содержание      ..     103      104      105      106     ..

Противотуберкулезная помощь. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - вариант 105

Оптимальной температурой режима хранения вакцины БЦЖ
а)+20°С
б)+2°С
в)+4°С (верно)
г)0°С
д)+5°С
 

Назовите основной эпидемиологический показатель по туберкулезу:
Варианты ответа:
контактность
аллергенность
болезненность
контагиозность
(+) заболеваемость

Какой характер мокроты чаще всего бывает у больного туберкулезом легких:
Варианты ответа:
обильная, «полным ртом»
обильная, слизисто-гнойная, трехслойная
скудная, клейкая, ржавая
обильная, гнойная, зловонная
(+) умеренное количество, слизисто-гнойная, иногда с прожилками крови

Туберкулезный плеврит – клиническая форма, характеризующаяся:
Варианты ответа:
(+) воспалением плевры и накоплением экссудата в плевральной полости
поражением плевры раковыми клетками
поражением плевры нейтрофилами
поражением плевры стафилококками
воспалением плевры и наличием воздуха

Наиболее защищенными в настоящее время от туберкулеза в силу естественной резистентности, а также благодаря профилактическим мероприятиям оказались
а)дети и подростки
(верно) б)дети и лица среднего возраста (40-59 лет)
в)дети и молодые люди (20-39 лет)
г)дети и пожилые люди (60 лет и старше)
 

Инвалидам не по туберкулезу, но работающим при наступлении временной нетрудоспособности вследствие туберкулеза, больничный лист
а)не выдается
б)выдается на 4 месяца в году
в)выдается на период стационарного лечения
(верно) г)не более 10 месяцев подряд
 

Больного с симптомами бронхита, у которого в мокроте повторно обнаружены БК, но на рентгенограмме и томограмме легких и органов средостения изменения не обнаружены
а)необходимо взять на учет как бациллярного больного и назначить ему лечение в амбулаторных условиях
б)необходимо взять на учет по 0-й группе и наблюдать
(верно) в)необходимо госпитализировать в клинику для бронхологического обследования и лечения
 

Больные туберкулезом должны быть обеспечены листками о временной нетрудоспособности:
Варианты ответа:
(+) 8-10 месяцев
6-8 месяцев
10-12 месяцев
1-2 месяца
2-4 месяца

Для проведения химиопрофилактики при вираже используется:
Варианты ответа:
стрептомицин
(+) изониазид
рифампицин
изониазид + рифампицин
этамбутол

Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация БЦЖ - это
а)неспецифическая профилактика туберкулеза
(верно) б)специфическая профилактика туберкулеза
в)мероприятия, которые иногда предупреждают туберкулез
 

С установленным диагнозом «активного туберкулеза» всех форм локализации заполняется извещение-форма:
Варианты ответа:
058у
(+) 089у
030у
093у
06у

К какому феномену иммунитета относится антителообразование?
Варианты ответа:
(+) гуморальному
клеточному
толерантности
иммунологической памяти
аллергии

Чем дезинфицируется посуда больного туберкулезом?
Варианты ответа:
1-2 % раствором хлорамина
10 % раствором хлорной извести
20 % раствором хлорной извести
5 % раствором хлорамина
(+) кипячением в 2 % растворе соды

Решите вопрос о трудоустройстве больного клинически излеченного от инфильтративного туберкулеза и снятого с диспансерного учета по специальности – врач-терапевт:
Варианты ответа:
направить на МСЭК
изменить профессию
(+) приступить к работе
иметь разрешение СЭС
оформить группу инвалидности

Поддерживающая фаза лечения инфильтративного туберкулеза легких проводится:
Варианты ответа:
(+) 4(7) месяцев
5-6 месяцев
3-4 месяца
2-3 месяца
6-7 месяцев

Вакцины БЦЖ вводятся
а)внутрь и интраназально
б)внутримышечно
в)накожно
г)подкожно
(верно) д)внутрикожно
 

При постановке пробы Манту туберкулин вводится:
Варианты ответа:
интратрахеально
(+) внутрикожно
подкожно
внутривенно
накожно

