)обследование по контакту
в)флюорография
(верно) г)обследование по обращаемости
 

Больным с хроническими формами туберкулеза лист нетрудоспособности выдается
а)на период обострения туберкулезного процесса
б)на период вплоть до прекращения бактериовыделения
 в)до 10 месяцев
(верно) г)на 4 месяца непрерывно и не более 5 месяцев в течение года с последующим направлением во ВТЭК
 

Что такое вакцина БЦЖ?
Варианты ответа:
(+) живая ослабленная культура микобактерий туберкулеза
продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза
убитые микобактерии туберкулеза
фильтрат бульонной культуры микобактерий туберкулеза
культура патогенных микобактерий туберкулеза

Положительными сдвигами в структуре заболеваемости туберкулезом следует считать все перечисленные, кроме
а)уменьшения удельного веса больных с БК+ и деструкцией
б)отсутствия запущенных форм туберкулеза
в)снижения показателя инфицированности
(верно) г)повышения удельного веса больных с очаговым туберкулезом
 

Укажите признак, характерный для базиллярной формы туберкулезного менингита:
Варианты ответа:
кахексия
периферические гемипарезы
(+) поражение черепно-мозговых нервов
нарушение интеллекта
гидроцефалия

Что относится к специфической профилактике туберкулеза?
Варианты ответа:
(+) вакцинация БЦЖ
туберкулиновая проба
проба Коха
социальная профилактика
санитарная профилактика

Основными противопоказаниями к проведению ревакцинации БЦЖ являются
а)остаточные изменения ранее перенесенного туберкулеза
б)серьезные хронические соматические заболевания
в)аллергозы
(верно) г)все перечисленное
 

К низкому показателю болезненности населения туберкулезом можно отнести выявление
а)100 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
б)30-50 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
(верно) в)20 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
 

Послевакцинальный иммунитет формируется в течение
а)2 лет
(верно) б)1 года
в)5 лет
 

Положительной считается реакция Манту с 2 ТЕ, если размер инфильтрата составляет
а)1-2 мм
б)3-4 мм
(верно) в)5-10 мм
 

При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких наряду с химиотерапией обычно более эффективно применение:
Варианты ответа:
(+) хирургического вмешательства
физиотерапии
климатотерапии
коллапсотерапии
патогенетической терапии

Больного с симптомами бронхита, у которого в мокроте повторно обнаружены БК, но на рентгенограмме и томограмме легких и органов средостения изменения не обнаружены
а)необходимо взять на учет как бациллярного больного и назначить ему лечение в амбулаторных условиях
б)необходимо взять на учет по 0-й группе и наблюдать
(верно) в)необходимо госпитализировать в клинику для бронхологического обследования и лечения
 

Больные туберкулезом должны быть обеспечены листками о временной нетрудоспособности:
Варианты ответа:
(+) 8-10 месяцев
6-8 месяцев
10-12 месяцев
1-2 месяца
2-4 месяца

Чем дезинфицируется посуда больного туберкулезом?
Варианты ответа:
1-2 % раствором хлорамина
10 % раствором хлорной извести
20 % раствором хлорной извести
5 % раствором хлорамина
(+) кипячением в 2 % растворе соды

Какой характер мокроты чаще всего бывает у больного туберкулезом легких:
Варианты ответа:
обильная, «полным ртом»
обильная, слизисто-гнойная, трехслойная
скудная, клейкая, ржавая
обильная, гнойная, зловонная
(+) умеренное количество, слизисто-гнойная, иногда с прожилками крови

Суточная доза изониазида для взрослых при одноразовом приеме согласно стратегии ВОЗ:
Варианты ответа:
1,2 г
0,6 г
0,9 г
(+) 0,3 г
1,5 г

Послевакцинальный знак формируется
а)на 3-м месяце
б)на 6-м месяце
(верно) в)к 1-му году
г)ко 2-му году
 

Высокая заболеваемость туберкулезом обнаруживается в настоящее время
(верно) а)у аборигенной этнической группы населения (малые народы Севера) и мигрирующего населения
б)у постоянно живущего населения и аборигенной этнической группы
в)у мигрирующего населения
 

Ревакцинация БЦЖ проводится всем перечисленным, кроме
(верно) а)новорожденных
б)детей
в)подростков
г)взрослых
 

Какое клиническое течение впервые выявленного кавернозного туберкулеза:
Варианты ответа:
острое
(+) подострое
бессимптомное
хроническое
с периодическими обострениями