Определите срок представления экстренного извещения (ф.058у) с момента установления бактериовыделения:
Варианты ответа:
в течение дня
(+) в течение суток
через 48 часов
через 72 часа
через неделю

При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких характер мокроты и бациллярность:
Варианты ответа:
слизистая, МБТ-
гнойная МБТ-
слизистая, МБТ+
слизисто-гнойная, МБТ-
слизисто-гнойная, МБТ+

Больной Б. Начал лечиться от туберкулеза 2 месяца назад. Ему был диагностирован туберкулез легких с отрицательным мазком. Самочувствие больного было вполне удовлетворительным. Но теперь, через 2 месяца лечения, у него в мокроте обнаружены БК микроскопическим методом. Определите тип больного:
Варианты ответа:
впервые выявленный
рецидив
переведен
(+) неудача лечения
нарушение режима

Очаг туберкулезной инфекции со скудным бактериовыделением (обнаружение БК только методом посева) не имеет существенного значения для инфицирования лиц ближайшего окружения
(верно) а)при высокой пораженности туберкулезом населения в данном районе
б)при умеренной пораженности населения туберкулезом
в)при малой пораженности населения туберкулезом в данном районе
 

Вакцинация БЦЖ здоровых новорожденных проводится
а)на 5-7-й день жизни
б)на 1-е сутки жизни
(верно) в)на 4-е сутки жизни
г)на 10-12-й день жизни
д)на 1-м месяце жизни
 

Если бациллярный («открытая форма») больной аккуратно лечится, получает все необходимые противотуберкулезные препараты, то когда он становится менее заразным?
Варианты ответа:
сразу от начала лечения
через 10 дней
(+) через 2-3 недели
через 2-3 месяца
в конце лечения

Положительными сдвигами в структуре заболеваемости туберкулезом следует считать все перечисленные, кроме
а)уменьшения удельного веса больных с БК+ и деструкцией
б)отсутствия запущенных форм туберкулеза
в)снижения показателя инфицированности
(верно) г)повышения удельного веса больных с очаговым туберкулезом
 

Какой метод окраски используется для обнаружения микобактерий туберкулеза в мазке из патологического материала:
Варианты ответа:
по Граму
по Романовскому-Гимза
(+) по Циль-Нильссену
по Пфейфферу
по Ван-Гизону

Противотуберкулезная помощь больным туберкулезом осуществляется:
Варианты ответа:
(+) на основе соблюдения прав человека, принципов законности, бесплатности, общедоступности
на основе уровня заболеваемости
на основе возрастания частоты вторичной лекарственной устойчивости
из-за наличия большого резервуара туберкулезной инфекции
из-за миграционного движения населения

Какова цель применения пробы Манту?
Варианты ответа:
для создания противотуберкулезного иммунитета (защиты организма от туберкулез
(+) для определения инфицированности организма туберкулезом
для диагностики туберкулеза
для наблюдения за реакцией на БЦЖ
для диспансерного наблюдения

Диспансерное наблюдение больных распространенным туберкулезным процессом и отягощающими факторами:
Варианты ответа:
1 А группа
(+) 1 Б группа
1 В группа
2 группа
4 группа

Группа диспансерного учета для детей, страдающих активным внелегочным туберкулезом - это
а)O
б)II
в)I
г)VI
(верно)д)Vа
 

Что не является причиной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза?
Варианты ответа:
короткие курсы лечения
монотерапия
низкие дозы химиопрепаратов
(+) несвоевременное лечение
неправильная комбинация препаратов

"Суперинфекция" при туберкулеза - это
(верно) а)заболевание вследствие поступления инфекции извне в уже инфицированный организм
б)заболевание, возникшее вследствие экзогенного инфицирования
в)заболевание, наступившее вследствие длительного контакта с бактериовыделителем
 

Стратегии ВОЗ не соответствует:
Варианты ответа:
вылечивать большинство заболевших туберкулезом
защита от распространения туберкулеза
избежание лекарственной устойчивости
экономия средств
(+) требование дополнительных медработников для обеспечения контроля за приемом лекарств