На чем основано бактериостатическое действие противотуберкулезных препаратов?
Варианты ответа:
на лизисе мембранных структур
на разрушении клетки
(+) на блокаде дыхательных ферментов
воздействием на РНК
воздействием на ДНК

Показаниями для направления к фтизиатру после проведения пробы Манту является все, кроме:
Варианты ответа:
вираж
(+) отрицательная проба
гиперергическая проба
нарастающая проба
везикуло-некротические изменения

Заболеваемость туберкулезом - это
а)число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей
б)число больных туберкулезом в пересчете на 10 000 жителей
в)процент больных, исчисленный к населению данной местности
г)число больных туберкулезом, выявленных в данном году
(верно) д)число вновь выявленных больных туберкулезом в пересчете на 100 000 населения
 

Что представляет собой рентгенологически туберкулема?
Варианты ответа:
тень до 1 см
очагово-фокусное затемнение
(+) округлую тень более 12 мм
кольцевидную тень
инфильтративную тень

Туберкулин содержит:
Варианты ответа:
L-формы туберкулеза
все антигенные компоненты МБТ
(+) отдельные антигенные компоненты возбудителя туберкулеза
убитые bovis
антитела к МБТ

Основные мероприятия, составляющие работу противотуберкулезного диспансера, - это
а)наблюдение за контингентом по группам учета
б)ведение документации и отчетности
в)амбулаторное лечение больных и проведение химиопрофилактики
г)диагностика туберкулеза
(верно) д)все перечисленное
 

О чем свидетельствует кровохарканье у больного туберкулезом?
Варианты ответа:
(+) о распаде легочной ткани
об обсеменении процесса
о затихании процесса
о регрессии процесса
о нарушении целостности плевры

Вакцина БЦЖ - это
а)живые МБТ
б)убитые МБТ
(верно) в)живые, но ослабленные микобактерии вакцинного штамма
 

Что является наиболее важным в постановке диагноза туберкулеза у взрослых:
Варианты ответа:
(+) исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
биохимический анализ крови
проба Манту
общий анализ крови и мочи
перкуссия и аускультация грудной клетки

Группа диспансерного учета для детей, страдающих активным туберкулезом органов дыхания - это
а)IIIа
б)I (верно)
в)Vа
г)I(+)
 

Об инфицировании населения туберкулезом можно судить по перечисленным ниже критериям, исключая
а)обнаружение при секреционном исследовании следов перенесенной ранее туберкулезной инфекции
б)обнаружение на флюорограмме признаков перенесенного ранее туберкулеза
в)положительная кожная проба с туберкулином
(верно) г)обнаружение БК в мокроте
 

Дети с туберкулезными изменениями неясной активности наблюдаются
(верно) а)по O группе учета
б)по VIаб группе учета
в)по I группе учета
 

Какой фактор не имеет значения в патогенезе инфильтративного туберкулеза легких?
Варианты ответа:
вирулентность МБТ
(+) резистентность МБТ
снижение реактивности организма
гиперсенсибилизация легочной ткани
экзогенная суперинфекция

Химиопрофилактика туберкулеза показана лицам
а)контактирующим с бактериовыделителем
б)с виражом туберкулиновой чувствительности
в)состоящим на учете в III и VII группам диспансерного учета
г)имеющим повышенный риск заболеть туберкулезом
(верно) д)всем перечисленным
 

При контакте с бактериовыделителем чаще заболевают туберкулезом
а)вакцинированные БЦЖ
б)инфицированные туберкулезом
(верно) в)не вакцинированные и не инфицированные
 

Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация БЦЖ - это
а)неспецифическая профилактика туберкулеза
(верно) б)специфическая профилактика туберкулеза
в)мероприятия, которые иногда предупреждают туберкулез
 

Какой цитоз характерен для туберкулезного менингита:
Варианты ответа:
(+) 100-200 клеток в 1 мм, лимфоцитарный
400-600 клеток в 1 мм, нейтрофильный
1-10 клеток в 1 мм, лимфоцитарный
700-800 клеток в 1 мм, нейтрофильно-лимфоцитарный
не поддается исчислению

Вакцинация БЦЖ недоношенным детям проводится
а)в детском саду
(верно) б)в поликлинике
в)в школе
г)в роддоме
 

При постановке пробы Манту туберкулин вводится:
Варианты ответа:
интратрахеально
(+) внутрикожно
подкожно
внутривенно
накожно