У больного на флюорографии органов грудной клети обнаружено полостное образование в верхней доле S2 правого легкого. Больному назначено обследование. При этом наименьшую информативность имеет:
Варианты ответа:
анализ мокроты на МБТ
бронхоскопия
лейкограмма
компьютерная томография
(+) определение функции внешнего дыхания

При возникновении у больного клапанного (напряженного) пневмоторакса временное облегчение состояния больного может быть достигнуто:
Варианты ответа:
полусидящим положением больного
(+) введением в плевральную полость толстой иглы
наложением тугой повязки на грудную клетку
введением обезболивающих средств
назначением противокашлевых средств

Предупреждение заражения туберкулезом человека от животных включает
а)выявление и уничтожение больного туберкулезом животного
б)постоянный бактериологический контроль за молоком и молочными продуктами
в)постоянный бактериологический контроль за мясом забитых животных
(верно) г)все перечисленное
 

Какое исследование подтверждает наличие спонтанного пневмоторакса:
Варианты ответа:
туберкулиновая проба Манту
бронхоскопия
физикальные данные
(+) обзорная рентгенография легких
томография через корень

Больному показано проведение бронхологического обследования. Врач должен при беседе получить:
Варианты ответа:
(+) согласие больного
отказ больного
оценку исследования
оценку результата бронхоскопии
оценку промывных вод бронхов

К низкому показателю болезненности населения туберкулезом можно отнести выявление
а)100 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
б)30-50 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
(верно) в)20 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
 

Укажите вид ответственности за нарушение законодательства в области предупреждения распространения туберкулеза:
Варианты ответа:
(+) дисциплинарная, уголовная ответственность в соответствии с Законодательством РК
аналитическая, исполнительская
организационная, дисциплинарная
административная, контрольная
гражданско-правовая, исполнительская

Каковы деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе?
Варианты ответа:
встречаются редко
(+) не встречаются
встречаются часто
«штампованные» каверны
ригидные каверны

Какое клиническое течение впервые выявленного кавернозного туберкулеза:
Варианты ответа:
острое
(+) подострое
бессимптомное
хроническое
с периодическими обострениями

Основным видовым признаком микобактерий туберкулеза является:
Варианты ответа:
(+) патогенность
апатогенность
гиперактивность
реактогенность
способ размножения

Врач оказал на дому помощь больному с легочным кровотечением. Одно из проведенных мероприятий неверное:
Варианты ответа:
полусидящее положение больного
венозные жгуты на конечности
витамин С
(+) кордиамин
глюканат кальция

Проведение массовой туберкулинодиагностики осуществляется
(верно) а)общей педиатрической сетью
б)противотуберкулезным диспансером
в)противотуберкулезным стационаром
г)санэпидемиологической службой
 

Ревакцинации подлежат здоровые неинфицированные дети:
Варианты ответа:
4-5 лет
5-6 лет
(+) 6-7 лет
11-12 лет
13-14 лет

Что случится скорее всего, если больной не получит всех доз в интенсивной фазе лечения?
Варианты ответа:
это не повлияет на результат лечения
(+) не наступит конверсии мазка и больной будет иметь неблагоприятный исход
возникает резистентность к применяемым препаратам
наступит рецидив туберкулеза в будущем
больного придется оперировать

Послевакцинальный иммунитет формируется в течение
а)2 лет
(верно) б)1 года
в)5 лет
 

Клиническое излечение туберкулеза определяется по формуле
а)(число больных, переведенных в неактивные группы)*100/(число больных активным туберкулезом (I+II гр.))
б)(число больных, снятых с учета)*100/(число больных в контингенте)
в)(число больных III+VII гр. диспансерного учета)*100/(общее число больных туберкулезом)
(верно) г)(число больных, переведенных в III группу)/(1000 больных туберкулезом)
 

Лечение больных 3 категории проводится:
Варианты ответа:
по 1 категории
по 2 категории
(+) по 3 категории
индивидуально
учетом лекарственной чувствительности

Лечение инфильтративного туберкулеза легких (новый случай):
Варианты ответа:
(+) по 1 категории
по 2 категории
по 3 категории
по 4 категории
резервными препаратами