Какой метод окраски используется для обнаружения микобактерий туберкулеза в мазке из патологического материала:
Варианты ответа:
по Граму
по Романовскому-Гимза
(+) по Циль-Нильссену
по Пфейфферу
по Ван-Гизону

Каковы деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе?
Варианты ответа:
встречаются редко
(+) не встречаются
встречаются часто
«штампованные» каверны
ригидные каверны

Задачами санитарно-эпидемиологических станций являются
а)организация профосмотров на туберкулез
б)участие в организации вакцинации и ревакцинации против туберкулеза
в)регистрация и учет бациллярных больных и работа в очаге
г)контроль за декретированными группами по их обследованию на туберкулез
(верно) д)все перечисленное
 

Для предупреждения распространения туберкулеза следует проводить все перечисленные виды дезинфекции, кроме
а)текущей
б)заключительной
(верно) в)постоянной
 

Вакцинация БЦЖ проводится
(верно) а)в роддоме
б)в детском саду
в)в поликлинике
 

Укажите наиболее частую внелегочную локализацию специфических изменений при диссеминированном туберкулезе легких:
Варианты ответа:
(+) гортань
суставы
почки
глаза
половые органы

Диспансерное наблюдение фиброзно-кавернозного туберкулеза:
Варианты ответа:
1 группа
1 А группа
1 Б группа
(+) 1 В группа
3 группа

Больной В., 47 лет, из социально уязвимой группы записан на социальную помощь в виде продуктового пакета:
Варианты ответа:
платно
с 50% оплатой
(+) бесплатно
с 25% оплатой
с 30% оплатой

При кавернозном туберкулезе легких полость бывает:
Варианты ответа:
правильной округлой формы с толстыми стенками
правильной округлой формы 4-6 см в диаметре
деформирована, толстостенная, мелкая, с лучистыми стенками
неправильной формы, толстостенная
(+) тонкостенная 2-4 см в диаметре с очаговыми тенями вокруг

Лечение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:
Варианты ответа:
по 1 категории
по 2 категории
по 3 категории
по 0 категории
(+) по 4 категории с учетом ТЛЧ

Допускаются к учебе или работе лица, перенесшие туберкулез:
Варианты ответа:
(+) успешно завершившие лечение в режимах 1,2, 3 категории с исходом: «вылечен» или «лечение завершено»
закончившие интенсивную фазу лечения
с исходом: «переведен»
с исходом: «переведен в категорию 4»
с исходом: «неудача лечения»

При отравлении изониазидом в качестве антидота применяется внутривенное введение одного из витаминов:
Варианты ответа:
В 1
В 2
(+) В 6
В 12
С

У больных с начальными проявлениями туберкулеза легких при осмотре обычно отмечают:
Варианты ответа:
дистрофические изменения кожи
расширенные межреберные промежутки
крыловидные лопатки
(+) отсутствие каких-либо видимых патологических изменений
дефицит массы тела

Укажите журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез:
Варианты ответа:
ТБ 09
ТБ 11
ТБ 12
(+) ТБ 15
ТБ 18

Основное показание к проведению ревакцинации БЦЖ - это
а)положительная реакция Манту с 2 ТЕ
(верно) б)отрицательная реакция Манту с 2 ТЕ
в)сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ
г)контакт с больным туберкулезом
 

Лечение больных 3 категории проводится:
Варианты ответа:
по 1 категории
по 2 категории
(+) по 3 категории
индивидуально
учетом лекарственной чувствительности

Если больной прервал лечение, от чего будет зависеть дальнейший режим лечения?
Варианты ответа:
от типа больного
от продолжительности лечения до того, как оно было прервано
(+) от результатов последнего анализа мазка мокроты
от тяжести заболевания
от формы заболевания

Ревакцинация БЦЖ осуществляется:
Варианты ответа:
родильным домом
СЭС
(+) общей лечебной сетью
Центром СПИДа
диспансером

Какие животные могут быть чаще источником заражения туберкулезом?
Варианты ответа:
(+) крупный рогатый скот
рыба
свиньи
собаки
лошади

Интенсивная фаза лечения инфильтративного туберкулеза легких проводится:
Варианты ответа:
(+) 2-4 месяца
3 месяца
4 месяца
5 месяцев
6 месяцев

После правильно проведенной вакцинации и ревакцинации БЦЖ на коже остается
а)пятно
(верно) б)рубец
в)звездчатый рубец
г)келлоидный рубец
 