При выявлении больных туберкулезом с бактериовыделением заполняется извещение-форма:
Варианты ответа:
030у
093у
(+) 058у
033у
07у

Специфическая аллергия к туберкулезной инфекции определяется…
Варианты ответа:
пробой Коха
введением вакцины БЦЖ
(+) пробой Манту
пробой Пирке
реакцией бласттрансформации лимфоцитов

Противотуберкулезными мероприятиями, осуществляемыми санитарно-эпидемиологической службой, являются
а)планирование массовой туберкулинодиагностики и контроль за ее выполнением
б)планирование вакцинации и ревакцинации БЦЖ
в)контроль за правильностью хранения вакцины БЦЖ
г)контроль за правильностью прививок БЦЖ
(верно) д)все перечисленное
 

Заболевание туберкулезом в настоящее время чаще выявляются
а)у детей
б)у подростков
(верно) в)у лиц молодого возраста (до 40 лет)
г)у лиц среднего возраста (40-59 лет)
д)у пожилых людей (60 лет и старше)
 

Рентгенологические признаки милиарного туберкулеза:
Варианты ответа:
(+) мелкие однотипные не сливающиеся очаги, обеднение легочного рисунка
множественные очаговые тени, сливающиеся, усиление легочного рисунка
мелкие очаги и фокусы затемнения
мелкие очаги и полости распада
полиморфные очаги, фиброзные изменения

Кем был открыт первый противотуберкулезный препарат – стрептомицин?
Варианты ответа:
А.И.Абрикосовым
(+) С.Я.Ваксманом
Кальметтом
Л.А.Тарасевичем
А.Е.Рабухиным

Группами "риска" по туберкулезу для подростков являются все перечисленные, кроме
а)перенесших ранее локальный туберкулез
б)давно инфицированных
в)из очагов туберкулезной инфекции
г)курящих
(верно) д)работающих и занимающихся спортом
 

Выборочное обследование на туберкулез часто болеющих детей и подростков проводится
а)врачом-терапевтом
(верно) б)фтизиатром
в)врачами-специалистами
 

Родильница больна активным туберкулезом легких. Тактика ведения новорожденного:
Варианты ответа:
при кормлении надеть маску
(+) ребенка привить БЦЖ и изолировать
ребенку провести химиопрофилактику
кормление грудью противопоказано
кормить сцеженным молоком

Вакцинация БЦЖ проводится
а)постовой медсестрой
б)врачом-педиатром
в)фтизиопедиатром
(верно) г)специально обученной медсестрой (вакцинатором)
 

Ревакцинация БЦЖ подросткам осуществляется
 а)в диспансере
(верно) б)в школе (техникуме)
в)в поликлинике
г)в больнице
 

На протяжении, какого времени поддерживается искусственный иммунитет после вакцинации:
Варианты ответа:
(+) на протяжении 4-6-7 лет
на протяжении 2-3-4 лет
на протяжении 1-2-3 лет
на протяжении 0-1 года
не поддерживается

При остром диссеминированном туберкулезе легких характерные рентгенологические изменения обнаруживаются:
Варианты ответа:
в первые 1-3 дня заболевания
к концу 1-го месяца
к концу 2-го месяца
(+) на 7-10 день от начала заболевания
в первые 1-6 дней заболевания

Укажите основной критерий эффективности лечения больных с деструктивными формами туберкулеза:
Варианты ответа:
закрытие полости распада
(+) прекращение бактериовыделения
исчезновение симптомов интоксикации
восстановление трудоспособности
нормализация ФВД.

В процессе химиотерапии для кавернозного туберкулеза легких НЕ характерно:
Варианты ответа:
отсутствие симптомов интоксикации
отсутствие физикальных данных
наличие тонкостенной каверны без выраженного фиброза и обсеменения
(+) +массивное бактериовыделение
нормальная гемограмма

Содержание белка в ликворе у больных туберкулезным менингитом:
Варианты ответа:
не изменяется
снижается
сначала снижается, затем повышается
(+) повышается до 3-6 г/л
повышается до 60-100 г/л

В результате чего вырабатывается естественный противотуберкулезный иммунитет?
Варианты ответа:
вакцинации БЦЖ
(+) инфицирования организма МБТ
введения туберкулина
химиопрофилактики
ревакцинации БЦЖ

Какой неблагоприятный исход инфильтративного туберкулеза легких?
Варианты ответа:
трансформация в очаговый туберкулез
трансформация в кавернозный туберкулез
(+) трансформация в фиброзно-кавернозный туберкулез
трансформация в цирротический туберкулез
трансформация в туберкулему

Укажите нормативный документ о лечении больных туберкулезом:
Варианты ответа:
приказ МЗ РК № 490
(+) «Закон о принудительном лечении заразных больных туберкулезом»
приложение 4 к Инструкции по регистрации, лечению и диспансерному наблюдению туберкулеза
Концепция развития медицинского и фармацевтического образования РК на 2011-15 гг.
Приказ МЗ РК от 7 апреля 2010 года № 238 «Об утверждении типовых штатов и штатных нормативов организаций здравоохранения»

Какой из эпидемиологических показателей характеризует резервуар туберкулезной инфекции?
Варианты ответа:
смертность
потенциальный очаг
смертность и эпид.очаг
(+) инфицированность
болезненность

В профилактические мероприятия по туберкулезу в общежитиях входят
а)предупреждать вселение больных туберкулезом
б)исключать переселение заболевшего туберкулезом
в)выделение больному туберкулезом отдельной комнаты (квартиры)
(верно) г)все перечисленное
 

Дети из очагов туберкулезной инфекции старше 3 лет осматриваются фтизиатром
а)1 раз в год
б)1 раз в 2 года
(верно) в)1 раз в 6 месяцев
 

Диспансерное наблюдение фиброзно-кавернозного туберкулеза:
Варианты ответа:
1 группа
1 А группа
1 Б группа
(+) 1 В группа
3 группа

Какой иммунитет при туберкулезе?
Варианты ответа:
(+) нестерильный клеточный иммунитет
стерильный клеточный иммунитет
гуморальный иммунитет
вакцинальный иммунитет
толерантный иммунитет

При кавернозном туберкулезе легких полость бывает:
Варианты ответа:
правильной округлой формы с толстыми стенками
правильной округлой формы 4-6 см в диаметре
деформирована, толстостенная, мелкая, с лучистыми стенками
неправильной формы, толстостенная
(+) тонкостенная 2-4 см в диаметре с очаговыми тенями вокруг

Об эффективности внутрикожной вакцинации БЦЖ свидетельствует…
Варианты ответа:
отсутствие следа
папула
(+) рубчик
везикула
келоидный рубец

Поддерживающая фаза лечения инфильтративного туберкулеза проводится:
Варианты ответа:
(+) 4-7 месяцев
5-6 месяцев
3-4 месяца
2-3 месяца
6-8 месяцев

Оптимальный размер рубца
а)1-3 мм
б)3-5 мм
(верно) в)5-8 мм
г)8-10 мм
д)10-15 мм
 

Диспансерное наблюдение детей с виражом и гиперергической реакцией:
Варианты ответа:
1 группа
2 группа
3 А группа
(+) 3 Б группа
не наблюдаются

Заражение человека туберкулезом чаще происходит
а)аэрогенным и трансплацентарным путем
(верно) б)алиментарным и аэрогенным путем
в)контактным и аэрогенным путем
 

В диагностике очагового туберкулеза ведущее значение имеет:
Варианты ответа:
анамнез
данные объективного обследования
лабораторные данные
(+) рентгенологическое исследование
туберкулиновая проба Коха

Охарактеризуйте клинику очагового туберкулеза легких:
Варианты ответа:
острое течение с высокой температурой
подострое течение
по типу крупозной пневмонии
хроническое течение с длительной субфебрильной температурой
(+) малосимптомное (инаперцептное) течение

Показаниями для направления к фтизиатру после проведения пробы Манту является все, кроме:
Варианты ответа:
вираж
(+) отрицательная проба
гиперергическая проба
нарастающая проба
везикуло-некротические изменения