Развитию кавернозного туберкулеза наиболее часто предшествует:
Варианты ответа:
очаговый туберкулез легких
(+) инфильтративный туберкулез легких
диссеминированный туберкулез легких
цирротический туберкулез легких
туберкулезный бронхоаденит

В сети ПМСП ведется журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез:
Варианты ответа:
ТБ 11
ТБ 14
(+) ТБ 15
ТБ 8
ТБ 16

На протяжении, какого времени поддерживается искусственный иммунитет после вакцинации:
Варианты ответа:
(+) на протяжении 4-6-7 лет
на протяжении 2-3-4 лет
на протяжении 1-2-3 лет
на протяжении 0-1 года
не поддерживается

Решите вопрос о трудоустройстве больного клинически излеченного от инфильтративного туберкулеза и снятого с диспансерного учета по специальности – врач-терапевт:
Варианты ответа:
направить на МСЭК
изменить профессию
(+) приступить к работе
иметь разрешение СЭС
оформить группу инвалидности

Вакцинация БЦЖ проводится
а)детям 1-14 лет
(верно) б)новорожденным
в)подросткам 15-17 лет
 

Течение туберкулемы легких характеризуется:
Варианты ответа:
острым началом
(+) малосимптомным
персистирующим
хроническим
затяжным

Поддерживающая фаза лечения инфильтративного туберкулеза проводится:
Варианты ответа:
(+) 4-7 месяцев
5-6 месяцев
3-4 месяца
2-3 месяца
6-8 месяцев

Вираж туберкулиновой пробы Манту свидетельствует о:
Варианты ответа:
необходимости ревакцинации
наличии туберкулеза
поствакцинальной аллергии
(+) первичном инфицировании
повторном инфицировании

Больного беспокоит боль в горле, осиплость голоса. В легких рентгенологически обнаружена 2-сторонняя диссеминация полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (2,0 х 2,0 см). Выберите правильный диагноз:
Варианты ответа:
фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе обсеменения
кавернозный туберкулез в фазе обсеменения
острый диссеминированный туберкулез
(+) подострый диссеминированный туберкулез
туберкулема легких

К какому феномену иммунитета относится антителообразование?
Варианты ответа:
(+) гуморальному
клеточному
толерантности
иммунологической памяти
аллергии

Какая реакция воспаления преобладает при милиарном туберкулезе легких?
Варианты ответа:
экссудативная
(+) продуктивная
альтеративная
уплотнения
кальцинации

Местная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ развивается…
Варианты ответа:
немедленно (по типу анафилаксии)
(+) через 72 часа
через 50 часов
через 24 часа
через 2-3- недели

Над фиброзной каверной чаще выслушивают:
Варианты ответа:
шелест целлофана
(+) бронхиальное дыхание
единичные сухие хрипы
усиленное везикулярное дыхание
ослабленное везикулярное дыхание

Основными эпидемиологическими показателями, используемыми фтизиатром в своей работе, являются
а)заболеваемость туберкулезом
б)инфицированность и риск инфицирования населения микобактериями туберкулеза
в)болезненность населения туберкулезом
г)смертность от туберкулеза
(верно) д)все перечисленное
 

Какую лечебную тактику следует предпринять по отношению к больным хроническим туберкулезом?
Варианты ответа:
лечить также интенсивно, как и всех других больных
на эту категорию больных вообще не надо обращать внимания
надо лечить принудительно, вплоть до хирургического лечения и не выписывать из больницы, пока они не выздоровят
лечить интенсивно с обязательным применением патогенетических средств
(+) постараться изолировать в специальные туббольницы

Диспансерный учет больных инфильтративным туберкулезом легких:
Варианты ответа:
(+) 1 А
1 Б
1 В
1 Г
2

При остром диссеминированном туберкулезе легких характерные рентгенологические изменения обнаруживаются:
Варианты ответа:
в первые 1-3 дня заболевания
к концу 1-го месяца
к концу 2-го месяца
(+) на 7-10 день от начала заболевания
в первые 1-6 дней заболевания

У больного О., 55 лет, надсадный кашель, кровохарканье, нарастающая слабость. За последний месяц похудел на 6-7 кг. Для постановки диагноза необходимо выбрать метод обследования:
Варианты ответа:
спирографию
бронхографию
(+) рентгенографию
электрокардиографию
УЗИ