Назначение каких лекарственных веществ увеличивает риск заболевания туберкулезом чаще?
Варианты ответа:
гипотензивных средств
бронхолитиков
(+) глюкокортикоидов
антидепрессантов
сахароснижающих препаратов

Если больной прервал лечение, от чего будет зависеть дальнейший режим лечения?
Варианты ответа:
от типа больного
от продолжительности лечения до того, как оно было прервано
(+) от результатов последнего анализа мазка мокроты
от тяжести заболевания
от формы заболевания

Развитию кавернозного туберкулеза легких наиболее часто предшествует:
Варианты ответа:
очаговый туберкулез легких
(+) инфильтративный туберкулез легких
диссеминированный туберкулез легких
цирротический туберкулез легких
туберкулезный бронхоаденит

Основными задачами детского и подросткового противотуберкулезного стационара являются все перечисленные, кроме
а)лечения
б)диагностики
(верно) в)оздоровления
 

Что  является самым опасным очагом туберкулезной инфекции
(верно) а)бактериовыделитель с наличием в окружении его детей или лиц с асоциальным поведением
б)скудный бактериовыделитель при контакте только со взрослыми
в)бактериовыделитель с факультативным выделением БК и при контакте только со взрослыми
 

Больная Ш., 52 лет, после окончания поддерживающей фазы лечения направлен на санаторное лечение:
Варианты ответа:
платно
(+) бесплатно
за счет оплаты 25%
за счет оплаты 50%
за счет оплаты 75%
 

Дети с туберкулезными изменениями неясной активности наблюдаются
(верно) а)по O группе учета
б)по VIаб группе учета
в)по I группе учета
 

Развитию фиброзно-кавернозного туберкулеза легких наиболее часто предшествует:
Варианты ответа:
очаговый туберкулез
диссеминированный туберкулез
(+) казеозная пневмония
цирротический туберкулез
туберкулезный бронхоаденит.

Укажите признак, характерный для базиллярной формы туберкулезного менингита:
Варианты ответа:
кахексия
периферические гемипарезы
(+) поражение черепно-мозговых нервов
нарушение интеллекта
гидроцефалия

У больных с начальными проявлениями туберкулеза легких при осмотре обычно отмечают:
Варианты ответа:
дистрофические изменения кожи
расширенные межреберные промежутки
крыловидные лопатки
(+) отсутствие каких-либо видимых патологических изменений
дефицит массы тела

Какие препараты являются наиболее гепатотоксичными?
Варианты ответа:
(+) изониазид, рифампицин, пиразинамид
изониазид, канамицин, стрептомицин
пиразинамид, канамицин, циклосерин
стрептомицин, ампициллин, ПАСК
этамбутол, канамицин, амоксиклав

Что играет важную роль в патогенезе инфильтративного туберкулеза легких?
Варианты ответа:
экссудативная реакция
пролиферативная реакция
гранулематозная реакция
(+) воспалительная аллергическая реакция и гиперсенсибилизация легочной ткани
стресс

Систематическое флюорографическое обследование населения на туберкулез проводится
а)с 10-летнего возраста
б)с 12-летнего возраста
в)с 15-летнего возраста
г)с 18-летнего возраста
(верно) д)выбор возраста определяется эпидемической ситуацией
 

Больной активным туберкулезом способен за год заразить:
Варианты ответа:
(+) 10-15 человек
15-20 человек
5-10 человек
20-25 человек
25-30 человек

Фаза распада, это:
Варианты ответа:
(+) расплавление очага с прорывом в бронх
расплавление очага с прорывом в каверну
расплавление очага с прорывом в плевру
расплавление очага с прорывом в средостение
казеозное расплавление ткани

Причинами несвоевременного выявления туберкулеза являются
а)дефекты в профилактической работе
б)неполноценное обследование в поликлинике и стационаре
в)небрежное отношение больного к своему здоровью
г)незнание врачами общей сети "масок" туберкулеза (врачебные ошибки)
(верно) д)все перечисленное
 

содержание      ..     103      104      105      106     ..