Инфицированию и заболеванию туберкулезом при контакте с бактериовыделителем чаще подвергаются
(верно) а)дети первых двух лет жизни
б)дети до 10-11 лет и подростки (12-16 лет)
в)молодые люди до 39 лет
г)лица среднего возраста 40-59 лет
д)пожилые люди (60 лет и старше)
 

Что случится скорее всего, если больной не получит всех доз в интенсивной фазе лечения?
Варианты ответа:
это не повлияет на результат лечения
(+) не наступит конверсии мазка и больной будет иметь неблагоприятный исход
возникает резистентность к применяемым препаратам
наступит рецидив туберкулеза в будущем
больного придется оперировать

Диспансерное наблюдение с лекарственной устойчивостью и бактериовыделением после повторного курса лечения (категория IV):
Варианты ответа:
1 А группа
1 Б группа
1 В группа
(+) 1 Г группа
3 группа

Что относятся к социальным факторам, благоприятствующим распространению туберкулеза
а)неблагоприятные жилищно-бытовые условия
б)материальная необеспеченность
в)низкий интеллектуальный уровень
г)беспорядочный образ жизни
(верно) д)все перечисленное
 

Основными методами выявления туберкулеза у детей является
(верно) а)массовая туберкулинодиагностика
б)флюорография
в)обследование на туберкулез групп риска
г)обследование на туберкулез лиц, обратившихся к фтизиатру
 

Для диагностики туберкулезного менингита не имеет значения:
Варианты ответа:
рентгенография органов грудной клетки
исследование ликвора
осмотр глазного дна
(+) туберкулиновая проба Манту
неврологический статус

Укажите основной путь распространения инфекции из каверны, приводящий к прогрессированию туберкулеза:
Варианты ответа:
лимфогенный
гематогенный
контактный
(+) бронхогенный
смешанный

Ревакцинация БЦЖ детям проводится
а)в роддоме
(верно) б)в школе
в)в диспансере
г)в детском саду
 

Один нелеченный бациллярный больной туберкулезом за год заражает (инфицирует)
а)около 20 человек
(верно) б)около 10 человек
в)около 3-5 человек
 

Очаги бронхогенного засева характеризуются расположением:
Варианты ответа:
(+) в нижних отделах легких с распадом
в вышележащих отделах легких с распадом
латерально от распада
медиально от распада
центрально от распада

Какая схема лечения в поддерживающей фазе применяется для больных туберкулезом, отнесенных к 1 категории:
Варианты ответа:
5 Н3R3Е3
(+) 4 НR
4 (8) Н3R3
5 НRЕ
2 НRZ

О распространенности туберкулеза свидетельствуют такие показатели
а)как заболеваемость
б)как болезненность
в)как смертность
г)как инфицированность
(верно) д)все перечисленное
 

Назначение каких лекарственных веществ увеличивает риск заболевания туберкулезом чаще?
Варианты ответа:
гипотензивных средств
бронхолитиков
(+) глюкокортикоидов
антидепрессантов
сахароснижающих препаратов

Врач общей лечебной сети направил 2 образца мокроты больного. 1 образец дал отрицательный результат, а второй – положительный. Что следует сделать?
Варианты ответа:
(+) необходимо сдать третий образец мокроты
повторить сбор мокроты и сдать еще 2 образца
назначить неспецифическую антибактериальную терапию на 7-10 дней и повторить исследование мокроты
считать больным туберкулезом с положительным мазком
следует направить на рентгенографию

Каким веществом регулируется поверхностное натяжение альвеол?
Варианты ответа:
мукоциллиарным аппаратом
бронхиальным секретом
протеазами
(+) сурфактантом
эндотелием

Временная утрата трудоспособности - это
а)утрата трудоспособности на 2 месяца
б)утрата трудоспособности на 4 месяца
в)утрата трудоспособности на 6 месяцев
г)утрата трудоспособности на 1 год
(верно) д)когда нарушение функции организма в результате болезни носят временный (обратимый) характер, и человек не теряет свою профессию и свою квалификацию
 

Диспансерное наблюдение больных распространенным туберкулезным процессом и отягощающими факторами:
Варианты ответа:
1 А группа
(+) 1 Б группа
1 В группа
2 группа
4 группа

Директивные документы, защищающие интересы больных:
Варианты ответа:
(+) »Кодекс о здоровье народа и системе здравоохранения»
«Закон об образовании»
«Закон о коррупции»
«Кодекс о труде»
«Послание Президента РК»

содержание      ..     128      129      130      131     ..